Хламидиоз: пути заражения, симптомы, методы лечения

Хламидиоз

Урогенитальные инфекции являются частой причиной обращения к гинекологу или урологу. Обычно это бактериальные заболевания, передающиеся при незащищенном половом контакте. Патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани человека через слизистую оболочку и активно размножаются, повреждая органы мочеполовой системы. При этом особенно опасны хламидии, способные проникать в эпителиальные клетки и укрываться от защитных механизмов иммунной системы. Эти внутриклеточные паразиты вызывают наиболее распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Различные виды хламидий могут поражать сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и даже сенсорные органы. В медицинской практике чаще упоминается мочеполовая инфекция, вызывающая тяжелые осложнения. Проникновение внутриклеточных бактерий в организм пациента часто сопровождается поражением наружных половых органов, уретры и мочевого пузыря. Хламидиоз крайне негативно влияет на женщин: эта патология может спровоцировать развитие бесплодия и повредить анатомические структуры плода. В связи с этим скрининговые обследования на хламидиоз обязательно проводятся при планировании беременности.

Подробнее о заболевании

В медицинской литературе хламидиозом называют группу инфекционных заболеваний бактериальной природы, поражающих различные органы и системы. Наиболее актуальной проблемой является половой путь передачи бактерии, поскольку развитие патологии негативно сказывается на функциях органов мочеполовой системы. Ежегодно эпидемиологи фиксируют более 50 миллионов новых случаев заражения хламидиями во всем мире. Особенно часто инфекция диагностируется у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Без лечения патогенный микроорганизм распространяется на другие органы и вызывает негативные последствия, сказывающиеся на качестве жизни пациента.

Распространенность хламидиоза может быть объяснена рядом факторов. Во-первых, эта инфекция характеризуется устойчивостью к действию многих иммунных механизмов человеческого организма. Проникновение бактерий в клетки позволяет заболеванию укрыться от действия защитных систем. Во-вторых, хламидиоз долго не проявляется симптоматически, поэтому большинство пациентов слишком поздно обращается к врачу. Манифестация симптомов болезни обычно связана со снижением активности иммунитета. При этом зачастую течение хламидиоза осложняется другими инфекциями, поражающими урогенитальные структуры. Несвоевременное лечение заболевания может растянуться на многие месяцы.

Причины заражения

Хламидиоз может передаваться через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Важно отметить, что бактерии переходят в новый организм далеко не во всех случаях: вероятность заражения при однократном половом контакте равна примерно 25%. К другим возможным способам заражения относят бытовую передачу и переход хламидий в организм новорожденного через родовые пути. При рассмотрении этиологии хламидиоза важно также обратить внимание на факторы риска.

Условия, повышающие риск заражения:

• беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
• возраст от 18 до 30 лет;
• совместное проживание с зараженным человеком и несоблюдение личной гигиены;
• другие заболевания, передающиеся половым путем, в индивидуальном анамнезе;
• генетическая предрасположенность: некоторые виды полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов. Эти условия также увеличивают риск возникновения бесплодия и других осложнений болезни.

Учет всех возможных рисков является важнейшим этапом профилактики хламидиоза. Многие люди ненамеренно продолжают распространять инфекцию после заражения из-за невыраженной симптоматики, поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проводить скрининг на венерические заболевания.

Возбудитель болезни

Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательные внутриклеточные организмы кокковидной формы, не способные к активному передвижению. Ученым известно 18 серотипов этой бактерии и несколько ассоциированных с этими микроорганизмами заболеваний. Так, различные серологические типы Chlamydia trachomatis могут вызывать конъюнктивит, лимфогранулему и инфекции мочеполовых органов.

Хламидия известна своей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам. Эти внутриклеточные бактерии способны трансформироваться в защитную форму и длительно укрываться от действия иммунной системы. Также защитная форма бактерии помогает пережить и другие негативные воздействия, вроде переохлаждения или антибактериальной терапии. Когда бактерии переходят в неактивное состояние, симптомы инфекционного заболевания ослабевают, из-за чего многие пациенты прекращают лечение. В этом случае нередко возникает хроническое течение патологии.

