Почему ухо не болит, но плохо слышит

Закладывает уши

Ощущение заложенности в ушах – измененное восприятие собственного голоса и фоновых звуков. Дискомфорт обусловлен нарушениями в работе звуковоспринимающей или звукопроводящей системы слухового анализатора. Несвоевременная диагностика и лечение патологии может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как гнойный отит, менингит, лабиринтит и т.д.

Содержание статьи

Как правило, заложенность уха является следствием воспалительных реакций в слизистых оболочках носоглотки, среднего уха и евстахиевой трубки.

По причине сильной интоксикации организма мягкие ткани отекают, что приводит к закупорке слухового канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой.

Снижение давления в барабанной полости провоцирует появление ощущения заложенности в ушах.

Механизм возникновения

Почему закладывает уши? Неприятное явление возникает по причине нарушенного проведения или восприятия звуковых сигналов слуховым анализатором. Сбои в работе составляющих звукопроводящей цепи неизбежно приводят к искажению или ослаблению звуков, вследствие чего пациент констатирует факт снижения слуха.

Барабанная перепонка не только проводит звуковые сигналы, но и многократно их усиливает. Посредством слуховых косточек звук проникает в рецепторно-слуховой центр, где он модулируется и превращается в электрический импульс. Наличие преград на пути прохождения звуковой волны способствует ее ослаблению, что ведет к снижению порога слуховой чувствительности.

Значительно реже ощущение заложенности в ухе возникает по причине дисфункции основных отделов звуковоспринимающей системы. Повреждение ушного лабиринта, слухового нерва и волосковых рецепторов способствует ухудшению слуха и развитию нейросенсорной тугоухости. При несвоевременном обращении к врачу устранить проблему удается только хирургическим путем.

Причины

Почему постоянно закладывает уши? Существует множество экзогенных и эндогенных факторов, способствующих снижению слуха и возникновению ощущения заложенности. Условно их можно разделить на две категории:

• естественные – образование серной пробки, резкое изменение атмосферного давления;
• патологические – инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, аномальное развитие органа слуха и носовой перегородки.

Игнорирование проблемы может стать причиной развития аутофонии или глухоты.

Следует понимать, что заложенность в ухе без боли не гарантирует отсутствия воспалительных процессов. Если в течение нескольких дней дискомфорт не проходит, следует обратиться за помощью к отоларингологу. В ряде случаев симптом сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, серозного отита или нейросенсорной тугоухости.

Естественные причины

Что нужно делать, если закладывает уши? Для начала необходимо выяснить, какие факторы поспособствовали возникновению проблемы. К закономерным причинам появления дискомфортных ощущений специалисты относят:

• серные пробки – избыточное количество серы в наружном слуховом канале способствует образованию плотных пробок, препятствующих проникновению звукового сигнала внутрь уха;
• перепады давления – резкое изменение давления на ушную перепонку приводит к ее растяжению и уменьшению эластичности. Часто заложенность возникает во время авиаперелетов, погружения под воду, поездки в скором поезде и т.д.;
• влагу в слуховом канале – попадание воды в наружный слуховой канал способствует образованию барьера на пути прохождения звука, вследствие чего снижается слышимость окружающих звуков.

Если ухо не болит, но заложено и плохо слышит, желательно пройти обследование у специалиста. Примерно в 15% случаев симптом сигнализирует о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, гипотония и т.д.

Патологические причины

Заложенность в ушах, сопровождающаяся головокружением или болями, чаще всего сигнализирует о развитии воспаления в отделах органа слуха. Ушные патологии возникают по причине снижения реактивности организма или инфицирования верхних дыхательных путей.

Появление дискомфорта может быть связано с развитием таких патологий, как:

• отит – ЛОР-заболевание, характеризующееся возникновением очагов воспаления в среднем, наружном или внутреннем ухе. Как правило, развивается на фоне общих заболеваний (тонзиллит, фарингит, пневмония, скарлатина). Отек пораженных тканей препятствует проведению и нормальному восприятию звуковых сигналов, что приводит к возникновению заложенности, шума в ушах и тяжести в голове;
• перцептивная тугоухость – ушная патология, которая возникает в результате поражения основных отделов звуковоспринимающего аппарата (волосковые рецепторы, преддверно-улитковый нерв, ушной лабиринт);
• туботимпанит – воспалительные процессы в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего в среднем ухе создается вакуум. Таким образом возникает избыточное давление на ушную мембрану со стороны наружного слухового прохода.

Перцептивная тугоухость практически не поддается медикаментозному лечению, что обусловлено неспособностью волосковых клеток (слуховых рецепторов) регенерировать.

Если в течение нескольких дней не проходит заложенность уха, нужно пройти обследование у специалиста. Как правило, ушные патологии развиваются на фоне общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, простуда, ангина), прогрессирование которых чревато серьезными осложнениями.

При беременности

У большинства женщин в период гестации, примерно на 2-м триместре беременности, периодически закладывает ухо. Возникновение проблемы чаще обусловлено гормональными перестройками и снижением резистентности организма. Выработка избыточного количества прогестерона и эстрогена приводит к возникновению сбоев в работе органов детоксикации. По этой причине в тканях скапливается избыточное количество влаги, вследствие чего слизистые оболочки ЛОР-органов начинают отекать.

