Сколько времени делают биопсию простаты

Биопсия простаты

Биопсия простаты — инструментальное малоинвазивное исследование простаты, в основе которого лежит взятие кусочка железистой ткани для определения ее злокачественной или доброкачественной природы. Биопсия — самый достоверный метод диагностики рака простаты.

Показания

• обнаружены участки уплотнения или бугорки на простате при пальцевом исследовании прямой кишки
• обнаружены изменения структуры предстательной железы при ультразвуковом исследовании через прямую кишку или переднюю брюшную стенку
• во время предыдущей биопсии в ткани предстательной железы были обнаружены предопухолевые изменения
• выявлен повышенный ПСА (простатит специфический антиген) в сыворотке крови, который свидетельствует о воспалительном очаге или об онкологическом процессе в предстательной железе
• лабораторные данные указывают на опухоль или воспаление простаты
• необходимо уточнить стадию протекания заболевания после ТУР (трансуретральная резекция простаты) или чрезпузырной аденомэктомии (удаление предстательной железы с разрезом на передней брюшной стенке через мочевой пузырь).

Противопоказания

• общее тяжелое состояние пациента, связанное с сердечной, легочной или почечной недостаточностью
• острое инфекционное заболевание
• нарушение свертываемости крови в связи с наследственными заболеваниями (например, гемофилия) или из-за приема некоторых лекарственных препаратов
• воспалительные заболевания прямой кишки
• острый простатит
• острый геморрой

Методы проведения

В зависимости от способа проведения исследования выделяют:

1. Трансректальную биопсию. Процедура выполняется через прямую кишку, в которую вводится биопсионная игла. Достигая уровня простаты, в смежную с ней стенку кишечника делают прокол и извлекают кусочек ткани железы.
2. Трансуретральную биопсию. В уретру (мочеиспускательный канал) вводится гибкий эндоскопический зонд, на конце которого размещена лампочка с видеокамерой и биопсионная игла. Продвигаясь по мочеиспускательному каналу, доходят до простаты, выполняют прокол стенки уретры, входят в ткань железы и извлекают кусочек для обследования.
3. Трансперинеальную биопсию. Забор тканей предстательной железы осуществляется через промежность. Под контролем УЗИ-аппарата и ректального осмотра выполняют надрез промежности и вводят туда биопсионную иглу, продвигая ее до тех пор, пока она не окажется в ткани простаты.

Предварительные исследования

Биопсию предстательной железы проводят только после комплексного обследования, которое включает:

• пальцевое исследование простаты;
• анализ секрета предстательной железы;
• УЗИ

Как готовиться

1. За неделю до обследования рекомендуется прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови (Аспирин, Варфарин, Синкумар и т.п.).
2. За 3 дня до обследования необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и т. п.) и гормонов.
3. Накануне обследования вечером и утром ставится очистительная клизма. Процедура проводится натощак.

Как проводится

В большинстве случаев биопсия предстательной железы проводится в амбулаторных условиях. Исключение составляют пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, которым нельзя прерывать лечение.

Самым распространенным методом для проведения биопсии предстательной железы является трансректальный доступ.

После предварительного обезболивания слизистой оболочки прямой кишки лидокаином вводится специальный датчик УЗИ-аппарата, на конце которого находится пистолет с биопсионной иглой.

После процедуры для профилактики кровотечения в прямую кишку вставляется ватно-марлевый тампон и на 3-5 дней назначается курс антибиотиков во избежание попадания инфекции и воспаления предстательной железы.

Результаты

Ткани, полученные в результате биопсии, направляют на гистологическое исследование. Выводы, которые могут быть сделаны в заключении:

1. Опухоль состоит из единичного скопления железистой ткани, в которой ядра клеток изменению не подвержены.
2. Опухоль состоит из небольшого скопления железистых клеток, отделенных оболочкой от здоровой ткани.
3. Опухоль состоит из ощутимого скопления железистых клеток, и заметно прорастание ее в здоровые ткани.
4. Опухоль представлена уже видоизмененными клетками предстательной железы.
5. Опухоль представляет собой множество видоизмененных, атипичных слоев клеток, которые проросли в здоровую ткань.

Главный врач сети “Евроонко”, онколог, кандидат медицинских наук

Радиотерапевт, заместитель генерального директора по научной деятельности, к.м.н.

Медицинский директор, заведующий ОРИТ

Эндоскопист, доктор медицинских наук

Хирург-онколог, кандидат медицинских наук

Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог

Акушер-гинеколог, к.м.н. Куратор направления лечения миомы матки

Врач ультразвуковой диагностики, хирург

Онкопсихолог, психотравматолог, нутрициолог

Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук

Оперировалась у врача Чернышевой Юлии Викторовны. Осталась очень довольна, профессиональный врач и очень внимательный человек. Пе.