Chlamydia trachomatis может размножаться только в клетках хозяина. Жизнедеятельность этого микроорганизма полностью зависит от энергетических ресурсов пораженной клетки, поэтому хламидии называют облигатными паразитами. Вне клеток бактерии существуют в виде элементарных телец, распространяющихся по типу спор. Жесткая клеточная стенка элементарных телец помогает паразиту укрываться от агрессивных внешних факторов.

Патофизиология

Патофизиологические механизмы хламидиоза изучены недостаточно. Из-за того, что бактерии поражают именно столбчатые эпителиальные клетки, молодые женщины наиболее уязвимы к заболеванию. Этот фактор риска можно объяснить гистологическими особенностями строения шейки матки. Первоначальный ответ организма на инвазию представляет собой активное вовлечение нейтрофилов. Затем в область инфекционного поражения также поступают другие компоненты иммунной системы, включая лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки и эозинофилы. Пораженные клетки выделяют цитокины и интерфероны, из-за чего происходит запуск воспалительных процессов в тканях.

Инфицирование организма хламидиями провоцирует ответную реакцию со стороны гуморального иммунитета, что приводит к активному выделению иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG. Источником иммунологического ответа являются белки наружной мембраны бактерии. Сами по себе хламидии имеют двухфазный жизненный цикл, позволяющий им отлично адаптироваться к внутриклеточной и внешней среде. Во внеклеточной среде обнаруживаются так называемые элементарные тела, представляющие собой метаболически неактивные инфекционные частицы. Как только тела оказываются внутри клетки, включаются механизмы защиты от иммунного ответа и реорганизации бактерии в ретикулярную (активную) форму.

Ретикулярные формы бактерий синтезируют собственные молекулы ДНК, РНК и белки, что требует получения энергии клетки хозяина в виде аденозинтрифосфата (АТФ). После образования достаточного количества ретикулярных компонентов, некоторые микроорганизмы вновь трансформируются в элементарные частицы и выходят из клетки для дальнейшего распространения. Средняя продолжительность инкубационного периода варьируется от 2 до 3 недель.

Клинические проявления

У женщин наиболее распространенным вариантом инфекции является поражение шейки матки. Примерно в 50-70% случаев это заболевание протекает в бессимптомной форме. Дальнейшее развитие хламидиоза может вызвать у женщины воспалительное заболевание таза, что подразумевает поражение матки, фаллопиевых труб и яичников. Такая патология провоцирует возникновения рубцов в репродуктивных органах и вызывает различные негативные последствия, включая хроническую тазовую боль, бесплодие и внематочную беременность. Наличие хламидий в половых органах создает угрозу для плода во время беременности.

Из-за бессимптомного течения хламидиоз редко удается обнаружить на начальных стадиях развития. Бактерии продолжают распространяться в организме в течение нескольких месяцев и даже лет. Первичная симптоматика обычно проявляется неприятными вагинальными выделениями, болезненным мочеиспусканием и лихорадкой. Инвазия других микроорганизмов в мочеполовую систему после манифестации хламидиоза значительно ухудшает состояние пациентки.

У мужчин основным клиническим проявлением болезни является воспаление уретры. Первые признаки такого недуга могут включать болезненное мочеиспускание, лихорадку и необычные выделения из полового члена. В дальнейшем бактерии распространяются в область яичек, уретры, мочевого пузыря и предстательной железы. У мужчин также нередко обнаруживается бесплодие, ассоциированное с инвазией хламидий.

Симптомы

Как уже было сказано, хламидиоз в большинстве случаев имеет бессимптомное течение. Явные проявления болезни обычно возникают уже после распространения бактерии в нескольких органах и формирования осложнений. Общей характеристикой симптоматической картины у мужчин и женщин можно назвать аномальные выделения из мочеиспускательного канала. Это могут быть слизисто-гнойные и водянистые выделения, имеющие неприятный запах. У женщин также усиливаются менструальные кровотечения, появляются слизистые выделения из шейки матки, усиливается болезненность в нижней части живота.

• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение температуры тела;
• отечность и покраснение наружных половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• неприятные ощущения в промежности у мужчин;
• дискомфорт во время сексуальных отношений;
• боль в мошонке у мужчин.

Отдельно стоит отметить симптомы хламидиоза у новорожденных. Так, у детей до года чаще всего отмечается кашель, повышение температуры тела и покраснение слизистой оболочки респираторного тракта. У новорожденных инфекция в первую очередь поражает сенсорные органы и дыхательную систему.

