Что делать при высоком артериальном давлении?
В нашей стране на сегодняшний день насчитывается более 1,5 миллионов людей с диагнозом артериальной гипертензии. Примерно в 2-3 раза больше людей имеют повышенное давление, но еще не знают о своем диагнозе. Между тем, это состояние опасно для здоровья и жизни.Если гипертензию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инфарктов и инсультов, формирует инвалидность и сокращает продолжительность жизни.
Сердце за счет ритмичных сокращений перекачивает кровь по телу через сеть сосудов, называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» – это и есть кровяное давление. Оно меняется в течение дня. Давление ниже, когда человек спит или расслабляется, и повышается, когда он двигается. Давление также может увеличиваться при стрессе, сильных эмоциях и под действием стимуляторов, таких как никотин или кофеин.
У некоторых людей повышено артериальное давление (АД) и всегда остается выше рекомендованного уровня. Это высокая гипертензия. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:
- острых сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт);
- инсульта;
- сердечной недостаточности;
- поражения почек и глаз.
Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление
Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (широкая лента, которая сжимается). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении тонометра манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Показание артериального давления состоит из двух чисел, например, 120/75. Первое (верхнее) число – это давление, когда сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число – когда сердце расслабляется (диастолическое давление).
Высокое давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли повышение кровяного давления, – это измерить его. Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 – повышенное артериальное давление; значение 135/85 – гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).
Критерии оценки АД
- Нормальное – менее 120/80 мм рт.
- Повышенное артериальное давление – 120-129 / менее 80 мм рт. ст.
- Гипертензия I стадии (легкая) – 130-139 / или диастолическое между 80-89 мм рт. ст.
- 2 стадия гипертонии (умеренная) – 140/90 мм рт. ст. или выше.
- Гипертонический криз –180/120 мм рт. ст. или выше.
Что вызывает повышение кровяного давления
У большинства людей нет единственной причины повышения давления. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения гипертонии. Это так называемые факторы риска – управляемые и неуправляемые. Можно корректировать:
- . Когда человек курит, поступающий никотин повышает кровяное давление. Со временем это повреждает артерии, повышая риск сердечного приступа или инсульта.
- Употребление избытка обработанных продуктов и соли. Многие обработанные пищевые продукты содержат много соли. Избыточное поступление соли заставляет тело накапливать лишнюю воду, что повышает кровяное давление.
- Слишком частое употребление избытка алкоголя. Употребление алкоголя временно повышает кровяное давление. Чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к гипертонии.
- Лишний вес. Избыточный вес увеличивает риск повышения давления. Даже похудение всего на несколько килограммов может снизить кровяное давление.
- Недостаточная активность. Если человек больше двигается и меньше сидит, артериальное давление снижается.
- . Гормоны, вырабатываемые телом во время стресса, повышают давление. Исследователи все еще пытаются понять точную связь между длительным высоким артериальным давлением и продолжающимся стрессом.
К неуправляемым факторам риска относятся:
- . Если у пациента диабет 1 или 2 типа, в два раза больше шансов получить высокое кровяное давление.
- Заболевание почек или другие проблемы с железами. Иногда серьезное заболевание, поражающее почки, артерии, сердце или эндокринную систему, могут вызвать высокое кровяное давление.
- Старение. Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом.
- Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток.
- Родитель, брат или сестра с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление является наследственным явлением в семье, поэтому если проблемы есть у родителей, братьев и сестер, риск гипертонии возрастает.
Симптомы повышенного давления
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли оно, – измерить тонометром. Повышенное давление иногда может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:
- сильная головная боль;
- одышка;
- головокружения;
- носовые кровотечения;
- сильное беспокойство.
Обычно голова болит в области затылка, при кризах часто кружится голова, присоединяется тошнота с рвотой.
Что делать при высоком давлении
Есть два типа гипертонических кризов – оба требуют немедленного внимания, так как угрожают серьезными осложнениями. Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь.
Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение или слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться неосложненным гипертоническим кризом. Лечащий врач может просто скорректировать или добавить лекарства, но состояние редко требует госпитализации.
Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, высокий пульс при высоком давлении, вы испытываете какие-либо другие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения, или трудности с речью, важно знать, что делать. Это осложненный криз. Не ждите, что давление само по себе снизится, позвоните в скорую.
