Что делать, если отеки после родов не проходят?

Причины отеков ног после родов

Восстановительный период после родов длится около года: женщина привыкает к новому этапу в жизни, а ее тело постепенно возвращается в форму. К одной из распространенных проблем этого времени относятся отеки после родов, которые появляются как на теле, так и на лице. Чаще всего отекают пальцы на ногах и руках, а также голени. Какие есть причины появления отеков после родов на ногах?

Почему после родов отекают ноги

Отеки, в зависимости от зоны, на которую они распространяются, делятся на 4 степени:

• 1 степень — на голенях;
• 2 степень — на ногах и животе;
• 3 степень — на ногах, руках, лице и животе;
• 4 степень — почти на всем теле.

Почему же отекают ноги после родов? Задержка жидкости может быть единственной проблемой, которая беспокоит женщину в период после рождения малыша. Медики пришли к заключению, что отеки могут появиться из-за:

1. Недостатка сна и нарушения режима дня. С появлением малыша сон становится прерывистым и недолгим, поэтому день за днем накапливается усталость. Уход за ребенком требует сил и выносливости, в результате женщина очень устает и у нее отекают ноги.
2. Несоблюдения режима питания. Отсутствие полноценных приемов пищи, перекусы на ходу, ночные походы к холодильнику приводят к нарушениям в работе пищеварительной системы. Женщина начинает набирать вес, поэтому нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается.
3. Избытка соли в организме. Если женщина не соблюдает после родов диету и включает в свой рацион все то, что было под запретом во время беременности (это относится к матерям малышей на искусственном вскармливании), это может сказаться на выведении жидкости из организма. Соль задерживает воду, поэтому и появляются отеки на ногах после родов.
4. Недостаток витаминов и минеральных веществ. Дефицит нужных для организма компонентов появляется по разным причинам, но почти всегда он приводит к ухудшению самочувствия и проявляется физиологически (это не только отеки, но и слабость, упадок сил, головокружения и прочее).

Если наладить режим питания, придерживаться диеты, избегать острой, соленой пищи и восполнить дефицит микроэлементов, отеки уйдут самостоятельно. Также важно давать себе возможность отдохнуть и находить время для сна даже в тот период, когда малыш еще совсем маленький.

Но причины отеков после родов на ногах могут быть и более серьезными. К ним относятся:

1. Тромбоз. Закупорка вен может привести к ухудшению самочувствия и к отекам. Если у вас есть склонность к образованию тромбов, нужно регулярно делать коагулограмму (анализ на свертываемость крови) и проверять состояние сосудов, вен и артерий.
2. Варикоз. Появляется из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и нарушения кровотока. Становится одной из основных причин появления отеков на ногах после родов.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Если сердечная мышца не справляется со своей работой, это приводит к застою в сосудах. Вместе с отеками появляется и тяжесть в ногах. Ситуация усугубляется сидячим образом жизни.
4. Проблемы в работе мочеполовой системы. Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, а после родов это может привести к сильным отекам на ногах. После рождения малыша обязательно нужно следить за состоянием почек, сдавать общий анализ мочи и делать УЗИ.

Причины опухлости ног после рождения ребенка

Отеки на ногах после рождения ребенка появляются также из-за малоактивного образа жизни. Первые 3-7 дней новоиспеченная мама обычно проводит в больнице и большую часть дня находится в палате. Из-за плохого самочувствия постельный режим может длиться еще больше. После возвращения домой также не сразу получается наладить свой график. Чтобы снизить вероятность появления сильных отеков ног после родов, выполняйте следующие рекомендации:

1. Каждый день гуляйте с коляской хотя бы по полчаса. Постепенно увеличивайте время прогулок, учитывая рекомендации педиатра, погоду, возраст малыша и ваше самочувствие.
2. Правильно питайтесь. Чтобы тратить минимум времени на приготовление пищи, используйте мультиварку или скороварку. Простые и полезные блюда готовятся очень быстро. В меню можно включить: сезонные овощи и фрукты, каши, мясо на пару, творог, кефир, рыбу. Во время беременности можно сделать заготовки в виде пельменей, котлет и других блюд, которые можно заморозить. После рождения малыша такой запас полуфабрикатов будет очень кстати.
3. Радуйте свою кожу контрастным душем. Перепады температур способствуют расслаблению ног и помогают бороться с сильными отеками после родов.
4. Отдыхайте тогда, когда спит малыш. Не взваливайте на себя все домашние дела. Счастливая мама — спокойная мама. Не у всех детки ведут себя спокойно в первые месяцы после рождения, поэтому рассчитывайте свои силы и ставьте необходимость отдыхать на первое место.
5. Носите компрессионное белье после родов и избегайте дополнительной нагрузки на ноги. Для прогулок выбирайте удобную обувь без каблуков и узкого носа. Она не должна сдавливать ногу, чтобы не провоцировать появление отеков.
6. Массируйте ноги и каждый вечер держите их по 10-15 минут в положении выше головы. Это способствует улучшению кровообращения и помогает женщинам справиться с застоем жидкости в организме.

