Описторхоз
Описторхоз — это это паразитарное заболевание, характеризующееся поражением внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы. Его вызывают плоскими, ланцетовидными паразитами, класса сосальщиков (в России чаще всего гельминтом Opisthorchis felineus, или кошачьей двуусткой).
Этот гельминт три раза меняет хозяев — моллюски, пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, язь, елец, чехонь, плотва, сазан и др.) и окончательный хозяин — хищники, кошки, собаки, человек, питающиеся рыбой. Они выделяют яйца с калом. При попадании их в водоем моллюски заглатывают яйца и начинается цикл развития червя.
Дети описторхозом болеют реже взрослых, чаще он обнаруживается у мужчин 15-50 лет. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки. В желудке и начальном отделе 12-перстной кишки растворяется оболочка цисты, а её содержимое, личинка, переходят в желчный пузырь, общий желчный проток и менее мелкие протоки. В них происходит созревание паразита до зрелой особи. Полный цикл развития занимает 4-4,5 месяца, а паразитировать сосальщик в организме человека может до 25 лет.
Чем опасен описторхоз
При заражении описторхозом вначале происходит реакция на выделение паразитических токсинов:
- повышение проницаемости сосудов;
- отечность мягких тканей и внутренних органов;
- высыпания и кожный зуд;
- аллергические реакции.
Так как основное место паразитирования печеночного сосальщика — это желчный пузырь, желчные протоки, к которым присасывается гельминт, то в их стенках развивается воспаление (холецистит, холангит), движение желчи замедляется, блокируется. Могут быть закупорки гельминтами мелких протоков, формирование камней.
Одновременно нарушается отток панкреатического сока из поджелудочной железы с расширением ее протоков, разрастанием соединительной ткани (фиброз). Самые тяжелые формы протекают с разрушением и циррозом печени, перитонитом (воспалением брюшины). Длительное, многолетнее присутствие печеночного сосальщика в желчевыводящей системе может окончиться раком печени, раком желчного пузыря, раком поджелудочной железы.
Симптомы описторхоза
Через 2-4 недели после заражения повышается температура тела до 37,8-39 градусов, потом она снижается до 37,1-37,3 градусов и держится 7-20 дней. Лихорадка сопровождается ознобом, слабостью, болью в животе, поносом.
При более тяжелом течении присоединяются:
- мышечные и суставные боли;
- крапивница, с появлением на коже папул (красных узелков), а затем волдырей разных размеров;
- кашель;
- тошнота, рвота;
- увеличением лимфоузлов;
- желтуха;
- боль в правом по типу печеночной колики или опоясывающего характера;
- нарушения работы сердца и нервной системы.
Диагностика заболевания описторхоз
Для постановки диагноза учитывают:
- Пребывание человека в очаге описторхоза.
- Употребление полусырой, замороженной, малосольной рыбы.
- Жалобы пациента (лихорадка, боли в животе, понос).
- Данные инструментальной диагностики (УЗИ, холангиография, томография): признаки дуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, панкреатита, гепатита.
- Данные лабораторной диагностики: повышение печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови, повышение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ в клиническом анализе крови.
Чтобы подтвердить описторхоз, назначают:
- микроскопию дуоденального содержимого; ;
- молекулярно-генетическое исследование кала, желчи на наличие ДНК гельминтов методом ПЦР; .
Лечение описторхоза
Для лечения описторхозной инфекции вначале назначают:
- препараты для облегчения движения желчи (желчегонные и спазмолитики);
- антиаллергические и жаропонижающие (по показаниям);
- короткие курсы антибиотиков;
- физиотерапию (магнитотерапия, микроволновая терапия).
После снятия воспаления и восстановления движения желчи проводится противопаразитарная терапия. Ее дополняют слепым зондированием, капельным введением растворов, применением сорбентов для очищения организма от токсинов. Этот этап завершается повторным исследованием крови и желчи для оценки эффективности терапии.
Лечение описторхоза
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Летом часто обостряются заболевания желудочно-кишечного тракта. Одна из неприятных болезней – описторхоз. Её симптомы можно легко принять за гастрит. Но точный диагноз могут поставить только в медицинских центрах. Что такое описторхоз, как он себя проявляет и куда обращаться с первыми неприятными симптомами, рассказываем в этой статье.
Что такое описторхоз?
Трематодоз, вызванный плоскими червями. Возбудитель описторхоза, попадая в организм человека, концентрируется в печени и желчевыводящей системе. Паразит попадает в организм человека из плохо термически обработанных морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или представителей семейства карповых.
Чем опасен описторхоз?
Возбудитель заболевания двуустка кошачья паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках и пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни.
Если патология появляется во время беременности, паразит оказывает угнетающее действие на развитие плода, физическое и умственное развитие. Одно из самых страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.
Первые симптомы описторхоза
Первые признаки появляются при снижении защитной функции иммунитета. На ранних стадиях пациент сталкивается с появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза проявляется следующим образом:
появление бессонницы и нервозности;
боль в правом подреберье;
болевые ощущения в спине и животе;
наличие астматического бронхита;
ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
появление на коже аллергических высыпаний;
присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.
