Диагностика и лечение климактерического синдрома (Алксандров)

Лечение климактерического синдрома

Климактерический период является физиологическим процессом в жизни каждой женщины. Для него характерно угасание детородной функции в связи с естественно возникающими гормональными изменениями в организме. Как правило, наблюдается с 45 до 55 лет и основное его внешнее проявление – постепенное прекращение менструаций. Но возможны колебания в ту или другую сторону: уменьшение периода климакса (месячные прекращаются практически сразу, без специфических климактерических признаков), его более раннее или позднее наступление.

Климакс может протекать без или со слабо выраженными вегетососудистыми расстройствами, не нарушая привычный образ жизни, но может носить и яркий патологический характер, тогда его называют климактерическим, или менопаузальным синдромом, снижающим работоспособность женщины, значительно влияющим на ее общее самочувствие и жизнедеятельность.

Причины развития

Во время климакса в организме женщины под влиянием постепенно или резко наступающей возрастной гормональной перестройки происходит многофункциональное изменение работы органов и систем, начинающееся преимущественно с эндокринных желез (в первую очередь яичников и гипоталамо-гипофизарной системы). При этом отмечается замедление и полное прекращение созревания фолликулов в яичниках, которые со временем уменьшаются в объеме, замещаясь соединительной тканью. Это сопровождается понижением уровня эстрогенов, но выработка фолликулостимулирующего гормона в гипофизе может в это время увеличиваться в 10-14 раз, а лютеинизирующего – в 3-4 раза с последующим постепенным его снижением. А так как эстрогены влияют на функцию многих систем организма (молочные железы, мочевой пузырь, мышцы тазового дна, центральная нервная система, сосуды, кожа, слизистые, кости), то их дефицит сказывается не только на функционировании, но и на строении органов, проявляясь развитием вегетососудистых, психоневрологических, урогенитальных патологий, сердечно-сосудистых болезней (артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС, ожирения, СД 2 типа), появлением остеопороза, старением кожного покрова, повышением риска возникновения аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся менопаузальные расстройства

В основу классификации по видам положены принципы временной периодизации. В связи с чем различают следующие климактерические нарушения:

Ранневременные – развивающиеся с периода пременопаузы и заканчивающиеся в течение 1-2 лет постменопаузы: астеноневротические, вегетососудистые, психоэмоциональные нарушения;
Средневременные – проявляющиеся обычно через 2-4 года после наступления климакса: урогенитальные патологии, ухудшение состояния кожно-волосяного покрова и слизистых, при которых симптоматическое лечение уже малоэффективно.
Поздневременные – возникающие через 5-8 и более лет после начала менопаузы: обменные заболевания (атеросклероз, остеопороз), сердечно-сосудистые, болезнь Альцгеймера и другие.

Основные проявления климактерического синдрома

Во многом развитие климакса и его симптоматика обусловлены общим состоянием здоровья женщины к моменту его наступления, состоянием ее гормонального фона, условиями жизни, наследственностью.

Вегетососудистые или вазомоторные нарушения – встречаются у 80% женщин, но степень их выраженности различна. Часто они носят характер так называемых «приливов», проявляющихся временным ощущением жара, усиленной потливостью и покраснением кожи лица, шейно-воротниковой зоны, области декольте, головы, появлением сердцебиения, небольшого головокружения, иногда повышением (или падением) артериального давления. Длительность «приливов» обычно не превышает нескольких минут, но частота их очень вариабельна (от 2-5 в день до 20 и более, в том числе в ночное время).

Астеноневротические и психоэмоциональные – диагностируются у 13-20% женщин. Проявляются в виде расстройства сна, высокой утомляемости, уменьшения психоэмоционального фона, вплоть до возникновения депрессии, изредка – фобий, повышенной раздражительности. Также возможно появление рассеянности, снижения внимания, забывчивости, ведущих к уменьшению трудоспособности.

Урогенитальные – возникают чаще с увеличением возраста, могут проявляться сухостью и атрофией слизистой влагалища, жжением, зудом, дизурией (учащенным мочеиспусканием или недержанием мочи), снижением либидо, болезненностью при половых контактах и т.д.

Метаболические – встречаются у 50% женщин, и количество их увеличивается с возрастом. Чаще всего это ведет к ожирению, развитию остеопороза, старению кожи, ломкости ногтей, истончению и выпадению волос.

Симпатоадреналовые кризы относятся к атипичным проявлениям климактерических расстройств. Они протекают в виде повышения артериального давления, появлением головной боли, временной задержкой жидкости в организме (отечность) с последующими приступами полиурии, болями в области сердца (но при ЭКГ отсутствуют признаки ишемии).

Иммунологические нарушения также относятся к атипичной форме. Выражаются в виде общего снижения иммунитета, высокой подверженности сезонным респираторным заболеваниям, сбоев аллергического статуса (возникновение повышенной чувствительности и непереносимости некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, бытовой химии, косметики), развития аутоиммунных патологий.

Диагностика менопаузальных нарушений

Обычно она не представляет затруднений благодаря специфической симптоматике, тем не менее, всем женщинам в этот период рекомендуется обязательно проконсультироваться не только со своим гинекологом, но и с эндокринологом, терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами (по показаниям). Кроме того, рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, ЭКГ, исследование уровня гормонов – фолликулостимулирующего, антимюллерова гормона, эстрогенов, ТТГ в крови.

Основные принципы терапии

При раннем климаксе и начальных проявлениях климактерического синдрома индивидуально назначается менопаузальная гормональная терапия. Формы введения препаратов МГ, курсовые, суточные дозы подбираются врачом индивидуально, ее цель – не только убрать симптомы, но и предотвратить возможные отдаленные последствия (урогенитальные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и т.д.).

