Симптомы инфаркта[Женское здоровье]

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда

Cердце – чрезвычайно важный для жизни орган, отказ которого приводит к немедленной смерти. Именно по этой причине заболевания сердца занимают первое место среди всех причин смертности людей. И самым грозным сердечным заболеванием является инфаркт миокарда. Между тем, симптомы данного недуга в большинстве случаев можно распознать заранее. Но всегда ли мы внимательно прислушиваемся к своему организму?

Описание болезни

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать. Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.

Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма. Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается. И, как следствие, нарушается кровоснабжение всего организма. Что может привести к кислородному голоданию и удушью, повреждениям головного мозга. При тяжелом инфаркте может произойти даже остановка сердца.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми. Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.

Основные временные стадии развития инфаркта:

• Острейший – менее 2 часов от начала;
• Острый – до 10 дней от начала;
• Подострый – 10–45 дней от начала;
• Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю. Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Возрастные и половые особенности

Инфаркт принято считать болезнью пожилых мужчин. Однако это далеко не так. Хотя инфаркт преимущественно встречается у людей за 50 лет, тем не менее, люди более младшего возраста не застрахованы от него. В последнее время наблюдается значительное снижение нижнего возрастного порога заболевания. В целом, с инфарктом хотя бы раз в своей жизни сталкивается 60% людей старше 65 лет.

Также следует отметить, что мужчины действительно страдают от инфаркта чаще женщин (в 3-5 раз). Это связано с тем, что женские половые гормоны оказывают на сосуды сердца более интенсивное защитное действие, нежели мужские. Поэтому атеросклероз коронарных сосудов у женщин развивается в среднем на 10 лет позднее, чем у мужчин, и инфаркт у женщин до наступления менопаузы – относительная редкость. Однако после 45 лет количество половых гормонов у женщин начинает резко снижаться, что приводит к повышению риска возникновения инфаркта. В целом у женщин в возрасте 55-60 лет вероятность возникновения инфаркта столь же высока, как и у мужчин.

К сожалению, некоторые женщины оказываются не готовыми к встрече с новой напастью. Что греха таить, многие представители сильного пола страдают повышенной мнительностью и, едва что-то кольнет в сердце, сразу же бегут к врачу. Женщинам такое поведение менее свойственно, да и болевой порог у рожавших женщин обычно очень высок. Многие дамы, занятые домашними делами и семьей, долгое время не замечают опасных симптомов или приписывают их вегетососудистой дистонии, усталости, и т.д.

Факторы, способствующие появлению инфаркта

Наша жизнь в большинстве случаев не способствует здоровью сердечно-сосудистой системы. Причиной этого являются и постоянные стрессы, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни. Но наибольшее влияние на развитие ишемической болезни сердца и увеличение риска возникновения инфаркта оказывают вредные привычки: курение и неумеренное употребление алкоголя.

Что еще способствует возникновению инфаркта:

• повышенный уровень холестерина в крови,
• сахарный диабет,
• артериальная гипертензия,
• гормональные нарушения (в частности, недостаток гормонов щитовидной железы),
• лишний вес,
• стафилококковые и стрептококковые инфекции,
• пассивное курение,
• ревматизм сердца,
• чрезмерные физические нагрузки,
• стрессы, депрессии и неврозы.

Какие признаки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, способной привести к инфаркту:

• храп, апноэ;
• отеки ног, ступней и кистей рук;
• кровоточивость десен, пародонтоз;
• аритмии;
• боли в левом плече;
• одышка, особенно после физических нагрузок;
• частые головные боли;
• частые ночные мочеиспускания.

Все эти признаки могут быть свидетельством предынфарктного состояния организма.

Симптомы инфаркта

Итак, как же распознать заболевание вовремя? К счастью, сердечно-сосудистые катастрофы крайне редко происходят просто так, на фоне цветущего здоровья. Практически всегда столь грозное заболевание, как инфаркт, сопровождают довольно очевидные признаки, которые необходимо уметь распознавать.

К основному фактору риска, при котором вероятность возникновения инфаркта очень высока, относится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она возникает преимущественно в пожилом возрасте и выражается в засорении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, образующимися из липопротеинов низкой плотности. Именно по этой причине важно следить за уровнем «плохого» холестерина в крови.

Сужение просвета коронарных сосудов, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце, что еще больше истощает его ресурсы. В определенный момент, например, при повышенном сердцебиении, бляшка может разорваться, а это, как правило, влечет за собой тромбоз артерии. И все ткани, которым эта артерия доставляет кровь, начинают отмирать.

До тех пор, пока не произошел инфаркт, ишемическая болезнь проявляется в виде периодических болей в области грудины, прежде всего, после интенсивных физических нагрузок. В большинстве случаев прием сосудорасширяющих препаратов, таких, как нитроглицерин, помогает снять приступы ИБС. Однако, в том случае, если это не удается, то это может говорить о том, что происходит активное отмирание клеток миокарда.

К характерным симптомам инфаркта относятся:

• острая боль в левой половине груди;
• одышка;
• слабость, головокружение, появление липкого пота;
• чувство страха, панические атаки;
• нарушения сердечного ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий).

Иногда у больного могут также наблюдаться:

• тошнота и рвота;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов, особенно на лице;
• кашель,
• нарушения речи и координаций движений, зрения.

Несколько слов следует сказать о боли. Боль при инфаркте имеет жгучий, колющий либо сжимающий характер. Она обладает чрезвычайно высокой интенсивностью. Многие перенесшие инфаркт люди утверждают, что эта боль – самая сильная из всех, что им довелось ощутить в своей жизни. Боль при инфаркте не купируется не только при помощи нитроглицерина, но иногда и при помощи анальгетиков. Кроме того, болевой синдром обычно наблюдается длительное время, в течение нескольких десятков минут. Боль может иметь рецидивирующий характер, то отступать, то снова появляться.