Диагностика

Выявлением хламидиоза занимаются гинекологи и урологи. Также пациенту потребуется консультация венеролога. Во время первичного приема врач спросит больного о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска инфекции. После этого проводится инструментальный осмотр мочеполовых органов, позволяющий найти внешние признаки патологии. Врач может сразу получить цитологический мазок выделений из мочеиспускательного канала, однако результаты такой манипуляции не позволяют достоверно подтвердить диагноз. После проведения осмотра специалист дает пациенту направление на лабораторные тесты.

Рекомендованные анализы

Ученым долго не удавалось подобрать наиболее эффективные способы диагностики хламидиоза из-за недостаточного развития медицинских технологий. На сегодняшний день специалисты используют несколько методов обследования, направленных на выявление антител, антигенов и генетических материалов возбудителя инфекции.

Основные способы диагностики:

• Полимеразная цепная реакция – наиболее точный и высокотехнологичный способ обследования. Для проведения лабораторного анализа может быть достаточно небольшого количества материала. С помощью ПЦР специалисты обнаруживают участки нуклеиновых кислот бактерий в биологических частицах пациента и с высокой точностью идентифицируют возбудителя болезни путем многократного увеличения концентрации генетического материала. Это дорогой, но эффективный метод диагностики.
• Иммуноферментный анализ – обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента. При этом используются бактериальные антигены хламидий. Данное исследование не отличается высокой точностью и часто становится причиной ложноположительного результата, однако ИФА может быть использован вместе с другими диагностическими манипуляциями.
• Бактериальный посев – выделение и культивирование патогенных микроорганизмов из биологических частиц пациента. Этот анализ обязательно проводится вместе с тестом на чувствительность хламидий к антибиотикам для дальнейшего лечения. Посев является точным и продуктивным методом диагностики, однако получение результатов анализа может занять несколько суток.

Помимо вышеперечисленных обследований специалист также может назначить диагностические манипуляции, направленные на изучение состояние мочеполовых органов. Важно не откладывать запись на прием к врачу, поскольку длительное течение инфекции ухудшает прогноз.

Скрининг

Из-за преимущественно бессимптомного течения и опасных осложнений хламидиоз часто становится объектом скрининговых исследований. Эти диагностические манипуляции направлены на обнаружение скрытых заболеваний у пациентов, имеющих определенные факторы риска. В случае венерологических болезней скрининг в первую очередь необходим сексуально активным мужчинам и женщинам.

Другие показания для скрининга:

• Обнаружение бесплодия у мужчины или женщины.
• Беременность или планирование семьи.
• Наличие нескольких сексуальных партнеров и небезопасный секс.
• ВИЧ-инфекция, СПИД и другие иммунодепрессивные состояния.

Для скрининга также могут быть использованы серологические исследования, культивирование и полимеразная цепная реакция. Передача урогенитальных инфекций новорожденным во время родов является актуальной проблемой в педиатрической практике, поэтому очень важно заранее проходить обследования.

Лечение

Основной задачей при лечении является полное устранение патогенных микроорганизмов из тканей пациента и предотвращение развития осложнений. Первой линией терапии являются антибактериальные препараты, способные проникать в клетки. Также производится подбор лекарственных средств, влияющих на иммунитет человека. Дополнительные методы лечения должны быть направлены на уничтожение других инфекционных агентов и нормализацию состояния мочеполовых органов.

1. Антибиотики: азитромицин, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Конкретная схема применения противомикробных медикаментов зависит от наличия других бактерий в организме пациента, поэтому назначение лекарств рекомендуется проводить после получения результатов лабораторных тестов.
2. Иммуномодуляторы, противогрибковые препараты и местные (топические) противомикробные средства при обильных выделениях.
3. Физиопроцедуры в сочетании с медикаментозным лечением.

Обычно курс противомикробной терапии рассчитан на 2-3 недели. Важно пролечить всех половых партнеров пациента, поскольку при беспорядочных сексуальных отношениях один больной может заразить большое количество людей. После медикаментозного лечения врачи обязательно изучают результаты иммунологических анализов или ПЦР.