Диагностика и лечение климактерического синдрома (Алксандров)

Климакс – причины, симптомы, диагностика и лечение в женской консультации клиники «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Во время климакса изменения происходят во всем организме женщины: снижается иммунитет, увеличивается риск аутоиммунных болезней, ускоряются процессы старения. Все эти процессы возникают у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма.

Что собой представляет климактерический синдром

С наступлением менопаузы могут наблюдаться вегетато-сосудистые, обменные и психоневрологические расстройства – климактерический синдром.

Лечение климактерического синдрома

Это заболевание является осложнением естественного, физиологического климакса. Лечение климакса необходимо при тяжелом и длительном течении синдрома для уменьшения неприятных симптомов и проявлений. Лечение предупреждает осложнения – остеопороз, гипертонию, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда.

Синдром актуален для женщин в период менопаузы, возникающий вследствие резкого снижения уровня половых гормонов.

Длительность менопаузы – до 10 лет, в среднем она длится от 2 до 5 лет. На выраженность синдрома влияет общее состояние здоровья женщины и особенности организма.

В каком возрасте наступает климакс

Климактерий возникает между 45 и 55 годами. Возможно и наступление ранней менопаузы – с 35 лет.

Некоторые женщины долго не обращаются за помощью к специалистам для снижения негативных проявлений климактерического синдрома на организм, так как считают, что это обычное недомогание.

Причины раннего наступления климакса

Наступить ранний климакс может из-за следующих причин:

Аутоиммунные нарушения. Организм начинает воспринимать яичники как чужеродный объект, из-за этого они разрушаются.
Химиотерапия. Появление климакса во время этих процедур доказано патогенезом синдрома.
Стресс. Истощение организма происходит при регулярных нервных срывах и напряжениях.
Наследственность. Патологии, связанные с генетическими дефектами.
Хирургические вмешательства. Если пришлось удалить оба яичника до 40 лет, то обязательно применяется гормональная заместительная терапия.

Ранний климакс появляется и из-за курения и других вредных привычек.

В каком возрасте наступит климактерий, зависит от образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний.

Подтвердят начало климакса и помогут справиться с его проявлениями врачи-гинекологи женской консультации.

Симптомы климакса, о которых важно знать

Предвестники климакса, стадии

Симптомы наступающей менопаузы: нерегулярность менструального цикла, вегетососудистые нарушения – бессонница, неустойчивость психоэмоционального состояния, приливы жара.

Пременопауза. Наблюдаются сбои менструального цикла, обильные или скудные месячные, тошнота.
Менопауза. Признаки: 12 месяцев нет менструаций, заметны внешние изменения волос, кожи, ногтей.
Постменопауза (отсутствие менструаций более 12 месяцев). Изменяются костные, мышечные ткани, появляются болезни сердца и урогенитальные расстройства.

Во время менопаузы здоровая женщина может испытывать тревожность, становиться раздражительной и иметь ухудшение памяти, концентрации внимания.

Психоэмоциональный климактерический синдром

Истерические. Неконтролируемые вспышки гнева.
Астенические. Повышается утомляемость, возбудимость.
Депрессивные. Проявляются как безрадостное настроение, потеря интереса к своей жизни, к окружающим, к сексуальным отношениям.
Фобические. Обусловлены тревожностью, появлением страхов надвигающейся старости, одиночества, смерти.

При проявлении психических расстройств следует обратиться к психиатру, который назначит лечение.

Приливы при климаксе

Женщина во время климакса чувствует приливы. Этим термином называют ощущения жара к верхней части тела и голове, для которых характерно обильное потоотделение.

Для нормализации состояния назначается гормональная заместительная терапия, седативные средства или антидепрессанты, витамины.

Состояние мочеполовой системы

При климактерии снижается мышечный тонус мочевого сфинктера, нарушается кровообращение слизистых оболочек, что приводит к учащенному мочеиспусканию, недержанию мочи (при кашле, чихании), жжению и боли при мочеиспускании.

На фоне снижения иммунитета могут возникать инфекционные заболевания мочевого пузыря, приводящие к циститу, уретриту. Чтобы избежать неприятных проявлений, следует заниматься профилактикой:

Выполнять упражнения А. Кегеля для укрепления мышц влагалища, повышения их эластичности.
Тренировать опорожнение мочевого пузыря. Установить график, постепенно увеличивая период мочеиспусканий.
Посещать физиотерапевтические процедуры для активизации кровообращения в малом тазу, повышения тонуса мышц.

Как менопауза влияет на работоспособность

Менопаузальный синдром сопровождается упадком сил и снижением активности.

Климактерий – это состояние раздражительности и меланхолии. Как и повышенная сентиментальность, слезливость, это негативно влияет на работоспособность.

Волосы, кожа, ногти, грудь

При менопаузе обостряются изменения, связанные с возрастом женщины. Волосы растут медленнее, теряют в объеме, концы секутся.

Ногти становятся более хрупкими и постоянно трескаются. Также увеличивается вероятность получить грибок.

Кожа теряет упругость, лицо может быстрее покрываться морщинами, овал начинает опадать.

В груди появляются боли, иногда выделения из сосков. Последнее говорит о том, что женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-маммологу.

Вегетативные расстройства

Во время менопаузы учащается сердцебиение, появляется постоянный шум в ушах, может обостриться тахикардия и возникнуть непрекращающаяся головная боль.

Рекомендуется проводить регулярные осмотры у врачей кардиологов, неврологов, для ранней коррекции выявленных нарушений.

Состояние иммунитета

Иммунитет в этот период существенно снижается, возможно частое появление аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Также следствием такого состояния становится ускоренный процесс старения.

При снижении иммунитета нужна консультация иммунолога.

Сексуальная жизнь

Климакс влияет на сокращение выделяемой смазки, что сказывается на появлении сухости, зуда и жжения во влагалище.

