Как правильно лечить фарингит дома?

Фарингит

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

• носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
• ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
• гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

• сухость и першение в горле;
• болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
• иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления – покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фарингита

Лечение фарингита обычно осуществляется в домашних условиях, однако если с симптомами фарингита самостоятельно быстро справиться не получается, следует обратиться к врачу. Не стоит доводить дело до хронической формы фарингита.

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
• укреплять иммунитет, закаливать организм;
• увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
• чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
• при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фарингит: симптомы и лечение

Как распознать симптомы и вовремя начать лечение фарингита? Мы подготовили большой разбор темы для вас.

Причины заболевания

Фарингит не развивается на ровном месте — чаще это следствие воздействия различных факторов, которые активизируют патогенную микрофлору или делают иммунную систему человека уязвимой перед вирусами и бактериями. Слишком холодный или горячий воздух, вдыхание бытовой химии, даже экзотический ужин с острыми приправами могут стать тем самым стимулом, который приведёт к этому заболеванию.

Это не всё. Механические повреждения после извлечения посторонних предметов, операции на глотку и дыхание через рот во время насморка, тоже ложатся в копилку провокаторов .

Чаще всего причиной этого недуга становятся вирусы гриппа, бактерии, грибы рода Кандида. На все случаи острого фарингита 70% приходится на вирусные инфекции, а 10-15% — на стрептококковые [1].

Как распознать недуг

Симптомы фарингита развиваются в первые дни болезни. Общую клиническую картину сопровождают:

• боли в горле, сухость
• першение
• затруднённое глотание
• увеличение верхних шейных лимфоузлов
• в редких случаях — температура, слабость в теле

Клиническая картина: воспаление задней стенки горла, миндалин и лимфоидной ткани. Точный диагноз по внешним проявлениям поставить трудно. Поэтому пациенту назначается общий анализ крови и мазок с задней стенки глотки.

Мы относимся к болям в горле как к чему-то обыденному и не торопимся в поликлинику, но на самом деле острая форма заболевания может сигнализировать о развитии кори, краснухи и скарлатины. Поэтому обратитесь к специалисту, чтобы исключить эти диагнозы.

Методы лечения

Вне зависимости от причин, лечение фарингита должно быть комплексным. Важно отметить, что если недуг спровоцирован вирусами, то антибиотики будут совершенно бесполезны — вирусы просто на них не среагируют [2]. Если течение болезни не сопровождается резким ухудшением состояния, то бывает достаточно симптоматической терапии, которая включает:

• снятие болевого синдрома
• устранение затруднённого глотания
• лечение препаратами от сухого кашля и першения

Приём медикаментов можно дополнить домашними методами. Такой симбиоз пойдёт на пользу и ускорит выздоровление.

• Пейте много воды, отвары аптечных трав, морсы, куриный бульон
• Установите в комнате увлажнитель воздуха
• Сделайте горячую ванночку для ног и грейте шею тёплыми компрессами, если у вас нет температуры.

Полоскание горла станет хорошим дополнением при терапии фарингита. Можно использовать настои аптечных трав: календулу, эвкалипт, ромашку или специальные растворы с бензидамином. Один из таких растворов — «Ангидак Септ» производства компании Solopharm . Он помогает облегчить боль с первой минуты [4]. У препарата есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом для постановки диагноза и выбора лечения.

Профилактика хронической формы заболевания

Хронический фарингит может развиться, если как следует не пролечить острую форму, провести дни болезни на ногах или забросить приём медикаментов [3]. К слову, спрей «Ангидак» помогает облегчить боль с первой минуты [4,5]. Обязательно соблюдайте рекомендуемую врачом длительность и кратность применения лекарства. У препарата есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом для постановки диагноза и выбора лечения.

Восстановите силы организма после болезни: уменьшите количество сигарет, если курите, ограничьте себя в алкоголе и острой пище. Ведь никто не позаботится о вашем здоровье лучше вас самих.

Источники:

1. Принципы этиопатогенетической терапия острых фарингитов: Методические рекомендации / Составитель: С.В.Рязанцев. – СПб.

