Свечи от молочницы Залаин: инструкция, цена, отзывы

Залаин® (суппозитории вагинальные)

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, глицериды твердые полусинтетические – витепсол H 19, суппоцир NAI 50.

Описание

Суппозитории белого воскообразного цвета, овальной формы, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производное имидазола. Сертаконазол

Код АТХ G01AF19

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При вагинальном применении концентрация активного вещества в плазме крови не достигает порога обнаружения. После вагинального применения сертаконазола с радиоактивной меткой в плазме крови радиоактивное вещество не было обнаружено.

Фармакодинамика

Сертаконазол является производным имидазола и бензотиофена. Является противогрибковым лекарственным препаратом для местного лечения гинекологических инфекций. Обладает широким спектром в отношении патогенных грибов рода Candida . spp.), in vitro, а также обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков). Механизм действия сертаконазола заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток и в конкурентном антагонизме с другим компонентом клеточной стенки – триптофаном. Это ведет к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного микроорганизма.

Показания к применению

– инфекции слизистой оболочки влагалища, вызываемые грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит)

Способ применения и дозы

Для интравагинального применения.

Препарат назначают однократно. Перед применением препарата необходимо предварительно провести туалет наружных половых органов с использованием нейтрального или щелочного мыла. Вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, перед сном. В случае сохранения клинических симптомов возможно повторное применение препарата через 7 дней.

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков кожи (кандидозный вульвит) лечение может быть дополнено назначением препарата Залаин в форме крема на область наружных половых органов и перианальную область. При необходимости следует выявить и провести лечение других инфекций, ассоциированных с грибковой инфекцией.

Побочные действия

– аллергические реакции (ощущение жжения, зуд во влагалище), которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата

Противопоказания

– повышенная чувствительность к сертаконазолу, производным имидазола

или другим компонентам препарата

-одновременное использование презерватива или диафрагмы

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение суппозитория Залаин и местных спермицидных контрацептивных препаратов, так как возможно ослабление спермицидного эффекта.

Особые указания

При подтверждении диагноза кандидоза рекомендуется выявить и устранить бытовые и гигиенические факторы, способствующие развитию и сохранению инфекции. Рекомендуется применять нейтральное мыло для гигиены половых органов, использовать хлопковое нижнее белье вместо синтетической одежды и т.д.

При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Риск повреждения средств барьерной контрацепции (презерватив или влагалищная диафрагма) увеличивается при их одновременном использовании с препаратом. При использовании презерватива во время полового акта, вагинальный суппозиторий рекомендуется применять после полового акта.

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется проводить одновременное лечение полового партнера.

Лечение можно проводить во время менструации.

Лечение должно быть прекращено в случае возникновении местной непереносимости или аллергической реакции.

Применение в педиатрии

Нет соответствующих показаний для применения препарата Залаин суппозитории вагинальные в детском возрасте.

Беременность и лактация

Достаточных данных о применении сертаконазола во время беременности и лактации нет. Учитывая способ применения препарата (однократно), а также отсутствие системного действия препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случай передозировки не описаны.

Форма выпуска и упаковка

По 1 суппозиторию в контурной ячейковой упаковке из пленки комбинированной ПВХ/ПЭ. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C

Читайте также:
Народные средства от бородавок – 35 лучших способов

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Троммсдорфф ГмбХ и Ко, Германия

Троммсдорфф ул. 2-6, D-52477 Альсдорф

тел: +492404/553-01, факс: +492404/553-208

по лицензии фирмы Феррер Интернасионал А.О., Испания

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,

Залаин суппозитории : инструкция по применению

Вагинальные суппозитории Залаин® содержат в качестве действующего вещества сертаконазол – противогрибковое средство группы имидазола.
Данный препарат применяется для местного лечения вагинальных грибковых инфекций (кандидоза).

Не применяйте препарат

• если у Вас аллергия на активное вещество или какие-либо вспомогательные вещества, приведенные в разделе «Состав»;
• если у Вас аллергия на любое другое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола;
• если Вы одновременно используете презервативы или диафрагмы из латекса (вагинальные суппозитории могут их повредить);
• обнаружение грибка в вагинальном мазке, но без характерных симптомов (ощущение жжения, зуда во влагалище, выделения из влагалища), само по себе не является показанием к применению препарата.

Другие лекарственные средства и препарат

Сообщите Вашему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать.
Суппозитории Залаин® могут снизить эффективность местных спермицидных контрацептивов, поэтому их совместное применение не рекомендуется.
В период лечения не рекомендуется использовать мыло с кислым pH.

Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту до начала применения этого препарата.
Беременность
В исследованиях на животных не выявлено вредного воздействия сертаконазола на плод. Безопасность применения препарата у беременных женщин не изучалась. Тем не менее, применение этого препарата во время беременности возможно, если по оценке врача потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Грудное вскармливание
Безопасность применения препарата в период грудного вскармливания не изучалась.
Тем не менее, применение этого препарата в период грудного вскармливания возможно, если по оценке врача потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами

Как следует применять

Всегда применяйте данный препарат, строго соблюдая указания врача. Если у Вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Режим дозирования
Обычно рекомендуемая доза:
Один вагинальный суппозиторий ввести глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, вечером перед сном.
Если клинические симптомы заболевания сохраняются, можно ввести еще один суппозиторий через семь дней.
При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков следует в период проведения лечения суппозиторием дополнительно применять на область наружных половых органов и перианальную область препарат Залаин® крем.
Следует исключить другие возможные факторы, поддерживающие инфекцию (например, использовать хлопчатобумажное белье вместо синтетического, избегать слишком интенсивной гигиены влагалища и т.п.).
Необходимость одновременного лечения полового партнера определяется в индивидуальном порядке – при этом следует обратиться к Вашему лечащему врачу. Если при половом акте используется презерватив, то суппозиторий следует ввести после полового акта.
Лечение можно проводить и во время менструации.
Если Вы заметили раздражение в месте применения, лечение рекомендуется отменить.
Способ применения
Вагинальные суппозитории Залаин® применяются интравагинально однократно.
Перед применением препарата необходимо обмыть наружные половые органы, используя нейтральное или щелочное мыло.
Если Вы применили больше суппозиториев Залаин®, чем рекомендовано
При вагинальном применении передозировка практически невозможна.
При случайном попадании в рот, обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Если Вы забыли применить суппозиторий Залаин®
Не применяйте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Если Вы прекратили использование суппозиториев Залаин®
С целью предотвращения рецидивов, необходимо полное излечение от грибковой инфекции, поэтому не прекращайте лечение раньше срока.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Читайте также:
Как лечить шпору: основные способы

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, вагинальные суппозитории Залаин® могут вызвать нежелательные реакции, однако они проявляются не у каждого.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко возможны аллергические реакции.
Общие расстройства и нарушения вместе введения:
Редко могут развиться такие реакции, как ощущение жжения, зуда во влагалище, которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Причиной этого также может быть разложение уничтоженных возбудителей, что может служить признаком излечения.
Сообщение о побочных эффектах
При обнаружении любых побочных эффектов, в том числе не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

Как следует хранить

Хранить при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте.
Лекарственные средства не следует выбрасывать в бытовые отходы или сточные воды. Если необходимо удалить в отходы препарат, который больше не нужен, проконсультируйтесь с фармацевтом. Эти меры помогут предотвратить загрязнение окружающей среды.

Срок годности

Срок годности указан на упаковке.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.
Нельзя применять препарат Залаин® вагинальные суппозитории при появлении явных признаков ухудшения качества (например, изменении цвета).

Условия отпуска из аптек

Состав

Действующие вещества: 300 мг сертаконазола нитрата в каждом вагинальном суппозитории.
Вспомогательные вещества: твердые полусинтетические глицериды витепсол и суппоцир, кремния диоксид коллоидный безводный.

Внешний вид

Упаковка

1 вагинальный суппозиторий упакован в блистер из ПВХ/ПЭ. 1 блистер упакован в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов.

Информация о производителе
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»,
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38
ВЕНГРИЯ
Производитель
Троммсдорфф ГмбХ и Ко. КГ, Германия
по лицензии Феррер Интернасионал А.О., Барселона, Испания.

Залаин

Залаин

Фото препарата

  • Латинское название: Zalain
  • Код АТХ: G01AF
  • Действующее вещество: Cертаконазола нитрат
  • Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Состав

1 грамм крема включает 20 мг сертаконазола нитрата.

Дополнительно: 20000 мг пальмитостеарата этиленгликоля и полиэтиленгликоля, 5000 мг насыщенных полигликолизированных глицеридов, 2000 мг изостеарата глицерола, 8000 мг парафинового масла, 100 мг сорбиновой кислоты, 100 мг метил п-гидроксибензоата, до 100000 мг очищенной воды.

1 суппозиторий включает 300 мг сертаконазола нитрата.

Дополнительно: 1305 мг суппоцира, 1305 мг витепсола, 90 мг коллоидного безводного диоксида кремния.

Форма выпуска

Лечебное средство Залаин производится в форме 2% крема по 20 грамм в тубе, помещенной в картонную пачку и в форме суппозиториев (свечей) по 1 штуке в блистере, помещенном в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Местное противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Суппозитории и мазь Залаин представляют собой противогрибковое лечебное средство, активный ингредиент которого является производным бензотиофена и имидазола. Местное применение терапевтических дозировок препарата характеризуется фунгицидной и фунгистатической эффективностью. Центральный механизм действия направлен на подавление процессов синтеза эргостерола и повышение проницаемости микозных клеточных мембран, что собственно и является причиной лизиса грибной клетки.

Противогрибковая активность препарата распространяется на штаммы грибов рода Candida. Антибактериальная эффективность проявляется относительно грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus и Streptococcus).

В случае местного нанесения, сертаконазола нитрат не обнаруживается ни в крови пациента, ни в его моче. При интравагинальном использовании не наблюдается всасывание активного ингредиента препарата.

Показания к применению

Крем Залаин показан к применению с целью лечения поверхностных кожных микозов, включая: микозы кистей, стоп и голеней; микозы бороды; микозы туловища; разноцветный лишай; кандидоз.

Свечи Залаин назначают для местной терапии инфекций влагалищных слизистых оболочек, спровоцированных штаммами грибов рода Candida (молочница/кандидозный вульвовагинит).

