Вредно ли делать УЗИ при беременности часто

2. Акопян В.Б., Ершов Ю.А. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами. – М.: Изд. МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2005.

7. Дмитрук М. Фантом смерти. Интервью с академиком П.П. Гаряевым // Чудеса и приключения. 1997. – № 3. – С. 6–8.

Актуальность: несоответствие между реальными представлениями о вреде ультразвукового исследования беременных женщин и обязательностью его применения для наблюдения за протекающей беременностью без медицинских показаний; между необходимостью установления факта беременности с использованием УЗИ и лишения права будущей матери самостоятельно решать вопрос о его применении; между увеличивающемся количеством детей, родившихся с задержкой в развитии, и ранним их обучением по сложным не по возрасту учебным программам.

Сегодняшние министерские приказы требуют, чтобы беременная женщина прошла УЗИ 3 раза за беременность для выявления врожденных пороков развития плода, чтобы сразу беременность прервать. Однако даже самая современная аппаратура дает ошибки и нередко [1].

Цель исследования. Выявление спектра вредного воздействия ультразвукового исследования на плод.

Материал и методы исследования. Анализ научных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение. Все современные исследования ученых [1, 2, 3, 6, 7] утверждают о том, что сканирование одной зоны в течение одной минуты вызывает повышение температуры в клетке на 1-5 градусов (тепловой эффект). В клетке возникает кавитация – появление пузырьков газа, они пульсируют с частотой ультразвука, расширяются и уменьшаются, при схлапывании пузырьков газа возникают большие локальные давления, образуются сферические ударные волны, возникают разрушающиеся эффекты, особенно при воздействии фокусированного ультразвука (механический эффект). В клетке под воздействием ультразвука возникают обменные нарушения: увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран, нарушается ионный состав клетки, адгезивные свойства, что может привести к необратимой агрегации тромбоцитов, изменяется скорость ферментивных реакций, иноактивация биокатализаторов – Г6ФДГ. Под воздействием ультразвука испытывают изменения пурановые и пиримидиновые основания, что может привести к хромосомным нарушениям. Ультразвук вызывает задержку клеточного деления. Задержка в стадии митотического деления может привести к хромосомным абберациям [2]. Изменения в клетке зависят от интенсивности, продолжительности, частоты воздействия. Особо опасным считается действие фокусированного ультразвука.

История применения ультразвука на биологическую среду утверждает его деструктивный характер [3]. Так, дети, подвергшиеся УЗИ в утробе, заболевают лейкемией и другими видами рака чаще, чем те, которые его избежали [Эллис Стюарт, 1983]. Исследования ученых из Дублина доказали, что у мышей, прошедших сканирование, появляются изменения в клетках кишечника: скорость деления клеток замедлилась на 22%, скорость запрограммированной клеточной смерти увеличилась в 2 раза. После обследования беременных лабораторных мышей были обследованы эмбрионы, в которых было обнаружено появление предраковых мутаций. Воздействие на человека будет схожим [Патрик Бренен, 1994]. По мнению Горяева П.П. и Березина Н.А ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. Искаженные поля будут формировать поврежденные ткани. Из них не сможет развиваться здоровый организм [Гаряев П.П., Березин Н.А., 2011].

