Почему хрустит челюсть и что делать?

Почему хрустит челюсть и что делать

Проблемы зубочелюстной области не ограничиваются кариозным или воспалительным процессом, неправильным прикусом или отклонениями, связанными с короткими уздечками. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – еще один вариант нарушений. Этот парный орган чаще других осуществляет свою деятельность, участвуя во всех подвижных процессах, зевании, жевании, звуковоспроизведении. Неудивительно, что при такой активности сустава те или иные проявления дисбаланса в его работе не являются чем-то исключительным, в той или иной форме встречаются у многих людей.

Проблемы с функционированием нижней челюсти усложняют не только процесс жевания. Состояние данной области очень важно и для общего самочувствия человека. Сложности с питанием приводят к нарушению функционирования других органов и систем организма, способствуют и психологическому напряжению. Если Вы заметили у себя хотя бы один из сомнительных признаков – обратитесь к специалисту стоматологу-гнатологу. Решение медицинской проблемы на ранней стадии всегда обеспечивает более успешный результат, скорейшее выздоровление.

Специалист в ходе консультации проведет осмотр, функциональные пробы, назначит дальнейшие диагностические исследования. Полученные результаты станут основой для составления индивидуального плана лечения.

Клиническая симптоматика, свидетельствующая о нарушении работы ВНЧС.

Самый первый признак, на который люди обращают внимание при проблемах функционирования височно-нижнечелюстного сустава, – шумовое сопровождение. Пациенты описывают его, как хруст, скрежет, щелчок в челюсти при открытии рта. Возникающий хлопающий звук представляет собой смещение и возвращение в нормальное положение диска, находящегося между ямкой височной кости и головкой нижней челюсти.

Многие люди привыкают к этому звуку, считают его вариантом нормы, перестают обращать внимание. Однако такое безразличие к проблеме длится до тех пор, пока к щелканью не присоединится боль, или не обнаружатся другие патологические признаки. Речь идет о развитии такой симптоматики:

• Боль в ухе при открывании рта;
• Смещение челюсти в сторону относительно срединной позиции.
• Защемление челюсти при открывании рта, ее заклинивание.
• Появление боли в челюсти после повышенной нагрузки, завершения продолжительного приема пищи или длительного выступления с речью.
• Признаки появившегося изменения прикуса (занижение прикуса) в результате патологической стираемости.
• Скрежет зубами, как в дневное, так и ночное время (бруксизм).
• Головная боль, головокружения, боль и ощущения давления в ушах.

Основные причины появления симптоматики в виде щелканья в суставе.

• Вывих ВНЧС, другие варианты травматического поражения, ушибы, трещины, переломы челюстных костей.
• Бруксизм, чрезмерное напряжение или спазм, вызванные повышенной нервозностью, стрессом.
• Неправильный прикус.
• Пародонтит и подвижность зубов.
• Патологическая стираемость.
• Некачественная работа стоматолога, некорректная постановка пломбы.
• Неправильное протезирование мостами и коронками.
• Отсутствие зубов продолжительное время, что приводит к смещению нагрузки.
• Использование неправильно изготовленных зубных протезов.
• Вредные привычки, как жевание исключительно с одной стороны.

Если хрустит челюсть при жевании, и Вы не знаете, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь услугами клиники “ДантистЪ”. Наши специалисты, опираясь на целый круг современных исследований, смогут не только поставить правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение. В зависимости от характера поражения, выраженности симптоматики, лечение при щелчках в челюсти при открывании рта может быть, как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение.

Лечение, назначенное гнатологом, обычно является комплексным, направлено на разные звенья патологического процесса. Особенно эффективным оно окажется в тех случаях, когда удастся выявить причины сбоев в работе.

• Если поражение сустава стало следствием некачественно установленной ортопедической конструкции, то для улучшения ситуации необходимо пройти повторное протезирование.
• Аналогично следует поступить и в случае неправильно установленной пломбы, вплоть до проведения повторного пломбирования.
• Чтобы улучшить смыкаемость зубных рядов, можно произвести сошлифовывания твердых тканей зубов, препятствующих этому.
• Если дисбаланс в работе сустава обусловлен ортодонтическими проблемами, потребуется проведение ортодонтического лечения.
• Если изменение высоты прикуса(снижение) вследствие патологической стираемости и бруксизма используются различные варианты шин (сплинты).

При неэффективности консервативных методик, в сложных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение.

В сложных случаях костного анкилоза показано только хирургическое вмешательство, которое заключается в восстановлении функций сустава путем устранения деформаций костей. Хирург проводит остеотомию ветви нижней челюсти и последующую артропластику височно-нижнечелюстного сустава. Образованный дефект замещается костным аутотрансплантантом.

После завершения такой операции для поддержания хирургической коррекции в течение продолжительного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, потребуются упражнения, направленные на обеспечение корректных движений нижней челюсти. О масштабности произведенных действий свидетельствует тот факт, что в дальнейшем пациенты вынуждены обращаться к ментопластике – операции по устранению дефектов подбородка и формы лица.

Услуги хирурга могут потребоваться и при вывихе головки нижней челюсти. Суть процедуры заключается в том, что специалист возвращает ее в суставную сумку, на нижнюю челюсть на несколько дней накладывает фиксирующую повязку. Созданию покоя органу и скорейшей реабилитации будет способствовать и щадящая диета. Чтобы ограничиться такой лечебной тактикой, на прием к врачу пациент должен обратиться максимально быстро после травмы. Застарелые вывихи вправить окажется сложнее. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство по реконструкции сустава.

