Как предупредить инфаркт

Основы профилактики инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это одно из опаснейших осложнений ишемической болезни сердца, которое возникает вследствие спазма коронарных артерий и сопровождается некрозом, т. е. омертвением участка сердечной мышцы. Это одна из наиболее распространенных причин смерти в нашей стране.

Тем не менее, предупреждение инфаркта под силу каждому. Большинство факторов, которые вызывают заболевание, можно контролировать. Все могут вести здоровый образ жизни, а именно он является залогом успеха.

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

Понятие о группах риска

Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

• пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
• возраст – пожилые люди рискуют больше;
• избыточный вес;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• гиподинамия;
• постоянные эмоциональные стрессы;
• отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
• сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

Меры первичной профилактики

Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:

• регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
• рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
• отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
• избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
• периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
• лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.

Что такое вторичная профилактика

Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

• антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
• антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
• антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
• гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
• кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
• статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:

• первый месяц после приступа – каждую неделю;
• второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
• следующие полгода – 1 раз в месяц;
• второй год и дальше – поквартально.

Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики

Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:

• эхокардиография;
• функциональные нагрузочные тесты;
• холтеровское ЭКГ-мониторирование;
• гликемический профиль;
• биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.

Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Выводы

Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий.

Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как избежать инфаркта миокарда

Факторов риска инфаркта миокарда, на которые человек не в состоянии повлиять, достаточно мало. И их угрозу можно нивелировать, если вовремя принять меры. Мы поговорим о мерах профилактики инфаркта: какие несложные действия помогут вам продлить свою жизнь.

Зачем нужны профилактические меры

Инфаркт миокарда — тяжелая форма ишемической болезни, сопровождающаяся высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью. Ещё во время острого периода он уносит с собой множество жизней, вызывая:

• кардиогенный шок;
• отёк легких;
• тяжелые нарушения ритма;
• разрыв миокарда;
• закупорку тромбоэмболами крупных лёгочных сосудов.

На этом его опасность для выживших не заканчивается. Если сразу же после исчезновения непосредственной угрозы для жизни не заняться профилактикой инфаркта миокарда, человек рискует получить рецидив этого заболевания, который в большинстве случаев становится летальным. Это подтверждается научными исследованиями. Например, по данным исследования GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events. Глобальный регистр острых коронарных событий), в 5-летний период после сердечной катастрофы умирает 19% людей, перенёсших форму болезни с подъемом сегмента ST на кардиограмме, и 22% тех, у кого кардиограмма при инфаркте не показывала подъем этого участка. В течение первого года после умирает 86% людей из первой категории, и 68% тех, у кого сегмент ST поднимался выше базовой линии. 1

Изменения в образе жизни, которые и представляет собой профилактика инфаркта, важны не только для предупреждения развития этого заболевания. Они в значительной мере оказывают влияние на качество жизни.

Когда начинать заниматься профилактикой

Превентивные меры нужно применять как можно раньше, предварительно оговорив с лечащим кардиологом или терапевтом возможный объём двигательной нагрузки. Если речь идёт о вторичной профилактике инфаркта, то есть предупреждении рецидива заболевания, то начинать её нужно уже на этапе перевода в общую палату.

Как предупредить заболевание

Риск гибели участка сердечной мышцы повышается под воздействием двух видов факторов:

Немодифицируемые факторы, повлиять на которые невозможно. Это:

• Пол. В молодом возрасте инфаркт чаще всего возникает у мужчин, женщин в это время «защищают» находящиеся в крови эстрогены. После 50 лет шансы у мужчин и женщин уравниваются.
• Возраст. Чем старше человек, тем больше у него «шансов» развития данной патологии.
• Наследственность. Люди, чьи близкие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардии, гипертонии, кардиомиопатии) больше подвержены развитию заболевания.

Как говорят ученые, если исключить каждое из неблагоприятных воздействий, можно противостоять даже значительно отягощённому семейному анамнезу и прибавляющемуся возрасту. Следовательно, нужно скрупулёзно рассмотреть эти факторы.

Никотин и смолы, попадающие сначала в дыхательные пути курильщиков, а потом и в систему кровообращения, в два раза увеличивают риск гибели участка сердечной мышцы. Кроме того, они на 50% повышают риск смертности именно от этого заболевания. Причина такого негативного действия табака или жидкости для вейпа — в мощном сосудосуживающем действии никотина. Это приводит к тому, что большинство органов и тканей курильщика, в том числе и его сердечная мышца, испытывают постоянный дефицит кислорода.

Следовательно, одно из правил профилактики инфаркта миокарда — бросить курить. При отсутствии других вредных факторов, оказывающих влияние на сосуды (например, гипертонии, сахарного диабета), сосудистая стенка восстановится уже через год после отказа от курения. Риск гибели участка миокарда значительно снижается до нормы уже через 3 года.

Увеличить физическую активность

Это самая важная часть профилактики инфаркта миокарда, которая доступна каждому. Важно только подобрать её совместно с врачом — чтобы не вызвать ухудшения состояния человека. Оптимальной активностью считаются 30-минутные аэробные нагрузки средней интенсивности. Это, в основном, ходьба, терренкур, скандинавская ходьба с палками, но могут быть подобраны и другие упражнения — в зависимости от тяжести состояния.