Снижается и либидо женщины, которая испытывает регулярный дискомфорт вместо сексуального желания.

Диспептические расстройства

Диспептический синдром – это комплекс расстройств в подложечной области. Пациентка одновременно чувствует и насыщение, и тошноту. Также этот процесс может сопровождаться рвотой, изжогой.

Диагностика климактерического синдрома

Если физиологический климакс проходит плавно, постепенно, не вызывает заметных нарушений, он не нуждается в лечении и может потребовать только психотерапевтической коррекции.

Диагностика патологического течения климакса основана на изменениях, которые появляются в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обостряются сопутствующие заболевания, они затрудняют диагностику менопаузального синдрома при климаксе, и утяжеляют его течение и вызывают развитие атипичных форм.

Для диагностики осложненного течения климакса исследуют содержание в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников делают гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры.

Необходимо провести исследования:

цитологический анализ мазков из шейки матки и цервикального канала;
биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Лечение климактерического синдрома

Цель лечения патологии климакса уменьшить его проявления и симптомы.

Антидепрессанты снижают частоту «приливов», при патологическом течении климакса.

Для профилактики остеопороза при климаксе применяют негормональные препараты-бисфосфонаты, они уменьшают потерю костной ткани и риск развития переломов.

Для уменьшения проявления урогенитальных проявлений применяют местно (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе это индивидуально назначенная врачом гормональная терапия.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

раком эндометрия, яичников, молочной железы;
коагулопатией (нарушением свертывания крови);
нарушениями функции печени;
тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
маточными кровотечениями неясной причины;
почечной недостаточностью.

При психоэмоциональном проявлении требуются консультации со специалистами в психологии раз в полгода, чтобы контролировать состояние и при необходимости корректировать эмоциональный фон.

Диагностика и лечение климактерического синдрома в клинике «Парацельс», Александров

Симптомы заболевания часто неспецифичны, пациентка не всегда может определить к какому врачу прийти на приём. Для исследований в правильном направлении при проявлениях климактерического синдрома обратитесь к терапевту. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр, назначит предварительные анализы и диагностическое обследование. После этого направит к нужному врачу.

Для правильной диагностики и лечения этой болезни важен комплексный подход. Диагноз ставят методом исключения, поэтому в обследовании женщины принимают участие несколько специалистов.

В медицинском центре “Парацельс” ведут консультативный прием врачи всех нужных для этого специальностей. В нашей клинике все доктора применяют принципы доказательной медицины. При любом обращение к нам пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь. Он получит подробную диагностику заболевания.

Результат лечения проявлений климакса во многом зависит от взаимоотношений между врачом и пациенткой. Наши врачи выстраивают партнерские отношения с пациентами – всё объясняют, отвечают на все вопросы.

Подробное объяснение женщине причин и механизма появления неприятных симптомов, делает понятными ощущения и за счёт этого заметно снижается их высокая интенсивность, а количество медикаментов при терапии уменьшается.

Тахикардия при климаксе

Кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета Новосибирского государственного медицинского университета

Кафедра акушерства и гинекологии Кировской государственной медицинской академии, Россия

Коррекция вегетативных и психоэмоциональных нарушений при климактерическом синдроме

Журнал: Проблемы репродукции. 2014;(6): 92-94

Соколова Т. М., Яговкина Н. В. Коррекция вегетативных и психоэмоциональных нарушений при климактерическом синдроме. Проблемы репродукции. 2014;(6):92-94.
Sokolova T M, Iagovkina N V. Correction of the vegetative, psychological and emotional symptoms of climacteric synrome. Russian Journal of Human Reproduction. 2014;(6):92-94. (In Russ.).

Обсуждаются современные методы коррекции вегетативных и психоэмоциональных нарушений при климактерическом синдроме.

Кафедра акушерства и гинекологии Кировской государственной медицинской академии, Россия

По данным Федеральной службы государственной статистики, в настоящее время средняя продолжительность жизни женщин в России составляет 76,3 года. Средний возраст наступления менопаузы составляет 50-53 года, таким образом, почти ⅓ своей жизни женщина проводит в состоянии гипоэстрогении. При этом значительная часть женщин имеет вазомоторные проявления менопаузы в той или иной степени, влияющие на их качество жизни [6].

Менопауза связана с постепенным угасанием функции яичников, является генетически запрограммированным процессом и характеризуется особыми симптомами. Рекомендации Российской ассоциации по менопаузе выделяют несколько значимых периодов. Пременопауза – начинается с момента нарушения ритма менструаций у женщин, которые имеют монотонно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона, и заканчивается с последней менструацией. Синонимом термина «пременопауза» является термин «менопаузальный переход» (англ. menopausal transition). Перименопауза – период, непосредственно предшествующий менопаузе, когда уже имеют место те или иные эндокринологические, биологические и клинические признаки ее приближения плюс первый год после менопаузы. Менопауза – период, наступающий с момента последней, самостоятельной менструации (устанавливается не ранее чем через 12 мес аменореи). Постменопауза характеризует период, следующий за менопаузой, независимо от того, наступила ли она спонтанно (естественная) или была индуцирована. Ранняя постменопауза продолжается в течение 5 лет после последней менструации.

К наиболее клинически значимым проявлениям дефицита эстрогенов, оказывающим значительное влияние на качество жизни женщин перименопаузального и постменопаузального возраста, относятся нейровегетативные расстройства, которые зачастую в нашей стране называют климактерическим синдромом, а также урогенитальные нарушения, дистрофические изменения кожи, высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, остеопороз.