При обследовании организма врач может обнаружить увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.
Симптомы описторхоза у взрослых несколько отличаются от первых признаков детей. У маленьких непосед заболевание выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.
Симптомы у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.
Как быстро проявляется патология?
Когда паразиты попадают в организм человека, начинают снижаться защитные функции иммунитета. После этого в течение 20 дней могут проявляться первые признаки. Человек испытывает общую слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.
Примерно через 30 дней заболевание переходит в хроническую стадию и его симптомы становятся похожи на хронический холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, частые аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.
Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.
Стадии острого описторхоза
Когда же речь идет об описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса.
Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%.
Гепатохолангетический тип – панкреатит, ноющие боли в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы.
Гастроэнтерологический – наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула.
Поражение дыхательных путей – присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии.
Как проводится диагностика заболевания?
Первое, что нужно сделать, если обнаружили у себя признаки описторхоза, – это не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и направит на анализы и дуоденальное зондирование. Это метод обследования пациента, который проводится при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря для забора желчи на лабораторное исследование.
Другие виды диагностики:
общий анализ крови;
исследование внутренних органов с помощью УЗИ;
анализ кала на яйца глистов;
полимеразная цепная реакция (ПЦР).
После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Оно проходит под строгим наблюдением.
Лечение описторхоза
Лечение патологии должно проводиться независимо от стадии и вида описторхоза. Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность того, что паразит нанесет сильные увечья вашему организму.
Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.
Использование медикаментозных препаратов снимает воспаление. Если есть аллергические реакции, интоксикация, то эту проблему устраняют за счет использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего принимаются сроком до 14 дней. Для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.
После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.
После проведения противопаразитарной терапии наступает период реабилитации. Он может длиться на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами являются:
восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.
Лечение описторхоза в Красноярске
Диагностику и лечение паразитов можно пройти в частной медицинской клинике «Медюнион». В период пандемии мы оказываем все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.
Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение. Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 202-95-54 или заполните онлайн-форму. Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.
Кроме того, в клинике действует комплексная программа диагностики «Золотой стандарт». Она включает в себя все виды анализов, в том числе и на паразитов.
Описторхоз Курилка: симптомы и способы лечения
Существует множество заболеваний печени, которые вызваны различными инфекциями и вирусными заболеваниями. Но среди всех, можно выделить одну единственную, которая вызвана поражением органа паразитическими червями. Описторхоз Курилка – страшное заболевание, способное спровоцировать полное разрушение печени в краткие сроки.
В процессе заболевания поражается поджелудочная железа и желчный пузырь. Без своевременного лечения могут начаться необратимые процессы, которые сопровождаются целым рядом вспомогательных заболеваний. Зачастую заболевание провоцирует развитие злокачественных опухолей, которые развиваются достаточно быстро, тем самым «сжигая» человека в краткие сроки.
Причины развития
Зачастую болезнь возникает при попадании в организм двуустки кошачьей и сибирской. Паразитический червь – жаберный моллюск, также выступает провоцирующим фактором.
Но как подхватить столь опасное заболевание? Достаточно употребить слабо обработанную речную рыбу, можно получить достаточное количество паразитов, а также их яиц, которые очень быстро адаптируются в организме и начинают свою разрушительную деятельность. К заболеванию склонны любители соленой рыбы. У них с наибольшей вероятностью развивается описторхоз.
Соленую рыбу готовят без предварительной термической обработки и это приводит к тому, что паразиты, содержащиеся в речной жительнице, продолжают существовать в состоянии анабиоза, а при попадании в новую среду (человеческий организм) начинают расти и развиваться. После попадания в ЖКТ паразиты достаточно быстро размножаются и распространяются по организму. Первым наносится удар по ключевым органам, регулирующим пищеварительный процесс – печень, поджелудочная и желчный пузырь.
Симптоматика
Каждое печёночное заболевание имеет характерную симптоматику и описторхоз – не исключение. Единственным отличием служит то, что симптомы проявляют себя не сразу, а лишь после того, как паразитирующие черви начинают свою деятельность. Опасность состоит в том, что болезнь может перерасти в хроническую форму, которая чревата беспрестанными рецидивами.
К примеру, взять одну из разновидностей Описторхоза Курилки 793. Данный тип проявляет себя наиболее быстро и агрессивно и сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура тела,
- острые болевые ощущения в печени, а также органах пищеварения,
- значительное увеличение печени,
- покраснения на кожном покрове,
- неприятные ощущения при ходьбе,
- в редких случаях наблюдается дисбактериоз кишечника.
Как только один из вышеперечисленных признаков начал проявлять себя, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики. При своевременном и должном лечении можно избежать большинства негативных осложнений, которые возникают в результате развития болезни.