Если нет противопоказаний, нагрузки для профилактики инфаркта миокарда должны проводиться минимум 3 раза в неделю по 30 минут. По мере улучшения состояния нужно стараться заниматься 5 раз, а потом и 7 раз в неделю. Оптимально для определения частоты и длительности тренировок провести нагрузочные тесты.

В одном из крупных исследований было показано, что аэробные физические тренировки, проводимые только 3 месяца, уже приводят к снижению рисков гибели кардиомиоцитов на 30%.

Контролировать артериальное давление

Если давление повышается выше 140/90 мм рт. ст., риск не просто развития, а смерти от гибели сердечной мышцы возрастает почти вдвое. Нормальное артериальное давление для любого человека, независимо от его возраста, составляет 120/80 мм рт. ст.

Соответственно, профилактика инфаркта заключается в принятии мер, способствующих снижению давления. Это:

1. Снижение употребления соли с пищей — до 3 г/сутки. Натрия хлорид приводит к отёку сосудистой стенки, в результате которого диаметр артерий становится меньше, а давление в них, соответственно, повышается.
2. Уменьшение употребления кофе и крепкого чая. Хоть исследованиями пока не доказано явное влияние кофеина на артериальное давление, большинство врачей склоняется к мнению, что употребление более 3 чашек некрепкого кофе или чая в неделю увеличивает выработку гормона стресса — кортизола, одной из задач которого является повышение давления.
3. Приём снижающих давление препаратов — профилактика инфаркта только в том случае, если их назначил врач. «Самоназначенные» медикаменты могут ухудшить состояние и привести к развитию устойчивой к лекарственным препаратам гипертонии.

Контролировать уровень глюкозы крови

Для профилактики инфаркта, а также тяжёлых осложнений самого сахарного диабета важно поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы: от 3,3 до 6,1 ммоль/л. Это возможно сделать с помощью современных препаратов: таблетированных сахароснижающих или инсулина короткого действия в комбинации с пролонгированным.

Нормализовать уровень холестерина в крови

Повышение этого показателя повышает риск гибели участка миокарда на 3%. Холестерин, а точнее, он в совокупности с липопротеидами низкой и очень низкой плотности имеет способность откладываться на стенках артериальных сосудов. В результате диаметр артерии уменьшается, питание органа (в данном случае, сердца) ухудшается. Холестериновые (атеросклеротические) бляшки заставляют кровь двигаться не привычным для неё образом, а с «завихрениями» у места отложения липидов. Турбулентное движение крови приводит к сколу участков бляшек, в результате сюда привлекаются тромбоциты и формируется тромб, ещё больше уменьшающий диаметр сосуда.

Следовательно, профилактика инфаркта миокарда будет заключаться в снижении уровня холестерина. Для этого нужно:

Уменьшить его поступление.

Для этого необходима диета, предполагающая:

• уменьшение поступления животных и транс-жиров: с жирным мясом и птицей, жареной, копченой пищей, майонезом, сдобой на основе маргарина;
• увеличение в рационе продуктов, содержащих клетчатку: это овощи, фрукты, каши;
• отказ от алкоголя, который способствует лучшему усвоению «плохого» холестерина;
• пища человека, занимающегося профилактикой инфаркта, должна быть приготовлена в тушёном, вареном, запечённом виде или на пару.

Обезвредить тот холестерин, который уже накопился в организме.

Для этого нужно:

• Употреблять продукты, которые содержат омега-3-жирные кислоты, регулирующих соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Это рыжиковое, оливковое, льняное масло, красная рыба.
• Включить в рацион грибы-вешенки, содержащие ловастатин — вещество, которое препятствует образованию холестерина печенью.

Предотвратить осаживание тромбоцитов на бляшки.

В большинстве случаев участок миокарда гибнет не из-за того, что коронарную артерию перекрыла атеросклеротическая бляшка. Основная причина — отрыв тромба от поверхности этого отложения липопротеидов. Следовательно, профилактика инфаркта заключается также и в том, чтобы уменьшить оседание тромбоцитов на поверхность атеросклеротической бляшки.

Для этого аспекта профилактики инфаркта препараты используются из группы дезагрегантов. Стандартом является ацетилсалициловая кислота. Данное вещество снижает содержание молекул тромбоксана в тромбоцитах. В результате кровяные пластинки не «прилипают» к сосудистой стенке, если она не повреждена, и не формируют там тромб.

Одним из оптимальных дезагрегантов является Тромбо АСС. Это таблетки, содержащие 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, которая не будет растворяться в желудке, воздействуя на местную циклооксигеназу. Тромбо АСС растворяется в кишечнике, всасываясь из него в кровоток. Он предназначен для длительного приема и показан для профилактики инфаркта миокарда — как первичной, так и вторичной. Следовательно, его назначают как людям, страдающим стенокардией, гипертонической болезнью и аритмиями, так и тем, кто уже перенес гибель участка сердечной мышцы.