Нейровегетативные нарушения проявляются приливами жара, головной болью, лабильностью артериального давления, повышенной потливостью, сердцебиениями, нарушениями сна [7]. Нейровегетативные симптомы, в том числе приливы и ночные поты, переживают большинство женщин (60-80%) в период менопаузы. Нарушение сна – также частая жалоба у женщин в постменопаузе. Спустя 10 лет после последней менструации 10% женщин все еще испытывают негативное влияние нейровегетативных симптомов. До 16% женщин в возрасте от 85 лет и старше по-прежнему отмечают наличие приливов [8, 14].

Женщины с приливами чаще обращаются за медицинской помощью, особенно к врачам-гинекологам, ведущим амбулаторный прием, в связи со снижением работоспособности и ухудшением качества жизни. Ориентация общества на молодость и красоту также оказывает дестабилизирующее влияние на психическое состояние женщины в период менопаузы и приводит к нарушению ее адаптации в это время. Тревожно-депрессивные расстройства в постменопаузе могут встречаться у 95,8% женщин [6].

Гормональные изменения в период перименопаузы могут приводить к формированию климактерического (менопаузального) синдрома, представляющего собой патологический симптомокомплекс, включающий нейровегетативные, обменно-эндокринные, психоэмоциональные нарушения [1, 2].

В патогенезе климактерического синдрома лидирующее значение имеет изменение функционального равновесия в гипоталамо-гипофизарной и вегетативной нервной системах, что проявляется нарушением выработки норадреналина и дофамина, участвующих в процессе терморегуляции. За счет повышения активности норадренергических и дофаминергических структур центральной нервной системы происходит расширение кожных сосудов и появление феномена прилива жара. Также отмечается повышение уровня лютеинизирующего и тиреотропного гормонов при стабильном содержании фолликулостимулирующего гормона, пролактина и тиреоидных гормонов в плазме крови. Пациентки с климактерическим синдромом имеют сохранные циркадные ритмы выделения тиреотропного гормона со значительным повышением его уровня в ночное время, что способствует учащению приливов жара в это время суток. Отмечается сезонность проявлений климактерического синдрома с ухудшением состояния женщин в весенний и осенний периоды.

Выделяют группы повышенного риска по возникновению вегетативных симптомов у женщин с климактерическим синдромом. Так, ключевым фактором риска является избыточная масса тела. На протяжении многих лет считалось, что наличие выраженной подкожной жировой клетчатки снижает риск возникновения вегетативных симптомов за счет внегонадного синтеза эстрогенов путем ароматизации андрогенов, уровень которых повышен. Однако проведенные исследования показывают, что наличие избыточной массы тела может выступать в роли термоизолятора, провоцируя возникновение и усугубляя течение вегетативных симптомов. Также не исключается и влияние иных эндокринных функций жировой ткани [13]. Особенно выраженной является предрасположенность к вегетативным нарушениям у женщин с абдоминальным типом ожирения [17].

Представляет интерес потенциальная роль вредных привычек в возникновении климактерического синдрома. Показано, что курение увеличивает риск возникновения нейровегетативных симптомов климактерического синдрома на 60% [13]. Диета, употребление кофе и низкий уровень физической активности оказались в меньшей степени связанными с возникновением вегетативных симптомов [13].

Снижение настроения, высокий уровень тревожности, ощущение стресса связаны с повышением частоты вегетативных расстройств в первые 6 лет постменопаузы [13]. Причем наиболее выраженная связь наблюдается между таким проявлением вегетативных нарушений, как приливы, и снижением настроения и повышенной тревожностью [12]. Отмечено, что женщины с негативным настроением и повышенным чувством тревожности оценивают свое состояние хуже и качество жизни ниже, чем женщины с такой же степенью тяжести климактерического синдрома, но с отсутствием негативного настроя [16]. Период перименопаузы характеризуется также нарушениями сна. Наиболее часто встречаются трудности с засыпанием, прерывистый сон и раннее пробуждение [15].

Многие женщины в период менопаузы оказываются в состоянии субклинической и клинически выраженной депрессии [9], особенно в период пременопаузы и ранней постменопаузы, когда вегетативные нарушения наиболее выраженные. Известно, что женщины в постменопаузе, имеющие нейровегетативные нарушения, более склонны к развитию депрессивных состояний по сравнению с женщинами без нейровегетативных нарушений [10]. Развитие депрессивных состояний связывают с нарушениями сна, снижением настроения, которые являются важным фактором в развитии депрессии. Кроме того, вегетативные нарушения могут быть начальным проявлением нарушений в работе серотонинергической и норадренергической систем, а также проявлением изменения уровня нейромедиаторов, связанных с развитием депрессивных состояний [11].

Принципы терапии нейровегетативных нарушений основаны на уменьшении клинических проявлений, снижении риска возникновения осложнений, улучшении качества жизни пациенток. Также рекомендуется регулярное употребление кальция с добавками витаминов D 3 . Немедикаментозная терапия климактерического синдрома основана на рекомендации соблюдения диеты с низким содержанием сахара и натрия, с увеличением потребления фруктов, овощей и растительной клетчатки. Изменение образа жизни, в том числе отказ от курения, снижение потребления алкоголя, увеличение аэробной физической нагрузки, может уменьшить проявления нейровегетативных симптомов климактерического синдрома [14].