Опасность высокого давления
Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) – это состояние, когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше. Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:
- инсульт;
- потерю сознания с опасными травмами;
- потерю памяти;
- острые сердечно-сосудистые заболевания;
- повреждение глаз и расстройства зрения;
- потерю функции почек;
- расслоение аорты;
- стенокардию (нестабильная боль в груди);
- отек легких (резерв жидкости в легких).
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своими показателями и принимайте лекарства. Во время чрезвычайной ситуации наличие записей при себе может предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.
Лечение высокого давления
Есть много способов снизить кровяное давление. Если врач прописал лекарства от гипертонии, нужно принимать их в соответствии с предписаниями. Однако также необходимо вести здоровый образ жизни.
Отказ от курения – отличный способ нормализовать кровяное давление и улучшить здоровье сердца.
Нужно есть больше полезных для сердца продуктов и меньше соли. То, что человек ест, может иметь большое значение для уровня давления. Нужны разнообразные полезные для сердца продукты, такие как:
- цельное зерно;
- постное мясо, птица;
- орехи и семена;
- фрукты и овощи;
- жирная рыба.
Нужно потреблять меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия) и сахара, например:
- фастфуд и готовые блюда;
- магазинная выпечка – печенье и пирожные (которые часто содержат много соли и сахара);
- пикантные закуски – чипсы и булочки с сосисками.
Уменьшение приема алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.
Более активный образ жизни – отличный способ снизить кровяное давление. В идеале человек должен заниматься 30 минут в день. Если невозможно сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длятся до 30 минут. Можно попробовать:
- пользоваться лестницей, а не лифтом;
- парковаться в 10 минутах от работы или выйти из автобуса на остановку раньше;
- выгуливать собаку по парку дважды в день;
- гулять на улице во время перерыва на работе;
- полчаса заниматься садоводством или уборкой.
Врач может посоветовать принимать лекарства для снижения артериального давления. Регулярный прием лекарств по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:
- диуретики (удаляют лишнюю воду из тела);
- ингибиторы АПФ (помогают снизить тонус сосудов);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (влияют на давление);
- блокаторы кальциевых каналов (работают на уровне сосудов);
- бета-блокаторы (регулируют работу сердца).
Ваш врач решит, какие таблетки и в какой дозировке подходят в каждом случае. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты.
Как нормализовать давление с помощью таблеток?
Деятельность сердечно-сосудистой системы и всего организма во многом зависит от артериального давления. Отклонения показателей могут быть симптомом различных заболеваний. При этом, чем выше или ниже давление от установленной нормы, тем больше опасность для здоровья и жизни человека. Небольшое отклонение можно скорректировать при помощи домашних средств, которые есть в каждой квартире, но при более сложных формах необходимо иметь под рукой таблетки для нормализации давления.
В аптеке продают препараты, которые помогают нормализовать показатели при гипертонии, гипотонии и избавиться от «скачков» давления. Но важно не приобретать лекарство без предварительной консультации у врача, поскольку при неправильно подобранном медицинском средстве последствия бывают весьма серьезными.
Гипертония – заболевание, при котором показатель артериального давления в повышенном состоянии. Патология чаще бывает у людей старше 45 лет. Вылечить гипертензию нельзя, из-за этого больным нужно регулярно принимать препараты, чтобы избежать осложнений: инсульта, инфаркта и других, не менее серьезных проблем со здоровьем.
Использование одного вида лекарственного средства (монотерапия) положительным образом воздействует только на начальной стадии развития заболевания. В более серьезных случаях давление нормализуют с помощью комбинированных препаратов, включающих по два-три действующих вещества из разных групп. Гипертоникам стоит знать, что к действию любого лекарства организм привыкает и эффект средства индивидуален. С этой целью каждому пациенту нужно не реже раза в шесть месяцев получать консультацию кардиолога.
Лекарства с гипотензивным влиянием бывают длительного (пролонгированного) и быстрого действия.
Таблетки воздействуют на различные органы для снижения показателя артериального давления – эффект зависит от группы препарата. Разным людям средства подбирают индивидуально, учитывая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих болезней, которые обнаруживают после полного медицинского обследования.
