Что принять при изжоге беременной

Лечение изжоги у беременных

Для большинства женщин симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) являются частой неприятной проблемой третьего триместра беременности. По частоте регистрации симптомов основным клиническим проявлением ГЭРБ является изжога – 81%, далее следуют отрыжка кислым – 57% и боли в эпигастрии – 48% наблюдений [6]. Причинами являются снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, изменение перистальтики и повышение внутрибрюшного давления, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Изжогой страдают 30–50% беременных [1,2]. Частота и интенсивность симптомов зависят от срока беременности, обычно они полностью исчезают после родов. Изжога начинает беспокоить беременных приблизительно с 20–22 нед., возникая периодически. С 30–й нед. на частую изжогу жалуются около 1/3 всех беременных, а к 38–й нед. их число возрастает, по данным различных авторов, до 99% [8].

Симптомы ГЭРБ при беременности такие же, как и вне ее – чувство жжения за грудиной, возникающее после приема пищи, особенно жирной, при принятии горизонтального положения. Ощущение изжоги сопровождается чувством тяжести за грудиной, усилением слюноотделения, тягостным настроением, нарушением сна.

Целью лечения является уменьшение агрессивного воздействия кислого желудочного содержимого путем нормализации режима питания и использования медикаментозных средств.

Немедикаментозные методы

При легкой степени ГЭРБ для коррекции симптомов достаточно изменения образа жизни: спать с приподнятым головным концом кровати (под углом 15о, или на 15–20 см от основной плоскости кровати), избегать приема пищи на ночь и продуктов, способных вызывать изжогу. Курящим женщинам рекомендуется прекратить курение совсем, при невозможности – количество сигарет должно быть сведено к минимуму. Необходимо избегать запоров, ношения тугих поясов, корсетов, т.к. это приводит к повышению внутрибрюшного давления. Прием пищи лучше осуществлять малыми порциями, по 5–6 раз в сутки.

Лекарственные препараты

В настоящее время существует множество медикаментозных средств лечения ГЭРБ, различающихся по способу действия и терапевтической эффективности:

• антациды;
• антагонисты Н2–рецепторов в стандартных дозах;
• ингибиторы протонной помпы (ИПП) в половинных, стандартных и максимальных дозах;
• прокинетики.

Антагонисты Н2–рецепторов – ранитидин, фамотидин и циметидин – возможно их применение у беременных в случае неэффективности антацидов.

Прокинетики (метоклопрамид) не менее эффективны, чем препараты–антагонисты Н2–рецепторов в случае среднетяжелого течения ГЭРБ, но менее эффективны при эзофагите, а также обладают более выраженными побочными эффектами, такими как седация и экстрапирамидные реакции. Тем не менее, какого–либо вредного воздействия на плод при исследованиях доказано не было.

Ингибиторы протонной помпы должны применяться беременными женщинами в случаях серьезных признаков изжоги, а также теми пациентками, организм которых не реагирует на прием антацидных средств.

К сожалению, возможность применения большинства из перечисленных препаратов в период беременности не доказана, так как не проводилось специальных исследований по изучению их тератогенности. Единственной достаточно безопасной для беременных группой препаратов для лечения изжоги являются антациды.

Антациды относятся к одной из самых часто используемых групп лекарственных средств у беременных. Их принимают для лечения изжоги и других проявлений рефлюкса около 30–50% женщин в гестационный период.

В результате химических реакций антациды нейтрализуют соляную кислоту, не влияя на ее продукцию. Важным их свойством является обволакивающее и адсорбирующее действие вследствие связывания лизолецитина и желчных кислот, повреждающих слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта.

На современном этапе антациды представлены в виде разнообразных форм: таблетки, жевательные таблетки, порошки, растворы, суспензии. Антациды включают в себя соли алюминия и магния (в основном гидроокиси), карбонат кальция или бикарбонат натрия [3]. Наиболее высокой кислотно–нейтрализующей активностью обладает карбонат кальция. Большинство антацидов являются комбинированными препаратами, т.к. алюминий и кальций могут вызывать запоры, а магний оказывает слабительное действие.