Читайте также:
Что делать для сокращения матки после кесарева

Противопоказания

Применение всех лекарственных форм препарата противопоказано при наличии у пациента персональной гиперчувствительности к любым производным имидазола (включая сертаконазол) или дополнительным ингредиентам ЛС.

Побочные действия

При использовании крема иногда отмечали формирование местных реакций, проявляющихся в форме контактного дерматита. Также допускают возможность развития быстропроходящих эритематозных явлений, не требующих прекращения лечения.

Свечи от молочницы изредка приводили к аллергическим проявлениям, а также к ощущениям жжения/зуда во влагалище, которые не нуждались в отмене препарата и при дальнейшей терапии исчезали самостоятельно. Данные побочные явления классифицируются как классические эффекты, наблюдаемые при использовании местных вагинальных лекарственных форм, и отражают продуктивность действия препарата.

Инструкция по применению Залаина

Крем Залаин, инструкция по применению

Правильное использование крема предполагает его равномерное нанесение тонким слоем на пораженные инфекцией участки кожи, с захватом около 1 см здоровых кожных покровов вокруг проблемной области. Рекомендуемая частота применения препарата – 2 раза в 24 часа, с продолжительностью терапии зависящей от этиологии болезнетворного возбудителя и инфекционной локализации (чаще всего 4 недели). Исчезновение симптомов инфекции, как правило, наблюдается через 2-4 недели.

Не рекомендуют одновременно применять прочие местные противогрибковые препараты (мази, растворы, гели и пр.).

Свечи Залаин, инструкция по применению

Вагинальные суппозитории препарата предназначены для однократного использования. Одну, предварительно извлеченную из блистера свечку, следует ввести глубоко во влагалище. Данную процедуру рекомендуют выполнять перед сном в горизонтальном (лежа на спине) положении тела. При сохранении негативной симптоматики молочницы можно повторить процедуру введения суппозитория по прошествии 7-ми дней.

Непосредственно перед введением свечки следует провести гигиену наружных половых органов, воспользовавшись щелочным или нейтральным мылом.

Передозировка

С учетом наружного способа использования обеих лекарственных форм препарата, передозировка их активным ингредиентом маловероятна. В случае случайного проглатывания крема или суппозитория необходимо незамедлительно очистить желудок (вызов рвоты, промывание) и при потребности провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

В процессе применения крема не было выявлено его клинически значимого взаимодействие с прочими лечебными средствами.

В случае использования местных контрацептивов в момент применения свечей возможно снижение спермицидного действия противозачаточных средств.

Условия продажи

Обе лекарственные формы Залаина являются безрецептурными.

Условия хранения

Максимально возможная окружающая температура хранения крема составляет 25 °С, данный показатель для свечей равен 30 °С.

Срок годности

Оба препарата с момента их производства можно применять на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Крем препарата не предназначен для использования в офтальмологической практике.

При нанесении крема следует избегать применения кислотных гигиенических средств, вследствие усиления размножения грибных штаммов Candida в кислой среде.

В случае проведения терапии суппозиториями при параллельно наблюдаемом инфекционном поражении половых губ и ближайших участков кожных покровов (кандидозный вульвит), рекомендуют дополнительное местное применение крема Залаин.

Допускают введение свечей препарата во время менструации.

В момент лечебного действия суппозитория половые контакты нежелательны.

С целью предупреждения урогенитальной реинфекции следует рассмотреть вопрос о параллельной терапии полового партнера.

Возможность повреждения контрацептивных барьерных средств (разрыв диафрагмы или презерватива) повышается во время действия активного ингредиента свечки.

Аналоги Залаина

Ниже приведены препараты для местного применения, представляющие собой самые популярные аналоги лечебного средства Залаин.

Для крема (мази, спреи, крема, порошки, гели, растворы):

Для суппозиториев (вагинальные капсулы, свечи, крема, таблетки):

Детям

Недостаток достоверных данных об эффектах Залаина в педиатрии допускает применения данного препарата для лечения детей только при назначении его врачом-педиатром и под строгим контролем.

Залаин при беременности (и лактации)

Инструкция к препарату разрешает применять крем и свечи Залаин при беременности и кормлении грудью, только после индивидуальной оценки врачом соотношения риск/польза для женщины/ребенка (плода), что подтверждают как положительные, так и отрицательные отзывы о Залаине при беременности и лактации женщин, когда-либо проходивших лечение этим препаратом. Невозможно заранее и с точностью предугадать ответ женского организма на действие активного ингредиента препарата и его влияние на плод/ребенка, в связи с чем в эти периоды лучше обойтись без использования «химии».

Читайте также:
Тремор у грудничков: головы, подбородка, губ и рук

Отзывы о Залаине

В сравнении с прочими кремами и мазями, обладающими подобным противогрибковым действием, отзывы о креме Залаин ощутимо позитивней. Многие пациенты, испытавшие на себе несколько аналогичных местных препаратов, ставят наилучшую оценку эффективности, продолжительности действия и безопасности Залаину и рекомендуют данный крем всем своим знакомым, страдающим теми же инфекционными заболеваниями.

Отзывы о свечах Залаин также в большинстве случаев носят положительный характер и нередко говорят об эффективном лечении молочницы при использовании лишь одного суппозитория. В свой черед, сравнивая препараты аналоги в отношении безопасности и частоты рецидивов инфекции и опираясь на собственный опыт, некоторые женщины советуют применять именно эти свечи при беременности, но предостерегают от самостоятельного назначения такого лечения в пользу обязательного решения возможности проведения противогрибковой терапии врачом.

