От молочницы во рту лекарство

Лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит относится к группе грибковых заболеваний. Чаще всего эта болезнь бывает у маленьких детей и пожилые люди. Но как утверждают врачи, кандидозным стоматитом можно заболеть в любом возрасте.

Для стоматита данного вида характерно возникновение белого налета на языке, щеках и небе. Наиболее часто кандидоз проходит в легкой форме. В некоторых случаях необходимо пропить курс противогрибковых средств, но иногда заболевание исчезает само – все зависит от иммунной системы организма.

Невылеченный кандидозный стоматит может дать ряд осложнений на различные органы. К примеру, инфекция может перейти в гортань, и далее на весь пищевод, или на кожу.

Причины возникновения кандиндозного стоматита

Наиболее частой причиной появления кандиозного стоматита является грибок группы Candida albicans. Стоит отметить, что эти грибки всегда присутствуют на слизистых оболочках рта, и при этом не приносят никакого вреда организму, пока не начинают размножаться.

Причинами развития кандидозного стоматита являются следующие факторы и заболевания:

• Слабый иммунитет;
• Люди с синдромом Шегрена;
• Пренебрежение общим правилам гигиены полости рта;
• Постоянное стрессовое напряжение;
• Различные заболевания полости рта;
• Прием антибиотиков или кортикостероидов;
• Наличие такой болезни как сахарный диабет. Все обусловлено тем, что в крови содержится большое количество сахара, а это служит прекрасной средой для развития грибка рода Candida.

Стоит отметить и то, что заболеть кандидозным стоматитом могут взрослые люди, которые страдают чрезмерной сухостью во рту. Самой распространенной причиной такой сухости является злоупотребление зубными эликсирами.

Еще одним фактором, который может стать причиной развития кандиозного стоматита, является беременность. Ведь ни для кого не секрет, что именно в этот период в организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые, в свою очередь, сильно влияют на бактериальный баланс во рту.

Симптомы

Для кандидозного стоматита характерен ряд симптомов:

• Появление на языке, щеках или небе налета белого или желтоватого цвета. При попытке его устранить, на слизистой оболочке могут возникнуть кровоточащие ранки.
• Постоянный привкус металла.
• Чувство изжоги на языке.
• Болевые ощущения от прикосновения к налету.
• В дальнейшем при распространении налета возникает затруднение при глотании.
• Ухудшение чувствительности языка и слабое восприятие вкуса.

Формы заболевания

Кандидозный стоматит — довольно распространенное заболевание, которое проявляется в различных формах. По симптомам можно определить, насколько оно прогрессирует. Лечение зависит от тяжести заболевания.

На самых ранних стадиях проявляется легкая форма заболевания. Для нее характерно формирование одинарных маленьких белых пятнышек на языке или щеках.

На следующей средней стадии могут образовываться язвы, а сами белые пятнышки покрывают большую часть языка и полости рта.

А на самых тяжелых стадиях налет невозможно удалить — он полностью покрывает всю полость рта и образовывает белую пленку.
Также отдельно кандидозный стоматит классифицируется в зависимости от места локализации:

1. Кандидозный стоматит уголков рта. На углах рта появляются очень маленькие трещинки, которые вызывают болевые ощущении. Особенно это проявляется при открывании рта.
2. Дрожжевой глоссит, как правило, возникает на поверхности языка. Для него характерен налет, который имеет белый цвет и даже отеки языка.
3. Молочница – так называют дрожжевой стоматит — заболевание при котором налет образовывается на щеках и деснах. Сама же слизистая оболочка становится покрасневшей.

Лечение

В первую очередь, при лечении кандидозного стоматита нужно определить и устранить причину возникновения, придерживаться принципов правильного питания и укреплять иммунную систему организма. И, конечно же, необходимо следить за гигиеной полости рта. В большей части случаев этого вполне достаточно для выздоровления.

Если же болезнь находится в средней или тяжелой стадии, то врач зачастую прописывает специальные препараты для приема внутрь и антигрибковые мази. Прием лекарств продолжается вплоть до полного устранения симптоматики в полости рта, дабы исключить возможные рецидивы.

Лечение легких форм кандидозного стоматита проводится в домашних условиях и не требует особых условий. Используются антигриковые эликсиры и леденцы. В среднем, лечебный курс занимает не больше двух недель.

Более тяжелые формы характерны тем, что инфекция попадает в пищеварительный тракт. Для борьбы с болезнью используют антигрибковые препараты. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Рецидивные формы кандидозного стоматита требуют намного больших затрат времени и средств. Лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов. Используются различные противогрибковые средства.

Лечение кандидозного стоматита нужно совмещать со специальной диетой. В первую очередь, следует отказаться от употребления продуктов, которые богаты крахмалом и от различных кондитерских изделий, минимизировать употребление каш, хлебобулочных изделий, картофеля и т.д.

При лечении кандидозного стоматита следует устранить и другие сопутствующие заболевания, в частности:

; ;
• Хронические заболевания внутренних органов.

Профилактика

Для того чтобы кандидозный стоматит никогда вас не беспокоил, следует придерживаться нескольких простых, но очень полезных правил:

• Придерживайтесь элементарных правил гигиены. А именно: хорошо мойте руки с мылом, особенно когда возвращаетесь с улицы, чистите зубы, используйте зубные нити хотя бы раз в день, а также полощите рот специальными средствами.
• Обязательно следует купить новую зубную щетку. Тем, у кого есть зубные протезы, рекомендуется на ночь помещать их в дезинфицирующий раствор.
• После употребления жидких антибиотиков следует сразу же прополоскать рот водой.
• При использовании спреевых кортикостероидных препаратов следует надевать специальную насадку.

Рекомендации

Существует несколько простых рекомендаций, которые могут облегчить дискомфорт, вызываемый стоматитом:

• Если белый налет при прикосновении вызывает неприятные ощущения или боль, то пейте напитки из соломинки;
• Исключите из меню твердую и тяжелую пищу. На время лечения кушайте те продукты, которые можно легко и быстро проглотить;
• Регулярно полощите ротовую полость раствором соды или соленой водой в пропорции одна чайная ложка на стакан;
• Также можно полоскать рот отваром из ромашки. Ведь ни для кого не секрет, что именно ромашка обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами.
• Отдавайте предпочтение холодным напиткам.