Антацидные лекарственные средства принято подразделять на всасывающиеся (системные, растворимые) и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые). Всасывающиеся антациды благодаря прямой реакции нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка быстро повышают рН, что приводит к скорому клиническому эффекту (сода, жженая магнезия). Однако время их воздействия длится недолго.

При длительном применении всасывающихся антацидов возможны появление вздутия живота, отеков, повышение артериального давления вследствие образования большого количества углекислоты, что ограничивает их использование при беременности.

Невсасывающиеся антациды представлены:

1. антациды, в состав которых входят карбонат кальция и соли магния в небольшой дозе (Ренни);
2. алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель);
3. алюминиево–магниевые антациды (маалокс, альмагель, магалфил);
4. алюминиево–магниевые препараты с добавлением алгината (топалкан);
5. алюминиево–магниевые антациды со слоисто–сетчатой структурой.

Антацидами пользуются до 50% беременных для избавления от изжоги. Они обеспечивают избавление от симптомов ГЭРБ при ее среднетяжелом течении.

Прием препаратов, содержащих алюминий, во время беременности должен быть ограничен малыми дозами, т.к. опыты на животных свидетельствуют: алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития скелета, включая внутриутробную гибель, пороки, замедленную оссификацию скелета, задержку роста и развития. Полагают, что ионы алюминия могут конкурировать с некоторыми эссенциальными элементами, в том числе магнием, кальцием, железом. При этом они не только влияют на многие внутриклеточные процессы, но и оказывают токсическое действие на клеточную оболочку [4,5,7,9].

В связи с этим для лечения гастроэзофагеального рефлюкса при беременности целесообразно применять антациды, содержащие кальций. Карбонат кальция обладает наибольшей кислотно–нейтрализующей активностью. Кальций – жизненно необходимый элемент, при беременности часто возникает скрытый его дефицит, прием кальция способствует нормализации АД и предотвращает развитие преэклампсии. Рекомендуемая суточная доза кальция при беременности составляет 1,2 г.

Одним из разрешенных при беременности антацидных препаратов является Ренни, содержащий 680 мг карбоната кальция и 80 мг карбоната магния. Ренни не содержит алюминия, который провоцирует запоры. В составе карбонат кальция и карбонат магния – мягкие соединения, которые нейтрализуют повышенную кислотность содержимого желудка. Быстрое достижение положительного результата обусловлено хорошей растворимостью, высокими буферными свойствами компонентов. Ионы магния способствуют усилению слизеобразования, повышая резистентность слизистой оболочки желудка к агрессивному воздействию соляной кислоты.

При появлении изжоги Ренни назначают по 1–2 жевательных таблетки через 1 ч после еды, при необходимости возможен повторный прием, но не более 11 таблеток в сутки.

Кальций, как известно, способствует развитию запоров, особенно при беременности, когда перистальтика кишечника под воздействием прогестерона уже замедлена, тогда как магний, наоборот, оказывает послабляющее действие. В связи с этим сочетание обоих элементов в препарате наряду с эффективностью купирования симптомов делает Ренни одним из наиболее подходящих средств лечения изжоги у беременных.

ЛИТЕРАТУРА
1. Зайдиева З.С. Прозоров В.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: патогенез, клиника, профилактика, лечение // РМЖ. – 2010. – Т. 18, № 19. – С. 1199–1203.
2. Лопатина Т.В., Краснова Н.А. Выбор антацидного препарата при беременности // Акушерство и гинекология. – 2011.– № 6. – С.117–119.
3. Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно–кишечного тракта. Справочник поликлинического врача // Consilium Medicum. – 2005. – Т. 3, № 5.

Изжога при беременности – причины и как с ней бороться?

Изжога при беременности – достаточно распространенное явление, нередко возникающее даже в тех случаях, если до беременности женщина никогда не сталкивалась с подобной проблемой. Чаще всего изжога начинает беспокоить беременных на поздних сроках, во втором или третьем семестре. В чем же причина возникновения изжоги во время беременности и как с ней бороться?