В некоторых случаев боль может отдавать в плечо, в живот. Также может наблюдаться симптоматика, напоминающая желудочные колики, приступ язвенной болезни, особенно при поражении задней стенки миокарда.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Степень проявления симптомов инфаркта обычно прямо пропорциональна обширности поражения мышцы сердца. На интенсивность симптомов также оказывают влияние сопутствующие заболевания. При небольших участках поражения (так называемых микроинфарктах) больной вообще может не ощущать никакого серьезного недомогания или приписывать неприятные симптомы простудным заболеваниям, усталости. В таком случае говорят, что больной перенес инфаркт «на ногах». Зачастую микроинфаркты могут обнаруживаться на ЭКГ, проведенных по другому поводу.

Атипические формы инфаркта

Данные формы трудно распознать, поскольку они могут совпадать с симптомами других заболеваний.

Наблюдаемые при атипическом инфаркте симптомы и первые признаки можно сгруппировать по нескольким типам. В зависимости от того, какая группа признаков преобладает, инфаркт можно разделить на несколько разновидностей:

• абдоминальный,
• аритмический,
• церебральный,
• астматический,
• коллаптоидный,
• отечный,
• безболевой.

При абдоминальном типе инфаркта симптомы во многом напоминают симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта – тошнота, вздутие живота, переполненность желудка, рвота. При аритмическом типе на первый план выходят нарушения сердечного ритма. При церебральном наиболее заметны расстройства нервной системы – головокружения, головная боль, нарушения речи и сознания, обмороки. При астматическом больной, в первую очередь, страдает от одышки и нехватки воздуха. При коллаптоидном варианте у больного наблюдаются сильное падение давления, потемнение в глазах, головокружение, возможна потеря сознания. При отечном типе характерны одышка, слабость, появление отеков в конечностях, увеличивается печень.

Безболевой вариант развития инфаркта встречается редко, но он все же не исключен. Чаще всего такому типу болезни подвержены диабетики. Дело в том, что диабет поражает не только сосуды сердца, но и нервы. Поэтому при инфаркте больные диабетом могут чувствовать лишь короткую и несильную боль в груди, которая не представляется им опасной.

Признаки инфаркта у женщины

У женщин и мужчин большинство признаков инфаркта совпадает. Но есть и некоторые отличия. В частности, различные симптомы могут с разной частотой встречаться у разных полов. Симптомы инфаркта у женщин чаще носят атипический характер, то есть у женщин могут и не наблюдаться интенсивные боли в области сердца. Вместо этого могут появляться боли, отдающие в левую руку, под лопатку, боли в левом плечевом суставе, верхней части грудной клетки, даже в области горла и нижней челюсти.

Что нужно делать при появлении симптомов?

Если пациент почувствовал описанные выше симптомы, то он немедленно должен вызвать неотложную помощь! Чем скорее будет оказана помощь при инфаркте, тем больше вероятность того, что исход заболевания не будет летальным, и что инфаркт оставит меньше последствий.

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут. Однако перед этим следует замерить давление. Если систолическое (верхнее) давление слишком низкое, ниже 100 мм, то принимать нитроглицерин не следует.

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Диагностика инфаркта

Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма. На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов. Нередко для диагностики инфаркта используются ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиография коронарных сосудов, сцинтиграфия. Также большое значение имеют изменения состава ферментов в сыворотке крови – увеличение количества миоглобина, креатинфосфокиназы, тролонина.

Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

Осложнения инфаркта

Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

• отек легких,
• стойкое нарушение сердечного ритма,
• повреждения головного мозга,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• аневризма сердца,
• кардиогенный шок,
• инсульт,
• психические отклонения.

В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. Это говорит о том, насколько важно уметь вовремя распознавать симптомы и признаки данного заболевания.

Профилактика

Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки. В то же время потребление жирного мяса, трансжиров следует свести к минимуму. Также в рационе должны присутствовать блюда из рыбы, содержащие большое количество жиров омега-3.

В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

• снижение массы тела;
• физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
• контроль уровня холестерина и сахара в крови;
• контроль уровня артериального давления.

Версия для слабовидящих
Заявление на прикрепление к поликлинике Запись на прием к врачу Правила внутреннего распорядка для пациентов
#js-show-iframe-wrapper .bf-1#js-show-iframe-wrapper .bf-1__decor#js-show-iframe-wrapper .bf-1__logo-wrap#js-show-iframe-wrapper .bf-1__logo#js-show-iframe-wrapper .bf-1__slogan#js-show-iframe-wrapper .bf-1__content#js-show-iframe-wrapper .bf-1__description#js-show-iframe-wrapper .bf-1__text#js-show-iframe-wrapper .bf-1__text_small#js-show-iframe-wrapper .bf-1__btn-wrap

Женский инфаркт: симптомы и признаки

Как и у мужчин, главным признаком будет боль и давление в центре груди, однако, женщины гораздо чаще испытывают сопутствующие симптомы: одышку, тошноту/рвоту, боль в спине или даже челюсти. При этом центрального симптома может и не быть вовсе, либо он будет не таким ярко выраженным, как у мужчин. Из-за этого женщины значительно чаще склонны недооценивать симптомы инфаркта.