В ряде стран указывается на то, что патология, вызываемая ультразвуком, имеет повышенный фактор риска для развития ребенка. Мозг ребенка наиболее уязвим на протяжении всего внутриутробного периода и продолжается после его рождения. Исследования ученых из Швеции обнаружили тонкое повреждение головного мозга при воздействии ультразвука на беременных женщин, появление леворуких детей, которые генетически должны быть праворукими, что у таких детей есть риск заболеваний, начиная от трудностей в обучении и до эпилепсии. Исследования ученых в Великобритании о воздействии ультразвуком беременных женщин подтвердили легкие повреждения мозга у детей [Фрэнсис Дак ]. За последние 20 лет в Америке выросло количество больных детей аутизмом: каждый из 68 рожденных детей, исследованные ультразвуком, страдает аутизмом. Ученые Йельского университета подвергали в течение последних трех дней беременности УЗИ мышей параметрами, применяемыми в акушерстве. Осуществлен поиск маркированных нейронов, которые в течение трех дней перед рождением передвигаются в определенные части мозга (у людей нейроны из центров мозга передвигаются в определенные места серого вещества головного мозга в 16-18 недель беременности). Нейроны Е16 после рождения мышат не переместились в соответствующие места. Они как бы заблудились в более глубоких слоях серого вещества. Следовательно, данные нейроны не смогут выполнять функции, предназначенные природой. Идет мутация клеток с деформацией ДНК [Паско Рича]. Можно предположить, что дети с таким поражением будут испытывать затруднения в обучении. Американские ученые обнаружили, что дети 7-12 лет, матери которых во время беременности проводили УЗИ, намного чаще страдают дисплексией, чем представители контрольной группы [1984]. Исследователи из Калгари (Канада) изучили истории развития внутриутробного периода у 72 детей с задержкой речевого развития и обнаружили, что среди них в 2 раза больше тех, кто подвергался внутриутробному УЗИ [1993]. Австралийские ученые исследовали 1400 женщин, которым делали УЗИ 5 раз во время беременности, родили детей с более низким весом, чем женщины, которые проходили ультразвук только один раз. Ученые считают, что низкий вес при рождении является показателем ухудшения развития мозга [Ньюман, 1993].

Читайте также:

Как лечить герпес в горле?

В последние годы отмечено наблюдение влияния УЗИ на ранних сроках беременности (5-12 недель) на разрушительное воздействие на клетки плаценты матери. Плацента может разрушиться, что приведет к выкидышу. Абсолютная вероятность такого исхода составляет 5%. Ультразвуковое обследование при сроке беременности 8-10 недель негативно влияет на клетки кожи плода. Они разрушаются и происходит отторжение плода организмом матери. И как следствие – выкидыш к 12 неделям с вероятностью 25%. Относительная вероятность пагубного воздействия ультразвука на ранних сроках беременности высока – более 50%.

В настоящее время акушеры – гинекологи с категориями и ультрасонологи рекомендуют делать ультразвук при первом ощущении себя беременной, диагносцировать беременность, следить за ростом и развитием плодного яйца со срока его имплантации в матке, что является крайне опасным воздействием, ибо идет деление плодного яйца, закладка всех органов и систем. Исследование американских ученых привели к выводу, что за последние 20 лет выросло количество больных детей аутизмом. Каждый из 68 рожденных детей страдает аутизмом. Мальчики в 3-4 раза страдают больше, чем девочки. В Казахстане идет обязательное 3-х кратное обследование всех беременных, даже с нормально протекающей беременностью. Увлеченные ультразвуком, беременные женщины делают обследование до 5-6 раз. Особое увлечение получило определение пола будущего ребенка. Однако при сканировании одной зоны в течении одной минуты вызывается тепловой и механический эффект [Акопян Б.В., Ершов Ю.А., Левин В.М.]. Скрининг для беременных женщин может грозить еще и генетической депривацией, то есть анамалией развития. Согласно заявлению Института демографических исследований [Белобородов И., Москва] считается, что «изначально скрининг предполагает совершение аборта. Это своего рода интеллектуальное преступление с заранее известным злым умыслом. Если авторы преследуют эту цель (или заказчики, которые финансируют подобного рода исследования) это должно быть рассмотрено как орудие массового поражения, с помощью которого будут убивать людей, то есть фактически предлагается репродуктивный геноцид по признакам особенностей в хромосомном наборе”[4]. Ребенку от природы дана биологическая предпосылка в поиске нового Ультразвук отрицательно воздействует на эту предпосылку. А если в обществе «будут доминировать те, кто склонен отказаться от поиска, то потребность в поиске не будет формироваться и у новых поколений и развернется цепная реакция отказа. Сцепленность отказа от поиска с повышенной уязвимостью организма – это биологический механизм, обеспечивающий развитие популяции, отбраковывающий тех индивидов, которые вредны для такого развития» [5, с.25-26].