Отек тканей способствует уменьшению внутреннего диаметра слухового канала, что препятствует нормальному вентилированию барабанной полости. По причине возникновения низкого давления в среднем ухе ушная перепонка втягивается внутрь, что и приводит к появлению дискомфортных ощущений.

Важно! Заложенность уха без боли может сигнализировать о развитии катарального отита. Несвоевременное лечение болезни может стать причиной развития гнойного воспаления.

Другие причины

Почему заложило левое ухо? Снижение слуха, сопряженное с ощущением заложенности в ушах, не всегда связано с дисфункцией слухового анализатора.

Сбои в работе органа слуха могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем, к числу которых относят:

• холестеатомы – доброкачественные новообразования, состоящие из ороговевших клеток эпителия, кристаллов холестерина и кератина. Возникают преимущественно при развитии хронического гнойного отита, сопровождающегося отореей;
• синдром Меньера – отоларингологическое заболевание, характеризующееся скоплением эндолимфы в полости внутреннего уха. Избыточное количество жидкости создает давление на волосковые клетки, вследствие чего снижается слух и возникает ощущение заложенности;
• дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава – воспаление суставной сумки, сопровождающееся повреждением сосудисто-нервного пучка, обеспечивающего иннервацию среднего уха;
• отосклероз – патология, которая характеризуется разрастанием костной ткани в сосцевидном отростке; приводит к повреждению структур звукопроводящей системы, что чревато снижением слуха и закладыванием ушей;
• травмы черепа – контактное повреждение мягких тканей и цепочки нервов в слуховом анализаторе, которое ведет к развитию слуховой дисфункции.

Если заложило ухо и не проходит, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу для прохождения дифференциальной диагностики. Аудиологическое обследование позволит с точностью определить, в каком звене звукопроводящей цепи возникли нарушения, что поспособствует правильному выбору подходящего курса терапии.

Диагностика

Какие виды обследования нужно пройти, если заложило ухо? Первым делом специалист осмотрит наружный слуховой проход на предмет наличия прободных отверстий в барабанной перепонке и гиперемии тканей. При подозрении ушных заболеваний пациенту предложат пройти следующие виды диагностики:

• аудиометрия – определение порога слуховой чувствительности по отношению к звуковым сигналам различной интенсивности и частоты;
• видеоэндоскопия – осмотр полости наружного и среднего уха с помощью эндоскопа, который позволяет определить наличие очагов воспаления в мягких тканях;
• тимпанометрия – исследование функций среднего уха, в ходе которого специалист оценивает степень подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки;
• компьютерная томография – метод получения послойного изображения головного мозга и височных костей, благодаря которому можно определить наличие механических повреждений и опухолей в органе слуха.

Что делать, если закладывает правое ухо после простуды? Постинфекционные осложнения, сопровождающиеся снижением слуха, чаще всего сигнализируют о развитии патогенной флоры в основных отделах слухового анализатора. При наличии отореи специалист должен сделать посев отделяемого из наружного слухового канала. Таким образом можно определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к компонентам противогрибковых и антибактериальных средств.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить вакуум в ухе, специалист может назначить медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечения. Принцип терапии напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление проблемы. В рамках фармакотерапии для купирования неприятного симптома используются следующие виды медпрепаратов:

• сосудосуживающие капли («Назол», «Снуп») – уменьшают проницаемость сосудов, что ведет к увеличению внутреннего диаметра слухового канала и восстановлению вентиляции барабанной полости;
• противовоспалительные капли («Отипакс», «Суфрадекс») – способствуют регрессу очагов воспаления в слизистой носоглотки и евстахиевой трубки;
• противовирусные препараты («Кагоцел», «Ремантадин») – убивают болезнетворные вирусы, провоцирующие развитие буллезного и диффузного наружного отита;
• противогрибковые средства («Кандибиотик», «Амфоглюкамин») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, вызывающих развитие отомикоза;
• антибактериальные лекарства («Дексон», «Амоксициллин») – уничтожают аэробные и анаэробные бактерии, которые приводят к развитию гнойного отита.

Важно! Во время антибактериальной терапии целесообразно употреблять пробиотики для предупреждения дисбактериоза.

Удаление пробок

Почему периодически закладывает уши? Несоблюдение элементарных правил гигиены является одной из самых распространенных причин возникновения дискомфортных ощущений. При попадании влаги в наружный слуховой канал может образоваться воздушная пробка в ухе, препятствующая эвакуации жидкости. Для ее удаления специалисты рекомендуют промыть ухо физраствором, подогретым до температуры 37-38 градусов.

Если резко заложило ухо, это может свидетельствовать о закупорке ушного прохода серной пробкой. Возникновению проблемы часто предшествует незначительное ухудшение слуха, связанное с частичной закупоркой слухового канала. Для растворения ушной серы и ликвидации пробки специалисты рекомендуют использовать церуменолитики. В их состав входят поверхностно активные компоненты, которые размягчают плотные массы и способствуют их эвакуации. Если заложило правое ухо, целесообразнее использовать такие препараты как «А-церумен», «Ремо-Вакс», «Аква Марис Ото» и т.д.

Пробки большой плотности, не растворяющиеся церуменолитиками, удаляют во время керютажа с помощью специального зонда.

Потеря слуха у взрослых

Снижение слуха – это серьезная проблема для человека, которая затрудняет общение, привычную жизнь, ведет к инвалидности и ограничивает выбор профессий.