Прогноз и осложнения

Антибактериальная терапия острой формы заболевания демонстрирует высокую эффективность. Прогноз может считаться благоприятным, если лечение начато после появления первых симптомов и курс противомикробной терапии проведен без ошибок. К распространенным недостаткам лечения относят неправильную дозировку, прерывание приема лекарств и подбор антибиотиков без теста на чувствительность. Рецидив и повторное заражение являются распространенными осложнениями.

Основные негативные последствия

1. Возникновение других инфекционных заболеваний. Пациенты, страдающие от хламидиоза, чаще заболевают гонореей и ВИЧ-инфекцией.
2. Воспаление органов таза у женщин. При возникновении такого осложнения пациентке может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Обширный воспалительный процесс особенно опасен при беременности.
3. Поражение яичек и предстательной железы. Урологи часто диагностируют у мужчин эпидидимит и простатит на фоне хламидиоза.
4. Инфицирование новорожденного. Инвазия хламидий в растущий организм сопровождается поражением дыхательной системы и сенсорных органов.
5. Бесплодие на фоне рубцевания внутренних половых органов.
6. Реактивный артрит. Эта патология возникает из-за повышенной активности иммунитета пациента. При этом реактивный артрит проявляется болью в суставах и нарушением функций мочевого пузыря.

Летальный исход при хламидиозе возникает достаточно редко. Смерть может быть результатом тубоовариального абсцесса, осложненного перитонитом. Наиболее опасные последствия возникают при повторных обострениях инфекции, когда размножение хламидий приводит к обструкции и рубцеванию фаллопиевых труб. Также редкие случаи смерти регистрируются при внематочной беременности, спровоцированной инфекционным заболеванием.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимы мужчинам и женщинам независимо от возраста, поскольку на сегодняшний день венерические заболевания обнаруживаются у все более молодых пациентов. Соблюдение нескольких основных правил позволяет практически полностью исключить вероятность заражения.

• Безопасный секс. Использование латексного презерватива помогает исключить вероятность заражения.
• Сексуальные отношения с одним человеком.
• Регулярное проведение скрининга. Сексуальная активность является показанием к наблюдению у венеролога. Также женщинам необходимо периодически посещать гинеколога.
• Избегание семяизвержения в область влагалища, если беременность не планируется. Частое проникновение спермы в женские половые органы приводит к уменьшению количества полезных бактерий в микрофлоре.

Таким образом, хламидиоз отлично поддается профилактике. Важно понимать, что инфекция может легко передаваться даже от постоянных сексуальных партнеров, поскольку болезнь чаще всего протекает бессимптомно. Проведение скрининга при отсутствии жалоб помогает снизить риск развития опасных осложнений венерических инфекций.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Как передается хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются микробы из рода Chlamydia. Особый вид хламидий – Chlamydia trachomatis – поражает половую систему как мужчин, так и женщин, вызывая урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, распространяющееся через половые контакты.

Ежегодно этой инфекцией заражаются 100 млн. человек в мире. По данным ВОЗ и многочисленных российских и зарубежных исследователей, на сегодняшний день эта инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем.

Возбудители значительно крупнее вирусов, но меньше бактерий. Также как и вирусы, они не могут существовать вне организма хозяина, где они паразитируют внутри клеток и вызывают заболевания, которые не всегда легко диагностируются. Ведь одной из особенностей хламидийной инфекции является практически незаметное для носителя течение заболевания и долговременное внутриклеточное существование микроорганизмов без выраженных клинических проявлений.

Как можно заразиться хламидиозом

В число наиболее распространенных путей заражения и передачи входит половой способ. Незащищенные вагинальные или анальные половые контакты приводят к тому, что инфицированный партнер «делится» вирусами со здоровым. При этом риск инфицирования от больного партнера – свыше 60%.

Изредка, но хламидии передаются и контактно-бытовым путем – через общие предметы гигиены, а также воздушно-капельным путем.

Инкубационный период до появления первых признаков зависит от состояния иммунитета человека и в среднем длится несколько дней.

Передача хламидий от женщины к новорожденному ребенку тоже относится к одному из часто встречающихся способов заражения.

Инфекция дает осложнения в виде воспаления простаты, яичек, мочевого пузыря, а также бесплодия у больных обоих полов. Также у женщин может привести к невынашиванию плода, если беременность все же случилась. Риск осложнений возрастает при повторных заражениях.