Цена Залаина, где купить

Если сравнивать стоимость других местных противогрибковых препаратов аналогов (включая мази, спреи, крема, растворы и т.д.), а также прочие подобные свечи от молочницы, приобретение любой из лекарственных форм Залаина может показаться лишней тратой денежных средств, что чаще всего нивелируется высокой эффективностью и экономичностью расходования лекарственного средства.

На сегодняшний день цена крема Залаин варьируется в пределах 450-550 рублей, а цена свечей Залаин колеблется в районе 500-600 рублей.

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Вульвовагиниты, обусловленные грибковой инфекцией, составляют 24–36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища [1].

Большое значение в возникновении и росте частоты случаев вульвовагинального кандидоза имеет ряд предрасполагающих факторов, таких как длительный, нередко бесконтрольный прием антибиотиков, терапия кортикостероидами, цитостатиками, использование оральных контрацептивов, наличие тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринных нарушений, иммунодефицитных состояний и др. Кроме того, развитию вульвовагинального кандидоза могут способствовать современные “блага” цивилизации, к каким можно отнести ношение тесного синтетического белья, плотно облегающего тело и создающего микроклимат с повышенной влажностью и температурой [2], что способствует снижению защитных возможностей нормальной микрофлоры влагалища, возникновению дисбактериоза, который усиливает размножение и патогенность грибов.

В настоящее время вульвовагинальный кандидоз подразделяют на следующие клинические формы:

  • кандидоносительство (отсутствие клинических проявлений заболевания, дрожжеподобные грибы выявляются в низком титре – менее 10 4 КОЕ/мл, а в составе микробных ассоциантов вагинального микроценоза абсолютно доминируют лактобациллы в количестве 6-8 lg КОЕ/мл);
  • острый вульвовагинальный кандидоз (ярко выраженные воспалительные изменения слизистых оболочек, сопровождающиеся обильными характерными творожистыми белями, при длительности заболевания не более 2 мес). При этом в случае истинного кандидоза в вагинальном микроценозе в высоком титре присутствуют грибы Candida (более 10 4 КОЕ/мл) наряду с высоким титром лактобацилл (более 10 6 КОЕ/мл) при отсутствии диагностически значимых титров каких-либо других условно-патогенных микроорганизмов. В случае сочетания вагинального кандидоза и бактериального вагиноза дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях с облигатно-анаэробными бактериями и гарднереллами, при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.
  • хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (характеризуется длительностью заболевания более 2 мес, когда в течение года регистрируется 4 клинически выраженных эпизода и более). Хроническому вульвовагинальному кандидозу присущи слабая гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений и островков, сухие без четких границ эрозии, лихенизации, экскориации, трещины, атрофичность тканей. Изменения наружных половых органов иногда могут напоминать крауроз.

Следует учитывать, что кандидоносительство в определенных условиях может переходить в клинически очерченную форму. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, резистентное к проводимой терапии. Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия и образование фагосом, в которых морфологически не измененная кандида может персистировать длительное время и даже размножаться, будучи защищенной от действия лекарственных средств. В последние десятилетия выявляется определенная закономерность к повышению носительства грибов рода кандида, увеличивается частота развития кандидоза у беременных женщин, что в свою очередь повышает угрозу внутриутробного (интранатального и антенатального) инфицирования плода и постнатального инфицирования новорожденных. По данным различных авторов, за последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9 до 15% (Г.А.Самсыгина и соавт., 1996; Е.В.Пронина, 1996), а кандидозные вульвовагиниты во время беременности в 35 раз чаще приводят к колонизации микроорганизмами в ротовой полости детей, чем при их отсутствии. Особенностью данной инфекции является возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза.

Читайте также:
Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Несмотря на сохранение ведущей роли в этиологии кандидоза C. albicans (85–90%), за последние 10 лет распространенность вульвовагинального кандидоза, вызванного прочими видами Candida (C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis и др.), увеличилась почти вдвое [3]. В настоящее время кандидоз, обусловленный видами Candida, отличными от C. albicans, многие авторы выделяют особо как не-albicans-кандидоз, подчеркивая значение проблемы [4].

Наряду с моноинфекцией вульвовагинальный кандидоз может сочетаться с другой инфекционной патологией. За последнее время значительно увеличилась частота смешанных вульвовагинитов. По данным литературы, 80% больных обращаются в женскую консультацию с симптомами вульвовагинита, имеющего смешанную бактериально-грибково-трихомонадную этиологию, что осложняет диагностику и течение заболевания.

Терапия вульвовагинального кандидоза представляет достаточно трудную задачу и зависит от клинической формы заболевания, состояния макроорганизма. Основной целью лечения является прежде всего эрадикация возбудителя инфекции при отсутствии отрицательного воздействия препаратов на организм человека. Принципы терапии различных клинических форм заболевания имеют существенные различия в способе введения лекарственных веществ, дозировке и продолжительности лечения. В соответствии с классификацией Л.С.Страчунского и соавт. [5] для лечения вульвовагинального кандидоза в настоящее время используют следующие основные антимикотические препараты:

  • полиенового ряда (натамицин, нистатин, леворин, амфотерицин В);
  • имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол, омоконазол, миконазол, бифоназол, гинезол и др.);
  • триазолового ряда (флуконазол, итраконазол);
  • прочие препараты (гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.).