Выводы

1. Наиболее сильное воздействие на плод оказывают доплерография, трехмерное 3Д и 4Д ультразвуковое исследование во все сроки беременности с записью ультразвука на цифровом носителе и распечаткой изображения ребенка на термопринтере и вагинальное ультразвуковое исследование.

2. Вредное влияние ультразвукового исследования беременных женщин, как правило, может быть связано с мутагенным воздействием ультразвука на клетку, с заболеванием лейкемией и другими видами рака, с повреждением головного мозга и с задержкой речи, с увеличением леворукости у детей и синдромом раннего детского аутизма.

Читайте также:

Нормозооспермия: причины и лечение

3. Каждому ребенку дано природное право на жизнь и естественное право на развитие потенциальных жизненных сил. А так как ультразвук вызывает страх на клеточном уровне посредством теплового и механического эффекта, то может «порваться» духовная «пуповина», которой душа ребенка связана с душой матери. И может наступить у ребенка душевная депривация. Душевная депривация, как правило, приводит к психической депривации. Поэтому право должно оставаться за матерью на ультразвуковое исследование плода, если к тому нет медицинских показаний.

4. Экспозиция плода ультразвуковым волнам является неоправданной, а ее последствия изучены недостаточно.

УЗИ при беременности: как часто нужно делать, влияние на плод и женщину.

Первое УЗИ в акушерской практике было проведено в 1958 году, которое позволило измерить головку плода. А в 21 веке УЗИ является одним из основных методов диагностики, которые позволяют выявить признаки патологии без использования инвазивных методов исследования.

При нормально протекающей беременности женщина проходит УЗИ 3 раза:

1-ый скрининг в сроке ,беременности 10 недель – 13 недель.
20-22 недели.
30-32 недели.

При наличии показаний УЗИ может быть проведено чаще. Однако, это не означает, что наблюдать за состоянием ребенка можно ежедневно.

Существует ряд мифов об УЗИ для малыша. Попробуем разобраться о возможных влияниях ультразвукового исследования на плод.

Ультразвук во время беременности.

Ультразвуковое исследование представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью. В результате высокочастотного механического колебания на экране монитора появляется характерная черно-белая картинка, которая показывает плод в движении и позволяет зафиксировать изображение для проведения измерений.

Главная цель УЗИ во время беременности – определить состояние плода и женщины, диагностировать признаки патологических изменений и провести анализ возможных наследственных врожденных патологий плода.

В зависимости от срока беременности во время УЗИ производится определение показателей состояния плода. Диагностика может быть плановой и внеплановой.

Плановые УЗИ.

Плановое УЗИ делается в каждом триметре беременности.

В первом триместре производится определение:

срока беременности;
размеров плода;
определение риска развития синдрома Дауна;
состояние матки и придатков с наличием патологий.
размеров плода и его развитие;
ЧСС;
количество околоплодных вод;
степень зрелости плаценты и ее локализация;
пола ребенка.
размеры плода и его развитие;
темп роста;
положение и предлежение плода;
количество околоплодных вод;
пороки развития;
кровоток в матке и пуповине при помощи доплерометрии.
боли внизу живота;
кровяные выделения из половых путей;
несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
определение состояния шейки матки;
определение положения плода;
изменение активности шевелений плода для исключения гипоксии;
контроль за состоянием плода после проведенной терапии;
предлежание плаценты.
процессы деления клеток;
расхождение хромосом;
закладку органов;
развитие головного мозга.
эффективным;
безопасным;
недорогим;
позволяющим визуализировать плод и судить о его состоянии.

Во время исследования во втором триместре производится определение:

размеров плода и его развитие;
ЧСС;
количество околоплодных вод;
степень зрелости плаценты и ее локализация;
пола ребенка.