Стоит помнить, что кандидозный стоматит — это заболевание, которое легко поддается лечению. Главное — это начать лечение вовремя. Ведь заболевание может проникать дальше по ЖКТ, что, в свою очередь, вызовет более серьезные проблемы со здоровьем.

Если во рту у взрослого появилась молочница

Возбудители и инфекции способны нарушать жизненные показатели, снижая уровень защиты организма.

Среди причин молочницы во рту у взрослых выделяют:

Неправильный образ жизни

Причиной появления кандидоза может стать сухость рта и парадонтальные патогенные карманы.

Как распознать – основные симптомы

К основным симптомам молочницы во рту у взрослых относят появление бляшек и молочного налета во рту. Однако к признакам недуга относят еще и:

Чувство дискомфорта во рту. Если прислушиваться к своему организму, можно вовремя обнаружить первые симптомы болезни. Молочница, например, начинается с зуда, жжения и болезненных чувств в местах поражения слизистой оболочки. Вкусовые рецепторы начинают терять чувствительность, а во рту тем временем иногда появляется металлический привкус.

Комок в горле. Он появляется не только во время стресса, переживаний или депрессии. Это может произойти, если грибки кандиды начинают «путешествовать» и доходить до гортани. Процесс глотания становится затруднительным и мешает нормальному приему пищи.

Повышенная температура. Высокая температура является реакцией на нарушения нормальной жизнедеятельности организма. В данном случае речь идет о прогрессировании грибка.

Кровоточивость. Слизистая становится раздраженной и вместо здоровых тканей образуются кровоточивые ссадины.

Микотические заеды. Проявление возле губ, а именно в уголках все становится красным и покрытым мелкими трещинками, и прозрачными чешуйками.

Для наглядного понимание, о том, что это за болезнь, фото молочницы во рту у взрослых.

Некоторые признаки заболевания могут и не причинять дискомфорт, однако, это не значит, что молочница во рту сама по себе прекратится. При первых симптомах следует обязательно идти на консультацию к специалисту и сдачи анализов.

Начинаем лечение

Основное правило лечения молочницы во рту у взрослых состоит в своевременном обнаружении заболевания и незамедлительных действиях. Вначале болезнь доставляет незначительный дискомфорт, далее все больше и больше влияет на качество жизни и в конце становится настоящим недугом. Это связано с тем, что грибок рода Candid начинает размножаться по всему организму. В зоне риска находится не только полость рта, но и другие органы. В этом случае применяется комплексное лечение.

Первое с чего начинается лечение молочницы во рту у взрослых после рассмотрения симптомов, это сдача анализов. К ним относят:

Сбор подробного анамнеза

Соскоб со слизистой

Для более точной оценки состояния организма также проводят клинический анализ крови.

Только после микроскопического исследования соскоба в лаборатории, специалисты могут подтвердить или опровергнуть наличие патогенного грибка в слизистой. Если грибок все же обнаружен, для пациента составляют индивидуальное лечение и выписывают список соответствующих медикаментов.

Лечение кандидоза можно условно разделить
на общую и местную терапию

Для того, чтобы победить кандидоз, мало одного устранения возбудителя и симптомов болезни. Нужно уделить внимание и хроническим болезням, которые вызывают ослабление иммунитета и патогенную флору.

Чем лечить молочницу во рту у взрослых?

Если говорить об общей терапии, к ней относят медикаментозное лечение, которое состоит из противогрибковых, противомикробных и противопаразитных препаратов. Их действие заключается в том, чтобы остановить рост грибка и дать ему погибнуть. На ряду с такими полиеновыми антибиотиками выписывают терапию для укрепления и повышения иммунитета, чтобы укрепить защитные силы организма.

Местная терапия направлена на лечение слизистой оболочки рта. Гели, полоскания, аппликации или даже леденцы снимают симптомы, предотвращают рост и размножение грибка, а также способствуют заживлению ран и поврежденных тканей.

Независимо от терапии, лечение составляет от двух до трех недели при условии ежедневного соблюдения рекомендаций врачей. Даже если симптомы прекратились, стоит продолжать терапию еще некоторые время, чтобы предотвратить рецидив.

Каким бы качественным не было лечение, стоит помнить и о профилактике молочницы, к которой относят всего лишь соблюдение правильного образа жизни и ежегодного обследования у врачей.

Кандидоз полости рта

Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Своевременная диагностика и правильное лечение дают положительный прогноз для больного. Вылечиться от кандидоза вполне возможно. Однако процесс лечения длительный, утомительный и сложный. Поэтому лучше всего все же предотвратить патологию, чем затем ее лечить. Основным правилом профилактики кандидоза считается правильный уход за полостью рта. Кроме того, стоит обязательно хорошо обрабатывать специальными препаратами съемные протезы.

В профилактике кандидоза важное место занимает своевременное лечение различных хронических болезней, которые нередко приводят к снижению иммунитета. При этом иммунитет необходимо дополнительно укреплять. Для укрепления иммунитета нужно вести активный образ жизни, больше заниматься спортом, бывать на свежем воздухе, есть много фруктов. Разумеется, необходимо правильно и полноценно питаться.

Если больной уже прошел курс противомикробной терапии и вылечился от кандидоза, для предотвращения возможных осложнений назначаются витамины, леворин и нистатин. Очень ответственно стоит подходить к профилактике кандидоза у малышей. А именно, необходимо обязательно кипятить пустышки, соски и детскую посуду, не принимать вместе с ребенком ванную, не брать в рот его игрушки. Всегда стоит помнить, что взрослые являются носителями кандиды, поэтому во время контакта с ними ребенок может заразиться очень легко. Меню малыша должно включать в себя продукты, которые богаты на кисломолочные бактерии, поскольку они повышают иммунитет.

