Острый простатит: как спасти мужское здоровье

Простатит

Самым распространенным расстройством мужского здоровья является простатит. За этим медицинским термином скрывается болезнь, знакомая как минимум трети мужского населения. Воспаление предстательной железы, а другими словами, простатит поражает мужчин любого возраста, а после 50 лет им болеет каждый второй. Опасность заболевания заключается в том, что протекая длительное время незаметно, оно может перейти в хроническую форму и привести к тяжелым осложнениям.

Причины болезни

По причине возникновения простатит делится на два вида:

• инфекционный;
• застойный.

Инфекционное воспаление может появиться как следствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая проникает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или кишечника. Болезненная микрофлора может разноситься через кровеносную и лимфатическую систему.

Причиной застойного (неинфекционного, небактериального) простатита чаще всего бывают: застой крови в области малого таза, застой секрета предстательной железы, переохлаждение, травма, злоупотребление алкоголем. Застой крови встречается чаще всего у людей, проводящих длительное время в сидячем положении. Не зря говорят, что простатит – это профессиональное заболевание водителей и офисных работников.

Если вы носите тесное нижнее белье, то резко уменьшаете циркуляцию крови и увеличиваете риск возникновения простатита. Застой секрета объясняется нерегулярной половой жизнью и большими интервалами в сексуальной активности.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях даже может никак не проявляться. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вас должны насторожить любые из следующих классических проявлений простатита:

• боль незначительной интенсивности внизу живота, промежности, в районе половых органов и прямой кишки;
• затрудненное, учащенное, в разной степени болезненное мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Прогрессирующее воспаление предстательной железы сопровождается постепенным ухудшением эрекции, что связано с поражением нервных окончаний, проходящих через простату и ответственных за эректильную функцию.

Диагностика

При вашем обращении врач нашей клиники может назначить исследования, которые помогут поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Если у доктора на основании симптомов имеются обоснованные предположения, что у пациента простатит, то он порекомендует пройти:

;
• анализ мочи; ; ;
• пальцевое обследование предстательной железы;
• анализ секрета простаты и произвести ее бактериологический посев по определению чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.

При необходимости может потребоваться сделать биопсию простаты.

Лечение

Самое современное оборудование, большой опыт и высочайшая квалификация специалистов урологов нашей клиники позволяют после постановки диагноза подобрать оптимальное и максимально эффективное лечение. В комплекс лечебных мероприятий входят:

• лекарственная терапия с использованием антибактериальных и противовирусных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения;
• лечебная гимнастика и массаж;
• укрепление иммунитета.

Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни на момент обращения, но редко составляет более 20 дней.

Как избежать простатита?

Ослабленный иммунитет, регулярные и продолжительные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, инфекции, передающиеся половым путем, малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь с периодами высокой активности и периодами длительного воздержания – это все факторы, победив которые, можно значительно снизить риск возникновения у вас простатита.

При появлении же у вас любых симптомов, которые сопровождают простатит, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу. В нашей клинике в Санкт-Петербурге работают специалисты по мужскому здоровью самого высокого уровня. При своевременном обращении они обязательно помогут вам навсегда избавиться от простатита и не допустить возможных осложнений.

Эффективное лечение острого простатита

Центр урологии, гинекологии и репродуктологии Dr. AkNer: лечение острого простатита и других мужских заболеваний. Современные методы и препараты, терапия без побочных эффектов. Запись на прием онлайн.

Острая форма простатита наиболее опасна и может привести к серьезным последствиям. Заболевание представляет собой сильное воспаление предстательной железы, часто с образованием гноя в ее тканях. Острый простатит у мужчин наиболее распространен в репродуктивном возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами, нарушениями фертильности, расстройствами сексуальной функции и психоэмоциональным напряжением.

Почему возникает острый простатит

Основной причиной развития острого простатита выступают бактерии, точнее бактериальная инфекция. В большинстве случаев инфекцию провоцируют:

• кишечная палочка, клебсиелла или протей;
• стафилококки, стрептококки или энтерококки; , трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы.

Последняя группа бактерий выступает причиной урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем. Ввиду инфекционной природы болезнь еще называют острым бактериальным простатитом. Им часто осложняется уретрит, поскольку бактериям легче всего проникнуть в простату через ее выводные протоки, открывающиеся в задней стенке уретры.