2. What is pharyngitis? https://www.medicalnewstoday.com/articles/324144

3. Хронический фарингит: причины и методы лечения. «Здоровье» Аргументы и Факты

4. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

5. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

Фарингит

Боль в горле при глотании, першение, сухость.
Наверное, каждый из нас, хотя бы раз в жизни, переживал эти малоприятные симптомы, симптомы фарингита.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки (pharynx – глотка, – ит воспаление, лат.).

Каковы основные причины фарингита? Откуда берется боль в горле при глотании? Почему она так мешает нормальному самочувствию? И как облегчить боль в горле?

Мы постараемся ответить на эти и другие вопросы о боли в горле при фарингите и помочь вам своевременно получить помощь

Какие виды фарингита бывают?

По длительности течения фарингит бывает острый и хронический

По этиологии (причине) фарингит делится на:

• + инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный)
• + аллергический
• + травматический
• + вызванный раздражающими факторами (горячие напитки, пар, попадание на слизистую глотки кислот, щелочей, облучения области глотки и пр.)

Виды фарингита по состоянию слизистой оболочки глотки:

• + катаральный (слизистая сочная, ярко-розовая, часто покрыта слизистым/ слизисто-гнойным отделяемым) – обычно острый фарингит
• + атрофический слизистая тонкая, блестящая, просвечивают сосуды) – хроническая форма
• + гипертрофический (на поверхности слизистой крупные розовые узелки) – также хроническая форма

Причины

Острый и хронический фарингит обычно имеют разные причины

Причины острого фарингита

7 из 10 случаев острого воспаления глотки имеют вирусную природу

То есть, – чаще всего острый фарингит – это инфекционный фарингит

Какие вирусы вызывают фарингит?

80% вирусных фарингитов вызваны риновирусом. Реже это – коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирусы простого герпеса, ЕСНО, Коксаки, Эпштейна—Барр.
Перенесенная вирусная инфекция может ослабить организм, что нередко ведет к присоединению бактериальной инфекции.

От 20 до 58% фарингитов у взрослых – хронические. Причинами хронического фарингита, как правило, являются бактерии (стрептококки, стафилококки) и грибки (кандиды – чаще и аспергиллы – реже).

90% хронических фарингитов вызваны сочетанием нескольких возбудителей

Также существуют факторы, которые способствуют развитию хронического фарингита. Это факторы, вызывающие раздражение слизистой глотки и способствующие снижению защитных сил (иммунитета):

• особенности строения слизистой глотки и всего ЖКТ
• длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, дыма, химических веществ
• курение
• частый прием алкоголя
• аллергия

• гормональные нарушения (при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете)
• нехватка витамина А
• сердечная, легочная, почечная недостаточность
• нарушение носового дыхания, так как это ведет к дыханию ртом, подсыханию слизистых горла (например, при насморке, аллергии или частом применении капель в нос), что облегчает проникновение микробов

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь также может привести к развитию хронического фарингита, так как кислое содержимое желудка в положение лежа (например, во время сна) затекает в пищевод и глотку и повреждает слизистую.

Почему развивается фарингит?

Чаще всего один человек служит источником инфекции для другого человека. Микробы – возбудители фарингита начинают активно размножаться в слизистой, а организм старается ограничить их распространение. Слизистая глотки краснеет, становится отечной, покрывается пленочкой из слизи, микробов и погибших клеток-защитников (лейкоцитов).

Алкоголь при фарингите

Употребление алкоголя при фарингите дополнительно повреждает слизистую глотки. Это замедляет выздоровление. Также частое употребление крепкого алкоголя может быть само по себе провоцирующим фактором для развития хронического фарингита.

Симптомы

Местные симптомы фарингита – это боли в горле при глотании, першении. Кроме того, может быть ощущение сухости в горле, покашливание.

Сильные боли при фарингите часто связаны с герпетической инфекцией.

Налет на языке при фарингите

Налет на языке при фарингите связан с присоединением глоссита – воспаления слизистой оболочки языка. Налет может быть разного цвета. Это зависит от вида возбудителя (вирусы, бактерии или грибки), состояния желудочно-кишечного тракта и других сопутствующих заболеваний.

Постназальный синдром (затёк)– ситуация, когда слизь при насморке стекает по задней стенке глотки. Постназальный синдром также может сопровождаться симптомами фарингита. В этом случае, без лечения насморка, боль и першение в горле не пройдут.