Таким образом, основные «киты» профилактики инфаркта — это рациональная диета и повышение физической активности. В крупном международном исследовании OASIS (Organization to Assess Strategies in Ischemic Syndromes. Исследование, оценивающее различные режимы дозирования клопидогреля и аспирина в различных группах пациентов с острым коронарным синдромом) было показано, что соблюдение только этих двух факторов снижало относительный риск заболевания на 54%. Немаловажен и отказ от курения: люди, отказавшиеся от этой вредной привычки в первый месяц после развития коронарного синдрома, снизили риск повторного отмирания участка миокарда — на 43%.

Для предупреждения инфаркта миокарда могут понадобиться и препараты. Это сахароснижающие медикаменты, лекарства для снижения давления и нормализации холестерина, средства, улучшающие метаболические процессы в сердечной мышце. Медикаментозная профилактика чаще всего включает и приём антитромботических лекарственных средств, например, Тромбо АСС. Они предупреждают формирование на поверхности атеросклеротических бляшек тромбов, что и являются основной причиной гибели участка сердечной мышцы.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Как избежать инфаркта: простые советы, как продлить жизнь

Как избежать инфаркта? Для того чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо знать, что такое инфаркт.

Прежде всего, данное заболевание предполагает проблемы с кровообращением, возникающие в сердечной мышце. Причина – закупорка или спазм кровеносного сосуда, результатом чего становится отмирание тканей миокарда.

Не секрет, что инфаркт является одним из самых распространенных заболеваний с летальным исходом. Причем жертвами этого недуга все чаще становятся молодые люди. Нередко от инфаркта погибают люди, которым только недавно исполнилось 30 лет.

Что чаще всего провоцирует возникновение инфаркта? Первое – эмоциональные переживания и стрессы, второе – физическая усталость, избежать которую в современном мире нелегко. Бывает, что больной даже не подозревает о том, что уже подвержен предынфарктному состоянию. В этом случае приступ происходит внезапно. Как избежать инфаркта? Давайте рассмотрим способы профилактики и факторы риска подробнее.

Как избежать инфаркта, ведя правильный образ жизни

Избежать инфаркта можно, если четко следовать всем инструкциям, которые описываются в медицинских пособиях. Во-первых, врачи рекомендуют проходить специальные (лекарственные) терапии, направленные на сокращение уровня холестерина и количества тромбов. Кроме того, предполагается прием бета-блокаторов и адренорецепторов для сердца. Главная цель – снижение артериального давления.

Но для начала, конечно же, стоит оценить, насколько вы подвержены данному заболеванию. А для этого нужно осознать, какие именно причины могли привести ваш организм к ишемии сердца:

1. Избыточный вес. При росте жировой массы в организме увеличивается и число кровеносных сосудов, которое существенно влияет на нагрузку на сердце. Кроме того, при ожирении инфаркту предшествуют возникновение сахарного диабета и «скачущее» артериальное давление. Для того чтобы избежать инфаркта, требуется оценить избыточность веса. Для этого нужно высчитать индекс массы тела: вес человека в килограммах разделить на рост того же человека в метрах в квадрате. Для понимания: оптимальной считается цифра, находящаяся в диапазоне от 20 до 25.
2. Отсутствие нормального питания. Избежать инфаркта можно, если употреблять в пищу больше рыбы, свежих фруктов и овощей. При этом рекомендуется сократить употребление соли.
3. Минимальная физическая нагрузка. Без нее невозможно избежать ожирения и повышения сахара в крови. Более того, спорт в некоторых случаях помогает при предупреждении повторного инфаркта.
4. Курение и алкоголизм. Плохие привычки являются причинами возникновения ишемии. Так, у курящего человека это происходит в связи с тем, что никотин обладает сосудосуживающим эффектом. Злоупотребление спиртным усложняет течение ишемической болезни сердца, зачастую приводя к инфаркту миокарда. Людям, находящимся в зоне риска, разрешается лишь красное сухое вино, в частности, при приемах пищи и в небольших количествах.
5. Гипертония. Если у вас уже повышенное давление, лучше постоянно контролировать ситуацию. Гипертония является серьезным фактором, указывающим на риск возникновения инфаркта. Избежать страшного диагноза можно, если приводить давление в норму, принимая лекарственные препараты и гомеопатические средства.
6. Стресс. Постоянное негативное состояние вызывает сокращения сердечной мышцы с огромным выбросом крови. В связи с этим врачи рекомендуют сохранять спокойствие в любых, пусть даже самых стрессовых ситуациях. Лучше избежать стресса, чем получить инфаркт.

Как избежать инфаркта, соблюдая рациональное питание

Огромные порции, чревоугодие, жирные, жареные блюда, сдоба и десерты – все, что может привести к инфаркту. Все это является высокоуглеводным питанием. Для того чтобы избежать инфаркта, необходимо перейти на правильный рацион.

Что представляет собой рациональное питание? Прежде всего, это прием достаточного количества белков, жиров и углеводов. В такой диете большая роль отводится легким сортам мяса (курица, кролик, белая рыба и т.д.), свежим овощам и фруктам, богатым витаминами и минералами. При этом запрещается употреблять в пищу жирные, острые блюда и продукты. Их лучше избегать.