Низкий поклон и благодарность доктору Жандаровой Анне Александровне, благодаря ее профессионализму и чуткому отношению я продолжаю.

Пациент 70 лет осенью 2020 года отметил появление болей в животе и прошёл обследование, установившее наличие у него опухоли желудка с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов. По .

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 – 2022
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.

Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Биопсия простаты

Биопсия простаты – высокоточный метод диагностики новообразований органа, который проводится с помощью биопсийного манипулятора. Во время процедуры в предстательную железу вводятся иглы, на которых при извлечении остаются частицы тканей для гистологического исследования. Биоматериал расшифровывается для постановки или уточнения диагноза.

Для чего делается биопсия простаты

Предстательная железа – важный орган мужской половой системы, в котором вырабатывается секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. Рак простаты занимает 3-е место по частоте онкологических заболеваний среди мужского пола.

На ранних стадиях рака явных симптомов патологии нет. Пациенты обращаются к урологу с жалобами, которые по признакам напоминают аденому или воспаление предстательной железы. Врач проводит пальцевое ректальное исследование на наличие патологических узлов, уплотнений или припухлостей органа. Пациента направляют на сдачу ПСА (простат-специфического антигена), ТРУЗИ или МРТ.

Результаты биопсии простаты помогают диагностировать и другие заболевания мужской половой системы: фиброз, аденоз, ПИН, острый простатит, гранулематозное воспаление.

Показания к биопсии простаты

Манипуляция проводится первично и повторно. Первичную биопсию назначает уролог, если имеются подозрения на онкологию. Показания к проведению исследования:

1. Повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА) в анализе крови – от 4 нг/мл и выше.
2. При пальцевом исследовании простаты обнаружены уплотнения, опухоли или узлы.
3. При УЗИ периферической части определены неоднородные, гипо эхогенные, зоны.

Уролог назначает повторную биопсию простаты в следующих случаях:

1. Первичный анализ показал отрицательный результат, но подозрение на онкологию сохранилось.
2. Уровень ПСА остается высоким или растет, свободный антиген уменьшается по отношению к общему.
3. Материала первичного обследования оказалось недостаточно.

При первичной и повторной процедуре биоматериал берут из периферической и транзиторной зоны предстательной железы. Это позволяет получить необходимое количество биоптатов (тканей) для экспертизы.

Противопоказания к биопсии

Выполнение биопсии или других манипуляции в области предстательной железы не всегда безопасны. Если есть риск кровотечения, выраженные воспалительные процессы или других патологий, уролог откажется от проведения диагностики.

Противопоказания к биопсии:

1. Инфекции в органах мочеполовой системы: воспаление мочеиспускательного канала, пиелонефрит, острый простатит.
2. Угнетенное состояние мужского организма, которое появилось по причине инфекционного процесса или других.
3. Отклонения в показателях свертываемости крови: прокол биопсийным пистолетом приводит к нарушению целостности сосудов, если кровь плохо сворачивается, появятся осложнения.
4. Повышенное артериальное давление, которое не сбивается с помощью медикаментов.

Диагностику при противопоказаниях откладывают до их устранения. Исключение – угроза для жизни по причине онкологии выше, нежели риск появления осложнений.

Виды проведения биопсии предстательной железы

Существует несколько методов биопсии простаты – трансректальная, сатурационная и фьюжн. Золотым стандартом считается трансректальная. Но для точного обнаружения подозрительных участков проводится МРТ органов малого таза с контрастом. На основе полученных результатов используются более современные и информативные методики. Лишь в нескольких клиниках Москвы выполняют фьюжн биопсию простаты, которая дает исчерпывающие результаты.

Трансректальная биопсия простаты (ТРУЗИ) – золотой стандарт, распространенная техника проведения исследования при повышенном уровне ПСА. Для диагностики используется биопсийный манипулятор и тонкие иглы с режущими краями. Забор биоматериала выполняется из 12 точек для получения полной характеристики гистологического строения.

Процедура проводится через прямую кишку под местной анестезией под контролем ультразвукового сканера. Это позволяет врачу урологу точно определить место локализации подозрительной на опухоль зоны простаты. После получения материалов, ткани консервируются в раствор и отправляются в лабораторию для экспертизы.

Сатурационная техника

Сатурационная биопсия простаты – расширенный метод исследования. Проводится для верификации диагноза, когда после биопсии гистология не показала данных о раке, но ПСА продолжает расти. Забор материала производится из 24 точек и более в зависимости от объема простаты.

Метод позволяет снизить необходимость проведения повторной биопсии, не приводит к росту осложнений. Диагностика применяется для вторичного исследования, но также назначается и для первичного выполнения, если возраст пациента меньше 65 лет, ПСА ниже 10 нг/мл.

Фьюжн

Фьюжн биопсия простаты – метод диагностики, который выполняется при помощи комбинированного МРТ-УЗИ-контроля и дает полную картину за счет трехмерного изображения железы. Полученные снимки накладываются друг на друга – это помогает урологу исследовать точную локализацию участка забора материала. Это важно, поскольку появляется возможность (в случае выявления рака) проводить локальный метод лечения: крио и брахитерапию.

При фьюжн выполняется 3-4 прицельных прокола на подозрительном участке с учетом данных МРТ. Техника дополняется сатурационным методом для получения более точного результата.

При подозрении на рак проводится МРТ простаты с контрастированием. Если диагностика показывает выраженные подозрительные участки, назначается фьюжн техника. Особенно актуален метод, когда несколько трансректальных исследований показали отрицательный результат.

Подозрительные участки классифицируются по шкале Pirads:

• 2 балла – низкая вероятность онкологии. При повышенном уровне ПСА или пальпируемых новообразованиях может быть назначена повторная биопсия.
• 3-4 балла – признаки измененных клеток. Для исключения негативного результата проводится сатурационная или фьюжн биопсия.
• 5 баллов – высокая вероятность рака простаты.

Правила подготовки к биопсии простаты

От правильной подготовки к процедуре зависит точность результата, поэтому рекомендовано:

• За 24 часа до процедуры перейти на легкоусвояемую пищу.
• За 3-5 суток начать прием антибиотиков для предотвращения воспалительных процессов после биопсии.
• За 7 дней не принимать кроворазжижающие препараты, которые влияют на свертывающую систему крови .
• За неделю отказаться от спиртных напитков.

Перед проведением сатурационной и фьюжн биопсии необходимо пройти консультацию анестезиолога на отсутствие противопоказаний, так как они проводятся под спинномозговой анестезией.

Как происходит биопсия простаты

При проведении биопсии простаты присутствует несколько человек: врач-уролог, медицинская сестра и радиолог в случае проведения фьюжн. Перед тестом проводится анализ мочи на предмет признаков инфекции. Если есть воспалительные процессы, обследование откладывают.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки обрабатывают антисептиком. Лидокаин вводится в стенку кишки, после чего в нее помещают ультразвуковой зонд (датчик) для получения изображения железы.

Тонкие подпружиненные иглы вводятся в простату для получения биоматериала. После завершения процедуры ультразвуковой зонд (датчик) удаляется, образцы отправляются в лабораторию.

Фьюж биопсия проводится под спинномозговой анестезией в литомическом положении (нижняя часть обездвижена). Ультразвуковой датчик вставляется в прямую кишку. Полученное изображение в онлайн-режиме синхронизируется с данными МРТ для точного сопоставления контуров на специальной биопсийной решетке.

Результаты анализа биопсии

Лабораторный анализ проводится в течение 10-14 дней, после чего пациент получает отчет, в котором указывается количество взятых тканей, характер образцов и наличие рака.

Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков изменений подозрительных клеток в области исследования.

Результат может показать наличие доброкачественных изменений:

• Атрофия: очаговая или диффузная. Проявляется у мужчин, которые проходили гормональную терапию.
• Воспаление: хронический или острый простатит.
• Аденоз: атипичная аденоматозная гиперплазия.

Показания гистологического исследования могут обнаружить клетки, которые находятся между нормой и раком. Причины подозрительной биопсии:

• ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия).
• Атипичная пролиферация ацинарных клеток.
• Пролиферативная воспалительная атрофия.

Предотвращение осложнений при биопсии простаты

Осложнения после биопсии могут проявиться в виде болезненных ощущений в месте манипуляций, изменении цвета мочи, головокружений, кровотечений. Для предотвращения проявлений рекомендован прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для предотвращения проявлений и исключения инфицирования.

Особенности послеоперационного периода для мужчины

В большинстве случаев пациенты переносят процедуру нормально. После трансректальной биопсии человек самостоятельно отправляется домой (только не за рулем).

Так как сатурационная и фьюжн биопсия проводится под наркозом (спинномозговой анестезии), пациент на сутки остается в клинике для наблюдения. Мужчине устанавливают мочевой катетер, который снимают через сутки – это необходимо для профилактики нарушений оттока урины и нормального ее выведения. После восстановления выписывают.

Рекомендации после биопсии

После завершения биопсии врач может ввести в прямую кишку марлевый тампон с анестезирующим гелем, который самостоятельно выходит при опорожнении. Желательно, чтобы при поездке домой были сопровождающие, которые отвезут на автомобиле. На следующий день после процедуры можно вернуться к привычной жизни и продолжить принимать препараты, назначенные ранее.

После получения заключения важно связаться с доктором для обсуждения необходимости лечения в зависимости от результатов. Если со временем наблюдается повышение температуры тела или проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, нужно сразу звонить врачу.

Цена биопсии простаты зависит от выбранного метода. Дорогим считается фьюжн, но он дает более точные результаты, не требуя повторных исследований. Fusion биопсия проводится всего в нескольких клиниках Москвы опытным урологом с использованием современного оборудования.

Для чего и как делается биопсия простаты: роль исследования в диагностике рака

Биопсия представляет собой один из видов инструментальной диагностики. В процессе процедуры берут клетки или небольшую часть тканей того или иного органа для дальнейшего изучения под микроскопом. Такая диагностика считается одной из самых достоверных в обнаружении различных видов опухоли. В связи с этим предлагаем подробнее узнать про биопсию предстательной железы и что это за процедура.

Когда врач назначают биопсию

Самую важную роль в лечении рака простаты играет ранняя диагностика. Если обнаружить болезнь на начальной стадии, прогноз выздоровления составляет 80%. Основной вклад в это вносит именно биопсия — высокоточная процедура по взятию образцов тканей простаты. Метод диагностики очень достоверный и высокоинформативный.

К биопсии прибегают в следующих случаях:

• если врач обнаружил подозрительные узлы или уплотнения в предстательной железе (при проведении ректального исследования органа мужчины);
• по анализу крови было выявлено повышение ПСА (простат-специфического антигена) — более 4 нг/мл;
• на УЗИ простаты была замечена зона с низкой эхогенностью (гипоэхогенные темно-серые зоны, особенно по периферии органа могут указывать на рак).

Дополнительно биопсию проводят уже при обнаруженном раке простаты с целью контролировать, как протекает заболевание и насколько эффективно лечение. Иногда к процедуре прибегают после операции по удалению предстательной железы путем ТУР (трансуретральной резекции) или открытой операции. Кроме рака исследование выявляет простатическую интраэпителиальную неоплазию (ПИН, предраковое состояние), а также другие заболевания: аденому или склероз простаты, острый простатит, воспаление с образованием гранулем.

Виды биопсии

Более старый метод, считающийся стандартом — трансректальная биопсия, которая выполняется через прямую кишку. Исследование еще называют слепым, поскольку ткани для изучения под микроскопом изучают случайным образом из тех зон простаты, где чаще развивается рак. Для этого в анальное отверстие вводят биопсийный аппарат с иглой, которой протыкают стенку кишечника (она смежная с простатой) и извлекают образец ткани.

В рамках трансректальной биопсии забор материала осуществляется из 12 точек. При необходимости повторной диагностики проводят сатурационную биопсию. Это расширенное исследование с забором тканей уже из 24 точек.

Фьюжн-биопсия

Более эффективной считается fusion-биопсия предстательной железы. Исследование выполняется под контролем УЗИ и с использованием предварительно выполненных снимков МРТ. Ультразвук позволяет врачу в реальном времени видеть простату, а снимки МРТ дополняют картину тем, что не может показать датчик УЗИ.

Дополнительно оборудование фьюжн-биопсии отображает направление, в котором необходимо ввести биопсийную иглу. Это позволяет забрать материал из конкретного места.

Другой плюс такого метода биопсии заключается в том, что при подтверждении заболевания в рамках лечения можно воздействовать на раковые клетки точечно. Используется криотерапия (заморозка) или брахитерапия (радиоактивные зерна). С помощью них не нужно облучать или замораживать весь орган. Можно подвергать воздействию только те ткани, которые поражены опухолью, причем точность процедуры достигает пары миллиметров.

Правила подготовки

В рамках подготовки к процедуре биопсии предстательной железы необходимо за 24 часа до исследования перейти на легкую пищу, которая не вызывает усиленного газообразования и запоров. В течение недели до процедуры нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Если они входят в лечение, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы он скорректировал терапию.

Если трансректальная биопсия выполняется под местным обезболиванием, то сатурационная и фьюжн-биопсия под спинномозговой анестезией. Поэтому перед такой процедурой важно проконсультироваться с анестезиологом, который определит, нет ли противопоказаний к анестезии. Для этого сначала необходимо записаться на прием к урологу, который сможет точно сказать, нужна ли биопсия простаты или в вашем случае требуются другие диагностические исследования.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ

Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ — диагностическая процедура, которая позволяет определить строение, структуру и функциональность клеток органа. Она отличается высокой точностью, так как выполняется под контролем ультразвукового аппарата.

1. Содержание статьи:
2. ● Как проводится и сколько длится биопсия предстательной железы
3. ● Как подготовиться к биопсии простаты
4. ● Показания и противопоказания к биопсии предстательной железы
5. ● Преимущества биопсии предстательной железы: отзывы пациентов и цены

Чтобы биопсия предстательной железы под контролем УЗИ дала достоверные результаты, потребуется некоторая подготовка к исследованию. Обязательным показанием для выполнения процедуры является подозрение на раковый процесс. Цена манипуляции зависит от количества получаемых образцов биоматериала.

Как проводится и сколько длится биопсия предстательной железы

Биопсия — малоинвазивная диагностическая процедура, в ходе которой проводится забор кусочков тканей пораженного органа для последующего гистологического исследования. Она является высокоточной и простой в выполнении, может применяться амбулаторно. Как проводится биопсия предстательной железы под контролем УЗИ?

Для выполнения манипуляция не требуется госпитализация.

Перед тем, как проводится биопсия предстательной железы, выполняется местное обезболивание. Оно позволяет сделать процедуру максимально комфортной и безболезненной.

В ходе исследования пациент занимает лежачее положение на левом боку или коленно-локтевую позицию. Затем непосредственно выполняется биопсия предстательной железы.

Как проводится исследование? После предварительного смазывания ретросигмоскопа прибор вводится в прямую кишку для обеспечения доступа к органу. Наконечник аппарата оснащен специальными датчиками, которые выводят всю картину на экран. Как результат, специалист может точно определить места забора биоптата.

Болезненна ли биопсия простаты, сколько делается процедура? Эти вопросы часто задают пациенты. В ходе исследования больной может ощущать некий дискомфорт, однако явная болезненность отсутствует. Если пациенту выполняется биопсия простаты, сколько по времени она продлится определяется индивидуально.

Длительность процедуры зависит от количества элементов, которые берут для исследования. Как правило, она занимает до 30 минут. Точно узнать, сколько делается биопсия простаты можно у специалиста во время консультации.

Расшифровкой результатов занимается врач. Обязательно учитывается качественный состав клеток. Исследование позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные изменения в органе.

Как подготовиться к биопсии простаты

• Чтобы исследование дало достоверные результаты, перед его выполнением пациент должен соблюдать некоторые рекомендации. Как подготовиться к биопсии простаты под контролем УЗИ? Основные правила:
• за неделю до процедуры следует исключить прием препаратов, разжижающих кровь — это позволит исключить риск развития кровотечения;
• за 3 суток необходимо отказаться от приема противовоспалительных средств;
• за несколько дней до забора биоматериала пациенту могут назначить антибактериальные препараты — они помогут предупредить инфицирование после выполнения исследования, так как раневые поверхности располагаются в местах высокого скопления бактериальной микрофлоры;
• накануне биопсии, а также непосредственно перед ее выполнением в качестве подготовительного этапа пациенту ставится очистительная клизма — она освобождает кишечник от каловых масс и открывает доступ к предстательной железе;
• непосредственно перед манипуляцией проводится местное или общее обезболивание (определяется индивидуально).

Во время предварительной консультации врач подробно расскажет, как подготовиться к биопсии простаты, чтобы сделать ее максимально информативной и безболезненной.

Показания и противопоказания к биопсии предстательной железы

• Исследование используется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей органа. Показания к биопсии предстательной железы под контролем УЗИ могут быть следующими:
• присутствие уплотнения в области расположения органа, которое выявлено при пальцевом исследовании;
• стойкое повышение показателя сывороточного простатоспецифического антигена (ПСА);
• повышение плотности простатоспецифического антигена;
• уменьшение показателя соотношения между общим и свободным ПСА;
• повышение концентрации ПСА в моче;
• показанием к процедуре также может послужить обнаружение патологических очагов в простате в ходе выполнения ультразвукового исследования, МРТ.

Когда мужчинам назначается биопсия простаты, показания часто связаны с показателями ПСА. Это белковое вещество, которое синтезируется эпителиальными клетками органа и появляется на фоне таких состояний:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• рак органа;
• прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
• травмы простаты;
• хронический простатит.

Нормальные показатели ПСА зависят от возраста пациента. В 40-50 лет оптимальным считается уровень 0-2,5 нг/мл. Для пациентов 50-60 лет — не выше 3,5 нг/мл, 60-70 лет — верхняя граница — 4,5 нг/мл.

Примечательно, что повышение показателя ПСА в пределах 2,5-10 нг/мл характерно для доброкачественной гиперплазии. Если концентрация вещества более 10 нг/мл, есть высокий риск развития ракового поражения.

Показания к биопсии предстательной железы под контролем УЗИ могут быть у пациентов, которые уже ранее перенесли процедуру и результаты показали присутствие простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени. В этом случае манипуляция проводится повторно.

• Противопоказания для исследования:
• воспаление простаты, слизистой оболочки прямой кишки;
• нарушение свертываемости крови;
• воспаление геморроидальных узлов.

Преимущества биопсии предстательной железы: отзывы пациентов и цены

Методика, выполняемая под контролем УЗИ, является востребованной в урологии и постепенно вытесняет метод слепого забора биоматериалов.

• Биопсия простаты, отзывы о которой только положительные, обладает такими преимуществами:
• минимальный дискомфорт в ходе забора тканей;
• простота выполнения;
• высокая точность результатов;
• возможность взять биоматериал непосредственно с очагов поражения;
• оптимальная цена биопсии предстательной железы под контролем УЗИ;
• возможность выполнять амбулаторно;
• отсутствие сложной подготовки.

Всеми этими особенностями обладает биопсия простаты. Отзывы пациентов о процедуре в основном положительные. Если вам назначена биопсия предстательной железы, цены исследования определяются индивидуально. Узнать подробную информацию о процедуре, ценах на нее и любую другую интересующую вас информацию вы можете по телефону или непосредственно во время консультации у специалиста.

Рак предстательной железы — это злокачественная опухоль простаты, диагностируется она преимущественно в пожилом возрасте. По мере старения организма вероятность разрастания атипичных клеток стремительно повышается.

Проблема аденомы простаты с каждым годом волнует все большее количество мужчин.

Биопсия предстательной железы

В современном обществе ежедневно обнаруживают тысячи новых случаев заболевания раком. Только за последние 10 лет количество онкологических больных в мире увеличилось на 15%. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. Среди мужчин наиболее распространенной формой является рак простаты. Именно для выявления недуга проводится биопсия предстательной железы.

Причины появления недуга

По статистике рак простаты угрожает каждому седьмому мужчине, который достиг 50-летнего возраста. Злокачественное образование в ткани желез простаты становится одной из самых частых причин преждевременной смерти сильного пола. Этот орган мужской половой системы участвует в создании семенной жидкости и процессе эякуляции. Также простата помогает мужчинам удерживать мочу.

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначный ответ, почему возникает рак простаты, как и другие его виды. Известно только, что появление и рост опухоли в предстательной железе связаны с количеством в организме мужчины тестостерона. Чем он выше – тем больше вероятность развития болезни.

Также в зону риска попадают люди в возрасте, имеющие плохую наследственность и проживающие в зоне с плохой экологией.

К тому же на особом контроле этот вопрос нужно держать тем, кто работает с кадмием, например, трудится на производстве резины, выполняет сварочные или типографские работы. Постоянно должны наблюдаться у врача мужчины, у которых аденома простаты, чтоб не допустить прогрессирование болезни в злокачественную форму.

Для уменьшения факторов риска важным также ученые считают соблюдение диеты, то есть необходимо уменьшить количество жиров в рационе и увеличить количество клетчатки.

Часто на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя и не беспокоит пациента. Выявить ее можно только периодически посещая уролога. Однако если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, следы крови в моче или сперме, боли в промежности, визит к специалисту лучше не откладывать.

Первый этап обследования – это ректальное исследование с помощью пальцев. Таким образом врач может прощупать опухоль, если она уже успела вырасти. Если следов новообразования не обнаружено, дополнительно все равно придется сдать анализ крови на определение количества простатспецифического антигена (ПСА), повышенная концентрация которого указывает на наличие раковой опухоли у мужчины.

Могут быть назначены дополнительные обследования, такие как УЗИ простаты, простатография или компьютерная томография. Последний этап исследования – это проведение биопсии предстательной железы.

Методика проведения биопсии простаты

Для окончательного подтверждения диагноза уролог назначает биопсию. Это процедура извлечения образцов ткани из разных зон простаты, которые отправляются на гистологическое исследование под микроскопом. На основании полученных результатов врач принимает решение о методе лечения.

Есть разные методики проведения процедуры. Так, ранее проводилась слепая биопсия, которая сегодня практически не используется. Под контролем пальца врач, предварительно сделав местную анестезию, вводит в прямую кишку пункционную иглу и делает от 4 до 6 проколов. Однако этот метод не позволяет достаточно точно контролировать иглу, а забор материала ограничен.