Передается ли хламидиоз орально?

К сожалению, хламидиоз может быть передан сексуальному партнеру, в том числе, и при оральном сексе.

Симптомы заражения:

• боль или жжение при мочеиспускании, покраснение и зуд вокруг мочеиспускательного канала;
• выделения из влагалища;
• межменструальные кровотечения;
• неприятные ощущения в паху, особенно ощущаемые во время мочевыделения;
• моча с примесью в виде слизисто-гнойных нитей;
• общая слабость и повышение температуры;
• боли в области поясницы.

Одним из самых важных факторов эффективной терапии является необходимость прохождения курса лечения вместе с половым партнером. Для предотвращения повторных заражений необходимо помнить о том, как можно заразиться, и избегать незащищенного секса и несоблюдения правил личной гигиены.

Диагностика хламидиоза:

• микробиологическое исследование – выделение чистой культуры возбудителей и определение их чувствительности к антибиотикам;
• цитологическое исследование мазков;
• реакция иммунофлуоресценции;
• молекулярно-генетические методы;
• методы экспресс-диагностики;
• серологические методы.

При лечении инфекций во всех случаях применяется комбинированная терапия. Кроме курса антибактериальной терапии, лечение обязательно включает в себя:

• иммуномодулирующую терапию;
• поливитаминотерапию;
• соблюдение диеты;
• отказ от половой жизни на время лечения.

В ММЦ ОН КЛИНИК проводится диагностическое обследование и лечение по самым современным методикам. В обязательном порядке проводится курс антибактериальной терапии, стимуляция иммунитета, назначаются поливитамины, на период лечения противопоказана половая жизнь. При этом курс лечения обязательно должны проходить все партнеры. После окончания лечения выполняется контрольная диагностика.

Что такое хламидиоз и методы его диагностики

Хламидиозом называется одна из болезней, передающаяся при половом акте. Страшна эта инфекция, которой подвержены люди всех возрастов, своей скрытностью и частой бессимптомностью.

Патогенез хламидиоза

Возбудителем этого венерического заболевания является бактерия Chlamydia trachomatis. Этот патогенный, то есть болезнетворный микроорганизм, как многие и родственные ему, является облигатным внутриклеточным паразитом. Выражаясь проще, он не может размножаться, не находясь в клетке. Поэтому, чтобы вызвать заболевание, ему нужно туда проникнуть.

Заражение происходит так:

• сначала бактерия закрепляется на стенках клетки-хозяина;
• окружившись оболочкой, забирается внутрь и начинает размножаться;
• через некоторое время хозяин погибает, а микроорганизм-возбудитель распространяется по организму.

Первым женским органом, который поражают хламидии, является матка, а мужским – мочеиспускательный канал, то есть уретра.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем

Хламидиозная инфекция не живет вне человеческого организма дольше нескольких минут. Потому бытовым путем заражение полностью исключено (такие случаи не регистрировались никогда). Главный путь инфицирования — половой акт.

Заражение возможно при любой разновидности полового контакта. Незащищенный секс, анальный или вагинальный со случайным партнером — это серьезный риск инфицироваться хламидиозом.

Факторы риска

Хламидиоз — серьезная половая инфекция, которая сложно лечится при помощи специальных препаратов. Факторов риска несколько:

• половой контакт без использования средств контрацепции, а именно — презерватива;
• новый или несколько половых партнеров;
• зависимость от алкоголя или наркотиков;
• ранее имевшаяся половая инфекция.

Причина развития инфекции — это заражение определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis). Это грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, которые паразитируют в клетках цилиндрического эпителия, выстилающего слизистую уретральную оболочку, канал маточной шейки, прямой кишки, задней стенки глотки, глазной конъюнктивы.

Статистика заболевания

Сегодня хламидиоз – широко распространенная инфекция. Но интересно, что встречается она не чаще других болезней, передающихся половым путем. Например, вспышки гонореи и других заболеваний, относящихся к этой группе, наблюдаются гораздо чаще.

Больше всего хламидиозу подвержены женщины, хотя мужчины тоже не застрахованы:

1. В особой группе риска стоят люди, которые в первый раз занялись незащищенным сексом, будучи еще совсем молодыми, и до сих пор продолжают это делать.
2. Больше всего рискуют своим здоровьем девушки и женщины «с пониженной социальной ответственностью».