Доктор Ника Голдберг (Dr. Nika Goldberg), директор Центра женского здоровья Джоан Х.Тиш при Университете Нью-Йорка обращает внимание: женский сердечный приступ весьма коварен. Вместо давления на грудь к пациенткам приходит одышка или боль в нижней части груди, либо верхней части живота, они испытывают головокружение, обморок, давление в верхней части спины, упадок сил

Даже если эти признаки кажутся незначительными, последствия могут быть смертельными, если жертва немедленно не получит медицинскую помощь.

Почему женский инфаркт путают с гриппом

Горькая правда в том, что ни сами пациентки, ни медики до сих пор не умеют выявлять симптомы женского инфаркта. Стандарт обучения по сердечным приступам в большинстве вузов до сих пор касается только типично «мужских» признаков.

В США, например, сердечно-сосудистые заболевания уже давно являются «женским убийцей №1», но пациентки часто списывают все тревожные признаки на грипп, кислотный рефлюкс или просто обычные симптомы старения. Особенно это характерно для сравнительно молодых пациенток

Известно, что от инфаркта погибали вполне здоровые на вид женщины 27-50 лет – именно потому, что не удалось вовремя распознать симптомы. Мужчин с сердечным приступом примерно в 80% случаев удается спасти.

«Некоторые из моих пациенток привыкли ставить на первое место благополучие семьи и боятся обращаться к врачам, – объясняет Ника Голдберг. – Есть и такие, которые вообще не знают, что у женщины может случиться сердечный приступ. Обычно их шокирует этот диагноз».

Причины инфаркта миокарда у женщин в молодом возрасте

Людям более-менее знакомым с болезнями сердца известно, что сердечный приступ случается, когда кровоток, переносящий кислород в сердечную мышцу, сильно уменьшается или полностью блокируется. Это может происходить из-за того, что аорта или иные крупные артерии перекрываются холестерином или другими субстанциями (бляшками). Как следствие, из-за недостатка крови развивается омертвление миокарда (основных мышечных тканей сердца), или по-научному инфаркт.

Однако для противоположного пола клиническая картина несколько иная. Причиной инфаркта миокарда у женщин в молодом возрасте становится не столько холестерин, сколько сильный спазм или вовсе разрыв коронарной артерии

Триггер может быть любым:

сопутствующее неврологическое заболевание;

сильное психическое потрясение, стресс;

вредные привычки, плохое питание, малоподвижный образ жизни. Как результат – нарушение эластичности сосудов.

Есть и другие причины, которые пока изучены не до конца.

Именно поэтому жертвами инфаркта часто становятся вполне молодые и с виду здоровые женщины в возрасте от 27 до 45 лет. Такой разлет как раз объясняется широким набором триггеров. Кроме того, по международным клиническим наблюдениям, 30% случаев инфарктов у женщин проходит вообще без симптомов.

Чем женский инфаркт отличается от мужского?

Designed by jcomp/freepik

Большинство женщин, которые перенесли сердечный приступ, описывают его не как «приземление слона на грудь», а более смазано.

«Ты задыхаешься, словно бежишь марафон, но при этом не двигаешься. Примерно так мои пациентки про это рассказывают», – рассказывает доктор Голдберг.

У некоторых женщин сердечный приступ проявляется специфически. Они описывают давление в верхней части спины, будто их обвязали веревкой, которая туго сдавливает тело.

Ещё из характерных моментов: сильное головокружение и обморок. На эти симптомы тоже следует обратить внимание.

«Многие женщины принимают аспирин при первых признаках стенокардии и инфаркта, но почти никогда не звонят в скорую помощь, – отмечает доктор Голдберг. – Вызывайте врачей, даже если симптомы кажутся малозначительными».

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, звоните 103 или 112 и немедленно обратитесь в больницу.

Давление, дискомфорт или боль в центре груди. Она длится дольше нескольких минут, то отпуская, то снова возвращаясь;

Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, под ключицей, на животе или даже челюсти;

Затрудненное дыхание с дискомфортом в грудной клетке или без него;

Появление холодного пота, тошноты или головокружения.

Профилактика инфаркта у женщин

Женский инфаркт можно предотвратить, если внимательно прислушиваться к своему сердцу:

Пройдите обследование сердца, чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Избавьтесь от вредных привычек, в первую очередь от курения. Всего через год после отказа от сигарет вы сможете снизить риск ишемической болезни сердца на 50%;

Займитесь спортом или хотя бы увеличьте свою физическую активность. Простая ходьба в течение 30 минут каждый день помогает снизить риск инфаркта или инсульта;

Пересмотрите свой рацион в пользу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. К примеру, вместо темного мяса птицы берите нежирные куриные грудки, удаляйте кожу во время жарки, добавьте в список больше зелени и овощей.

Инфаркт у женщин

Болезни сердца являются ведущей причиной смерти в нашей стране, особенно в пожилом возрасте. На их долю в течение всей жизни приходится в пять раз больше случаев гибели женщин, чем от рака груди. Причем, у женщин 20% острых инфарктов протекают бессимптомно. В зоне особого риска пациентки, страдающие диабетом – они с большей вероятностью будут иметь атипичные симптомы, похожие на проблемы с легкими или желудком.

При появлении первых признаков инфаркта важно важна незамедлительная помощь врачей. В идеале – при первых признаках сердечного приступа. Но около трети женщин не испытывают боли в груди, 71% женщин сообщают о гриппоподобных симптомах, которые могут длиться от 2 недель до 1 месяца, прежде чем женщина почувствует более сильный дискомфорт или сильную одышку.

Недостаточная осведомленность пациентов может способствовать тому, что о более легких симптомах инфаркта, с которыми сталкиваются некоторые женщины, они не сообщают персоналу отделений неотложной помощи.

Что такое инфаркт

Острый инфаркт миокарда – это перекрытие коронарной артерии, приводящее к некрозу (гибели) мышцы миокарда с последующим образованием рубца.