Причины изжоги при беременности

Изжога (кислотная диспепсия) представляет собой неприятное ощущение жжения в грудной клетке и ротовой полости. У беременных изжога может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в горле, животе и желудке, а также расстройством механизма глотания. Также изжога во время беременности чревата нарушением сна и приема пищи.

Рассмотрим основные причины появления изжоги при беременности.

Гормональные изменения

Во время беременности повышается уровень выработки прогестерона, или так называемого гормона беременности. Он отвечает за то, чтобы расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Сложность заключается в том, что действие этого гормона распространяется также на пищевод, желудок и кишечник.

Между пищеводом и желудком расположен сфинктер, который должен закрываться после того, как еда попадает в желудок. Но под воздействием прогестерона работоспособность сфинктера ухудшается, из-за чего пища возвращается в пищевод, причем с соляной кислотой, что усугубляет ситуацию. Кроме того, из-за нарушения гормонального фона повышается кислотность желудочного сока, что тоже провоцирует появление изжоги.

Механическое воздействие

Со второго триместра размеры матки значительно увеличиваются, поэтому возникает давление на органы ЖКТ. Объем желудка при этом уменьшается, из-за чего создаются условия для вбрасывания содержимого желудка в пищевод.

Изжога может возникать из-за набранного веса, поскольку под воздействием лишних килограммов кровяное давление начинает воздействовать на брюшную полость. Желательно избегать тесной одежды, так как если одежда сдавливает и обтягивает живот, это может провоцировать выделение кислоты из желудка.

Употребление определенных продуктов.

Во время беременности изжогу могут вызывать следующие виды пищи:

• Жирная еда (рыба, мясо).
• Кисломолочная продукция (ряженка, кефир и т.п.).
• Выпечка.
• Фаст-фуд.
• Некоторые виды фруктов: цитрусовые, киви, зеленые яблоки, жимолость, смородина.
• Помидоры.
• Шоколад.
• Копчености.
• Маринады.
• Газированные напитки.
• Яйца вкрутую.

Лечение изжоги при беременности

Для лечения изжоги при беременности в легких случаях достаточно выполнять следующие пункты:

• Соблюдение диеты. Для беременных рекомендованы овсяная каша, натуральное молоко, отварные или запеченные мясо и рыба нежирных сортов, омлеты на пару. Диета при изжоге подразумевает определенные ограничения, особенно в растительной пище, что может привести к дефициту необходимых организму минералов и витаминов. Во избежание такой ситуации можно принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных. К таким препаратам, например, относится комплекс Прегнотон Мама. В его состав входят фолиевая кислота, Омега-3, липосомное железо, йод, селен, биотин, цинк, а также витамины. Все эти вещества необходимы для правильного формирования и развития плода. Препарат выпускается в виде мягких капсул, которые легко глотать. Таким образом, мама и малыш получат все необходимые вещества даже при соблюдении диеты.
• Изменение образа жизни. Не только для профилактики изжоги, но и в целом на время беременности необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, в том числе электронных. После каждого приема пищи лучше немного пройтись или спокойно посидеть. Принимать горизонтальное положение и наклоняться строго не рекомендуется.
• Правильный сон. Для профилактики изжоги беременным показано спать с приподнятым головным концом кровати. Здесь может пригодиться дополнительная подушка.
• Правильный прием пищи. Пищу необходимо тщательно пережевывать, никуда не торопиться. Лучше уменьшить объем порций, но увеличить количество приемов пищи.

Как быстро избавиться от изжоги во время беременности?

