После болезни остался кашель и не проходит

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две.

Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить?

В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить?

При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить?

В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить?

Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить?

Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить?

Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить?

Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить?

Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить?

Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить?

Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить?

Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее.

Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить?

Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить?

Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить?

Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

После болезни остался кашель и не проходит

Осенью и весной большинство людей болеют разными простудными заболеваниями, с которыми в течение нескольких дней наш организм с успехом справляется, в результате температура, боль в горле и вялость проходит. Только вот кашель остается и мучает своими приступами днем и ночью. Чаще всего это происходит по причине неправильного лечения простуды, из-за чего происходит поражение бронхов и трахеи.

Осенью и весной иммунная система многих людей дает сбой, причиной этого могут быть переохлаждения, недостаток витаминов, синдром усталости, изменение настроения и стрессы. Снижение защитных свойств организма приводит к тому, что наш организм не может противостоять атаке вирусов, и они начинают хозяйничать в носоглотке. Очень важно уже на этом этапе начала простуды, помочь организму и не дать вирусам распространиться, предотвращая тем самым появление воспаления в трахеях и бронхах. Помогут в этом такие процедуры, как полоскание горла теплым раствором спиртовой настойки календулы, эвкалипта и алоэ. Но полоскать надо горло через каждые два часа, важно регулярное выполнение процедуры. Очень хорошо помогают на первом этапе простуды снизить риск воспаления бронхов и трахей ингаляции с настоями лекарственных трав.

Если же первые сутки лечения простуды упущены, то обязательно возникает кашель. Что говорит о том, что воспаление дыхательных путей началось. Сухой, саднящий и раздражающий кашель свидетельствует о поражении трахей, а влажный кашель говорит о распространении воспалительного процесса в бронхи. Характерным признаком сухого кашля является то, что при этом не происходит отхождение мокроты, хотя больной и пытается выкашливать слизь, которой нет.

Сухой кашель усиливается в положении, когда больной лежит на спине, если его повернуть на бок, то он уже беспокоит его меньше. Принимать препараты, успокаивающие кашель, особенно препараты с кодеином, на этом этапе не стоит. Лечение сухого кашля должно быть направлено на разжижение мокроты и улучшение ее отхождения. Эффективны полоскания горла, ингаляции и прием витамина С, фитопрепаратов с противовоспалительном и отхаркивающим действием. Например, пастилки Доктор Мом, Терафлю, Колдрекс и т.д. Также можно применить для уменьшения воспалительных процессов препараты на основе лекарственных растений, таких как алтей, плющ, тимьян и т.д.

Влажный кашель сопровождается обильным отхаркиванием мокроты, при таком кашле обязательно надо принимать препараты, помогающие очищать дыхательные пути. Подавлять влажный кашель нельзя, в этом случае воспаление может перерасти в хроническую форму. Эффективным является прием таких препаратов как лазолвал, амброксол, ацетилцистеин, бромгексил и т.д. Они разжижают мокроту и способствуют улучшению ее отхождения. Также отлично смягчает кашель чай с лимоном, с медом, настои овса и лекарственных трав. Из лекарственных трав следует отдавать предпочтение алтею, солодковому корню, душице, чабрецу и т.д.

Часто влажный кашель продолжает донимать, даже если уже вы не чувствуете усталости и у вас нет температуры. Это говорит о том, что простуду вы не долечили, поэтому воспаление бронхов вызывает кашель, а чтобы откашляться уже приходиться прикладывать немалые усилия. Организм с простудным механизмом справился, а на ослабленные слизистые дыхательных путей накинулись бактерии. Воспаление бронхов способствует затяжному кашлю, который может продолжаться месяц, а то и больше. Если кашель длится три недели и не проходит, то это повод тому, что надо срочно обратиться к врачу и сдать анализы.

Затяжной кашель нельзя оставить без присмотра, тем более заниматься самолечением. Кроме прослушивания и рентгена грудной клетки, общего анализа крови, врач может назначить анализ на обследование мокроты и пробу Манту, для исключения возможного заболевания туберкулезом. После окончания обследования, для лечения влажного затяжного кашля врач назначает препараты для очищения бронхов. Чтобы избежать перехода затяжного кашля в хронические формы нужно принимать антибиотики. Если кашель продолжается больше трех месяцев, то это говорит уже о том, что кашель перешел в хроническую стадию. Чаще всего постоянный кашель мучает больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, туберкулезом, заядлых курильщиков и тех, у кого есть проблемы с сердцем. Иногда кашель может появиться после приема лекарственных препаратов и на фоне изжоги, что может быть причиной заболеваний пищевода.