• Сухофрукты;
• Пряная зелень (петрушка, укроп, кинза);
• Листовые салаты;
• Шпинат;
• Капуста;
• Брюссельская капуста;
• Желтые и красные овощи и фрукты (тыква, помидоры, перец, сливы, персики);
• Злаки;
• Зеленая фасоль;
• Чечевица;
• Говяжья печень;
• Яйца;
• Растительные масла (нерафинированные, не подвергавшиеся тепловой обработке, 1-2 ст.л. в день);
• Орехи (ограничено, около 1 горсти в день);
• Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь, пикша, не более 2-3 раз в неделю);
• Морепродукты (дикие, а не выращенные искусственно);
• Лук;
• Чеснок;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Яблоки.

• Алкоголь (чрезмерное употребление);
• Соль (рекомендуется до 5 грамм в день);
• Животные жиры;
• Кофе;
• Креветки, особенно крупные;
• Блюда, приготовленные во фритюре;
• Майонез, маргарин;
• Копчености.

Полезной считается еда, приготовленная на пару или запеченная в духовке. Жареное тем, кто хочет избежать инфаркта, употреблять в пищу вообще не стоит.

Как избежать инфаркта мужчинам

Чаще всего ишемической болезни сердца подвержены представители сильной половины человечества. Если брать в расчет людей в возрасте 21-50 лет, то в этой категории число больных мужчин превышает количество страдающих недугом женщин в пять раз. Если же рассматривать категорию 51-60 лет, то там соотношение составляет 2 к 1. При этом, как уверяют врачи, сегодня значительно растет доля больных мужчин в возрасте около 40 лет.

Важным фактором также является наследственность. Наличие болезней сердца у ваших родственников может свидетельствовать о том, что они могут быть у вас. При этом сопутствующими заболеваниями, которые также говорят о возможном риске инфаркта в вашей семье, являются сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Если все указанное уже входит в список заболеваний ваших родственников, то не стоит усугублять проблему. Ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем, бросьте курить, перестаньте нервничать по пустякам и больше двигайтесь.

Как избежать инфаркта у женщин

По статистике, инфаркт у женщин возникает примерно на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Отчего именно появился приступ, врачи могут сказать практически во всех случаях. Среди причин: тромбы в коронарной артерии, ее спазм вследствие стенокардии и/или нежелательный эффект после хирургических вмешательств.

Также специалисты отмечают, что есть иные причины, знание о которых поможет избежать инфаркта:

1. Труд на морозе. При низкой температуре наблюдается сужение сосудов, в особенности, если речь идет о работе без рукавиц, перчаток. На морозе возникает усиленная нагрузка на организм, соответственно сердцу приходится интенсивнее работать. При суженных сосудах такой процесс приводит к возникновению стенокардии, а далее – к инфаркту миокарда.
2. Длительное нахождение в пробках. Если вам приходится часто стоять в автомобильных пробках, длительное время дышать воздухом с предельно высокой концентрацией вредных веществ, то вы подвергаете себя риску появления инфаркта. Из-за удушливых выхлопных газов ваши красные кровеносные клетки не могут распространять по организму кислород, без которого сердечной мышце приходится работать в усиленном режиме. Результатом этого становится «изнашиваемость» тканей и их омертвление, что может привести к инфаркту.
3. Переедание. Когда человек принимает пищу, он фактически заставляет кровь наполнить увеличившиеся сосуды желудочно-кишечного тракта. Если же у вас есть проблемы (например, атеросклероз), то нормального течения процесса не произойдет. В итоге, сложности с приливом крови могут возникнуть не только в сосудах ЖКТ, но и в работе сердца. Именно по этой причине нередко приступы стенокардии и инфаркта случаются после обильного приема пищи. В связи с этим врачи советуют отказываться от больших порций, ограничившись весом блюда в 200 грамм для женщин и 300 грамм для мужчин.

Как избежать инфаркта: профилактика

Что делать, чтобы избежать инфаркта? Выполнять все, что помогает устранить уже имеющуюся ишемическую болезнь, снизить риск появления тромбов в кровеносных сосудах, развития проблем с обменом веществ в организме.

Профилактика инфаркта в зависимости от возраста

1-я категория: 20-29 лет. Для начала поймите, с каким врачом вы сможете победить недуг. Лучше, если этот человек будет «держать руку на пульсе», знать последние варианты профилактики болезней сердца.

Затем начните проходить обязательную процедуру медицинских осмотров, исследований. Следите за своим весом и давлением, не переедайте. Хотя бы раз в неделю выходите на пробежку в парк или просто уделяйте время спорту. Еженедельный формат поможет быстрее привыкнуть к физическим упражнениям, и, тем самым, избежать инфаркта.

И последний совет: бросьте курить и посоветуйте сделать это тем, кто подвергает вас пассивному курению.

2-я категория: 30-39 лет. Поговорите с женой/мужем, с детьми. Может быть, они готовы поддержать вас в пробежках, занятиях спортом? А еще лучше, если вам удастся активно отдыхать на свежем воздухе. Помогает, кстати, в этом стремлении наличие собаки в доме. Так вам придется постоянно выгуливать питомца, бегать с ним.