Потеря слуха у врачей называется тугоухостью, а если способность слышать утрачивается совсем – тогда это уже глухота. Страдать может как одно ухо, так и сразу оба. Люди при выраженной потере слуха не слышат обращенную к ним речь, громкие звуки, музыку.

Если потеря слуха возникает при рождении или до появления ребенка на свет – это ранняя форма тугоухости. Во всех остальных случаях ее относят к поздней форме. Врожденную глухоту лечить труднее всего, так как у детей нет слухового опыта, они не знают, что такое звуки и речь.

Причины потери слуха у взрослых

Причины снижения слуха во многом зависят от его типа. Выделяют три формы потери слуха – кондуктивная, сенсоневральнрая (или она же – нейросенсторная) и смешанный тип поражения.

При кондуктивной потере слуха есть какие-либо препятствия на путях звуковых волн, проблемы с проведением и усилением звуковых сигналов. Обычно причинами этого бывают:

• проблемы наружного уха – пороки развития, опухоли, наружные отиты или серные пробки;
• поражения среднего уха – травма перепонки, повреждение слуховых косточек, средний отит, отосклероз, тубоотит.

При нейросенсорной потере слуха страдает область внутреннего уха, где звуковые волны трансформируются в электрический сигнал, идущий в мозг. Наиболее частая причина – это гибель особых волосковых клеток, которые за счет колебаний генерируют электрические импульсы. Среди основных проблем, которые приводят к этой форме тугоухости, также можно выделить:

• нарушения микроциркуляции внутреннего уха;
• болезнь Меньера (высокое давление внутри полости внутреннего уха);
• поражения слухового нерва;
• инфекции (менингит, корь, паротит, СПИД);
• аутоиммунные расстройства (гранулематоз);
• прием ототоксичных препаратов (антибиотики, мочегонные средства, НПВС);
• воздействие шума, громких звуков;
• отравления тяжелыми металлами, оксидом углерода.

У части людей глухота может быть врожденной, она развивается из-за токсического влияния на слуховой нерв внутриутробно алкоголя, лекарств или инфекций.

При смешанной форме одновременно могут выявляться факторы из обеих групп.

Признаки потери слуха у взрослых

Признаки потери слуха могут возникать резко или постепенно. Ключевая жалоба – проблема с восприятием звуков.

Внезапная глухота может развиваться на протяжении нескольких часов. Обычно она возникает на одной стороне и для нее типичны:

• резкое снижение восприятия речи и звуков;
• боль в ухе;
• шум, писк, жужжание;
• головокружение, тошнота;
• выделения из уха;
• общие признаки – недомогание, температура (если это воспалительный процесс).

У половины пациентов слух восстанавливается на протяжении нескольких дней, у части может быть необратимая потеря слуха.

При хронической потере слуха изменения длятся несколько месяцев или лет, слух теряется постепенно.

Степени потери слуха у взрослых

По степени тяжести потерю слуха делят на 4 категории, которые различаются по диапазону воспринимаемых звуков (норма восприятия – от 20 дБ):

• 1 степень характеризуется самыми легкими изменениями, пациенты не могут воспринимать звуки и речь в диапазоне ниже 26 – 40 дБ;
• 2 степень потери слуха – это проблемы в восприятии звуков, которые не превышают границ в 41 — 55 дБ;
• 3 степень глухоты характеризуется проблемами в восприятии частот в 56 — 70 дБ;
• 4 степень – самые тяжелые изменения, не могут восприниматься звуки в границах 71 – 90 дБ.

Если человек не слышит звуки, которые мощнее 90 дБ (это звук перфоратора), его считают полностью глухим.

Лечение потери слуха у взрослых

Для эффективного лечения потери слуха необходимо определить тип тугоухости и конкретные причины проблем со слухом, а также степень тяжести поражения, уточнить, поражены ли оба уха или только одно, выяснить, есть ли прогрессирование патологии.

Диагностика

Предварительно диагноз ставит ЛОР-врач на основании простых тестов с обычной, шепотной речью (речевая аудиометрия) и камертонами. Если выявлено выраженное снижение слуха, пациента направляют на консультацию к сурдологу. Легкие степени глухоты также распознаются с помощью аппаратуры – это аудиометры, посылающие определенные импульсы в полость уха.

Также необходимо проведение отоскопии (осмотр наружного уха и барабанной перепонки). Подвижность в области звукопроводящей системы уха определяют, используя пневматическую воронку Зигле. Оценивается также костная и воздушная проводимость звука.

При подозрении на поражение слухового нерва проводится консультация отоневролога – тоновые аудиограммы, пороговая аудиометрия, выявление слуховых ВП.

Современные методы лечения

– Потеря слуха у взрослого человека может быть по различным причинам, – говорит врач-оториноларинголог Юлия Антипова. – В зависимости от того, что является причиной потери слуха. зависит и метод лечения, и вероятность восстановления слуха.

Поэтому пациенту, который отмечает ухудшение слуха, нужно сразу обращаться к врачу, так как некоторые заболевания, вызывающие потерю слуха, нужно лечить сразу же, в течение «острого периода» не более одной недели, иначе слух может не восстановиться.

Если совсем кратко, то причиной потери слуха может быть:

• проблема в наружном ухе (чаще всего слуховой проход – серная пробка):
• в среднем ухе (воспаление слизистой среднего уха – средний катаральный или гнойный отит), образование рубцов в среднем ухе (тимпаносклероз);
• во внутреннем ухе (поражение слухового нерва, неврит слухового нерва, и даже невринома слухового нерва).