Другие причины острого простатита:

• Занесение инфекции в простату через кровь. Такое может происходить при наличии другого инфекционного очага в организме: тонзиллита, синусита, кариеса, бронхита.
• Неинфекционные факторы: застойные явления в области малого таза, практика прерванного полового акта, нерегулярность или отсутствие половой жизни, чрезмерная половая активность, варикоз вен таза.

Симптомы и стадии развития острого простатита

Признаки и симптомы простатита могут быть различными. Все зависит от степени выраженности и стадии заболевания. На начальном этапе болезнь развивается в подострой форме, т. е. симптомы не слишком ярко выражены или достаточно слабые. Среди общих проявлений отмечаются нарушения мочеиспускания, боль в области паха и признаки интоксикации организма.

Температура при остром простатите повышается не сразу. На начальной стадии она может оставаться нормальной. Увеличение показателей можно заметить по мере прогрессирования заболевания и его перехода на следующую стадию. Всего в течении острого простатита выделяются 3 стадии:

1. Катаральная. Это поверхностный воспалительный процесс, который начинается как ощущение тяжести в области промежности. На ее фоне наблюдаются расстройства мочеиспускания. Температура тела не повышена или слегка увеличена. Простата не увеличена в объеме или изменена, но слегка.
2. Фолликулярная. Симптомы усиливаются, появляется тупая ноющая боль, температура тела повышается до 38 °C. При мочеиспускании ощущается сильная боль, оно затруднено и может доходить до острой задержки мочи. Из-за боли затрудняется и акт дефекации.
3. Паренхиматозная. Для этой стадии заболевания характерно повышение температуры до 39-39,5 °C. У мужчины наблюдается озноб, общая усталость. Аппетит угнетен, мочеиспускание сначала учащено, а затем становится затрудненным и вовсе прекращается.

Как диагностируют острую форму простатита

Диагностикой и лечением острого простатита занимается уролог. Для подтверждения диагноза проводят физикальный осмотр, назначают лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводятся:

• ПЦР исследование соскоба из уретры;
• бактериальный посев крови;
• бакпосев мочи и отделяемого уретры.

Для исследования предстательной железы назначается УЗИ. Острый простатит на УЗИ определяют по характеру изменений органа: его формы, величины, очаговых и диффузных изменений. Чтобы оценить тяжесть расстройств мочеиспускания, проводят урофлоуметрию. При деструктивных формах простатита дополнительно может назначаться МРТ области малого таза. Исследование также проводится в случае подготовки к хирургической операции.

Как вылечить острый простатит без последствий

Поскольку основной причиной заболеваний выступают бактерии, лечение обязательно проводят в форме антибактериальной терапии. Конкретный препарат назначают по результатам бактериального посева. В зависимости от вида выявленного возбудителя используют антибактериальные препараты разных групп:

• макролиды,
• пенициллины,
• фторхинолоны.

Наиболее эффективным в случае с острым простатитом считаются фторхинолоны. Массаж простаты при остром простатите, который сопровождается явными болевыми ощущениями, не проводится. В дополнение к антибиотикотерапии назначают:

• соблюдение диеты;
• прием интерферонов;
• прием Тималина (восстанавливает ткани простаты);
• антигистаминные препараты;
• средства для поддержания здоровья кишечника.

Клиника Dr. AkNer специализируется на диагностике и лечении самых распространенных мужских заболеваний, включая острый простатит. Мы сможем с точностью определить причину развития и назначить наиболее эффективное лечение с минимальным количеством побочных эффектов. При такой форме заболевания важно не оттягивать и как можно быстрее обратиться за помощью Для записи на прием к урологу напишите нам в форме на сайте или позвоните по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Профилактика простатита

Сперотон Прегнотон Прегномама Менсе Синергин Цистениум II Имастон Дифертон

Симптомы, лечение, профилактика

Простатит — исключительно мужское заболевание, так как представляет собой воспаление предстательной железы. Примерно 25 % мужчин, которые обращаются к урологам, столкнулись именно с простатитом. Но это заниженная оценка, так как далеко не все больные находят в себе смелость прийти к врачу. Простатит поддается лечению и проходит без последствий, если при первых симптомах заболевания мужчина сможет побороть стеснение и запишется на прием к специалисту.

Важно

Простатит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 20 до 42 лет. От 30 % до 58 % мужчин страдают этим заболеванием.