Но некоторые пациенты пытаются перетерпеть боль, надеясь на то, что она была кратковременным признаком. При длительной отсрочке посещения больницы, могут начаться более серьезные признаки болезни:
- частые рвотные позывы, иногда с желтым цветом, который характерирует повышенный уровень желчи в желудке,
- дискомфорт в пищеварительном тракте,
- понос с кровавыми сгустками,
- любое хождение в туалет сопровождается зудом в области анального кольца,
- токсикоз,
- частые приступы метеоризма,
- отвращение к еде.
Стоит заметить, что одним из характерных симптомов выступает смена вкуса пищи. Как только вышеупомянутая симптоматика дала о себе знать, это значит, что заболевание практически сформировалось и паразиты начали разрушение печени и органов пищеварения. В дальнейшем может появиться риск злокачественного новообразования в печени и желудочно-кишечном тракте.
Как проявляется хроническая форма болезни?
Хронический описторхоз может длительное время не проявлять себя, но в неожиданный момент нанести значительный урон организму.
Паразитирующие черви могут долго питаться микроэлементами, содержащимися в организме человека, истощая при этом органы пищеварительного тракта. Очень часто описторхоз становится провокатором язвы двенадцатиперстной кишки, что приводит к образованию дыр в слизистой оболочке кишечника.
Характерные симптомы хронической формы легко перепутать с привычными заболеваниями, такими как гастрит или панкреатит. Но подобное возможно лишь на первичной стадии. В дальнейшем симптоматика начнет сильно отличаться. Важно знать, как проявляет себя хронический описторхоз Курилка, чтобы в необходимый момент оперативно среагировать на дискомфортные ощущения:
- сильные болевые ощущения в правом боку,
- при пальпации пораженная область отдает сильной болью,
- на коже проступают красные или желтые пятна, которые сильно чешутся,
- повышенное потоотделение,
- в некоторых случаях температура тела сильно понижается, что характерно лишь для хронической формы заболевания.
Как только симптоматика дала о себе знать, необходимо срочно посетить медицинское учреждение для проведения диагностики и лечебных мероприятия. Пренебрежение в данном состоянии чревато множеством последствий, среди которых возможен даже летальный исход. Заболевание проявляется исключительно у взрослых.
Диагностические меры
В ходе диагностических мероприятий главной задачей лечащего врача является как можно скорее установить заболевание, а также умело определить присущую разновидность описторхоза Курилки. Для этого производится три типа исследований:
- визуальный осмотр (включая пальпацию),
- взятие анализов,
- инструментально-механический способ.
Первым делом специалист осматривает пациента на предмет увеличения печени. Для этого применяет пальпация. Увеличившийся орган ощущается даже при незначительном надавливании. При запущенной форме на кожном покрове проступают характерные красные пятна, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни.
Лабораторные исследования – ряд необходимых анализов крови и мочи. Сдается общий анализ крови, производятся биохимические исследования, а также общий анализ мочи. При необходимости может быть затребован анализ кала.
Что касается последнего, инструментального обследования, то как правило, назначается УЗИ живота и рентгеноскопия. Данные манипуляции позволят обнаружить источник заболевания (паразитирующие черви), установить численность и степень поражения внутренних органов, а также увидеть общую клиническую картину.
На основании всех вышеперечисленных исследований, лечащий врач производит заключение и диагностирует наличие болезни, а также ее разновидность. Стоит уточнить, что форма заболевания напрямую зависит от разновидности паразитирующих в теле человека червей. Как только закончена диагностика, можно переходить к непосредственному лечению.
Лечение
Все лечебные мероприятия делятся на этапы:
- Первым делом необходимо устранить все аллергические проявления на кожном покрове, а также внутренние аллергенные факторы. Находясь в столь возбудимом состоянии организм может некорректно отреагировать на медикаментозную терапию, тем самым значительно усложнив дальнейшее лечение.
- Дальнейшие манипуляции будут напрямую зависеть от того, как сложился первый этап лечения.
Для устранения данного заболевания применяется исключительно медикаментозная терапия. Первым делом пациенту назначаются препараты против аллергии, которые необходимы для устранения внешнего и внутреннего поражения организма.
Как только будут устранены факторы, препятствующие полноценному лечению, больных переводят в дневной стационар и назначают антибактериальные вещества, призванные снизить уровень воспаления в организме, а также умерить активность червей. Для их извлечения из желудочно-кишечного тракта используют глистогонные средства, которые пагубным образом влияют на паразитов.
В течение всего лечебного курса описторхоза пациент должен принимать желчегонные препараты. Они стимулируют нормализацию работы желчного пузыря, а также устраняют паразитов естественным путем. Черви будут выходить из организма во время выделения фекалий.
Стоит помнить, что в зависимости от разновидности заболевания, методология лечения не изменится. Главным способом борьбы с паразитами останется медикаментозная терапия, но дозировка, а также применяемые лекарственные средства могут значительно измениться.
Народные средства
Лечить описторхоз в домашних условиях не представляется возможным. Средствами народной медицины можно замедлить ход развития болезни, а также пагубную деятельность паразитирующих организмов, но полностью выгнать их из организма невозможно. Но специалисты имеют иную точку зрения и зачастую прибегают к народной мудрости в качестве профилактических мер, а также вспомогательного средства борьбы с паразитирующими организмами.