Во время третьего триместра беременности определяет:

размеры плода и его развитие;
темп роста;
положение и предлежение плода;
количество околоплодных вод;
пороки развития;
кровоток в матке и пуповине при помощи доплерометрии.

Внеплановые УЗИ.

Внеплановые УЗИ могут проводиться в любом сроке беременности. Среди возможных показаний к дополнительному исследованию выделяют:

боли внизу живота;
кровяные выделения из половых путей;
несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
определение состояния шейки матки;
определение положения плода;
изменение активности шевелений плода для исключения гипоксии;
контроль за состоянием плода после проведенной терапии;
предлежание плаценты.

Показания могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Влияние УЗИ на плод.

До настоящего времени ведутся исследования, которые позволят определить характер взаимодействия ребенка и ультразвука.

Тератогенный (вредный для беременности) эффект отсутствует. Из негативных влияний ультразвукового исследования на плод исключены воздействия на:

процессы деления клеток;
расхождение хромосом;
закладку органов;
развитие головного мозга.

Наиболее уязвимым считается эмбрион на ранних неделях беременности, когда происходит закладка всех органов и систем организма. Частое УЗИ может проводиться по показаниям для исключения патологии или контроля за проводимым лечением.

Влияние УЗИ на женщину.

Частое УЗИ во время беременности является неопасным для матери и плода. Однако, могут возникать ситуации, когда исследование бывает неблагоприятным.

Доказано, что УЗ-датчик способен незначительно усиливать сократительную способность мышц матки и приводить к повышению ее тонуса. Такое состояние может быть опасным при угрозе самопроизвольного выкидыша или привычном невынашивании беременности.

Отдаленные последствия.

УЗИ во время беременности относительно молодой метод исследования. Но после многочисленных проверок УЗИ считается:

Для того, чтобы УЗИ для плода было безопасным, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и выполнять обследование строго по показаниям.

Вредно ли делать УЗИ при беременности часто

Вредно ли часто делать УЗИ диагностику при беременности?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно вошло в нашу жизнь как доступный, безболезненный, информативный и быстрый метод диагностики внутренних органов. Обычно люди не задумываются может ли такая процедура быть вредной, поскольку назначение врача уже является доказательством безопасности.

Однако, беременные женщины с особой тщательностью заботятся о здоровье будущего ребенка, и их зачастую беспокоит вопрос – вредно ли проводить данное исследование в принципе и на ранних сроках? И опасно ли для плода делать УЗИ часто? Иногда женщины, мотивируя свои действия заботой, вовсе отказываются проводить диагностику плода, но для начала нужно разобраться – действительно ли ультразвук вреден для ребенка.

Что из себя представляет само ультразвуковое исследование?

Излишнее беспокойство матери может быть вызвано незначительными представлениями о характере и механизме действия процедуры.

УЗИ возможно благодаря эхогенности – способности тканей органов отражать волны ультразвука. Специальное оборудование дает возможность составить изображение и вывести его на экран монитора.

Данное изображение подвергает анализу специалист-диагност и расшифровывает эхографическую картину.
Ультразвуковое исследование при беременности базируется на том же принципе. И если такая диагностика не представляет опасности при исследовании органов, то и плод не может пострадать.

Как проходит исследование?

Чаще всего, чтобы исключить негативные последствия, гинеколог рекомендует делать УЗИ абдоминальным способом, то есть через брюшную стенку. Поскольку такой метод неинвазивный (датчик не вводится в тело женщины), то и навредить эмбриону он не в силах.

Некоторые женщины уверены в том, что любое гинекологическое исследование проводится трансвагинально, но это всего лишь предрассудки. На ранних сроках такой способ еще возможен, однако, если нет особых медицинских показаний, то от него можно воздержаться.

Насколько данная диагностика безопасна для малыша и матери?