Болезни предстательной железы

Предстательная железа (или простата) относится к органам мужской репродуктивной системы. Простата расположена под мочевым пузырем. Ее функция – поддержание нормального гормонального баланса, обеспечение процессов созревания сперматозоидов и сохранение их активности. Также простата отвечает за эрекцию. Нарушения в работе предстательной железы вызывают заметный дискомфорт, снижают качество половой жизни, могут быть причиной бесплодия и гормональных сбоев в мужском организме. Самые распространенные заболевания предстательной железы — это простатит и аденома. Аденома — доброкачественное новообразование предстательной железы. Простатит — воспаление предстательной железы. Симптомы у этих болезней похожие, поэтому самостоятельно поставить себе диагноз мужчина не сможет.

Причины простатита

У простатита две основные причины: инфекция и застой крови в органах малого таза. В последнем случае говорят о неинфекционном простатите. Инфекционный простатит вызывают анаэробные бактерии, хламидии, уреаплазма, грибы и трихомонады. Неинфекционный простатит возникает при ухудшении кровоснабжения простаты и всех органов мужской половой системы. К застойным явлениям приводят следующие факторы:

• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
• Слишком редкая или, наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
• Курение (вызывает сужение кровеносных сосудов).
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
• Переохлаждение мочеполовых органов.
• Заболевания других органов мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы и т.д.).

Вне зависимости от причины простатита выделяют два вида течения заболевания: острое или хроническое (симптомы сохраняются три месяца и дольше).

Полезно знать

Для профилактики простатита полезно регулярно употреблять овощи семейства крестоцветных: капусту (кочанная, цветная, листовая, брюссельская, кольраби), редис, репу, кресс-салат, брюкву. Они содержат индол-3-карбинол, который защищает клетки простаты от воспаления и чрезмерного разрастания.

Диагностика простатита

Сегодня существует множество диагностических методов, позволяющих выявить простатит и степень его тяжести. Выбор конкретной схемы диагностики проводит врач, исходя из симптомов и жалоб мужчины. Практически всегда требуется анализ секрета предстательной железы, который выделяется после массажа простаты. Дополнительное обследование назначается для уточнения степени тяжести и выявления осложнений.

Профилактика простатита и аденомы простаты

Здоровый образ жизни
Регулярная и умеренная физическая нагрузка (ходьба, бассейн или утренняя гимнастика) улучшает кровоснабжение в органах малого таза. Желательно уменьшить количество жирных продуктов и отказаться от острых приправ. В ежедневное меню стоит включить томаты, капусту, редиску и другие овощи семейства крестоцветных.
Или же можно принимать Имастон, который содержит индол-3-карбинол (активное вещество из перечисленных овощей) и ресвератрол – мощный природный антиоксидант. Кроме того, Имастон поможет предупредить аденому простаты.

Регулярная половая жизнь
Частая эякуляция позволяет вывести секрет предстательной железы и удалить из организма медиаторы воспаления, токсины и другие вещества, способствующие воспалению. Чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем, заниматься сексом лучше с постоянным партнером.

Прием антиоксидантов
Антиоксиданты защищают предстательную железу от воспаления и его последствий, а также предупреждают нежелательные изменения в тканях простаты. Особенно важную роль в нормально работе предстательной железы играют ликопин, замедляющий развитие аденомы простаты, витамин Е и коэнизм Q₁₀.

Лечение

Терапия простатита в каждом случае подбирается индивидуально. Схема лечения зависит от причины заболевания, степени тяжести, возраста мужчины и других факторов. При инфекционном простатите обязательно назначаются средства для борьбы с возбудителем, вызвавшим заболевание, – антибактериальные, противомикробные или противогрибковые препараты. При застойном простатите в них нет необходимости.

В схемы лечения включают также альфа-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты для скорейшего устранения болевых ощущений. Может быть рекомендована гормональная терапия. Важной составляющей терапии простатита является прием антиоксидантов. Их назначают при обеих формах простатита. Это связано с тем, что при воспалении повышается уровень свободных радикалов, которые повреждают ткани простаты, а собственная антиоксидантная активность предстательной железы снижена. Поэтому организму нужны дополнительные порции антиоксидантов для устранения излишка свободных радикалов и нормализации состояния простаты.

Синергин содержит комплекс мощных антиоксидантов. Бета-каротин, витамины С и Е уменьшают воспаление, защищают клетки простаты от свободных радикалов. Рутин и витамин С способствуют улучшению кровообращения в тканях предстательной железы, устранению застойных процессов. Ликопин предупреждает развитие доброкачественной аденомы.