Наиболее часто биопсия проводится под контролем УЗИ, так называемая мульти- или полифокальная, когда берутся образцы тканей из 12 точек. Это позволяет получить более точные результаты исследования. В отличие от этой процедуры, использование МРТ помогает избежать забора случайного материала. Такой метод еще называют прицельной биопсией. Суть его заключается в том, что во время проведения магнитно-резонансной томографии подозрительный очаг разграничивается от здоровых тканей, и именно с этого места производится забор тканей. Проводится процедура через кожный покров, а не прямую кишку.

Когда необходимо провести повторное исследование, обычно назначают сатурационную биопсию простаты. Это передовая методика, которая позволяет взять пробы из 24 точек.

В зависимости от того, какой участок органа был поврежден, разделяют такие виды процедуры:

1. Трансректальная биопсия предстательной железы, то есть когда процедура проводится через прямую кишку. Весь процесс контролируется с помощью специального ультразвукового датчика. Пружинная игла за секунду входит в простату и выходит с нужным образцом. Необходимо от 6 до 12 таких проб с разных участков.
2. Трансуретральная биопсия, когда в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп – тонкий и гибкий зонд с режущей петлей на конце. Благодаря лампочке и видеокамере на приборе врач может видеть и контролировать весь процесс.
3. Трансперинеальная биопсия проводится через промежность. Врач делает в этой области маленький разрез, куда вводит тонкую биопсийную иглу, предварительно зафиксировав через прямую кишку простату с помощью пальца. Отметим, что этот вид процедуры проводится не очень часто.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы

Перед процедурой врач дополнительно проконсультирует пациента о том, как к ней подготовиться. Так, обследуемому нельзя за неделю до биопсии принимать медицинские препараты, которые уменьшают свертываемость крови.

Противовоспалительные лекарства также следует исключить за 3 дня до назначенной процедуры. Перед исследованием не стоит принимать пищу, а вечером и утром накануне кишечник дополнительно очищается с помощью клизмы.

Некоторых рекомендаций следует придерживаться и после проведенного забора тканей. Например, на следующий день пациенту необходимо удалить тампон из прямой кишки, который препятствует возможному кровотечению. Также не советуется чрезмерная физическая нагрузка в течение суток и нужно пройти курс антибактериальной терапии, чтоб не было впоследствии воспалительного процесса в предстательной железе.

Возможные осложнения

Как и после любого вмешательства в наш организм, существует риск возникновения осложнений у пациентов. Например, если вовремя не был выявлен простатит у мужчин, то возможно воспаление предстательной железы. Однако чаще всего назначенные до процедуры антибиотики предотвращают его появление. В редких случаях у пациента также присутствует аллергическая реакция на антисептик, который использовался во время исследования.

В случае проведения трансректальной биопсии часто наблюдается кровотечение из прямой кишки. Может быть нарушено мочеиспускание из-за кровотока в уретру или мочевой пузырь. Если эти симптомы наблюдаются не больше 2-3 дней и нет выраженной боли, то это считается нормой. В противном случае, а также при лихорадке, следует немедленно обратиться к врачу.

Биопсия предстательной железы — что это за анализ, как делается, подготовка и показания к анализу

Биопсия предстательной железы — способ своевременного обнаружения онкологического заболевания органа. Специалисты получают образец тканей, на основе которых проводится гистологическое исследование. Врач по результатам может подобрать эффективную схему терапии. В большинстве случаев ранняя диагностика злокачественного новообразования простаты позволяет полностью вылечить пациента. Во время процедуры врач применяет специальные инструменты для получения тканей. Исследование характеризуется высокой точностью и низкой травматичностью. Не вызывает сильного дискомфорта и редко приводит к возникновению осложнений.

Что такое биопсия предстательной железы?

Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ-визуализации повсеместно распространена. Ее используют для обнаружения рака органа на ранних или поздних стадиях. Правильно выполненная процедура дает возможность точность верифицировать диагноз с помощью гистологии и определить степень распространения злокачественного процесса. Также врач по результатам определяет стадию и выраженность дифференцировки опухоли. Эта информация требуется для подбора эффективных методов лечения.

Биопсия простаты под контролем ультразвуковой визуализации со временем заменила такую же процедуру под контролем пальца. Используется трансректальное ультразвуковое обследование для повышения его информативности. В ходе диагностики оценивается состояние тазовых органов у мужчин: мочевого пузыря, железистых тканей, простаты, кровеносных сосудов.