В зависимости от причины потери слуха используется соответствующая методика лечения. Например, тимпаносклероз – это оперативное лечение на полости среднего уха (удаление рубцов), при неврите слухового нерва – препараты, восстанавливающие питание (кровообращение) слухового нерва.

Профилактика потери слуха у взрослых в домашних условиях

– Самая лучшая профилактика, – говорит врач-оториноларинголог Юлия Антипова, – это своевременное обращение к лор-врачу, потому что причин потери слуха может быть огромное множество, и самое главное – это правильно поставить диагноз. Если диагноз поставлен верно, то уже решено 50% проблемы.

Чаще всего необратимая потеря слуха возникает на фоне поражения слухового нерва. Поражение слухового нерва может происходить в результате систематического громкого звука в наушниках. Поможет использование «внешних» наушников, а не вставляющихся в слуховой проход, прослушивание музыке в диапазоне не выше 60 — 80 дБ, а в помещении на шумном производстве – ношение защитных наушников.

Профилактика образования серных пробок – отказ от ватных палочек, чистка уха только у входа в слуховой проход при помощи полотенца.

Важна консультация лор-врача перед занятием дайвингом.

При возникновении потери слуха при насморке или после авиаперелета – использование сосудосуживающих капель в нос 3 — 4 раза в день, но не более 3 дней и немедленное обращение к лор-врачу, так как возможно развивается острый средний отит.

Популярные вопросы и ответы

О проблеме потери слуха и способах борьбы с нею мы поговорили врачом-оториноларингологом Юлией Антиповой.

Какие могут последствия у снижения слуха?

Последствия снижения слуха – полная потеря слуха и инвалидность. Но сегодня возможны различные варианты слухопротезирования (например, при поражении слухового нерва), которые помогают пациентам улучшить качество жизни.

Существуют ли лекарства, которые могут восстановить слух?

Лекарств, которые можно было использовать для восстановления слуха без назначения врача не существует, потому что для того, чтобы понять причину потери слуха, необходим осмотр лор-врача и только затем назначается лекарство.

Самое лучшее «лекарство» – это своевременное обращение к врачу (не более недели), иначе потеря слуха может быть необратимой и никакое средство не поможет.

Можно ли восстановить слух с помощью операции?

Восстановить слух при помощи операции можно, если снижение слуха связано с проблемой в полости среднего уха (тимпаносклероз, отосклероз, когда происходит восстановление целостности цепи косточек среднего уха). А также существуют системы для восстановления слуха при запущенном хроническом отите, когда невозможно провести простое протезирование слуховых косточек, (система по типу «Баха» и многое другое).

Можно ли восстановить слух народными средствами?

Восстановить слух народными средствами, к сожалению, нельзя, но при некоторых заболеваниях среднего уха, которые сопровождаются потерей слуха, возможно применение лекарств на растительной основе после консультации с врачом.

Почему не слышит ухо?

Когда ухо словно забито ватой и слух становится приглушенным, значит, что-то мешает звуковым волнам достигать слухового нерва. Расскажем, в чем может быть причина и по каким дополнительным симптомам ее можно распознать.

Подхватил инфекцию

Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным и средним ухом – перестает свободно вибрировать и передавать звуки.

Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу – канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.

Как узнать?

Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит – воспаление носовых пазух – добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.

Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.

Что делать?

Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.

Забилось ухо

Причиной приглушения звуков может оказаться серная пробка. Например, если активно «очищать» уши ватными палочками, есть риск утрамбовать серу в плотный сгусток. Тогда серная пробка перекроет путь для звуков и возникнет ощущение заложенности уха.

Еще в уши могут попасть инородные предметы. Это особенно часто бывает у маленьких детей. Помехой слуху могут оказаться детали игрушек, маленькие батарейки, крупа или насекомые.

Как узнать?

Посторонние объекты в ухе могут вызвать не только заложенность, но и боль с головокружением. Если предмет травмировал ухо, то появятся кровянистые выделения. Сера может вызвать легкий зуд или шум в ухе.

Что делать?

Обратиться к врачу. Если оставить серную пробку или посторонний объект в надежде, что пройдет само, может начаться воспаление. Если попробовать избавиться от помехи самостоятельно, можно повредить нежную барабанную перепонку. Отоларинголог вернет способность слышать промыванием уха, специальным ушным крючком или пинцетом.

Повредил барабанную перепонку

Травматическая перфорация барабанной перепонки – это надрыв или отверстие в тонкой перегородке между наружным и средним ухом. Виной этому могут стать все те же инородные предметы, тяжелая травма головы, разрыв барабанной перепонки из-за гнойной инфекции уха или баротравма, когда давление внутри среднего уха становится больше, чем снаружи.

Как узнать?

Повреждение барабанной перепонки вызывает внезапную сильную боль в ухе, головокружение и тошноту, выделение крови, слизи или гноя.

Что делать?

Попасть к ЛОРу. Перфорация обычно заживает самостоятельно. Важное условие заживания – не мочить ухо и не вызывать резких перепадов давления внутри среднего уха, например, глубоким и резким дыханием или чиханием. Для профилактики или лечения инфекции могут прописать антибиотики.

На время лечения врач может закрыть отверстие в перепонке бумажным лекарственным пластырем, который стимулирует зарастание поврежденного участка. В тяжелых случаях может понадобиться тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки.

Оглушило шумом

Временно «оглохнуть» от шума можно даже за короткое время. Например, после концерта или от фейерверка. От акустической травмы страдает нервный механизм передачи звуков. Повредиться могут волосковые клетки внутреннего уха, мелкие мышцы или кортиев орган – анализатор звуков. Обычно снижение слуха от кратковременного оглушения длится недолго.

Как узнать?

Угадать, повредиться только одно ухо или оба, невозможно. После акустической травмы часто появляется тиннитус – звон с одной или с обеих сторон. При этом остальные звуки становятся плохо различимы. Если потеря слуха от шума становится значительной, обычно сначала выпадают высокочастотные звуки. Проверить, на какой частоте вы стали слышать хуже можно на аудиометрии.

Что делать?

Уйти от источника громких звуков и дать ушам отдохнуть. Приглушенность от непродолжительного шума проходит сама по себе. Если заложенность в одном или обоих ушах долго не проходит, надо посетить врача. Возможно, громкий звук повредил барабанную перепонку или другие части уха. Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В крайнем случае может понадобиться слуховой аппарат.

Принял лекарство

Некоторые лекарства ототоксичны, т.е. повреждают слуховой нерв и вызывают временную или постоянную потерю слуха. Снижение слуха может быть незначительным или полным – зависит от препарата. Ототоксичны петлевые диуретики, антибиотики, химиотерапевтические препараты и большие дозы противовоспалительных вроде аспирина и ибупрофена. Вредное воздействие лекарств зависит от их количества и длительности приема.

Как узнать?

Заглянуть в инструкцию к препарату: ототоксичность должна быть указана в числе побочных эффектов. Лекарства повреждают сразу оба уха и дополнительно вызывают головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах.

Что делать?

Пожаловаться врачу. Если в изменении слуха будет заподозрен лекарственный препарат, его заменят.

Почему у взрослых ухудшается слух

Явление потери слуха до сих пор изучено недостаточно хорошо. Причины этого нарушения могут быть самыми разными – от перенесенного отита до наследственных заболеваний и аутоиммунных патологий. Если симптомы развиваются очень быстро, нужно сразу посетить ЛОРа. Заниматься самолечением не стоит – можно упустить время.

Описание и виды нарушения

Потеря слуха может быть связана с разными органами. В зависимости от этого выделяют несколько видов патологии:

Кондуктивная потеря возникает из-за нарушений ушного канала, среднего уха либо барабанной перепонки. Часто это связано со средним отитом, пороками развития органа слуха, инфекциями, скоплением воды в ухе.

Сенсоневральная потеря – ее причинами являются проблемы, связанные с внутренним ухом. Зачастую нарушение связано с воздействием громких звуков, травмой головы, вирусной инфекцией, пороками развития, появлением опухолей.

Смешанная – в этом случае проблемы со слухом вязаны как с кондуктивной, так и с сенсонервальной потерей.

Почему не слышит ухо: главные причины

В основном нарушения слуха связаны с вредным воздействием громкого, резкого звука. Хотя могут быть и другие факторы – например, инфекция или попадание в постороннего предмета в ушной канал. Главными причинами, из-за которых перестает слышать ухо взрослого, являются такие:

Посещение дискотек, концертов, баров, клубов, спортивных и других массовых мероприятий. Подобных мест лучше избегать, а если такой возможности нет, нужно использовать беруши и другие средства защиты.

Кафе и рестораны – несмотря на то, что эти места могут показаться не такими шумными, здесь тоже порой раздаются резкие звуки. Это могут быть дети, звуки от оборудования, дверей и т.п. Лучше выбирать небольшие заведения со спокойной обстановкой.

Громко работающее оборудование, строительные, музыкальные инструменты. Если у человека проблемы со слухом, ему не стоит работать газонокосилкой, перфоратором и другим оборудованием, издающим очень громкие, резкие звуки.

Инородные тела в слуховом проходе также могут привести к снижению слуха, воспалительным процессам. Поэтому не стоит применять палочки с ватными головками. Они не очищают от ушной серы, а, наоборот, толкают ее вглубь, ближе к барабанной перепонке. И в результате это может привести к возникновению инфекционной болезни.

Инфекционные и другие патологии уха. В слуховой проход иногда попадают бактерии, вирусы и другие возбудители. Например, это может произойти даже по причине использования не вполне чистой воды во время мытья.

Для справки. Глухота может развиться и как осложнение отдельных заболеваний – например, коклюша, свинки и кори.

Основные симптомы нарушения

Иногда у взрослых наблюдается острая потеря слуха. В этом случае ухо как будто «заложено», что сопровождается практически полной глухотой. Эти симптомы развиваются в течение первых суток. Еще один признак – шум в ушах. При этом болевых ощущений пациенты, как правило, не испытывает. Наиболее распространенные признаки нарушения:

значительное ухудшение или даже полная потеря слуха;

острая потеря слуха (только со стороны одного уха, реже – обоих);

острая утрата слуха (буквально за сутки);

шум, звон в ушах разной интенсивности;

чувство повышенного давления в слуховом проходе;

Диагностика и лечение потери слуха

Если наблюдается хотя бы один из описанных симптомов, следует сразу обратиться к ЛОРу. Именно он может поставить диагноз, определить причину и назначить подходящее лечение. Как правило, у здорового человека резкая глухота не связана с серьезными причинами.

Самый безобидный вариант – это ушная сера. которая забилась в глубине ушного канала. В этом случае ЛОР сможет быстро определить причину и сразу устранить ее, промыв уши под напором физиологического раствора (из специального шприца).

Как лечить временную потерю слуха

Если произошла острая потеря слуха, ухо может восстановиться уже самопроизвольно за несколько дней или недель. Лекарств как таковых для данного случая нет, потому что точные причины явления установить не удается.

При этом, как уже говорилось, признаки внезапной глухоты становятся очевидны уже в первые 24 часа. Поэтому лучше не терять времени и как можно раньше посетить ЛОРа. Исходя из накопленного опыта, лучшими методами лечения на дому можно признать такие:

применение лекарств, улучшающих кровоток в ухе (волосковые клетки);

кислородная камера для снабжения волосковых клеток кислородом, благодаря чему ускоряются процессы заживления.

Если же слух так и не вернулся, развивается тугоухость, необходимо применять слуховые препараты. Они позволяют нормально воспринимать звуки, а также отвлекают от звона в ушах или в голове. Этот метод называется маскирование. Причем наряду с аппаратом можно использовать записи дождя, пения птиц и других приятных звуков.

Могут ли быть осложнения на фоне потери слуха

Осложнения связаны с тем, что внутри уха резко поднимается давление. В результате звуки становятся приглушенными и более тихими – ощущение такое, что в слуховом проходе находится кусочек ваты. Из-за этого способность различать звуки и вообще слышать снижается. Причем степень развития этой патологии может быть разной, вплоть до полной утраты слуха.

В каких случаях нужно вызвать врача на дом

Потеря слуха не относится к неотложным случаям. При появлении первых симптомов к врачу можно обратиться в течение первых 2 суток. Но если состояние ухудшается и появились другие симптомы (головокружение, слабость, сильная головная боль, тошнота), рекомендуется вызвать терапевта на дом или даже скорую помощь.

Каковы причины острой глухоты

Острая глухота развивается по не вполне понятным причинам. Основной фактор – это нарушение кровотока в ухе, которое может развиваться как последствие полученной травмы. Также могут быть и другие причины:

Почему бывает односторонняя глухота и что с ней делать. Советы ЛОР-врача

Хороший слух — признак здоровья. При этом бывают ситуации, когда слух может ухудшаться в силу разных причин. Зачастую людям кажется, что потеря слуха происходит сразу с двух сторон. Хотя на деле бывает так, что человек может не слышать одним ухом, а в некоторых случаях он долгое время об этом даже не догадывается. Однако подобное состояние здоровым не назвать, в связи с чем стоит точно понимать, что собой представляет односторонняя глухота и по каким причинам она развивается.

Когда врачи говорят о такой патологии, чем она чревата и как долго будет одно ухо справляться за двоих, АиФ.ru рассказал врач-оториноларинголог высшей категории, к. м. н. Владимир Зайцев.

Причины односторонней глухоты

Причин того, что человек может оглохнуть на одно ухо, много. Оториноларинголог предлагает их градацию от простого к сложному. «Первое — это самое частое и самое простое: серная пробка. Сера вырабатывается специальными железами и имеет обыкновение иногда накапливаться. В этом случае у человека может появиться ощущение глухоты. Встречаются ситуации, когда сера может отмечаться в большем количестве с одной стороны. Соответственно, когда серу убирают, ситуация выравнивается», — говорит Владимир Зайцев.

Однако человек может даже такую простую ситуацию может самостоятельно ухудшить, отмечает врач. Когда начинает пытаться прочистить уши ватной палочкой. В этот момент, как говорит ЛОР-врач, он просто проталкивает эти массы в ухо.

Второй причиной появления односторонней глухоты Владимир Зайцев называет евстахеит, то есть воспаление слуховой трубы. «Тут слуховую трубу закладывает изнутри уже, серных масс нет, но сама труба находится в состоянии отека, просвет ее закрывается, возникает ощущение заложенности и глухоты», — говорит Владимир Зайцев.

Третьей причиной становится отомикоз, или грибковый отит. «Здесь человек не то чтобы внезапно, но достаточно прогрессивно начинает глохнуть. Слух у него ухудшается, вместе с этим могут быть неприятные ощущения в ухе, например чувство распирания, что также провоцирует ощущение глухоты. В ряде случаев могут даже из ушей выпадать грибковые массы. Распознать их несложно: они творожистые, белые с черными вкраплениями в виде точек», — говорит Владимир Зайцев. Естественно, оставлять это без внимания нельзя, так как болезнь будет прогрессировать и распространяться. Лечение при таком диагнозе, как отмечает ЛОР-врач, проводится с помощью противогрибковых препаратов, различных орошений оп назначению врача, физиопроцедур, лечения носа.

Еще в числе причин того, почему человек может хуже слышать с одной стороны, фигурируют острый наружный и острый средний отиты, то есть любые острые отиты. «Провоцировать их может либо наружный фактор, когда человек, например, походил с непокрытой головой, либо это происходит через нос, когда последний воспален, слизь из него попадает в слуховую трубу, а затем проникает в среднее ухо и провоцирует отит», — отмечает Владимир Зайцев.

Бывают ситуации, когда человек сам себе ухудшает слух за счет инородных предметов. Например, дети заталкивают в уши бусинки, мелкие игрушки. Пожилые люди тоже таким грешат, когда забывают в ухе ватку после каких-нибудь процедур или беруши остаются в ухе. Кроме того, инородным предметом могут оказаться и части наушников, к примеру, когда их достают из уха, а мягкая накладка остается внутри: «Если человек невнимательно относится к этому всему, легко может образовываться односторонняя глухота. Схожая ситуация будет и при попадании в ухо насекомых»

Все вышеперечисленное, как говорит ЛОР-врач, — причины кондуктивной тугоухости. Однако есть еще и сенсоневральная тугоухость, которую раньше называли невритом лицевого нерва и нейросенсорной тугоухостью. «Здесь поражается слуховой анализатор, часто на уровне волосковых клеток слухового нерва, когда они отказывают. Причем это бывает такого токсического действия, когда человек внезапно и быстро глохнет. Такая ситуация имеет центральный генез, то есть на уровне головного мозга», — отмечает ЛОР-врач.

Также причина может крыться в онкологическом заболевании мозга. Причем поражение мозга может быть как на той же стороне, где ухо перестает слышать, так и на противоположной. При этом, как отмечает ЛОР-врач, будут появляться и такие симптомы, как:

• Головные боли;
• Повышение внутричерепного давления;
• Неврологические проявления.

Обычно в данной ситуации никто не будет говорить про наличие онкологической патологии только потому, что ухо не слышит, отмечает оториноларинголог.

Можно ли не понять, что оглох на одно ухо?

Естественно, многих волнует, всегда ли можно сразу распознать, что глохнешь на одно ухо. Ведь их два, и другое как минимум будет «на подхвате». «У нас зрение бинокулярное, потому что глаза два, и слух работает по тому же принципу. Правда, если одно ухо не слышит, то у человека будет моноэффект звучания, а не стерео, как это происходит при рабочих обоих ушах», — говорит Владимир Зайцев. При этом ситуации, когда можно не сразу понять, что есть проблема, бывают.

«Здесь все зависит, например, от громкости издаваемых звуков. Когда человек живет один в квартире, снижение слуха может быть постепенным, это можно и не заметить. Если же он находится в постоянном движении и общении, то почувствует, что одно ухо стало хуже слышать. Так что это может как чувствоваться, так и не чувствоваться. Кроме того, снижение слуха в ухе может быть как острым и быстрым, так и медленным. Все зависит от того, что провоцирует проблему», — говорит Владимир Зайцев.

Когда и второе ухо начнет глохнуть?

Естественно, многих волнует и то, как справляется здоровое ухо и когда же у него может настать предел. «Ухо, как и глаз, которое остается за двоих, естественно, перегружается. И со временем будет ухудшаться качество слуха и в нем. Поэтому стоит смотреть на то, что вызвало одностороннюю тугоухость, и как можно быстрее ее корректировать. Насколько быстро произойдет ухудшение слуха на втором ухе, неизвестно. Но оно обязательно рано или поздно случится, потому что не сможет работать один орган за двоих долго», — говорит Владимир Зайцев.

Надо обязательно идти на прием к врачу, а не надеяться, что само пройдет, и не прибегать к самолечению. Именно врач сможет дать какие-то прогнозы и позволит скорректировать ситуацию.

Обратим ли процесс?

«Иногда процесс обратим, иногда нет. Обратим чаще в тех случаях, когда говорят про серные массы. И то при условии, что человек не лезет в уши палочками. Все остальные причины — это плохо. Причем некоторые из них можно пролечить, но есть риск образования рубцовой ткани, что уже не даст восстановиться в полном объеме», — говорит Владимир Зайцев.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и вовремя скорректировать ситуацию, следует проходить плановую диспансеризацию хотя бы раз в два года, лучше — раз в год. «Человек должен понимать, что своим необращением и своим невниманием к самому себе он делает хуже только самому себе. Здесь должна быть заинтересованность самого человека, а своевременное обращение к врачу позволит помочь эффективнее», — говорит Владимир Зайцев.

Внезапно. Вчера еще слышал. Сегодня – нет

Представьте ситуацию: просыпаетесь вы однажды утром и… совсем ничего или почти ничего не слышите одним ухом, а то и сразу двумя. Страшно! Непонятно! Как так получилось? Куда бежать с проблемой?

Что нужно знать о внезапной потере слуха, можно ли ее вылечить и предупредить, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова.

Ничего не слышу!

Дело, достойное Шерлока Холмса

Внезапную потерю слуха, когда, казалось бы, ничто не предвещало ЧП, но глухота возникла будто сама по себе, называют по-научному идиопатической. На самом деле причина наверняка есть. Просто она пока не установлена.

Резкая, в течение нескольких дней или даже часов, потеря слуха может возникнуть:

1. Из-за многих заболеваний и состояний организма. Среди них:
   • вирусный или бактериальный менингит;
   • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
   • вирусы свинки, герпеса 1-го типа, краснухи, гриппа, коронавируса (подробнее – читайте здесь) и др.;
   • резкие перепады внутричерепного давления;
   • инсульт;
   • тромбоз сосудов улитки;
   • опухоль, которая ранее никак себя не проявляла, но вот, как говорится, доросла;
   • обострение аутоиммунных состояний.

Список, сами понимаете, далеко не полный.

1. По причине травм. Например, вы упали, ударились, на вас напали или вы попали под сильное шумовое воздействие, резкий внешний перепад давления. Такие ЧП иногда сопровождаются кровянистыми и/или прозрачными выделениями из уха, но подобного может и не быть. Порой человек даже не придает значения происшествию. Вроде бы голова не болит (или почти не болит), а какие-то остаточные проявления вроде шума в ушах, кажется, должны пройти… Только с внезапной потерей слуха становится понятно, насколько все серьезно.
2. Как осложнение после приема некоторых препаратов:
   • химиотерапевтических – для лечения онкологических заболеваний;
   • антибиотиков;
   • нестероидных противовоспалительных препаратов;
   • петлевых диуретиков;
   • анестетиков и др.

Для некоторых сильных лекарств резкая потеря слуха – известная «побочка», их назначают с осторожностью, только когда польза превышает возможный вред. Ну кто сразу заподозрит привычный аспирин (ототоксичность которого может проявиться при принятии нескольких таблеток в сутки) или гормональные контрацептивы (а они-то как раз влияют на тромбообразование)? Дело осложняется еще и тем, что реакции на медикаменты у каждого индивидуальны, могут зависеть от многих дополнительных факторов, т. е. в другое время человек не получил бы осложнение, а тут, как говорится, совпало:

• организм ослаблен;
• одновременно принимается другой препарат, который вкупе с первым дает осложнение, но опять же так бывает не всегда;
• стресс;
• человек подхватил вирус, который в другой ситуации мог пройти незамеченным, и т. д. и т. п.

Врачу, к которому обратится пациент с внезапной потерей слуха, придется провести настоящее расследование! Порой с участием других специалистов.

Главное – не тянуть и вовремя обратиться в больницу (участковый терапевт, скорее всего, направит к узкому специалисту, поэтому лучше сразу идти к оториноларингологу, сурдологу). Иначе можно дождаться необратимого ухудшения.

Кстати, не спешите сразу паниковать, если столкнетесь с внезапной потерей слуха. Одна из очень частых причин – образование серной пробки, вся проблема может быть в ней. Удалить ее у специалиста дело нескольких минут.

Что должно насторожить

Если до внезапной резкой потери слуха вы:

• проходили лечение, принимали лекарственные препараты;
• могли подхватить инфекцию (общались с заболевшим, находились в замкнутом помещении с большим количеством людей и без маски) или недавно сильно переболели;
• получили травму головы, находились в очень шумной обстановке;
• испытывали приступ головокружения,

обязательно обратите на это внимание вашего врача!

Внезапная потеря слуха чаще возникает на одно ухо, но может сопровождаться непривычными ощущениями (шумом, заложенностью и т. п.) в обоих.

Доктор, верните мне слух!

Лечение зависит от диагноза.

Если в ухо попало инородное тело, удаление приведет к полному восстановлению слуха.

Хирургическое иссечение (лучевая терапия) многих видов опухолей тоже может улучшить ситуацию.

Во время ремиссии аутоиммунных заболеваний обычно восстанавливается или улучшается работа многих пострадавших при остром состоянии органов и систем организма, включая слух.

Но, к сожалению, при тугоухости по сенсоневральному типу, т. е. когда у человека (из-за заболеваний, действия лекарств и прочих причин) отмирают наружные волосковые клетки улитки, отвечающие за восприятие звуков, остановить процесс можно лишь в течение первых 3-4 недель после появления первых симптомов и только с помощью терапии гормонами-глюкокортикоидами.

Если необратимо пострадал слуховой нерв и другие отделы внутреннего уха, шансов на восстановление тоже очень мало. Возможно, придется носить слуховой аппарат и. «копать» дальше, ведь причина внезапной потери слуха так и не была выявлена.

• Диагноз «внезапная сенсоневральная тугоухость» ставится в пределах 72 часов после обнаружения потери слуха. График аудиограммы при этом будет показывать нарушения в диапазоне от 30 дБ на более чем трех частотах.
• «Острая сенсоневральная тугоухость» устанавливается, если жалобы на снижение слуха появились в течение 30 дней.

К сожалению, подстраховаться от всех бед невозможно. Поэтому берегите себя. Ведите здоровый образ жизни. Вовремя проходите диспансеризацию и другие обязательные обследования по возрасту. А при первых же проблемах незамедлительно отправляйтесь к специалисту. При своевременном обращении шансы не допустить полной потери слуха, восстановить этот орган чувств и избавиться от опасного заболевания на начальной стадии очень велики. Помните: со слухом не шутят!

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Почему технологии и их стоимость действительно имеют значение

Слухопротезирование – восстановление слуха при помощи усиливающих устройств. Но каково это – носить слуховые аппараты, на что стоит обратить внимание разбиралась наш сурдопедагог Васильева Наталья Дмитриевна. Читать далее →

«Доктор Ушки» совсем не страшный. Как сделать, чтобы ребенок не боялся на приеме

Советы психолога. Спойлер: не бояться самим, искренне настраивать малыша на позитив. Читать далее →

Семь раз отмерь, один услышь

Почему подбор слуховых аппаратов (особенно первый) длится долго и предполагает проведение большого числа тестов, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог, кандидат медицинский наук и советник по медицинским вопросам сети медцентров «МастерСлух» Ирина Гребенюк. Читать далее →