Причины кандидоза полости рта

Большое количество здоровых людей — носители грибка кандида. На сегодняшний день учеными было исследовано около 150 разновидностей грибка, 20 из которых могут вызывать различные болезни в организме человека. В ротовой полости грибки могут быть на миндалинах, на слизистой оболочке, в каналах поврежденных зубов, в кариозных полостях.

Грибки обычно активизируются в щелочной среде, которая возникает в ротовой полости из-за употребления пищи, богатой на углеводы. В активную стадию жизнедеятельности грибки обычно переходят из-за снижения иммунитета или влияния на организм каких-либо других факторов риска. К факторам развития кандидоза прежде всего относятся следующие:

• беременность, поскольку она сопровождается изменением обмена веществ, снижением иммунитета, гормонального фона;
• длительный прием препаратов, которые угнетают иммунитет (цитостатики и кортикостероидные медикаменты);
• различные сопутствующие болезни — туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, болезни надпочечников;
• длительный курс антибиотиков, которые нарушают состав микрофлоры;
• лучевая терапия в процессе лечения рака;
• небольшие травмы слизистой рта;
• оральные контрацептивы, которые создают хорошие условия для активизации грибка;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
• ношение зубных протезов.

Симптомы кандидоза полости рта

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта.

Диагностика кандидоза полости рта

Для постановки диагноза врач использует данные, полученные во время осмотра пациента, сбора жалоб, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач-стоматолог во время осмотра выявляет наиболее характерные для заболевания признаки. Врачу может также потребоваться консультация педиатра, терапевта, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога и иммунолога.

Стоматолог назначает следующие лабораторные анализы: исследование соскоба и посев на кандидоз, который помогает не только подтвердить диагноз, но также определить чувствительность пациента к различным препаратам. Кандидоз подтверждается, если в анализах был выявлен грибок кандида во время обзорной микроскопии окрашенных мазков, которые были взяты с участков, пораженных грибком.

Симптомы кандидоза слизистой полости рта схожи с признаками многих заболеваний. Поэтому врачу необходимо дифференцировать кандидоз от аллергического и хронического афтозного стоматита, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, актинического хейлита, стрептококковой заеды, простого герпеса, экземы губ.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых бывает местным и общим. Общее лечение фокусируется на приеме препаратов, которые оказывают воздействие на весь организм. Прием противогрибковых препаратов позволяет в этом случае уничтожить грибки кандида во всем организме.

Прием противогрибковых препаратов

Эффективными противогрибковыми препаратами считаются полиеновые антибиотики (леворин и нистатин), которые рекомендовано принимать в течение двух недель. Через несколько дней после начала приема этих таблеток самочувствие больного нормализуется, заживают эрозии и пропадает белый налет. Свою эффективность в лечении кандидоза показали также имидазолы — эконазол, клотримазол, миконазол. Продолжительность их приема и дозировка назначаются в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента.

Восстановление защитных функций

Поскольку кандидоз ротовой полости зачастую возникает на фоне угнетенного иммунитета, в лечении заболевания особое место занимают препараты для восстановления защитных функций организма. Для этой цели обычно назначаются витамины В, С, РР. Для восстановления обмена железа, который существенно нарушается из-за заболевания, больному желательно принимать Ферроплекс или Конферон. Несмотря на эффективность общего лечения, оно может оказать и негативное воздействие на организм человека, поскольку имеет побочные эффекты.

Местное лечение

Местное лечение более безопасно в сравнении с общим по той причине, что оно позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления. К тому же, врачи назначают такие препараты, которые не всасываются в кровь, что исключает возможные осложнения после применения антибиотиков. Местные препараты способны быстро и эффективно останавливать размножение грибков, снимать симптомы заболевания и устранять повреждения, которые были спровоцированы кандидами.

Для местного лечения врачи обычно назначают различные анилиновые красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина. Для аппликации используется йод. Бактерицидное воздействие оказывают такие препараты, как лизак и лизоцим. Для устранения белого налета, который локализуется в уголках рта, назначается левориновая и нистатиновая мази. Во время лечения заболевания крайне важно уделить особенное внимание устранению всех возможных воспалительных процессов в ротовой полости.

Для более эффективного лечения заболевания показаны полоскания рта специальными растворами буры, борной кислоты, пищевой соды. Эта процедура поможет очистить слизистую рта от белого налета, устранить воспаление, уделить колонии грибков и ускорить заживление эрозии. Полоскать рот растворами стоит через три часа после приема пищи.

Специальная диета

Большое значение в лечении заболевания отводится диете. Чрезмерное употребление продуктов, которые содержат дрожжи, а также кондитерских изделий приводит к созданию хороших условий для размножения кандиды. Плохо воздействует на организм также острая и кислая пища, которая раздражает слизистую рта.

Во время лечения стоит ограничить употребление сладких фруктов, кофе, чая, спиртного, газированных напитков, кетчупа, майонеза, грибов, жирного мяса, копченостей, кондитерских изделий. Диета при кандидозе предусматривает преобладание в рационе больного круп, постного мяса, зелени и овощей, травяных чаев, натуральных соков, кокосового, льняного и оливкового масел, семечек, орехов, кисломолочных продуктов. После выздоровления список продуктов можно расширить. Однако желательно в течение года все же не употреблять запрещенные продукты, чтобы избежать рецидив кандидоза.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Кандидомикоз полости рта — симптомы, причины, методы лечения

Кандидамикоз – это болезнь грибкового происхождения, поражающее слизистые оболочки. Возникать может у взрослых и детей. Возбудитель – грибок Candida, который вызывает ряд заболеваний типа молочницы (кандидоз). Рассмотрим, чем различается кандидамикоз полости рта, чем его лечить и что делать при появлении первых симптомов патологии.

Причины кандидамикоза во рту

Кандидоз – это микоз, поражающий слизистую рта (десна, язык, небо, внутреннюю сторону щек). Болезнь возникает по ряду причин, которые связаны с нарушением иммунитета и созданием благоприятных условий для развития грибковой микрофлоры. Перед тем как лечить ротовой кандидоз, нужно определить причину, чтобы воздействовать непосредственно на нее.