Различают следующие пути введения противогрибковых средств:

  1. системный (пероральный, внутривенный и др.);
  2. местный (вагинальные суппозитории, таблетки и глобули, кремы, растворы).

Для лечения острых форм заболевания обычно бывает достаточно применения антимикотических средств местного действия. При выраженных клинических симптомах заболевания и хронических формах вульвовагинального кандидоза наиболее целесообразна комбинированная терапия антимикотиками системного и местного действия.

Несмотря на то что в настоящее время акушеры-гинекологи имеют в своем арсенале широкий спектр различных антимикотических препаратов, четкая тенденция увеличения числа заболеваемости кандидозной инфекцией служит поводом для поиска новых методов лечения и новых эффективных фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует потребность в фармакологических средствах с отличным от других механизмом действия, оказывающих не только фунгистатический эффект, как подавляющее большинство противогрибковых средств (зачастую приводящий к развитию устойчивости различного характера), но и фунгицидный.

Оправдан поиск антимикотиков с максимально широким спектром действия, воздействующим на все виды грибов рода Candida и другие патогенные дрожжевые грибы: Torulopsis, Trichosporon, Malassezia (Pityrosporym orbiculare), дерматофиты Trichophyton, Microsporum, Epidermophiton, филаментные грибы-оппортунисты Scopulariopsis, Altermania, Acremonium, Aspergillus, Fusarium, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, включая анаэробные, а также простейшие, особенно рода Trichomonas. Такой широкий спектр воздействия необходим, так как в последнее время значительно увеличилась частота смешанных вульвовагинитов, а также кандидозных вульвовагинитов, протекающих в виде стертых и атипических форм заболевания, обусловленных не-albicans-этиологией и грибами других родов [1].

Необходимо отметить новый антимикотик сертаконазол, представляющего собой производное бензотиофена и имидазола, выпускаемый в виде вагинальных суппозиториев. По механизму действия сертаконазол оказывает не только фунгистатическое, но и фунгицидное воздействие на возбудителя.

Читайте также:
Симптомы опущение матки

Двойной механизм действия обусловлен наличием в структуре традиционного для имидазолов азолового кольца и принципиально нового соединения – бензотиофена.

Азоловая структура препятствует синтезу эргостерина (эргостерол), одного из основных компонентов мембраны грибковой клетки, обусловливая тем самым фунгистатический эффект. Непосредственной мишенью для действия азолов является фермент С-14a-деметилаза ланостерола, участвующий в синтезе эргостерола (ему соответствует холестерин человека). Для того чтобы ингибиторы эргостеролового синтеза оказывали свое действие, необходимо их проникновение внутрь грибковой клетки, накопление в достаточной концентрации, перемещение к микросомам, на которых расположен фермент-мишень и связь с этим ферментом. Соответственно в развитии устойчивости могут быть задействованы механизмы снижения концентрации препарата в клетке за счет сокращения его поступления или, наоборот, усиленного выведения из клетки, разрушение или химическая модификация препарата на его пути к мишени, нарушенное взаимодействие с мишенью за счет ее видоизменения или исчезновения. Кроме того, существуют адаптационные механизмы, при которых количество ферментов-мишеней возрастает до такой степени, что препарата для связи с ними не хватает, а также запасные пути метаболизма [4].

С учетом всех описанных механизмов в состав сертаконазола был введен принципиально новый компонент – бензотиофен, который провоцирует разрыв плазматической мембраны грибковой клетки, что и приводит к ее гибели, т.е. оказывает фунгицидное действие. Бензотиофен обладает высокой липофильностью, чем усиливает проникновение сертаконазола в кожу и ее придатки. Благодаря такому двойному механизму действия риск развития рецидивов является минимальным.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность сертаконазола в лечении острого вульвовагинального кандидоза у небеременных и некормящих женщин.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 45 женщин в возрасте от 17 до 48 лет (средний возраст составил 27,8 года), обратившихся по поводу острого вульвовагинального кандидоза.

Клинический диагноз подтвержден микроскопическим исследованием и культивированием на питательных средах фирм “БиоРад” и “БиоМерье”.

В посевах определен рост грибов рода Candida и неспецифической флоры (Streptococcus spp., Stahpillococcus spp., Proteus spp., Bacteroides spp., E. сoli и др.). Диагноз острого вульвовагинального кан-дидоза устанавливали на основании наличия клинических проявлений и обнаружения в вагинальном отделяемом более 10 4 КОЕ/мл.

Критериями исключения являлись: беременность и лактация, отсутствие надежных средств контрацепции, наличие других инфекций влагалища, таких как гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирусные инфекции (исключение проводилось методом полимеразной цепной реакции), а также применение других противогрибковых препаратов и местных влагалищных средств в течение последнего месяца.