Итак, наиболее популярные народные рецепты:
- Первый метод наиболее действенный и подтвердил свою эффективность неоднократно. Необходимо взять несколько сырых яиц, предварительно отделив желток от белка. Для рецепта потребуется только желток. Далее, помещаем его в стакан, куда добавляем одну чайную ложку измельченных тыквенных семечек, 100 миллилитров воды и немного меда. Данную смесь нужно принять с утра, натощак. Тыквенные семечки обладают сильным глистогонным средством, а остальные компоненты смеси значительно усиливают это свойство. Терапевтический курс составляет неделю.
- Второй способ. Для него понадобится 200 миллилитров водки, свежевыжатого сока свеклы и измельченный зубчик чеснока. Все компоненты перемешать и оставить в тепле, защищенным от влияния ультрафиолета на два дня. После употреблять готовую смесь перед принятием пищи, по две столовых ложки. Терапевтический курс составляет четыре дня, после необходим перерыв в несколько дней и далее следует повторение процедуры.
Отзывы пациентов говорят о том, что данные средства очень полезны в сочетании с медикаментозной терапией, но очень важно помнить, что любое самолечение имеет пагубный оттенок. При халатном отношении, а также задержке с лечебными мероприятиями, паразитирующие организмы могут нанести организму непоправимый ущерб.
Видео, как распознать описторхоз Курилка
Наличие паразитов в организме влечет к плачевным последствиям: поврежденные органы необходимо долго восстанавливать, а также известны случаи летального исхода. Более подробно о данном виде заболевания печени смотрите в видеоматериале:
Описторхоз
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Описторхоз – это паразитарное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими паразитами класса сосальщиков. Строение описторхисов, как и всех сосальщиков, довольно сложное. Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) – плоский гельминт ланцетовидной формы. Его длина – 4-20 мм, ширина – 1-4 мм. Плоское тело описторхиса покрыто кожно-мускульным мешком, не имеет полости, а все внутренние органы размещены в рыхлой массе паренхиматозных клеток. У описторхиса есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых паразит прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхис не имеет кровеносной системы и органов дыхания, а органы выделения и нервная система примитивны. Пищей для описторхисов служат эпителиальные клетки протоков печени, поджелудочной железы и кровь.
Причины появления описторхоза
Источником размножения паразитов являются пресноводные улитки. Затем двуустка заселяется в рыбу.
Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.
На теле каждой личинки есть чувствительные волоски, которые реагируют только на химический состав слизи, покрывающей тело рыб семейства карповых, что обеспечивает ей «узнавание» нужного ей вида рыб. Семейство карповых насчитывает 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.).
Существует три вида паразитов, являющихся возбудителями описторхоза у человека:
- Opisthorchis felineus – встречается в районах магистральных рек ряда регионов Сибири и Дальнего Востока;
- Opisthorchis felineus arvicola – водятся в бассейне реки Шидерты в Казахстане;
- Opisthorchis viverrini – встречается в реках стран Южной и Юго-Восточной Азии (в Таиланде описторхозом поражено 80% населения).
Взрослые особи паразитируют в желчных протоках печени (100%), желчном пузыре (60%) и протоках поджелудочной железы (36%). Описторхисы могут паразитировать в организме человека до 25 лет.
Классификация заболевания
Описторхоз может иметь острое и хроническое течение.
Формы острого описторхоза:
- инаппарантная (субклиническая) форма заболевания отличается минимальной симптоматикой и диагностируется только с помощью лабораторных исследований;
- манифестная (клинически выраженная) форма характеризуется токсико-аллергическими симптомами:
- тифоподобная (септическая) форма,
- гепатохолангитическая форма – с преобладающими симптомами воспаления желчных протоков печени,
- гастроэнтероколитическая форма – с диспепсическим синдромом,
- смешанная форма.
- латентная (бессимптомная) форма;
- инаппарантная форма;
- манифестная форма – заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику с преобладанием какого-либо синдрома):
- холецистохолангитическая,
- гепатитная,
- гастроэнтеритическая,
- панкреатическая,
- смешанная.
Симптомы описторхоза
Симптомы описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, зачастую внезапно. Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны – от латентных и стертых до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.В клинической картине острого описторхоза выделяют следующие синдромы:
- Лихорадка. Лихорадочный синдром наблюдается у всех больных острым описторхозом. Температура тела колеблется в широком диапазоне – от субфебрильной до фебрильной и сохраняется от 3-4 дней до нескольких недель.
- Интоксикационный синдром включает слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и др.
- Умеренно выраженные миалгии и артралгии.
- Кожная сыпь появляется в первую неделю заболевания, сохраняется 3-10 дней и далее бесследно исчезает. Локализуется сыпь на груди, спине, живое и верхних конечностях.