Если кашель исчезает и спустя некоторое время появляется вновь, то он, скорее всего, проявление аллергии или психосоматической природы. Такой кашель часто встречается у детей, но бывает и у взрослых. В этих случаях необходимо сдать анализы на аллергены или обратиться за помощью к психологу. Например, если кашель появляется во время цветения какого-то растения или при встрече с человеком, с которым вам неприятно общаться. Здесь главное не запустить процесс и взять под особый контроль факторы, которые вызывают кашель. Аллергия и психологическая неустойчивость требует внимания и своевременного лечения.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кашель после коронавируса – длительность, лечение

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

• Запись опубликована: 22.10.2021
• Время чтения: 1 mins read

Длительный кашель – осложнение, встречающееся у людей с острым течением коронавирусной инфекции и относительно легкой степенью заболевания. Кашель – самый длительный симптом КОВИД.

Влияние инфекции на дыхательные пути

Сухой, постоянный кашель – респираторный симптом, остающийся после коронавирусной инфекции. У большинства выздоровевших пациентов интерстициальные поражения легких фиксируются даже через шесть месяцев после начала заболевания. Аналогичная ситуация у пациентов с ОРВИ – у 40% людей сниженная диффузионная способность легких наблюдается даже спустя 15 лет после болезни.

Риск длительных изменений зависит от течения заболевания и составляет:

• 58-60% – у пациентов, которым была необходима искусственная вентиляция легких под респиратором;
• почти 30% – у пациентов после кислородной терапии;
• 22% – у пациентов, которым не требовалась поддержка дыхания.

В ходе коронавирусной инфекции возникает интерстициальная пневмония. У одних людей ткани заживают полностью, а у других начинается фиброз (рубцевание), что значительно ухудшает дыхательные функции. Процесс рубцевания легких происходит примерно у 35% пациентов, выписанных из стационара. Эти изменения длятся до нескольких месяцев после заражения и проявляются усилением одышки.

Степень воздействия легочного фиброза зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и генетической предрасположенности.

Что такое кашель. Чем сухой кашель отличается от влажного?

Кашель – это физиологически безусловный рефлекс, основной защитный механизм дыхательной системы. Различают сухой (непродуктивный) и влажный кашель (продуктивный):

• Влажный кашель с мокротой Результат выделений в дыхательных путях. При этом кашле не надо использовать противокашлевые препараты, препятствующие очищению легких от накопления мокроты.
• Сухой кашель. Не вызывает отхаркивания мокроты. Это непроизвольная систолическая реакция, вызванная раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. С этим типом кашля нужно бороться с помощью противокашлевых препаратов.

Постковидный кашель – результат раздражения легочной ткани вирусом. Этот симптом сохраняется в течение нескольких недель после инфекции SARS-CoV-2 – до тех пор, пока поврежденный эпителий не регенерирует. Если кашель длится более 8 недель – он считается хроническим.

Сухой кашель – симптом, указывающий на другие заболевания: астму, хроническую обструктивную болезнь легких, аллергию, рефлюкс пищевода, рак, обструктивное апноэ, сердечную недостаточность. Также сухой кашель появляется при сильном крике, при резком изменении температуры окружающей среды, в результате воздействия сигаретного дыма, во время терапии некоторыми лекарствами.

Длительность кашля после коронавирусной инфекции

Постковидный кашель сохраняется в течение многих недель и даже месяцев после заражения, хотя само заболевание обычно длится 2-3 недели. Длительность симптома зависит от следующих факторов: пола, веса, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Многое зависит от состояния, в котором находятся легкие: насколько они повреждены и загрязнены. В случае хронических курильщиков, бросивших курить, процесс очищения легких занимает до года. У инфицированных КОВИД некурящих, кашель сохраняется 2-3 недели после окончания заболевания, в отдельных случаях длится дольше.