Учитывая факты, приведенные выше, можно говорить о полной безопасности ультразвукового исследования. Сам ультразвук не представляет опасности, вне зависимости от частоты и продолжительности исследования, ни для женщины, ни для ребенка. Проведение процедуры самой по себе тоже не вредно, ведь занимаются этим опытные врачи-диагносты, которым можно доверить наблюдение за состоянием плода.

Разрешено ли делать такое исследование на раннем сроке?

Как правило, на самых первых неделях беременности УЗИ не делается, и для этого есть несколько причин: во-первых, женщина узнает о своем положении обычно спустя несколько недель после зачатия, и поэтому исследование на таких ранних сроках исключено, во-вторых, обследование на таких ранних сроках и крайне опасно, так как велика угроза прерывания беременности, в-третьих, ультразвуковой аппарат не может дать полной информации о состоянии эмбриона, когда ему всего пара недель, специалисту практически невозможно что-либо разглядеть.

Как бы то ни было, диагностику рекомендуют проводить уже с 5 недели без особых опасений. Женщина, конечно, может отказаться от обследования в силу малого срока беременности, опять-таки задумываясь вредно ли это для плода, но при отсутствии медицинских противопоказаний сделать УЗИ на ранних сроках действительно имеет смысл.

Чем скорее женщина станет следить за состоянием ребенка, тем раньше будут обнаружены возможные аномалии развития плода, у врача будет возможность дать более четкий прогноз в отношении беременности, составить план лечения.

Ультразвуковое исследование информативно, надежно и не вредно, поэтому воздерживаться от него на ранних сроках нет никакого смысла.

С какой частотой возможно проведение данной диагностики?

Даже среди некоторых специалистов бытует мнение, что делать УЗИ при беременности часто нежелательно. Традиционно рекомендуется посещать диагноста 3 раза: на 12 неделе, 20-22 и 32. Но данные рекомендации в современных медицинских реалиях уже устарели.

В наши дни и гинекологи, и специалисты-диагносты настаивают на том, что ультразвуковую диагностику можно проводить столь часто, сколько необходимо.

Ультразвук и сама процедура не могут навредить плоду, поэтому как бы часто женщина не совершала такую диагностику, это не может навредить ребенку. Конечно, это не означает, что можно посещать кабинет диагноста ежедневно, в этом просто нет необходимости. Как часто нужно проводить данное обследование обычно решает лечащий врач: при благоприятном развитии эмбриона процедуру назначают реже, при каких-либо подозрениях и выявленных аномалиях ультразвуковое исследование возможно проводить достаточно часто. При этом стоит отметить, что это действительно совсем не вредно.

Так ли необходима ультразвуковая диагностика?

Как уже было сказано ранее, УЗИ во время беременности позволяет контролировать состояние и развитие будущего ребенка, а также наблюдать за здоровьем матери. В наши дни трудно представить наблюдение за течением беременности без такого вида исследования.

Конечно, каждая беременная женщина имеет право самостоятельно решать – делать ультразвуковое исследование или воздержаться. Некоторые пациентки не заходят в кабинет диагноста ни разу до рождения малыша. Однако, не стоит забывать, что, учитывая безопасность данной диагностики, наиболее вредно для малыша отказаться от ультразвука.

Данное обследование, как было выяснено ранее, позволяет обнаружить как незначительные отклонения в развитии, так и серьезные, иногда не совместимые с жизнью патологии. Именно поэтому полный отказ от ультразвукового исследования – это недопустимое пренебрежение матери к здоровью своего будущего ребенка.

Какие патологии позволяет обнаружить такое исследование?

УЗИ во время беременности – самый надежный, доступный и достоверный способ нахождения аномалий развития плода и оценки состояния матери. Они могут быть самыми различными, но основными являются следующие:

Внематочная беременность (прикрепление плодного яйца в маточной трубе либо брюшной полости).
Гипертонус матки (повышает вероятность самопроизвольного выкидыша).
Патологии придатков матери, которые могут оказаться препятствием для развития эмбриона.
Аномалии развития органов и систем плода различного характера и степени тяжести (анатомические патологии, отсутствие некоторых органов или их деформация различной степени, пороки развития и т.п.).
Патологии пуповины и плаценты (могут послужить причиной гибели малыша).
Аномальное предлежание.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что некоторые патологии развития возможно обнаружить уже при раннем формировании органов и систем, некоторые же проявляют себя лишь тогда, когда малыш практически сформировался, и поэтому крайне важно проводить указанную диагностику в разное время в соответствии с рекомендациями лечащего врача-гинеколога.