Второй важный момент: узнайте, страдал ли в вашей семье кто-то из близких родственников от заболеваний сердца, были ли среди них скончавшиеся от инфаркта. Расскажите о том, что узнали, своему врачу.

Уделяйте время не только работе, но и личной жизни. Снижайте нагрузку в случае, если чувствуете себя излишне уставшим, избегайте стрессовых ситуаций.

Успокоить нервы помогает йога, восточные практики и общение с Богом (конечно, если вы верующий).

Слабой половине человечества врачи советуют следить за состоянием щитовидки.

3-я категория: 40-49 лет. В этот период у человека возникает такая проблема, как ухудшение обмена веществ. Постарайтесь избегать повышения массы тела, для этого занимайтесь спортом и отслеживайте уровень гликированного гемоглобина в крови. Проходить процедуру достаточно один раз в три года. Потребляйте меньше углеводов, стремитесь снизить гликированный гемоглобин до 5,5% и менее. Если же показатель будет выше, то вероятность наступления инфаркта возрастает на 28%. Если гемоглобин составляет более 6,5%, то считайте это признаком сахарного диабета. Совет мужчинам: если вы храпите во сне, обследуйтесь на наличие ночного апноэ.

4-я категория: 50-59 лет. Выпишите себе все симптомы инфаркта и постоянно перечитывайте этот список. Если вы мужчина, то определить приступ сможете легко. У сильной половины человечества обычно симптоматика инфаркта ярко выраженная. У женщин, наоборот, выявить предынфарктное состояние бывает не так просто. Им рекомендуется обращаться с любыми подозрениями к врачу, контролировать артериальное давление, гликированный гемоглобин, холестерин и другие показатели. Если врач посчитает необходимым, принимайте назначенные лекарства.

5-я категория: 60 лет и старше. Ровно так же, как вы уделяли время работе, уделяйте время своему здоровью. Следите за массой тела, ешьте чаще, но понемногу. Старайтесь заниматься спортом, контролируйте состояние сосудов. Не допускайте возникновение и/или развитие атеросклероза, варикоза и других опасных заболеваний.

Лекарственные препараты

Можно ли избежать инфаркта с помощью лекарственных препаратов? Врачи уверены, что да. Чаще всего, такая профилактика направлена на решение предшествующих данному заболеванию проблем. В их числе повышенное артериальное давление, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбоз.

Нередко врачи назначают прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Принимается препарат раз в день, таблетка 100 мг после обеда. Аспирин, по мнению специалистов, разжижает сгустки крови, предотвращая тем самым возникновение тромбов в сосудах. Нельзя принимать препарат тем, кто страдает от склонности к кровотечениям, язв и гемофилии.В аптеках сегодня продается немало производных от аспирина, которые представляются, как профилактические препараты, помогающие избежать инфаркта.

Особую роль в профилактике инфаркта играет борьба с повышенным артериальным давлением и гипертонией. В этой ситуации назначаются лекарственные препараты, стимулирующие расширение сосудов. Кроме того, с помощью «химии» можно избежать, а точнее исключить такой фактор риска, как холестерин в крови. Однако врачи напоминают: статины назначаются профессионалами, а лечение ими должно быть постоянным и непрерывным. Только в этом случае возможен положительный результат.

Как избежать повторного инфаркта

Что делать, чтобы избежать повторения инфаркта? Даже если лечение омертвевшей ткани миокарда проходит хорошо, и больной не чувствует ухудшения состояния, врачи уверены, что пострадавший, в любом случае, будет подвержен новым приступам. Чаще всего именно с этим фактом пережившему инфаркт смириться сложнее всего.

Чтобы избежать повторного инфаркта, больному назначаются аспирины и «Тиклопидин». Их прием позволяет снизить количество образуемых в сосудах тромбов. Для того чтобы избежать высокого артериального давления, выписываются бета-блокаторы.

Но чаще всего больные по собственной воле перестают принимать таблетки, что провоцирует наступление новых приступов инфаркта и летальный исход. При этом, игнорируя советы врачей, они продолжают вести пассивный образ жизни. Хотя для нормализации работы сердца нередко требуется лишь 10 минут ежедневной ходьбы пешком.

Избежать повторного инфаркта можно, если оптимизировать рацион. Диета должна прописываться вашим кардиологом. Вероятнее всего, он посоветует есть больше зеленых фруктов и овощей, сократить потребление жирного, острого и всего того, что подразумевает большие объемы холестерина. Также не рекомендуется пить кофе, использовать в приготовлении блюд много специй и соли.

Важную роль в реабилитации больного играет его психическое и эмоциональное состояние. После перенесенного инфаркта рекомендуется избегать стрессовых, тревожных ситуаций, применять успокаивающие препараты. Особенно важно, чтобы рядом с больным находились близкие и дорогие ему люди.

Безусловно, чтобы избежать повторения инфаркта, нужно навсегда распрощаться с вредными привычками. Алкоголь и сигареты должны остаться в прошлом.