Основные причины развития грибковой болезни:

• прием антибактериальных препаратов:
• отсутствие гигиены;
• патологии, провоцирующие снижение иммунитета;
• нервные напряжения, стрессы;
• неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Кто рискует заболеть кандидозом

В группе риска находятся дети и старики, из-за ослабленного иммунитета и низких защитных функций организма. Также высокий шанс заболевания у группы пациентов с врожденными аномалиями десен или языка (складки, неправильный рост). Если есть предрасположенность к возникновению грибковых болезней, необходимо тщательнее относится к гигиене и 1-2 раза в год пропивать курс противогрибковых препаратов для профилактики.

Симптомы и признаки заболевания

Кандидоз развивается постепенно и характеризуется следующими признаками:

• жжение в ротовой полости;
• дискомфорт во время еды;
• появление белого налета на языке;
• белые пятна по всей слизистой;
• постоянная сухость.

При возникновении одного из симптомов нужно обратиться к стоматологу или инфекционисту для определения диагноза. Важно, что налет, сухость и новообразования могут быть и при бактериальных болезнях, которые лечатся по-другому. Терапию нужно назначать немедленно, потому что грибок становится причиной для развития других болезней.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

Часто возникает у детей кандидоз ротовой полости во время рождения, если у матери есть грибковая половая инфекция. Также на языке у младенца бывает белый налет от грудного вскармливания. Это не болезнь и достаточно протереть ротик малышу слабым содовым раствором для профилактики.

При легкой форме патологии у ребенка появляются белые крупинки на слизистой. Более сложные формы течения болезни характеризуются покраснение неба и десен, сверху которого возникает белый сплошной налет и крупитчатые творожистые выделения.

У детей 1-4 года может возникать болезнь на фоне других инфекций. Основной признак развития болезни во рту – отказ от еды. Родителям важно иногда смотреть в рот ребенку, чтобы вовремя пресечь развитие молочницы, стоматита и других грибковых или вирусных болезней.

Диагностика кандидамикоза и его дифференцирование

Самостоятельно нельзя определить кандидамикоз, потому что подобные симптомы могут свидетельствовать о других вирусных, бактериальных или грибковых болезней. Для постановки диагноза необходимо пройти исследование, состоящее из некоторых методов:

• устный опрос и изучение анамнеза поможет определить общее состояние здоровья и наличие предрасположенности к микозам;
• осмотр (кандидоз проявляется белым налетом и объемными образованиями на слизистой);
• мазок на бакпосев из ротовой полости;
• общие анализы крови и мочи укажут на наличие болезнетворных организмов и воспалительные процессы.

На основе осмотра и результатов анализов врач ставит диагноз и назначает лечение, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма.

Лечение кандидоза полости рта

Грибок Кандида присутствует во всех организмах. По определенным причинам полезные бактерии гибнут, которые поддерживает баланс грибков и из-за этого развивается патогенная микрофлора. Лечение должно быть комплексным и включать следующие факторы:

• противогрибковая терапия, проводится с помощью медикаментов из фармакологической группы противогрибковых лекарств;
• использование обеззараживающих препаратов местного действия;
• общеукрепляющие лекарственные средства для повышения иммунитета;
• соблюдение диеты.

Если своевременно не начать терапию, грибковая инфекция может распространиться из ротовой полости в нос, глаза, горло и т.д. Тогда потребуется систематическое лечение, которое будет воздействовать на весь организм.

Какие таблетки принимать

Кандида относится к дрожжевым грибкам и все заболевания, которые вызывает данный микроорганизм, лечатся противогрибковыми препаратами и назначает их врач. Самые распространенные грибковые таблетки и их характеристики:

Активен по отношению ко всем грибкам рода Candida. Используется для лечения взрослых и детей от 9 месяцев. Выпускается в форме капсул, раствора для инъекций. Противопоказан к приему при почечной и печеночной недостаточности.

Выпускается во многих лекарственных формах, используется для профилактики и лечения кандидоза, микоза, вагинальной молочницы и прочих грибковых болезней.

Противогрибковое лекарство широкого спектра действия. Агрессивно влияет на организм, но эффективно ликвидирует все виды болезнетворных микроорганизмов.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При кандидозе нужно полоскать рот до 8 раз в сутки. Это позволит остановить рост патологических микроорганизмов, снять воспаление и болевые ощущения, зуд, жжение. Из-за грибков возникает отечность мягких тканей и воспаление, которое снимается с помощью растворов для полоскания:

1. Отвар лекарственных растений позволит снять воспалительный процесс и оказать обеззараживающее действие. Для этого используется ромашка, календула, липа, дуб.
2. Лекарственные антисептические препараты – Хлоргексидин, Мирамистин.

Санация полости рта

Санацию, то есть чистку ротовой полости, чаще всего проводят для детей. Лучше всего для этих целей использовать слабый раствор соды или Мирамистин, который обладает широким спектром действия. Для проведения процедуры есть несколько способов. Самый простой и эффективный – на палец намотать бинт, смочить в лечебный раствор и аккуратно протереть слизистые – небо, десна, щеки внутри. Взрослым тоже можно проводить такие манипуляции, но эффективнее полоскать.

Противогрибковое орошение

Орошение ротовой полости при грибковом заболевании нужно проводить 2-4 раза в сутки. Для этого используются следующие препараты:

• спрей Новосепт форте;
• Хлоргексидин (до 8 раз в день);
• Пимафуцин;
• спрей Клотримазол.

Диета при кандидозе рта

Молочница, как и любое заболевание снижает иммунитет, поэтому важно правильно питаться, чтобы организм получал максимальное количество витаминов, минералов, микроэлементов.

Кроме того, кандидоз характеризуется поражением слизистой ротовой полости. Выбирать продукты питания и блюда нужно так, чтобы не раздражать и без того больную полость рта:

• на период лечения нужно отказаться от острой, соленой, кислой пищи;
• нельзя употреблять чрезмерно жирные продукты, т.к. холестерин ухудшает кровообращение;
• напитки должны быть теплыми, горячее пить нельзя.

Также важно исключить из рациона, провоцирующие размножение грибка:

• сладости;
• газированные напитки;
• грибы;
• консервация;
• алкоголь;
• крахмальные овощи (свести к минимуму).

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина издавна славится эффективностью, доступностью и безвредностью. В ее основе лежат рецепты на натуральных компонентах растительного и животного происхождения.

При грибковых заболеваниях помогает чеснок, так как он оказывает антигрибковое действие. При молочнице во рту можно использовать чесночный сок для полоскания. Также можно съедать в день по 1 зубку чеснока, тщательно пережевывая (насколько возможно).

Молочные продукты (кефир, йогурты), которые содержат молочные бактерии помогают справиться с патогенной микрофлорой. Вместо нагульных продуктов можно использовать биоактивные добавки на основе кисломолочных бактерий.

Еще к народным методам можно отнести полоскания с антигрибковым и антисептическим действием. Для обеззараживания и снятия воспаления используется сода, соль, йод, Мирамистин, Хлоргексидин, спиртовые настойки, луковый сок.

Лекарственные растения

Мощными противогрибковыми свойствами обладают:

• душица, которая применяется в форме отвара для полоскания;
• эфирное масло душицы можно применять для обрабатывания слизистой;
• гвоздику можно применять внутрь, она не только оказывает противогрибковое свойство, но и повышает иммунитет;
• оливковое масло витаминизирует, питает, обеззараживает.

Растительные препараты можно применять в качестве дополнительной терапии вместе с приемом противогрибковых лекарств.

Натуральные соки

Использовать при кандидамикозе рекомендуется натуральные несладкие и некислые овощные соки. В ягодах и фруктах содержится высокое количество сахара и кислоты, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Во время лечения рекомендуется морковный, тыквенный, кабачковый, капустный соки. Они богаты витаминами и минералами, которые повышают защитные функции организма и оказывают противомикробное действие.

Универсальное полоскание

Универсальное средство при полоскании ротовой полости при микозе, кандидозе, грибковом стоматите и других инфекционных заболеваний готовится на основе пищевой соды и морской или поваренной соли. Это природные антисептики, оказывающие разрушительное действие на болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания на стакан теплой воды нужно развести 1 ч. л. соды и ½ ч. л. соли.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Для пациентов, которые находятся в зоне риска рекомендуется проводить профилактические меры дважды в год. Они включают в себя прием противогрибковых лекарств и иммуностимулирующих витаминов. Также во избежание кандидамикоза слизистой рта нужно правильно питаться, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться в больницу.

В подведении итогов нужно отметить, что кандидоз легко лечится при появлении первых симптомов. Если болезнь затянуть, начинаются осложнения. Чтобы избежать побочных явлений и рецидивов нужно принимать противогрибковые препараты и местно воздействовать на бляшки, которые появляются во рту в процесс развития болезни.

Кандидоз

Данные микроорганизмы, по словам специалистов, являются неотъемлемым элементом нормальной человеческой микрофлоры. Дрожжеподобные грибки Candida обитают на кожной поверхности, во влагалище и толстом кишечнике, на слизистой оболочке носоглотки и ротовой полости у 70-80% людей на планете. Несмотря на это, у большей части людей отсутствуют какие-либо симптомы кандидоза полости рта.

Во многих случаях данная грибковая инфекция поражает детей в возрасте до 1 года. Около 20% грудничков переносят данный недуг один и более раз. Специалисты считают, что дети лучше переносят кандидоз, нежели взрослые, при этом он легче поддается терапии.

Кандидоз нередко возникает у взрослых людей. Согласно статистическим данным, от данного заболевания страдает около 10% лиц старше 60 лет. Особенно часто болезнь встречается у пациентов, носящих зубные протезы, так как под данными изделиями формируется благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов. Кроме того, известны случаи развития кандидоза полости рта после ослабления иммунной системы другими недугами.

Данная болезнь, по словам специалистов, чаще появляется у женщин, при этом вероятность ее развития высока у мужчин, злоупотребляющих курением. В последние годы отмечается рост уровня заболеваемости, что специалисты связывают с частым приемом снижающих иммунитет и нарушающих баланс микрофлоры медикаментов при отсутствии необходимых показаний.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

• Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
• Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
• Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
• Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
• Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
• Дисбактериоз, недостаток витаминовC,PPи группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
• Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
• Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
• Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
• Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог.

Формы кандидоза в полости рта

Возникновение кандидоза в ротовой полости происходит при одновременном влиянии на организм нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина заболевания зависит от стадии его развития и общего состояния пациента. Особенно недугу подвержены дети грудного и взрослые пожилого возраста, заболеваемость составляет 10%. Это связано с тем, что иммунитет данных групп людей ослаблен частыми и длительными хроническими и вирусными недугами.

По протеканию заболевания специалисты выделяют следующие формы:

1. Острая форма:

• Острый атрофический кандидоз;
• Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница.

1. Хроническая форма:

• Хронический атрофический кандидоз;
• Хронический гиперпластический кандидоз.

Данные формы недуга способны к самостоятельному развитию и переходу из одной в другую.

Кандидозный Стоматит Полости Рта- [Что Делать]?
[Как Вылечить] В Клинике И В Домашних Условиях

Слизистая оболочка – естественное защитное покрытие и часть иммунной системы организма человека – нередко становится местом, где размножаются бактерии и грибок.

Как правило, происходит такое размножение на фоне:

• сниженного иммунитета;
• стрессовой обстановки;
• переутомления.

Именно такие факторы чаще всего запускают процесс, который в итоге выливается в кандидоз.

Возникает кандидозный стоматит чаще всего у детей в первые месяцы жизни, хотя встречается и у взрослых.

Кандидоз во рту – это грибковое поражение слизистой полости рта, вызванное грибами Candida.

Тем более что симптомы кандидоза языка, губ, щек, неба – обычно ярко выражены и вызывают серьезный дискомфорт, особенно у ребенка.

• Что собой представляет кандидоз?
• что вызывает кандидозный стоматит?
• как проявляется кандидоз полости рта?
• как лечить кандидоз у взрослых и детей?