Если соблюдать все рекомендации, физиологические отеки после родов станут менее выраженными через 7-10 дней, а полностью уйдут за месяц. Если проблема не проходит, нужно обратиться к врачу. Отеки также могут появиться после оперативного вмешательства (кесарева сечения): в процессе операции повреждаются сосуды, из-за дальнейшего сдавливания которых образуется застой крови в ногах.

Чтобы с комфортом переждать период, когда ноги еще будут отечными, вы можете носить длинные сарафаны для беременных и кормящих мам, пошитые из натуральных материалов. Российский бренд Proud Mom предлагает носить их летом, весной и осенью, сочетая с кардиганами, пиджаками и легкими куртками. Они хорошо смотрятся как с кроссовками, так и с босоножками и сандалиями. Выбирайте в нашем каталоге на сайте любые оттенки: красный, серый, черный, фиолетовый, розовый, голубой и другие.

Отеки после родов на ногах — неприятная проблема, с которой можно легко справиться, если понять, почему она появилась. Если изменение образа жизни не помогает, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Но главное, не расстраивайтесь по пустякам. Поднимайте себе настроение хорошими покупками в интернет-магазине Proud Mom — вещи, которые вы найдете на страницах каталога, можно с удобством носить в период кормления малыша грудью.

Отек ног после родов – причины появления, способы выявления и методы лечения

Появление на свет долгожданного малыша вытесняет одни проблемы из жизни женщины, но добавляет немало новых. Среди них – появление отеков ног после родов. Это неприятное явление может стать реальностью в силу различных причин, которые могут крыться как во временном нарушении обмена веществ, так и в серьезных патологиях.

Задача женщины, которая заботится о своем здоровье и мечтает оперативно привести себя в дородовую форму – как можно скорей выявить причины, найти пути их устранения и максимально быстро (как только позволит организм после родов) приступить к исправлению ситуации. Лучшим выходом, безусловно, будет консультация у врача, который, исходя из симптомов, сможет выявить «виновника», дать рекомендации и, при необходимости, назначить соответствующее лечение.

Причины отеков ног после родов

Одна из причин возникновения отечности — чрезмерное употребление сладкого, соли, острого, жареного и высокая физическая нагрузка на ноги. Неконтролируемое потребление жидкости, возникающее из-за чувства жажды –- еще одна из причин, приводящая к послеродовым отекам ног. Ее можно исключить, выпивая достаточно жидкости, не позволяя организму накапливать запас воды, но не чрезмерно – по той же причине.

Меньше всего стоит волноваться, если отек ног после родов происходит из-за смещения внутренних органов во время беременности. На поздних сроках кровоток затрудняется из-за того, что матка значительно увеличивается и начинает давить на соседние органы, становясь причиной отеков нижней части тела, но вскоре после родов проходят. Если отеки ног после родов долго не проходят, нужно обратиться к врачу для выявления возможных патологий, среди которых — болезни сердечно-сосудистой системы и иные заболевания.

Другие причины

К серьезным причинам, которыми могут быть обусловлены отеки ног после родов, относятся нарушения в работе почек, варикоз или послеродовой гестоз. Почки после окончания беременности не могут быстро возвратиться в нормальное состояние, что влечет за собой. медленное выведение жидкости в первое время после родов. Если у женщины имеются хронические заболевания мочеполовой системы, это может усугубить положение. анализов.

Исключить этот вариант сможет лишь посещение врача и сдача анализов. Нарушения кровообращения в конечностях, известное как варикоз, вызывается давлением плода во время беременности на сосуды таза, располагая к появлению различных патологий. Вызвать отеки ног после родов может вызвать и гестоз – осложнение при беременности, первые проявления которого наблюдаются во втором-третьем триместре. В легкой форме проходит буквально на второй день после родов, в тяжелой – требует только медицинской помощи.

Симптоматика

Обычно отеки ног после родов проявляются в конце дня и не могут не вызывать обеспокоенности у молодой мамочки. Особенно, если раньше она никогда не сталкивалась ни с чем подобным. Обнаружить появление отечности нижних конечностей после рождения ребенка совсем не сложно. Их основной симптом — увеличение окружности ног. С помощью сантиметровой ленты можно контролировать появление отечности, регулярно измеряя окружности лодыжек. О наличии отека ног свидетельствует ее увеличение уже на 1 см.

Если нажать на ногу в области передней поверхности голени пальцем, то остается ямка, не разглаживающаяся в течение нескольких минут. При отеках становится трудно надевать обувь, на ногах остаются следы от резинок носков. Наличие отеков ног после родов подтверждается также, если объем употребленной за день жидкости, включая воду в первых блюдах и напитки, существенно превышает количество выделенной мочи.

