Простуда почек: последствия, профилактика, лечение

Почки страдают от переохлаждения и белковых диет

Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.

Заболевания почек – женская болезнь?

Самые частые болезни почек – инфекционно-воспалительные. К ним, например, относятся острый и хронический пиелонефрит.

– Среди молодежи самые частые пациенты с жалобами на болезни почек – это молодые девушки и женщины, – рассказывает Андрей Александрович. – Дело в том, что у девушек острый пиелонефрит чаще начинается с цистита – инфекции нижних мочевых путей. Появляются рези, боли при мочеиспускании. Пациентки начинают пить какие-то таблетки или применять народные средства, что на парудней улучшает состояние. А потом появляются боли в пояснице, поднимается температура. Все это перерастает в острый пиелонефрит, который требует уже более серьезного лечения.

– Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?

– Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.

– Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?

– Тянет поясницу, появляются боли, учащается мочеиспускание. Да и общее самочувствие ухудшается: появляется слабость, по вечерам периодически повышается температура. Бывает еще и латентный период пиелонефрита, когда болезнь вообще себя никак не проявляет, и узнает о ней человек только при медицинских обследованиях, совершенно случайно. Яркие симптомы если и появляются, то лишь при обострениях – например, если вы сильно переохладились или простудились. Если острую форму болезни запустить, она перейдет в хроническую, с которой придется сражаться всю жизнь. Далее есть риск возникновения почечной недостаточности. При этом заболевании пациента мучает жажда, появляется общая слабость и утомляемость, отеки, повышается давление. Почки – это выделительный орган. При нарушении функции почек страдает слизистая оболочка желудка, суставы, легкие, сердечно-сосудистая система.

– Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?

– Вначале пациенту нужно обратиться к участковому терапевту. Неправильно приходить к урологу на консультацию без минимальных общеклинических обследований – общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИпочек. Если урологу этих стандартных обследований будет недостаточно, он назначит дополнительные – например, рентген почек.

ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?

1. Острый пиелонефрит

Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.

2. Хронический пиелонефрит

Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.

3. Почечная недостаточность

Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.

4. Врожденные аномалии

Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.

5. Мочекаменная болезнь

Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.

Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.

БУДЬ В КУРСЕ!

От чего появляются камни в почках?

Мочекаменная болезнь – одна из самых распространенных заболеваний почек. Теорий, почему образуются камни, множество, но ни одна из них полностью еще не доказана.

– Однако при образовании камней в почках сопутствующий диагноз у всех пациентов – это хронический пиелонефрит, – говорит Андрей Гаврусев. – Он способствует образованию камней в почках. Лечение тут разное, в зависимости от характера заболевания. Это может быть и хирургическая операция, и дробление камней лазером, электромагнитными волнами и т.д. Если камни рыхлые, назначают лекарственные препараты, которые способствуют их растворению. Кстати, не всегда пациент нуждается в лечении, если у него обнаруживаются камни в почках. Если они очень мелкие, находятся в чашечках, не мешают оттоку мочи и не беспокоят, то можно их и не трогать.

– Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?

– Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.

КСТАТИ

Пейте больше воды, спасайте почки!

Если пить мало жидкости, в моче оседает большое количество солей, что способствует образованию камней и песка. Раздражаются почечные канальцы. Это может стать пусковым механизмом для различных почечных заболеваний. В среднем здоровый человек должен выпивать 1,5 литра воды в день (сюда включается и другие жидкости, те же супы. – Ред.). Летом объемы жидкости могут увеличиваться и до трех литров. Важно: если у вас уже есть проблемы с почками, посоветуйтесь с врачом, какое количество воды вам необходимо выпивать в день. Чрезмерное употребление жидкости противопоказано при почечной недостаточности и болезнях сердца.

ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013

Профилактика заболеваний почек

Почки являются одними из наиважнейших органов в человеческом организме. Они выполняют функцию «фильтра», очищают кровь от токсинов, помогают выделению жидкости из организма. Заболевания могут повлечь за собой тяжелые осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Заболеваниям подвержены преимущественно женщины, однако, встречаются и у мужчин, чаще всего уже в запущенном виде. Такая особенность напрямую связана со строением мочевыделительного канала: у женщин он составляет всего 3 см, а у мужчин- 15 см. Симптомы заболевания довольно схожи между собой. Все проблемы с почками влекут за собой появление плохого самочувствия и боли.

Основными симптомами являются:

· Изменения суточной нормы выделяемой жидкости. При полиурии суточный объем жидкости превышает 2 л, при олигурии объем мочи меньше 1 л за сутки. Бывают случаи, когда моча вообще не выделяется – анурия.

· Боли в области поясницы. Боль может иметь различный характер: острая, тупая, колющая, ноющая.

· Появление отечности под глазами, в области конечностей, в некоторых случаях жидкость может скапливаться в полости живота. Данный вид отечности имеет название асцит

· Повышение артериального давления.

· Возникновение повышенной температуры тела.

· В моче могут появляться сгустки крови.

· Быстрая утомляемость и хроническая усталость.

· Приступы тошноты и рвоты.

Симптомы заболевания почек часто очень похожи между собой, именно поэтому, чтобы точно определить диагноз, необходимо посетить врача-уролога.

Факторы риска развития почечных заболеваний:

· Употребление алкогольной и табачной продукции.

· Употребление нефротоксических медикаментозных препаратов. Довольно часто различные антибиотики, противоопухолевые и нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики.

· Слишком резкие перепады температур.

· Все возможные травмы.

· Присутствие в организме инфекционных очагов: кариес, гнойная ангина, тонзиллит.

· Снижение уровня иммунитета в организме человека.

· Переполненный мочевой пузырь приводит к тому, что жидкость начинает поступать из мочевого пузыря обратно в почки по мочеточникам, это очень плохо сказывается на здоровье почек.

Профилактика заболеваний почек:

1. Прежде всего, необходимо соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Избегайте соленых, острых и кислых блюд, желательно исключить или свести к минимуму потребление алкоголя, бульонов, какао и шоколада.

2. Исключить употребление алкогольных напитков и табачных изделий.

3. Профилактика заболеваний почек также должна быть направлена на соблюдение питьевого режима. Обильное питье не дает микробам надолго задерживаться в организме человека. Старайтесь выпивать 2-2,5 литра жидкости в день, а в условиях жаркого климата увеличивайте это количество исходя из потребностей организма. Качество воды имеет первостепенное значение. Жесткая вода, богатая солями кальция – далеко не лучший вариант. Старайтесь покупать очищенную воду, либо очищайте ее в домашних условиях.

4. Для профилактики заболеваний почек народными средствами можно употреблять различные настойки из трав. Можно использовать отвары из петрушки, брусники, медвежьи ушки, толокнянка.

5. Стоит употреблять больше рыбных продуктов, овощей и фруктов. В летний сезон стоит употреблять больше арбузов.

6. Предупреждение заболеваний почек состоит из соблюдения распорядка дня, а также диеты, важно исключить употребление жирных продуктов, а также содержащих вредные вещества. Здоровые почки – здоровый организм. Почки необходимо беречь, так как они являются естественным фильтром организма, очищают от вредных веществ.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное инфекцией. Развитию инфекционного процесса способствуют нарушение оттока мочи, предыдущие заболевания почек, беременность, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, анатомические особенности и прием некоторых лекарств.

Причины возникновения и развития пиелонефрита

Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.

Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.

Симптомы пиелонефрита

Болезнь может иметь разную клиническую картину, патология может поражать одну или обе почки, носить острый или хронический характер.

Острый пиелонефрит

• высокая температура;
• боль в животе, спине, боку или паху;
• болезненное мочеиспускание;
• мутная моча;
• гной или кровь в моче;
• частое мочеиспускание;
• дрожь, озноб;
• тошнота, рвота.

Хронический пиелонефрит

Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.

Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Гендерные особенности

Из-за анатомических особенностей женщины чаще страдают пиелонефритом, чем мужчины. Дело в том, что у них уретра короче, а, следовательно, бактериям легче проникать в организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

Кто в группе риска

• пациенты с камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря;
• пожилые люди;
• люди с подавленной иммунной системой, (например – диабетом, ВИЧ/СПИДом или онкологическими заболеваниями, приемом гормональных препаратов);
• пациенты с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки);
• мужчины с заболеваниями простаты;
• люди, которые склонны долго терпеть до похода в туалет в силу психологических особенностей или профессии;
• люди с недержанием мочи – когда по разным причинам ослабевают мышцы, удерживающие содержимое мочевого пузыря внутри, и при кашле, чихании, смехе может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи.

• Дети до семи лет – из-за особенностей анатомического развития.
• Молодые женщины. Сразу несколько факторов может спровоцировать патологию: начало половой жизни, беременность, роды.
• Мужчины с аденомой предстательной железы.

Диагностика пиелонефрита

1. Первичная консультация врача и общий осмотр. Врач проверит температуру, болезненность в области живота и поясницы, другие общие симптомы.
2. Анализы. Первый и самый важный – общий анализ мочи. Обычно необходим общий анализ крови. Также часто целесообразен посев мочи для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.
3. Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях, анализ крови на креатинин и мочевину, мочевую кислоту, биохимический анализ мочи.

Лечение пиелонефрита

Антибиотики – это первое средство против острого пиелонефрита. Антибиотик подбирает только врач на основе результатов анализа на вид бактерии и ее чувствительности к препаратам. В острых случаях, если нет возможности дождаться результатов анализов, используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.

Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.

Пиелонефрит у беременных

Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.

При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

• Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, занятие гимнастикой для беременных. Цель – укрепить мышцы и улучшить тонус внутренних органов, улучшить кровоток.
• Соблюдение питьевого режима. Беременным женщинам необходимо проконсультироваться у своего ведущего врача.
• Опорожнение мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа, дабы не допускать застойных явлений.
• Соблюдение специальной диеты, способствующей оттоку мочи (если воспаления почек были до беременности).

Пиелонефрит у детей

Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.

Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.

Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.

Осложнения на почки после ковида: кто в группе риска

Коронавирусная инфекция опасна не только воспалением и поражением легочной ткани. Осложнения заболевания, перенесенного в любой форме, касаются сердца, головного мозга и почек. Мочевыделительная система страдает в 59% всех случаев осложнений. Исследования в провинциях Сычуань и Хубэй подтвердили наличие белка в моче у пациентов, почти у каждого второго обнаруживается и кровь.

Симптомы осложнений на почки после коронавируса

При тяжелом течении вирусного заболевания симптомы почечных осложнений появляются практически сразу. Если ковид уже перенесен, первые признаки осложнений напоминают простуду: озноб, дискомфорт, головная боль.

Выраженная клиническая картина:

– затрудненное или непроизвольное;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря; ног, лица по утрам;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• появление примесей в моче;
• повышение артериального давления.

Болевой синдром в поясничной области, ноющая и простреливающая боль, которая временами усиливается.

При первых симптомах осложнений на почки при коронавирусе купировать состояние легче. Если вы недавно перенесли заболевание, тщательно отслеживайте свое состояние и обращайтесь к врачу сразу, как только появится дискомфорт.

Какие осложнения на почки дает коронавирус

Заболевания почек после ковида связаны с угнетением работы клеток – в моче пациентов обнаруживаются следы ДНК вируса, что говорит о его присутствии и в мочевыделительной системе. Чаще всего состояние выражается в почечной недостаточности – острой, переходящей в хроническую.

Острое повреждение почек – один из факторов смертности от ковида при тяжелом течении болезни, потому скрининг необходим как можно быстрее. У некоторых больных вялотекущие и скрытые нарушения в мочевыделительной системе проявляются тут же при заболевании коронавирусом.

Как диагностируется постковидный синдром

Осложнения на почки после коронавируса диагностируются инструментальными и лабораторными методами:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи на содержание белка;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек.