Кашель после COVID – лечение лекарствами и домашними средствами

При долговременном кашле после перенесенной инфекции необходимо обратиться к специалисту. Для врача актуальна следующая информация:

• Какова продолжительность кашля? Важно, сколько времени сохраняется симптом: в течение нескольких дней, недель или месяцев?
• Как звучит кашель: сухой, лающий, влажный, в виде удушающих приступов?
• Когда усиливается кашель? В какое время проявляется: утром, ночью или в течение дня?
• Вызывает ли кашель дополнительные симптомы: бессонницу, мышечные, головные боли или рвоту?

В случае сухого постковидного кашля рекомендуется лечение препаратами с противокашлевым эффектом, содержащими кодеин или декстрометорфан. То же действие оказывают сиропы, содержащие леводропропизин или бутамират. Оба компонента показывают одинаковую эффективность в угнетении кашлевого рефлекса, имеют мало побочных эффектов и действуют относительно быстро.

Простого подавления кашля иногда бывает недостаточно. При жалобах на раздражение слизистых оболочек, боль в горле и гортани, вызванных кашлем назначаются препараты на основе меда и содержащие экстракт тимьяна. Эти средства эффективно увлажняют слизистую оболочку, оказывают противокашлевое действие.

Возможно использование домашних методов снятия кашля: полезно пить настои шалфея, липы, тимьяна и ромашки. Но нужно помнить, что домашнее лечение никогда не заменит, выписанное врачом. Это лишь дополнительная помощь для организма.

Пример народного средства для лечения кашля – луковый сироп

Состав лукового сиропа, который можно принимать при постковидном кашле: 4 крупные луковицы,6 столовых ложек меда.

Приготовление: лук очистить, нарезать тонкими ломтиками и залить медом. Можно добавить несколько нарезанных зубчиков чеснока. Оставьте приготовленную смесь в теплом и затемненном месте. Через несколько часов лук пустит сок – после этого его можно принимать. Сироп следует пить 3 – 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Как облегчить кашель без лекарств?

Надо правильно увлажнять организм, выпивая минимум 2 литра воды в день и поддерживать нормальную влажность в квартире.

Также следует избегать пребывания в кондиционированных помещениях – нахождение в них приводит к сухости слизистых оболочек.

Алгоритмы диагностики и лечения острого и подострого кашля. Глава 4

Острым называют кашель, который длится менее 3 недель. В ряде случаев после перенесенной респираторной инфекции кашель может сохраняться от 3х до 8ми недель. Его уже определяют как постинфекционный, поствирусный или «персистирующий» кашель.

Острый кашель

Острым называют кашель, который длится менее 3 недель. Наиболее распространенными причинами острого кашля являются острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), грипп, риносинуситы, ларингиты и острый бронхит. Эти болезни имеют преимущественно вирусную природу. К их возбудителям относятся аденовирусы, риновирусы, грипп, парагрипп, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Коксаки. Кашель, обусловленный респираторными инфекциями, является важным механизмом трансмиссии вируса.

Острый кашель, связанный с патологией вирусной природы, как правило, сухой. Ряд экспертов полагает, что при остром кашле разделение на сухой и влажный нерационально, так как количество слизи при вирусных инфекциях дыхательных путей ничтожно мало. В 2/3 случаев кашель длится не более двух недель и проходит спонтанно. Если этого не происходит, требуется применение противокашлевой терапии.

Одной из частых причин острого кашля является острый бронхит. Это острое инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей характеризуется кашлем (продуктивным или непродуктивным), а также другими жалобами и респираторными симптомами (одышка, хрипы в легких, боли в грудной клетке). Этиология острого бронхита чаще всего вирусная. Гораздо реже бронхит связан с бактериальной инфекцией, которую рекомендуют подтверждать с помощью определения уровня лейкоцитов или с-реактивного белка (СРБ).

Главный клинический признак острого бронхита – персистирующий кашель, который может провоцироваться любыми ингаляционными раздражающими воздействиями. В первые дни заболевания кашель может быть сухим, надсадным, болезненным, затем становится более мягким с очень небольшим количеством мокроты.

