Препарат Найз: инструкция по применению и аналоги

Найз гранулы 100 – Канонфарма – инструкция по применению

вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый 5 мг, кросповидон 140 мг, лимонная кислота безводная 25 мг, мальтодекстрин 15 мг, сахароза 1715 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует главным образом циклооксигеназу 2. Подавляет высвобождение гистамина угнетает синтез интерлейкина-6 и урокиназы. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достигая максимальной концентрации (С_mах) в плазме крови через 2-3 часа.

Связь с белками плазмы – 95% с эритроцитами – 2% с липопротеинами – 1% с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Проникает в ткани женских половых органов где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%) синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид.

Период полувыведения (Т_1/2) нимесулида около 156-495 часа гидроксинимесулида – 289-478 часа. Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% от принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%) подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50% но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания:

– Лечение острых болей (боль в спине пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе включая травмы растяжения связок и вывихи суставов; тендениты бурситы; зубная боль).

– Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом.

Лекарственный препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления; не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания:

– Гиперчувствительность к нимесулиду или любому вспомогательному компоненту препарата.

– Дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат Найз® содержит сахарозу).

– Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе).

– Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки активное желудочно-кишечное кровотечение цереброваскулярное или иное кровотечение.

– Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона язвенный колит) в фазе обострения.

– Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

– Декомпенсированная сердечная недостаточность.

– Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.

– Анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида.

– Период после проведения аортокоронарного шунтирования.

– Одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств.

– Беременность и период лактации.

– Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

– Артериальная гипертензия сахарный диабет компенсированная сердечная недостаточность ишемическая болезнь сердца цереброваскулярные заболевания дислипидемия/гиперлипидемия заболевания периферических артерий курение почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин).

– Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ инфекции вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

– Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин) антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота клопидогрел) пероральные глюкокортикостероиды (например преднизолон) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам флуоксетин пароксетин сертралин).

Решение о назначении препарата Найз® должно основываться на индивидуальной оценке “риск-польза” при приеме препарата.

Беременность и лактация:

Применение препарата Найз® во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания грудное вскармливание следует прекратить.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Способ применения и дозы:

Препарат Найз® принимают внутрь по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки. Препарат Найз® рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды (образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета). Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Препарат Найз® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 суток.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные эффекты:

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:

≥1/10 назначений (≥ 10%)

– по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы :

Редко – анемия эозинофилия геморрагии; очень редко – тромбоцитопения агранулоцитоз панцитопения пурпура тромбоцитопеническая.

Редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей :

Нечасто – зуд сыпь усиление потоотделения; редко – эритема дерматит; очень редко – крапивница ангионевротический отек отечность лица многоформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной нервной системы :

Нечасто – головокружение; редко – чувство страха нервозность “кошмарные” сновидения; очень редко – головная боль сонливость энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств :

Редко – нечеткость зрения.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы :

Нечасто – повышение артериального давления; редко – тахикардия лабильность артериального давления “приливы” ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны дыхательной системы :

Нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :

Часто – диарея тошнота рвота; нечасто – запор метеоризм гастрит; очень редко – боли в животе диспепсия стоматит дегтеобразный стул желудочно-кишечное кровотечение изъязвление слизистой оболочки и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей :

Часто – повышение “печеночных” трансаминаз; очень редко – гепатит молниеносный гепатит желтуха холестаз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей :

Редко – дизурия гематурия задержка мочеиспускания гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность олигурия интерстициальный нефрит.

Нечасто – отеки; редко – недомогание астения; очень редко – гипотермия.

Передозировка:

Симптомы: апатия сонливость тошнота рвота боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления острая почечная недостаточность угнетение дыхания и кома анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики: НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида в меньшей степени – выведение калия и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация – время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II: НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП антиагреганты) возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности которая как правило бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов принимающих Найз® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Имеются данные о том что НПВП уменьшают клиренс лития что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам получающим терапию препаратами лития следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом теофиллином дигоксином циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом препаратов метаболизирующихся с участием этого изофермента концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (вальпроевая кислота) противогрибковыми препаратами (кетоконазол) противотуберкулезными препаратами (изониазид) амиодароном метотрексатом метилдопой амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты одновременно принимающие сульфаниламиды должны находиться под наблюдением врача проходя обследование через короткие промежутки времени.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины ингибиторы синтетаз простагландинов к каким относится нимесулид могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания:

Препарат Найз® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит болезнь Крона) поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения язвы/перфорации желудка иди двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе особенно осложненной кровотечением или прободением а также у пожилых пациентов поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов получающих лекарственные средства уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов принимающих препарат Найз® лечение следует прекратить.