- Гепатобилиарный синдром проявляется болью в правом подреберье, которая может распространяться на правую подключичную область и правую лопатку. Интенсивность боли колеблется от тупой и ноющей до давящей и жгучей. Характерны симптомы диспепсического характера – тошнота, рвота, изжога. Нередким симптомом является желтуха, которая часто сочетается с кожным зудом.
- Гастроэнтероколитический синдром наблюдается редко и преимущественно у детей.
- В начале болезни могут наблюдаться катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, реже – астматический бронхит.
- У некоторых больных в острую фазу описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайела), синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.
В правом подреберье отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства.
Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что приводит к постановке неверного диагноза. Кроме того, у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия). Хроническая стадия описторхоза связана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы и способна длиться более 10–20 лет. Холестаз — это наиболее частый синдром в клинике хронического описторхоза.
Диагностика описторхоза
Методы диагностики описторхоза можно разделить на эпидемиологические, клинико-инструментальные, иммунологические и паразитологические. Большие перспективы открывает молекулярно-генетическая диагностика описторхоза.
Врач проводит сбор анамнеза, во время которого выясняет, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
В комплексное обследование при описторхозе должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:
- Клинический анализ крови . Для описторхоза характерно наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии.
- Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение уровня печеночных ферментов.
- Общий анализ мочи .
- Общий анализ кала рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней.
Копрограмма включает в себя исследование физических, химических и микроскопических свойств кала, разнообразных компонентов и включений. Тест можно использовать в диагностических целях при обследовании органов пищеварения и изучении функции желудочно-кишечного тракта, а также для оценки эффективности их лечения.
Диагностическое исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Тест на антитела класса IgG к антигенам описторхиса, как серологического маркера описторхоза, проводят в комплексе с другими лабораторными исследованиями при подозрении на это заболевание.
К каким врачам обращаться
Описторхоз может маскироваться под различные заболевания. В случае острого течения бывает трудно определить, к какому врачу обратиться, поскольку человек воспринимает свое состояние как кишечное недомогание. При обнаружении симптомов нарушения работы ЖКТ обращаться следует к гастроэнтерологу и инфекционисту-паразитологу.
Врач-педиатр лечит описторхоз у детей.Лечение описторхоза
Схема лечения описторхоза включает несколько этапов:
Подготовительный этап с обязательным соблюдением диеты продолжается от 10 до 20 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов: спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства, а для стабилизации работы печени – гепатопротекторы.
Второй этап является непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина – празиквантел.
Препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.
Третий этап (реабилитационный) призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие заболевания. Есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.
Контроль эффективности терапии проводят через 2–3 месяца после окончания лечения больных с подострой стадией описторхоза и через 4–6 месяцев после лечения хронического описторхоза.
Осложнения
Актуальность проблемы описторхоза продиктована длительным клиническим течением заболевания с возможными осложнениями и аутоиммунными нарушениями – перипортальным фиброзом, язвенно-эрозивными повреждениями гастродуоденальной зоны, рецидивирующим панкреатитом, обтурационным холангитом, холециститом, желчнокаменной болезнью.Описторхоз внесен в список канцерогенов первой категории. Заболевание нередко приводит к развитию выраженного фиброза и цирроза печени с вероятностью возникновения рака печени. Описторхоз наблюдается при вирусном гепатите С, снижая эффективность противовирусного лечения.
Обусловленные описторхозом процессы создают условия для появления вторичных инфекций: кишечной палочки; стафилококков; дрожжеподобных грибков и т.д.
Профилактика описторхоза
Основным профилактическим мероприятием считается исключение из пищи сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Термическая обработка должна составлять не менее 20 минут с момента закипания. Гибель паразитов наступает через 7 часов при температуре –40°С и через 32 часа при температуре –28°С.
Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять сырую воду из ручьев, рек и других естественных водоемов. Кипятить такую воду следует не менее десяти минут.
Кроме того, профилактика заболевания включает комплекс мер по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению за больными описторхозом, по санитарно-эпидемиологическому надзору за предотвращением фекального загрязнения водоемов и соблюдением технологии обработки рыбы, проведение санитарно-просветительской работы среди населения.
- В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, А.В. Гилюк с соавт. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Гастроэнтерология, журнал. № 8 (163), 2019. С. 49-53.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
- Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Описторхоз Курилка: симптомы и способы лечения
Существует множество заболеваний печени, которые вызваны различными инфекциями и вирусными заболеваниями. Но среди всех, можно выделить одну единственную, которая вызвана поражением органа паразитическими червями. Описторхоз Курилка – страшное заболевание, способное спровоцировать полное разрушение печени в краткие сроки.
В процессе заболевания поражается поджелудочная железа и желчный пузырь. Без своевременного лечения могут начаться необратимые процессы, которые сопровождаются целым рядом вспомогательных заболеваний. Зачастую заболевание провоцирует развитие злокачественных опухолей, которые развиваются достаточно быстро, тем самым «сжигая» человека в краткие сроки.
Причины развития
Зачастую болезнь возникает при попадании в организм двуустки кошачьей и сибирской. Паразитический червь – жаберный моллюск, также выступает провоцирующим фактором.