Что помогает от изжоги: лечение народными средствами

• Употребление пищевой соды от изжоги при беременности – один из наиболее распространенных «народных» способов борьбы с изжогой. Этот метод действительно дает быстрый эффект, однако он быстро проходит, а кроме того, сода взаимодействует с желудочным соком, что приводит к выделению дополнительных порций соляной кислоты и, соответственно, к изжоге.
• Молоко. Напиток содержит большое количество белков и антацидов, которые снижают уровень кислотности. Часто достаточно выпить один стакан молока, чтобы изжога отступила. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель фенхеля.
• Картофельный сок, выжатый из натертой сырой картофелины, может быть эффективным средством от изжоги при беременности, так как он нормализует кислотность. Однако не все могут заставить себя пить картофельный сок, так как у него своеобразный вкус.
• Перемолотая яичная скорлупа. В скорлупе содержится карбонат кальция, который снижает уровень кислотности в организме. Отметим, что при долговременном применении этот способ даст противоположный эффект, то есть кислотность будет повышаться.
• Морковный сок. Способствует нейтрализации кислотности.
• Овсяная каша обладает обволакивающим свойством, благодаря чему способна блокировать неприятные ощущения.

Однако перед тем, как прибегать к «народным» способам борьбы с изжогой, все же обсудите со своим врачом, как лучше справиться с проблемой именно в вашем случае.

На последних месяцах изжога, как правило, ослабевает, поскольку организм снижает выработку прогестерона, а также уменьшается давление на внутренние органы, так как живот опускается вниз.

Как выбрать безопасное средство от изжоги при беременности?

Практически каждая беременная женщина хотя бы раз сталкивалась с явлением изжоги. На это есть масса причин. Во время беременности организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, меняется гормональный фон, что не может не отразиться на пищеварении. Хотя при беременности изжога не считается патологией, это не значит, что нужно терпеть жжение и дискомфорт. Врач может посоветовать различные средства от изжоги при беременности.

Причины возникновения изжоги в период вынашивания ребенка

Изжога при беременности — частое явление

Во время беременности организм женщины начинает глобальную перестройку уже на ранних сроках. Сначала меняется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона в крови. Этот гормон расслабляет мышцы, снимает тонус матки и не дает произойти самопроизвольному выкидышу.

Несмотря на все положительные стороны выработки гормонов, есть и некоторые неприятные последствия, например, запоры и изжога. Принято считать, что изжога появляется только на поздних сроках, когда ребенок давит на все органы, но на первых неделях это явление также не исключено.

Пища через пищевод попадает в желудок, и обратно при нормальном состоянии организма она не возвращается. Но если сфинктер на месте перехода пищевода в желудок ослаблен, он не может сдерживать пищу и желудочный сок в полной мере, поэтому часть их попадает в пищевод. Слизистая пищевода не предназначена для агрессивного воздействия желудочного сока, его стенки раздражаются и возникает чувство жжения и иногда боль. Все эти ощущения, как правило, локализуются в области груди, выше желудка, иногда даже горле.

С течением времени плод увеличивается в размерах, матка растягивается и начинает давить и теснить близлежащие органы. Желудок немного меняет свое положение и кислоте становится проще попадать в пищевод. В этом случае жжение может быть очень сильным. Врач пропишет средство от изжоги при беременности, которое снимет симптомы и не навредит ребенку.

Однако часто изжога вызвана не только самой беременностью, но и образом жизни женщины. Во время вынашивания ребенка вкусы могут меняться, женщине часто хочется жареного пирожка или кремового торта. Эта пища может провоцировать изжогу, раздражать слизистую.

Особенно часто страдают изжогой те женщины, кому прописан постельный режим. После еды вообще не рекомендуется сразу ложиться, чтобы не облегчать отток кислоты в пищевод. Если женщине приходится постоянно лежать, изжога не заставит себя ждать. Нельзя исключать и наличие гастрита у беременной. Если он был уже до беременности, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Препараты от изжоги при беременности

Молоко — средство от изжоги при беременности

Во время вынашивания ребенка нужно проявлять особенную осторожность в выборе медикаментов. Нежелательно принимать ничего без рекомендации врача. В первые несколько недель беременности врачи стараются свести к минимуму любое употребление медикаментов, кроме тех, что необходимы для здоровья матери и ребенка.