Как и всем остальным частям нашего тела, сердцу для нормальной работы требуется хороший запас кислорода. Коронарные артерии удовлетворяют эту потребность. Но из-за нездорового питания и образа жизни на стенках коронарных артерий образуются жировые отложения или бляшки, которые со временем могут превратиться в закупорку. Любая закупорка артерии не позволяет крови достигать части сердечной мышцы. Это вызывает ишемию сердца – состояние, при котором часть сердца лишена кислорода. Когда ишемию не замечают или не лечат слишком долго, сердечные ткани начинают отмирать и приводят к инфаркту миокарда (его также называют сердечным приступом).

У мужчин и женщин есть различия в механизмах инфаркта. Существует значительное число женщин с нормальными артериями на ангиограмме (изображении сосудов, после введения в них контрастного вещества), которые демонстрируют биохимические или визуальные признаки инфаркта. Более одной трети женщин с инфарктом, несмотря на отсутствие явной ишемической болезни сердца, при обследовании с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования имеют разрыв бляшки и изъязвление.

Исследования показали, что пациенты женского пола с инфарктом миокарда в среднем старше пациентов мужского пола и имеют больше сопутствующих заболеваний (например, ожирение, гипертензию, диабет, проблемы психического здоровья). Некоторые различия есть и в симптоматике инфаркта.

Факт! Женское сердце обычно меньше по сравнению с мужским из-за более тонких стенок сердечных камер. Оно сокращается быстрее, чем мужское, но перекачивает на 10% меньше крови.

Признаки инфаркта у женщин

Симптомы инфаркта миокарда у женщин могут различаться у каждой пациентки, но наиболее распространенными признаками сердечного приступа являются:

• боль или дискомфорт в груди, которые возникают внезапно и не проходят, может ощущаться давление, стеснение или сдавливание;
• боль может распространяться на левую или правую руку, или распространяться на шею, челюсть, спину или живот;
• женщина может почувствовать тошноту, потливость, головокружение или одышку.

К другим менее распространенным симптомам относятся:

• внезапное чувство тревоги, похожее на приступ паники;
• постоянный кашель или хрипы.

Причины инфаркта у женщин

Инфаркт возникает из-за повреждения коронарных артерий в сердце. Коронарные артерии блокируются по разным причинам, и это приводит к нехватке кислорода в сердце. Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца, которая является основной причиной большинства сердечных приступов.

В других случаях сердечный приступ происходит, когда бляшка, образующаяся в сердце, разрывается, позволяя холестерину и другим веществам попасть в кровоток. Во время разрыва сгусток крови блокирует снабжение сердца кислородом.

В редких случаях сердечный приступ вызван спазмом кровеносных сосудов.

Вообще есть несколько факторов риска, связанных с инфарктом, которые невозможно контролировать или изменять, например:

• пол – мужчины более подвержены сердечным заболеваниям и сердечным приступам, чем женщины;
• история семьи – передавшаяся от предков генетическая болезнь сердца, которую невозможно контролировать или изменить, может вызвать сердечный приступ;
• возраст – люди старше 65 лет подвергаются большему риску сердечного приступа.

Но есть и другие факторы, которые можно снизить:

• курение – длительное воздействие табачного дыма может вызвать сердечные заболевания;
• ожирение – избыточный вес может стать причиной серьезной опасности для здоровья из-за высокого уровня холестерина, высокого уровня триглицеридов, высокого кровяного давления и диабета, однако, регулярные упражнения для снижения веса могут уменьшить риск сердечного приступа;
• стресс – он вызывает нежелательное воздействие на сердце, что увеличивает вероятность его остановки;
• повышенное артериальное давление – если женщина страдает от высокого кровяного давления, важно мониторить его и держать под контролем с помощью соответствующих лекарств;
• диабет – повышение уровня сахара в крови и недостаточное поступление инсулина могут повредить разные органы тела, включая сердце;
• неправильное питание – важно соблюдать сбалансированную диету каждый день, которая должна включать в себя свежие фрукты и овощи, а употребление жирной пищи нужно сократить – она приводит к сердечным заболеваниям;
• алкоголизм – чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска сердечного приступа.

У женщин есть и дополнительные факторы риска инфаркта:

• беременность;
• снижение выработки гормонов эстрогенов после менопаузы.

Лечение инфаркта у женщин

Если возникло подозрение на инфаркт миокарда, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Женщины, в отличие от мужчин, даже при наличии настораживающих признаков, редко сразу же обращаются в скорую. А между тем это может резко снизить шансы на выживание и полное выздоровление. Очень важно быстрое лечение, цель которого – как можно скорее восстановить приток крови к пораженной части сердечной мышцы. Это помогает ограничить количество повреждений сердца.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «инфаркт», врачи использую следующие тесты:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – электрическая картина сердцебиения регистрируется через электроды, прикрепленные к коже. Травмированное сердце посылает нерегулярные импульсы, которые можно наблюдать на пленке, и это указывает на признаки инфаркта.
• Эхокардиограмма – звуковые волны проходят через сердце от устройства, называемого преобразователем, которое прижимается к груди. Эта процедура дает видеоизображения сердца. Изображения, полученные с помощью эхокардиограммы, помогают точно определить место повреждения.
• Коронарная катетеризация (ангиограмма) – катетер вводится через артерию от ноги или паха до сердца. Затем через катетер пропускают цветной краситель, чтобы артерии в сердце были видны. Делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть закупорку артерии сердца.
• Анализ крови – повреждение сердечной мышцы можно определить с помощью анализа крови. Наличие в крови сердечных ферментов указывает на инфаркт.
• КТ или МРТ сердца. Они дают детальные изображения сердца и грудной клетки. Это помогает врачу легко диагностировать проблему. На изображениях четко видна степень повреждений от сердечного приступа.