Но как подхватить столь опасное заболевание? Достаточно употребить слабо обработанную речную рыбу, можно получить достаточное количество паразитов, а также их яиц, которые очень быстро адаптируются в организме и начинают свою разрушительную деятельность. К заболеванию склонны любители соленой рыбы. У них с наибольшей вероятностью развивается описторхоз.
Соленую рыбу готовят без предварительной термической обработки и это приводит к тому, что паразиты, содержащиеся в речной жительнице, продолжают существовать в состоянии анабиоза, а при попадании в новую среду (человеческий организм) начинают расти и развиваться. После попадания в ЖКТ паразиты достаточно быстро размножаются и распространяются по организму. Первым наносится удар по ключевым органам, регулирующим пищеварительный процесс – печень, поджелудочная и желчный пузырь.
Симптоматика
Каждое печёночное заболевание имеет характерную симптоматику и описторхоз – не исключение. Единственным отличием служит то, что симптомы проявляют себя не сразу, а лишь после того, как паразитирующие черви начинают свою деятельность. Опасность состоит в том, что болезнь может перерасти в хроническую форму, которая чревата беспрестанными рецидивами.
К примеру, взять одну из разновидностей Описторхоза Курилки 793. Данный тип проявляет себя наиболее быстро и агрессивно и сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура тела;
- острые болевые ощущения в печени, а также органах пищеварения;
- значительное увеличение печени;
- покраснения на кожном покрове;
- неприятные ощущения при ходьбе;
- в редких случаях наблюдается дисбактериоз кишечника.
Как только один из вышеперечисленных признаков начал проявлять себя, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики. При своевременном и должном лечении можно избежать большинства негативных осложнений, которые возникают в результате развития болезни.
Но некоторые пациенты пытаются перетерпеть боль, надеясь на то, что она была кратковременным признаком. При длительной отсрочке посещения больницы, могут начаться более серьезные признаки болезни:
- частые рвотные позывы, иногда с желтым цветом, который характерирует повышенный уровень желчи в желудке;
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- понос с кровавыми сгустками;
- любое хождение в туалет сопровождается зудом в области анального кольца;
- токсикоз;
- частые приступы метеоризма;
- отвращение к еде.
Стоит заметить, что одним из характерных симптомов выступает смена вкуса пищи. Как только вышеупомянутая симптоматика дала о себе знать, это значит, что заболевание практически сформировалось и паразиты начали разрушение печени и органов пищеварения. В дальнейшем может появиться риск злокачественного новообразования в печени и желудочно-кишечном тракте.
Как проявляется хроническая форма болезни?
Хронический описторхоз может длительное время не проявлять себя, но в неожиданный момент нанести значительный урон организму.
Паразитирующие черви могут долго питаться микроэлементами, содержащимися в организме человека, истощая при этом органы пищеварительного тракта. Очень часто описторхоз становится провокатором язвы двенадцатиперстной кишки, что приводит к образованию дыр в слизистой оболочке кишечника.
Характерные симптомы хронической формы легко перепутать с привычными заболеваниями, такими как гастрит или панкреатит. Но подобное возможно лишь на первичной стадии. В дальнейшем симптоматика начнет сильно отличаться. Важно знать, как проявляет себя хронический описторхоз Курилка, чтобы в необходимый момент оперативно среагировать на дискомфортные ощущения:
- сильные болевые ощущения в правом боку;
- при пальпации пораженная область отдает сильной болью;
- на коже проступают красные или желтые пятна, которые сильно чешутся;
- повышенное потоотделение;
- в некоторых случаях температура тела сильно понижается, что характерно лишь для хронической формы заболевания.
Как только симптоматика дала о себе знать, необходимо срочно посетить медицинское учреждение для проведения диагностики и лечебных мероприятия. Пренебрежение в данном состоянии чревато множеством последствий, среди которых возможен даже летальный исход. Заболевание проявляется исключительно у взрослых.
Диагностические меры
В ходе диагностических мероприятий главной задачей лечащего врача является как можно скорее установить заболевание, а также умело определить присущую разновидность описторхоза Курилки. Для этого производится три типа исследований:
- визуальный осмотр (включая пальпацию);
- взятие анализов;
- инструментально-механический способ.
Первым делом специалист осматривает пациента на предмет увеличения печени. Для этого применяет пальпация. Увеличившийся орган ощущается даже при незначительном надавливании. При запущенной форме на кожном покрове проступают характерные красные пятна, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни.
Лабораторные исследования – ряд необходимых анализов крови и мочи. Сдается общий анализ крови, производятся биохимические исследования, а также общий анализ мочи. При необходимости может быть затребован анализ кала.
Что касается последнего, инструментального обследования, то как правило, назначается УЗИ живота и рентгеноскопия. Данные манипуляции позволят обнаружить источник заболевания (паразитирующие черви), установить численность и степень поражения внутренних органов, а также увидеть общую клиническую картину.