При применении препарата более двух недель необходим контроль показателей функции печени (активности “печеночных” трансаминаз).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд пожелтение кожных покровов тошнота рвота боли в животе потемнение мочи повышение активности “печеночных” трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Пациентам с артериальной гипертензией нарушениями сердечной деятельности цереброваскулярными заболеваниями препарат Найз® следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Найз® необходимо прекратить.

Поскольку препарат Найз® частично выводится почками его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В состав препарата входит сахароза (015-018 ХЕ на 100 мг препарата) это следует учитывать пациентам страдающим сахарным диабетом и лицам соблюдающим низкокалорийную диету.

Препарат Найз® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения препаратом Найз® рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов анальгетиков других НПВП (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций ЖКТ угрожающих жизни пациента а также ухудшению функции почек печени и сердца. При приеме препарата Найз® для данной категории пациентов необходим регулярный клинический контроль за состоянием этих пациентов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений язв или перфорации повышен при приеме высоких доз нимесулида у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов а также лиц которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Влияние препарата Найз® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось поэтому в период лечения препаратом Найз® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Упаковка:

По 2 г в пакет из комбинированного материала (бумага/фольга/полиэтилен).

По 9 15 или 30 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество “Канонфарма продакшн” (ЗАО “Канонфарма продакшн”), 141100, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, д. 105, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО “Др. Редди’с Лабораторис”

Найз гранулы 100 – Канонфарма – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Найз гранулы 100 – Канонфарма в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Препарат Найз: инструкция по применению и аналоги

Фото препарата

• Латинское название: Nise
• Код АТХ: M02AA
• Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
• Производитель: Д-р Редди`с Лабораторис Лтд., Инкьюб Этикалс Пвт Лтд (Индия), Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Состав

Состав Найза в таблетках: в 1 таблетке содержится 100 мг нимесулида. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид.

Состав геля: 1 г содержит 10 мг нимесулида. Вспомогательные вещества: n-метил-2-пирролидон, макрогол, пропиленгликоль, вода очищенная, карбомер-940, изопропанол, бутилгидроксианизол, тиомерсал, калия дигидрофосфат, ароматизатор.

Форма выпуска

• таблетки диспергированные по 50 мг;
• таблетки по 100 мг;
• гель 1% 20 г или 50 г в тубе.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

От чего это лекарство? Действующее вещество — нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством, производным сульфонанилида. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением фермента ЦОГ-2, участвующего в синтезе простагландинов, играющих роль в развитии воспаления и боли. При этом он имеет и другие механизмы действия: влияет на активность металлопротеаз хряща, уменьшает высвобождение АФК нейтрофилами, уменьшает образование цитокинов, что делает его перспективным в лечении ревматологических заболеваний.

Оказывает быстрое обезболивающее действие, начало которого фиксируется через 15 мин. после приема. Эффективные концентрации в плазме и синовиальной жидкости определяются через 30 минут после приема. Анальгетический эффект препарата не уступает Диклофенаку и Напроксену и превосходит эффект рофекоксиба. Тормозит образование ферментов, которые разрушают хрящевую ткань, поэтому не оказывает повреждающего действия на нее. В отличие от Индометацина снижает выброс гистамина, уменьшая бронхоспазм. Оправдано применение его при бронхиальной астме, когда противопоказан прием других НПВП или Ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению препарата включает также детский возраст. Только два препарата нимесулида (Нимулид и Найз) разрешены к применению у детей с 2 лет, поскольку имеют предназначенную для них лекарственную форму.

Преимущественное блокирование ЦОГ-2 и не выраженное влияние на ЦОГ-1 определяют высокий уровень безопасности в отношении ЖКТ и объясняют редкое возникновение других побочных эффектов. При приеме нимесулида частота появления побочных эффектов со стороны ЖКТ меньше, чем при приеме Диклофенака в 2 раза, Пироксикама — в 1,8 раза, Кетопрофена — в 2,1 раза.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Максимальная концентрация определяется через 1,5–2 часа. Связывание с альбумином составляет 95%. Хорошо проникает в очаг воспаления, синовиальную жидкость, в ткани половых органов женщин. Метаболизируется в печени, и основной метаболит обладает сходной активностью. T1/2 составляет 1.5–4.7 часа, но блокирование ЦОГ-2 еще продолжается до 8 часов и до 12 часов в синовиальной жидкости. При тяжелом поражении почек назначается с осторожностью.