Современные методы лечения

После постановки диагноза врач незамедлительно принимает меры для решения проблемы с помощью следующих процедур:

• Ангиопластика – эта процедура проводится для удаления бляшек в кровеносных сосудах и помогает открыть заблокированную артерию с помощью тонкого зонда с баллончиком на конце.
• Стентирование – артерия остается открытой после ангиопластики за счет трубки из проволочной сетки, называемой стентом, которая вставляется в артерию.
• Операция по шунтированию сердца – эта операция проводится для того, чтобы направить кровоток вокруг заблокированных артерий.

Некоторые лекарства также помогают при лечении сердечного приступа, например:

• нитроглицерин – его вводят для открытия кровеносных сосудов и улучшения притока крови к сердцу, кроме того, он снимает боль в груди;
• препараты, разжижающие кровь, такие как антиагреганты и антикоагулянты;
• обезболивающие средства;
• препараты для разрушения сгустков;
• лекарства от высокого кровяного давления.

Профилактика инфаркта у женщин в домашних условиях

По мере того, как женщина становится старше, важно осознавать факторы риска, которые могут повлиять на риск развития ишемической болезни сердца. Чем больше факторов риска, тем выше шансы инфаркта. Факторы риска включают:

• повышенное артериальное давление;
• высокое содержание холестерина в крови;
• диабет;
• курение;
• лишний вес;
• недостаточная физическая активность.

Выявление факторов риска и управление ими на ранней стадии поможет снизить риск сердечного приступа в будущем. Всем женщинам старше 40 лет нужно посещать терапевта для проверки здоровья. Вы должны проверять ваш риск развития сердечно-сосудистых патологий каждые 5 лет, контролировать свое кровяное давление и уровень холестерина.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о инфаркте у женщин нам ответила врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

У кого инфаркт бывает чаще — у мужчин или женщин?

У женщин риск развития инфаркта миокарда ниже, чем у мужчин. У женщин гораздо чаще бывают жалобы на боли в грудной клетке, которые могут быть и не связаны с сердцем, поэтому они чаще обращаются к врачу и, как следствие, реже болеют. Однако инфаркт миокарда у них тоже бывает.

В каком возрасте у женщины выше риск инфаркта?

Вероятность инфаркта миокарда повышается с возрастом, особенно после менопаузы. Но конкретный возраст для каждой женщины будет свой, исходя из совокупности факторов риска – ожирение, курение, диабет и генетика.

Не стоит забывать и о том, что при некоторых состояниях, например, при очень высоких цифрах холестерина у лиц с семейной дислипидемией или при тромбофилии, инфаркт может случиться в молодом возрасте. Поэтому близким родственникам пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда в молодом возрасте, надо обследоваться как можно раньше.

К каким последствиям у женщин может привести инфаркт?

Перенесенный инфаркт миокарда – это целый спектр последствий, диапазон которых зависит от величины «рубца». В некоторых случаях даже можно остаться инвалидом из-за снижения работоспособности.

Может ли инфаркт пройти сам?

Пройти самостоятельно инфаркт может, но важно сделать максимум для того, чтобы «рубец» и последствия были минимальны – это ключевая задача медицины. Она сейчас успешно реализуется с помощью современных хирургических и медикаментозных воздействий. Поэтому абсолютно неправильно в 21 веке переносить инфаркт «на ногах».

Вы и ваши близкие страдаете болезнями сердца? Как часто посещаете кардиолога? Расскажите в комментариях:

Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики

Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45–65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины. Это связано с особенностью гормонального обмена: выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов. Состояние усугубляют нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.

Признаки, симптомы и ранние предвестники

Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.

Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:

• беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
• выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
• головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
• ноющие боли в желудке и в подложечной области;
• нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота;
• приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
• сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
• появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
• ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
• онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
• головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.

Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:

• острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
• боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
• боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
• внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
• на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
• головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
• слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
• возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
• усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски

Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:

1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
3. Дислипопротеидемия.
4. Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.

Причиной коронарной патологии могут стать:

1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
2. Аномальное строение сосудов сердца.
3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

Диагностика состояния: как вовремя определить патологию

Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно проводят:

1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
2. Исследование липидного спектра крови.
3. Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

1. На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
2. Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
3. В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Выводы

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Симптомы, признаки инфаркта у женщин, первая помощь

Инфаркт или острое нарушение питания сердечной мышцы — это группа патологических процессов, объединенных происхождением, симптоматикой, последствиями и самим механизмом.

Представительницы слабого пола страдают неотложным состоянием подобного рода втрое реже, вероятность низкая.

Почему так? Причина в способности эстрогенов, женских специфических гормонов предотвращать развитие стеноза сосудов, растворять холестерин, деструктурировать бляшки и приводить гемодинамику в норму.

После 45 лет, в период менопаузы, концентрация эстрогена, прогестерона падает, процессы развиваются чаще. Парадоксально, но прогнозы на восстановление у женщин после инфаркта примерно на несколько порядков хуже. Мужчины выживают чаще, некроз протекает мягче. С чем это связано доподлинно не известно.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин различаются. Даже у двух пациенток клиническая картина будет неодинаковой.

У пациенток женского пола, предвестники появляются за несколько месяцев до неотложного состояния, есть время среагировать, если проявить должную долю внимания. Сам же инфаркт возникает по-нарастающей.

Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин?

По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается. Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто.