Медикаментозная терапия климактерического синдрома включает применение заместительной гормональной монотерапии препаратами эстрогенов или сочетания эстрогенов с гестагенами. Однако для применения гормональной заместительной терапии имеется ряд ограничений. Повышенный риск инсульта, тромбоэмболических осложнений, онкологической патологии и отказ пациентки от гормональной терапии значительно ограничивают применение заместительной гормональной терапии. Таким образом, появляется необходимость для альтернативной, негормональной терапии нейровегетативных нарушений у женщин с климактерическим синдромом. В качестве негормональной терапии для коррекции нейровегетативных симптомов требуется препарат, эффективно нормализующий функции вегетативной нервной системы без возникновения зависимости и синдрома отмены. Уменьшение вегетативной симптоматики климактерического синдрома возможно при лечении бензодиазепинами. Однако миорелаксация, зависимость, сонливость и снижение внимания значительно ограничивают применение данной группы препаратов. Практически лишен этих побочных эффектов препарат из подгруппы атипичных бензодиазепинов тофизопам (Грандаксин). Кроме того, что препарат не оказывает миорелаксирующего, седативного действия, он также не потенцирует действие алкоголя, не вызывает зависимости и не ухудшает память и внимание [5]. Имеются данные о безопасности и эффективности терапии Грандаксином климактерических расстройств [3], в том числе и при хирургической менопаузе [4]. Показано вегетокорригирующее и анксиолитическое действие Грандаксина у женщин в период перименопаузы с выраженными вегетативными симптомами и наличием тревожных и депрессивных расстройств [4]. Применение Грандаксина улучшает качество жизни женщин с вегетативными нарушениями [3].

Применение Грандаксина у пациенток с климактерическими расстройствами возможно как в сочетании с гормональными препаратами, так и в качестве негормональной терапии. Грандаксин выпускается в таблетках по 50 мг и назначается по 1-2 таблетки 1-3 раза в день. При эпизодическом применении можно принять 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза – 300 мг (до 6 таблеток в день). Длительность непрерывного курсового применения Грандаксина в коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климактерическом синдроме и хирургической менопаузе может продолжаться до 3 мес [4].

Таким образом, применение Грандаксина в негормональной терапии нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений при климактерическом синдроме является патогенетически обоснованным и эффективным. Вегетокорригирующее и анксиолитическое действие препарата в сочетании с отсутствием миорелаксации, седативного эффекта, зависимости позволяет рекомендовать Грандаксин к использованию в составе комплексной терапии климактерических расстройств.

Панические атаки при климаксе: как пережить непростой период?

Климакс – это достаточно сложный период в жизни женщины, связанный с гормональной перестройкой. Климакс обычно сопровождается плохим самочувствием, приливами жара, различными заболеваниями. Одним из самых популярных вопросов является – бывают ли панические атаки при климаксе? К сожалению, это весьма распространенное явление, которое возникает на фоне гормональных перепадов. Врачи нередко не обращают внимания на жалобы, связанные с тревожностью, эпизодами страха, боязни смерти, ощущениями удушья, списывая все на климакс и плохое самочувствие. А женщина начинает думать, что у нее какое-то серьезное и неизлечимое заболевание, с каждым днем все больше раздувая свою тревогу и опасения.

Панические атаки при климаксе: что это?

уменьшение углекислоты в крови. Такое состояние возникает на фоне учащенного дыхания, в результате чего усиливается уровень тревоги, начинаются головокружения, могут онемевать конечности;
учащенное дыхание возникает, в свою очередь, из-за чрезмерной выработки кортизола и адреналина (что происходит при влиянии стресса на человека). Эти гормоны провоцируют учащение дыхания и усиление сердцебиения, сужение кровеносных сосудов. В результате может сильно подняться артериальное давление;
на фоне сосудистого спазма, спровоцированного выбросом кортизола и адреналина, оказывается негативное влияние на мышечные и жировые ткани. Они начинают продуцировать молочную кислоту, которая тоже усугубляет панические атаки.

Схожесть ПА и климактерического синдрома: как может вести себя организм при ПА и во время климакса?

расстройства памяти;
раздражительность;
низкая концентрация внимания;
эмоциональная неустойчивость;
хроническая усталость;
сниженная работоспособность.

Классификация при климактерических синдромах

облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.

Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.
Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.

Основные изменения в организме женщины: физиология и психология или как формируются ПА при менопаузе?

В нашем обществе нет устоявшейся культуры прихода менопаузы и правильного поведения в этом непростом периоде. Многие женщины отмечают сами некие изменения в организме, после чего обращаются к специалистам. В частности, у кого-то изменения начинаются с нарушением регулярности менструального цикла или уменьшением интенсивности менструальных выделений, у других начинаются резкие гормональные сбои, например, повышенное потоотделение, перепады настроения. Заметим, что и при ПМС бывают подобные гормональные «симптомы», тем не менее, при менопаузе они в несколько раз сильнее и острее ощущаются. Как правило, такой переход длится примерно 1,5-2 года. Женщины часто поначалу списывают изменения и свои ощущения на какие-то другие факторы – например, нарушение микрофлоры влагалища, стресс, адаптацию или прием каких-то лекарственных средств. Довольно часто поначалу ошибаются и гинекологи – некоторые списывают такие обострения на несовместимость в паре, на отсутствие полового партнера или какие-то сопутствующие гинекологические патологии. Проблема в том, что в средствах массовой информации такая информация является малораспространенной, соответственно, о менопаузе женщины часто думают только в самый последний момент. Многие из них до последнего не обращаются за медицинской помощью, переживая все изменения самостоятельно. Сами гинекологи утверждают, что менопауза – это абсолютно нормально для женщины, это естественный физиологический процесс. Тем не менее, чтобы исключить или не допустить осложнений, следует все же обращаться к специалистам. Заметим, что в сети Интернет можно встретить массу противоречивой информации. Кто-то называет климакс как пременопаузу, менопаузу, перименопаузу, климактерический синдром и так далее. Тем не менее, в 1999 году Международной Ассоциацией по менопаузам было выдано утверждение, что менопаузой следует называть полный перерыв менструаций, так как яичники теряют свои функции – фолликулы больше не созревают, при этом яйцеклетки больше не продуцируют овуляцию. Примечательно, что в медицинской практике менопауза всегда определяется только на основании свершившихся факторов – так, необходимо, чтобы с даты последней менструации прошло около 12-ти месяцев. Если это так, то речь идет о менопаузе. Естественный период для климакса – это 45-50 лет. До 40 лет наступление менопаузы считается ранним. У некоторых женщин могут встречаться искусственно вызванные менопаузы – например, в результате химиотерапий, хирургических операций (к примеру, после удаления яичников), в результате облучения, сильных лекарственных препаратов. Как мы понимаем, это все происходит в результате лечения других заболеваний. Также важно отметить, что за 1-2 года до прекращения менструаций обычно у женщин будут проявляться различные психологические, физиологические и гормональные перемены. По классификации специалистов данный период называется как менопаузальный переход. Давайте также разберемся со словосочетанием пременопауза. Несмотря на то, что во многих текстах данный термин применяется как понятие самого климакса, все же, ВОЗ настаивает на разделении этих понятий. По классификации врачей, пременопауза – это не что иное, как период с начала и до конца менструаций. В свою очередь, климакс – это весь период, когда начался пременопаузальный период, и когда закончились менструации. Если же брать понятие «климактерический синдром», то речь в основном идет о медицинских симптомах и проявлениях климакса. Также не мешало бы разобраться с перименопаузой. В данном случае речь идет о периоде, когда шли последние менструации. Его окончание начинается через год после последних месячных. Далее – постменопауза. Это уже период после менопаузы.