Как показывают исследования, каждый год зараженными оказываются почти 100 миллионов человек.

Хламидиоз – симптомы

Это очень коварная болезнь, поскольку заразившийся человек далеко не всегда подозревает о ее протекании. И пребывать в неведении он может достаточно долго, потому что инкубационный период этой инфекции:

• минимум – 5 дней;
• максимум – месяц.

Тем же пациентам, которые сумели вовремя обнаружить у себя заболевание, повезло больше, потому что лечение хламидиоза проще и результативнее на ранней стадии.

Иногда патологический процесс протекает с ярко выраженными симптомами. Некоторые из них одинаковы для обоих полов. Чаще всего больные жалуются на жар и резь в интимной зоне.

Первые признаки хламидиоза

Поскольку органы-мишени расположены в нижней части спины, сигнализировать о хламидиозе может затяжная и долго не отпускающая боль в этой области. Очень часто такие болезненные ощущения, которые могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, являются первым симптомом.

Существуют проявления, которые более характерны для мужчин. К примеру, пациенту стоит насторожиться, если он обнаружил:

• примеси гноя в моче;
• отеки половых органов, сопровождающиеся покраснением.

Бить тревогу нужно в тех случаях, когда эти симптомы долго не прекращаются. Это значит, что бактерии-возбудительницы вызвали воспаление мочеиспускательного канала.

Основные симптомы хламидиоза у женщин

Заразившаяся хламидиозом женщина сможет понять, что больна, если:

• увидит на прокладке влагалищные выделения с отталкивающим запахом;
• дело доходит и до кровотечений, появляющихся, когда у пациентки еще не начались критические дни.

Сигналом, что нужно как можно быстрее записаться к врачу, могут послужить и болезненные ощущения, возникающие во время походов в туалет.

Основные симптомы хламидиоза у мужчин

У мужчин, заразившихся хламидиозом, часто появляется желание сходить в уборную помочиться. Проделывать эту процедуру ему обычно очень больно. Хуже того, резь может не локализоваться в половом члене, а перетекать на другие органы – например:

• на простату;
• мочевой пузырь;
• иногда на кишечник.

Как и у женщин, мужчин порой мучают выделения, красные из-за примеси крови.

Симптомы хламидиоза у детей

Обычно бактерия-возбудительница попадает новорожденным детям в глаза, в результате чего у них воспаляется одна из слизистых оболочек – конъюнктива. В таком состоянии глаза у ребенка:

• отекают;
• краснеют;
• слезятся.

Респираторный же хламидиоз у подросшего ребенка можно распознать по таким признакам, как:

• кашель и затрудненное дыхание;
• посинение кожных покровов;
• повышение температуры.

В некоторых случаях у детей встречаются те же симптомы хламидиоза, что и у взрослых – то есть, частые позывы к мочеиспусканию и чесотка в интимной зоне.

Последствия хламидиоза

У переболевших хламидиозом женщин часто сбивается менструальный цикл. Но бывают и более опасные для здоровья последствия, самое страшное из которых – бесплодие:

1. Зачастую в поражаемых органах, то есть яичниках, матке и ведущих в нее трубах, образуются перегородки – спайки.
2. Их появление приводит к тому, что яйцеклетка не может проникнуть в матку и оплодотвориться.
3. Поэтому даже после удачного полового акта таким больным женщинам редко удается забеременеть. А если она и зачинает ребенка, то не может долго вынашивать его.

У многих из женщин воспаляется внутренняя поверхность матки – этот синдром называется эндометриозом.

Мужчинам приходится не лучше – у тех, кто перенес хламидиоз:

• возникает отек предстательной железы;
• происходит разрастание фиброзной ткани;
• в некоторых случаях они страдают синдромом Рейтера.

Это состояние сложное, потому что, помимо уретры, воспалительные процессы при нем протекают в суставах и глазах.

Причины хламидиоза

Хламидиоз часто возникает из-за многочисленных беспорядочных связей. Им заражаются те, кто не пользуется защитными средствами во время полового акта.