Лимфоузлы при фарингите

Увеличение лимфоузлов при фарингите – это нормальная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. Клетки иммунной системы начинают активно размножаться и быстрее созревать для борьбы с микробами. Как правило, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, но могут быть увеличены и другие группы лимфоузлов в области шеи и затылка. Это зависит и от вида инфекции, и от реакции организма. Однако, если лимфоузлы сильно увеличены, резко болезненны, прощупываются в виде комков – не откладывайте визит к врачу. Это может говорить о том, что иммунитет не справляется и нужна дополнительная помощь.

Почему болят уши при фарингите?

Боли, отдающие в уши, часто появляются при воспалении лимфоидной ткани глотки вокруг внутреннего отверстия слуховых труб. Такой фарингит называют боковым фарингитом.

При неосложненном остром фарингите температура нормальная или субфебрильная (до 37,9 ᵒС). При присоединении бактериальной инфекции температура повышается, а самочувствие становится хуже. Могут появиться боли в мышцах, вы чувствуете слабость.

К общим симптомам относятся: слабость, недомогание, повышение температуры тела.

В ряде случаев, особенно при детских инфекциях и энтеровирусной инфекции, фарингит будет сопровождаться появлением сыпи. При появлении сыпи обязательно обратитесь к врачу.

Когда появляются общие симптомы?

Общие симптомы появляются, когда иммунная система перестает справляться с инфекцией и организм подключает к борьбе с ней тяжелую артиллерию в виде высокой температуры, интерферонов и других веществ, помогающих скоординировать работу клеток иммунитета и быстрее избавиться от микробов.

Диагностика

Диагностика фарингита проводится при осмотре горла – врач видит покраснение и отечность задней стенки глотки. Кроме того, пациент жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании.

При необходимости, – врач берет мазок на стрептококк и дифтерию, а также посев, чтобы уточнить причину – возбудителя фарингита.

Лечение

При всех видах фарингита лечение направлено на борьбу с причиной фарингита, а также на устранение местных симптомов: боли и воспаления.

Для этих целей применяются местные антисептические препараты, антибактериальные средства и, конечно, противовоспалительные.

Для того чтобы обеспечить попадание препарата на воспаленную слизистую, применяются различные формы выпуска: растворы, спреи, леденцы и пастилки для горла.

При подтверждении бактериальной причины фарингита врач может назначить местные антибактериальные препараты, а при дальнейшем ухудшении самочувствия и появлении общих симптомов – системные антибактериальные препараты в таблетках, капсулах, суспензиях для приема внутрь и других формах.

При грибковой инфекции к местному лечению добавляют противогрибковые средства или антимикотики.

Что делать
при резкой боли в горле?

Сильная боль в горле при фарингите, затруднение глотания, выраженный отек, при которых не помогают другие местные средства, требуют особого подхода к лечению – применения современных противовоспалительных средств, таких как раствор ОКИ.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для восстановления функции глотания и быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья. ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами.

Фарингит: симптомы, причины, лечение

ОРВИ – это общее название, врач обычно уточняет, как именно проявляется ОРВИ.

Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др. 1,2

Важно не путать фарингит с тонзиллитом.

Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.

Строение глотки

Глотка делится на 3 отдела:

• верхний (носоглотка)
• средний (ротоглотка)
• нижний (гортаноглотка)

Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, что воспалительный процесс локализуется в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки 5,7

Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.

При фарингите обычно поражаются:

• дужки
• язычок
• мягкое небо
• задняя стенка глотки

Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.

Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.

Как часто встречается фарингит

Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы. 10,11

В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, 6-8 раз в год. 8,9

На первом году посещения детского дошкольного учреждения частота заболевания на 10-15% выше, чем у детей, находящихся дома. Но, к сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.

Причины возникновения фарингита и тонзиллита

Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.

Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ). 12

Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0

Факторы риска развития острого фарингита

• Воздействие химических раздражителей на слизистую глотки
• Воздействие низких температур на слизистую глотки
• Длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях
• Сниженный иммунитет
• Детский и пожилой возраст
• Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ)
• Инфекция в ротовой полости (кариозные зубы, гингивиты)
• Частый и длительный контакт с табачным дымом

Классификация фарингитов

Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, которое только возникло (внезапно), а хроническим – то заболевание, которое сохраняется длительное время, при этом оно может не беспокоить человека, но при определенных обстоятельствах опять вызвать жалобы и беспокойство. 3

Классификация фарингитов по причине возникновения:

вирусный
бактериальный
грибковый
аллергический
травматический
вызванный воздействием раздражающих факторов
вызванный заболеваниями ЖКТ (гастроэзофагальным рефлюксом, заболеваниями желудка и т.д)

Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями:

вирус Эпштейн Бара при инфекционном мононуклеозе
Yersinia enterocolitica при иерсиниозном фарингите
гонококк при гонорейном фарингите
Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки

Виды хронического фарингита:

гипертрофический (увеличение слизистой)
атрофический (истощение слизистой)
катаральный(стандартное воспаление)
смешанный

Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)

Самые частые жалобы при фарингите:

Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.

Симптомы хронического фарингита

В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый или обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. 3

Диагностика фарингита

Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).

Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:

• отек и гиперемия (покраснение) слизистой глотки
• гнойный или слизисто-гнойный налет на стенках слизистой глотки
• наличие воспаления в дужках, миндалинах, устьях слуховых труб
• наличие ярко-красных бугорков на задней поверхности глотки и на боковой – гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные фолликулы
• истончение слизистой с участками отслаивающегося эпителия, корок и вязкой слизи (атрофический фарингит)

На основании этого врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).

Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.

В некоторых случаях при температуре, длительно сохраняющихся жалобах, температуре выше 3-х дней также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.

Как лечить фарингит

Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.

Чаще всего встречается вирусный фарингит, для его лечения обычно достаточно препаратов для местного лечения. В связи с тем, что фарингит может иметь разную причину, рекомендуется применение комбинированных препаратов. То есть тех препаратов, которые будут эффективно не только снимать воспаление, но и действовать на причину, которая вызвала это воспаление.

Таким препаратом является Тантум ® Верде. В его состав входит бензидамин – это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 13 Также бензидамин оказывает антисептическое действие на бактерии и грибы. Он работает на местном уровне, снимая воспаления и ускоряя процессы регенерации (восстановления) и не оказывает системного действия на весь организм, что немаловажно при лечении фарингита.

Для лечения бактериального фарингита (если стрептотест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач назначает антибактериальные препараты. 1,6,12

Фарингит у взрослых

Фарингит — это воспалительный процесс в области глотки. Именно из-за него мы ощущаем першение, царапание, жжение или сухость в горле, возникает покашливание или надсадный сухой кашель, боль при глотании

При фарингите воспаляется носоглотка, рото- или гортаноглотка. От этого зависят проявления патологии. Зачастую фарингит сочетается с насморком (ринофарингит), воспалением миндалин (тонзиллофарингит).

Причины фарингита у взрослых

По происхождению фарингиты можно разделить на инфекционные (вызванные заражением какой-либо инфекцией) и неинфекционные (воспаление провоцируют внешние факторы или некоторые заболевания, имеющиеся у человека, хронические патологии).

В зависимости от возбудителя инфекционные фарингиты делятся на:

• вирусные (более 90%);
• бактериальные (около 10%);
• грибковые (преимущественно – кандидозные).

Наиболее частыми возбудителями вирусного фарингита являются риновирусы и аденовирусы, реже вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы и др.

Возбудителем бактериального фарингита чаще всего является гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, микоплазма.

Среди причин неинфекционных фарингитов можно выделить следующие влияния:

• воздействие раздражающих, травмирующих факторов – сухой горячий или очень холодный воздух, пар, едкая пища, пыль, сигаретный дым, химические вещества, физическая травма (рыбные кости, инородные тела, последствия оперативных вмешательств);
• аллергены, которые попадают на слизистую глотки с током воздуха, пищей или жидкостью и провоцируют острое воспаление (обычно параллельно с воспалением слизистой носа);
• заболевания носоглотки, которые провоцируют человека дышать преимущественно ртом;
• избыточное применение сосудосуживающих спреев и капель для носа;
• патологии пищеварительной системы (гастроэзофагеальный рефлюкс) с забросом кислоты из желудка в пищевод и ротоглотку, из-за чего она раздражается и воспаляется;
• курение и избыточный прием алкоголя, как раздражающие слизистую факторы.

Факторами, способствующими развитию фарингита, считаются сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, легких, которые провоцируют нарушения кровообращения и поступления кислорода к слизистой глотки, из-за чего она страдает от сухости, постепенно атрофируется.

Пути заражения фарингитом у взрослого

Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через непосредственный контакт с предметами гигиены заболевшего, посудой, ложками, с грязных рук.

Иногда возможна передача инфекционного агента от внешне здоровых людей, носителей. Особенно склонны к таким формам фарингитов люди с ослаблением иммунной защиты, вызванной стрессами, физическими перегрузками, имеющие вредные привычки.

Виды фарингита

В зависимости от того, как протекает заболевание фарингит разделяют на острый и хронический.

Острый фарингит обычно развивается после вирусной инфекции, имеет диффузное распространение, захватывая все отделы глотки, его симптомы достаточно выраженные.

Хронический фарингит является результатом постоянного воздействия раздражающих факторов, таких как пыль, сигаретный дым, раздражающие газы и др. Воспалительный процесс имеет более четкую локализацию, может страдать верхний и средний, либо нижний отдел глотки, хотя выделение разных видов фарингита по локализации достаточно условное.

Симптомы фарингита у взрослых

Самым ранним симптомом острого фарингита является дискомфорт в глотке. По мере развития заболевания могут присоединяться следующие симптомы:

• першение и сухость слизистой оболочки горла;
• боль и дискомфорт при глотании;
• сухой кашель;
• увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• иррадиация боли в ухо;
• общая слабость, недомогание.

При хроническом фарингите пациенты часто жалуются на ощущение комка в горле, сухой кашель без выделений, скопление мокроты в горле. При обострении хронического фарингита наблюдается покраснение горла и отечность.

Лечение фарингита у взрослых

Лечение фарингита можно проводить в домашних условиях под контролем врача. При наличии тонзиллофарингита могут потребоваться дополнительные препараты, включая антибиотики. И без лечения такая форма болезни чревата осложнениями.

Диагностика

Врач-оториноларинголог может выставить диагноз, проведя осмотр глотки и определяя типичные симптомы при фарингоскопии. Но чтобы определить причину воспаления, необходимо взять мазок из глотки, проведя вирусологию или бактериологическое исследование.

Острый фарингит при фарингоскопии характеризуется краснотой слизистых, переходящей на миндалины, отечностью язычка. На слизистой могут быть слизистые либо гнойные налеты. У некоторых пациентов увеличиваются шейные лимфоузлы.

При хронической форме помимо осмотра могут потребоваться дополнительные обследования – анализы крови, посевы отделяемого со слизистых, эндоскопия носа. Части пациентов нужна консультация гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни.

Современные методы лечения

В первую очередь необходимо исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки: острое, соленое, кислое, алкоголь, семечки, орехи, сухари. Отказаться от курения, не напрягать голосовые связки. Питьевой режим должен составлять не менее 1,5-2 л в день и включать компоты, морс, отвар шиповника и ромашки.

Фарингит

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки глотки. Оно протекает с неприятными для человека симптомами: жжением, першением в горле, обильным выделением и скоплением мокроты. Больного не покидает ощущение присутствия кома в горле и непреодолимое желание откашляться. Болезнь протекает в острой форме. Если её не лечить, воспалительный процесс легко становится хроническим. О том, какие причины вызывают фарингит, как проявляется заболевание и как его правильно лечить, пойдёт речь в нашей новой статье.

Фарингитом называется воспалительный процесс, который охватил слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Заболевание, как правило, имеет инфекционную природу, и чаще всего проявляется не как самостоятельный диагноз, а как осложнение других протекающих в организме заболеваний носо- и ротоглотки.

Фарингит может протекать в острой и хронической формах. Основные признаки такого воспаления схожи с другими заболеваниями глотки и гортани (ларингитом, тонзиллитом и т.п.) поэтому важно правильно дифференцировать и эффективно лечить болезнь, чтобы воспаление не стало хроническим, или инфекция не «опустилась» ниже, вызвав воспаление лёгких или бронхит.

Согласно медицинской статистике, фарингит — скорее, «взрослое» заболевание: большая доля заболевших — это лица старшего возраста. Примечательно, что чаще им заболевают именно мужчины.

Как же проявляется заболевание? Причины, симптомы и лечение фарингита — тема нашей новой статьи.