– Характер и продолжительность кашля – Лихорадка – Отхаркивание (количество, консистенция, кровохарканье) – Проблемы с дыханием (одышка, стридор) – Анамнез курения – Предшествующие инфекции дыхательных путей, хронический бронхит / синусит – Аллергия, бронхиальная астма, ХОБЛ

– Охриплость – Боль (грудная клетка, голова, уши, горло, конечности) – Ринит, недомогание – Лечение – Сопутствующие заболевания – Воздействие ингаляционных агентов – Заболевания органов дыхания в семье

Табл. 1. Особенности, важные при диагностике острого кашля.

Острый кашель также может сигнализировать о наличии более тяжелого и даже жизнеугрожающего состояния, такого как пневмония, ТЭЛА, отек легких, аспирация, плеврит или пневмоторакс. Поэтому в более тяжелых случаях для дифференциальной диагностики рекомендуется проведение рентгенографии. Основаниями для ее назначения могут служить:

• число сердечных сокращений >100 ударов/мин,
• число дыхательных движений >24 /мин,
• лихорадка >38° C,
• определение признаков локальной консолидации при физикальном обследовании легких.

Кроме того, острый кашель возможен и при обострении уже имеющихся у больного хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) и др.

Назначение антибактериальных препаратов для лечения острого бронхита не рекомендуется. При тяжелом течении вирусных инфекций, у пожилых пациентов и при иммунодефицитах является оправданным применение противовирусных препаратов. Рекомендуется отказ от курения, поскольку у курильщиков дольше сохраняется кашель и другие респираторные симптомы. Применение паровых ингаляций также не рекомендуется из-за их ирритативного эффекта. Кроме того, больным с острым кашлем очень часто назначают отхаркивающие средства, хотя их эффективность в этих случаях не доказана.

Необходимо помнить, что при остром бронхите возможно развитие бронхообструктивного синдрома. В клинике это служит обоснованием для проведением спирографии. При явлениях бронхиальной обструкции показано симтоматическое лечение противокашлевыми препаратамии, β2-агонистами.

Симптоматику острого ринита, часто сопровождающего респираторные заболевания, облегчают деконгестанты (сосудосуживающие лекарственные средства). Впрочем, нужно помнить, что их длительное применение (более 7 дней) может привести к атрофии слизистой. Анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен, также рекомендуются при ОРВИ для симптоматического лечения головной и мышечной боли.

Подострый кашель

В ряде случаев кашель после перенесенной респираторной инфекции может сохраняться и длиться от 3-х до 8-ми недель. В таком случае его определяют как постинфекционный, поствирусный или «персистирующий» кашель. При наличии у пациента такого кашля следует провести рентгенографическое исследование, чтобы исключить пневмонию и другие бронхолегочные заболевания.

В развитии подострого кашля участвует несколько патогенетических факторов: поствирусное воспаление дыхательных путей сопровождается развитием бронхиальной гиперреактивности, гиперсекрецией слизи и нарушением легочного клиренса.

Рис.1. Механизмы развития постинфекционного кашля.

К возможным причинам подострого кашля у взрослых относят коклюш и паракоклюш. По некоторым данным, при таком кашле около 20% пациентов имеют серологические доказательства коклюшной инфекции.

Заболевание у взрослых протекает нетипично. В начальной стадии его сложно отличить от простуды. Клинически коклюш проявляется симптомами затяжного бронхита с пароксизмальным сухим кашлем продолжительностью до 3 мес. («стодневный кашель»). Характерным признаком коклюша может быть появление рвоты после кашля.

Поскольку кашель развивается ночью и нарушает сон, у взрослых он часто осложняется бессонницей и потерей веса. К другим возможным осложнениям относятся недержание мочи, синкопальные состояния и переломы ребер. Со временем эпизоды кашля становятся менее частыми, но полное выздоровление происходит медленно. Температура тела остается нормальной на всем протяжении заболевания.

Для подтверждения диагноза коклюша используют бактериологический и серологический методы. Однако культурально Bordetella pertussis можно выделить из носовой слизи лишь в первые 2 недели заболевания.