Поэтому препараты от изжоги, даже если в инструкции пишут о полной безопасности, нужно принимать только в крайнем случае. Относительно безопасные лекарства:

• Смекта. Смекта безопасна для людей в любом возрасте, начиная с момента рождения. Она уменьшает кислотность и ощущение жжения, но сильную изжогу не всегда удается победить Смектой. Чаще всего ее назначают при диарее для восстановления водного баланса и выведения токсинов из организма. Смекту можно пить длительно даже во время беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Единственным неприятным эффектом от длительного приема Смекты может быть запор. В этом случае нужно снизить дозировку.
• Ренни. Этот препарат устраняет даже сильную изжогу быстро и очень эффективно. В первом триместре прием препарата запрещен, но затем возможно однократное применение, или же курс не более 2-3 дней. Информации о воздействии Ренни на плод нет, но практика показала, что негативного воздействия не обнаружено. Терпеть сильную изжогу не рекомендуется, так как она не дает нормально спать, есть и ухудшает настроение, что очень важно в период беременности. Однако нужно внимательно следить за проявлением аллергических реакций.
• Альмагель. Альмагель во время беременности также не запрещен. Его можно принимать при изжоге и сильном токсикозе не дольше 3 дней. К сожалению, у этого эффективного препарата есть побочный эффект: он увеличивает вероятность запоров. Есть небольшой риск возникновения аллергической реакции.
• Гевискон. Гевискон считается безопасным для беременных женщин препаратом, но применять его постоянно нельзя. В его состав входит пищевая сода, которая усиливает отеки. Если у женщины есть проблемы с почками и склонность к отекам, препарат не назначают.

Народные средства от изжоги

Гавискон от изжоги

Когда беременная женщина впервые сталкивается с изжогой, она старается избежать применения различных препаратов и избавиться от этого состояния народными средствами. Однако стоит помнить, что не все средства народной медицины безопасны в этот период.

Некоторые могут вызывать сильнейшую аллергию или провоцировать другие проблемы, помимо изжоги. Поэтому желательно все же получить консультацию врача перед лечением. Некоторые народные средства:

1. Чаще всего сначала врачи рекомендуют откорректировать диету. Если проблема именно в питании, то после сокращения употребления жирных блюд и шоколада изжога пройдет сама собой.
2. Питьевая сода – очень популярный народный рецепт от изжоги. Однако увлекаться им не стоит. Сода не безобидная для желудка, она раздражает стенки, после чего приступ изжоги через некоторые время повторяется. Сода не является абсолютно безопасным природным средством. При регулярном приеме она задерживает жидкость и провоцирует отеки, а также может стать причиной аллергической реакции. Пить соду (ее рекомендуют добавлять в воду или молоко) можно только в том случае, если приступ изжоги нестерпим, а других лекарств под рукой нет.
3. Минеральная вода отлично помогает от изжоги. Беременным следует выбирать только слабощелочную воду и выпускать газ перед употреблением. Следует помнить, что лечебную минеральную воду нельзя пить постоянно и в любых количествах. Также нужно ознакомиться с этикеткой и прочитать все побочные эффекты и противопоказания.
4. Иногда глотка молока бывает достаточно, чтобы избавиться от изжоги. Молоко обладает обволакивающими свойствами и снижает кислотность. Это не всегда бывает эффективно, однако стоит сначала испробовать этот безопасный метод.
5. Орехи. Регулярное употребление орехов снижает вероятность изжоги. К сожалению, этот метод не быстро устранить уже имеющуюся изжогу.
6. Не ложиться после еды. Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы кислота не попадала в пищевод. Если необходимо прилечь, следует поднять подушку повыше, чтобы положение было полулежа. Иногда соблюдения этого простого правила и несложной диеты бывает достаточно.

Диета при изжоге

Ссредство от изжоги — Ренни

Строгие диеты беременной женщине не прописывают. Исключением является лишь наличие серьезного хронического заболевания органов ЖКТ. Но если дело лишь в систематической изжоге, то диета не будет слишком строгой.