На самом деле, как уверяют специалисты, инфаркта можно избежать даже в том случае, если он уже был. Главное – придерживаться рекомендаций, которые вам дал врач.

Учреждение здравоохранения
“25-я центральная районная поликлиника
Московского района г. Минска”

Пресс-центр

Сердечно-сосудистые заболевания являются важной социальной проблемой как в мире, так и в России. По данным ВОЗ, две трети смертельных исходов от болезней сердца и сосудов в возрасте от 45 до 65 лет связаны с ишемической болезнью сердца и случаются, главным образом, по причине развития ее острой формы – инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда — острое состояние, при котором в результате полного или частичного нарушения кровоснабжения происходит гибель участка сердечной мышцы.

Главный фактор развития ишемической болезни сердца – атеросклероз коронарных артерий. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка, которая со временем способна увеличиваться в размерах и вызывать сужение просвета артерии, а значит, препятствовать току крови в сердечной мышце.

Факторами, предрасполагающими к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, являются:

• курение (включая долгое действие пассивного курения);
• лишний вес;
• низкая физическая активность;
• длительное действие стресса;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• семейный анамнез. Фактором риска считается ишемическая болезнь или сердечные приступы в относительно раннем возрасте у родственников;
• мужской пол. По статистике, у мужчин инфаркт развивается примерно в пять раз чаще.

Основные клинические признаки:

– интенсивная боль за грудиной.

– боль часто отдает в левую руку и плечо, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, реже в правую руку и другие части тела.

– боль сопровождается сильной слабостью, появлением обильного липкого пота, чувством страха смерти, учащением сердцебиения, резкими колебаниями артериального давления.

– боль не проходит после приема нитроглицерина и длится более 15 минут.

При возникновении этих симптомов срочно вызвать скорую помощь!

До приезда скорой помощи необходимо:

1. Ограничить двигательную активность, уложить пострадавшего в постель с приподнятым изголовьем
2. Обеспечить приток свежего воздуха, открыть форточку
3. Расстегнуть пояс, тесную одежду
4. Дать под язык таблетку нитроглицерина до полного рассасывания. Если боли не прошли, через каждые 5 минут можно принимать еще по одной таблетке нитроглицерина, но не больше 3 таблеток.
5. При отсутствии противопоказаний рекомендуется дать больному одну таблетку измельченного аспирина.

Первый час с момента начала приступа при инфаркте миокарда называется «золотым часом». От поведения пациента в это время и оказания ему медицинской помощи во многом зависит исход болезни.

Чтобы предупредить развитие инфаркта миокарда:

– включайте в рацион продукты, содержащие клетчатку: овощи и фрукты, до 500 грамм в сутки, каши;

– преимущественно употребляйте еду, приготовленную в тушеном, вареном, запеченном виде или на пару;

– ограничьте употребление жиров животного происхождения, кондитерских изделий, сахара;

– ограничьте употребление соли до 5 г в день – до 1 чайной ложки без верха.

1. Регулярно занимайтесь умеренной двигательной активностью не менее 30 минут в день.
2. Поддерживайте нормальный вес тела.
3. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
4. Контролируйте уровень артериального давления, которое должно быть менее 140/90.
5. Следите за уровнем холестерина в крови, он должен быть менее 5 ммоль/л.

Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Как предупредить инфаркт

Сердечно-сосудистые заболевания – причина более половины смертей.

Как нужно поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, чтобы эта печальная статистика вас не коснулась?

Почему развивается инфаркт?

Это частный случай ишемической болезни сердца (ИБС). При ишемической болезни нарушается кровоснабжение какого-либо участка сердца. Лишенный притока крови участок сначала повреждается, а потом может полностью отмереть (некроз). Естественно, что сердечная мышца, работа которой – ритмично сокращаться, не может нормально работать в таком состоянии.

Кровоснабжение может нарушаться из-за атеросклероза сосудов (примерно 95% случаев), в результате осложнений после ангиопластики, из-за эмболизации сосудов или спазма.

У некоторых людей риск развития ИБС выше.

К факторам, повышающим риск, относят:

• Повышенное давление;
• Возраст старше 45 лет;
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• Малоподвижный образ жизни;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Случаи ИБС в семье;
• Выявленный атеросклероза или его предшественников (высокий уровень в крови триглицеридов «плохого» холестерина, низкий уровень «хорошего» холестерина);
• Неправильное питание.

Как избежать инфаркта миокарда

Нельзя на 100% застраховаться от сердечно-сосудистых заболеваний. Но можно (и нужно!) минимизировать риски. Для этого надо нормализовать питание, стараться больше двигаться и отказаться от вредных привычек. Это особенно важно, если анализы показывают, что у вас есть риск развития атеросклероза.

Предотвратить инфаркт можно, если сократить употребление жирной, жареной, копченой пищи, солений, стараться есть больше овощей и рыбы (например, придерживаться средиземноморской диеты), включать в рацион орехи и продукты, богатые калием. Некоторые исследователи рекомендуют перейти на вегетарианство после 50 лет – это способствует улучшению состояния сосудов и снижению уровня «плохого» холестерина.