Ответы на эти и многие другие вопросы может дать только компетентный врач: именно с его посещения стоит начинать действовать, заподозрив болезнь.

В сети клиник Люми-Дент кандидозный стоматит лечат, подбирая самый безопасный, эффективный современный метод после индивидуального обследования.

Здесь всегда назначают комплексное лечение кандидоза, подобранное строго индивидуально.

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз – это грибковое поражение, очагом которого обычно является:

• слизистая щеки;
• небо;
• язык;
• десна (редко).

Фото. Кандидозный стоматит полости рта.

Лечить заболевание надо как можно раньше (на начальной стадии), поскольку заболевание может перекинуться на пищевод, кишечник и внутренние органы, что спровоцирует нарушения в их работе.

Вызывает кандидоз дрожжеподобный грибок под названием Candida – самый распространенный в семействе дрожжевидных грибов.

Сам по себе он безобидный, в рот попадает с воздухом, пылью, водой, пищей, является постоянным обитателем человеческого организма и часто встречается:

• на поверхности кариозных зубов;
• в пародонтальных карманах;
• на криптах миндалин и т. д.

Кандидоз рта вызывает не попадание на слизистые Candida, а их неконтролируемое размножение.

В зависимости от характера течения ротовой кандидоз делят на:

1. острый атрофический;
2. хронический атрофический.

Основной признак кандидоза ротовой полости – белесый творожистый налет в местах поражения, из-за чего болезнь получила свое второе название – молочница во рту.

Почему развивается кандидоз?

Кандидозный стоматит – это патологическое состояние, при котором грибок демонстрирует ненормальную активность.

Спровоцировать эту активность могут:

• плохая гигиена (патогенная среда во рту);
• аномалии языка (кандидоз часто развивается на фоне наличия у него складок);
• изменения гормонального фона у взрослых (беременность, период полового созревания, особенно если его переживает мужчина);
• проблемы с адаптацией к съемным зубным протезам;
• питание с большим объемом потребляемых углеводов;
• болезни крови, эндокринной системы;
• курение;
• авитаминоз (на фоне дефицита витаминов С и В);
• дисбактериоз.

Ротовой кандидоз у ребенка грудного возраста часто вызывает молочница урогенитальных органов у мамы.

Если кандидоз рта в любой форме разной локализации есть у беременной женщины, велика вероятность заражения от нее малыша после родов – грибок попадает на его слизистые через мамины руки или предметы, которые он берет в ротик.

Фото. Налет на языке при кандидозе – главный признак заболевания.

Симптомы кандидозного стоматита

Общие для взрослых и детей симптомы кандидоза полости рта:

• белый творожистый налет (на начальной стадии этот признак кандидоза проявляется как точечные крупинки или бляшки, затем формируются в пленки, похожие на свернувшееся молоко);
• сухость во рту;
• необычный привкус (часто кислый);
• горечь во рту без понятных причин;
• трещины на языке;
• в некоторых случаях может теряться вкус привычной пищи или напитков;
• иногда кандидоз полости рта вызывает непривычные несильные боли при движениях челюсти (как правило, этот признак указывает на кандидоз на языке).

Основные симптомы кандидоза – бляшки и пленки – легко снимаются (метод соскабливания), слизистая под ними может быть ярко-красной.

Если это начальная стадия кандидозного стоматита, язвочек и эрозий под налетом нет.

На более поздних стадиях появляются болезненные симптомы кандидоза – жжение во рту, мелкие ранки и даже нагноения.

Отличительные признаки кандидоза

Частые зоны поражения грибком (по убыванию):

• слизистая внутренней поверхности щеки;
• уголки рта изнутри;
• язык;
• небо;
• десна.

Начальная стадия кандидоза у ребенка или взрослых обычно протекает безболезненно, но быстро сменяется следующим этапом развития заболевания, когда к молочнице присоединяется бактериальное заражение через ранки или возникают эрозии.

При эрозиях грибковый налет может менять цвет с белого на бурый или коричневый.

Фото. Кандидоз на языке.

Кандидоз во рту у взрослых

Во взрослой возрастной категории от кандидозного стоматита чаще страдает мужчина, чем женщина.

Нередко кандидоз у взрослых вызывают вредные привычки (курение), прием кортикостероидов, недостаточная гигиена, возрастные изменения или отложенное лечение зубов.

Наиболее частые симптомы кандидоза у взрослого или пожилого человека (начальная стадия кандидоза):

• горечь, постоянно сухо во рту;
• кислый или горький привкус;
• зудящие уголки рта (заеда);
• боли при жевании (грибковое поражение языка).

Начальная стадия грибкового поражения, вызванного ношением съемных протезов, сопровождается острым чувством дискомфорта и болью в деснах.

Кандидоз ротовой полости у ребенка

Как и многие заболевания, кандидоз имеет свою группу риска, в нее входят новорожденные и детки грудного возраста.

У первых кандидозный стоматит на языке и слизистых диагностируют в 5% случаев, у ребенка в первый месяц жизни заболевание встречается в 10%.

Проявляется кандидоз ротовой полости у ребенка несколько иначе, чем у взрослого:

• начальная стадия грибкового поражения обычно не предполагает появления бляшек или налета, и заподозрить патологию можно только по поведению крохи (из-за дискомфорта во рту он становится раздражительным, что затрудняет его питание);
• характерный признак начинающейся болезни – сильный зуд в десне, который можно заметить по привычке малыша сжимать мамину грудь или пустышку;
• бляшки у малышей имеют белый или желтоватый цвет.

Поскольку маленький ребенок не может рассказать, что его беспокоит, при грудном вскармливании можно заподозрить ротовой кандидоз у него по состоянию маминой груди.

Фото кандидоза языка. Белый налет на языке у ребенка.

Основные симптомы кандидоза у кормящей женщины:

• зуд, чувствительность, покраснения в области альвеол сосков;
• блестящая отслаивающаяся кожа у альвеол;
• сильная боль в груди (особенно во время кормления).

Диагностика кандидозного стоматита

Только врач может решать, как вылечить кандидоз во рту в каждом конкретном случае.