Физиологические изменения

Так, после наступления 40-летнего порога у женщин в яичниках вырабатывается намного меньшее количество гормона эстрогена. Таким образом, менструации начинают идти с перебоями, идут нерегулярно. Они идут или слишком обильно, или в гораздо меньших количествах. Также происходят перемены в органах и системах, которые зависят от выработки эстрогена. В частности, у женщины может измениться характер или настроение, будет снижаться эластичность кожных покровов, слизистая половых органов становится более сухой, утончается костная ткань. Заметим, что этот период каждая женщина переживает по-своему. Если одни женщины особо не замечают каких-то серьезных перемен в себе, то другие часто отмечают серьезные физические, а порой – и психологические перемены. На самочувствие влияют разные факторы. Заметим, что большинство женщин рады наступившей менопаузе – ведь теперь не придется больше страдать от ПМС и месячных. Также теперь можно спокойно вести половую жизнь, не заботясь о контрацептивах. Примечательно также то, что с окончанием менструаций у многих женщин нормализуется психическое здоровье – например, они становятся более спокойными и уравновешенными. Если при климаксе многие физиологические заболевания ухудшаются, то после его окончания они уходят. Однако большинство женщин отмечают негативные перемены, связанные с приходом климакса – дискомфорт в груди, расстройства сна, частое мочеиспускание, истерию, депрессии и панические атаки. Но самым характерным свойством климакса являются приливы жара.

панические атаки при климаксе2.jpg

Речь идет о внезапных вспышках, которые волной накатывают и порой пугают женщину. При этом наблюдается усиленное потоотделение, на коже проступают красные пятна, наблюдается тремор конечностей, часто бьется сердце. Приливы отмечаются практически у 80% женщин, которые переживают климакс. Примерно вспышки по длительности занимают от нескольких секунд до получаса. Также разнится и их частота – если у одной женщины такой приступ случится только 1 раз в месяц, то у другой они будут повторяться по 5 раз на день. Заметим, что приливы жара в ночное время могут спровоцировать расстройства сна, и, как следствие, проблемы с концентрацией, памятью, недосып. На данный момент исследователями ведется изучение механизма возникновения приливов. Удалось установить, что они возникают на фоне перепада уровня гормонов, которые могут влиять на терморегулирующие функции гипоталамуса. Пока с такими приливами может бороться только гормональная терапия. Тем не менее, ведутся исследования других методик лечения. Заметим, что отсутствие лечения тоже через несколько лет приведет к исчезновению таких приступов. Тем не менее, у некоторых женщин такие приливы продолжались и по 10 лет. Примечательно, что перемены при климаксе касаются и либидо женщин. Если одни будут испытывать сильный сексуальный аппетит, то другие, наоборот, не чувствуют полового влечения. У некоторых женщин в этом плане не наблюдается никаких изменений. Часто женщины подтверждают, что в результате климакса начали приобретать свободу, так как теперь их больше не преследует страх нежелательной беременности. Также следует обратить внимание на еще один фактор – часто сексуальное охлаждение происходит не по причине климакса, а из-за каких-то внешних причин. Например, серьезные нагрузки на работе, недопонимание или проблемы в отношениях с партнером. Таким образом, эмоциональный фон тоже может сыграть свою роль. Тем не менее, специалисты придерживаются мнения, что регулярная половая жизнь может значительно смягчить менопаузу и климактерические проявления. Заметим, что уровень эстрогенов падает, а значит, слизистая оболочка половых органов становится значительно суше. Соответственно, если вы ведете регулярную половую жизнь, вам следует внимательнее отнестись к этому фактору – в частности, рекомендуется использовать лубриканты. Это поможет сохранить здоровые сексуальные отношения, и уменьшить риск травм половых органов.

Психологические перемены – что происходит с женщиной, переживающей климакс?