Компоненты геля быстро проникают в мышечную ткань и в полость сустава. Концентрация достигает терапевтической, что обуславливает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Активный компонент в малых количествах обнаруживается в кровотоке, поэтому системного воздействия практически не оказывает. Клинический эффект наступает через 4 недели.

Показания к применению Найза

Показания к применению Найза в таблетках – симптоматическое лечение:

;
• подагрического и псориатического артрита; ;
• остеохондроза с болевым синдромом;
• тендинита, миозита;
• болевого синдрома при травмах в послеоперационном периоде, тромбофлебите, гинекологических заболеваниях;
• зубной и головной боли;
• лихорадки различного генеза.

Мазь Найз применяют для местного лечения:

Противопоказания

• язвенная болезнь в стадии обострения;
• гиперчувствительность;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• беременность, лактация.

Соблюдать осторожность при назначении больным с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, системной красной волчанкой. В связи с возможной сонливостью имеются ограничения при вождении автомобиля.

Побочные действия

Побочные эффекты таблеток проявляются тошнотой, рвотой, диареей, болью в области желудка, крапивницей, зудом, бронхоспазмом. Имеется риск развития тромбоцитопении, сонливости, петехий, олигурии и гематурии, задержки жидкости.

Крем (гель) может вызвать местные реакции в виде временного изменения цвета кожи, зуда, крапивницы, шелушения. При использовании на обширных участках кожи или при длительном применении возможно развитие системных реакций: боли в желудке, изжога, рвота, диарея, головная боль, задержка жидкости, изменения со стороны крови, аллергические реакции.

Инструкция по применению Найза (Способ и дозировка)

Препарат имеет несколько форм выпуска, об особенностях применения которых будет сказано ниже.

Таблетки Найз, инструкция по применению

Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет 100 мг два раза в сутки. Таблетки Найз лучше принимать до еды, запивая жидкостью. При наличии дискомфорта в области желудка лекарство принимают в конце приема пищи. Удобны в применении диспергируемые (растворимые) таблетки 50 мг, которые перед приемом растворяют в 5 мл воды. Дозировка может корректироваться при различных состояниях: 50 мг при альгодисменорее или 200 мг дважды в день при выраженном болевом синдроме, учитывая, что максимальная доза составляет 400 мг в сутки.

При нарушении функции почек дозу уменьшают. При появлении симптомов нарушения функции печени (повышение «печеночных» трансаминаз, кожный зуд, тошнота, рвота, потемнение мочи) прием препарата прекращают. После 2-х недельного применения контролируют биохимические показатели функции печени.

Детям препарат назначается из расчета 3 мг/на кг веса 2–3 раза в день. Максимальная СД для детей не более 5 мг/кг. Применение Найза в таблетках противопоказано для детей до 12 лет. С 7 лет возможен прием диспергируемых таблеток, а детям с 2 лет предпочтительнее использовать сироп детский (суспензию), которая выпускается во флаконах по 60 мл и содержит 50 мг активного вещества в 5 мл. Детям от 2 до 5 лет назначают детский Найз по 2,5 мл 2-3 раза в день, с 5 лет — 5 мл 2-3 раза в сутки. Лечение проводится до 5 дней.

Гель Найз, инструкция по применению

Любой крем, гель или мазь на основе нимесулида обладает выраженным обезболивающим действием. Отмечено, что гелевая основа хорошо впитывается и обеспечивает максимальную диффузию компонентов. На кожу в месте болезненности наносится 3 см геля 2–3 раза в день, распределяется тонким слоем, не втирается. Курс не более 10 дней. Количество геля может варьировать в зависимости от величины участка кожи и реакции больного. Максимальная доза — 30 г в сутки.

Препарат нужно наносить на сухую, неповрежденную кожу. Гель нельзя применять под непроницаемые для воздуха повязки и не допускается попадания его в глаза. После нанесения геля руки нужно вымыть с мылом. Применение препарата в таблетках и в форме геля делает лечение комплексным. Имеются уколы с таким же действующим веществом — Нимулид. Ампулы по 2 мл содержат 75 мг препарата.

Передозировка

Проявляется усилением выраженности побочных реакций. Появляется сонливость, апатия, тошнота, иногда желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, повышается артериальное давление.

Лечение начинают с промывания желудка, назначения сорбентов и осмотических слабительных.

Взаимодействие

Все НПВН снижают клиренс лития, что влечет повышение его концентрации в плазме и усиление токсичности.