Лечение кандидоза всегда требует качественной диагностики, которая предполагает:

• объективный осмотр (врач оценивает видимые симптомы кандидоза);
• подробное обсуждение событий, которые имели место перед тем, как проявились симптомы кандидоза (если это начальная стадия кандидоза);
• лабораторные исследования (соскоб с языка или слизистой для изучения под микроскопом).

В некоторых случаях (если кандидоз полости рта прогрессирует давно) врач может назначить инструментальное обследование пищевода и кишечника.

Это нужно, чтобы понять, насколько далеко проник кандидоз на языке или слизистых, и предупредить его дальнейшее развитие.

Для тех же целей иногда с задней стенки глотки берется мазок (чтобы проанализировать симптомы и назначить комплексное противогрибковое лечение заболевания).

Чем лечить кандидоз полости рта у ребенка и взрослого?

Чтобы понять, как лечить кандидоз во рту, нужно максимально достоверно установить его причину (диабет, переутомление, заражение младенца от мамы, гормональный сбой и т. д.).

А также определить:

• давность;
• форму;
• этап прогресса (начальная стадия требует меньших усилий).

Фото. Детский врач терапевт Андрущенко Д.Е. в работе.

Только убрав причину, можно быстро и эффективно вылечить острый кандидоз на языке и слизистых.

Если это хронический кандидозный стоматит ротовой полости, действовать нужно комплексно:

• укреплять иммунитет;
• проводить витаминное лечение;
• лечить бактериальные и инфекционные болезни, которые присоединились к грибковой инфекции.

Как правило, острый детский кандидоз ротовой полости полностью излечивается за 2–3 недели, взрослый – за 1–1,5 месяца.

Часто во втором случае назначается антибиотик широкого спектра действия, чтобы убить бактерии, которые затрудняют лечение кандидоза.

Основная рекомендация врачей, которые лечат грибковое поражение ротовой полости: принимать препарат и проводить лечение кандидозного стоматита вплоть до полного исчезновения его признаков, плюс еще 7–10 дней.

Медикаментозное лечение кандидоза ротовой полости у ребенка и взрослого

Медикаментозное лечение грибка подбирается индивидуально и может включать разный набор средств.

Чем лечить кандидоз – схема лечения формируется такими препаратами, как:

• антимикотик, противогрибковый антибиотик – раствор, гель, капли, аэрозоль или жевательные таблетки (Клотримазол в пастилках);
• антисептики с противогрибковым действием (Стомолик);
• заживляющие средства (спрей Люгол-IN).

Иногда хронический кандидоз лечат системными противогрибковыми препаратами на основе флуконазола (Флуконазол-Тева в капсулах).

Из антисептиков врач может рекомендовать:

• препарат для смазывания («зеленка» или «синий йод»);
• ополаскиватель (Dentaid Perio-Aid);
• таблетки, капсулы, суспензии для приема внутрь;
• спреи на основе гексетидина (Тонзилекс хорошо обеззараживает и снимает воспаление).

Поскольку к антисептикам (раствор зеленки или «синего йода») быстро развивается устойчивость, лечение кандидоза на более поздних стадиях рекомендуют проводить с применением препаратов с выраженным антибактериальным и противогрибковым действием (спрей Гивалекс, суспензия Nystatin).

Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. с пациенткой.

Народные средства для нормализации микрофлоры во рту у ребенка

Лечение кандидоза – это тот случай, когда врач в одиночку не справится, от пациента (или его родителей, если грибок на языке и слизистых у ребенка) тоже требуются некоторые усилия.

Так, одним из важнейших пунктов плана лечения грибка является правильное питание, а точнее диета: нужно взять под контроль количество потребляемых углеводов.

Если это взрослый или детский кандидоз языка и слизистых, питание должно включать минимум:

• сладостей;
• печенья;
• выпечки;
• меда и т. д.

Можно применять и некоторые народные средства, только помните, что лишь от них кандидозный стоматит не проходит.

Здесь нужны совместные действия специалиста и больного, чтобы победить болезнь раз и навсегда.

Особенно если это начальная стадия в острой форме (и есть риск, что кандидоз на языке и слизистых перейдет в хронический).

Список наиболее известных народных рецептов для лечения кандидоза:

• масло чайного дерева;
• раствор соды в воде. На стакан теплой воды 1 чайную ложку соды.

Этими народными средствами необходимо полоскать рот. Однако ни сода, и другие народные средства, при их одиночном применении – не помогут быстро избавиться от молочницы.

Обязательно нужна консультация врача, и назначение комплексного лечения кандидозного стоматита.

Домашнее лечение кандидоза у ребенка и взрослого

Так, что можно сделать дома, по лечению молочницы во рту в домашних условиях:

• строго придерживаться правил гигиены (это нужно, чтобы начальная стадия кандидозного стоматита не осложнилась заражением клеток);
• понизить кислотность в организме (лечение кандидоза в качестве поддержки полосканием содовыми растворами);
• взять за привычку обрабатывать все предметы, которые малыш берет в рот, если это детский кандидоз полости рта (мыть соски, бутылочки, протирать антибактериальными салфетками игрушки).

Диета, ощелачивание организма, полный курс лекарств, которые выпишет врач сети стоматологических клиник Люми-Дент – вот самый верный способ вылечить грибок быстро и насовсем.

Если доктор для лечения кандидоза языка или десен назначил антибиотик, обязательно полное прохождение курса (минимум 5–7 дней), иначе одно грибковое заболевание сменится другим.

Для лечения кандидоза во рту с успехом применяются следующие препараты:

• препарат Орунгал;
• Флуконазол;
• таблетки Пимафуцин:
• Клотримазол;
• другие препараты.

Обращаем внимание, что перед приемом любых таблеток обязательна консультация врача!

Кроме вышеупомянутых противогрибковых таблеток, также хорошо помогает полоскание содой.

Надо на стакан теплой воды добавить треть чайной ложки соды, размешать и полоскать каждые 2-3 часа.

Однако рекомендуем не заниматься самостоятельным лечением молочницы во рту содой, и записаться на консультацию к стоматологу.

Вы можете банально перепутать симптомы молочницы и другого заболевания слизистой полости рта, и сода в этом случае никак не поможет.

Да, может. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору, которая как раз и тормозит размножение грибка. Как правило, после курса лечения антибиотиками всегда назначают препараты от грибка.

Чем лечить кандидоз в домашних условиях – можно принять:

• флуконазол (всего 1 таблетка на курс лечения);
• пимафцуцин;
• орунгал;
• низорал;
• полоскания раствором соды.

Хотим заметить, что крайне рекомендуется перед началом лечения любыми препаратами – не слушать советы на форумах, а получить консультацию у врача!

Кандидоз полости рта

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» октября 2015 года
Протокол № 12

Название протокола:Кандидоз полости рта.

Кандидоз – заболевание слизистой полости рта, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida [6].

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
B 37.0 Кандидозный стоматит

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: дерматолог, аллерголог, эндокринолог, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица – 1 Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация:[5]

По клиническому течению болезни различают формы кандидоза:

1. Острый кандидоз:
– острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая форма
– острый атрофический.

2. Хронический кандидоз:
– хронический гиперпластический;
– хронический атрофический.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Жалобы и анамнез:

Таблица– 2.Жалобы и анамнез

Физикальное обследование:[2,3,4,5,6,7,8]

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
· легкая форма – на слизистой оболочке щек, языка, появляются белый точечный творожистый налет. Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
· среднетяжелая форма – обширный трудно снимающийся беловатый налет на слизистой полости рта. При снятии налета обнажается гиперемированная поверхность слизистой оболочки. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
· тяжелая форма – плотный, трудно снимающийся обширный налет. Процесс может генерализоваться. Слизистая оболочка слегка гиперемирована, отечна. При снятии налета обнажается кровоточащая поверхность. В углах рта часто образуются заеды. Регионарный лимфаденит.

Острый атрофический – слизистая сухая, ярко гиперемированная, атрофичная, сосочки языка сглажены, налет сохраняется в глубине складок языка.

Хронический гиперпластический-слизистая полости рта гиперемирована, имеется плотно спаянный налет серо-белого цвета. При насильственном удалении обнажается эрозивная кровоточащая поверхность.

Хронический атрофический – слизистая оболочка протезного ложа при ношении съемных пластиночных протезов гиперемированная, сухая; типична сильная болезненность, налет практически отсутствует.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные)диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Визуальный осмотр слизистой полости рта и кожных покровов.
3. Микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Определение глюкозы в сыворотке крови.
2. Определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:нет.

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация эндокринолога – для выявления заболеваний эндокринной системы.
· консультация аллерголога – для выявления сенсибилизации организма к материалам зубных протезов.
· консультация дерматолога – для выявления грибкового поражения других органов и систем.
· консультация терапевта, врача общей практики – для выявления соматической патологии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:[2,3,5,6,7]

Обязательные:
· микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом:наличие вегетирующих форм грибов рода Candida.

По показаниям:
· определение глюкозы в сыворотке крови: показатель уровня глюкозы в сыворотке крови выше 5,5ммоль/л.
· определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом:обнаружение в сыворотке антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица – 3. Дифференциальная диагностика

Лечение

выздоровление и предотвращение хронизации процесса.

Тактика лечения: [2,3,5,6,7,9,10] лечение проводится на амбулаторном уровне.
Тип и продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей конкретного пациента, таких как возраст и иммунного статуса. Нелеченный кандидоз полости рта может привести к более серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

Немедикаментозное лечение: [2,3,5,6,7,9,10] Режим III. Стол №15.

Медикаментозное лечение: [2,3,5,6,7,9,10]

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Общая медикаментозная терапия: противогрибковые препараты при среднетяжелой и тяжелой форме, антигистаминные препараты;

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1. Кетоканазол, 200мг, перорально, 1-2 таблетки (200-400мг) в сутки в течение 2 недель, и далее по 1 таблетке в сутки до полного выздоровления.
2. Флуконазол, 50мг, перорально, 50-100мг/сутки, в течение 7-14 дней.

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1. Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
2. Клотримазол, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Антисептики:
3. Хлоргексидинабиглюконат, 0,05%для обработки полости рта 3 раза в день в течение 14 дней.

Обезболивающие препараты (по показаниям):
4. Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций с целью обезболивания перед приемом пищи до стихания болевых ощущений.
При непереносимости амидных анестетиков (лидокаин)
5. Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
Удовлетворительное состояние, устранение или стойкая ремиссия патологического процесса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· общее оздоровление организма.
· обучение гигиене полости рта.
· своевременная диагностика и лечение кандидоза другой локализации.
·рациональное использование антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, цитостатиков.
· санация полости рта и очагов хронической инфекции.
· диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.

Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение больных с хроническими формами кандидоза.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы: 1. Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний». 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Под ред. проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с. 3. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с. 4. ЛанглеР.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с. 5. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. НГМА, 2000, 364с. 6. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с. 7. Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300 8. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart:ThiemeVergal, 2003 9. Does scientific evidence for the use of natural products in the treatment of oral candidiasis exist? A systematic review. Ferreira GL, Pérez AL, Rocha ÍM at al. J. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:147804. 10. Ellepola A.N.B.,SamaranayakeL.P.Antimycotic agents in oral candidosis:An overview: Treatment of oral candidosis//Dent.Update.- 2000; 27: 165 – 174.

   Информация

   Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
   1.Есембаева Сауле Сериковна– доктор медицинских наук,профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
   2. Баяхметова Алия Алдашевна– доктор медицинских наук,профессор, заведующая кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
   3. Сухочева Татьяна Михайловна –кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологииКазахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
   4. Тулеутаева Светлана Толеуовна– кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета;
   5. Манекеева Замира Тауасаровна– врач стоматолог Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
   6. Тулеутаева Райхан Есенжановна– кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и доказательной медицины Государственного медицинского университета г.Семей.

   Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

   Рецензенты:
   1. Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
   2. Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

   Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.