Первая помощь при отеках ног

Решая, что делать при отеке ног после родов на первых порах и не обращаясь к врачу, можно воспользоваться практическими советами специалистов и тех женщин, которые уже сталкивались с подобной проблемой и успешно с ней справились. Уменьшить отечность и проявления неприятных симптомов в домашних условиях женщины смогут при помощи:

• Растирания кожи ног массажной щеткой или грубой мочалкой, массажа нижних конечностей, тонизирующих сосуды, улучшающих в них кровоток, способствующих выводу из тканей излишней жидкости (при отсутствии варикоза).
• Грудного вскармливания, повышающего в женском в организме уровень окситоцина, оказывающего, помимо прочих полезных эффектов, сосудосуживающее действие. Благодаря этому улучшается отток венозной крови, тонизируются сосуды нижних конечностей и, как следствие, уходят отеки ног после родов.
• Контрастных ванночек для ног и обтирания кубиками льда голеней и стоп.

Общие рекомендации для избавления от отеков

Кроме экстренных мероприятий по снятию отечности, существуют общие рекомендации, как убрать отеки ног после родов. Они содержат советы:

• Оптимизировать свой рацион, перейдя на правильное питание с необходимым количеством жиров, белков и углеводов. Вредные продукты, которые провоцируют задержку жидкости в организме и нарушают обмен веществ, необходимо исключить. Потребление жидкости и соли, особенно вечером, стоит уменьшить.
• Нормализовать режим дня, не допускать утомления ног, стараться меньше ходить. Отдыхать по возможности больше в полулежачем или лежачем положении с ногами, приподнятыми кверху. Это улучшает отток жидкости из тканей и сосудов ног и уменьшает отеки.
• Полезна будет адекватная физическая активность, если отсутствуют медицинские противопоказания — дыхательные упражнения, несложная гимнастика, йога, улучшающие в том числе отток лимфы из тканей и уменьшает отек ног после родов.

Гимнастика для ног при отеках

Хороший эффект дает специальная гимнастика, которую врачи рекомендуют своим пациенткам после естественных родов. Особенно результативными упражнения будут, если их делать стоя. Необходимо, ровно стоя на полу, поочередно делать подъемы ног с задержкой в таком положении на несколько секунд. Босиком походить на цыпочках, попрыгать на носках, поперекатывать вес с носков на пятки. Сделать переносы веса тела с одной ноги на другую.

Вторая серия упражнений делается сидя. Ее могут делать женщины даже после кесарева сечения. Необходимо чередовать вращательные движения по часовой, а затем против часовой стрелки, производимые босой ступней. Приподнять пальцы на ногах максимально вверх, а после отогнуть вниз также максимально. После этого растопырить пальцы ног по максимуму, а затем их сомкнуть. Перекатывать ступни от носок к пяткам и обратно, сделать попытку поднять мелкий предмет с пола ногами.

И уже через 3 месяца или раньше к вам вернется не только физическая форма, но и душевное равновесие. Счастливая мама — счастливая семья!

• Йога и кардио после ЕР или КС
• Консультации с экспертами
• Программа питания
• Психологическая поддержка
• SPA: Домашние ритуалы красоты
• Лайфхаки и подкасты

Когда необходимо обратится к врачу

В случае, если отек ног после родов сопровождаются другими тревожными симптомами – это серьезный повод обратиться к врачу. Поскольку в такой ситуации есть все основания предполагать, что справиться с проблемой своими силами вряд ли удастся, а болезненные проявления свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, требующих лечения. Например, отеки ног после родов, жжение и тяжесть могут стать основополагающими симптомами варикозной болезни, когда неэластичные стенки кровеносных сосудов или слабые клапаны вен провоцируют ее развитие.

Когда отечность нижних конечностей сопровождают ощутимые боли внизу живота, которые, к сожалению, часто путают с общей болезненностью после родов, то, с вероятностью, в наличии обострение цистита. Воспаление мочевого пузыря может иметь серьезные последствия, поэтому беседа с врачом и несколько простых анализов помогут определить или исключить причину отеков.

Медикаментозное лечение отеков ног

В некоторых, особо серьезных, а иногда просто опасных для жизни случаях не обойтись без применения медикаментозных средств. Определить необходимость их приема может только врач. Поскольку, если причина отеков ног после родов – тяжелая форма гестоза, то будут назначены средства, стабилизирующие повышенное артериальное давление, нормы белка.

В случае отечности, вызванной варикозной болезнью, для лечения применяются как таблетированные препараты, так и мази и гели для наружного применения. Отечности, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями почек, лечат также исключительно под контролем врача, а медикаменты направлены на стабилизацию артериального давления, предотвращение потери белка, выведения из организма излишков натрия. В любом случае, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение только врач.