Правильное питание – это лучший способ предотвратить изжогу. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует употреблять как можно меньше продуктов, усиливающих выработку желудочного сока. Беременной женщине нужно сократить до минимума употребление жареных и острых блюд. Острые специи вредны не только для желудка, они могут повышать тонус матки и провоцировать схватки.

Любительницам есть яичницу и пить кофе на завтрак придется отказаться от этой привычки и заменить эти блюда на овсянку и зеленый чай. Яйца, тем более жареные, тяжело перевариваются и усиливают изжогу. Большое количество шоколада и газированных напитков также вредно для желудка и для кишечника. Они провоцируют не только изжогу, но и запоры, которые во время беременности и так постоянно мучают женщину.

Свежая сдобная выпечка также провоцирует выброс кислоты. Ее лучше заметить цельнозерновым хлебом. Он не только улучшает работу кишечника, но и надежно защищает от изжоги.

Капуста также богата клетчаткой и входит в диету при изжоге, однако беременным нужно осторожно относиться к этому овощу. Капуста повышает газообразование, может привести к вздутию и другим неприятным последствиям. Важным компонентом диеты является простая чистая воды. Во время беременности очень важно соблюдать водный режим, пить не меньше 2 литров воды в день.

Не рекомендуется заменять воду другими напитками, так как именно вода разбавляет желудочный сок. Если пить воду правильно, между приемами пищи, а не сразу после и тем более не во время еды, то она поспособствует улучшению пищеварения, избавит от запоров и изжоги. Пить нужно в меру, не меньше, но и не больше положенного, поскольку беременная женщина склонна к появлению отеков. Чтобы избежать этого, следует есть меньше соленой пищи, так как соль задерживает воду.

Изжога при беременности

Изжогой называется чувство жжения, боли или тяжести в верхней части живота или за грудиной. Его провоцирует рефлюкс, то есть выброс желудочного сока в пищевод. Процесс может сопровождаться чувством горечи во рту, тошнотой, тяжестью в области желудка, слюнотечением, кашлем или осиплостью.

В норме пищевод и желудок надежно разделены мышечным кольцевым клапаном — сфинктером. Но нередко возникает ситуация, что он со своей функцией не справляется.

Причины изжоги при беременности

По статистике, изжогу испытывает от 20 до 50% (по другим данным — от 30 до 60%) населения. В странах Азии, Африки и Латинской Америки этот показатель в несколько раз ниже. При беременности же изжога беспокоит до 80% женщин.

Этому есть два основных объяснения.

У будущей мамы активно вырабатывается прогестерон, «гормон беременных». Его задача — расслабить к родам все мышцы и связки. Поэтому пищеводный сфинктер начинает хуже справляться со своей функцией. Второй момент — на желудок давление оказывает растущий малыш. Остается терпеливо ждать его появления на свет и проводить симптоматическое лечение. Но есть такие причины изжоги при беременности, когда требуется более серьезная медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она связана с нарушением отделов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с неправильной перестальтикой пищевода и непроизвольным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. При отсутствии лечения ГЭРБ способна привести к сужению пищевода, кровотечениям и язвам;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эта мышца разделяет грудную и брюшную полость. Пищевод проходит через отверстие в ней. Если оно увеличено в размерах, то часть желудка оказывается в грудной полости. Такое выпячивание и называется диафрагменной грыжей. Ей часто сопутствует отрыжка, попадание содержимого желудка в ротовую полость, боль как при стенокардии — появляющаяся в нижней части грудины и отдающая в спину, левое плечо и руку.
• повышение внутрибрюшного давления. Его может вызвать увеличение печени или селезенки, а также обструктивная блезнь легких;
• язвенная болезнь и другие нарушения деятельности желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки (гастрит, панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь и др.);
• опухоли различной локализации и происхождения.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда изжога случается чаще двух раз в неделю (особенно, если вместе с ней возникают нарушения сна и тревожные состояния), обратитесь к терапевту. Он подскажет, какие обследование пройти и к каким узким специалистам обратиться.