Физическая нагрузка – отличная тренировка для сердца и сосудов. Даже если вы раньше не занимались спортом, для сохранения здоровья сосудов стоит начать. Утренняя зарядка и вечерняя прогулка помогут вам покрыть потребность организма в движении, подготовят сердечно-сосудистую систему к нагрузкам и защитят ваше сердце.

Как предотвратить инсульт

Инсульт – это тоже нарушение кровообращения, но не в сердце, а в мозге. Он может проявляться либо в форме нарушения притока крови к мозгу (инфаркт мозга или ишемический инсульт), либо в форме кровоизлияний (в мозг или же в пространство между мозгом и мозговыми оболочками).

Причины инсульта во многом схожи с причинами инфаркта, однако есть и специфические особенности: например, инсульт часто возникает после эмоционального перенапряжения. Поэтому стресс – это дополнительный фактор риска.

Важно знать: в течение двух лет после перенесенного приступа вероятность повторного инсульта существенно возрастает!

Чтобы сохранить здоровье, правильно питайтесь, обязательно занимайтесь спортом (в особенности аэробными нагрузками – бегом или плаваньем), избегайте нервных потрясений и эмоциональных перегрузок.

Если вы относитесь в группе повышенного риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний или же если вас что-то беспокоит – запишитесь на прием к врачу-терапевту для подробной консультации или вызовите специалиста на дом.

Cеть современных многопрофильных клиник, объединенных общей идеей заботы о пациентах. Каждая медицинская клиника нашей сети оснащена новейшим оборудованием диагностического центра, позволяющим применять инновационные методы обследования и диагностики заболеваний.

Профилактика и оказание первой помощи при подозрении на инфаркт миокарда

Инфаркт представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца. Приступ происходит из-за недостаточного или полностью прекращенного кровоснабжения миокарда. Самой распространенной причиной такого эффекта являются тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах.

Острая боль в области сердца может быть абсолютно внезапной. В зависимости от степени локализации человеческий организм способен вернуться к жизни или наступает коронарная смерть. В результате болевого синдрома отмирают сердечные мышцы, что отражается на дальнейшей работе сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска находятся преимущественно люди преклонного возраста, активные и пассивные курильщики. Стать причиной инфаркта могут и сопутствующие заболевания – алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, заболевания кровеносных сосудов. По данным статистики, инфаркт чаще всего поражает мужчин и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы инфаркта

Предвестниками инфаркта могут быть самые разнообразные болевые ощущения, которые возникают не только в области сердца, но под лопатками, в животе или горле. Тянущие боли в конечностях также могут свидетельствовать о наличии проблем с работой сердца.

Основной симптом инфаркта – это резкая нестерпимая боль в грудной клетке. Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами. Инфаркт может быть первичным (спонтанным) или повторяться через определенные промежутки времени.

В медицине выделяется пять основных разновидностей инфаркта, каждая из которых проявляется разными симптомами. С резкой жгучей боли в области сердца развивается типичная форма инфаркта.

При астматической форме возникает резкий приступ удушья. Больному не хватает воздуха, его дыхание учащается в несколько раз. Веки, пальцы, губы и область носа при этом приобретают насыщенный синий оттенок. Основные кожные покровы внезапно бледнеют. Сопровождаться такой инфаркт может кровохарканьем, кашлем и шумным неравномерным дыханием.

Аритмическая форма напрямую связана с изменением ритма сердцебиения. У больного учащается пульс, биение сердца становится заметным визуально, артериальное давление снижается в несколько раз. Данная форма инфаркта чаще всего приводит к клинической смерти.

Церебральная форма сопровождается внезапной потерей сознания. Причем первоначальные признаки инфаркта очень сильно напоминают инсульт. Больной не может связно произносить слова, его речь становится не понятной, координация движений нарушается, а в области грудной клетки возникает резкая боль.

Абдоминальная форма инфаркта считается самой редкой. Болевые ощущения в данном случае возникают не в области сердца, а в брюшной полости ближе к животу. По некоторым признакам такой приступ напоминает обострение язвы или гастрита. Инфаркт сопровождается обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, тахикардией, аритмией, тошнотой и рвотой.

Основные признаки инфаркта

Близкие признаки скорого возникновения инфаркта имеют более агрессивный и яркий характер. Определить скорое развитие острой ишемической патологии сердца можно по следующим близким предвестникам приступа инфаркта:

• по появлению умеренной боли в левой части тела, груди или плече, ощущениям умеренного сжатия или сдавленности этой области;
• развитию сильной одышки без серьезной физической нагрузки, затруднению дыхания;
• падению артериального давления ниже рабочих показателей;
• повышению потливости;
• обнаружению незначительного онемения конечностей, которое может и не возникать при данном состоянии.

Иногда ближние проявления инфаркта могут сопровождаться сильным приступом необоснованного страха смерти, паническими атаками, так называемым стенокардическим приступом.

Обнаружение подобной симптоматики, однозначно, требует как можно более раннего обращения к медикам и получения специфического лечения – лечение подобных приступов в домашних условиях НЕВОЗМОЖНО и может быть опасно для жизни!