Народная медицина при отеках

Наряду со всеми остальными средствами борьбы с отеками ног после родов можно применять и средства народной медицины. В рацион кормящей мамы необходимо включить:

• целебные чаи из липы;
• травяные чаи с мочегонным эффектом;
• настойки их цедры цитрусовых;
• отвары из мелиссы, обладающие как мочегонным, так и прекрасным успокаивающим действием.

Эти средства можно использовать не только для приема внутрь, но и для ножных ванночек.

Для таких ванночек можно использовать отвары с чередой, березовыми листьями, можжевельником, мятой, чередой и ромашкой. Длительность процедуры – пять минут или чуть больше при желании. Температура воды при этом должна слегка превышать температуру тела +38°С. В ванночках вместо трав можно использовать яблочный уксус. Можно заменить ванночку компрессом с натертым сырым картофелем, который наносят на ноги, укрывая целлофаном и тканью на 20 минут и смывают прохладной водой.

Профилактика отеков ног после беременности

Лечение и профилактика в борьбе с отеками ног после родов — вещи взаимосвязанные. Соблюдение принципов правильного питания, контроль потребление жидкостей, умеренная физическая нагрузка и грамотное расслабление исключит возникновение такой проблемы, как отечность ног. Своя методика в профилактике отеков, которые вызваны варикозом,. В этом случае можно добавить еще и регулярное посещение врача, который выявит болезнь на раннем этапе и назначит лечение, а также ношение компрессионного белья, колготок.

Общие рекомендации включают советы лежать и спать на левом боку, что уменьшает давление на полую вену внутренних органов, улучшая отток крови по ней из вен всей нижней части туловища и нижних конечностей к сердцу.

Специалисты советуют не класть ногу на ногу при сидении. В этой позе передавливаются сосуды, усугубляя состояние. Кроме того, стоит избавиться от вредных привычек, таких как курение.

На нашем ресурсе вы сможете посетить онлайн-курсы, найти полезные советы, видеоконференции и другие материалы, в которых специалисты всесторонне освещают тему и позволяют найти выход из ситуации.

Как убрать отеки после родов?

Отеки после родов возникают у большинства молодых мам. Справиться с этой проблемой можно, но потребуются определенные усилия. Обычно по ходу восстановительного процесса фигура нормализуется и женщина начинает чувствовать себя хорошо, осложнения и стойкие нарушения обмена жидкостей возникают крайне редко.

Почему возникают отеки

Во время беременности под влиянием гормонального фона в организме женщины повышается вязкость крови и ухудшается отток лимфы из нижних конечностей и малого таза. Все это приводит к выраженным застойным явлениям, проявлением которых и являются отеки.

Как лечить отеки после родов важно обсудить с врачом

Эти причины сохраняют свое влияние и после родов, пока гормональный фон еще не вернулся в норму. Негативное влияние оказывают и сами роды из-за большого веса малыша, разрывов промежности и прочих осложнений родов.

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача о том, как правильно поддерживать свое самочувствие после родов, скопления жидкости возникают чаще. Особенно страдают от них ноги и промежность, в которой может начаться воспалительный процесс, если там есть разрывы.

Также беременность может усугубить течение хронических заболеваний сосудов ног и почек или спровоцировать их начало.

Наиболее частое заболевание при беременности – варикоз. Распознать его можно по жжению и сильным болям в ногах. Реже возникают поражения почек и тромбофлебит нижних конечностей. Если эти болезни отмечались до беременности, следует принять меры, чтобы не допустить обострения.

Как распознать отеки

Фигура после родов далека от совершенства, и в течение всего восстановительного периода женщина будет наблюдать у себя неприятные симптомы, связанные с ухудшением состояния кожи, волос, подкожной жировой клетчатки. С какой скоростью молодая мама будет восстанавливаться, в том числе и с эстетической точки зрения, зависит от многих факторов.

Отеки на ногах обычно возникают ближе к вечеру после нагрузки. Сопровождаются болью и чувством усталости в ногах, иногда – распиранием и жжением. Может появиться характерный сосудистый рисунок. Отличительный диагностический признак отеков – если надавить на кожу, на месте сдавливания некоторое время остается лунка, более светлая, чем окружающие ткани. На ощупь кожа отекшей ноги холодная.

Причины отеков могут быть разными

Отеки могут возникать на самых разных частях тела: животе, руках, спине, лице. Обычно они отличаются большей стойкостью, чем поражения нижних конечностей и влагалища.

Отек промежности обычно возникает на фоне ее разрывов. Характерные симптомы – болезненность при ходьбе и сидении, подмывании. Увеличение объема половых губ легко определяется на ощупь.

Такие отеки обычно стойкие, сохраняются в течение всего дня.