Скорректируйте образ жизни:

• резко не наклоняйтесь, особенно после еды;
• не ложитесь полтора-два часа после приема пищи;
• во время сна подкладывайте вторую подушку, чтобы голова находилась выше живота;
• уберите из гардероба тугие пояса, корсеты, тесную одежду;
• не поднимайте тяжести;
• откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя, употребления крепкого чай и кофе в больших количествах), хотя и без изжоги при беременности это важно сделать для нормального развития малыша.

• не переедайте, лучше ешьте меньше, но чаще (привычный объем разделите на 5-6 приемов);
• тщательно пережевывайте пищу;
• следите, чтобы еда бы не слишком горячей и не слишком холодной;
• ужинайте не позже, чем за 2-3 часа до сна;
• правильно выбирайте продукты и напитки.

Проанализируйте, после чего чаще всего возникает изжога и устраните этот фактор. То, что никак не влияет на одного человека, для желудка другого может оказаться непомерной нагрузкой.

Популярные вопросы и ответы

Важно не только избегать слишком жирного, кислого и острого, сладкой газировки и другой раздражающей пищи, но и не ложиться отдыхать сразу после еды, чтобы матка не оказывала дополнительное давление на желудок и не провоцировала рефлюкс.

Да, изжогу способен спровоцировать аспирин, нестероидные противовоспалительные, а также препараты для понижения давления.

Вопрос спорный. Конечно, избыточный вес негативно сказывается на пищеварительной системе. Но он не является основополагающим фактором. Как показывает медицинская практика, от изжоги страдают и очень худенькие пациентки, а полным это явление было не знакомо.

Можно встретить много советов, как устранить изжогу народными способами — содой, настоем сельдерея, вареньем из калины… Какие методы бесполезны или даже вредны при беременности?

К помощи соды прибегают потому, что щелочь гасит кислую среду. Но тут лучше подойдет минеральная вода из которой выпущены газы. Сельдерей также является щелочным продуктом. А вот кислая калина вызовет только большее окисление. Я рекомендую использовать отвар-кисель из овсяной крупы и имбирь, но не маринованный, а свежий.

Такие безрецептурные препараты, как «Ренни», «Гевискон», «Ламиналь» и им подобные, могут посоветовать и в аптеке. О других лекарствах говорилось выше — их применение должен контролировать лечащий врач.

Изжога при беременности

Изжога при беременности — явление нередкое и, конечно, весьма неприятное. Но самое главное, что изжога не наносит вреда плоду.
Изжога проявляется жжением за грудиной и в подложечной области.

Причины изжоги при беременности

Основной фактор, из-за которого возникает изжога — гормон прогестерон. Это главный гормон беременности, позволяющий плоду нормально развиваться. Именно прогестерон расслабляет гладкие мышцы матки, это необходимо, чтобы не произошло выкидыша на ранних сроках беременности. Прогестерон влияет не только на миометрий, но и на все мышцы в организме. Изжога чаще всего происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается. Конечно, пищевод защищён от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером. Но под воздействием прогестерона тонус мышц расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте проникать в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления, поэтому изжога усугубляется с увеличением срока или может возникнуть приблизительно к 25 неделе.

Высокий уровень гормонов во время беременности также влияет и на продолжительность пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются из-за гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимают больше времени, что приводит к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды, особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. Часто изжога появляется, когда будущая мама ложится, поэтому спать приходится сидя.