Причины фарингита

Возбудителем заболевания чаще всего выступает вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, герпес, энтеровирус и др.). Три четверти всех случаев заболеваемости приходится именно на вирусы, и лишь в четверти случаев в качестве причины болезни выступают бактерии, грибки, аллергены или механические травмы глотки.

Причин, вызывающих воспаление глотки, достаточно много:

• заболевания носовой полости и придаточных пазух носа;
• острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• источники хронического воспаления в глотке (например, хронический тонзиллит);
• стоматологические проблемы (например, кариес);
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• травмы и ожоги верхних дыхательных путей;
• аллергия;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• переохлаждение;
• загрязнённый, запыленный воздух;
• ослабленный иммунитет.

Основная причина хронического фарингита — недолеченная острая форма болезни. Также спровоцировать хронизацию воспалительного процесса могут гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и раздражает слизистые оболочки), хронические ринит и синуситы.

Симптомы фарингита

Самый первый признак болезни — появление неприятных ощущений в горле: симптомами заболевания являются чувство жжения, саднения, першения, щекотания. За ночь в глотке скапливается слизь, которую приходится откашливать, и сильные приступы кашля могут доходить до рвоты. Больному больно проглатывать пищу.

Затем присоединяются следующие симптомы:

• сухой кашель;
• отёчность и покраснение задней стенки глотки;
• сухость в горле;
• боль может «отдавать» в ухо, появляется заложенность;
• увеличенные лимфатические узлы;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• слабость, вялость.

Появление первых симптомов должно стать веским поводом обратиться к лор-врачу для проведения диагностики и назначения схемы лечения.

Разновидности фарингита

Об одном из видов классификации фарингита — об острой и хронической формах — мы уже вскользь упомянули. Хроническая форма болезни характеризуется длительностью течения. Как и у всех хронических заболеваний обострение болезни возникает при ослаблении иммунитета и появлении предрасполагающих факторов — переохлаждения, стресса, заболевания ОРВИ и т.п. Симптомы хронического воспаления не так ярко выражены, как симптомы острого. Основные признаки фарингита хронической формы, на которые жалуются больные, — это неприятные ощущения в глотке, скопление слизи в ней, чувство постоянного присутствия кома в горле, который хочется сглотнуть. Больного мучает сухой кашель, даже в ночное время.

Как правило, хроническая форма воспаления является следствием других проблем в организме, например, болезней ЖКТ, и пока лечение заболевания основного не будет проведено, эффективность лечения хронического фарингита будет под большим вопросом.

В зависимости от характера воспаления хронический фарингит может протекать в нескольких формах: катаральной, гипертрофической, гранулёзной и атрофической.

Катаральная — наиболее лёгкая форма хронического воспаления. Для этого типа болезни характерны следующие симптомы: першение и жжение в горле, чувство присутствия кома в глотке, несильные болевые ощущения при глотании. В глотке скапливается мокрота, которую больной постоянно пытается откашлять. Приступы кашля, вплоть до рвоты, особенно сильны по утрам после сна. При осмотре у лор-врача наблюдается сильная отёчность слизистой оболочки глотки.

При гипертрофической форме происходит утолщение слизистой оболочки глотки, увеличиваются лимфатические узлы. Симптомы этой формы схожи с симптомами катаральной, но они ярче выражены. В глотке скапливается вязкая мокрота.

Гранулёзный фарингит сопровождается образованием на слизистой оболочке глотки узелков, которые провоцируют приступы кашля с обильным выделением мокроты и частыми рвотными позывами.

Атрофическая форма — крайняя стадия хронического заболевания. При этой форме мокрота всё труднее отделяется от стенок глотки, образуя твёрдые корки на её поверхности. Эти корки в горле доставляют больному неприятные ощущения. Слизистая оболочка истончается и иссыхает, иными словами атрофируется. Эта форма часто выступает как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение фарингита нужно начинать на ранней стадии, пока не началась хронизация воспалительного процесса: ведь вылечить острую форму гораздо легче!

Осложнения фарингита

Острая форма фарингита хорошо поддаётся лечению при условии, что пациент вовремя обратился к лор-врачу и не стал заниматься самолечением. Если фарингит не лечить сразу или лечиться неправильными методами, острое воспаление глотки может стать хроническим. При хроническом фарингите симптомы заболевания возвращаются вновь и вновь, затихая лишь в период ремиссии.