Таблетки для нормализации повышенного давления
Список основных лекарственных групп от давления:
- Бета-блокаторы. Воздействуют на стенки сосудов, устраняя спазмы. Соответственно частота сокращений сердца снижается, показатель кровяного давления нормализуется. К классическим препаратам бета-блокаторов относятся: «Атенолол», «Пропранолол», «Анаприлин», «Метапролол».
- Антигипертензивное воздействие альфа-блокаторов происходит за счет расслабления мышечных тканей, которые расположены внутри сосудов. Вследствие этого расширяются артериолы и артерии. Распространенные таблетки: «Миноксидил», «Гидралазин».
- Антагонисты кальциевых каналов блокируют кальциевые токи, участвующие в сокращении сердечных мышц, после чего работа сердца замедляется, а показатель давления нормализуется. Представители группы – препараты короткого и быстрого действия («Нифедипин»); с пролонгированным эффектом – «Амлодипин», «Верапамил», «Дилтиазем».
- Диуретики (мочегонные препараты) применяют для снятия отеков за счет выведения жидкости. Таким образом происходит автоматическое снижение показателя артериального давления. При использовании диуретиков учитывают, что из организма выводятся полезные и необходимые микроэлементы, потому принимать мочегонные средства следует аккуратно и под контролем биохимического обследования. Наиболее распространенные препараты: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Диувер».
- Ингибиторы АПФ тормозят образование пептида, отвечающего за расширение кровеносных сосудов. Названия: «Рамиприл», «Анаприлин», «Каптоприл».
Быстродействующие препараты
Гипертоники время от времени сталкиваются с ситуацией, когда давление поднимается резко. Люди, давно страдающие от заболевания, держат под рукой средства для стабилизации показателя, способные понизить его за короткое время.
- «Фуросемид» оказывает действие на снижение давления примерно через 20 минут после приема. Спустя 60-70 возникает максимальный эффект, который достигается за счет расширения петлевого участка почечного нефрона и, следовательно, увеличения мочеиспускания.
- «Анаприлин» помогает снизить показатель за 15-20 минут. Таблетки способны быстро всасываться в кровь, а выведение происходит спустя 5-10 часов. В соответствии с инструкцией, принимать препарат следует по 80 миллиграммов в два приема на протяжении дня. Если прописанная доза оказалась неэффективной, тогда дозировку увеличивают в два раза. Подходит для купирования эпизодических приступов тахикардии.
- «Каптоприл» – золотой стандарт неотложной медикаментозной помощи при высоком давлении. Лекарство быстро действует, но удерживает показатель всего лишь три часа, поэтому не рекомендуется для постоянного приема при гипертонической болезни.
- «Адельфан» – комбинированный препарат, который сужает сосуды и успокаивает нервную систему благодаря основным действующим веществам: резерпину, дигидазалину. Согласно инструкции принимают по 0,25 миллиграмма 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу. После курсового приема ее постепенно уменьшают до полной отмены.
- «Эбрантил» – отличный выбор при тахиаритмии на фоне высокого давления. Новое средство с молниеносным (на конце иглы) эффектом. В таблетках в дозе 60 мг.
- «Физиотенс» – препарат, влияющий на сосудодвигательный центр и кору головного мозга. Отличное современное лекарство, которое быстро приводит показатель в норму. Выпускают его в дозах 0,2 и 0,4 мг, доступен к приему 2 раза в сутки.
Пролонгированные таблетки при гипертонии
Пролонгированные средства для стабилизации давления характеризуются длительной эффективностью. Из-за этого их применяют для лечения курсом, а не для однократного снижения показателя.
Многим пациентам врачи назначают пить препарат на протяжении жизни. Важно не прекращать прием лекарства, поскольку это существенно повысит риск больного умереть от сердечных проблем.
- «Бисопролол». Спектр действия широкий – снижение показателей артериального давления, нормализация сердечного ритма, предупреждение и остановка развития стенокардии. При второй и третьей степени гипертонии его назначают для комплексного лечения или монотерапии (прием одного препарата). Следуя инструкции, пить лекарство нужно по 50-75 миллиграммов 2 раза в сутки во время или сразу после еды. Дозировку увеличивают в два раза, если заболевание крайне тяжелое, или пациент с большой массой тела.
- «Диротон» способствует снижению показателя артериального давления, но не воздействует на частоту сокращения сердца. Максимально высокий уровень эффективности – спустя шесть часов после приема препарата, а длительность равна примерно суткам. В соответствии с инструкцией, суточная доза не должна превышать 40 миллиграммов.