Отеки лица свидетельствуют о серьезном поражении почек. Матка часто давит на почки, нарушая отток жидкости, что способствует различным заболеваниям – мочекаменной болезни, почечной эклампсии.

Как справиться с отеками

Бороться с отеками после родов не всегда просто. После легких родов обмен жидкости может нормализоваться самостоятельно и пациентка начнет чувствовать себя хорошо. У здоровых женщин отеки полностью рассасываются через 1-2 месяца после родов, обычно это происходит в течение первых недель жизни малыша.

Для того, чтобы ускорить этот процесс, женщине рекомендуется бинтовать ноги эластичными бинтами, регулярно выполнять упражнения, которые требуют подъема ног. Наиболее простое упражнение представляет собой упрощенную версию известной «березки» – нужно лечь на спину и поднять ноги, опираясь на какую-либо опору, например, стену.

Изменение рациона

Диета для борьбы с отеками рассчитана на снижение поступления жидкости и солей. Питьевой режим определяет врач, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки. Соль и соленые продукты ограничиваются до необходимого для здоровья минимума – 5 г в сутки. Соль способствует задержке жидкости в организме, отекам и повышению давления, поэтому ее желательно ограничивать всем беременным, даже здоровым.

Кроме того, ограничивают употребление белка. Точный объем его также индивидуален. Ограничение белка помогает снизить нагрузку на почки, чтобы ускорить процесс вывода жидкости из организма. На белки и жиры ограничения обычно не накладываются, если женщина не собирается снижать вес.

Само по себе изменение рациона недостаточно эффективно для устранения отеков. Сниженное поступление жидкости облегчает общее состояние, но не влияет на механизмы, из-за которых отеки появляются.

Изменение рациона помогает достичь сразу нескольких целей: полноценное снабжение организма питательными веществами и витаминами, обеспечение лактации, похудение и борьба с отеками. Для достижения полноценного результата меню должно составляться совместно со специалистом – это поможет избежать дефицита важных элементов.

Упражнения и процедуры

Для лечения отеков используются специальные упражнения, которые облегчают отток крови от нижних конечностей. Самое простое из них – это поднятие ног из положения лежа, опираясь на стену. Если женщина в состоянии делать сложные упражнения, можно выполнить полноценную «березку», «велосипед» и др.

В организации венозного оттока в ногах значительную роль играет сокращение мышц нижних конечностей. Для укрепления этого механизма полезно выполнять упражнения на укрепление мышц: приседания, подъем на носочки, ходьба, бег и езда на велосипеде. Выполнять такие упражнения можно только если позволяет самочувствие.

Лечение должен назначать врач индивидуально

Для борьбы с отеками полезны ходьба, бег и другие активные виды активности. Работа и хобби, связанные со статическими нагрузками на ноги, т.е. с долгим пребыванием в положении стоя, имеет обратный эффект. Она усиливает отеки, способствует развитию варикоза и его осложнений.

Применяется и аппаратное лечение отеков. Эта процедура называется лимфодренаж. Для этого используются специальные техники массажа, лечебные костюмы, создающие повышенное давление и аппаратные методики. Цель таких процедур – усиление оттока лимфы. В сочетании с упражнениями и ограничением потребления жидкости лимфодренаж дает хороший эффект.

Медикаментозное лечение

Что делать, если все описанные выше процедуры не помогли? Самое главное – пойти к врачу. Только специалист может назначить эффективные медикаментозные средства. В аптеках можно купить множество мазей от варикоза, которые продаются без рецепта. Их основные компоненты:

• гепарин – вещество, снижающее вязкость крови;
• аскорбиновая кислота и рутин – вещества, укрепляющие стенку сосудов;
• растительные венотонические экстракты;
• противовоспалительные препараты.

Все эти средства используются в различных сочетаниях. Подобрать наиболее эффективный препарат для каждой конкретной пациентки может врач по результатам анализов. Именно данные исследований крови покажут, почему для одной пациентки будет эффективна одна группа препаратов, а для другой – вторая. При тяжелых нарушениях сосудистого тонуса, вызванных варикозной болезнью ног, может быть рекомендована операция, но ее не проводят во время грудного вскармливания.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Отеки после родов: причины и лечение

Беременность – важнейший период в жизни женщины, когда организм претерпевает существенные изменения. И многие молодые мамы мечтают как можно быстрее восстановить форму после родов. В этом нередко мешают отеки, которые начинаются во второй половине беременности и не уходят после рождения малыша. Почему после родов отекают ноги и как бороться с отеками? Ищем ответы на эти вопросы.

Работа почек

Нарушение нормальной работы почек, которое начинается во время вынашивания малыша, может быть одной из причин того, почему после родов женщины жалуются на отеки на ногах. Во время беременности объём циркулирующей в организме крови увеличивается примерно на 30%. Нагрузка на выделительную систему заметно повышается, что может приводить к сбоям в её работе.

После рождения ребёнка, когда почки уже не должны работать так интенсивно, их нормальное функционирование восстанавливается. Однако этот процесс идёт постепенно, и поэтому некоторое время после родов могут сохраняться отеки.

Обратите внимание на то, что при проблемах с почками после родов отекают не только ноги. Обычно женщины жалуются также на отечность пальцев рук и лица.

Гормональный дисбаланс

Подготовка к беременности, период вынашивания малыша, роды, грудное вскармливание и дальнейшее восстановление сложны для женского организма постоянными гормональными “встрясками”. Дополнительным фактором, влияющим на работу собственной эндокринной системы женщины, является приём гормональных препаратов, которые часто назначают во время беременности. Не всегда эти изменения проходят гладко – дисбаланс гормонов, который возникает в этот период, может служить причиной возникновения отеков.

Гормональный фон влияет на проницаемость сосудов. В частности, большую роль здесь играют гормоны щитовидной железы, а также соотношение половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и других гормонов организма.

Обратите внимание на то, что гормональный дисбаланс может сопровождаться общим снижением тонуса организма. Женщины нередко жалуются на слабость, сонливость, увеличение массы тела, усталость ног, запоры. Наличие этих симптомов в дополнение к отекам позволяет заподозрить, что гормональный фон молодой мамы ещё не восстановился.

Образ жизни

Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки.
Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них “закончились беременные ограничения”, особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам.
С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые “голодные отеки”).
И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Мы упомянули не только о рационе, но и об уровне активности. Не секрет, что иногда молодая мама проводит в заботах о малыше весь день. Это приводит к тому, что ноги у неё отекают и после беременности. Всему виной – чрезмерная нагрузка и отсутствие нормальной циркуляции крови. Во время дневного сна ребёнка маме тоже рекомендуется отдыхать хотя бы 15-20 минут, причём ноги в это время должны быть приподняты.

Варикоз

Мы перечислили частые причины отечности ног после родов, но не упомянули об одной из самых распространённых – варикозе.
Примерно 25% женщин во время беременности сталкиваются с патологией вен. Этому способствуют несколько факторов, сопровождающих беременность:

• изменение гормонального фона
• повышение массы тела
• давление увеличившейся в размерах матки на нижнюю полую вену и, как следствие, нарушение циркуляции крови
• увеличение общего объёма циркулирующей крови во время вынашивании малыша

Эти факторы в совокупности приводят к повышению нагрузки на вены, растяжению их стенок и ослаблению клапанного аппарата. В итоге правильный ток крови по венам нарушается, кровь застаивается, что ещё больше растягивает стенки сосуда. Варикоз прогрессирует.

После родов все факторы, способствующие формированию варикоза, ослабевают или исчезают. Однако особенность строения стенок вен такова, что они не возвращаются в исходное состояние: ведь в них нет мышечных волокон, которые могли бы это обеспечить. Именно поэтому варикоз надо обязательно лечить, а также регулярно проходить профилактику рецидивов.

Обратите внимание на то, что врачи Центра Флебологии рекомендуют беременным регулярно наблюдаться у флеболога, чтобы избежать отечности ног, в том числе и после родов. На приеме будущей маме подбирается подходящий компрессионный трикотаж, а также даются рекомендации непосредственно на период родов. Ведь в это время вены испытывают колоссальную нагрузку. Также беременным рекомендуется носить бандаж, который снижает давление матки на сосуды и тоже помогает предотвратить развитие варикоза.

Вовремя принятые профилактические меры помогут женщине заметно снизить вероятность отеков ног после родов. Правильный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью и регулярные консультации с врачом позволят вам наслаждаться гармонией с собой и своим ребёнком, не думая о неприятных отеках.

Пресс качать нельзя, а мышцы тазового дна — можно. Гинеколог — о восстановлении после родов

Особое внимание после родов необходимо уделить восстановлению тазового дна: любая беременность сроком больше 20 недель приводит к растяжению мышц в этой области. Обо всех нюансах послеродового восстановления рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Нордин» Далья Фейсаловна Эль-Диэфи.

Далья Эль-Диэфи,
врач акушер-гинеколог 1 категории медицинского центра «Нордин»,
специалист в области эстетической гинекологии, медицинский консультант
и тренер по лазерным технологиям, член Европейской, Испанской
и Белорусской ассоциаций эстетической гинекологии

— Какие процессы происходят с организмом женщины после родов?

— Послеродовый период — это время, в течение которого происходит восстановление органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с беременностью и родами, в исходное дородовое состояние. Этот период длится 6-8 недель. Сокращается матка, происходит эпителизация ее внутренней поверхности, постепенно уменьшается объем влагалища.

Происходят определенные изменения в гормональной системе, по дородовой «схеме» начинают работать яичники. И только молочные железы в это время, напротив, активизируются.