Если вовремя не принять правильные меры, воспаление может выйти за пределы задней стенки глотки и вызвать развитие следующих состояний:

синусит – воспаление околоносовых пазух;

средний отит – воспаление среднего уха;

паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки;

заглоточный абсцесс – гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки;

ларингит – воспаление гортани;

трахеит – воспаление трахеи;

лимфаденит – воспаление шейных лимфоузлов.

Бактериальный фарингит может привести к осложнениям на почки, сердце и суставы.

Диагностика

Заболевание фарингит достаточно легко поддаётся диагностике. Врачу-оториноларингологу стоит провести осмотр больного, чтобы понять, что мы имеем дело с воспалением слизистой оболочки глотки. Предварительно лор-врач опрашивает больного на наличие жалоб, собирает анамнез жизни пациента, после переходит к непосредственному осмотру. Метод диагностики состояния глотки называется фарингоскопией.

Важно дифференцировать фарингит от ларингита и тонзиллита, поскольку эти диагнозы имеют схожие симптомы. Опытному оториноларингологу это удаётся без труда.

При осмотре оториноларинголог отмечает отёчность слизистой оболочки. Задняя стенка глотки покрыта слизистыми массами. Отёчными могут также быть миндалины, нёбные дужки, устья слуховых труб. При атрофической форме заболевания на стенке глотки видные засохшие корки, наблюдается истончение слизистой.

Иногда лор-врач производит забор мазка выделяемых слизистых масс для определения возбудителя, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

При необходимости проводится эндоскопия, а также привлекаются смежные специалисты — гастроэнтеролог, аллерголог и т.п.

Методы лечения фарингита

Лечение болезни не требует нахождения в стационаре, но оно должно проводиться под контролем лор-врача. Схема терапии назначается в каждом случае индивидуально, исходя из состояния больного и разновидности воспаления. Стандартная схема лечения может включать:

• соблюдение определённой диеты и корректировка привычного образа жизни — нельзя употреблять острую, горячую, твёрдую или слишком холодную пищу, которая будет раздражать воспалённую слизистую оболочку; также нужно употреблять большое количество тёплой жидкости и отказаться от вредных привычек;
• при тяжёлых формах заболевания назначаются антибактериальные препараты;
• орошение глотки антисептическими спреями;
• противовоспалительные средства;
• ингаляции;
• при воспалении аллергической природы назначаются антигистаминные препараты;
• полоскания горла антисептиками;
• пастилки от боли в горле.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в лор-клинике и ускоряют процесс выздоровления: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия.

Если установлена бактериальная природа заболевания, то лечение включает антибиотикотерапию. Эффективный препарат и его дозировка назначается только лор-врачом после осмотра пациента. Самолечение нередко приводит к осложнениям и хронизации воспалительного процесса, поэтому важно чётко следовать рекомендациям лор-врача. При вирусном фарингите антибиотики бесполезны. Более того, они могут убить полезную микрофлору, что тоже ухудшит состояние организма.

При вирусном фарингите, а также как дополнение к терапии бактериального фарингита пациенту назначаются препараты местного действия:

антисептики в виде таблеток и спреев;

противовоспалительные и обезболивающие спреи и аэрозоли;

растворы для полоскания горла на основе лекарственных растений;

При своевременном обращении к лор-врачу и проведении качественного лечения прогноз на выздоровление весьма благоприятный.

Профилактика

Чтобы минимизировать риски заболеть фарингитом, нужно соблюдать несложные меры:

не контактируйте с людьми, имеющие явные признаки ОРВИ или ОРЗ;

чаще мойте руки, особенно придя домой с улицы;

если нет возможности вымыть руки, пользуйтесь антисептиками;

Если вы почувствовали недомогание, не занимайтесь самолечением. Вовремя обращайтесь к врачу за грамотной медицинской помощью. Так выздоровление наступит быстрее, а риск осложнений сведётся к минимуму.

Чтобы записаться на консультацию по лечению фарингита в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Наши высококвалифицированные лор-врачи назначат эффективную схему терапии и проведут все необходимые процедуры и манипуляции, чтобы максимально быстро избавить вас от неприятных симптомов.