Симптом	Частота симптома (%)
	Младенцы и дети	Подростки и взрослые
Приступы кашля	89–93	70–99
Коклюшный реприз	69–92	8–82
Ночной кашель	41	61–87
Послекашлевая рвота	48–60	17–65
Отсутствие лихорадки	87–96	13
Острый ринит	NA	58
Фарингит	NA	31

Табл. 2. Клинические проявления коклюша у детей и взрослых

При лечении пациентов с коклюшем преимущественно применяются макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). При лечении подострого кашля может быть задействован весь комплекс медикаментозной и немедикаментозной противокашлевой терапии.

Почему кашель долго не проходит: основные причины и способы лечения подострого и острого кашля.

Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?

Длительный кашель:
причины и лечение.

Острый кашель обычно не требует специфической терапии. Однако иногда он затягивается на недели или даже месяцы, и тогда специфическое лечение необходимо 1,2 . Почему кашель долго не проходит и что делать, чтобы от него избавиться?

Классификация кашля по длительности.

Кашель в зависимости от длительности бывает 2,3 :

1. Острым, который в 90% случаев вызван острыми респираторными инфекциями дыхательных путей (простудой и гриппом). Он продолжается менее 3 недель, чаще 2 недели. В первые дни кашель непродуктивный, обычно не сопровождается отхождением мокроты, может нарушать сон и влиять на качество жизни.
2. Подострым, длительностью от 3 до 8 недель. Как правило, такой кашель имеет тенденцию к уменьшению, но в некоторых случаях не улучшается и даже нарастает в динамике, что может потребовать проведения дополнительных обследований.
3. Хроническим, продолжительность которого достигает 8 недель и более. Больные нуждаются в тщательном обследовании, с помощью которого можно выяснить причину тревожного симптома и назначить корректное лечение.

Самые частые причины кашля — заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные острыми респираторными инфекциями. В 90% случаях инфекции имеют вирусную этиологию — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и др. Клиническая симптоматика бывает сходной при различных вирусных инфекциях 4 .

Подострый кашель: причины и что делать.

Респираторная инфекция

Кашель, который сохраняется после перенесенных инфекций дыхательных путей и не связан с другими причинами, называют постинфекционным или «поствирусным». Обычно он имеет тенденцию к уменьшению частоты и интенсивности 2 . По мнению специалистов, больной не нуждается в дополнительном обследовании и лечении 3 .

Лечение
Терапия зачастую не нужна: состояние нормализуется самостоятельно через несколько недель. Однако не следует забывать, что причиной подострого кашля может быть не только перенесенная вирусная инфекция, но и активный процесс. Поэтому при нарастающем или не улучшающемся подостром кашле важно обратиться за консультацией к врачу, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение 2,3 .

Коклюш

Одна из возможных причин подострого кашля — коклюш 2 . Для него свойственно появление сухого кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается слезотечением, покраснением лица, рвотой. Коклюш опасен частыми осложнениями 5 .

Врач может заподозрить у больного коклюш (особенно у ребенка), если сухой кашель усиливается день ото дня, при этом свойственные простуде насморк, зуд в носу отсутствуют. Длительность симптома при коклюше зависит от того, был ли привит заболевший. Если иммунизации не было, тяжелое состояние может сохраняться больше месяца 5 .

Диагноз коклюша взрослым ставится довольно редко, хотя на самом деле распространенность этого заболевания среди взрослого населения довольно велика. По статистике, коклюш является причиной сухого кашля продолжительностью более 2 недель в 21% случаев 2 .

Инфекция часто остается недиагностированной, поскольку у взрослых, вакцинированных против коклюша, кашель редко имеет классическую картину. Обычно он не такой интенсивный, как при типичном течении заболевания 2 .

Лечение
Лечение направлено прежде всего на устранение дыхательной недостаточности и улучшение бронхиальной проводимости (глюкокортикоиды, бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, муколитики, облегчающие выведение мокроты) 5 .

Хламидийная и микоплазменная инфекция

Иногда подострый кашль появляется на фоне заражения такими возбудителями, как Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae 2 .

Лечение
При подозрении на воспаление дыхательных путей, вызванное инфицированием внутриклеточными возбудителями — микоплазмами или хламидиями, врач может назначить антибактериальные препараты из группы макролидов и фторхинолонов2. Облегчить кашель в таких ситуациях позволяют препараты, улучшающие выведение мокроты (муколитики, отхаркивающие) 9 .

Постназальный синдром

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7 .

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6 .

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов 6 .

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных 6 .