Стоимость лечения у стоматолога-гнатолога.

Стоимость услуг стоматолога-гнатолога в Москве варьирует в широком диапазоне, во многом определяется финансовой политикой центра. Однако высокие цены не всегда отражают профессиональный уровень врача или диагностические возможности клиники, а ведь от качества и достоверности проводимых исследований нередко зависит выбор лечебной тактики и успешность всей стоматологической помощи.

Чтобы исключить неудовлетворительный результат назначенных процедур, обратитесь в клинику “ДантистЪ”. В этом случае надежно можно рассчитывать на высококвалифицированные услуги стоматолога-гнатолога, имеющего большой опыт работы в данном направлении. В нашем центре удастся осуществить полную диагностику височно-нижнечелюстного сустава с помощью современных методик, а также пройти все этапы лечения.

Добавочной мотивацией станут масса положительных отзывов о деятельности специалистов клиники, бесплатная консультация.

Что делать, если щелкает челюсть?

Регулярное щелканье челюсти – предвестник заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Поначалу дискомфорт может быть редким и присутствовать только при активном жевании или широком открытии рта, поэтому не вызывает беспокойств. С развитием болезни челюсть начинает щелкать даже в спокойном состоянии, появляются болевые ощущения. На этой стадии для лечения могут потребоваться серьезные вмешательства. Именно поэтому важно обратиться к гнатологу как можно раньше: до появления осложнений и существенного снижения качества жизни.

Содержание

Богорад Светлана Михайловна

Опыт работы — 26 лет

Причины щелканья суставов челюсти

Хруст челюсти является следствием дисфункций ВНЧС. Проблема заключается в неправильном анатомическом соотношении структур сочленения. Особенностью нижнечелюстного сустава является то, что образующие его поверхности не соответствуют друг другу по форме, поэтому для компенсации разницы между ними располагается диск. При заболевании самого сустава или воздействии внешних факторов он может выталкиваться, и хрящи начинают контактировать друг с другом. Именно поэтому челюсть при открытии рта или жевании начинает щелкать.

Основными причинами, вызывающими щелканье челюсти являются:

• Повышение тонуса мышц. Проявляется, когда мышечные волокна сокращаются при жевании, особенно твердой пищи. В отдельных случаях происходит патологический спазм, вызванный воспалением, стрессом, перегрузкой.
• Травма. В результате приложения силы извне (удара справа или слева) происходит нарушение анатомии сустава: размозжение мениска, утрата целостности хряща, подвывих или вывих суставных головок. . Дефект зубов на одной из половин челюсти вызывает разницу в высоте прикуса, из-за чего нарушается взаимоотношение элементов сустава. – непроизвольный скрежет зубами, чаще в ночное время. По разным данным встречается вплоть до 10% взрослого населения. Вызван спазмом жевательной мускулатуры.
• Последствия стоматологического лечения. Неправильно установленные протезы, импланты и коронки являются причиной несовершенного прикуса. Это приводит к дисфункции нижнечелюстных суставов.
• Усталость сустава в результате длительного нахождения в одном положении. Например, когда открыт рот на приеме у стоматолога. Поэтому врач предлагает его прикрывать, когда это допустимо.
• Артрит – воспаление сустава, чаще бактериальной природы.
• Артроз – постепенное истончение и разрушение хрящевых поверхностей и диска в сочетании с компенсаторными разрастаниями.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Помимо появления щелчков, у человека могут быть другие жалобы, на которые стоит обратить внимание. К консультации гнатолога стоит прибегнуть при следующих симптомах:

• ощущение спазма жевательной группы мышц;
• присутствие непривычных звуков при жевании или открытии рта, когда челюсть щелкает, хрустит, скрежещет;
• головная боль, особенно односторонняя, боль в ухе, челюсти;
• нарушение движения: заклинивание, когда невозможно открыть или закрыть рот, смещение в сторону;
• изменение прикуса;
• увеличение лимфатических узлов (реагируют со стороны воспаленного сустава).

Щелканье в области ВНЧС с любым из сопутствующих симптомов, а также при их нарастании, должно стать поводом для обращения к специалисту.

Характер щелчков и их виды

Щелчки могут быть разных видов в зависимости от причины их возникновения. Для более точной диагностики врачу важны следующие сведения:

• интенсивность щелчка: сильный (слышен на расстоянии от человека), средний (слышен преимущественно только пациентом), слабый (может быть незаметен).
• кратность: однократный или часто повторяющийся;
• ситуации, в которой возникают щелчки: при умеренном или широком открытии рта, в состоянии покоя, при жевании, разговоре, зевоте, смыкании зубных рядов.

Нарастание интенсивности, учащение щелканья и присоединение других симптомов (даже при малой нагрузке на сустав) говорит о развитии болезни.

Диагностика болезней височно-нижнечелюстного сустава

Поставить диагноз может только врач. Для того, чтобы определить не только само заболевание, но и его причину, желательно обращаться при первых жалобах. Симптомы, сопровождающие щелканье челюсти, могут быть специфическими, что помогает при диагностике. Помимо опроса врач делает осмотр, во время которого выявляются особенности прикуса и зубов: наличие кариеса, пломб, протезирования. Дополнительным методом диагностики является рентгеновское исследование. На снимках видны последствия травмы, воспаление и признаки артроза.

Осложнения болезней ВНЧС

Вовремя недиагностированные и невылеченные болезни нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся щелканьем, могут привести к следующим осложнениям:

• необходимость оперативного лечения;
• сустав начинает постоянно болеть в результате необратимых дегенеративных изменений;
• расстройства нервной системы;
• анкилоз ВНЧС, из-за которого суставы челюсти могут не открываться, не позволяя жевать, говорить и осуществлять другие действия;
• изменение мимики;
• нарушение функции дыхательной и пищеварительной системы.

Для предотвращения осложнений важно вовремя обратить внимание на изменения со стороны работы нижней челюсти и на появления щелканья, болей и других симптомов. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить функцию сустава.

Хруст челюсти при жевании

Челюстной сустав, который правильно называется височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), образован двумя костями: височной и суставным отростком нижней челюсти. Он является одним из наиболее сложных в человеческом организме, обеспечивая человеку возможность разговаривать, пережевывать пищу, зевать и пр.

Хруст челюстного сустава — норма или заболевание?

Наш организм так устроен, что между двумя поверхностями находится какая-то перегородка и кость не соприкасается с другой костью напрямую. Этим связующим элементом выступает хрящ, диск или мениск. Он создан, чтобы быть некой подушкой безопасности для сустава — амортизировать и защищать его.

Характерный щелчок, который мы слышим, представляет собой спонтанное вправление диска на место при открывании рта и выпадение при закрывании. В норме, здоровый сустав не хрустит, не трещит и никак себя не проявляет, однако, по некоторым данным, у 40% населения присутствует того или иного рода звук в данном суставе.

По некоторым данным, у 40% населения присутствует того или иного рода звук в ВНЧС.

Хруст челюсти при открывании рта : причины и симптомы

Основной причиной характерного щелчка, клика, который отмечают в области ушей, является появление гиперконтактов на жевательных зубах.
Как правило, это последние зубы в ряду, которые начинают немного раньше соприкасаться при закрывании рта, чем остальные. Это вызывает изменения амплитуды вращения нижней челюсти по такому принципу, что она не в состоянии двигаться в своей естественной траектории, и головка сустава начинает не так активно прижимать диск, как следует. Так как внутрисуставные условия меняются, диск начинает выпадать.

Факторы, которые приводят к завышению зубных контактов:

1. Завышенный объем пломбы, ортопедических конструкций;
2. Давление зуба мудрости, который меняет положение впереди стоящих единиц;
3. Дефицит места в челюсти, скученность зубов.

Часто, человек, страдающий щелчком, может отмечать даже ухудшение слуха с одной стороны, а также испытывать боль в челюсти, в височной части головы.

Почему щелкает челюсть ?

Как мы уже знаем, характерный звук — это выпадение диска. В запущенных случаях вправление диска уже не происходит и тогда может присоединяться такое состояние как деформирующий остеоартроз — когда происходит изменение анатомии суставных поверхностей под новые условия без диска.

В норме, щелчка быть не должно, если же он присутствует — это свидетельствует о наличии вялотекущего процесса заболевания.

Бывает, что первоначально щелчки очень громкие, постепенно становятся тише и полностью исчезают. Это связано с тем, что из-за частого выпадения-вправления, диск просто стирается. Со временем, задняя дисковая связка берет на себя работу стертого диска и наш организм учится жить без него. Обычно, такое явление происходит без осложнений, и только лишь в 3% случаев может развиться патология.

Что делать, если щелкает челюсть: к какому врачу идти?

Гнатолог — это доктор, который отвечает за работу нижней челюсти и того, как она закрывается по отношению к верхним зубам и черепу, а также сбалансированною работу сустава. Это относительно новая специализация, поэтому часто функции гнатолога может выполнять или совмещать доктор ортодонт и ортопед.

Если хрустит челюстной сустав, обращаться к специалисту лучше как можно раньше, ведь работать с начальной ситуацией намного проще, чем со сложившейся патологией, к которой уже привык организм.

Бывает, что хруст сустава путают с подвывихом челюсти. Такие случаи возможны, когда человек очень широко открывает рот и нижняя челюсть просто выпадает из ямки сустава. В данном случае, никакого специфического лечения не требуется и доктор ограничивается устными рекомендациями.

Диагностика заболеваний ВНЧС

Диагностика проводится на приеме у доктора и как правило включает в себя:

• Фотографии лица и внутриротовые;
• Диагностические модели челюстей;
• Регистрацию центрального соотношения резцов;
• Воспроизведение в артикуляторе движение челюсти с помощью гипсовых моделей;
• Компьютерная томография суставных головок, на которой доктор проверяет целостность костных структур, позицию головки сустава по отношению к ямке.

На основании этих данных, доктор может планировать лечение.

Лечение и профилактика дисфункции сустава

Лечение чаще всего проводится консервативное и состоит из двух этапов:

1. Восстановление целостности и здоровья структур ВНЧС
2. Создание правильной окклюзии, которая будет поддерживать правильное состояние сустава

Изначально, мы проводим установку аппарата — суставной (миорелаксационной) шины. Задача этого аппарата — искусственно создать правильное смыкание (прикус) человеку, которое подходит под его костные структуры и мышечную систему, и убрать факторы, которые вредят суставу. Таким образом, мы создаем условия для реабилитации данных структур.

В большинстве случаев, такое лечение дает положительные результаты — уходят мышечные, головные боли, пациент хорошо спит и комфортно себя чувствует.

Процесс длится от 3-6 месяцев, а в более сложных случаях и 9-12 месяцев.

После лечения на шине, мы можем ортодонтическим или ортопедическим способом воссоздать правильную анатомию зубов и поддерживать здоровое состояние челюстного сустава.

Статьи

Челюсть хрустит и голова болит? Пора посетить гнатолога

Щелчки при жевании и боль, иррадиирущая в область виска, – признаки миоартропатии или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за нарушения работы ВНЧС страдают многие люди разного возраста. Диагностика и лечение выше указанной патологии в компетенции врача-гнатолога. При появлении болезненного хруста и подобных симптомов изначально можно обратиться к ортодонту, который, при необходимости, направит к смежному специалисту.

Когда возникает щелканье и каков его механизм?

Причин данной проблемы множество. Ключевым фактором крепитации в суставе является перегрузка жевательного аппарата. Состояние, когда челюсть издает звуки и болит, может быть вызвано:

• Регулярным стискиванием зубов или ночным скрежетом (бруксизм). И даже чрезмерным увлечением жвачками.

• Сильными (постоянными) стрессами и неврозами, которые приводят к спазматическим сокращениям лицевых мышц и связок из-за эмоционального перенапряжения.

• Стоматологическими ошибками в виде некорректно подогнанных конструкций (коронок, мостов, протезов) и поставленных пломб, искривляющих прикус. Завышение пломбы может нарушить симметрию, привести к односторонней нагрузке, а, следовательно, к изменениям в суставе.

• Продолжительной процедурой у дантиста, когда пациенту приходится 2-3 часа сидеть с открытым ртом.

• Запущенным кариесом с односторонней потерей жевательных единиц.

• Прорезыванием восьмерок (зубов мудрости).

• Длительными выступлениями на публике (декламация стихов, пение). С подобной проблемой сталкиваются профессиональные дикторы, певцы, актеры.

• Интенсивными спортивными тренировками, сопровождающимися перегрузкой мышц и связок.

• Травмами челюсти, полученными при падениях и ударах.

• Воспалениями и гематомами в челюстно-лицевой зоне, например, после хирургического вмешательства.

• Невралгией и другими заболеваниями, затрагивающими лицевые нервы.

• Воспалением в шейном отделе позвоночника, сколиозом.

• Артритом (артрозом). Эти опасные заболевания грозят частичным или полным разрушением челюстного сустава.

• Воспалительными процессами в околоушной слюнной железе.

• Врожденной предрасположенностью к растягиванию челюстно-лицевых связок.

Во время пережевывания пищи челюсть движется, благодаря четкому функционированию суставов ВНЧС. При дисфункции суставной диск постоянно подвергается подвывиху или полному вывиху. В момент, когда головка кости становится на место, после выскальзывания из суставной сумки, слышен своеобразный щелчок. Состояние вывиха повторяется при открывании/закрывании рта, зевании, жевании, то есть, при движении нижней челюстью в определенном направлении.

Симптоматика и диагностика

Патологии свойственно одностороннее щелканье, то есть, справа или слева. Хруст, как правило, болезненный. Пациенту трудно открывать рот, а при заклинивании сустава невозможно его закрыть. Болит не только место в проекции ВНЧС, но и в области шеи, в подвисочных и подглазничных зонах. Иногда боль отдает в другие части тела, например, в руки. Может болеть и кружиться голова, звенеть и шуметь в ушах. Страдает сон. Мышцы шеи и головы напряжены. По ходу мускулатуры возникают уплотнения, болезненные при пальпации. Усиливается асимметрия челюсти.

При постановке диагноза учитывают характер звука, издающегося суставом нижней челюсти, и моменты, когда щелканье происходит. По громкости оно может быть слабым, средним и сильным. В последнем случае крепитация слышна даже рядом стоящему человеку.

Челюсть хрустит, когда открывают либо закрывают рот. Причиной щелчков при незначительном открытии может быть небольшое сращение ВНЧС с хрящом, разрыхление связок, истончение мениска вследствие артрита, новообразование на суставе. Хруст при этом глухой, множественный и повторяющийся.

Крепитация, сопровождающая полное открытие, как правило, говорит о серьезных нарушениях в суставной головке и мениске (дефекты, деформации), вызванных прогрессирующим артритом.

Если сустав хрустит при закрытии, важен момент, когда именно это происходит – в начале или в конце процесса. В первом случае причиной хруста могут быть растянутые связки либо разрыхление хряща в суставном ложе, во втором – стоматологические ошибки. Челюсть может щелкать в конце закрытия из-за неправильного прикуса, высокой пломбы, некорректно поставленных протезов или ортодонтических конструкций.

Однако сложно поставить диагноз только на основании характера хруста. ВНЧС пальпируют, оценивают движения челюсти с помощью метода графической регистрации, изучают окклюзию, результаты рентгенологического обследования. Для качественной и количественной оценки акустических шумов используется спектроаудиометрия с параллельной записью звуков сустава на осциллограф. Зачастую не обходится без неврологического исследования тройничного нерва, электромиографии (оценки координации жевательной мускулатуры), УЗИ проблемной зоны, ортопантомографии (оценки суставов, зубов, тканей обеих челюстей). Снимаются слепки челюсти, делаются снимки лица и полости рта. Для оценки костных структур сустава выполняют объемную компьютерную томографию лица (КТ 3D). Дополнительно могут назначить МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии получают качественные изображения связок и мышц на едином снимке, определяют расположение внутрисуставного диска.

Наряду с функциональным анализом проблемной зоны визуально оценивают осанку, а также симметричность элементов костной системы, включая плечевой пояс, лопатки, тазобедренные кости. Может потребоваться сдача крови в лабораторию на предмет выявления воспалительного процесса (инфекционного, ревматического). Для точности диагноза важно получить консультацию у стоматологов смежных специальностей – у ортопеда, хирурга, пародонтолога.

Из-за сложности определения дисфункции пациенты зачастую не получают квалифицированного лечения. Со своей проблемой они обычно идут к терапевтам, неврологам, отоларингологам, мануальным терапевтам, психотерапевтам, не подозревая о стоматологической причине недуга. Исправлением нарушений в нижнечелюстном суставе занимается гнатолог.

Терапия

Постоянные вывихи негативно отражаются на состоянии ВНЧС. Деформируется, фрагментируется и стирается внутрисуставной диск, истончается и даже разрывается связка, которая его удерживает. Разрушается суставная поверхность головки, из-за чего аппарат уже не может двигаться с амортизацией, что еще больше ускоряет его повреждение. На смену щелчкам приходит неприятный звук, напоминающий хруст битого стекла.

Из-за постоянных болей, дискомфорта, гипертонуса мышц (жевательной, кивательной, трапециевидной) серьезно страдает качество жизни. Более того, суставные поверхности при щелканье могут заклинить. И тогда движение нижней челюстью становится вообще невозможным. Человек с раскрытым ртом смотрится ужасно. Выйти из жуткого состояния поможет гнатолог, возвратив сустав в изначальное положение с помощью специальных манипуляций. Хорошо, когда лечебное учреждение с таким врачом находится неподалеку и потерпевшему не придется страдать из-за пересыхания слизистой и нелепого положения.

Стоит понимать, что щелканье при движении челюстью без болевого синдрома – не такое уж и безобидное явление. Даже не причиняя дискомфорта, оно становится причиной серьезных стоматологических проблем, а именно:

• износа и стирания зубов;
• образования трещин и сколов на эмали;
• развития пародонтита из-за перегруженности определенных групп единиц;
• сложностей с пломбированием, протезированием, установкой виниров.

Хруст, сопровождающийся болевым синдромом, – повод для немедленного обращения к специалисту. Дисфункция на начальных этапах излечивается. Но добиться нужного результата реально только с помощью комплекса медицинских мер.

Лечение зависит от этиологии и патогенеза расстройства. А также от того, на какой стадии находится заболевание, как протекает, какое состояние пациента. Возможно, понадобятся хирургические или физиотерапевтические манипуляции, перелечивание или перепротезирование зубов, исправление прикуса.

Окклюзионное лечение. Отклонение прикуса нормализуют с помощью шин, капп, накусочных пластинок и других конструкций. Пластмассовую суставную шину изготавливают индивидуально по результатам положения челюсти при максимально комфортном состоянии сустава и жевательных мышц. С конструкцией на нижней челюсти требуется ходить постоянно. Только в этом случае сустав и мышцы смогут правильно перестроиться.

Шина со временем стирается. Уход за ней несложный и заключается в чистке после еды пастой либо мылом с использованием мягкой щетки. Через три месяца исправления прикуса сверху устанавливают брекеты. Наряду с выравниванием верхнего зубного ряда регулярно проводится коррекция шины с частотой раз в одну-две недели, пока не будут устранены ключевые симптомы. Затем брекеты ставятся на нижний ряд. Мешающие части шины частично ошлифовываются либо снимаются полностью.

Лечение продолжительное и на него уходит далеко не один месяц, что требует особого терпения со стороны пациента. В процессе и по завершению окклюзионной терапии контролируют приобретенное положение челюсти при использовании мануального функционального анализа, фотометрии, регистрации прикуса, КТ лица. Об эффективности проведенного лечения свидетельствуют:

• удовлетворительная эстетика;

• полноценная окклюзия при многочисленных равномерных фиссурно-бугорковых контактах;

• устранение или минимизация степени дисфункции сустава.

Консервативная терапия. На снятие спазмов, болей, уравновешивание эмоционального состояния направлено медикаментозное лечение. Оно предполагает применение:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов, как в качестве комплексной терапии, так и для устранения болей.

• Ботулинотерапии, миорелаксантов для коррекции мышечного тонуса.

• Транквилизаторов, ноотропных и др. средств, разгружающих жевательную мускулатуру.

• Блокады курковых зон, обезболивающие инъекции, препараты, регулирующие работу суставов.

Неплохой эффект дает физиотерапия, которая обычно является дополнением к основным мероприятиям. В качестве физиолечения применяют электрофорез, ультразвук, лазер, индуктотермию.

Хирургия. В случае изменений в суставах или отсутствия эффекта от применения консервативных методов лечения показано оперативное вмешательство. Одной из востребованных методик является артроцентез – минимально-инвазивная процедура, которая заключается в обработке сустава стерильной жидкостью под давлением, введенной в его полость через прокол. Промывание делается под местной анестезией. Процедура позволяет устранить тонкие рубцы, вымыть пораженные клетки, за счет чего суставная поверхность полностью заживает, нормализуется выработка суставной смазки.

Под наркозом практикуется артроскопия. Через небольшой хирургический разрез в верхнем отделе сустава вводится эндоскоп. С помощью миниатюрных инструментов устраняют спайки. Для облегчения регенерации сглаживают пораженные поверхности сустава. А также смещают диск в нужном направлении до исходного положения.

При наличии новообразований, выраженных рубцов или серьезных изменений в костной структуре проводят открытую операцию на суставе. Беспрепятственный доступ, зависимо от диагноза, позволяет удалить либо скорректировать ткани.

В домашних условиях

При единичном похрустывании эффективны несложные упражнения для снятия напряжения со связок и мышц, расслабления сустава. Рассмотрим три варианта гимнастики.

1. Плавно разомкните зубы на расстояние до 3-см, а затем сомкните.
2. Немного приоткройте рот и подвигайте поочередно челюстью в разные стороны.
3. Придавите легонько кистью подбородок и попробуйте двигать челюстью, активно сопротивляясь давлению руки.
4. Выдвигайте вперед челюсть так, чтобы нижние зубы немного заходили за верхние.

Второй комплекс:

1. Нарисуйте вертикально на зеркале черту и встаньте так, чтобы в отображении она четко делила лицо.
2. Возьмитесь за суставные головки пальцами, двигайте языком вверх/назад, нешироко (либо до момента хруста) открывайте/закрывайте рот по направлению линии. Движение должно быть симметричным. Делайте до 30-ти повторений дважды или трижды на день.

1. Откройте/закройте рот, не соединяя зубных рядов.
2. Поочередно дотянитесь языком до каждой щеки.
3. Повторите открытие/закрытие рта.
4. Выполните круговые вращения языком в преддверии (за губами) за часовой стрелкой и против.
5. Снова повторите открытие/закрытие рта.

На цикл отводится около получаса. Повторяют его дважды, трижды в день. При этом нельзя соединять зубные ряды, а губы должны быть сомкнутыми.

В домашних условиях убрать боль и спазмы помогут доступные анальгетики и компрессы (теплый – снимет мышечный спазм, холодный – уймет боль). Однако эти методы не исправят дисфункцию, и проблема только усугубится, если не обратиться к специалисту.

Как не допустить у себя дисфункции височного нижнечелюстного сустава?

1. Своевременно исправляйте дефекты прикуса и проводите требуемые меры при скученности или потере зубов.
2. Научитесь технике расслабления для снятия стрессового состояния и повышения стрессоустойчивости. Это особенно важно при психогенном бруксизме.
3. Не перегружайте суставы.
4. Своевременно корректируйте нарушения тонуса жевательных мышц (посещение невролога).
5. Регулярно посещайте стоматологический кабинет для раннего выявления нарушений прикуса, профилактики заболеваний ротовой полости.
6. Своевременно исправляйте отклонения в опорно-двигательном аппарате.

Помните, эффективная профилактика зачастую помогает предупредить нарушения, а своевременная терапия – вылечить его на начальных этапах.

Автор: Тамара Пантерова

Статьи по теме

Курить – зубы губить или, как вредная привычка отражается на здоровье ротовой полости

О вреде курения известно всем, включая самих курильщиков. Однако это не мешает им грабить собственный бюджет ради удовольствия выкурить в день пачку, а то и две сигарет…

Болит челюсть в районе уха, к какому врачу записываться?

Боль возле правого/левого слухового прохода может быть стесняющей или пульсирующей, жгучей или ноющей, внезапной или нарастающей, в покое или при нажатии…

Хрустит сустав нижней челюсти: что делать?

Хрустит сустав нижней челюсти. Что делать? С такой жалобой нередко обращаются пациенты в стоматологические клиники. Хруст в челюсти – этот неприятный симптом не только пугает человека, но и значительно усугубляет качество жизни. Указывает на наличие множества патологий, которые без внимания могут спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому при появлении хруста необходимо незамедлительно проконсультироваться со стоматологом. При обращении в стоматологию следует учитывать, что симптом не всегда указывает на наличие стоматологических патологий – иногда требуется дополнительное обследование у специалистов другого профиля.

Почему наблюдается хруст?

Хруст сустава нижней челюсти в зависимости от времени возникновения указывает на множество причин различной природы:

• Усиленное функционирование челюстных мышц, связанное с особенностями строения костного и мышечного аппарата нижней челюсти. При сильном растяжении мышц при сниженном тонусе появляется своеобразный хруст. Не указывает на наличие заболеваний.
• Интенсивный рост и развитие костной системы у детей. В этом случае хруст возникает не только в нижней челюсти, но и в других суставах. Симптом связан с нехваткой синовиальной жидкости, амортизирующей движения в месте соединения костей.
• Ревматоидный артрит и артроз – патологии сопровождаются воспалительным поражением костно-хрящевой ткани инфекционной или травматической этиологии. Для нее свойственна боль, чувство скованности, отечность. Вместе с поражением нижней челюсти может распространяться на другие суставы (плечо, локоть, колено).
• Неправильный прикус, формирующийся в период внутриутробного развития и в течение первых годов жизни. Это приводит к стремительному стачиванию единиц, их постепенному разрушению.
• Невралгия с поражением тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Вместе с хрустом человек испытывает боль в челюсти, чаще одностороннюю, усиливающуюся при общении, приеме пищи. Защемление нервных отростков может вызывать сильные головные, шейные и спинные боли.
• Травмы (ушиб мягких тканей, переломы, вывихи). Для них характерны такая клиника: хруст, боль, одутловатость, цианоз тканей, возможны кровоподтеки. В группу риска попадают люди с подагрой, ревматизмом.
• Воспаление миндалин при сильном их увеличении, что затрудняет нормальный глотательный эффект и приводит к возникновению хруста.

Хрустит при открывании рта

Появление хруста нижней челюсти при открывании рта возникает у детей и подростков в период интенсивного формирования опорно-двигательной системы. Данный признак нередко сопровождает преподавателей, политиков, юристов, журналистов, людей иных профессий, требующие постоянного напряжения челюстного образования.

При появлении хруста достаточно сократить нагрузку на мышцы челюсти, а при сохранении клинической картины следует обратиться к врачу, так как указывает на развитие патологических процессов, связанных со сбоями кровообращения или разрыхлением и хрупкостью кости.

Если хруст при открывании рта сопровождается болью, распространяющейся в височную область можно заподозрить поражение нервных волокон, воспаление, гематомы, болезни шейного отдела позвоночника или прорезывание зубов мудрости.

При жевании

Хруст в челюсти в этом случае свидетельствует об артрите, дистрофическом поражении челюсти, мышечных спазмах, суставных патологиях.

Хруст с болью

Хруст с болью – симптом, требующий немедленной консультации у специалиста, так как указывает на катаральные процессы бактериального или вирусного генезиса, системные патологии. Болевой синдром при данных нарушениях распространяется к шее, вызывает головные боли, головокружение.

Во время еды

Хруст сустава нижней челюсти во время приема пищи – неприятный симптом, доставляющий множество физического дискомфорта. Как правило, говорит о патологиях костной или мышечной систем. Требует внимания со стороны больного, лечащего стоматолога, так как указывает на неправильную работу челюсти, что ухудшает измельчение продуктов, что без лечения приводит к патологиям пищеварительного тракта.

Хруст сустава челюсти в этом случае указывает на дисфункцию мышечного аппарата, неврологию или осложнения после стоматологических и ортодонтических манипуляций.

С левой стороны

Хруст сустава нижней челюсти указывает на патологии нижнечелюстного сочленения. Проявляется неприятными ощущениями при любых движениях этим отделением.

Боль, сопровождаемая хруст, отдает в ухо, затылок, усиливается при нажатии на больной участок или более интенсивных жевательных движениях.

Справа

Хруст с правой стороны имеет такие же причины, как и хруст слева. Это воспаление височно-нижнечелюстного сустава, травматичные повреждения. Вместе с хрустом возникает одутловатость щек, синюшность. Боль усиливается при открывании рта, во время разговора или приема пищи.

К кому обратиться?

При появлении хруста в суставе нижней челюсти необходимо проконсультироваться с докторами, специализирующимися на стоматологии, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии. Может потребоваться визит к неврологу.

Лечение хруста челюсти

Терапия хруста сустава нижней челюсти исходит из причины его появления. Для купирования боли, воспаления назначаются обезболивающие и антифлогистические препараты. Для нормализации сна при сильной боли могут использоваться седативные средства. Для укрепления сустава нижней челюсти рекомендуется курс медикаментов, способствующих восстановлению дефицита кальция, физиотерапия ультразвуковыми, лазерными и электромагнитными волнами.

При ревматоидном артрите рекомендованы глюкокортикоиды для перорального или внутривенного введения с выраженным противовоспалительным действием.

Чтобы исключить появление хруста, вызванного патологиями суставов, костей, мышц необходимо:

• регулярно посещать стоматолога;
• правильно питаться, чтобы естественным путем восполнять недостаток витаминов и минералов, необходимых для крепости локомоторной системы;
• своевременно лечить патологии костной системы, стоматологические патологии.

При появлении хруста в суставе нижней челюсти записываетесь на прием в стоматологию Имплант Эксперт в Москве. У нас работают только квалифицированные специалисты с большим опытом, а стоматология оснащена современным оборудованием. Это позволяет провести тщательную диагностику, выявить проблему и провести необходимое лечение, что позволяет избежать тяжелых осложнений.

Лечение сустава нижней челюсти

Щелкающая челюсть – прикольное явление первую неделю, когда щелчки начинают отдавать в ухо и приводить к головной боли уже не смешно. Я благодарен за разъяснение ситуации и лечение патологии специалистам отделения в Кузьминках. После снимков и лечения чувствую себя лучше, стал осторожнее. Хорошо, когда есть специалисты, способные моментально вникнуть ситуацию, спасибо!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Телефон: +7 (495) 241-66-54

Не так давно стала замечать, что щёлкает челюсть при открывании рта. Сначала не обращала внимание, но потом это стало меня раздражать, постоянно слышишь этот звук и понимаешь, что с тобой что-то не так. Прочитала в интернете, что данный симптом может быть причиной многих серьезных заболеваний. Испугалась и быстрее побежала к стоматологу, недалеко от меня находится клиника 32 Дент в Кузьминках. Там как раз оказался нужный мне специалист, Барышников Кирилл Сергеевич. Врач внимательно меня осмотрел, выслушал все мои жалобы, сделали необходимые снимки. И вот теперь я прохожу лечение, назначенное мне врачом, и должна сказать, чувствую себя гораздо лучше. Спасибо Кирилл Сергеевич, за профессионализм и человечное отношение к пациентам. Уверена, вместе мы справимся с данной проблемой!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Телефон: +7 (495) 241-66-54

Почему щелкает челюсть при открытии рта или при жевании, что делать, когда человек замечает у себя такое «щелканье»?