Стоит ли делать ультразвуковое исследование беременной женщине – это, как правило, выбор все-таки самой женщины. К сожалению, предрассудки, существующие до сих пор, вынуждают пациенток полагать, что проводить данную диагностику – вредно и даже опасно.

Но современная медицина настаивает, что делать данное обследование можно и нужно, при этом так часто, как того требуют обстоятельства.

Для будущего малыша вредно ни воздействие ультразвука и ни характер процедуры ультразвукового исследования, а медицинская неграмотность матери и безразличие. Данное обследование позволяет уже с 5 недели выявлять фатальные патологии, следить за развитием вплоть до самых родов, а также контролировать состояние здоровья беременной. Именно поэтому нужно избавляться от предрассудков и думать о здоровье будущего малыша заблаговременно.

Безопасность УЗИ во время беременности

K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И несмотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие продолжают говорить о вреде УЗИ.

Я рассмотрю УЗИ с точек зрения пациентов и профессионалов. Если я что-то упущу, напишите мне, я добавлю.

Физика ультразвука

Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВтсм2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВтсм2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.

Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВтсм2 в 50 раз ниже, чем 200 мВт сотового телефона.

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.

Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
удаление опухоли предстательной железы;
лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.

Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Ультразвук вреден потому, что…

Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.

«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»

Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.

«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»

В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.

Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %.

К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.

«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ (она наблюдается далеко не у всех женщин, кстати). Когда датчик двигается по животу мамы, некоторые малыши начинают интенсивно шевелиться»

Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ. Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно.

Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Вероятнее всего, на на них и реагирует малыш.

Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.

Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.

«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской Академии Наук Петра Петровича Гаряева.»

Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.

«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»

Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.

«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»

Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.

Наукой НЕ доказано, что…

1. Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.

2. УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. И получается как в анекдоте: все умершие люди ели огурцы, значит, огурцы приводят к смерти.

3. Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Кисты головного мозга плода формируются в процессе роста и так же в процессе роста и обычно проходят самостоятельно. УЗИ никак не влияет на их рост и развитие.

4. Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо, приверженцы этой теории считают, что родинки появились у человека вместе с ультразвуком… Видимо, до появления УЗИ родинок ни у кого не было.

Ключевые принципы безопасного использования ультразвука

1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.

2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.

Для этого требуется:

понимание возможных тепловых и механических биологических эффектов ультразвука;
полная осведомленность в настройках оборудования и понимание их влияния на уровень выходной мощности ультразвука.

3. Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.

4. Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.

5. Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться, когда целью является лишь «сувенирное» видео или фотография.

Резюме

Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.

В соответствии с принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.

Автор: Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., заместитель главного врача клиники Ремеди Института репродуктивной медицины. www.sursyakov.ru | @dr_obgyn

Дополнение от Татьяны Румянцевой:

Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.

Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики

Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).

Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.

В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.

В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать.

Сколько раз можно делать УЗИ диагностику при беременности, не вредно ли частое исследование на ранних сроках для плода?

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:

в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам; в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность; в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

отягощенная наследственность;
хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

стандартное УЗИ – 10 минут;
продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Первые УЗ-обследования рекомендуют делать, начиная с 10 недели. На более ранних сроках Минздрав РФ, а также ВОЗ советуют воздержаться от УЗ-обследования без существенных обоснований для его проведения.

наличие кровянистых выделений;
боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Вредно ли делать УЗИ при беременности часто

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

А по какой причине такие частые узи?
Каким датчиком смотрят – влагалищным или через живот?