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи 10 .

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание 7 .

Сколько может длиться кашель после ОРВИ?

После того, как человек переболел простудным заболеванием, у него проявляется остаточный кашель. Если же симптом не проходит по истечении трех недель после выздоровления, кашель получает название хронического или затяжного. Необходимо обратиться к специалисту для установления причины проявления данного симптома. Давайте узнаем, сколько может длиться кашель после ОРВИ.

Симптоматика кашля

Многие взрослые люди жалуются на кашель, которые долгое время после болезни не покидает человека, мешая уснуть. При длительной продолжительности симптом приобретает хроническую форму.

После простуды появление сухого кашля сопровождается такими симптомами, как:

1. Болезненные ощущения в области грудной клетки.
2. Повышенное потоотделение.
3. Зуд в горле.
4. Насморк.
5. Частые головокружения.
6. Головные боли.

Нередко хронический кашель сопровождается выделением мокроты: это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в организме. Если не обратиться к врачу и вовремя начать лечение, такие симптомы могут спровоцировать осложнения, с которыми будет трудно справиться.

сколько длится кашель при ОРВИ

Причины появления кашля

Нередко сухой кашель после простуды считается нормой. При кашле из организма выходит слизь и мертвые клетки. Однако, если кашель длительное время не проходит, это повод задуматься: симптом вызван не простудой и не инфекцией.

Причиной сухого кашля могут быть:

1. Проблемы в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
2. Наличие такого заболевания, как бронхиальная астма.
3. Злоупотребление табачными изделиями.
4. Новообразования в легких.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов простудное заболевание усугубит ситуацию.

Обращение к специалисту

Многие интересуются, сколько длится кашель после ОРВИ? Рекомендуется немедленно записаться на прием к лечащему доктору в том случае, если:

1. После кашля повышается температура тела.
2. Возникает ощущения кома в горле.
3. Кашель длится на протяжении месяца.

ЛОР назначит необходимые исследования и анализы для того, чтобы выяснить причину появления кашля и разработать план лечения.

кашель при ОРВИ сколько длится

План лечения затяжного кашля

Как вылечить кашель после ОРВИ? Для того чтобы облегчить самочувствие человека, страдающего кашлем, назначаются не только лекарственные препараты, но и ингаляции, и компрессы, и массаж.

Для лечения сухого кашля используются такие препараты, как Бронхолитин и Глауцин.

Если же пациент жалуется на продуктивный кашель, назначаются Амброксол или Аскорил.

В том случае, если ситуацию осложняет появление симптомов бронхита, больному назначаются такие препараты, как Беродуал или Теотард.

С остаточным после простудного заболевания кашлем справляются специализированные спреи, направленные на смягчение, заживление и обеззараживание.

Прием отваров лекарственных трав

Нередко для избавления от кашля человек пользуется народными методами: пьет отвар трав, которые оказывают противовоспалительное действие, а также успокаивают раздраженные стенки горла.

Потребуется смешать листья мяты и чабреца, а затем залить их крутым кипятком. Через полчаса необходимо процедить полученный отвар и принимать 4 раза в сутки по 200 мл.

Можно воспользоваться отваром календулы и ромашки, проваренным в 0,5 литрах воды в течение 10 минут. В готовый отвар рекомендуется добавить мед. Пить необходимо 4 раза в сутки по 150 мл.

Полезны будут отвары мать-и-мачехи, мелиссы, солодки, шиповника, принимать которые необходимо курсом от 7 дней до 2 недель. А еще можно пропить курс витаминов.

профилактика кашля при ОРВИ

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предотвратить появление кашля после полного выздоровления, в профилактических целях необходимо следовать таким простым правилам, как:

• Строгий постельный режим на протяжении пяти суток.
• Обильное теплое питье, около 2 литров в сутки.
• Прием лекарственных препаратов строго в соответствии с назначением специалиста.
• Увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент.
• Отсутствие сквозняков.

В том случае, если после ОРВИ начался кашель, необходимо немедленно обратиться к хорошему терапевту. Самолечение может привести к развитию таких заболеваний, как пневмония или бронхит. Кашель после болезни свидетельствует о том, что вирусная инфекция вызвала определенные осложнения, справиться с которыми под силу только специалисту.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.