После установления диагноза все пациентки получали местную монотерапию 1-дневным курсом препарата «Залаин» (сертаконазол): по 1 свече (300 мг) глубоко в задний свод влагалища на ночь. Через 1 нед после лечения пациенткам проводили повторное микроскопическое и культуральное исследование. При отсутствии клинического и микологического излечения назначали повторное 1-кратное введение 300 мг препарата в задний свод влагалища с повторным контролем через 7 дней. Таким образом, каждой пациентке проводилось 3-кратное контрольное исследование через 7, 14 и 28–30 дней. При каждом визите больной проводили анкетирование с целью выявления возможных нежелательных эффектов. Половой партнер пациентки при наличии у него сходных жалоб получал соответствующее лечение кремом, содержащим сертаконазол, с рекомендациями использовать презерватив для предотвращения реинфекции.

Результаты и обсуждение

Симптомы, отмеченные при каждом клиническом обследовании, включали гиперемию, отек, обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Оценку основных жалоб и клинических симптомов проводили по 3-балльной шкале: 0 баллов – отсутствие симптомов, 1 балл – легкая степень выраженности, 2 балла – умеренные проявления и 3 балла – тяжелая степень заболевания.

При первичном обследовании практически у всех 45 (100%) больных отмечены жалобы на обильные или умеренные бели, которые у 30 женщин (66,7%) оценены 2 баллами, 15 (33,3%) женщин отмечали выраженные выделения, соответствующие 3 баллам. Умеренные зуд, жжение, раздражение наружных половых органов (2 балла) отметила 21 (46,7%) пациентка, сильные (3 балла) – 24 (53,3%) пациентки.

Читайте также:
Когда, как и чем стричь ногти малышу, рекомендации

У всех 45 (100%) пациенток возбудителем вульвовагинального кандидоза являлся вид C. albicans. Кроме того, в посевах определялся рост следующих неспецифических возбудителей: стрептококки группы D у 9 (20%) больных в количестве 10 3 –10 8 КОЕ/мл; стрептококки группы В у 3 (6,6%) в количестве 10 5 КОЕ/мл; эпидермальный стафилококк у 6 (13%) в количестве 10 5 и 10 3 КОЕ/мл; бактероиды у 12 (26%) в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл; протей у 3 (6,6%) в количестве 10 4 КОЕ/мл; кишечная палочка у 3 больных (6,6%) в количестве 10 5 КОЕ/мл.

Диапазон продолжительности заболевания составил от 1 до 5 нед. Средняя продолжительность заболевания составила 2,3 нед.

У каждой третьей женщины манифестация заболевания была связана с приемом антибиотиков по тем или иным показаниям, у 12 (26,7%) женщин вульвовагинальный кандидоз возник на фоне приема гормональных контрацептивов. В анамнезе у 24 (53,3%) больных отмечены перенесенные инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз у 3 (6,6%), трихомоноз у 6 (13%), уреаплазмоз у 12 (26%), микоплазмоз у 9 (20%), бактериальный вагиноз у 9 (20%), гонорея у 3 (6,6%).

У 27 (60%) больных ранее уже отмечены эпизоды острого вульвовагинального кандидоза, у 12 (26,7%) из них – неоднократно, по поводу которых женщины принимали курсы различных антимико-тических средств местного действия: натамицин – 6 (22,2%), кетоконазол – 3 (11,1%), клотримазол – 15 (55,5%), миконазол – 3 (11,1%), эконазол – 6 (22,2%), нистатин в свечах – 6 (22,2%). Регулярный менструальный цикл имели 36 (80%) женщин. Дисфункцией яичников репродуктивного периода страдали 6 (13%), у 3 (6,7%) пациенток в анамнезе имела место надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу множественной миомы матки. У 15 (33,3%) женщин в анамнезе были одни роды и более. Тяжелых экстрагенитальных и инфекционных заболеваний у обследованных больных не было.

При кольпоскопии у 33 (73,3%) больных выявлены изменения, характерные для воспалительного процесса: выраженный сосудистый рисунок, после нанесения раствора Люголя – йодоперистая картина диффузного кольпита.

Клинические исследования показали, что 36 (80%) пациенток отметили исчезновение или значительное уменьшение симптомов заболевания уже на следующий день после применения препарата. Слабовыраженный зуд во влагалище (1 балл) и умеренные бели (2 балла) беспокоили лишь 9 (20%) женщин. Слабые клинические проявления вульвовагинального кандидоза (1 балл) через 7 дней при контрольном осмотре беспокоили 6 (13%) женщин, что потребовало назначения повторного курса терапии.

Побочных эффектов и аллергических реакций при применении залаина не отмечено ни у одной женщины.

При микроскопическом и культуральном исследовании отделяемого из влагалища через 7 дней у 39 (87%) и через 14 дней у 6 (13%) женщин, получивших повторную терапию, после проведенного лечения дрожжеподобные грибы в незначительных количествах обнаружены лишь у 1 (2,2%) пациентки. Рост неспецифических возбудителей при повторных обследованиях не был выявлен. Клинических проявлений вульвовагинального кандидоза не наблюдали ни у одной из пациенток (см. рисунок).

При очередном контрольном обследовании через 1 мес после проведенного лечения у всех пациенток наблюдали полное клиническое излечение и только у 1 (2,2%) женщины при культуральном исследовании обнаружены дрожжеподобные грибы в клинически незначимом количестве 5 на 10 2 КОЕ/мл, что было расценено как бессимптомное кандидоносительство. Неспецифическая флора не выявлена ни у одной из женщин.