Однако что касается восстановления тазового дна, то тут все не так просто. После родов мышцы перерастянуты, ослаблены, их тонус снижен, влагалище расширено, есть отек. Мышцам, связкам и слизистой малого таза нужно порядка 6 месяцев на восстановление. Но изменения, произошедшие с ними, являются необратимыми, и в дородовое состояние само по себе тазовое дно не вернется.

Во время беременности и родов вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет мышцы таза и матки. Влияние этого гормона на организм женщины продолжается в течение 5-6 месяцев после родов и дольше. Поэтому до этого срока восстанавливать тазовое дно нельзя.

— К каким изменениям приводят все эти процессы?

— Это анатомические, физиологические, психические и эмоциональные изменения. Во время родов происходят перерастяжения и повреждения мышц, фасций и связок.

Вообще, роды — это физиологический процесс, но они могут быть и травматичными. Например, после разрывов или эпизиотомии в месте травмы необходимо восстановление мышц, связок, кожи и слизистой.

• По некоторым данным, любая беременность, длящаяся более 20 недель, независимо от способа родоразрешения, повышает риск патологии тазового дна.
• После нормальных и оперативных вагинальных родов тонус и сила сокращений мышц тазового дна снижаются на 53% и 65% соответственно.

Таким образом, все роды приводят к изменениям в организме женщины. Особенно страдают органы малого таза. Часть изменений являются обратимыми, а часть — необратимые, и они могут приводить к тяжелым последствиям, если не заниматься восстановлением.

В связочном аппарате малого таза происходит нарушение обмена коллагена и снижение его синтеза, что способствует развитию опущения стенок влагалища. Нарушается подвижность и положение уретры, и это становится одной из причин дисфункции тазового дна, включая недержание мочи.

Если мышцы и связки ослабевают или повреждаются, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и выпадение того или иного
органа через влагалище.

— К каким еще проблемам могут привести эти изменения?

— Как правило, весь ужас ситуации женщина осознает, когда по окончании послеродового периода (6-8 недель после родов) начинает жить половой жизнью. Оказывается, что снижена чувствительность влагалища, оно стало шире, а рубец после эпизиотомии или разрывов доставляет сильную боль.

Кроме этого, возникают следующие проблемы.

• Нарушение мочеиспускания.

Часто после родов появляется стрессовое недержание мочи , которое может произойти из-за опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря или после травматизации уретры в родах. Если это состояние само не проходит, его можно корректировать с помощью лазера или путем введения гиалуроновой кислоты.

Также может возникать затруднение при мочеиспускании , когда сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

• Недержание кала и газов.
• Боль в промежности (особенно в области рубца). Чаще всего возникает, если при родах были разрывы, эпизиотомия и перинеотомия. Тогда рубец может болеть и тянуть, из-за чего женщине больно сидеть, заниматься сексом и даже носить тесную одежду.
• Тазовая боль.
• Опущение стенок влагалища — пролапс гениталий.
• Перерастяжения и разрывы, рубцы и деформация вульварного кольца.
• Сексуальные дисфункции. Сюда входят:

1. снижение количества оргазмов или их отсутствие;
2. снижение чувствительности влагалища и уменьшение интенсивности оргазмов;
3. попадание воздуха во влагалище, хлюпающие звуки во время секса;
4. недостаточность любрикации (сухость).

К сожалению, все эти состояния носят прогрессирующий характер и ухудшают качество жизни:

1. причиняют тяжелые моральные страдания, становятся причиной психологических проблем;
2. снижают социальную активность женщины;
3. ухудшают качество сексуальных отношений и приводят к проблемам в семье.

Помимо этих симптомов, женщина сама может обнаружить, что с тазовым дном есть серьезные проблемы.
Среди признаков:

• ощущение, что «что-то выпадает» из влагалища;
• пальпируется выпячивание стенки влагалища;
• чувство давления, распирания, тянущие боли во влагалище, особенно при физических нагрузках;
• тянущая боль или чувство тяжести в поясничной области;
• сложности при введении тампона.

Оставаясь не диагностированными вовремя, протекая бессимптомно, эти состояния являются «подводной частью айсберга» и оказывают влияние на качество жизни женщины в целом. Провисание стенок влагалища впоследствии приводит к их опущению, что корректируется хирургическим лечением. Оно имеет свои осложнения, а более 30% прооперированных женщин вынуждены прибегать к повторному оперативному вмешательству. Поэтому «первые звоночки» здесь пропускать никак нельзя.

Таким образом, проблема носит очень тягостный характер, существенно снижает качество жизни и может приводить к психическим расстройствам и депрессиям.

— Когда можно начинать принимать какие-то меры по восстановлению организма после родов?