Многие пациентки отмечают, что с наступлением климактерического синдрома у них возникли определенные сложности – в частности, значительно упала трудоспособность, возникла некая апатия и лень. Специалисты говорят, что это естественный щит, выставленный природой – организму необходимы силы, чтобы пережить этот период. А значит, он не может себе позволить тратить энергию на менее значимые цели. Заметим, что во многом симптомы также напоминают ПМС – женщины становятся склонными к истерии, плаксивыми, нервными и раздражительными, могут впасть в депрессию. Также повышается уровень тревоги в организме, случаются вспышки ярости. Таким образом, организм переживает сильный стресс. Психологи тоже согласны с тем, что каждая женщина по-своему переживает климактерические проявления. И во многом это состояние зависит от психологического статуса – если женщина уверена в себе, она самореализована, то восприятие будет позитивным, она переживет это как нечто естественное. Если же она подавлена, у нее низкая самооценка, она не реализована в социуме, то и климакс ею воспримется как нечто страшное, как ужас старения и пенсионного возраста. В такой непростой период психологи рекомендуют, чтобы близкие люди оказывали поддержку и заботу – не стоит критически относиться к ее нервозности, раздражительности, обесценивать ее состояние. Необходимо понять – все, что она переживает, это не каприз, а гормональные изменения, и она сама не может повлиять на ситуацию. Во многом женщин спасает какое-то новое увлечение, планы на будущее. В то же время, если апатия и депрессивный настрой затянулись – возможно, потребуется помощь хорошего психотерапевта. К сожалению, наша культура воспринимает климакс как нечто негативное, как какую-то личную неудовлетворенность жизнью и собой. Таким образом, женщины, которые оказались в этом периоде, воспринимают свое состояние в самых темных красках – им кажется, что они сильно постарели, не видят для себя перспектив в обозримом будущем. Женщина смотрит в зеркало и понимает, что она не соответствует стандартам красоты, и это серьезно влияет на ее настрой – она больше не ощущает себя привлекательной, и нередко на фоне всего этого вовсе впадает в серьезную и длительную депрессию. Таким образом, она сама себя перестает воспринимать, закрывается от всех, и это часто провоцирует серьезные психологические проблемы при климаксе. Также отметим, что на приеме у различных специалистов часто не оказывается достаточная поддержка и внимание к ее состоянию. Нередко врачи списывают симптомы психологического нарушения на возрастные изменения, что также может усугубить ее состояние. Таким образом, это выливается в подавленное замкнутое состояние, при котором женщины начинают скрывать от окружающих свою тревогу, беспокойство, депрессию, страхи. Они больше не ходят на прием к врачам, не жалуются близким и друзьям, они боятся, что окружающие могут начать воспринимать ее как ноющую старуху. Начинает развиваться страх осуждения и насмешек. Заметим, что специалисты часто говорят, что в этом периоде женщина нуждается в поддержке близких ей людей. Также изменилось медицинское представление о некоторых особенностях климакса – в частности, врачи перестали считать, что именно климакс вызывает проблемы с сердцем и кровеносными сосудами. При этом была также отменена связь между проблемами с памятью и климаксом. Психологи отмечают еще один немаловажный фактор – в нашем обществе настолько возвышен культ материнства, что многие женщины, потеряв способность к деторождению в возрасте 45-50 лет, все равно начинают переживать, что они больше не смогут родить ребенка. Есть и положительные новости – многие пациентки воспринимают климакс как возможность освободиться. Так, около 40% женщин считают, что климактерические изменения и менопауза отменили необходимость переживать кровотечения раз в месяц. Заметим, что только около 3% женщин высказали сожаление об уходящей фертильности. В то же время 20% женщин высказали, что у них смешанные ощущения – с одной стороны, есть некоторое сожаление, с другой – есть радость. В других исследованиях порядка 75% женщин испытывали радость от того, что им больше не придется переживать менструации. Также важно отметить, что многие женщины не ассоциируют менопаузу с состоянием, которое описывается в СМИ и масс-медиа. Заметим, что в европейской культуре климакс нередко воспринимается как ухудшение здоровья и начало старения, тогда как в большинстве азиатских стран женщины часто с нетерпением ожидают этого периода, потому что им больше не придется мучиться от менструальных болей и перепадов настроения, а также не придется бояться наступления беременности. Заметим, что в современной психологии уже сформировано восприятие климакса как естественного периода, который отличается своими особенностями, точно так же, как переходной подростковый период или беременность. Примечательно, что сейчас нет никаких методик, которые могли хотя бы приблизительно определить, в каком возрасте к вам придет ваш климактерический синдром. Тем не менее, исследователи склоняются к мнению, что во многом значение имеет наследственный фактор – если у мамы и бабушек климакс наступил в раннем возрасте, то есть высокая вероятность, что у женщины он тоже наступит примерно в таком же возрасте. Также некоторые ученые считают, что злоупотребление алкоголем, вредная работа, хроническая интоксикация в результате плохой экологии и работы на вредных предприятиях тоже может привести к раннему климаксу. Тем не менее, это не следует считать каким-то патологическим отклонением – менопауза в любое время является естественным процессом. Также исследователи рекомендуют с осторожностью относиться к гормональной терапии при климаксе – при неправильном подборе она может навредить, например, спровоцировать сердечные и сосудистые патологии, онкологические заболевания. Не рекомендуется назначение гормонов «всем подряд», к такому лечению следует отнести внимательно. Врачи назначают гормонотерапию только женщинам, у которых наблюдаются серьезные изменения, которые влияют на качество жизни. Некоторым она назначается только в ограниченных дозировках, а некоторым и вовсе не показана.

Симптомы климакса у женщин

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Первые симптомы климакса

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Этапы окончания репродуктивноговозраста у женщин

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Препараты при повышенном давлении при климаксе

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
Освоить техники дыхания и релаксации
Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Рекомендации при наступлении климакса

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. – М.: МИА. – 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. – 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

Звезда активна

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Результаты исследования, проведенного в в сентябре 2019 года Североамериканским обществом по вопросам менопаузы в рамках исследования «Здоровье женщин во всей стране» (SWAN), показали, что женщины, которые испытывают частые или постоянные приливы, имеют более высокую вероятность сердечного приступа, инсульта или других серьезных сердечно-сосудистых проблем, чем женщины, которые их не испытывают. («Частые» приливы – это шесть или более дней в течение двухнедельного периода. Женщины с «постоянными» приливами сообщали о частых приливах в 25% случаях)

«Большинство женщин, но не все, имеют приливы. Это само по себе не является ненормальным явлением», – считает д-р Кэтрин М. Рексроде, доцент медицины и руководитель Отдела женского здоровья Гарвардской медицинской школы.