Полного клинического излечения и микологической санации при однократном интравагинальном введении 300 мг сертаконазола (1 свеча) на ночь и в случае необходимости при повторном введении через 7 дней мы добились у 97,8% больных женщин.

Выводы

Исследования показали, что сертаконазол, производное имидазола и бензотиофена, является эффективным и безопасным средством для лечения острого вульвовагинального кандидоза. Кроме выраженного антимикотического эффекта сертаконазол обладает широким спектром действия (в том числе действует и на неспецифическую флору: Streptococcus spp., Stahpillococcus spp., Proteus spp., Bacteroides spp., E. сoli). Высокая клиническая эффективность сертаконазола (97,8%), короткий курс лечения, удобство применения, отсутствие каких-либо побочных эффектов и системного воздействия, широкий спектр действия позволяют считать этот препарат наиболее перспективным в лечении острого вульвовагинального кандидоза, в том числе в сочетании с неспецифическим вагинитом, у небеременных и не-кормящих женщин.

Читайте также:
Средства при баланопостите

Залаин суппозитории №1 300 мг

На сайте не осуществляется розничная торговля дистанционным способом и оплата товара, а также не оказываются услуги по доставке товара.

Активное вещество: сертаконазола нитрат 300 мг, вспомогательные вещества: витепсол 1,305 г, суппоцир 1,305 г, кремния диоксид коллоидный безводный 0,09г.

Cуппозитории овальной формы, воскообразные, белого цвета.

Сертаконазол – противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Активен в отношении грибов рода Candida. Механизм действия сертаконазола заключается в угнетении синтеза эргостерола и увеличении проницаемости клеточной мембраны грибов, что приводит к лизису клетки гриба.

Обладает также антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий (стафило- и стрептококков).

Всасывание после интравагинального применения отсутствует.

Местное лечение инфекций слизистой оболочки влагалища, вызываемых грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом лекарственного препарата.

При случайном приеме препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Редко: ощущение жжения, зуд во влагалище, которые проходят самостоятельно во время лечения и не требуют отмены препарата. Эти побочные эффекты являются классическим для препаратов местного применения и отражают эффективность применения препарата. Возможны аллергические реакции.

Проконсультируйтесь с врачом если у Вас проявился любой из упомянутых побочных эффектов или другие побочные эффекты, не указанные выше.

Одновременное применение препарата с местными контрацептивными препаратами может привести к ослаблению спермицидного действия последних.

Перед применением препарата необходимо обмыть наружные половые органы с использованием нейтрального или щелочного мыла.

Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лежа на спине, перед сном.

Если клинические симптомы сохраняются, возможно повторное введение суппозитория через 7 дней.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом лекарственного препарата.

При случайном приеме препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом ЗАЛАИН крем.

При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнера.

Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением препарата..

Лечение можно проводить во время менструации.

Достаточных данных о применении сертаконазола во время беременности и в период лактации нет. Однако, принимая во внимание способ применения препарата (однократное введение), а так же отсутствие системной абсорбции препарата после интравагинального введения, применение сертаконазола во время беременности и в период лактации возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом лекарственного препарата.

Залаин не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и т.п.).

Вагинальный суппозиторий 300 мг.

При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Залаин крем 2 % 20 г

Залаин супп ваг 300 мг №1

Достоинства:
Про сам эффект ничего не могу сказать – мне их назначили для профилактики, свечи как свечи) Была очень довольна, что сэкономила около 300 руб (за 3 упаковки), заказав их онлайн, а не в аптеке.

Комментарий:
Я во время беременности изрядно налегала на сладкое, а вместе с пониженным иммунитетом – это просто комбо для размножения грибков кандиды в интимной зоне. После неудачных приёмов разных свечей, мой гинеколог прописал средство Залаин. Этот препарат продаётся всего с 1 свечкой в упаковке.Сначала меня брал скепсис, как это 7-10 дневные курсы мне не особо помогли, а разовый прием залаина может решить мою проблему. Все сомнения пропали после того как я ввела свечку на ночь. Это был последний день моих мучений) уже к следующему дню стало меньше зудеть и выделения начали уменьшаться в количестве.Чем обусловлено действие этой свечи? Активным веществом является – сертаконазол. Он отлично справляется с грибками, при этом останавливает их размножение.Конечно в случае лечения мне рекомендовано было отказаться от полового контакта и исключить сладости из рациона. Все эти меры в комплексе помогли мне избавиться от кандиды и больше она не возвращалась.

Читайте также:
Полип в носу

Комментарий:
Между нами девочками, молочница – это еще та зараза. Я всегда ее переживала с грустью и печалью – все внутри зудело, краснело, творожистые выделения мучали – кто в теме, тот поймет. Я долго не могла найти идеальный вариант лечения, поскольку постоянно приходилось по 5-7 дней ставить на ночь жирные свечки, которые потом вытекали, пачкали белье, заставляли носить прокладки, эти циклы приходилось повторять по несколько раз, в месячные нужно было прерывать лечение, это все усугубляло, плюс выпить вовремя таблетки – там на 1й, 3й и на 7й день нужно было пить таблетки. Это был ад какой-то. А потом я узнала о свечках, которые прекратили все это безобразие и дали мне жить спокойно без молочницы. Я поставила одну свечку Залаин и это сработало по сей день. Вы можете себе представить – всего одна свечка и молочница ушла! Звучит фантастически, но это правда. Мой опыт это подтвердил.