Как избавиться от изжоги беременности

Многие лекарственные средства против повышенной кислотности желудка и изжоги отрицательно влияют на развитие плода, поэтому их применять нельзя. А те препараты, которые разрешены, дают слабый и кратковременный эффект. Поэтому лечение изжоги при беременности должно заключаться не столько в использовании лекарств, сколько в правильном образе жизни и правильном питании. Лекарства при изжоге может назначить только врач. Обычно рекомендуют антацидные препараты короткого действия, работающие в просвете желудка и не всасывающиеся в кровь. Однако при приёме антацидных средств нужно быть очень осторожной — они нейтрализуют кислоту, но кислотность желудочных соков у всех разная, точно узнать её позволяют только специальные анализы. В любом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Пить соду ни в коем случае нельзя — действие кратковременное, но потом возникает эффект отдачи, так как из-за соды соляная кислота синтезируется быстрее.
Поэтому лучшим вариантом будет всё-таки диета.

Питание беременной при изжоге

Беременной следует исключить из своего рациона лимоны, солёные огурцы, маринованные продукты, газированные напитки, кофе.

Если изжога при беременности возникает часто, тогда надо исключить кисломолочные продукты, свежие ягоды и фрукты, овощи, которые увеличивают кислотность в желудке: помидоры, капусту.

Вызвать изжогу могут слишком холодные или горячие блюда, поэтому мороженое, горячий чай надо убрать из рациона.

У некоторых женщин кислотность в желудке повышается из-за свежего дрожжевого хлеба, жирного мяса, жареных блюд и варёных яиц.

Расслабляют мышцы пищевода и тем самым увеличивают изжогу некоторые лекарственные препараты, в частности спазмолитики но-шпа, папаверин. Их часто назначают при угрозе прерывания беременности. Если изжога во время беременности интенсивная, то следует обсудить с доктором вопрос о смене препарата. Самостоятельно переставать принимать таблетки нельзя, так как это может привести к выкидышу.

Курение способствует появлению и обострению изжоги, так что отказ от этой вредной привычки может помочь.

Стресс также усиливает выработку соляной кислоты, поэтому если беременная сильно нервничает, то таблетки от изжоги будут неэффективны. Лучше принимать успокоительные средства и обволакивающие препараты, тогда состояние значительно улучшиться.

Питаться надо дробно: маленькими порциями, пять-семь раз в день, последний раз — часа за три до сна, это уменьшает проявление изжоги.
Можно в течение дня небольшими порциями пить молоко.
Способствуют устранению изжоги овсяные хлопья, грецкие и миндальные орехи.
Часто помогает имбирь, его можно добавлять в пищу в виде порошка или купить свежий корень имбиря и отрезать от него маленькие кусочки для жевания.

Вполне могут облегчить состояние травяные сборы от изжоги, оказывающие вяжущий и обволакивающий эффект.

В качестве обволакивающего и успокаивающего желудок средства также можно пить различные кисели.

Иногда изжога становится временным явлением и проходит после того, как организм адаптируется к новому гормональному фону, а тонус мышц сфинктера пищевода придёт в норму. Если этого не происходит, нужно рассказать об изжоге вашему акушеру-гинекологу, который поможет в той или иной степени исправить ситуацию. Помните, что лечение назначается строго индивидуально.

Главные правила борьбы с изжогой во время беременности

Правильное питание, избегание сдавливания желудка, которое происходит при наклонах, ношении тесной или перетягивающей живот одежды. Также провоцирует приступы изжоги горизонтальное положение, особенно после еды, поэтому 40-60 минут после приёма пищи нужно походить, посидеть, но не лежать и не наклоняться. При изжоге спать лучше на спине, при этом верхняя часть тела должна быть приподнята подушками. Если уж очень хочется повернуться на бок, учитывайте, что в зависимости от изгиба желудка, на одном боку изжога всегда ощущается сильнее, чем на другом.

Если женщина соблюдает все необходимые правила, то вероятность обострения изжоги минимальна.

Незадолго до родов изжога проходит, потому что количество прогестерона в крови беременной падает. К тому же, несмотря на то, что матка достигла больших размеров, высота стояния её дна постепенно уменьшается, матка меньше давит на желудок. После родов жжение обычно исчезает без следа. Но если имеется склонность к избыточному кислотообразованию, со временем могут появиться гастрит или язвенная болезнь желудка.

Помощь при изжоге

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

• Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
• Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
• Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.