На основании всех вышеперечисленных исследований, лечащий врач производит заключение и диагностирует наличие болезни, а также ее разновидность. Стоит уточнить, что форма заболевания напрямую зависит от разновидности паразитирующих в теле человека червей. Как только закончена диагностика, можно переходить к непосредственному лечению.
Лечение
Все лечебные мероприятия делятся на этапы:
- Первым делом необходимо устранить все аллергические проявления на кожном покрове, а также внутренние аллергенные факторы. Находясь в столь возбудимом состоянии организм может некорректно отреагировать на медикаментозную терапию, тем самым значительно усложнив дальнейшее лечение.
- Дальнейшие манипуляции будут напрямую зависеть от того, как сложился первый этап лечения.
Для устранения данного заболевания применяется исключительно медикаментозная терапия. Первым делом пациенту назначаются препараты против аллергии, которые необходимы для устранения внешнего и внутреннего поражения организма.
Как только будут устранены факторы, препятствующие полноценному лечению, больных переводят в дневной стационар и назначают антибактериальные вещества, призванные снизить уровень воспаления в организме, а также умерить активность червей. Для их извлечения из желудочно-кишечного тракта используют глистогонные средства, которые пагубным образом влияют на паразитов.
В течение всего лечебного курса описторхоза пациент должен принимать желчегонные препараты. Они стимулируют нормализацию работы желчного пузыря, а также устраняют паразитов естественным путем. Черви будут выходить из организма во время выделения фекалий.
Стоит помнить, что в зависимости от разновидности заболевания, методология лечения не изменится. Главным способом борьбы с паразитами останется медикаментозная терапия, но дозировка, а также применяемые лекарственные средства могут значительно измениться.
Народные средства
Лечить описторхоз в домашних условиях не представляется возможным. Средствами народной медицины можно замедлить ход развития болезни, а также пагубную деятельность паразитирующих организмов, но полностью выгнать их из организма невозможно. Но специалисты имеют иную точку зрения и зачастую прибегают к народной мудрости в качестве профилактических мер, а также вспомогательного средства борьбы с паразитирующими организмами.
Итак, наиболее популярные народные рецепты:
- Первый метод наиболее действенный и подтвердил свою эффективность неоднократно. Необходимо взять несколько сырых яиц, предварительно отделив желток от белка. Для рецепта потребуется только желток. Далее, помещаем его в стакан, куда добавляем одну чайную ложку измельченных тыквенных семечек, 100 миллилитров воды и немного меда. Данную смесь нужно принять с утра, натощак. Тыквенные семечки обладают сильным глистогонным средством, а остальные компоненты смеси значительно усиливают это свойство. Терапевтический курс составляет неделю.
- Второй способ. Для него понадобится 200 миллилитров водки, свежевыжатого сока свеклы и измельченный зубчик чеснока. Все компоненты перемешать и оставить в тепле, защищенным от влияния ультрафиолета на два дня. После употреблять готовую смесь перед принятием пищи, по две столовых ложки. Терапевтический курс составляет четыре дня, после необходим перерыв в несколько дней и далее следует повторение процедуры.
Отзывы пациентов говорят о том, что данные средства очень полезны в сочетании с медикаментозной терапией, но очень важно помнить, что любое самолечение имеет пагубный оттенок. При халатном отношении, а также задержке с лечебными мероприятиями, паразитирующие организмы могут нанести организму непоправимый ущерб.
Видео, как распознать описторхоз Курилка
Наличие паразитов в организме влечет к плачевным последствиям: поврежденные органы необходимо долго восстанавливать, а также известны случаи летального исхода. Более подробно о данном виде заболевания печени смотрите в видеоматериале:
Описторхоз — симптомы, лечение у взрослых, диагностика
Описторхоз — паразитарное заболевание (гельминтоз), возникающее при инвазии плоских червей-сосальщиков в организм. Паразиты поражают печень, желчные пути и поджелудочную железу. Страдающие от такого заболевания пациенты жалуются на увеличение температуры тела, абдоминальную боль, снижение аппетита, высыпания, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Возможно развитие других симптомов и осложнений. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Назначается медикаментозная схема лечения.
Описторхоз — внекишечное паразитарное заболевание, которое относят к группе трематодозов. Возбудитель патологии обитает в желчных протоках печени и поджелудочной железе. Деятельность паразитов вызывает неблагоприятные изменения в органах, проявляющиеся различными симптомами. При несвоевременном лечении возникают угрожающие жизни пациента осложнения. В некоторых случаях при описторхозе требуется неотложное оперативное вмешательство.
В России заболевание чаще всего диагностируется у проживающих на территории Западной Сибири мужчин и женщин. Специалисты считают, что в отдельных регионах зараженность паразитом достигает 80% относительного всего населения. Занятие рыбным промыслом — существенный фактор риска возникновения описторхоза. Чаще заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 55 лет.