Медикаментозная терапия в больнице

Сердечный приступ (симптомы у женщин, как правило, менее выразительны), лечится в стационаре под наблюдением специалистов.

В качестве неотложной помощи используются препараты:

Признаки приближающегося инфаркта

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

• Храп, апноэ во сне

И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения (желудочное расстройство, тошнота, рвота)

• Кровоточивость и болезненность десен

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

• Отекшие ступни и ноги

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

• Боль в левом плече

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

• Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

• Частая головная боль

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

• Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

Чего точно нельзя делать

• Приемы пищи исключены. При потере сознания возникнет обильная рвота, что скажется на вероятности асфиксии механического типа.
• Принимать препараты. Многие строго противопоказаны при неотложных состояниях.
• Умываться холодной водой. Во избежание рефлекторного сужения коронарных артерий и усугубления положения.

По прибытии докторов пациентку срочно госпитализируют.

Симптомы-предвестники и собственно признаки инфаркта разнородны. Но присмотревшись, их можно распознать довольно просто.

Верификация, (подтверждение подозрения) проводится в ходе диагностики. Лечение в 90% случаев позволяет предотвратить становление патологии и сберечь женщине здоровье, а скорее всего еще и жизнь.

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

• Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
• Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.

Одышка и боль в грудине – самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов – нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь.

• Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
• Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
• Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
• Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
• Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
• Ощущение страха смерти, тревожность и паника.

Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.

Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания (астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику). Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как:

• Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка
• Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
• Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

Что делать

Если заболевание протекает на фоне типичных симптомов, диагностирован вовремя, то лечение проводится стационарно в кардиологическом отделении. После обследования врач назначает обезболивающие лекарства, препараты для коррекции давления, восстановления сердечного ритма, тромболизисную терапию.

Первая помощь

В случае признаков инфаркта следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда врачей необходимо провести следующие действия:

• создать больному абсолютный покой;
• открыть окно, обеспечив доступ воздуха;
• уложив на постель, приподнять голову, если присутствуют симптомы удушья, то человека следует посадить;
• положить под язык таблетку Нитроглицерина, а лекарственные препараты, которые больной принимал для лечения, давать не следует, так как это затруднит постановку диагноза;
• нельзя оставлять человека в этот момент без присмотра;
• при сердечной остановке делается искусственное дыхание, непрямой сердечный массаж.

Лечение

Вероятность полного выздоровления после приступа возможна, если в течение первых 6 часов больному были введены препараты, способные полностью растворить тромб и восстановить проходимость в пораженном сосуде. Проведение тромболитической терапии решается лечащим врачом на основании состояния больного.

При подозрении на острые формы, обширный инфаркт, пациентов направляют в реанимационное отделение кардиологической больницы. В процессе лечения используются не только лекарственные средства, так, в хирургии практикуется проведение коронарной баллонной ангиопластики. В некоторых случаях хирурги-кардиологи проводят аортокоронарное шунтирование.

Восстановление после инфаркта проходит в течение нескольких месяцев. В этот период человека необходимо не только продолжать лечить, но и помогать адаптироваться к жизни после инфаркта.

Как оказать первую помощь женщине при инфаркте

Первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу (оптимально – в течение получаса), тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.

• Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания – расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер.
• Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
• Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
• Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.

Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением (норма) и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия:

• короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца;
• непрямой массаж сердца;
• вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях

В случае возникновения сердечного приступа дома, следует, прежде всего, успокоиться. Затем вызвать скорую помощь, открыть окна для доступа воздуха. Открыть входные двери для свободного вхождения врачебной бригады. После этого следует лечь на твёрдое покрытие, подложив в изголовье высокую подушку. Ни в коем случае не проводить никаких активных действий.

Аптечка должна находиться в доступном месте.

Желательно, чтобы в ней находились лекарства:

• сердечные;
• анальгетики;
• седативные лекарства.

Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет. Но ряд факторов, провоцирующих эту патологию, может значительно ускорить ее наступление и в целом увеличить вероятность инфаркта:

• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов, избыток холестерина (см. атеросклероз сосудов головного мозга, как снизить холестерин без лекарств)
• излишняя масса тела
• гипертония
• злоупотребление алкоголем
• курение
• хроническая патология почек
• низкая физическая активность
• наследственная предрасположенность
• инфаркты в прошлом

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях, когда кровеносные сосуды невозможно расширить с помощью лекарственных препаратов, не восстанавливается нормальный кровоток, проводится оперативное вмешательство.

Для этого прибегают к процедуре ангиопластики. В ходе чрескожной коронарной операции открывают поражённую артерию и в неё вводят стент (каркас) с лекарственным покрытием. Он создаёт необходимый просвет в сосуде, через который будет проходить кровоток.

В случае обширного инфаркта проводятся операции:

Аортокоронарное шунтирование. В процессе операции восстанавливается артериальный сердечный кровоток с помощью трансплантата (шунта). Шунт представляет собой часть артерии или вены, которые берутся у самих пациентов. Чаще всего это грудная артерия, маммария. Они вставляются в обход заблокированной артерии и, таким образом, кровь начинает нормально функционировать.

Все вышеперечисленные методы спасают жизнь людей и предотвращают смертность на 80%. Но все последующие годы человек должен принимать препараты, которые будут поддерживать работу сердца.

Профилактика

Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.

Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.

Острая фаза

Острый сердечный приступ характеризуется такими симптомами, как резкая слабость, головокружение, острая боль за грудиной. При этом она может отдавать в лопатку, шею или челюсть. Болезненные ощущения не проходят после приема таблеток. Косвенными подтверждениями развития сердечной патологии могут выступать в такой ситуации холодный пот, одышка и слабость.

Эффект неожиданности. Кому угрожает синдром внезапной сердечной смерти Подробнее

Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Инфаркт миокарда не только лидирует среди причин внезапной смертности пациентов, но и приводит к стойкой их инвалидизации. Причем при остром приступе порядка 30% пациентов не доживают до приезда скорой помощи.

Важно учитывать то, что признаки инфаркта чаще всего дают о себе знать у мужчин за 3 – 7 дней, а у женщин за несколько недель до приступа. Таким образом, зная симптомы приближающегося инфаркта и правила оказания первой помощи при данной патологии, можно увеличить шансы пациента на выживаемость.

Предвестники инфаркта миокарда

Перед тем, как приступить к описанию признаков приближающегося инфаркта, хотим обратить Ваше внимание на то, что каждый отдельно взятый симптом нельзя назвать специфическим для инфаркта, поскольку он может развиться на фоне многих других серьезных и не очень заболеваний. Но в совокупности они могут указывать на сердечный приступ.

Боли при инфаркте

Все начинается с дискомфортного ощущения в груди, которое пациенты описывают как давящее, сжимающее и ноющее. Боль носит волнообразный, но при этом постоянный характер: то затихает, то усиливается.

Интенсивные физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя усиливают болевые ощущения, которые могут возникать также и в состоянии покоя.

Чем ближе острая фаза инфаркта, тем интенсивнее становится болевой синдром, причем боль начинает отдавать в левое плечо и руку, шею, челюсть. Ее не удается купировать приемом нитроглицерина.

Если после отдыха боль не проходит, а лишь усиливается, срочно запишитесь на прием к терапевту либо кардиологу!

Онемение при инфаркте

Онемение левой руки с покалыванием пальцев – один из признаков инфаркта, инсульта и ишемии.

На начальном этапе инфаркта ощущение бегающих по коже мурашек и онемение достаточно быстро проходят после массирования онемевшего участка. Однако во время приступа справиться с данным признаком посредством массажа и приема медикаментов не удается.

Одышка при инфаркте

Это достаточно распространенный признак приближающегося инфаркта миокарда, развивающийся вследствие сужения просвета сосудов и недостаточного поступления кислорода к органам в целом и к легким в частности.

На ранней стадии инфаркта человек испытывает одышку преимущественно во время умеренных физических нагрузок. Но по мере приближения острого приступа одышка и затрудненное дыхание появляются после непродолжительной пешей прогулки или резких движений, а также в состоянии покоя.

В сочетании с болью в груди этот симптом должен стать поводом обратиться к врачу.

Повышенная потливость при инфаркте

Если без видимых на то причин у Вас повышается потоотделение (особенно в ночное время), при этом пот холодный и липкий, не откладывайте поход к врачу, поскольку данный симптом чаще всего сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, включая инфаркт миокарда.

Учащенный пульс при инфаркте

Стресс и физические нагрузки провоцируют учащение пульса. И это вполне закономерно. Если пульс приходит в норму после отдыха, то волноваться не стоит.

Но если пульс учащается без видимых на то причин, если превышает отметку в 100 ударов в минуту, не нормализуется на протяжении длительного времени и сопровождается перечисленными выше предвестниками инфаркта, то рекомендуем незамедлительно посетить терапевта либо вызвать бригаду скорой помощи.

Тахикардия (особенно у тех, кому не свойственна гипертония) – один из признаков приближающегося сердечного приступа.

Отеки при инфаркте

У Вас стали отекать руки, ноги и лицо? Появились мешки под глазами? Ходить стало труднее из-за необъяснимой тяжести в ногах? При этом Вам за 40? Вполне возможно, что причиной отеков и тяжести является застой крови вследствие нарушения работы сердца. А это чревато развитием инфаркта миокарда.

В любом случае отечность игнорировать ни в коем случае нельзя.

Признаки простуды при инфаркте

Было замечено, что в предынфарктный период у пациентов повышается риск развития простудных заболеваний, сопровождающихся:

• кратковременным повышением температуры тела;
• першением в горле;
• кашлем (пациенты жалуются на то, что не могут откашляться);
• свистящим дыханием.

Подобная симптоматика спровоцирована несколькими факторами:

• нарушением кровоснабжения, ослабляющим защитные силы организма;
• недостаточной вентиляцией легких.

Если на протяжении длительного времени (одного – двух месяцев) Ваше самочувствие можно охарактеризовать как “вялотекущую простуду”, если кашель и дискомфорт в горле не проходят, несмотря на прием лекарственных препаратов, не полагайтесь на русское “авось”, а обратитесь за помощью к специалисту.

Храп при инфаркте

Многие называют храп предвестником инфаркта, но это не совсем так. В данном случае храп является одним из провоцирующих сердечную недостаточность факторов, поскольку короткие остановки дыхания (а это и есть храп) приводят к кислородному голоданию сердечной мышцы и сбоям в работе сердца.

Головокружение и тошнота при инфаркте

Головокружение – ранний признак инфаркта, вызванный гипоксией головного мозга на фоне опять-таки нарушенного кровообращения.

Все начинается с того, что головокружение появляется при переутомлении, стрессе, резких наклонах либо поворотах головы.

Вследствие прогрессирования патологического процесса головокружение пациенты испытывают даже при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Кроме того, головокружение может сопровождаться тошнотой, изжогой и даже рвотой. Чем ближе острый приступ инфаркта, тем более выраженной становится симптоматика.

Интересный факт! Предвестниками инфаркта у мужчин со стороны ЖКТ чаще являются боль в животе, тошнота, изжога и метеоризм. Для женщин более характерны расстройство пищеварения и тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Надо сказать, что в силу некоторых конституционных особенностей симптоматика приближающегося инфаркта у женщин имеет определенные нюансы.