«С другой стороны, особенно если приливы продолжаются в течении длительного времени, это может указывать на некоторый повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний».

Кэтрин Рексроде

Но если это случилось с вами, не паникуйте. Даже среди женщин, у которых было больше приливов, общий риск сердечно-сосудистых осложнений – сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или артериальная блокада – был все еще низким. Это также не значит, что все женщины с приливами имеют или могут получить сердечно-сосудистые заболевания.

Однако частые или постоянные приливы могут дополнить другие специфические для женщин факторы риска, которые могут побудить вас и вашего врача быть более внимательными, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Что такое приливы?

Приливы – это короткие эпизоды, когда организм сигнализирует о перегреве. Они могут длиться несколько секунд или минут. Во время горячего прилива кожа может покраснеть и может начаться потоотделение. После этого ощущается холод и липкость кожи.

Приливы обычно возникают в месяцы, предшествующие менопаузе и в течение нескольких месяцев после нее. Однако у некоторых женщин они сохраняются годами. Но их частота сильно варьируется. Некоторые женщины имеют только несколько приливов в год. Другие женщины – десятки каждый день. Точно неизвестно, что вызывает приливы. Некоторые эксперты считают, что снижение уровня гормона эстрогена влияет на часть мозга, известную как гипоталамус, которая действует как термостат вашего тела. Когда гипоталамус чувствует излишний перегрев, он вызывает охлаждающие процессы внутри организма. При этом кровеносные сосуды расширяются, чтобы избавиться от этого дополнительного тепла.

Стоит ли лечить приливы?

Хотя есть некоторые свидетельства того, что частые или постоянные приливы могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, нет никаких доказательств того, что уменьшение приливов уменьшит этот риск. Таким образом, облегчение симптомов остается единственной причиной для лечения приливов. Варианты лечения включают краткосрочную гормональную терапию в низких дозах комбинированной терапией эстрогеном или эстрогеном и прогестероном, или негормональными препаратами, такими как клонидин (Catapres); габапентин (нейронтин); или антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).

Воздействие приливов на сердце и сосуды

Исследование женщин в период менопаузы 2017 года, показало, что женщины в возрасте от 40 до 53 лет, которые испытывали частые или продолжительные приливы, имели отличия в слизистой оболочке кровеносных сосудов. Доктор Рексроде считает, что слизистая оболочка кровеносных сосудов плохо реагирует на стресс, вызванный изменениями гормонов в менопаузе.

В то время как исследование 2017 года выявило потенциальный риск сердечно-сосудистых заболеваний, исследование SWAN развило эту идею еще дальше и фактически связало приливы с сердечно-сосудистыми событиями.

В ходе исследования SWAN проводилось наблюдение за женщинами в течение 20 лет.

Анализ показал, что женщины, у которых были частые приливы, имели двойной риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, артериальная блокада или инсульт в течение периода исследования, по сравнению с женщинами, у которых не было приливов. Женщины, у которых были постоянные приливы, имели на 80% больше вероятности получить сердечно-сосудистые заболевания в течение следующих 20 лет по сравнению с женщинами, у которых не было постоянных приливов. Эти ассоциации не были объяснены стандартными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (такими как диабет, ожирение или высокое артериальное давление, или холестерин).

Интерпретация результатов

Хотя «двойной риск» звучит пугающе, общее увеличение сердечного риска у женщин, связанное с приливами, оставалось относительно низким.

Итак, какой вывод женщины должны извлечь из этого открытия? Доктор Рексроде рекомендует серьезно относиться к здоровью сердца и использовать менопаузу как время для переоценки рисков. Она рекомендует следующие важные шаги:

Определите ваши факторы риска.

Доктор Рексроде отметила, что всегда важно пересматривать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте. Вероятность сердечного приступа или инсульта увеличивается у женщин во время и после менопаузы. Хотя исследователи обнаружили связь между приливами и рисками для сердца, пока слишком рано что-либо делать с этой информацией. Вместо этого женщины должны по-прежнему сосредоточиться на установленных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и диабет.

Рассмотрим некоторые факторы риска только для женщин.

Доктор Рексроде. выделила следующие два фактора:

ранняя менопауза (до 40 лет)
эпизод преэклампсии (потенциально опасное для жизни осложнение беременности, сопровождающееся повышенным артериальным давлением и протеином в моче).

По ее словам, если вы не относитесь к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, но у вас есть один или оба из этих факторов, это может повысить ваш уровень риска. “Также к дополнительным факторам риска можно отнести другие осложнения беременности, гестационный диабет и приливы”. Если появятся дополнительные доказательства, они могут быть добавлены в этот список.

Приливы часто встречается при менопаузе, но частые или постоянные эпизоды могут быть признаком более высокого риска сердечного приступа или инсульта.

Ученые уделяют больше внимания специфическим для женщин факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, и в ближайшие годы станет известно больше о том, как эти факторы могут повлиять на ваше здоровье.

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Почему увеличивается грудь у мужчин?

Почему происходит увеличение мужской груди?

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Борьба с гипертонией – основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

В чём причины бесплодия

Одним из самых распространенных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Это парный орган женской половой системы, который соединяет матку и яичники, в, которые через него проходит сперматозоид к яйцеклетке. Главная функция маточных труб – это доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку. Учитывая тот факт, что маточные трубы обладают способностью к сокращению, т. е. проходимостью, неудивительно, что патология в их работе приводит к неспособности зачать ребенка.