Снижает действие Фуросемида, увеличивает концентрацию и токсичность Метотрексата.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспоринов.

Применение с ГКС, прочими НПВП увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Условия продажи

Таблетки и суспензия отпускаются по рецепту. Гель без рецепта.

Условия хранения

При температуре до 25 °С.

Срок годности

Таблетки — 3 года.

Аналоги Найза

Дешевые аналоги таблеток:

Аналоги геля Найз:

Найз при беременности

Поскольку НПВС проникают через плаценту, есть вероятность развития врожденной патологии у плода. Наибольшее тератогенное действие имеют салицилаты, Индометацин, аминофеназон.

Аннотация к данному препарату также содержит предупреждение о противопоказаности приема при беременности, поскольку имеются сведения о том, что у новорожденных, матери которых принимали таблетированный препарат, отмечено нефротоксическое действие. Нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталового протока у плода. У беременной может вызвать легочную гипертензию, олигурию, периферические отеки и маловодие. Кроме того, повышается риск кровотечения и атонии матки. Гель при беременности также не рекомендуется применять, несмотря на низкий уровень системного действия.

Противопоказано применение препарата и при грудном вскармливании. При необходимости приема грудное вскармливание прекращается. Применение препарата отрицательно влияет на женскую фертильность, поэтому его прием не рекомендуется при планировании беременности.

Найз и алкоголь

У посетителей форумов вызывает интерес совместимость с алкоголем этого препарата. Действительно, не во всех инструкциях об этом сказано. Учитывая гепатотоксическое действие алкоголя и препарата (необходим контроль функции печени при длительном применении), нежелателен их одновременный прием. Кроме того, нужно избегать применения и других гепатотоксических препаратов (прочих НПВП, анальгетиков).

Отзывы о Найзе

Многие пользователи, которые не знакомы с препаратом Найз, интересуются, для чего эти таблетки? Нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится этот препарат, сочетая болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, являются часто применяемыми лекарствами. Эти препараты широко используются для самолечения. Очень много ситуаций, когда мы вынуждены принимать обезболивающие таблетки, среди которых — таблетки Найз.

От чего чаще всего принимают данный препарат? Больные используют его как средство от головной боли, при болезненных менструациях, при зубной боли, потому что этому препарату присущ быстро наступающий и выраженный анальгетический эффект. Его эффективность показали множественные исследования.

Отзывы о Найзе в таблетках положительные. Обезболивающее действие при приеме внутрь наступает через 20 минут и длится 5 часов. Однако, нужно помнить, что применять таблетки Найз от зубной боли нужно как средство скорой помощи, когда нет возможности сразу обратиться к стоматологу. Препарат Найз не решит стоматологические проблемы, а лишь временно обезболит.

Имеются отзывы больных, принимавших препарат длительное время по поводу ревматологических заболеваний. Нужно отметить, что лекарство Найз имеет меньшую гастро- и нефротоксичность по сравнению с прочими «традиционными» НПВП за счет преимущественного ингибирования ЦОГ-2. Немаловажным фактором является то, что нимесулид имеет хондропротективный эффект. Все это позволяет принимать препарат длительно без вреда для здоровья. Так, продолжительность непрерывного приема препарата у подростков с ювенильным артрозом составляла 1-8 месяцев, при этом не отмечалось каких-либо серьезных побочных реакций. Все нежелательные реакции были обратимыми и устранялись уменьшением дозы.

Отзывы о геле Найз, часто применяемом при остеохондрозе, также положительные. Больные отмечают выраженное анальгетическое (быстро уменьшалась боль) и противовоспалительное действие. Изменений кожи в месте нанесения геля не выявлено. Гель Найз как монотерапию применяли при умеренном болевом синдроме. При выраженном болевом синдроме назначались уколы, например, Нимулид, а в качестве дополнительной терапии — мазь наружно. Гель расходуется экономно, быстро впитывается, не оставляя следа на коже. Он быстро проникает в периартикулярные ткани (эффект наступал через 30 мин), а длительность действия составляет 4-6 часов. Поскольку при местном применении концентрация в крови очень мала, то системные побочные реакции появляются гораздо реже.

Для детей существует удобная форма выпуска — сироп, который показан для лечения симптомов лихорадки и воспаления, возникающих при инфекциях верхних дыхательных путей. В России накоплен многолетний успешный опыт применения лекарственных форм нимесулида для детей. Найз суспензия разрешена с 2-летнего возраста и за время его использования не было отмечено серьезных побочных реакций. Разные формы Диклофенака разрешены к применению у детей с 6, 12, или 15 лет. Мелоксикам применяют после 15 лет, а некоторые — после 18 лет.

Цена Найза, где купить

Купить препарат можно по рецепту в любой аптеке.

Сколько стоят таблетки? На сегодняшний день цена Найза в таблетках 100 мг № 20 колеблется в пределах 200-250 руб. Стоимость геля зависит от объема тубы. Так, цена геля Найз 20 г составляет 180-220 руб., а мазь в тубе 50 г можно приобрести за 300-400 руб.

Найз® (100 мг)

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (cтепень 114), крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремния коллоидный безводный, тальк очищенный

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы и гладкой поверхностью

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови – 1,5 – 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5 – 6,5 мг/л. Объем распределения: 0,19 – 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 – 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида – 2,89 – 4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 – 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей α, обуславливающего образование цитокининов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата

Показания к применению

– лечение острой боли

– симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите

Найз® следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Взрослым: внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг. Продолжительность курса лечения не более 5 дней.

Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно до еды.

Побочные действия

– диарея, тошнота, рвота (кровавая рвота, язвенный стоматит)

– повышение уровня печеночных ферментов обострение колитов и болезни Крона

– гипертензия, сердечная недостаточность

– зуд, сыпь, повышенная потливость

– чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения

– геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

– дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания

– тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

– головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

– боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка

– гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз

– крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

– почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

Противопоказания

– повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

– имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

– имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе

-сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

– язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

– наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

– серьезные нарушения свертывания крови

– серьезная сердечная недостаточность

– серьезная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин)

– пациенты с симптомами простуды или гриппа

– наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтозы

– при заболеваниях печени и повышении печеночных ферментов

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Нимесулида с кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs) повышает риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

У пациентов, применяющих варфарин или подобные антикоагулянты, а также ацетилсалициловую кислоту, при одновременном применении с Нимесулидом имеется повышенный риск возникновения кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

Нимесулид может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек при совместном назначении Нимесулид и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала комбинированной терапии.

У здоровых добровольцев нимесулид может временно снижать диуретическое действие фуросемида и выведение натрия, и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида пациентам с нарушением функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “Концентрация – время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении Нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении Нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Во время лечения Нимесулидом следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени.

Особые указания

Препарат не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, получающих Найз®, следует прекратить прием препарата.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени нарушается метаболизм Найза, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема Найза нарушениях функции печени, от умеренно выраженных до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, Найз® не рекомендуется для использования у пациентов с патологией печени.

При появлении у больных, принимающих Найз®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Найз® и в дальнейшем.

Во время лечения Найзом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин), поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения нимесулида.

Поскольку Найз® может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Найз® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, и токсический эпидермальный некроз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Найз® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружения.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.

Лечение: В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5%) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от свете месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек

Производитель / упаковщик

“Д-р Редди’с Лабораторис Лтд” FTO – II, 42,45 и 46, Bachupally village Qutubullapur Mandal, Ranga District Reddy, Индия

Наименование владельца регистрационного удостоверения:

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», 8-2-337, Road №3, Banjara Hills, Hyderabad – 500034, Telangana, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции и пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан, 050057 г. Алматы, ул. 22 линия, 45,

абонентский ящик 7, тел: 8(727)3941688, факс: 8(727)3941294

Найз® (Nise)

Таблетки: белые с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – ингибирующее ЦОГ-2, противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат ( НПВП ) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов ( ПГ ) в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации (T_Cmax) — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа₁-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Величина максимальной концентрации (C_max) — 3,5–6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4–гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ–2 к активному центру связывания метильной группы. 4–гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

Период полувыведения ( T_1/2 ) нимесулида — 1,56–4,95 ч, 4–гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч.

4–гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

суставной сидром при обострении подагры;

остеохондроз с корешковым синдромом;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы (в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей);

болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;

сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы см. «Особые указания»).

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко —

Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): иногда — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: иногда — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (CCC): иногда — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида; увеличивать развитие побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, с достаточным количеством воды, предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце или после приема пищи.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью ( ХПН ) требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающей помощи. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.

Лечение: симптоматическое, поддерживающий уход за пациентом; если передозировка произошла в течение последних 4 ч — индукция рвоты, назначение активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокого уровня связывания с белками. Специфического антидота препарата не существует.

Особые указания

Поскольку Найз ® частично выводится почками, его дозировку для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП , лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушением сердечной деятельности Найз ® следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на ЖКТ.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность, и он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2 нед применения необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.

Найз ® следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов ЛС.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Так как препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. В ПВХ/алюминиевом блистере по 10 шт. 1, 2, 3 или 10 бл. упакованы в картонную пачку.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Хайдарабад — Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства: участки №42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия или Кхоль Вилладж, Налагарх Роуд, Бадди, Солан Дистрикт, Химчал Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Аналоги таблеток Найз

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Нимесулид (дешевле на 100 руб., рейтинг 4) 2. Апонил (дешевле на 76 руб., рейтинг 4) 3. Нимика (дороже на 39 руб., рейтинг 4)

Сравнение аналогов, какой лучше

Найз (таблетки) Рейтинг: 770 голосов

• Таблетки 100 мг. 20 шт. От 190 руб.

Найз — препарат обладающий противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Выпускается в виде таблеток, в картонных упаковках по 20 штук. Таблетки покрыты оболочкой, содержат по 100 мг. нимесулида. Найз может назначаться при воспалении связок, артрите, остеоартрозе, радикулите, зубной, головной боли, а также в послеоперационном периоде. Таблетки противопоказаны в детском возрасте до 2 лет, в периоды беременности и лактации. С полным перечнем можно ознакомиться на листе-вкладыше.

Доступные аналоги таблеток Найз

Нимесулид (таблетки) синоним Рейтинг: 947 голосов

Аналог дешевле от 100 руб.

• Таблетки 100 мг. 20 шт. От 90 руб.

Нимесулид — один из самых дешевых аналогов Найза, македонского происхождения. Также выпускается в таблетированной форме и содержит в 1 таблетке то же самое количество активного вещества (нимесулид) — 100 мг. Показан к применению при ревматоидном артрите, остеохондрозе, зубной и головной боли, а также при постравматическом воспалении мягких тканей. Из противопоказаний можно отметить почечную недостаточной, детский возраст (до 12 лет), периоды беременности и лактации. С полным перечнем противопоказаний и взаимодействием с другими лекарственными препаратами вас ознакомит лечащий врач.

Апонил (таблетки) синоним Рейтинг: 630 голосов

Аналог дешевле от 76 руб.

• Таблетки 100 мг. 20 шт. От 114 руб.

Апонил стоит немножко дороже, чем Нимесулид. Данный аналог также выпускается в той же форме. Продается в картонных упаковках по 20 таблеток, покрытых оболочкой. Апонил обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. В качестве активного компонента используется нимесулид в дозировке 100 мг. на таблетку. Противопоказан при нарушениях работы ЖКТ, функции почек и печени, детском возрасте до 12 лет и аспириновой астме. В периоды беременности и лактации назначается в редких случаях и только под наблюдением лечащего врача.

Нимика (таблетки) синоним Рейтинг: 424 голосов

Аналог дороже от 39 руб.

• Таблетки 100 мг. 20 шт. От 229 руб.

Нимика — чуть более дорогой аналог Найз. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, в 1 упаковке по 20 штук. Активное вещество и его дозировка в одной таблетке аналогичны заменителям, указанных выше. Показания и противопоказания для Нимика также очень схожи и отличаются незначительно. По поводу взаимодействия Нимика с другими препаратами следует выяснить у специалиста. Таблетки могут вызывать различные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы и кожи, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с доктором.

Помог на первый день

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Найз или Кетанов Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 25 рублей (дешевле на 121 руб.)

Что лучше: Найз или Нимесулид Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 56.1 рублей (дешевле на 89.9 руб.)

Что лучше: Найз или Ибупрофен Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 15 рублей (дешевле на 131 руб.)

Что лучше: Найз или Мелоксикам Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 26 рублей (дешевле на 120 руб.)

Что лучше: Найз или Вольтарен Эмульгель Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 219 рублей (дороже на 73 руб.)

Что лучше: Найз или Нурофен Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 84.7 рублей (дешевле на 61.3 руб.)

Что лучше: Найз или Диклофенак Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 16 рублей (дешевле на 130 руб.)

Что лучше: Найз или Нимесил Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 56.1 рублей (дешевле на 89.9 руб.)

Что лучше: Найз или Ксефокам Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 177.7 рублей (дороже на 31.7 руб.)

Что лучше: Найз или Найзилат Наверх

Средняя цена: 146 рублей

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 146 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Кетанов

Аналоги таблеток Кеторол

Аналоги таблеток Мовалис

Аналоги таблеток Мидокалм

Аналоги капсул Кетонал

Аналоги геля Нурофен

Аналоги таблеток Диклофенак

Аналоги геля Ибупрофен

Аналоги таблеток Нимесулид

Аналоги гранул Нимесил

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Инструкция по применению НАЙЗ (NISE)

Таблетки от практически белого до желтого цвета, круглые, с ровной выпуклой поверхностью с обеих сторон.

1 таб.
нимесулид	100 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный.

10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

Описание лекарственного препарата НАЙЗ создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 23.04.2012 г.

Фармакологическое действие

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) из класса сульфонанилидов, действие связано с угнетением активность фермента, обеспечивающего синтез простагландинов — ЦОГ, за счет чего препарат оказывает противовоспалительное действие с антипиретическим и анальгезирующим эффектами. Для нимесулида характерна большая ингибирующая активность в отношении ЦОГ-2 и меньшее сродство к ЦОГ-1.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. C max активного вещества в плазме крови после однократного применения в дозе 100 мг достигается через 2-3 ч после приема. Значение AUC составляет 20-35 мг/л ч. При повторном приеме в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 7 дней не было обнаружено статистически достоверного отличия от этих цифр. Связывание с белками плазмы составляет около 97.5%.

Нимесулид метаболизируется в печени различными путями, в том числе с помощью изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9, поэтому существует вероятность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP2С9. Основной метаболит нимесулида, пара-гидроксипроизводное, тоже обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (0.8 ч), однако его константа образования невелика и значительно ниже константы абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруженным в плазме крови, он практически полностью конъюгируется. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50% принятой дозы), лишь 1-3% выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, его основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29% дозы выводится с калом после метаболизма.

Кинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется. При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) C max нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. Повторный прием не приводит к кумуляции в организме.

Показания к применению

• лечение острой боли;
• симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите;
• первичная дисменорея.

Режим дозирования

Найз принимают внутрь. Продолжительность каждого курса лечения зависит от клинической ситуации и должна быть как можно короче.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 таблетка) 2 раза/сут после еды. Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Детям до 12 лет препарат противопоказан.

Найз хорошо переносится больными с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин). Для таких больных снижения дозы не требуется. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина

Побочные действия

• очень распространенные (≥1/10), распространенные (>1/100, 1/1000, 1/10000,

• редкие – анемия, эозинофилия;
• очень редкие – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

• редкие – реакции повышенной чувствительности;
• очень редкие – анафилаксия.

• редкие – гиперкалиемия.

• редкие – тревога, нервозность, ночные кошмары.

• нераспространенные – головокружение;
• очень редкие – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

• редкие – нечеткое зрение;
• очень редкие – патология зрения.

• очень редкие – головокружение.

• редкие – тахикардия.

• нераспространенные – АГ;
• редкие – кровотечение, колебания АД, приливы крови.

• нераспространенные – диспноэ;
• очень редкие – БА, бронхоспазм, диспное.

• распространенные – диарея, тошнота, рвота;
• нераспространенные – запор, метеоризм, гастрит;
• очень редкие – боль в животе, диспепсия, стоматит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

• очень редкие – гепатит (в том числе скоротечный с летальным исходом), желтуха, холестаз.

• распространенные – зуд, сыпь, повышенная потливость;
• редкие – эритема, дерматит;
• очень редкие – крапивница, ангионевротический отек, в том числе отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

• редкие – дизурия, гематурия, задержка мочи;
• очень редкие – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

• распространенные – отеки;
• редкие – общее недомогание, астения;
• очень редкие – ипотермия.

• распространенные – повышенная активность ферментов печени.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к нимесулиду или какому-либо из компонентов препарата;
• аллергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница) после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, рецидивирующая язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
• тяжелое нарушение свертывающей системы крови, цереброваскулярные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения или любые иные состояния, сопровождающиеся кровотечением;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина
• гепатотоксические реакции на применение препарата в анамнезе;
• нарушения функций печени;
• возраст до 12 лет;
• период беременности и кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландинов, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Возрастает риск развития кровотечения, маточной слабости и периферических отеков. Имеются отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых принимали нимесулид в конце беременности. Доклинические исследования свидетельствуют об атипичной репродуктивной токсичности препарата. На основании этого и из-за отсутствия данных по применению препарата у беременных не рекомендуется назначать нимесулид при беременности. Применение нимесулида может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, особенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия.

Поскольку неизвестно, выделяется ли нимесулид в грудное молоко, применение нимесулида противопоказано в период кормления грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Найз хорошо переносится больными с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин). Для таких больных снижения дозы не требуется. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Применение у детей

Детям до 12 лет препарат противопоказан.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Использование у пациентов с нарушением функций печени

Нимесулид метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 4-гидрокси-нимесулида. У пациентов с выраженными или тяжелыми нарушениями функций печени метаболизм нимесулида нарушается, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема нимесулида нарушениях функции печени, от умеренно выраженных, до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, нимесулид не рекомендован к использованию у пациентов с патологией печени. При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя.

Использование у пациентов с нарушением функций ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать Найз больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

Использование у пациентов с нарушением функций почек

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Пациентам с выраженными нарушениями функций почек следует воздержаться от приема нимесулида. Также с осторожностью следует использовать нимесулид у пациентов с выраженными нарушениями метаболизма, при обезвоживании и астенизации, так как эти пациенты могут быть более чувствительны к почечным эффектам нимесулида.

Использование у пациентов с нарушением гемостаза

Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.

Использование у пожилых пациентов

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что при приеме внутрь нимесулид у некоторых пациентов может вызывать головокружение и сонливость, им следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Передозировка

При острой передозировке препарата обычно наблюдаются летаргия, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при поддерживающем лечении. Могут наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение, АГ, ОПН, анафилактические реакции, угнетение дыхания и кома. При передозировке препарата рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, введение активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Но, учитывая высокую степень его связывания с белками плазмы крови (до 97.5%), можно предположить неэффективность гемодиализа, гемоперфузии, форсированного диуреза и подщелачивания мочи при передозировке препарата.

Лекарственное взаимодействие

• повышенный риск развития кровотечения, поэтому одновременное применение с нимесулидом не рекомендуется, а больным с тяжелым нарушением свертывания крови — противопоказано. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.

Фармакодинамическое/фармакокинетическое взаимодействие с диуретиками

• у здоровых лиц нимесулид транзиторно снижает эффект фуросемида по выведению натрия и, в меньшей степени, калия и снижает диурез. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) AUC и суммарной экскрекции фуросемида, не изменяя его почечный клиренс. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у больных с нарушенной функцией почек и сердца.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

• существуют данные, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Взаимодействие нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) изучалось in vivo. Клинически значимых взаимодействий выявлено не было.

Нимесулид ингибирует фермент CYP2С9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого фермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.

• повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови и, следовательно, его токсичности. Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за сутки после или за сутки до применения метотрексата.

Циклоспорин: возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом

Влияние других лекарственных средств на фармакологический профиль нимесулида

Исследования in vitro продемонстрировали, что толбутамид, салициловая и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания с белками. Однако, несмотря на возможное повышение концентрации нимесулида в плазме крови, это взаимодействие не имеет клинического значения.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить при температуре до 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

Д-р РЕДДИ`с ЛАБОРАТОРИС Лтд., представительство, (Индия)

Представительство в Республике Беларусь

220035 Минск, ул.Тимирязева 72-22, 53
Тел.: (375-17) 336-17-24 (26, 28)
Факс: (375-17) 336-17-30
E-mail: drreddy@drreddys.com
http://www.drreddys.com

НИМЕСИЛ (Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (MENARINI GROUP), Италия)
АПОНИЛ (MEDOCHEMIE, Ltd., Кипр)
НИМЕСОЛ (GRAND MEDICAL, LLC, США)
НИМЕСУЛИД-МАКСФАРМА (MAXPHARMA (UK), Limited, Великобритания)
НИСИТ (ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НИМЕЛИД-ЛФ (ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НАЙЗ (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
НАЙСУЛИД ® (ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь)
НЕЛЕСЕН-НИКА (METIGRINS, SIA, Латвия)
НИМЕЛИД (S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., Румыния)

ЦЕЛЕКОКСИБ (ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
БИ-КСИКАМ (ВЕРОФАРМ ООО, Россия)
НИМЕСИЛ (Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (MENARINI GROUP), Италия)
АПОНИЛ (MEDOCHEMIE, Ltd., Кипр)
НИМЕСОЛ (GRAND MEDICAL, LLC, США)
НИМЕСУЛИД-МАКСФАРМА (MAXPHARMA (UK), Limited, Великобритания)
НИСИТ (ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НИМЕЛИД-ЛФ (ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НИМЕСУБЕЛ (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
НИМЕСУЛИД (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АЛЛЕРВЭЙ ЭКСПРЕСС (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
КЕТОРОЛ ИНСТА (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ИРНОКАМ (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ОМЕЗ (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ОМЕЗ ДСР (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ТЕЛСАРТАН ДУО (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ТЕЛСАРТАН Н (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ТЕЛСАРТАН ® (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ЦИПРОЛЕТ (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)
ЦИПРОЛЕТ А (Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd., Индия)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.