В России основным возбудителем гельминтоза считается червь-сосальщик вила Opisthorchis felineus. В других странах заболевание могут вызывать Opisthorchis viverrini. Это плоский глист, длина тела которого не превышает 2 сантиметров. Для прикрепления к тканям паразит использует расположенные в области рта и брюха присоски. В течение всего цикла жизни черви меняют носителя три раза. В начале жизненного цикла паразит находится в теле моллюска. Промежуточный хозяин — раба семейства карповых. Поедающее зараженную рыбу млекопитающее заражается особью глиста. Яйца и личинки выделяются для дальнейшего распространения с каловыми массами.
В желудочно-кишечном тракте человека происходит разрушение личиночной оболочки под действием ферментов. Выделяющиеся формы паразита проникают в поджелудочную железу и печеночные протоки, где происходит формирование взрослых особей. После этого гельминты начинают откладывать яйца для их дальнейшей транспортировки в просвет кишечника с выделением вместе с каловыми массами. Живет паразит в течение 5 месяцев. В одном организме может одновременно присутствовать несколько тысяч особей.
Первые проявления описторхоза возникают примерно через 3 недели после проникновения червей в организм. Пациент обращает внимание на лихорадку и постоянный подъем температуры в пределах 38°С в последующие дни. Ранние симптомы включают повышенную утомляемость, абдоминальную боль и изменение консистенции каловых масс. Обследование крови в этот период выявит повышение уровня эозинофилов и лейкоцитов. При более тяжелой форме заболевания возникает высокая температура, сохраняющаяся на протяжении нескольких недель. Симптоматика дополняется мышечной и суставной болью. Возникает поражение кожи и респираторного тракта.
Другие симптомы описторхоза:
- тошнота и рвота;
- воспаление слизистой оболочки бронхов;
- увеличение печени и селезенки;
- снижение аппетита;
- печеночная колика;
- жидкий стул.
Примерно у 15% пациентов возникает тяжелое течение гельминтоза с длительной лихорадкой, ознобом, поражением лимфатических узлов, кожными высыпаниями и общими желудочно-кишечными нарушениями. Жизнедеятельность паразитов вызывает интоксикацию организма. Возникающая аллергия негативно влияет на состояние центральной нервной системы и сердца. Воспалительная реакция поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Описторхоз сопровождается воспалением печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Нарушается эвакуация желчи в просвет кишечника. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию пневмонии, трахеита и других осложнений со стороны дыхательной системы. Хроническая форма патологии приводит к формированию желчнокаменной болезни, холангиохолецистита и гастродуоденита. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы обуславливают учащенное сердцебиение, головную боль и повышенное кровяное давление. Больные страдают от слабости, тревоги и снижения настроения.
Описторхоз без лечения приводит к возникновению следующих опасных для жизни пациента осложнений:
- злокачественного новообразования печени и поджелудочной железы;
- острого воспаления брюшины (перитонита.);
- цирроза печеночной ткани;
- гнойного воспаления желчного пузыря;
- острого панкреатита с некрозом тканей органа.
Больные с тяжелым течением заболевания в большей степени подвержены формированию перечисленных осложнений. При резком ухудшении состояния может потребоваться хирургическое лечение.
Для проведения обследования нужно обратиться к гастроэнтерологу или паразитологу. Врач уточнит анамнез и спросит пациента про жалобы. Вероятность наличия в организме вызывающих описторхоз паразитов определяется по симптомам и эпидемиологическим рискам. Например, вероятность наличие инфекции выше, если пациент недавно посещал эндемическую зону. Поедание плохо приготовленных рыбных продуктов также повышает риск развития описторхоза.
Инструментальная и лабораторная диагностика:
- Общий и биохимический анализы крови: обнаруживается повышение уровня печеночных проб и ферментных соединений поджелудочной железы.
- Эндоскопическая или ультразвуковая визуализация органов брюшной полости для выявления клинических признаков заболевания.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография — методы получения изображений органов в большом разрешении. КТ или МРТ снимки показывают воспалительные и застойные изменения в органах пищеварительной системы.
- Забор стула с последующей микроскопией. Специалист обнаруживает яйца паразита. Перед забором материала пациенту назначают специальные препараты.
Для обнаружения специфической реакции иммунитета на инвазию гельминта проводится серологическая диагностика. Врач обнаруживает специфические иммуноглобулины и подтверждает диагноз.
Лечение описторхоза у взрослых
Схема медикаментозной терапии зависит от тяжести течения паразитарного заболевания. В первую очередь больным назначают желчегонные и спазмолитические лекарства. Антигистаминные и противомикробные средства помогают облегчить состояние больного. Применяются физиотерапевтические процедуры. Главная задача первого этапа лечения — облегчение воспалительной реакции. После этого применяются противогельминтные медикаменты, способствующие уничтожению и выведению глистов из организма с каловыми массами.
Другие назначаемые средства:
- глюкокортикоиды;
- растворы для инфузионного введения;
- гепатопротекторы;
- пробиотики и сорбенты.
После проведения основного курса терапии врач выполняет повторную лабораторную диагностику для подтверждения эффективности лечения. Пациенту может потребоваться длительная реабилитация для восстановления функций желудочно-кишечного тракта.