- «Престариум» расширяет сосуды, понижая показатель артериального давления. Максимальная эффективность наступает спустя пять-шесть часов после приема и длится не меньше суток. Препарат помогает быстро понизить давление. Если принимать его регулярно, через 10-14 дней виден общий результат лечения. Дозировку врач определяет индивидуально, исходя из сложности заболевания. Следуя инструкции, пить нужно по таблетке раз в сутки.
Гипотония
Препараты при пониженном давлении подбирают с учетом общего состояния здоровья. Врачу перед назначением лекарства нужно обследовать пациента и выявить первостепенные факторы: тонус артерий, показатели движения крови (гемодинамики). Основная направленность средств для повышения давления – улучшение кровообращения. При комплексном лечении дополнительно назначают препараты, которые улучшают общее периферическое сосудистое сопротивление, стимуляторы.
Группы лекарственных средств при пониженном давлении
- Альфа-адреномиметики следует держать в аптечке, если приступы гипотонии проходят с осложнениями (потерей сознания).
- Группа антихолинэргических лекарств популярна среди врачей, ее часто назначают пациентам с низким давлением.
- Адаптогены растительного происхождения благоприятно воздействуют на центральную нервную систему и стимуляцию деятельности сердца (нет доказательной базы).
- «Гутрон» способствует сужению сосудов, вследствие чего повышается давление. Препарат помогает устранить неконтролируемое мочеиспускание. После приема до стабилизации показателей проходит около часа, а эффективность продолжается четыре-шесть. Как написано в инструкции, людям старше 12 лет следует пить таблетку, разделив на 2 приема в течение дня.
- «Экдистен» повышает работоспособность, усиливает процессы синтеза белков, тонизирует. Положительно влияет на память и запоминание информации. Следуя инструкции, нужно принимать не больше 25 миллиграммов за один прием 3 раза в сутки.
- «Рантарин» нормализует артериальное давление, тонизирующе действует на центральную нервную систему, увеличивает умственную и физическую работоспособность. Его можно пить не больше трех таблеток (одна на прием) в сутки, за полчаса до еды.
- «Гептамил» способствует нормализации тонуса сосудов и сердца. Лекарство значительно увеличивает число сокращений сердечной мышцы. В инструкции прописано, что принимать препарат можно в дозе до 0,45 грамма в сутки, разделив на 3 приема.
- «Цитрамон». Существует ошибочное мнение, что это лекарство понижает давление, но в действительности оно повышает показатель. Эффект от средства заключается в работе трех основных компонентов: парацетамол (снижает температуру тела, устраняет болевые симптомы), аспирин (препятствует воспалительным процессам), кофеин (повышает артериальное давление и усиливает действие парацетамола и аспирина).
Перемены показателей артериального давления невозможно оставить без внимания, поскольку самочувствие больного значительно ухудшается. Чтобы своевременно нормализовать давление, нужно иметь под рукой препарат, который соответствует симптомам: для повышения или понижения оного.
Что делать при «скачках»?
«Скачки» артериального давления – частая проблема, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. Причин периодического повышения или понижения много. Чтобы их выявить, нужно пройти медицинское обследование, после которого врач назначит комплексное лечение для нормализации показателей. Определенных препаратов при «скачках» давления нет, поэтому терапия содержит средства, устраняющие первопричину перепадов, и антигипертензивные лекарства при необходимости.
Возможный список назначаемых лекарств:
- «Направит» – комплекс, содержащий в себе необходимые для организма витамины, минералы, биологически активные растения, которые питают сердце, помогая поддерживать его функционирование в нормальном состоянии. Основные составляющие препарата – витамины группы В, цветы боярышника, ягоды шиповника в сочетании с магнием и калием. Регулярный прием поможет снизить риск проявления нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы, ускорить кровообращение, быстро восстановить структуру поврежденных тканей сердца, укрепить стенки капилляров, сосудов.
- «Аспаркам» наполняет организм калием и магнием, что необходимо для правильной деятельности сердца. Максимальное насыщение полезными элементами происходит спустя два часа после приема.