Острый простатит – описание, диагностика и лечение

Острый простатит – острая воспалительная реакция, которая развивается впервые, характеризуется внезапным началом, яркими клиническими проявлениями. Верно подобранное и завершенное лечение приводит к полному выздоровлению, без функциональных или структурных изменений в тканях предстательной железы.

Основные факторы риска и причины развития острого простатита

Таких причин много, и чем большее их число воздействует на организм мужчины единовременно, тем выше риск и вероятность развития заболевания. Наиболее распространены из них следующие:

• специфическое восходящее инфицирование при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем;
• неспецифическое нисходящее инфицирование при наличии инфекций почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• низкий уровень личной гигиены, когда развивается инфицирование собственной микрофлорой половых путей;
• частая смена половых партнеров с практикой незащищенного полового акта;
• избыточное или частое использование техник продления полового акта;
• частая практика прерванного полового акта или отсроченной эякуляции;
• травматизация при опосредованном механическом воздействии на предстательную железу – стимуляция;
• прямое инфицирование при стимуляции уретры для достижения возбуждения;
• прямое инфицирование при проведении специфических медицинских диагностических или лечебных манипуляций (не часто);
• застой в органах малого таза любой этиологии;
• переохлаждение органов промежности;
• травмы и оперативные вмешательства на простате, половых органах, промежности;
• гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
• длительные перерывы в половой активности.

При воздействии вышеуказанных факторов создаются условия, когда в простате снижается уровень тканевых защитных факторов. Это идеальные условия для присоединения инфекции любого типа, чаще всего бактериальной, реже вирусной или грибковой. Также может протекать асептическая воспалительная реакция или аутоиммунный процесс

Как протекает острый простатит у мужчин

В любом случае в тканях предстательной железы отмечаются типичные воспалительные реакции и изменения, которые и определяют клиническую картину заболевания:

• Отек тканей железы, наблюдаемый при любом типе воспаления, достаточно быстро приводит к нарастанию объема простаты. Но так как капсула органа неэластична, возникает ситуация повышения давления с расширением туда, где нет капсулы – а именно на стенки уретры с внешней стороны, что приводит к уменьшению её просвета. На этом фоне возникает затрудненное мочеиспускание с ослаблением струи мочи.
• Воспалительная реакция при остром простатитехарактеризуется как общими организменными проявлениями – они одинаковы для воспаления любой локализации, а также проявлениями со стороны непосредственно самой железы.

Основные симптомы острого простатита

К группе общих симптомов воспаления предстательной железы относятся:

• общая лихорадочная реакция с подъемом температуры до значительных значений, чаще всего выше 39 градусов;
• общая интоксикация организма;
• повышенная утомляемость, разбитость, снижение работоспособности;
• общее плохое самочувствие, головные боли;
• снижение аппетита.

Локальные признаков острого простатита:

• значительная разница между ректальной и подмышечной температурой (более 0.5 °C);
• постоянная сильная боль в гениталиях, в промежности, в тазу;
• дискомфорт, жжение или боль, вплоть до очень сильной боли, в покое и особенно при мочеиспускании;
• множественные сочетанные нарушения мочеиспускания – острая задержка мочеиспускания – парадоксальная ишурия, частые ночные позывы – никтурия, общее учащение – дизурия;
• боль в процессе дефекации из-за анатомической близости предстательной железы и прямой кишки. Формирование состояния компенсаторного урежения дефекации;
• общее снижение интенсивности половой жизни, вплоть до полного отказа от близости;
• дискомфорт, жжение или боль при эякуляции, гематоспермия – примесь крови в семенной жидкости;
• специфические изменения в спермограмме и снижение способности к зачатию;
• изменения в лабораторных показателях крови, мочи;
• специфические изменения при общих или специальных методах инструментальных исследований;
• очень характерная картина при пальцевом исследовании, которую не перепутает ни один уролог.

При остром простатите предстательная железа при пальпации резко болезненна даже при малейшем усилии при нажатии, увеличена в объеме и при этом упруга, вплоть до твердости. Выраженный отек распространяется не только на саму железу, но и на окружающие ткани. Даже крайне осторожное введение пальца сопровождается усилением болей, спазмом сфинктера. В процессе проведения исследования даже без значительного механического воздействия возможно появление мутных прозрачных или белесоватых выделений.

Общепринятым и верным алгоритмом в постановке диагноза острого простатита можно считать тщательный сбор жалоб, данные общего обследования и обязательного пальцевого исследования, которые подтверждаются обязательными лабораторными и инструментальными данными.