Особенности приближающегося инфаркта у женщин

1. Усталость и утомляемость

Если продолжительный отдых не приносит облегчения, если даже после сна Вы чувствуете себя “разбитой” и не можете выполнять привычные ежедневные действия, если Вам тяжело сконцентрировать внимание, при этом усталость переходит в хроническую, запишитесь на прием к терапевту.

2. Нарушение сна

Бессонница, учащенные ночные мочеиспускания, пробуждения во время сна и немотивированная тревожность, сочетающиеся с дневной сонливостью, не должны остаться незамеченными, поскольку у женщин эти признаки наряду с усталостью могут указывать на приближающийся сердечный приступ.

3. Частые головные боли

Если практически каждый день Вас мучает головная боль, устранить которую не всегда удается спазмолитиками или анальгетиками, не игнорируйте этот симптом, особенно если он спровоцирован резким повышением давления.

4. Локализация боли

Сердце у женщин меньше и расположено левее, тогда как у мужчин оно имеет более крупные размеры и смещено ближе к центру. По этой причине у женщин боль чаще всего локализована в левой части тела. У мужчин боль может отдавать в правую сторону, но чаще сосредоточена по центру, непосредственно за грудиной.

5. Выраженность боли

Принято считать, что интенсивность болевого синдрома у женщин намного меньше, чем у мужчин. Но это не так. Просто болевой порог у женщин выше.

Признаки острого сердечного приступа

1. Острый приступ начинается с появления болевого синдрома, имеющего свои особенности:

• боль появляется в состоянии покоя;
• чаще боль ноющая и сдавливающая (перенесшие приступ говорят о том, что им казалось, что на грудь наступил слон или упала бетонная плита); но не редко боль появляется внезапно и носит жгучий и режущий характер;
• боль локализуется за грудиной, но может иррадиировать в область эпигастрия, затылка, в нижнюю челюсть, левую руку;
• боль не купируется нитратами, а иногда и анальгетиками;
• длительность болевого синдрома – от 15 минут до суток (чаще это 15 – 30 минут).

2. Сильная одышка, сопровождающаяся нехваткой кислорода (пациенту больно делать глубокий вдох, ему кажется, что он задыхается).

3. Нарушение пульса:

• начинается приступ с брадикардии (замедления пульса);
• на вершине приступа наблюдается тахикардия (или увеличение количества сердечных сокращений);
• далее давление либо нормализуется, если была своевременно оказана помощь, либо падает до крайне низких показателей, при этом пульс становится слабым и хаотичным.

4. Повышенное потоотделение: лоб пациента покрывается испариной, тогда как тело липким и холодным потом.

5. Онемение конечностей, которые становятся “ватными” и перестают слушаться. Пациент вдруг замечает, что не может пошевелить ногой либо повернуть голову.

6. Головокружение и тошнота.

7. Бледность кожи. Лицо приобретает серый, землистый оттенок, губы синеют.

8. Нарушение речи. Произношение становится невнятным и замедленным, похожим на речь человека с алкогольным опьянением.

9. Панический страх смерти, не поддающийся контролю. На фоне паники возможно неадекватное поведение и чрезмерное эмоциональное возбуждение.

10. Потеря сознания.

Если у Вас или Ваших близких наблюдается описанная клиническая картина (или 2 и более признаков), срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как каждая минута промедления может стоить жизни! Доставить пациента с инфарктом в медучреждение необходимо в ближайшие 2 часа с момента начала приступа.

Первая помощь при инфаркте миокарда

До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь.

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв при этом верхнюю часть туловища. При сидячем или стоячем положении затруднено выталкивание сердцем крови из камер.

2. Постарайтесь нормализовать дыхание пострадавшего:

• обеспечьте приток свежего воздуха;
• расстегните ворот рубашки, снимите ремень и все то, что может затруднять процесс дыхания.

3. Прибегните к помощи медикаментов:

• Больной должен принять под язык таблетку нитроглицерина. Если эффекта не наблюдается, через 10 – 15 минут можно принять еще одну таблетку. Важно учитывать тот факт, что данный препарат снижает артериальное давление, поэтому при его приеме необходимо контролировать показатели АД. При нормальных показателях за час можно принять не более пяти таблеток нитроглицерина.
• При отсутствии нитроглицерина можно дать пострадавшему таблетку аспирина.
• Если приступ сопровождается паническим состоянием и перевозбуждением, не обойтись без седативных препаратов: корвалола, валокардина.
• Снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты.

4. При остановке дыхания проведите реанимационные мероприятия:

• В первые секунды остановки сердца поможет короткий, но при этом сильный прекардиальный удар в область грудины (удар наносится ребром ладони, сжатой в кулак, в область, расположенную на 20 – 30 см выше мечевидного отростка). Прекардиальный удар применяется исключительно при отсутствии сердцебиения, в противном случае он может убить человека!
• Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Данные мероприятия проводятся на твердой поверхности. Сложенными крестом ладонями энергично надавливаем на грудную клетку пострадавшего, при этом глубина нажатия должна составлять 5 – 6 см, а интервал между ними – 10 секунд. При надавливании переносим всю массу своего тела на руки. После 15 нажатий делаем искусственное дыхание рот в рот (2 выдоха).

Важно не оставлять пациента с сердечным приступом, постоянно находиться с ним рядом, чтобы не только контролировать физическое состояние, но и поддерживать психологически.

Будьте здоровы и не забывайте о том, что правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и уменьшение стрессового фактора являются важными составляющими профилактики инфарктов и инсультов!