- «Сапарал» применяют при гипотонии, оказывает тонизирующее действие. Следуя инструкции, разрешено принимать до 0,15 грамма в день. Суточную норму разделяют на три приема. Продолжительность лечения определяют индивидуально; варьируется от 15 до 30 дней. При необходимости курс повторяют спустя неделю-две.
- «Эналаприл» выпускают давно. Но, несмотря на это, он популярен, его врачи назначают часто. Препарат предназначен для понижения артериального давления. При одноразовом применении показатели нормализуются на протяжении часа, а эффект продолжается 12-24. С учетом того, что действовать лекарство начинает спустя долгое время, его нельзя использовать для экстренной помощи.
Перед покупкой средства важно уточнить у врача название, поскольку многие похожи по звучанию.
Гипертоникам и гипотоникам при «скачках» давления нужно обращаться за консультацией незамедлительно и узнавать, что нормализует показатели в каждом из случаев. Противопоказано лечиться самому, поскольку такие действия становятся причиной серьезных последствий, которые отразятся на общем состоянии здоровья.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как быстро понизить давление в домашних условиях?
Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.
Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Нормальные цифры артериального давления
Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.
Выделяют два показателя артериального давления:
- Систолическое (верхнее) давление образуется в период сокращения миокарда, когда кровь из левого желудочка выбрасывается в сосудистое русло.
- Диастолическое (нижнее) давление поддерживается в сосудах в фазу диастолы – периоде расслабления сердца после сокращения.
За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.
У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.
Какое давление считается высоким
К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:
- В молодом возрасте: курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, врожденная аномалия почечных сосудов, вегетососудистая дистония, патология надпочечников, гипофиза.
- С возрастом в развитии гипертонии возрастает роль ожирения, эндокринных патологий (сахарный диабет, гипертиреоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, у женщин – гормональный дисбаланс в климактерическом периоде, нервно-психические перегрузки.
- В пожилом и старческом возрасте на первый план выступают атеросклеротические изменения сосудов.
Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.
Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.
Способы как снизить давление надолго
На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:
- Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
- Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
- Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
- Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
- Ограничение употребления алкоголя.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.
Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.
При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.
Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:
- Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
- Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
- Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
- Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.
Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
- Механические
- Полуавтоматические
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Симптомы повышенного давления
Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.
С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.
Признаки высокого давления:
- Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
- Симптомы гипертонического криза:
- Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
- Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
- Тошнота, рвота.
- Нарушение зрение.
- Головокружение.
Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.
До приезда бригады врачей:
- Посадить больного, под спину подложить подушки.
- Контроль давления каждые 15 минут.
- Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
- Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.
Профилактика высокого давления
Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.
Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.
Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.
Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.
Как быстро понизить давление

Высокое давление сегодня перестало быть проблемой только для людей пожилого возраста. Нередко с повышением артериального давления сталкиваются и молодые люди в возрасте от 20 лет. Поэтому тема быстрого и безопасного снижения показателей тонометра сегодня актуальна для всех.
О чем говорит давление – значения тонометра
Измеряя давление с помощью тонометра, человек получает два числовых значения. Большее и них говорит о том, с какой силой сердечная мышца выбрасывает кровь в кровоток. В норме этот показатель должен составлять от 120 до 135 единиц.
Меньшее значение на тонометре говорит о том, какова сила движения крови по системе человека в момент расслабления сердечной мышцы, то есть в тот момент, когда оно не толкает кровь, а готовится к очередному толчку. В норме показатели так называемого нижнего давления варьируются от 75 мм ртутного столба до 90 мм.
Кроме того, важно учитывать разницу между нижним и верхним давлением. Этот показатель должен стремиться к 40. То есть значение 120/80 мм, когда нижний показатель меньше верхнего на 40 пунктов является нормой. Если же нижнее поднимается до 90 единиц, а верхнее опускается до 115 – начинаются серьезные проблемы с самочувствием.
Симптомы повышенного давления
Высокое давление никогда не остается незамеченным для человека. Как только оно начинает расти, появляются следующие симптомы:
головные боли, локализующиеся в затылочной части;
багровый цвет лица.
Кратковременное повышение артериального давления может произойти из-за стресса или в результате иной психологической встряски. В остальных случаях рост значений тонометра является поводом для комплексного обследования. Гипертония чаще всего развивается постепенно. Проявляется это как быстрой утомляемостью, так и плохим самочувствием, а также нарушениями сна. Важно при головных болях измерять давление, чтобы вовремя отметить его повышение.
Способы понижения давления
Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно убедиться, что недомогание связано именно с повышенным давлением. Поэтому всем, кто страдает от частых головных болей, сталкивается с нарушениями сна или потерей сил, нужно иметь дома тонометр – прибор, измеряющий давление. Головная боль и общая слабость может возникать как при пониженном, так и при повышенном давлении. Неверно принятый препарат может стать фатальной ошибкой.
Фармацевтические компании выпускают множество препаратов, способных нормализовать давление кровотока. Большинство их них является аналогами друг друга, поэтому важно обращать внимание не на название препарата, а на действующее вещество, лежащее в основе медикамента.
Самостоятельный прием таблеток, снижающих давление, недопустим, потому как важно знать, что именно стало причинной повышения показателей. Среди многообразия препаратов важно выбрать такой, который будет возвращать показатели тонометра в допустимые границы нормы, благотворно воздействуя на причину скачка. Универсальные препараты, сбивающие столбик тонометра на несколько пунктов, могут быть приняты только в крайнем случае, когда нет возможности получить оперативно консультацию или состояние больного крайне опасное: верхний показатель стремится к 180-190мм.
Когда гипертонию поставил врач, и назначил принимать препарат в определенной дозировке, игнорировать назначение нельзя. Такие пациенты вынуждены пить таблетки для понижения давления каждый день в определенное время, чтобы сдерживать показатели в пределах нормы. Однократный пропуск приема препарата повлечет немедленный приступ гипертонии.
Больным нефритами и другими нарушениями функции почек важно помнить, что практически все диуретики резко снижают давление. Поэтому прием мочегонных препаратов гипотониками должен проходить под наблюдением специалиста.
Снижение давления без применения медикаментов
Прежде всего, нужно помнить, что первый приступ скачка давления – это повод приобрести домашний тонометр. Если появились признаки гипертонии, а препаратов, способных нормализовать состояние, нет, для облегчения симптомов нужно сделать следующее:
Обеспечить телу покой, заняв положение полусидя.
Избавиться от тесной и душащей одежды (расстегнуть рубашку, снять шарф).
Расположиться ближе к источнику свежего воздуха – открыть окно/включить кондиционер.
Как можно меньше беспокоить больного переживания и возгласами о его ужасном внешнем виде, вызванном приступом гипертонии.
Выпить зеленый чай или напиток каркаде на основе цветков гибискуса.
Отказаться от употребления соленой пищи, так как соль, задерживая воду в организме, приводит к отекам и повышению артериального давления.
Если спустя 15 минут легче не становится – вызвать скорую помощь.
Можно помочь облегчить состояние прикладываниями ко лбу влажных холодных полотенец.
Продукты, влияющие на давление
Повысить или понизить давление могут не только препараты, нарушения в работе некоторых органов и переживания, но и продукты питания, имеющиеся практически в каждом холодильнике:
Имбирь. Он снимает спазм сосудов, делая их более эластичными и податливыми в ответ на воздействие силы кровотока, а также на температурный режим. Если сосуды могут вовремя и равномерно расшириться, это не вызовет высокого давления крови на их стенки.
Чеснок не только разжижает кровь и помогает бороться с образованием тромбов, но и способствует снижению артериального давления.
Лимон, неся в себе большое количество витамина C, обеспечивает стенки системы кровотока надежным строительным материалом, благодаря чему артерии, вены и сосуды обретают прочность и эластичность.
Людям, страдающим гипертонией, нужно отказаться от шоколадных конфет в частности и от сладостей в целом. Резкий выброс энергии, который происходит при употреблении глюкозы, провоцирует и скачок артериального давления. Съесть десерт можно, но только на сытый желудок, и в умеренном количестве.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Как быстро снизить артериальное давление в домашних условиях?
По данным российской статистики, около 40% наших соотечественников страдают артериальной гипертонией 1 . Какое давление считать повышенным, какими симптомами может сопровождаться его повышение и как быстро нормализовать его показатели?
Норма и патология
Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки сосудов, — параметр, имеющий четкие границы нормы. Величина артериального давления колеблется в течение суток, в том числе и у здорового человека. В покое давление снижается, а при эмоциональном и физическом напряжении, курении или приеме алкоголя — может повышаться 2 . Однако эти изменения кратковременны. Показатели артериального давления (далее — АД) возвращаются в пределы нормы, как только прекращается действие фактора, способствующего его повышению.