Особенности эффективного лечения острого простатита

Самой первой группой препаратов, которые в обязательном порядке должны быть назначены – являются антибактериальные препараты. Предпочтение отдается в первую очередь группам препаратов, которые выводятся с мочой в неизмененном виде и в максимальных концентрациях накапливаются в органах и тканях мочеполовой системы.

Второй важной особенностью является то, что подбор препарата должен осуществляться исключительно с позиций чувствительности к нему микроорганизмов. Ведущим правилом при этом является изначальное назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, а в дальнейшем переориентация на максимально эффективный препарат.

Выявление возбудителя обязательно, так как при внешне одинаковых симптомах тип инфекции может быть различным, а слепое использование антибиотиков неэффективно при редких вирусных, грибковых или других формах острого простатита. В этом случае необходимыми становятся противовирусные и антимикотические препараты.

Следующая группа лекарств от острого простатита – это обезболивающие препараты. Так как боль возникает из-за избыточного тканевого давления, спазма и воспалительных реакций, то максимально эффективными становятся спазмолитики пролонгированного действия, которые на длительное время снимают спазм, противовоспалительные препараты, которые снижают выраженность проявления воспалительной реакции, а также непосредственно анальгетики. В современной фармакологии есть множество средств, которые обладают сочетанием этих эффектов, нет необходимости принимать несколько таблеток, когда можно принять одну. В любой ситуации подбором конкретного препарата обязательно должен заниматься специалист, так как не всегда возможно использование комбинированных препаратов.

Препараты, нормализующие функцию предстательной железы за счет опосредованного воздействия на интенсивность кровообращения тазовых органов. Назначаются и при острых вариантах заболевания, однако во всем мире давно доказан тот факт, что эти препараты обоснованно эффективны исключительно при хронических формах заболевания в период ремиссии. При остром простатите они не дают никакой клинической эффективности.

Очень важным моментом, на который не всегда обращают внимание врачи и о котором совершенно забывают сами пациенты – является питание при простатите. Необходим полностью сбалансированный рацион с полным исключением раздражающих продуктов, избытка специй и других вредных компонентов пищи. Обязательно исключить употребление алкоголя и других крепких напитков. Еда должна содержать максимальное число важных нутриентов, а самое главное, пища должна легко усваиваться и при этом не сопровождаться затруднением дефекации.

Как лечить острый простатит – современные рекомендации

Описанная выше схема является устоявшейся, классической и достаточно универсальной. Однако, как показывает реальная практика, этого недостаточно, и в странах с высоким уровнем медицинской помощи давно применяют специализированную группу специфических органотропных препаратов.

Одним из максимально распространенных и часто используемых урологами является препарат из желез крупного рогатого скота, который производится на современном фармацевтическом производстве в Санкт-Петербурге по европейским стандартам качества. Препарат представляет собой низкомолекулярное соединение с высокой биологической активностью. Это очищенный тканевой простатический экстракт. Вся особенность в том, что это соединение обладает выраженным протективным эффектом на предстательную железу, как интактную, то есть здоровую, так и при острых воспалительных процессах, а также при хроническом и длительно существующем поражении.

Основа этого препарата дополнена важными для простаты микроэлементами, в частности ионами цинка, что еще больше усиливает защитные функции препарата.

При приеме на фоне отсутствия поражений железы это отличная профилактика острого простатита, так как уровень защитных механизмов становится максимальным и создаются такие условия, при которых воспалительная реакция может возникнуть в исключительно редких ситуациях.

Если же препарат принимается на фоне острого воспалительного процесса, то в качестве базового дополнения стандартной терапии суппозиториями от простатита способствует достоверному ускорению репаративных процессов в железе и общему повышению уровня естественной сопротивляемости. Доказанным является факт того, что препарат способствует более полному проникновению антибактериальных средств в ткани железы. Касаемо спазмолитиков и анальгетиков, за счет прямого регуляторного действия и усиления чувствительности рецепторов эти препараты при одновременном приеме с этим препаратом действуют ощутимо эффективнее и лучше.

Так как препарат из секрета желез на сегодняшний день является практически единственным препаратом из группы протективных средств с доказанным уровнем клинической эффективности, то к нему изначально обращено пристальное внимание. Проводилось несколько достаточно крупных исследований, в которых наглядно была доказана эффективность препарата и для профилактики простатита. У пациентов с хроническим поражением предстательной железы отмечался ощутимо более значимый порог общей сопротивляемости.

Очень многие специалисты урологи сегодня отмечают, что вылечить острый простатит можно в более короткие сроки и с уменьшением затрат пациента на приобретение препаратов базисной терапии, если добавлять в лечебную программу препараты с органопротекторным механизмом действия. Этим достигается не только более быстрая редукция клинических проявлений, но и состояние полного выздоровления, которое подтверждается не только отсутствием субъективных жалоб, но и объективными лабораторными и инструментальными показателями. К тому же препарат показал себя в качестве отличного профилактического средства с подтвержденным исследованиями уровнем снижения риска заболеваемости острым простатитом.

Острый простатит у мужчин

Острый простатит у мужчин – это неспецифический инфекционный процесс в предстательной железе, требующий неотложной медицинской помощи.

Заболевание характеризуется резким началом, выраженной локальной и общей симптоматикой.

Оно встречается у людей любого возраста, несколько чаще – у молодых мужчин.

Причины острого простатита

Острое воспаление простаты у мужчин вызывает бактериальная инфекция.

Наиболее частыми возбудителями являются:

• ЗППП – гонорея, трихомониаз, хламидиоз

• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• клебсиелла;
• протей; ;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка.

Проникновение бактериального возбудителя в ткань предстательной железы происходит несколькими путями, к которым относится:

• Восходящее инфицирование . Возбудитель попадает из окружающей среды в уретру (мочеиспускательный канал). По слизистой оболочке подымается в мочевой пузырь и простату.
• Гематогенное инфицирование . С током крови патогенный микроорганизм распространяется на ткани простаты из других очагов воспаления.

• Лимфогенное инфицирование . Распространение возбудителя происходит по лимфатическим сосудам с током лимфы.
• Контактное инфицирование . Возбудитель попадает непосредственно в ткань простаты при наличии воспалительного процесса в соседних органах (прямая кишка, околоректальная клетчатка, мочевой пузырь).

При попадании патогенного организма в простату воспалительная реакция развивается не всегда.

Этому способствует ряд провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета;
• локальное переохлаждение;
• наличие застойных явлений (нерегулярная половая жизнь);
• хронические инфекции другой локализации;
• мочекаменная болезнь.

Простатит представляет собой воспалительный патологический процесс в предстательной железе мужчины. В большинстве случаев он вызван инфекцией, которая постепенно приводит к хроническому длительному течению заболевания и развитию осложнений.

Причины острого простатита
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Острый простатит у мужчин – симптомы

Острый патологический инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе характеризуется выраженной симптоматикой.

Признаки острого простатита у мужчин бывают общими и локальными.

Общие симптомы указывают на наличие интоксикации в организме:

• головная боль, периодическое головокружение;

• общая слабость, снижение трудоспособности, ломота в теле;
• снижение аппетита, тошнота, рвота.

Локальная симптоматика проявляется в области локализации воспалительного процесса.

К таким признакам относятся:

• боль в области паха и промежности;
• нарушение мочеиспускания с ощущением жжения или боли (дизурия);
• никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным (мужчина вынужден просыпаться для мочеиспускания несколько раз за ночь);

• появление слизисто-гнойных выделений в моче, крови в сперме (гемоспермия);
• затрудненное мочеиспускание , развитие запора (результат увеличения простаты в объеме).

Характерная симптоматика позволяет заподозрить наличие острого простатита.

Помимо перечисленных симптомов, к клинической картине присоединяются признаки половой дисфункции – ослабление эрекции, полового влечения, ранняя эякуляция.

Во время или после полового акта может наблюдаться дискомфорт, болевые ощущения.

Тянущая тупая боль может локализоваться в зоне поясницы и иррадиировать в область заднего прохода, внутреннюю поверхность бедер, низ живота, область мошонки.

Отмечается затруднение мочеиспускания – для опорожнения мочевого пузыря мужчине приходится натуживаться, моча выделяется слабой струей, прерывисто, в виде капель.

Для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования и инструментальная диагностика.

Она включает в себя УЗИ, мазки на ЗППП, кровь на ПСА, секрет простаты на ЗППП и посев.

Диагностика может включать в себя пальпацию предстательной железы через прямую кишку (пальцевый метод), трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), при необходимости берется биопсия и образец тканей простаты исследуется цитологически.

Наиболее информативным диагностическим исследованием в данном случае является микроскопия, бакпосев и ПЦР секрета предстательной железы.