Достоинства:
быстро помог, одно применение
Недостатки:
высокая стоимость
Комментарий:
Молочница может стать неприятным сюрпризом в любой момент. Меня она застала врасплох в командировке за день до ответственного выступления на конференции. Видно перенервничала и организм ответил таким неприятным моментом. Сначала не знала, что делать, думала перетерплю и уже дома пойду к врачу пролечусь. Но не тут-то было, к вечеру все усугубилось, и я поняла, что просто не в состоянии буду нормально выступить, если что-то не предприму прямо сейчас. Начала рыть интернет в поисках стопроцентного и быстрого средства. Готова была заплатить любые деньги, лишь бы убрать эту гадость. Прочитала, как кому-то в подобной ситуации помогла одна свечка Залаин, прочитала инструкцию, изучила все до мелочей и поняла, что это то, что мне нужно. Принялась искать его в ближайших аптеках и к счастью нашла быстро, хотя и не в первой аптеке. В общем мне эта свечка так же за одни сутки помогла. Счастью моему не было предела. В день выступления меня уже не мучил зуд, я отлично выступила, и вся эта история благополучно закончилась. На самом деле, если бы не это средство, я бы даже не представляю, как бы я справилась. Залаину ставлю наивысшую оценку, реально не встречала другого такого быстродействующего лекарства от молочницы.

Комментарий:
Могу с уверенностью порекомендовать свечку Залаин тем, кто ещё не нашёл своё средство в борьбе с кандидозом. Я пользовалась по рекомендации врача, но вообще она свободно продаётся без рецепта. Удивительно, но всего одна штука, а это и есть курс, помогла мне избавиться от молочницы за одно применение! И я сказала на утро «прощай!» зуду, жжению и покраснениям в интимной зоне.

Достоинства:
Однократное применение
Недостатки:
Стоимость
Комментарий:
Можно применять при беременности.Я не сразу решилась отдать такие деньги за одну свечку, но в итоге не пожалела. После одного использования все симптомы исчезли. Рекомендую, хорошее средство для борьбы с молочницей.

Достоинства:
Удобное использование и небольшая длительность применения, оптимальное соотношение цены и качества, есть свечи и крем, где обе формулы уникальны, отпускается без рецепта врача и лёгкая возможность приобретения в онлайн и офлайн аптеках.
Недостатки:
Не обнаружены.
Комментарий:
Часто на женских форумах встречаю рекомендации при лечении молочницы именно свечами Залаин. Взяла на заметку, потому как по статистке 75% женщин сталкивается с этим заболеванием и я не исключение.

Читайте также:
Пролапс митрального клапана первой степени

Недостатки:
Не помогло, хотя пила еще флуконазол. А из свечей решила купить залаин, понадеялась, что ращ уж стоит 650р, то должна помочьНикаких изменений после свечки

Комментарий:
Эффективные свечи. Молочница прошла за три дня, мне хватило одной упаковки. Отдельно отмечу то, что их не нужно вставлять ежедневно (в отличие от других знакомых мне свечей от молочницы).

Залаин, 300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.

фото упаковки Залаин

Цены в аптеках на Залаин 300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.

История стоимости Залаин 300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Залаин 300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.

Состав

Суппозитории вагинальные1 супп.
активное вещество:
сертаконазола нитрат300 мг
вспомогательные вещества: витепсол типа Н19 — 1,305 г; суппоцир типа NAI 50 — 1,305 г; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,09 г

Описание

Суппозитории: овальной формы, воскообразные, белого цвета.

Фармакодинамика

Сертаконазол — противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Активен в отношении грибов рода Candida. Обладает также антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий (стафило- и стрептококков).

Угнетает синтез эргостерола, увеличивает проницаемость клеточной мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Фармакокинетика

Системная абсорбция после интравагинального применения отсутствует.

Залаин: Показания

Местное лечение инфекций слизистой оболочки влагалища, вызываемых грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

Способ применения и дозы

Интравагинально, однократно.

Перед применением препарата необходимо обмыть наружные половые органы с использованием нейтрального или щелочного мыла.

Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лежа на спине, перед сном.

Если клинические симптомы сохраняются, возможно повторное введение суппозитория через 7 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточных данных о применении сертаконазола во время беременности и в период лактации нет. Однако принимая во внимание способ применения препарата (однократное введение), а также отсутствие системной абсорбции после интравагинального введения, применение сертаконазола во время беременности и в период лактации возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка.

Залаин: Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным имидазола, бензотиофена и другим компонентам препарата.

Залаин: Побочные действия

Редко — ощущение жжения, зуд во влагалище, которые проходят самостоятельно во время лечения и не требуют отмены препарата. Эти побочные эффекты являются классическими для препаратов местного применения и отражают эффективность применения препарата. Возможны аллергические реакции.

При развитии каких-либо других, не указанных выше побочных явлений, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Не установлена. При случайном приеме препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Одновременное применение с местными контрацептивными препаратами может привести к ослаблению спермицидного действия последних.

Особые указания

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Залаин ® крем.

При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнера.

Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением препарата.

Лечение можно проводить во время менструации.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Залаин ® не влияет на способность к занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и т.п.).

Ссылка на основную публикацию