Юлия, влагалищным, если что-то помимо сердцебиения. Была гипоплазия хориона и потом предлежание. Сердцебиение смотрели через живот (пару раз из-за моего волнения, один плановый у гинеколога на приеме, так как она доплером не могла найти)

Ультразвук сам по себе не опасен. Но при наличии угрозыпрерывания влагалищным датчиком слишком часто смотреть не нужно.
Сейчас, когда установлено сердцебиение, я бы рекомендовала спокойно ждать скрининга в 20 недель!

Адэль, была гипоплазия хориона, ставили капельницу с иммуноглобулином. Потом было предлежание. У меня были сложности с кровью + спкя. Но сердце смотрели пару раз из-за моего волнения уже после(

Абсолютно ничего страшного для малыша, даже не переживайте по этому поводу. На последнем УЗИ услышали сердечко?

Поздравляю Вас!
Главное теперь в течение беременности не переживайте (особенно по поводу частых УЗИ – что сделано, то сделано, вреда никакого не принесет). Сбалансированно и полноценно питайтесь, пейте побольше жидкости, побольше прогулок на свежем воздухе, пейте фолиевую кислоту и назначенные Вашим гинекологом препараты!

УЗИ – это ультразвук. То есть ни рентген, ни облучение. Чтобы ультразвуковые волны как то подействовали – нужно сидеть на УЗИ несколько дней и делать исследование. Не переживайте так.

Адэль, Спасибо! У меня гематолог говорит, что не вредно, а гинеколог – что да. Вот и не знаю, кому верить.

Верьте фактам. Несколько докторов Вам единогласно говорят об отсутствии вреда. Думаю есть смысл довериться.

Здравствуйте, УЗИ безопасный метод исследования и проведение его по показаниям можно в стольком колличестве, сколько нужно.

Здравствуйте! Юлия ничего страшного в проведении узи нет, делайте столько сколько нужно! Негативного влияния на плод не будет

Зарина, сегодня врач одна сказала, что вредно, но потом сама смотрела сердцебиение на экране, так как фетальным доплером не нашла сначала 🙁

Здравствуйте. УЗИ это не облучение. УЗИ – это исследование звуковыми волнами. Его можно хоть каждый день по нескольку раз делать – никакого вреда это не принесёт. Более того, это доказано научными исследованиями

Валерия, Спасибо! У меня гематолог говорит, что не вредно, а гинеколог – что да. Вот и не знаю, кому верить.

Здравствуйте. УЗИ это не излучение. Это звуковая волна. Она не приносит вреда, делайте УЗИ хоть каждый день)

Илона, была гипоплазия хориона, ставили капельницу с иммуноглобулином. Потом было предлежание. У меня были сложности с кровью + спкя. Но сердце смотрели пару раз из-за моего волнения уже после(

Юлия, УЗИ не вредно для ребенка, но их количество должно быть разумным. Теперь делайте второй скрининг в 20 недель, затем в 32 недели и перед родами. Для выслушивания сердцебиения купите себе небольшой фетальный монитор. Если не секрет, какие проблемы с кровью? И, если честно, мне не совсем понятна связь между гипоплазией хориона и иммуноглобулином

Илона, мне назначили узи в 16 для отсмотрев кровотока.

С кровью: повышенное количество клеток-киллеров, сказали, что отсюда и гипоплазия была. Поэтому была капельница.

Доплер есть, но сама я им сердцебиение не находила, да и не хочу злоупотреблять, просто когда на приеме врач предлагает послушать не могу отказаться, а потом переживаю

Юлия, Вы его сами найдете чуть попозже, когда срок будет больше. Вы просто отпустите ситуацию и спокойно вынашивайте беременность!

Здравствуйте. Ничего страшного не будет, не переживайте. При проведении УЗИ беременной женщине аппарат переключается на акушерский режим, где и смотрят доплер тоже. В этом режиме ткани плода не прогреваются так сильно, что могли бы нанести малышу вред. Поэтому можете совершенно спокойно спать и не переживать ни о чем.