Микроскопия позволяет выявить воспаление в тканях железы путем обнаружения большого количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи.

Лечение острого простатита у мужчин

Терапия острого воспалительного процесса простаты является комплексной.

Эффективное лечение острого простатита у мужчин препараты включает из разных фармакологических групп:

• Антибиотики . Применяются препараты с широким спектром активности, которые оказывают бактерицидное действие на большинство возбудителей. Чаще всего антимикробное лечение является этиотропной мерой, так как в большинстве случаев причиной развития воспаления простаты являются микробные патогенны. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, вирусной – противовирусные средства, при обнаружении простейших назначают противотрихомонадные препараты. Выбор противомикробных средств осуществляется эмпирическим путем или на основании результатов ПЦР, бактериоскопии, бакпосева. Подбор антимикробных средств, определение их дозы, кратности и длительность приема может осуществлять исключительно лечащий врач. Наряду с антибиотиками могут назначаться уросептики, оказывающие дезинфицирующее действие на слизистую мочеполовых путей.
• Противовоспалительные средства. Позволяют уменьшить выраженность отека в тканях и интенсивность болевых ощущений. Как правило, для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, нурофен и др.
• Сосудистые препараты – уменьшают отек тканей, устраняют застойные явления в простате, тем самым способствуют уменьшению болевого синдрома, улучшению кровообращения и местных обменных процессов в тканях.
• Ферменты – разжижают секрет простаты и способствуют отхождению гноя наружу. Кроме того, ферментативные лекарственные средства (лидаза, химотрипсин) повышают эффективность антимикробного лечения за счет улучшения усваиваемости их активных веществ пораженными тканями.

• Диуретики (мочегонные препараты). Повышают выделение мочи, что способствует механическому «вымыванию» инфекции.
• На фоне приема антибиотиков больным назначают прием гепапротекторов, защищающих паренхиму печени от токсического повреждения и улучшающих ее функциональное состояние. Это такие препараты, как гептрал, эссенциале форте, гепабене, фосфоглив, эсливер и др.
• Для устранения и предотвращения развития дисбактериоза кишечника на фоне антибиотикотерапии больным назначают прием пробиотиков – бифиформ, пробифор, ацидолакт, ацидофилин, аципол, энтерожермина и др.
• После стихания острых воспалительных явлений в предстательной железе больным назначают курс физиотерапевтического лечения – лекарственный электрофорез, гальванизацию, магнито-, лазеро-, грязелечение и т.д. Такие процедуры улучшают местную микроциркуляцию и лимфоотток, обменные процессы и питание тканей, стимулируют тканевую репарацию, ускоряют окончательное разрешение воспалительного процесса, способствуют восстановлению тканей и нормализации функционального состояния простаты.

Обязательно выполняются общие мероприятия.

Показана диета при остром простатите у мужчин, включающая достаточное поступление легко усваиваемых белков и витаминов.

В период обострения воспаления из рациона исключают острые, жареные, жирные, соленые блюда, маринады.

Исключается употребление спиртного, рекомендуется отказ от курения, воздержание от половых сношений и интенсивных физических, в том числе, спортивных нагрузок.

Необходима нормализация режима сна, труда и отдыха, равновесие эмоционального фона.

На период болезни человеку необходим функциональный покой.

При своевременной правильной диагностике и лечении острого простатита в условиях лечебного учреждения, прогноз благоприятный – наступает полное выздоровление.

При развитии острого простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Симптомы и лечение острого бактериального простатита

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 13.05.2021
• Время чтения: 1 mins read

Клинические проявления острого бактериального простатита разнообразны. Диагностика в любом случае должна быть комплексной.

Симптомы острого простатита

У пациентов с ОБП часто возникают острые симптомы нарушения мочеиспускания, например, дизурия, позывы. Бывают симптомы, напоминающие обструкцию в виде неполного опорожнения, напряжения при мочеиспускании, слабой струи. Пациенты сообщают о надлобковой, ректальной или промежностной боли. Также присутствуют гематоспермия и болезненность при дефекации, эякуляции.

Часто возникают системные симптомы, к ним относят:

• лихорадку;
• тошноту;
• озноб;
• рвоту;
• потерю сил;
• недомогание.

Если присутствуют такие симптомы, особенно если они выражены, следует незамедлительно обращаться к урологу, поскольку в таком случае наблюдается высокая возможность сепсиса.