— Через 2 месяца после родов женщина должна прийти на плановый осмотр к гинекологу. Затем через 6 месяцев нужно посетить врача для оценки состояния тазового дна, так как к этому моменту (при условии отсутствия грудного вскармливания) должно произойти окончательное восстановление влагалища и мышц малого таза. До этого времени оценивать состояние тазового дна не стоит.

— В чем заключается комплексное восстановление интимной сферы женщины после родов?

1. реабилитация мышц тазового дна;
2. восстановление эластичности и уровня увлажненности слизистой;
3. восстановление поврежденных структур: мышц, связок, вульварного кольца.

Разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленный на восстановление мышц и связочного аппарата. Также врач обучает пациентку упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно дома с целью укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных.

Среди методов укрепления мышц тазового дна одним из самых простых является тренировка при помощи электростимуляции. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы при помощи специальных электрических датчиков. По сути, это модификация упражнений Кегеля, только в данном случае мы уверены, что тренируются нужные мышцы.

Излечение или улучшение симптомов после курса электростимуляции происходит у 70-80% женщин.

Электростимулятор вводят во влагалище, он лежит на определенных мышцах и сокращает их. Эффект наступает после четырехнедельного курса. Заниматься нужно ежедневно в течение 15-20 минут и не бросать тренировки после этих 4 недель, чтобы всегда поддерживать мышцы в тонусе.

Мышцы тазового дна также можно тренировать с силиконовыми грузами. Они бывают разного веса — от 20 до 70 г. Женщина вводит такой груз во влагалище на расстояние 3-4 см от входа и стоя пытается его удержать, сокращая и расслабляя мышцы. Начинать лучше с небольшого веса. Упражнения нужно делать ежедневно, так что этот способ подойдет только для активных дисциплинированных женщин.

Тренажеры бывают очень технологичные: например, они подключаются к специальному приложению через Bluetooth, чтобы женщина могла следить за силой и порядком сокращения мышц.

Укрепление и тренировка мышц тазового дна обеспечивают:

• улучшение трофики и повышение эластичности тканей малого таза;
• улучшение сексуальной функции;
• повышение сознательного самоконтроля над оргазмом;
• значительное уменьшение болевых ощущений при родах;
• восстановление мышечного тонуса влагалища в послеродовом периоде;
• профилактику и лечение опущения органов малого таза.

Лечение рубцовых изменений на сегодняшний день заключается во введении филлера в область рубца с помощью специальной методики. Она позволяет устранить боль за счет «подушечки», которая создается при введении гиалуроновой кислоты. Эффекта хватает на 4 месяца, но, как правило, после рассасывания филлера рубец уже не болит.

С помощью лазера восстанавливают эластичность тканей, также этот метод используют для профилактики опущения стенок влагалища.

Начинать лечение лазером можно только
через 6 месяцев после родов или после
прекращения лактации.

Во время процедуры металлическая вагинальная насадка вводится во влагалище, и в течение 1-2 минут происходит обработка всей слизистой. Лазер вызывает термическое повреждение фиброзных нитей, появляется асептическое воспаление, которое приводит к синтезу клеток соединительной ткани, они активируют волокна коллагена и эластина. В результате слизистая подтягивается и «становится» на место, проходят боли во время половой жизни, также фиксируется зона вокруг уретры, вследствие чего проходит недержание мочи.

Процедура безболезненная: во влагалище чувствуются лишь легкое тепло и вибрация. Необходимо сделать минимум 3 процедуры с интервалом 1-1,5 месяца, затем ежегодно повторять.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, а именно от:

1. степени опущения внутренних половых органов;
2. наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии;
3. возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной и менструальной функций;
4. особенностей нарушения функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки;
5. возраста пациентки;
6. сопутствующей экстрагенитальной патологии.

— Какие еще нюансы здесь нужно учесть?

— Женщины в период после родов чаще всего задумываются о фигуре, и первое, что они начинают делать, — это качать пресс. Делать этого ни в коем случае нельзя, если есть изменения на тазовом дне. Так как если влагалище расширено, то под действием пресса повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку, тем самым формируя у женщин опущение тазовых органов.

1. Чтобы избежать опущения, после родов важно на несколько месяцев полностью исключить любые нагрузки на мышцы живота.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. В это время нужно стараться как можно чаще напрягать мышцы бедер, так как во время таких упражнений включаются также мышцы тазового дна.
4. Если есть возможность, ездите на велосипеде, плавайте брассом не меньше двух часов в неделю.
5. Полезна скандинавская ходьба и ходьба по лестнице.

В силу многообразия клинической картины дисфункции тазового дна и вовлечения в патологический процесс соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) подход к лечению пациенток должен быть мультидисциплинарным и предусматривать участие не только гинеколога, но и уролога, проктолога, сексолога и физиотерапевта.

Разрез промежности – бояться не надо!

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.