Многие дети, а особенно маленькие, заражаются хламидиозом по-другому:

1. Когда инфицированная мать рожает ребенка, он подхватывает болезнетворные бактерии.
2. Происходит это, когда ребенок пробирается по ее родовым путям.
3. Но заражается он хламидиозом не только при рождении, но и при грудном вскармливании, потому что бактерии могут попадать в его организм вместе с молоком матери.

В таких случаях говорят о передаче инфекции вертикальным путем. Чем лечить хламидиоз у грудничка, расскажет педиатр.

Как передается хламидиоз?

Половой путь – самый частый способ передачи хламидиоза, но не единственный. Получить эту инфекцию можно, если дотронуться до зараженной поверхности, а потом пожать кому-нибудь руку или потрогать какой-нибудь предмет. То есть, болезнь передается еще и контактно-бытовым путем, правда крайне редко.

Виды хламидиоза

Венерологи выделяют несколько типов этой болезни. Ее подразделяют в зависимости от того, какой орган она поражает. Иногда очаг инфекции может находиться вне репродуктивной системы. Например, болезнетворный микроб может попасть в:

В последнем случае он называется респираторным. Главным образом этим хламидиозом болеют дети.

Та его разновидность, которая пагубно влияет на мочеполовую систему, называется урогенитальной. У женщин из-за нее воспаляются:

• мочевой пузырь;
• шейка матки;
• наружные и внутренние половые органы – вульва и влагалище.

У больного патологией мужчины поражена предстательная железа, простата и уретра.

Диагностика хламидиоза

Выявить наличие или отсутствие заболевания у пациента можно, только взяв у него анализы:

• у женщин этот мазок берется из влагалища;
• у мужчин – из отверстия, ведущего в мочеиспускательный канал.

Собранные у пациента материалы относят в лабораторию, где одну часть сеют на особую питательную среду, а с другой проводят реакцию ПЦР. Делаются такие тесты очень быстро, поэтому их результаты можно будет узнать уже на следующий день после обращения. Крайний срок их получения – второй день после прихода пациента на диагностику.

Хламидии вызывают очень опасное венерическое заболевание. Даже если оно никак себя не проявляет, нужно показаться врачу и обследоваться. При его выявлении врач даст рекомендации, как вылечить хламидиоз. А чтобы не заразиться им, рекомендовано воздерживаться от связей «на стороне» и не забывать надевать презервативы перед тем, как заняться сексом.

Хламидиоз – пути передачи, диагностика и лечение

Наша клиника – это современный медицинский центр в Киеве! Наша основная задача – квалифицированная медицинская помощь, доступная для людей, которым в первую очередь важен профессионализм и внимание врачей.

Хламидиоз – наиболее часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Согласно данным ВОЗ он встречается в 1,7 и 7,4 раза чаще, чем гонорея и сифилис соответственно.

Возбудитель урогенитального хламидиоза – C. trachomatis – грамотрицательная бактерия, патогенная исключительно для человека, была открыта в 1903 г (Л. Гельберштедтер, С. Провачек). Это внутриклеточная бактерия, имеющая РНК, ДНК, клеточную стенку и рибосомы. Жизненный цикл хламидий изучен достаточно хорошо. Он состоит из смены двух фаз – активной, неинфекционной, внутриклеточной в виде ретикулярных телец (РТ) и неактивной, инфекционной, внеклеточной фазы – элементарных телец (ЭТ). Инкубационный период – от 2-х недель до 1 месяца. В последнее время отмечается укорочение инкубационного периода до 7-10 дней.

Жизненный цикл хламидий.

Элементарные тельца – это мельчайшие сферические клетки с плотным нуклеотидом (см. рисунок ниже), окруженные клеточной стенкой с небольшим количеством цитоплазмы. Поскольку это метаболически неактивная форма существования хламидий, она практически не чувствительна к антибиотикам. При попадании в мочеполовые пути ЭТ фагоцитируются чувствительными клетками-мишенями и образуют через стадию переходных телец (ПТ) микроколонии ретикулярных телец (РТ) внутри клетки-хозяина.

Внеклеточная «россыпь» хламидий, образовавшихся после разрушения включения эпителиальной клетки. Видны электронно-плотные элементарные тельца (ЭТ), окруженные клеточной стенкой (диаметр 200 — 300 нм), ретикулярные тельца (РТ) (диаметр 800—1000 нм) с электронно-прозрачным нуклеоидом, часть которых находится в процессе деления, и переходные тельца (ПТ) с электронно-плотным нуклеотидом и разреженной периферической зоной нуклеопласта.

Элементарные тельца (ЭТ) Chlamydia trachomatis (диаметр 250 нм) в материале от больного хроническим простатитом. Электронноплотные элементарные тельца с эксцентрично расположенным более плотным нуклеотидом окружены клеточной стенкой. Видна клетка плоского эпителия с микроворсинками.

РТ характеризуются относительно большими размерами, выраженной метаболической активностью, способностью к быстрому размножению. Некоторые из РТ внутри клетки вновь трансформируются в ЭТ. Примерно через 24 – 72 часа в клетке формируется вакуоль, заполненная РТ, ЭТ и ПТ, которая разрывает собственную оболочку и клеточную стенку, выходя в межклеточное пространство и инфицируя новые клетки.

Половой контакт – основной путь заражения.

Помимо традиционного пенильно-вагинального достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах. Передача через поцелуи четко не доказана.

Вертикальный путь передачи.

Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется.

Контактно-бытовой путь заражения.

Теоретически также возможен, но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах, в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).

Однажды попав в организм, при отсутствии лечения, хламидии могут оставаться там неопределенно долго и вызывать различные осложнения. Они являются самой частой причиной следующих заболеваний:

• Хронического простатита;
• Негонококковых уретритов;
• Болезни Рейтера;
• Острого эпидидимита;
• Хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин;
• Трубного бесплодия и большого процента случаев внематочной беременности;
• Перинатальной инфекции конъюнктивы и носоглотки;
• Развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки;
• Аутоиммунное бесплодие у мужчин.

Слизисто-гнойные выделения из уретры при хламидиозе.

Гиперемия зева при хламидийной инфекции.

Шейка матки при хламидиозе.

Хламидийный конъюнктивит.

При заражении хламидиозом происходит появление в крови противохламидийных сывороточных иммуноглобулинов А, М, G и еще целый ряд других иммунологических реакций. Однако, ни гуморальные, ни клеточные иммунные реакции не приводят к самопроизвольному удалению хламидий из организма. Не развивается так же резистентности к хламидиозу, поэтому возможны и повторные заражения и рецидивы инфекции.

К важным особенностям урогенитального хламидиоза, помимо его малосимптомности и частоты осложнений, относится часто встречающаяся ассоциация с другими возбудителями ЗППП, в частности с урогенитальными микоплазмами, гонококками, трихомонадами, гарднереллами, вирусом простого герпеса ІІ типа, дрожжевыми грибами рода Candida.

При неудачном лечении хламидийной инфекции возможно развитие L-форм и штаммов хламидий, резистентных к антибактериальным препаратам.

Диагностические методы хламидиоза делятся на две основные группы:

• Методы непосредственного обнаружения возбудителей;
• Методы выявления антител к хламидиям в сыворотке крови больных.

И те и другие методики обнаружения хламидийной инфекции имеют свои преимущества и недостатки. Их чувствительность высока, однако не абсолютна. По мнению D. Taylor-Robinson (1995), примерно у 30% пациентов хламидии присутствуют в таких незначительных количествах, что не могут быть обнаружены никакими иммунными тестами, какой бы чувствительностью они не обладали. Поэтому, при диагностике ЗППП и хламидиоза в частности, специалист должен ориентироваться не только на лабораторные тесты, но и обязательно на клиническую картину болезни. Подбор диагностического метода должен определяться врачом индивидуально.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом – стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

• хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – воспаление слизистой оболочки глаз
• генерализованная форма хламидиоза – поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
• хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

• простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
• уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
• эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

• шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
• слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
• фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
• придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

• Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
• ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
• ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
• Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

• Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
• Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
• Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
• ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
• обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
• извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
• обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
• воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей

Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь . Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

• Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
• Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
• Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
• Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
• Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

• Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
• Наличие гноя в моче и ее помутнение.
• Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
• Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
• Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
• Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
• Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

• Постоянный неприятный запах изо рта.
• Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
• Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
• Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
• Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
• Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
• Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
• Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
• Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

• Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
• Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
• Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
• Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

• Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
• Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
• Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

• Использование презерватива во время полового акта.
• Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
• Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.