Типичное течение

Чтобы иметь возможность избежать самых тяжелых осложнений инфаркта, желательно знать и помнить классические симптомы развития данной патологии.

К таким симптомам принято относить:

• внезапное развитие острой загрудинной боли, со жгучим, часто давящим или сжимающим характером;
• иррадиацию болевых ощущений в перикардиальную область (иррадиация в левую часть груди, левую руку или под левую лопатку);
• ситуации, когда описанные болевые ощущения сопровождаются панической атакой, острым страхом смерти.

Важно помнить, что малейшие подозрения на развитие инфаркта миокарда должны заставить пациента срочно обратиться к врачу, для получения специализированного лечения, направленного на раскрытие суженного, сомкнутого (стенозированного) сосуда, для предотвращения развития обширного некроза сердечных мышц.

Несмотря на то, что инфаркт всегда является неожиданным сердечным приступом, распознать его не составляет труда. Симптомы его нельзя спутать ни с одним другим заболеванием. Не стоит забывать, что инфаркт опасен для жизни. Своевременная помощь может спасти человека, а ее отсутствие приведет к летальному исходу. Бригаду скорой помощи надо вызвать как можно быстрее.

Клиническая картина нетипичных случаев

К сожалению, иногда инфаркт сердечной мышцы развивается нестандартно, усложняя его диагностику и раннее обнаружение.

К примеру, некоторые пациенты могут сталкиваться со следующими скрытыми симптомами проблемы сужения коронарных артерий:

• ощущениями боли в области нижней челюсти, левой руки или даже ноги, левого бока;
• возникновением болей в подложечной области, с добавлением тошноты, вздутия живота, рвоты;
• некоторым пациентам может просто не хватать воздуха, при отсутствии иной симптоматики.

Несколько реже при рассматриваемых приступах могут встречаться симптомы, сходные с проявлениями совсем иных недугов:

• приступ, астматического типа с развитием бронхоспазма, отека легких, сильнейшей одышки и пр.;
• приступ, сходный с обострением панкреатита – с возникновением тошноты, обильной рвоты, общей слабости, появлением боли в животе;
• приступ неврологического типа, с развитием невроза, панической атаки, с расстройствами сознания, зрения, с появлением головокружений, головных болей.

Описанная клиническая картина также должна заставить пациента срочно вызвать бригаду скорой помощи – самостоятельное лечение в таких случаях запрещено!

Первая помощь

Чтобы своевременно самостоятельно определить возможное развитие рассматриваемой патологии очень важно обратить внимание на:

• интенсивность и характер болевых ощущений. инфаркту присущи сжимающие, давящие, жгучие ощущения;
• локализацию болевых ощущений. расположение болей в левой части тела, точно за грудиной, в области плеч, лопатки;
• иррадиацию боли, в руку, бок, шею.

А вот чтобы реально помочь пациенту со стенокардическим приступом, первое, что очень важно сделать – это, несомненно, вызвать бригаду медиков. Чем быстрее медики получат возможность начать свою работу, тем больше шансов у пациента выжить и избежать печальных осложнений первичной проблемы.

Первое доврачебное лечение или просто помощь пациенту должна заключаться в следующем:

• пациенту важно занять удобное положение тела, его можно уложить или удобно усадить, позволить откинуться на подушку;
• расстегнуть тесную одежду;
• обеспечить приток воздуха, открыть окна;
• можно дать пациенту одну таблетку нитроглицерина или аспирина.

Дальнейшие действия должна выполнять уже реанимационная бригада. К сожалению, крайне сложно научить людей без медицинского образования делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, которые также могут быть остро необходимы пациентам в таких ситуациях.

Диагностика

После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.

Электрокардиографическими критериями развития приступа могут считаться следующие изменения:

• повреждение или дугообразный рост сегмента st, который может сливаться с положительным зубцом t либо даже переходить в зубец t отрицательного типа;
• появление патологически измененного зубца q с уменьшением амплитуды у зубца r. иногда может наблюдаться полное исчезновение зубца r с формированием qs;
• возникновение отрицательного часто симметрично расположенного зубца T.

Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.

Сегодня наиболее убедительным (явным) маркером такого типа может считаться показатель тропонина в крови, который при наступлении описываемой патологии будет существенно повышен.

Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.

Профилактика

Любое квалифицированное и своевременное лечение патологии всегда хуже, чем своевременная ее профилактика. При этом профилактика инфаркта обычно разделяется на первичную (предотвращающую первичное развитие ишемии) и вторичную (направленную на предотвращение развитие повторных приступов).

Итак, для того, чтобы лечение инфаркта вам изначально не потребовалось, следует придерживаться следующих принципов:

• регулярно получать умеренные физические нагрузки;
• контролировать массу тела;
• отказываться от любых вредных привычек, неправильного, нездорового образа жизни и питания.

Для пациентов однажды перенесших это экстренное состояние важно заниматься лечебной физкультурой, отказаться от вредных привычек.

Питание таких пациентов должно включать обилие овощей, полезных корнеплодов, свежих фруктов, не жирной рыбы. Очень важно также резкое ограничение соли в продуктах питания таких пациентов.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом “М-М-P II”

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций