Как правильно промывать нос?
Промывание носа — это терапевтическая или гигиеническая процедура, орошение пазух носа водой либо специальными растворами для профилактики или лечения инфекций. При орошении со слизистой устраняются воспалительные процессы, удаляется слизь вместе с патогенными возбудителями.
Промывание пазух носа также называют «лаважем носа» или «ирригацией полости носа».
Классификация
Промывание носа при насморке бывает:
- лечебным — осуществляется при насморке, гайморите и синусите;
- профилактическим — проводится для обеззараживания, очищения и увлажнения с целью повышения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям в осенний и зимний сезон.
Виды процедур по промыванию носа:
- Орошение.
Разновидность мягкого лаважа, когда к ноздре подносится баллон, и распыляется вещество (хлорид натрия). - Промывание при помощи груши либо кружки.
Распространенный метод очищения носа от слизи, подходит для домашнего использования. - Назальный душ.
Данная процедура проводится в стационаре или больнице с применением специальной аппаратуры в виде контейнера с физраствором, шланга и иглы. - Водоструйная ирригация.
Способ очищения носа, используется для детей, путем закрепления лечебного раствора в штативе, когда жидкость постепенно затекает в одну ноздрю и свободно выводится из другой. - «Кукушка» или промывание по Проетцу.
Ирригация носовой полости осуществляется врачом, когда больной находится в положении лежа. С помощью специального устройства в ноздрю подается антисептическая жидкость и удаляется насосом из другой. - Назофаренгиальные ванночки.
Больному, склонившемуся над раковиной, в носовые ходы заливается 50 мл лечебной жидкости, после заполнения полости жидкостью пациенту необходимо произносить «ке-ке» и «ку-ку». - Аспирация.
Лаваж носа для новорожденных, не умеющих сморкаться, когда в нос шприцем вливается бактерицидный раствор, который аккуратно отсасывается аспиратором или грушей.
Зачем промывать нос?
Промывание пазух носа помогает добиться положительных эффектов, таких как:
- дезинфекция — останавливает размножение и проникновение патогенов в глотку и гортань, предотвращает ангину и ларингит;
- освобождение носовых полостей от гнойных выделений и слизи — при удалении содержимого из носовых пазух выводятся патогенные микроорганизмы;
- подготовка полостей носа к обработке медикаментозными средствами — очищение носа перед вводом препарата обязательно, потому что слизь, скопившаяся в пазухах, служит препятствием к попаданию препаратов к слизистой оболочке;
- снятие воспаления и отека — при бактериальном поражении пазухи носа отекают и воспаляются, что вызывает заложенность носа и затруднение дыхания;
- сокращение реабилитационного периода после проведенной операции — антисептическая жидкость ускоряет заживление после хирургического вмешательства;
- смывание аллергенов со слизистой носа — регулярное промывание носа рекомендовано людям, имеющим чувствительность к антигенам, вызывающим аллергические реакции;
- прекращение разрастания полипов и кист — используются не все виды ирригации, вид и способ промывания подбирается строго врачом;
- повышение местного иммунитета — профилактический носовой лаваж осуществляется в опасные периоды интенсивного распространения вирусов, орошение в начале насморка помогает организму эффективнее бороться с инфекцией.
Показания для промывания носа
Процедура промывания носовых ходов показана при наличии слизи в носу и ее стекании по задней стенке глотки. В нормальном состоянии обильное количество слизи возникает при температурных перепадах или изменениях атмосферного давления. В иных случаях, скопление слизи вызывается острыми респираторными инфекциями, гайморитом, аллергическим насморком, воспалением разросшихся аденоидов или полипами в носу.
Прозрачный секрет появляется при аллергических реакциях, вазомоторном рините или начальных стадиях острых вирусных инфекций. Белые сопли являются признаком воспалительного процесса полипов, аденоидов или запущенной формы простуды. Зеленый и желтый оттенок слизи указывает на то, что в носовой полости размножаются бактерии. Такое явление часто наблюдается при гайморите, может вызывать осложнение в виде воспаления оболочек головного мозга.
Каждый человек, страдающий заболеваниями лор-органов, должен знать, когда нужно промывать нос. В сезон простуд ирригации осуществляются для профилактики, особенно после контакта с инфекционными больными.
Как промывать нос людям, страдающим аллергией?
Профилактические промывания носовой полости показаны аллергикам при цветении растений или контакте с аллергенами.
Внеплановые промывания носа показаны при таких заболеваниях:
- Фарингите
- Гайморите
- Поллинозе
- Насморке
- Инфекции носоглотки
- Аденоидите
- После операционного вмешательства в полости носа
Промывание носа: противопоказания
Когда нельзя промывать нос?
Существует целый ряд строгих противопоказаний для выполнения этой процедуры:
- регулярные кровотечения из носа;
- острые воспалительные процессы уха (отиты);
- сильная отечность слизистых;
- эпилептические припадки;
- психические расстройства;
- нарушения проходимости носовых ходов;
- повреждение или искривление носовой перегородки;
- аллергическая реакция и непереносимость компонентов раствора.
Необходимо также с осторожностью промывать нос беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Правила промывания носа
Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется. Обычно перед промыванием больному в носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли. Важно обратить внимание, что промывание пазух носа не должно вызывать неприятные и болезненные ощущения в виде щипания и жжения.
Как правильно промывать нос?
Для этого следует выполнять определенные правила:
- наклониться над ванной, набрать в горсть либо налить в маленькую емкость раствор, аккуратно втянуть жидкость носом и выплюнуть;
- наполнить теплым бактерицидным раствором резиновое приспособление (спринцовку или клизму), склониться над ванной, раскрыть рот и высунуть язык; после ввести кончик спринцовки в правую или левую ноздрю, выплеснуть содержимое — солевой раствор должен пройти через носоглотку и вытечь через рот;
- применять для орошения специальную емкость или чайник, наполненный лечебной жидкостью; над ванной склонить голову в одну сторону, приложить емкость к выше расположенной ноздре и медленно влить жидкость, которая должна вытечь из другой; метод отличается тем, что при ирригации лекарство не попадает в глотку, а свободно выводится из носовых пазух;
- пользоваться при промывании пипеткой: в положении лежа в каждую ноздрю нужно ввести 5–6 капель физраствора; через несколько минут необходимо встать и наклонить голову слегка вперед, чтобы вытекла вода.
Особенности процедуры
Как промывать нос нельзя?
При ирригации носа важно не допускать следующих ошибок:
- при рините необходимо осуществлять неглубокое орошение носовых ходов, потому что при неправильном промывании бактерии могут проникнуть в пазухи и евстахиевы трубы, которые вызывают синусит и евстахиит;
- после очистки носа нельзя допускать переохлаждения, так как это грозит развитием или усиления воспалительных процессов; поэтому после орошения рекомендуется не выходить на улицу 2 часа зимой и 30 минут в летний сезон.
Кроме того, перед промыванием носовых пазух важно определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. У людей с иссушенной слизистой оболочкой чувство сухости носа присутствует постоянно. Слизистая может быть также гипертрофированной, когда она увеличивается в размерах и отекает. Если у пациента нормальная слизистая оболочка, когда дискомфорт отсутствует, дыхание нормальное и слизистые выделения не скапливаются. В таком случае нос промывается исключительно при появлении признаков инфекции.
Средства для промывания носа
Чем промывать нос при насморке?
Лучшим средством для ирригации носа является солевой (физиологический) раствор. Его состав максимально близок к естественной флоре новой полости, поэтому он наиболее эффективен. Физраствор доступен в любой аптеке в виде порошка, жидких средств и спреев.
К солевому раствору добавляют антисептические и бактерицидные препараты. Перед использованием какого-либо средства, необходимо проконсультироваться с врачом.
А вот использовать для промывания носа отвары трав, эфирные масла и другие ароматические средства категорически не рекомендуется. Так как в их состав могут входить аллергены.
Промывание носа при беременности
Как промывать нос при беременности?
Об этом должна знать каждая будущая мама. Затрудненное дыхание в период вынашивания ребенка появляется по следующим причинам:
- изменение гормонального фона;
- аллергическая реакция организма;
- заражение бактериальной либо вирусной инфекцией.
Также беременным рекомендовано промывание носа для профилактики солевыми растворами, приобретенными в аптеке либо приготовленными самостоятельно. Какой из препаратов лучше использовать, подскажет лор-врач.
Промывание носа при беременности является частью лечебной терапии, направленной на устранение неприятных симптомов в носовой полости. Проведение процедуры уменьшает отек, повышает капиллярный тонус и усиливает защиту слизистой. Для полноценного лечения ринита важно определить факторы, которые спровоцировали недомогание.
Несвоевременное лечение насморка способно привести к инфекционным заболеваниям, кислородному голоданию, отставанию в развитии и поражению центральной нервной системы плода.
Каждый вид насморка лечится по-разному, поэтому беременным не следует заниматься самолечением, а обратиться за помощью в клинику к квалифицированному специалисту.
Особенности промывания носа у детей
Детский отоларинголог проводит ирригацию ребенку не только для лечения инфекционных заболеваний, но и для гигиены носовой полости. Процедура помогает удалить слизистый секрет и корочки для облегчения дыхания, улучшения сна малыша. Также при орошении носовых ходов удаляются аллергены и частицы пыли, которые вызывают зуд и отечность носа.
Промывание носа для профилактики — лучший способ снижения риска возникновения простуды. Для ирригации полости носа детей младшего возраста применяются морские солевые растворы. При применении медикаментозных препаратов исключается риск ошибки с выбором дозировки лекарства. При самостоятельном приготовлении солевого раствора не всегда соблюдаются правильные пропорции вещества, а это грозит получением химических ожогов слизистой носовой оболочки.
Чем промывать нос ребенку?
Для детей разрешается применять остуженную кипяченую воду и растворы с содержанием морской соли. Если возникнет необходимость в дополнительных препаратах, лечащий врач их назначит.
Существует несколько техник, как промыть нос ребенку. Все они проводятся с учетом возраста.
Малыша до 2 лет следует уложить на спину, осторожно очистить ему нос скрученными жгутиками из ваты (ватного диска), смоченными в кипяченой воде. После этого в каждую ноздрю закапать по 1–2 капли физраствора или морской воды. Через пару минут корочки в носу размягчаются и вытягиваются аспиратором.
Промывание носа детям старше 2 лет происходит таким образом. Нужно склонить голову ребенка набок, набрать раствор в спринцовку и неглубоко ввести кончик в одну ноздрю, медленно выплеснув жидкость. По аналогии нужно повторить процедуру с другой ноздрей. В процессе отсмаркивания рот приоткрыть, зажать то одну, то вторую ноздрю. При орошении можно использовать спреи с морской водой.
Ирригация носовых пазух детям школьного возраста проводится так же, как промывается нос ребенку 2 лет. Либо можно использовать технику в виде наклонения тела над ванной, когда ребенок вдыхает раствор, задерживает дыхание, а лечебная жидкость выводится из другой ноздри.
Промывание носовой полости нестерильными растворами может нанести вред — вероятен риск занесения инфекционного возбудителя в носоглотку.
Как правильно промывать нос физраствором
Проведение процедуры промывания носа требует определенных навыков и знаний.
Максимальную осторожность нужно соблюдать при введении физраствора детям, особенно малышам. Раствор вводится медленно, осторожно, не просовывая пипетку или аспиратор глубоко в ноздрю. Грудничкам жидкость вводится по каплям. Перед этим необходимо зафиксировать голову малыша и постепенно ввести средство при помощи шприца без иглы. Если опыта общения с детьми «нежного» возраста мало, лучше воспользоваться средством аптечного приготовления, где вложена инструкция по применению.
Подробные инструкции с фото пошагового проведения процедуры и практическими советами – как промывать нос физраствором взрослому, можно найти на стендах в поликлиниках, возле кабинета отоларинголога или педиатра.
Плюсы и минусы физраствора
Физиологический раствор имеет гораздо больше положительных свойств, чем отрицательных черт.
Во-первых, средство чрезвычайно дёшево по сравнению с настойками и спреями от фармакологических фирм и компаний. Пищевая соль и вода доступны каждому человеку, а значит пройти курс профилактики и лечения носа можно в любое время.
Второе замечательное качество физраствора – его абсолютная «похожесть» на популярные, распространенные, фирменные Но-соль, Аквамарис, Твикс и другие.
Самым полезным применением соляного раствора медики считают его профилактическое действие. Чтобы избежать простуды в «компании» с проблемами носоглотки и горла, нужно проводить промывания физраствором носовых пазух регулярно, во время утреннего туалета. Времени процедура займет немного, зато здоровье сберечь поможет. Особенно показано промывание людям, имеющим склонность к частым простудам, заболеваниям горла, проявлению аллергических реакций.
Сколько раз в день промывают нос
Физиологический раствор активно используют не только при лечении от последствий острых респираторных заболеваний, но и в качестве профилактики и гигиены, во время аллергии и при воспалениях слизистой оболочки носа. Если раствор натрия хлорида применяют как гигиенический продукт, то проводить ирригацию с его помощью рекомендуют до трех раз в сутки. В целях профилактики – два раза в неделю.
Что такое физ раствор – натрия хлорид
Физиологический раствор или сокращенно, физ раствор — это простой солевой раствор. Содержание соли в растворе — 9 г/л. Такая концентрация соли содержится в большинстве тканей, органов и в крови человека. Физиологический раствор, несмотря на свое название, не содержит в себе всех необходимых для организма веществ, но является жидкостью, как говорят врачи, изотоничной плазме крови.
По этой причине применение этого медицинского средства широко:
- Разведение лекарств для инъекционного введения;
- использование как антисептика для обработки раневых поверхностей, глаз, слизистых рта, горла, носа;
- пополнение нормального физиологического уровня жидкости в организме при обезвоживании из-за рвоты, диареи, отравления;
- для ингаляций небулайзером.
Если говорить об использовании физраствора для промывания носа, то его ценность в том, что он хорошо переносится слизистой носа (в отличие от обычной воды). При применении местно противопоказаний по приему нет. Медицинское средство разрешается будущим матерям, во время кормления грудью, новорожденным, грудничкам, аллергикам, людям с нарушениями работы внутренних органов. Нет ограничений и по времени использования, средство применяется сколько раз, сколько нужно.
Физраствор стерильный отпускается во флаконах из стекла объемом по 250 и 400 мл, или в ампулах. Стоимость такого средства невысока.
Для промывания носа допускается самостоятельное приготовление раствора. Чтобы сделать физраствор для промывания носа, следует:
- Взять 1 ч.л. (9 г) соли.
- Растворить ее в 1 л воды (кипяченой).
- Размешать до растворения осадка или процедить.
Раствор, приготовленный в домашних условиях, не стерилен и может применяться только местно, например для промывания носа взрослым и детям от 3 лет. Срок годности домашнего физраствора — одни сутки. Температура готового раствора – 36C.
Промывание домашним физраствором
Вместе с загрязненным воздухом мы вдыхаем различные загрязненные микрочастицы, которые оседают на слизистой носа. Если не очищать слизистую оболочку, то на ней со временем скапливаются микробы, слизь густеет, иммунные клетки снижают свою активность, в результате работа носоглотки значительно ухудшается. Такую среду очень любят патогенные микроорганизмы. Поэтому очищение носоглотки полезно всем: детям и взрослым, здоровым и больным, новорожденным и беременным. Причем не только в лечебных, но и в гигиенических целях.
Содержание статьи
Когда нужно делать промывание?
Принято считать, что полоскание носоглотки выполняется как дополнение к традиционному лечению. Но в некоторых случаях данная процедура обязательна. Например, при воспалении гайморовых пазух проводится так называемая «кукушка», входящая в схему лечения гайморита.
Носовой «душ» значительно облегчает состояние при ринитах (аллергический, вазомоторный, атрофический, гипертрофический), ларингитах, фарингитах, синуситах, аденоидах у детей, фронтитах, аллергических реакциях, гриппе. Соленая вода применяется для профилактики простудных заболеваний, в гигиенических целях.
Для йогов и мусульман очищение носоглотки соленой водой является такой же привычной и необходимой процедурой, как для нас чистка зубов по утрам или мыть рук перед едой. Европейцы совершенно напрасно отказались от такой необходимой ежедневной манипуляции. Носоглотка устроена так, что воздух, проходя по ней, совершает довольно сложный путь. Пока воздух достигнет легких и бронхов, он успевает нагреться, увлажниться, очиститься от болезнетворных микроорганизмов, пыли, аллергенов. Этому способствуют щетинистые волоски и слизь, которые находятся на носовой слизистой оболочке.
Полоскание носовых пазух как раз помогает слизистой бороться со всеми раздражителями. Если этого не делать, то со временем в слизи скапливаются не только микробы, но и продукты их распада в виде токсических веществ. В конце концов, наступает момент, когда носоглотка уже не может нормально выполнять свои функции и перестает защищать нас от вирусов и бактерий. Вот тогда у человека и развивается простуда. Именно поэтому важно знать, как промывать нос физраствором.
Можно сказать, что промывание носовых пазух соленой водой в качестве профилактики гораздо важнее и действеннее, чем выполнение этой процедуры в лечебных целях
Действие
- профилактика аллергий, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
- облегчение носового дыхания, улучшение функционирования иммунных клеток;
- снижение отечности слизистой;
- укрепление микрососудов;
- усиление лечебного эффекта назальных спреев, мазей, капель;
- уменьшение охриплости и утреннего кашля;
- улучшение слуха;
- быстрый лечебный эффект;
- неинвазивный метод; безопасность и легкая переносимость;
- минимум побочных действий.
Когда нельзя делать промывание?
Абсолютно противопоказана данная процедура при полной непроходимости носовых ходов, при остром отите, поскольку раствор может попасть в больное ухо через слуховую трубу и вызвать тяжелые осложнения, при злокачественных опухолях носоглотке. С осторожностью нужно проводить орошение при склонности к носовым кровотечениям, при хроническом отите в стадии ремиссии, искривлениях носовой перегородки, полипах в носу или других доброкачественных образованиях. Во всех перечисленных случаях нужно непременно консультироваться с ЛОР-врачом.
Как приготовить домашний физраствор?
Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% продается в аптеке, он уже стерилен. Но для правильного и безопасного использования флаконов и ампул, в которые расфасовано лекарство, нужны профессиональные навыки. Ведь при неаккуратном открывании ампулы стеклянная крошка может попасть в сосуд. Это очень опасно особенно для маленьких детей.
Гораздо проще и дешевле сделать лечебное средство дома: нужно лишь строго придерживаться инструкции. Вскипятите стакан воды, остудите ее до 34-37 градусов. В тщательно вымытую посуду влейте эту воду и всыпьте 2-3 грамма поваренной соли (чуть меньше половины чайной ложки). Или же на литр воды взять 9 грамм соли (чайная ложка с небольшой «горкой»). Такие пропорции позволяют получить 0,9% изотонический раствор.
Для взрослых в готовый состав можно капнуть одну-две капли йода и пищевой соды на кончике чайной ложки. Все ингредиенты размешать до полного растворения. Необходимо чтобы в лечебном средстве не было никаких нерастворенных частиц. Поэтому все лишнее нужно процедить через марлю.
Поскольку у маленьких детей слишком чувствительная слизистая оболочка, то агрессивные компоненты (йод, сода) для них лучше не добавлять, чтобы не нанести вреда.
Нельзя брать воду горячее или холоднее чем положено. Холодная вода раздражает слизистую, горячая – обжигает. Просто теплая вода из-под крана так же не годится. Ее нужно очистить от микробов кипячением.
Правильная технология промывания
Как промыть нос физраствором в домашних условиях?
Полоскание с помощью различных приборов
- в аптеке продаются удобные специальные лейки, каждая со своими особенностями. Долфин – это пластиковый флакон с трубочкой и крышкой-дозатором. Набрать в устройство физраствор нужной температуры. В носовой ход ввести трубочку так, чтобы крышка плотно прилегала к носу. Аккуратно давить на флакон, жидкость будет в одну ноздрю вливаться, из другой выливаться. При этом голова наклонена вниз. На каждую пазуху расходовать полфлакона. После процедуры высморкайтесь. Прибор можно использовать для детей старше 4-х лет;
- Аквамарис представляет собой леечку, с помощью которой орошение проводится так же, как и Долфином;
- Олива – это закругленный наконечник, который можно прикрепить к лейке, резиновой груше или кружке Эсмарха. В последних двух устройствах используется резиновый шланг в качестве переходника. Прикрепите оливу к шлангу или чайничку, наберите соленую воду в прибор, введите оливу в носовой проход, чтобы она плотно «села». Голову склоните вниз, кружку или грушу поднимите вверх, чтобы она была выше головы. Процедуру проводите 3-4 минуты для одной ноздри, затем для другой. Для этого способа нужен помощник, который будет держать кружку над головой. После процедуры высморкайтесь;
- Полоскания можно проводить с помощью обычного шприца. Набрать воду в шприц (10-20 кубов), наклонить голову вбок, вливать лекарство в верхнюю ноздрю. Жидкость при этом будет вытекать из нижней. Аналогично проделать со вторым носовым ходом.
Тип устройства не имеет никакого значения и сам по себе никак не влияет на процесс выздоровления. Главное – чтобы прибор был удобен, а его наконечник без усилий проходил в носовой проход
Как промывать нос физраствором взрослому без приборов
- многие люди не переносят, когда в нос нужно что-то вставлять, даже с лечебной целью. В этом случае просто наберите средство в чистую ладонь, наклонитесь над умывальником. Закройте одну ноздрю, а второй втягивайте жидкость. Выпустите жидкость через рот. Аналогично проделайте с другой ноздрей;
- можно налить физраствор в блюдце и втягивать его сразу двумя ноздрями, выпуская лекарство через рот;
- для некоторых людей втягивание воды носом может быть затруднительно. Таким пациентам нужно просто закапать соленую воду в оба прохода, а через 30 секунд высморкаться.
Как промывать нос натрия хлоридом детям?
Совсем не так, как взрослым из-за недоразвития клапанов дыхательных путей. Закапайте носик лежащему на спине ребенку из пипетки. Удалите жидкость мягкими ватными жгутиками. Годовалых детей после закапывания посадите, чтобы жидкость свободно вытекла.
Как часто можно промывать нос физраствором? Смотря для чего проводится процедура. С лечебной целью поласкайте носовые пазухи 3-4 раза в день до полного выздоровления. С профилактической целью – раз в неделю, в гигиенических целях – ежедневно утром натощак.
Регулярное промывание носовых проходов физиологическим раствором позволяет в большинстве случаев избежать простудных заболеваний. Если вы уже подхватили простуду, то не игнорируйте это уникальное лечебное средство. С его помощью процесс выздоровления пройдет гораздо легче и быстрее.
Промывание носа: за и против
Очень часто при простуде и аллергическом рините педиатры рекомендуют промывание носа. Основная идея заключается в увлажнении и очищении его полости. Если взглянуть на слизистую оболочку носа под микроскопом, можно увидеть слаженную работу миллионов ресничек, которые задерживают попавшие со вдохом частицы и гонят их к носоглотке, где они проглатываются и нейтрализуются под действием соляной кислоты желудка. Для того, чтобы слизистая могла полноценно выполнять свои функции, она должна быть влажной. Если слизистая пересушена — вирусам и бактериям легче проникнуть в организм. Именно поэтому при ОРВИ рекомендуют обильно поить ребенка (особенно при повышении температуры тела), включать в его комнате увлажнитель воздуха и — промывать полость носа.
Кроме того, промывание помогает очистить слизистую. Дело в том, что попадание вирусов приводит к увеличению продукции слизи и привлечению иммунных клеток к месту событий. Так развивается воспаление — важная защитная реакция организма. Внешне оно проявляется знакомыми всем симптомами ОРВИ: отеком (заложенностью носа) и обильными выделениями (сопливостью). Промывание очищает слизистую оболочку от попавших микроорганизмов и снижает концентрацию веществ, поддерживающих воспаление. Кстати, именно за счет способности смывать залетевшие в нос аллергены (пыльцу, частицы пыли и шерсти) промывание носа эффективно и при аллергическом рините.
Чем промывать?
Лучше всего с этим справится обычный физиологический (солевой) раствор, который по своему химическому составу близок к естественному содержимому носовой полости. Другие вещества (например, отвары трав) высушивают или раздражают слизистую, а вяжущие субстанции и мази «склеивают» реснички, мешая им полноценно работать— именно поэтому они неэффективны для профилактики инфекций, несмотря на распространенное убеждение в обратном. Нежелательно использовать эфирные масла и другие ароматические средства (особенно если вы делаете это впервые) — из-за риска развития острой аллергической реакции и отека дыхательных путей.
В аптеках представлен широкий ассортимент солевых растворов: от пакетиков с порошком для растворения до готовой морской воды в баллончиках. Недорогой альтернативой промышленной морской воде может стать обычный физраствор. Раствор для промывания можно сделать самим, но универсального рецепта нет. Обычно в кипяченую воду добавляют нейодированную соль, а иногда и соду, в определенных пропорциях — до получения изотонического (0,9% NaCl) или гипертонического (около 3% NaCl) раствора, а перед применением доводят его до комфортной температуры.
Как промывать?
Можно закапывать солевой раствор с помощью пипетки или орошать слизистую носа из баллончиков со специальной насадкой— у маленьких детей используют именно такие деликатные методы и затем удаляют содержимое с помощью аспиратора, если ребенок не умеет высмаркиваться сам. У детей постарше можно воспользоваться спреем. Существует метод промывания носа под давлением, когда с помощью специальных устройств солевой раствор нагнетается в одну ноздрю, омывает слизистую носа и пазух и вытекает с другой стороны. Эта процедура не всегда приятна и даже при тщательном соблюдении техники часто вызывает дискомфорт. И хотя нет достоверных данных о том, что промывание под давлением увеличивает риск отита или других нежелательных явлений, многие врачи не рекомендуют применять этот способ у детей.
Что не нужно делать?
При первых признаках простуды не надо проводить ингаляции физраствором через небулайзер. Это устройство создает взвесь ультрамелких частиц, способных проникнуть к самым нижним отделам легких, чтобы молекулы лекарства могли подействовать там, где они действительно нужны (например, при обструкции мелких дыхательных путей). Для обычного увлажнения слизистых достаточно включить дома увлажнитель воздуха и следить за питьевым режимом. Паровые ингаляции горячим воздухом (например, над картошкой) запрещены у детей из-за высокого риска ожогов дыхательных путей.
Итак, промывать нос или нет?
Промывание носа при ОРВИ увлажняет и очищает слизистую, помогая ей бороться с вирусами. Но несмотря на очевидную пользу, не стоит мучить ребенка, если эта процедура ему совсем не по душе. Обильное питье, комфортные условия и естественные защитные силы организма помогут ребенку справиться с простудой самостоятельно.
Натрия хлорид (Sodium chlorid) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия хлорид
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.
1 л | |
натрия хлорид | 9 г |
Вспомогательные вещества: вода д/и – до 1 л.
100 мл – контейнеры Viaflo (50) – коробки картонные.
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.
1 л | |
натрия хлорид | 9 г |
Вспомогательные вещества: вода д/и – до 1 л.
250 мл – контейнеры Viaflo (30) – коробки картонные.
500 мл – контейнеры Viaflo (20) – коробки картонные.
1 л – контейнеры Viaflo (10) – коробки картонные.
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.
1 л | |
натрия хлорид | 9 г |
Вспомогательные вещества: вода д/и – до 1 л.
50 мл – контейнеры Viaflo (50) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.
Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.
Показания препарата Натрия хлорид
- изотоническая внеклеточная дегидратация;
- гипонатриемия;
- разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E86 | Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия) |
E87.1 | Гипоосмолярность и гипонатриемия |
Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).
Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.
Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.
Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.
Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.
Побочное действие
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.
При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания к применению
- гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
- отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.
При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.
С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).
Применение у детей
В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Особые указания
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путем инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.
Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!
Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)
1. Вскрытие упаковки.
а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.
б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.
в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.
2. Подготовка к применению.
Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:
- возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
- возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
- крышка откроется.
в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.
г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
3. Добавление в раствор других препаратов.
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.
Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.
Для добавления препарата во время введения:
а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение “Закрыто”.
б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.
д. Удалите воздух из обоих портов.
е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.
ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.
Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствора).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.
Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.
При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.
В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.
Лекарственное взаимодействие
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.
Как правильно промывать нос при насморке или гайморите?
Промывание носа морской водой или солевым раствором — это простой и действенный метод комплексного лечения насморка и гайморита. Регулярная ирригация (промывание) носа, для которой используется изотонический раствор (физраствор), способствует поддержанию оптимального уровня влажности в носовых пазухах в холодное время года, когда воздух в помещениях слишком сухой.
Кроме этого, соль борется с воспалением, снимает отечность, уничтожает возбудителей респираторных вирусных заболеваний. Попадая в носовую полость, физраствор вымывает оттуда аллергены, устраняя симптомы аллергического ринита. Сделать солевой раствор можно в домашних условиях.
Для того, чтобы полоскание носа имело положительный терапевтический эффект, необходимо следовать простой инструкции.
Шаг 1. Выберите способ промывания носа
- определитесь с наиболее удобным инструментом для промывания носа в домашних условиях — это может быть медицинский шприц без иглы, небольшая спринцовка для носа, специальный ирригатор или миниатюрный чайничек нети-пот;
- выберите разновидность физраствора. При тяжело протекающем рините и гайморите может потребоваться гипертонический раствор — более концентрированный раствор хлорида натрия, который можно приобрести в аптеке.
Шаг 2. Приготовьте раствор для промывания носа
- возьмите стакан чистой кипяченой или дистиллированной воды — ее температура должна быть комфортной, приближенной к температуре человеческого тела;
- в воде растворите половину чайной ложки очищенной морской или нейодированной поваренной соли. Если вам предстоит промывать нос ребенку, количество соли следует уменьшить в два раза (четверть чайной ложки). Гипертонический раствор готовится в соотношении одной чайной ложки соли на стакан воды;
- добавьте маленькую щепотку пищевой соды и тщательно перемешайте.
Шаг 3. Займите правильную позу для промывания носоглотки
- наклонитесь над раковиной или пустой емкостью, держа голову слегка наклоненной вперед;
- поверните голову набок, чтобы одна ноздря была выше другой.
Шаг 4. Приступайте к промыванию носа
- держите рот открытым;
- приложите отверстие выбранного инструмента к верхней ноздре и впрысните (либо влейте) в нее физраствор;
- при правильно проведенном промывании пазух жидкость, перетекая через носоглотку, должна выливаться через вторую ноздрю, иногда — через рот;
- высморкайтесь, прочистите нос салфеткой и повторите процедуру для второй ноздри.
Противопоказания к полосканию носа
Способ промывания морской солью или физраствором, несмотря на легкость и действенность, имеет ряд противопоказаний. Промывание носа запрещено в тех случаях, когда:
- искривлена носовая перегородка;
- есть полипы на слизистой оболочке носа;
- болит ухо или развивается отит.
В тех случаях, когда носовой проход забит гнойными выделениями (например, при остром рините), очистить носоглотку может только лечащий врач в амбулаторных условиях, поскольку существует риск вместе со струёй физраствора протолкнуть гной в гайморовы пазухи или среднее ухо.
Промывать нос перекисью водорода можно только взрослым, поскольку неправильно рассчитанная концентрация перекиси может привести к ожогу слизистых поверхностей у детей.
Как часто можно промывать нос солевым раствором?
При насморке и заложенности носа врачи рекомендуют промывать носовые пазухи не более пяти раз в день, поскольку соль может высушить слизистую оболочку. Промывание носа нужно проводить до применения назначенных врачом медикаментов для носа, чтобы не вымыть лекарственный препарат.