Патология чаще беспокоит пациентов с повышенной свертываемостью крови, потому и коагулограмма входит в перечень диагностических мероприятий.

Факторы риска

Риск получить осложнения на почки после ковида выше у пациентов с такими состояниями:

• почечная недостаточность;
• гломерулонефрит; ; ;
• стриктуры;
• кисты, опухоли.

Таким пациентам особенно важно вовремя проходить диагностику, даже когда признаков отклонений от нормы нет.

Как лечить постковидные осложнения

Если состояние допущено до хронического течения, его можно облегчить под руководством опытного уролога, нефролога. Чем дольше откладывается диагностика, тем больше степень поражения почечной ткани.

Самолечение всевозможными чаями и препаратами только ухудшит состояние – назначать схему лечения может только врач после получения результатов обследования.

Специалисты Государственного центра урологии в Москве занимаются лечением осложнений коронавируса на почки. Обратитесь к опытным врачам высшей категории для своевременной диагностики и терапии – все анализы и прием в одном учреждении. Возможен срочный прием в день обращения!

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Можно ли застудить почки — симптомы у мужчин и женщин, лечение

Часто можно услышать о таком явлении, как «застуженные почки». Переохлаждение области, в которой находится этот парный орган, действительно возможно: он любит тепло и остро реагирует на прямое действие низких температур. Кроме того, из-за переохлаждения снижаются защитные силы организма. На этом фоне инфекции, присутствующие в почках или попадающие в них с током крови, начинают активизироваться и становятся причиной воспалительного процесса. Его называют нефритом. Если не лечить воспалительный процесс, существенно повышается риск развития почечной недостаточности (острой или хронической), уросепсиса.

Особенности нефрита. Причины развития

Нефрит — воспалительный процесс в почках, который может распространяться на их различные структурные единицы. Он может поражать как одну, так и сразу обе почки. Нефрит протекает в острой или хронической форме.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается из-за проникновения в почки повреждающей инфекции (чаще всего в ее роли выступает стрептококк). При таких условиях вырабатываются антитела, которые атакуют клетки почек. В результате могут повреждаться почечные клубочки, канальцы или интерстициальная почечная ткань.

Основные причины развития воспалительных процессов в почках:

• перенесенные инфекционные заболевания (ангина, грипп, туберкулез, скарлатина, ветряная оспа);
• переохлаждение организма, ослабляющее иммунитет;
• токсическое воздействие на организм растворителей, рентгенконтрастных веществ, ядов пестицидов, гербицидов;
• нарушение проходимости мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, стриктуры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• системные заболевания (системная красная волчанка, синдром Шегрена, саркоидоз);
• тяжелые заболевания кровеносной системы (серповидно-клеточная анемия);
• генетическая предрасположенность (интерстициальный нефрит);
• заражение паразитами.

Острый нефрит рассматривают как инфекционно-аллергическое заболевание, хотя в некоторых случаях он развивается без наличия инфекции.

Классификация воспалительных процессов почек

Нефриты различают по нескольким критериям. В зависимости от того, какая структурная единица почек поражена, выделяют:

• Пиелонефрит — воспаление, при котором в патологический процесс вовлекаются и повреждаются лоханки, чашечки и паренхима.
• Гломерулонефрит — воспаление клубочков, имеющее иммунную природу. Патологический процесс сопровождается проникновением эритроцитов и белков из капилляров клубочков в мочу. По мере прогрессирования гломерулонефрита повреждаются интерстициальные ткани.
• Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит — воспалительные поражение канальцев почек и тканей, окружающих их.
• Волчаночный нефрит — воспаление клубочков почек, которое развивается на фоне системной красной волчанки.

В зависимости от распространенности патологического процесса, нефрит подразделяют на диффузный и очаговый. В первом случае происходит поражение почечных клубочков, во втором — почечной промежуточной (интерстициальной) ткани.

По характеру развития различают острый и хронический нефрит. Острое воспаление характеризуется резким началом и ярко выраженными симптомами. Хронический нефрит менее выражен, протекает с периодами обострения и ремиссий.

Клиническая картина

Основными симптомами воспаления почек у мужчин и женщин являются:

• Отеки. Они начинаются с лица и особенно выражены в области век. Далее они распространяются на все тело. В некоторых случаях отеки достигают огромных размеров, тогда отмечается скопление жидкости в брюшной полости, в полости плевры и полости наружной оболочки сердца.
• Повышение артериального давления. Этот симптом обусловлен тем, что нефрит затрагивает не только почки, но и всю сосудистую систему организма. Сосуды почек в данном случае страдают в наибольшей степени. При нефрите часто обнаруживают спазм сосудов при исследовании глазного дна, а также кровоизлияния из мелких артерий сетчатки органов зрения.
• Изменения мочи. Происходит резкое уменьшение ее объема. В моче наблюдается кровь.

Дополнительно могут наблюдаться повышенная температура, головная боль, общая слабость, одышка, тошнота, боли в поясничной области.

Осложнения нефрита

Воспаление почек в острой форме в большинстве случаев разрешается благополучно. При надлежащем лечении болезнь через 1-3 месяца завершается полным выздоровлением. Иногда острый нефрит переходит в хронический.

При отсутствии лечения возможны такие опасные для здоровья и жизни последствия, как:

• почечная недостаточность;
• абсцесс почки;
• заражение крови;
• сердечная недостаточность;
• отек легких или головного мозга.

Диагностика

Для выявления воспалительных процессов почек проводят такие диагностические исследования, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на скорость клубочковой фильтрации почек;
• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• иммунологические исследования;
• обзорная и экскреторная урография.

При необходимости проводят биопсию тканей пораженной почки.

Нефрит дифференцируют с сосудистыми нефропатиями, поражениями почек кистозного характера, инфекционными процессами мочевыводящих путей, туберкулезом почек.

Лечение

Лечение при воспалении почек может быть консервативным или хирургическим.

При острых нефритах больному показан постельный режим до полного выздоровления. На период лечения необходимо ограничить потребление жидкости и соли, а также продуктов, богатых белком. Запрещено употребление спиртного.

Если нефрит имеет инфекционное происхождение, назначают антибиотики. Также в схему лечения включают стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное и противоаллергическое действия.

При выраженных отеках и гипертонии назначают диуретики и гипотензивные средства. При сердечной недостаточности необходимо принимать сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы.

Если нарушена не только концентрационная, но и выделительная функция почек, прибегают к использованию аппарата «искусственная почка». Суть процедуры заключается в том, что кровь, взятую из крупной артерии пациента, пропускают через трубку, помещенную в жидкость. В этой жидкости растворены различные соли. Кровь, проходя через эту трубку, под действием раствора освобождается от накопившихся в ней азотистых веществ, то есть очищается от токсических продуктов и возвращается в организм в полноценном виде.

Хирургическое лечение нефритов проводится в таких случаях:

• наличие камней в почках или мочеточниках, нарушающих нормальный отток мочи;
• выявление одностороннего пиелонефрита, при котором пораженная почка не выполняет функций и лишь является источником инфекции;
• наличие гнойных осложнений (абсцесс почки).

При операции удаляется поврежденная почка — частично либо полностью. После хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия.

В наиболее тяжелых случаях требуется пожизненное прохождение гемодиализа (процедуры с аппаратом «искусственная почка») и последующая пересадка пораженного органа.

9 способов профилактики заболеваний мочевыделительной системы

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 06.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Заболевания мочевыделительной системы – частая проблема у женщин и мужчин в любом возрасте. Они сопровождаются неприятными симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, частыми позывами и подтеканием мочи, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Многие болезни мочеполовых органов можно предупредить несложными профилактическими мерами.

Совет 1. Пейте много воды

Как мужчинам так и женщинам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями почек и мочевыделительной системы рекомендуется ежедневно пить более двух литров воды.

Вода помогает избавиться от бактерий, при частом мочеиспускании они просто смываются, и предотвратить мочекаменную болезнь. В концентрированной моче химические вещества, которые в ней содержатся, кристаллизуются. Разбавление мочи препятствует отложению солей и образованию камней и песка.

Совет 2. Принимайте витамин С

Употребление продуктов с высоким содержанием витамина С необходимо не только для профилактики ОРВИ и укрепления иммунитета, но и для здоровья мочевыделительной системы. Большое количество аскорбиновой кислоты в рационе питания делает мочу более кислой и блокирует рост бактерий в мочевыводящем тракте.

Но этот совет подходит для здоровых людей. В острый период заболевания лучше избегать цитрусовых или других продуктов, содержащих кислоту, поскольку они обладают раздражающим действием на мочевой пузырь и усиливают боль во время мочеиспускания.

Совет 3. Избавьтесь от продуктов питания, раздражающих мочевой пузырь

При частых инфекциях мочевыделительной системы, употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, пряностей, никотина, газированных напитков и искусственных подсластителей запрещено. Они раздражают мочевой пузырь, усиливают симптомы дизурии и затрудняют выздоровление.

Также раздражают слизистую мочевого пузыря сырой репчатый лук, ананасы, клубника и томаты.

Совет 4. Применяйте фитопрепараты для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей

Лекарственные травы и урологические сборы широко применяются как для профилактики, так и в комплексной вспомогательной терапии воспалительных урологических заболеваний. Но любые травы или БАДЫ можно применять только по назначению уролога, так как в отношении многих растительных средств не проводилось больших рандомизированных контролируемых исследований. Такие исследования – золотой стандарт, когда речь заходит о доказательстве эффективности препарата или лечения в медицине. Без доказанных результатов средство нельзя считать лекарственным.

• Листья толокнянки (uva ursi). Используются в качестве растительного средства для лечения инфекций нижних мочевых путей. Толокнянку можно принимать только в течение коротких периодов времени (5-7 дней или меньше), поскольку толокнянка плохо влияет на печень.
• Клюква. Клюквенный сок давно используется в качестве домашнего средства от ИМП, только не все знают зачем и в каком виде нужно употреблять эту ягоду. Проантоцианидины, содержащиеся в клюкве, помогают предотвратить инфекции мочевого пузыря, удерживая бактерии от прилипания к слизистым этого органа и мочевыводящих путей. Обязательно выбирайте несладкий клюквенный морс, поскольку сахар в подслащенных клюквенных соках на самом деле может «подкормить» бактерии. Если сок кажется кислым, лучше смешать его с газированной водой или простым йогуртом.
• D-манноза. По результатам исследований, опубликованных в Европейском обзоре медицинских и фармакологических наук (2016 год), продукты, в которых есть D-манноза помогают в профилактике и лечении ИМП. D-манноза-это простой сахар, содержащийся в натуральном виде во фруктах, включая апельсины, яблоки и клюкву.

К биологически-активным добавкам для профилактики заболеваний мочевыводящих путей относятся:

• Монурель превицист. Экстракт клюквы+витамин С. Принимается 1 таблетка 1 раз в день. Снижает риск развития обострений воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Уропрофит. В составе БАДа: экстракты толокнянки, клюквы, хвоща и аскорбиновая кислота. Нормализует мочеиспускание, уменьшает риск развития мочекаменной болезни, обострения цистита, пиелонефрита и почечных отеков. Принимается по 2 капсулы 1 раз в день. Противопоказан детям и беременным.
• Уронорм. Cranberry extract+vitamin С. Повышает сопротивляемость организма к ИМП. Рекомендуется курсовой прием по 1 таблетке во время еды в течение месяца.

Чтобы быть уверенным в необходимости и пользе употребления биологически активных добавок, трав и безрецептурных лекарственных средств для профилактики заболеваний мочевыделительной системы, перед их применением проконсультируйтесь с урологом. Бесконтрольный прием БАДов и трав может вызывать побочные эффекты. Вещества могут взаимодействовать друг с другом и с лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные, иногда очень серьезные последствия.

Совет 5. Переходите к здоровым ежедневным привычкам

• Бросьте курить и употреблять алкоголь, в том числе легкие спиртные напитки.
• Носите свободную хлопчатобумажную одежду и нижнее белье.
• Вытирайтесь после ванны или душа насухо.
• Выбирайте только гипоаллергенные средства личной гигиены.

Изменение образа жизни помогает быстрее избавиться от инфекционных заболеваний мочевыводящей системы и предотвратить ее рецидив.

Совет 6. Сократите употребление мяса и птицы

Сколько можно есть мяса и птицы при инфекциях МВП – вопрос спорный.

Например, в журнале mBio (август 2018) опубликована статья, согласно которой, инфекции мочевых путей вызывает мясо, зараженное кишечной палочкой. Но эти предположения оказались ложными. Исследования показали, что между приемом мяса и заболеваниями мочеполовой сферы нет никакой связи.

На самом деле, некоторые штаммы E. coli в норме живут в кишечнике, не вызывая никаких проблем со здоровьем. К развитию воспалительного процесса приводит проникновение бактерии из кишечника в мочевыводящие пути. До 95% случаев воспаления мочевого пузыря вызвано именно E. coli. Доказано, что риск инфицирования выше у женщин, чем у мужчин, потому что женщины имеют более короткую близко расположенную к влагалищу и прямой кишке уретру, чем мужчины. Это означает, что бактерии легко и быстро могут колонизировать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, где вызывают воспалительный процесс.

Согласно другому исследованию буддистов Тайваня (опубликовано в январе 2020 года в Научных отчетах ) у вегетарианцев риск ИМП на 16% ниже по сравнению с обычными людьми. По мнению ученых, занимавшихся исследованием, сокращение потребления мяса может снизить риски развития ИМП.

Совет 7. Употребляйте фрукты, овощи и злаки

Здоровые продукты с высоким содержанием клетчатки и углеводов из злаковых и круп, овсянки, чечевицы, фасоли, отрубей необходимы для поддержания здоровья не только пищеварительной, но и мочевыделительной системы. Женщинам особенно рекомендуется употребление бобовых культур, содержащих фитоэстрогены – естественные гормоны женского здоровья, поскольку они по сравнению с мужчинами более подвержены частым острым и хроническим инфекционным заболеваниям мочеполовых органов.

Употребляйте фрукты, овощи и злаки

Полезны для здоровья мочеполовых путей фрукты и овощи. Например, груши, зеленые бобы, кабачки и картофель обладают легким мочегонным и защитным действием. Бананы уменьшают раздражение мочевого пузыря.

Но важно понимать, что при наличии инфекции употребление любых продуктов без противомикробных лекарственных средств никогда не приведет к выздоровлению.

Совет 8. При ИМП не пейте яблочный уксус

Факт, что яблочный уксус обладает некоторыми антибактериальными и противогрибковыми свойствами (публикация исследований в Научных отчетах, за январь 2018). Но это не лекарство! Никаких научных или медицинских доказательств того, что употребление яблочного уксуса лечит ИМП нет.

Более того, используя уксус, нужно соблюдать особую осторожность. Большое количество яблочного уксуса в рационе обладает раздражающим действием на слизистую глотки и пищевода, вызывая гастрит и кариес.

Совет 9. Заметив симптомы мочеполовых инфекций, обратитесь к урологу

Увеличение потребления воды, регулярное опорожнение мочевого пузыря, получение полезных веществ из фруктов и овощей помогают предотвратить ИМВП и облегчить основные симптомы в период обострения (зуд, боль и жжение при мочеиспускании), но не лечит инфекцию.

Самостоятельный прием лекарственных противомикробных препаратов при несоблюдении дозировок и курсового приема приводит к переходу инфекции мочевыделительных путей в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо труднее.

Поэтому при первых общих признаках инфекций МВП: боли внизу живота, жжения, зуда при мочеиспускании, изменение цвета (помутнение и следы крови) и запаха мочи нужно не заниматься самолечением, а обратиться за назначениями к урологу.