Показания к проведению

В большинстве случаев биопсия предстательной железы назначается по следующим причинам:

• обнаружение уплотненных структур в органе в ходе его пальпаторного ректального обследования;
• увеличение концентрации простатического специфического антигена в кровотоке;
• обнаружение участка с пониженной эхогенностью при ультразвуковой визуализации органа;
• контроль протекания болезни у людей с резекцией или полным иссечением органа.

Это инвазивный вид диагностики, обладающий высокой информативностью. В современной онкологической практике нет более доступных и точных видов исследования.

Повторное выполнение процедуры показано в следующих случаях:

• концентрация простатического специфического антигена сохранилась или увеличивается;
• повышенная плотность антигена;
• нарушение баланса между концентрациями свободного и общего ПСА;
• выделение недостаточного количества клеток в ходе первичной диагностики.

Такая процедура назначается вместе с другими исследованиями.

Противопоказания

Биопсию простаты не назначают в следующих случаях:

• острое течение воспалительного процесса в предстательной железе;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• осложненный геморрой с обострением и другие патологии прямой кишки;
• нарушение коагуляции крови;
• тяжелое состояние пациента;
• острое протекание инфекции;
• наличие острой респираторной вирусной инфекции или другой болезни.

При наличии временных противопоказаний выполнение биопсии переносится на более поздний срок. Это необходимо для снижения риска возникновения негативных последствий. Для проведения диагностики обязательно нужно получить письменное разрешение больного.

Подготовка

От качества подготовки к обследованию предстательной железы зависит точность последующей диагностики. Примерно за 7 суток до теста нужно соблюдать следующие правила:

• Отказаться от приема медикаментов, влияющих на состояние крови.
• Отказаться от противовоспалительных лекарств.
• Начать принимать антибиотики по назначению врача минимум за 5 суток до биопсии для снижения риска осложнений.
• Составить правильный рацион и исключить из него жирные, острые и трудноперевариваемые продукты.

Если пациент не может прекратить принимать медикаменты, диагностика выполняется только в больнице после госпитализации. Для исключения воспаления перед процедурой забора биологического материала выполняется анализ. Когда тест проводится с использованием обезболивающих средств, нужно заранее исключить аллергическую реакцию на препарат. Накануне биопсии требуется постановка очистительной клизмы для удаления оставшихся в прямой кишке каловых масс. Для точности диагностики кишечник должен быть полностью опорожнен. Процедура выполняется только в утренние часы и натощак, если предполагается наркоз.

Как делается биопсия предстательной железы?

Существует несколько техник выполнения биопсии предстательной железы. Врач выбирает один из следующих методов с учетом показаний:

• Трансректальный забор материала. Медицинское вмешательство предполагает введение иглы через прямую кишку в ткань простаты. Проводится прокол в области смежной стенки с извлечением биологического материала.
• Трансуретральный забор тканей. Специальный инструмент (эндоскоп) вводят в мочеиспускательный канал. Когда оборудованный источником освещения и иглой эндоскоп достигает простаты, выполняется извлечение образца тканей.
• Трансперинеальная биопсия. Процедура предполагает получение тканей предстательной железы через промежность. Под контролем ультразвуковой визуализации врач делает надрез в области промежности и вводит иглу. После достижения тканей органа производится забор материала.

Разнообразие техник проведения процедуры дает возможность выполнить диагностику при наличии определенных осложнений.

Больно ли это?

В современной практике применяют обезболивающие средства для достижения полного комфорта в ходе выполнения медицинской манипуляции. В зависимости от показаний и пожеланий пациента врач выбирает местную анестезию или общий наркоз. В первом случае пациент остается в сознании, но ничего не чувствует. При наркозе больной засыпает.

Осложнения

Такой вид диагностики онкологических заболеваний предстательной железы применяют на протяжении нескольких десятилетий. Биопсия практически доведена до совершенства, поэтому негативные последствия возникают редко. Врач тщательно готовит пациента к процедуре. Выполняется полная предварительная диагностика.

• Занесение инфекции. Любое нарушение целостности тканей ассоциировано с риском их инфицирования. Врачи работают со специально обработанными инструментами с соблюдением правил асептики, однако полностью исключить такой риск нельзя.
• Повреждение слизистых оболочек. Может возникнуть при введении эндоскопического оборудования в мочеиспускательный канал.
• Кровоизлияния. Возникают из-за нарушения целостности сосудов. Чаще наблюдаются у пациентов с гипертрофией простаты.

В большинстве случаев негативные последствия быстро купируют. Если возникают неприятные симптомы после процедуры, вроде повышения температуры тела и сильной боли в промежности, следует обратиться к врачу.