Для артериальной гипертонии характерно стойкое или периодическое регулярное повышение уровня артериального давления.
- 1 Оптимальное — менее 120/80 мм рт.ст.
- 2 Нормальное — систолическое 120-129 и/или диастолическое 80-84 мм рт.ст.
- 3 Высокое нормальное — систолическое 130-139 и/или диастолическое 85-89 мм рт.ст.
- 4 Артериальная гипертония 1 степени — систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-99 мм рт.ст.
- 5 Артериальная гипертония 2 степени — систолическое 160-179 и/или диастолическое 100-109 мм рт.ст.
- 6 Артериальная гипертония 3 степени — систолическое 180 мм рт.ст. и более и/или диастолическое 110 мм рт.ст. и более.
Первые две категории АД — оптимальное и нормальное давление — являются показателями нормального уровня АД, однако при оптимальных значениях риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности минимален 2 . Согласно классификации, за пределы референсных значений выходят показатели систолического давления выше 129 мм рт. ст. и/или диастолического выше 85 мм рт. ст. У взрослых о высоком АД говорят, если уровень давления составляет 140/90 и выше мм рт. ст. 2
Что чувствует человек при повышении артериального давления?
Очень часто артериальная гипертония не проявляется клинически — больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Их сосуды адаптируются к высокому давлению, воспринимая его как абсолютную норму. В то же время различные органы и системы, особенно сердце, сосуды испытывают чрезмерные нагрузки. При отсутствии правильно подобранного лечения это неизбежно приводит к развитию осложнений гипертонии. Среди них инсульт и инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушение работы почек и другие патологии 2 .

Повышение АД может сопровождаться головной болью, которая, как правило, локализуется в области затылка и имеет пульсирующий характер. Болевой синдром может восприниматься и как чувство тяжести в голове. Зачастую при высоком АД боль не очень интенсивная, и многие люди могут даже не обращать на нее внимания. В одних случаях головная боль возникает во время пробуждения, в других — во время эмоциональных всплесков, а в третьих — при изменении погоды 2 .
К возможным симптомам повышенного давления наряду с головной болью также относятся:







Важно иметь в виду, что связи между выраженностью клинической картины и степенью повышения АД нет. Больной может чувствовать себя нормально и иметь очень высокие показатели артериального давления, а может отмечать сильную боль и головокружение при крайне незначительном повышении АД. Таким образом, пытаться определить уровень давления на основании своего состояния нельзя. Единственная достоверная возможность диагностировать гипертоническую болезнь и высокое АД — регулярное его измерение, в том числе и в случаях, когда человека ничего не тревожит. Если результаты измерения демонстрируют высокие показатели, следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику и при необходимости назначит соответствующее лечение 2 .
Какие препараты применяют для снижения артериального давления?
Медикаментозная терапия артериальной гипертонии должна проводиться не периодически, а длительно, как правило, пожизненно, при артериальной гипертонии этом лечащий врач должен постоянно контролировать самочувствие больного и эффективность лечения. Только такая тактика позволяет уменьшить риск поражения органов-мишеней — почек, сердца, сосудов, головного мозга и минимизировать вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также развития ряда других осложнений артериальной гипертонии 2 .

Для лечения артериальной гипертонии применяют современные лекарственные препараты. При постоянном приеме они позволяют нормализовать АД, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и защитить органы-мишени АГ от поражения. Оптимальными препаратами для лечения артериальной гипертонии являются те, которые при однократном приеме позволяют контролировать уровень АД на протяжении суток 2 .

- Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ) препятствуют выработке ангиотензина — вещества, которое проявляет мощный, выраженный сосудосуживающий эффект.В результате применения и АПФ артерии расширяются, а, соответственно,АД снижается.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II оказывают действие, схожее с ингибиторами АПФ по результату, но различное по механизму. БРА ингибируют рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. 2
- Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) препятствуют проникновению в клетки сердечной мышцы и сосудов ионов кальция, участвующих в сокращении. Благодаря этому артерии расслабляются, а их диаметр увеличивается, что приводит к снижению АД.
- Диуретики, или мочегонные средства способствуют увеличению выведения жидкости и соли из организма, нормализуя таким образом АД. Чаще всего для лечения артериальной гипертонии используются тиазидные диуретики. В экстренных ситуациях, когда необходимо в краткие сроки добиться значительного снижения АД, могут применять более мощные петлевые диуретики. Как правило, их назначают только под контролем врача, в стационаре.
- Бета-адреноблокаторы снижают сердечную нагрузку, уменьшают объем крови, который выбрасывает сердце в единицу времени и таким образом нормализуют АД.
Грамотно составленная схема лечения артериальной гипертонии позволяет обеспечить достижение целевого уровня АД, а также поддерживать этот показатель на стабильном уровне. При этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений будет минимален. Однако иногда возможно внезапное и резкое повышение АД. Это событие известно, как гипертонический криз. Как правило, о нем говорят при систолическом АД выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом выше 120 мм рт. ст. 1
Гипертонический криз может быть проявлением как гипертонической болезни, так и артериальной гипертонии на фоне какой-либо другой патологии, к примеру, нарушения функции почек. Самые распространенные причины гипертонического криза — отсутствие регулярного лечения гипертонической болезни или неправильно подобранная схема терапии. Но независимо от того, какой фактор послужил толчком к резкому повышению АД, чрезвычайно важно как можно быстрее принять меры
к нормализации состояния 2 .

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?
Гипертонический криз — это всегда опасность. Он сопряжен с развитием ряда серьезных осложнений, поэтому при его развитии необходима экстренная помощь врача. При внезапном резком повышении артериального давления необходимо вызвать бригаду скорой помощи, но до ее приезда при возможности следует самостоятельно предпринять меры по снижению артериального давления.
Быстро снизить давление позволяют антигипертензивные препараты быстрого и короткого действия, которые рекомендуется принимать под язык — сублингвально, такой способ применения позволяет получить необходимый эффект в более сжатые сроки, чем при пероральном (внутрь) приеме 2 .
Применяя гипотензивные препараты, следует помнить, что не рекомендуется резко снижать АД в течение короткого промежутка времени. Резкое снижение АД, особенно у пожилых людей, может привести к нарушению питания головного мозга, которое проявляется слабостью, сонливостью 2 .
Народные методы снижения АД: фитотерапия
С целью снижения АД в домашних условиях могут использоваться средства на основе лекарственных растений.
- 1 Трава мелиссы, в качестве гипотензивного средства применяют настой, который назначают по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день 13 .
- 2 Трава пустырника, которую применяют как в форме настоя, так и в виде настойки, сухого экстракта в составе различных препаратов и биодобавок. Препараты на основе экстракта пустырника оказывают седативное и гипотензивное действие 13,14 .
- 3 Плоды боярышника, которые применяются при функциональных расстройствах сердечной деятельности, в том числе и при гипертонии. Используются в составе настойки, некоторых лекарственных препаратов, настоя плодов 13,14 .
- 4 Плоды аронии (черноплодной рябины), оказывающие гипотензивное и поливитаминное действие 13,14 .
- 5 Трава сушеницы болотной, настой и настойку которой используют для снижения АД на начальных стадиях гипертонической болезни 13 .
- 6 Корни шлемника байкальского, оказывают седативное и гипотензивное действие, применяются для снижения АД при гипертонии в виде настойки 5,13 .
Можно ли снизить артериальное давление без лекарственных препаратов?
Существует ряд возможностей нормализовать показатели АД без применения лекарственных препаратов. Так, доказано, что давление снижается при повышении физической активности, снижении массы тела у людей, имеющих лишний вес, отказе от курения. Важную роль в успешном лечении артериальной гипертензии играет и сбалансированный рацион питания, направленный на повышение в нем доли калия и снижения уровня натрия, прежде всего за счет сокращения потребления поваренной соли 2,12 .
Существуют исследования, подтверждающие положительный эффект медитации и йоги для контроля АД 6 . К альтернативным способам нормализации АД можно отнести употребление чеснока и добавок, его содержащих 7,12 , а также средств, в состав которых входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты или рыбий жир 8,12 , магний 9,12 , коэнзим Q10 10 , цитруллин 11 .
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
I группа – Бета-блокаторы
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
II группа – Антагонисты кальция
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
III группа – Ингибиторы АПФ
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа – Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.
Долго ли продолжается подбор схемы?
Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Можете и должны.
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.