Лихорадка

Дифференциальный диагноз острого бактериального простатита

Некоторые состояния имеют сходные симптомы, и их следует дифференцировать от острого бактериального простатита (табл. 2).

Таблица 2. Дифференциальная диагностика острого бактериального простатита

увеличенная безболезненная простата;

резкое изменение привычек кишечника;

ощущение полноты прямой кишки;

Диагностика острого простатита, вызванного инфекцией

Сбор анамнеза и обследование . Для диагностики острого бактериального простатита очень важны правильно собранный анамнез и физическое обследование. Физикальное обследование должно включать:

• обследование брюшной полости (наличие растянутого мочевого пузыря и болезненности реберно-позвоночного угла);
• обследование половых органов;
• пальцевое ректальное обследование.

Пальцевое ректальное исследование следует проводить осторожно, поскольку интенсивный массаж простаты может вызвать бактериемию и, как следствие, сепсис. У пациента с острым бактериальным простатитом простата часто бывает чувствительной, увеличенной. Если есть опасения по поводу затрудненного мочеиспускания, следует измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания с помощью ультразвукового исследования.

Анализ мочи при бактериальном простатите. Перед назначением антибиотиков для подтверждения клинического диагноза необходимо сделать анализ мочи и посев мочи (порция из середины потока). Культуральное исследование мочи рекомендуется при высокой температуре. У пациентов с температурой тела выше 38,4 °C возможно наличие гематогенного источника инфекции (например, эндокардит, вызванный Staphylococcus aureus ), осложненной инфекции (например, сепсис).

Посевы мочи (и крови) помогают в диагностике и лечении, поскольку позволяют выявить возбудителя и чувствительность к препаратам. Однако до 35% посевов мочи у пациентов с острым простатитом отрицательны (нет роста бактерий).

У мужчин моложе 35 лет, ведущих половую жизнь, и мужчин старше 35 лет, практикующих сексуальное поведение с высоким риском, необходимо провести окрашивание мазков из уретры по Граму, сделать посев выделений из уретры или тест амплификации ДНК (ПЦР) на N. gonorrhoeae и C. trachomatis .

Анализ мочи до и после массажа простаты (также известный как четырехстаканная проба по Мерсу-Стэми Meares-Stamey) полезен для диагностики хронических заболеваний простаты и тазовых органов. Однако такое тестирование не следует проводить у пациентов с подозрением на острый бактериальный простатит, поскольку массаж простаты увеличивает риск бактериемии и, как следствие, сепсиса.

Одновременный анализ образцов крови и мочи

Визуализирующие исследования . Обычно не нужны во время первоначальной оценки, но рекомендуются, если диагноз остается неясным или пациенты не реагируют на адекватную терапию антибиотиками. Если по прошествии 36 часов сохраняется лихорадка или симптомы не улучшаются при приеме антибиотиков, следует провести трансректальное ультразвуковое исследование для выявления возможного абсцесса предстательной железы.

В качестве альтернативы можно рассмотреть простую (без контраста) компьютерную томографию (КТ) или МРТ таза. Биопсию простаты не следует выполнять, чтобы не вызвать сепсиса.

Прогностические факторы

Факторы, связанные с неблагоприятными исходами ОБП (согласно исследованию 2014 года), включают:

• пожилой (после 65 лет) возраст;
• температуру тела выше 38 °C;
• доброкачественную гипертрофию простаты;
• задержку мочи;
• трансуретральную катетеризацию.

Эти исходы включали септический шок, положительный посев крови и абсцесс простаты.

У пациентов с любым из этих факторов уролог должен назначить общий анализ крови и биохимию. Количество лейкоцитов, превышающее 18000 на мм 3 , и уровень азота мочевины в крови более 19 мг/дл (6,8 ммоль/л) независимо друг от друга связаны с тяжелыми случаями острого бактериального простатита. Воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, вероятно, будут повышены, но эти тесты имеют минимальную клиническую и диагностическую ценность.

Уровни простат-специфического антигена (ПСА) при обследовании острого бактериального простатита не указываются, так как примерно у 70% мужчин будет ложное повышение уровня ПСА из-за нарушения архитектуры предстательной железы, вызванного воспалением.

Повышенный уровень ПСА может сохраняться в течение одного-двух месяцев после лечения. Если уровень ПСА остается повышенным более двух месяцев, следует рассмотреть вероятность рака простаты, поскольку 20% стойких повышений связаны со злокачественными новообразованиями.