Сегодня подобная проблема возникает у очень многих людей, причем зачастую независимо от возраста человека. Если челюсть щелкает и болит, если Вы чувствуете что сустав начинает хрустеть, то знайте, источником этого явления обычно становится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Боль, отдающая в височную область, хруст при движениях челюстью, а также жевании – комплексный симптом именно такого заболевания.

Почему возникает и как проявляется дисфункция ВНЧС?

Многие пациенты приходят в нашу клинику со следующими жалобами:

• Боли в области челюсти;
• Трудности при открывании рта;
• Щелканье в суставе: обычно челюсть щелкает с одной стороны. Так же бывает что при этом она ещё и болит;
• Боли в области шеи, висков, глазниц, сильные головные боли;
• В ряде случаев боль может отдавать в руки, нередко распространяется на мышцы всего тела.

Как показывает многолетняя практика, большая часть пациентов не склонна связать эти боли со стоматологическими проблемами. В частности, с проведенным ранее неудачным протезированием или длительным отсутствием зубов. Хотя именно по этим причинам нарушается окклюзия (правильное расположение челюстей по отношению друг к другу). В результате неправильного жевания суставы челюсти оказываются перегружены. Это и провоцирует болезненные ощущения в различных частях тела.

Такому явлению очень просто дать объяснение. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за равновесие во всем человеческом теле. Если расположение челюстей не имеет никаких аномалий, человек держит равновесие правильно. При неправильном расположении равновесие нарушается, что нагружает не только мышцы челюсти, но и всего нашего организма.

Какие последствия может иметь заболевание ВНЧС?

Научно доказано, что неправильность прикуса имеет прямое отношение к следующим проблемам:

• Нарушение симметричности скелета (в частности, искривление позвоночника).
• Нарушение функционирования мышц.
• Сбой в работе дыхательной и нервной систем.
• Развитие заболеваний суставов. В частности, повышенная нагрузка на них приводит к остеоартриту. Усиленное давление суставов заставляет защищаться находящуюся рядом кость, в результате чего образуются костные отростки – остеофиты. Таким образом, кость пытается выдержать возложенную на неё нагрузку. В то же время другие участки кости недополучают нужной стимуляции и начинают истончаться. Часть кости оказывается утолщенной, а часть имеет слабую и хрупкую структуру. В результате изменений в суставе возникают боли.
• Недоразвитие костей лица в результате мышечного дисбаланса. Функционирование подъязычных мышц определяет и правильность развития костей грудной клетки. Когда в грудном отделе позвоночника имеются дефекты, полноценно дышать человек уже не может. Вследствие этого грудная клетка уменьшится в размере, а функциональность легких будет нарушена.

Поэтому в ситуации, когда стала щелкать челюсть или появились боли и дискомфорт при принятии пищи и движении челюсти, необходимо обязательно принимать меры. Последствия не лечения слишком серьезны для того чтобы просто игнорировать проблему.

Что делать, когда при открытии рта щёлкает нижняя челюсть?

Когда человек замечает, что у него сильно щелкает челюсть, во время еды и при отрывании рта (особенно при зевках) появился серьезный дискомфорт, а иногда со стороны сустава может возникать отчетливый хруст – необходимо обязательно обращаться к специалисту. К сожалению, не все люди даже примерно представляют себе, к какому врачу обратиться, если щелкает челюсть, и какой специалист вообще работает с такой патологией.

Лечением подобных проблем занимается гнатология, соответственно, человеку, у которого есть какое-либо нарушение в работе нижнечелюстного сустава, необходим стоматолог-гнатолог. Стоматология в 21 веке просто поражает своими успехами и развитостью высоких технологий. В области гнатологии прогресс в диагностике и лечении патологий височно-нижнечелюстного сустава тоже не стоит на месте. Особое внимание уделяется исследованию взаимосвязи положения тела с правильностью прикуса. Умение грамотно связать знания по постурологии с наличием стоматологических аномалий – сегодня норма для любого высококвалифицированного специалиста.

Диагностика и лечение ВНЧС

Сначала пациенты пытаются снимать боли таблетками, что не приносит никаких результатов. Затем человек начинает записываться на прием к различным специалистам, даже не подозревая, что причиной этих болей является нарушение окклюзии после неграмотного протезирования или его отсутствия.

В этом случае единственное решение проблемы – нормализация окклюзии. И чем раньше это будет сделано, тем меньше будут временные и финансовые затраты пациента.

Суть лечения заключается в стабилизации мышечного баланса и нагрузки на костную ткань. В наших клиниках лечение будет проходить следующим образом:

• Прежде всего, проводится полная расширенная диагностика с помощью аппарата Миотроникс (США). Специальные датчики, соединенные с компьютером, позволяют выявить нарушение окклюзии. Далее назначаются процедуры по расслаблению мышц височно-нижнечелюстного сустава при помощи электродов.
• Затем мы работаем над правильностью положения тела и восстановлением правильного функционирования ВНЧС. В этот период применяются ортопедические шины, нуждающиеся в протезировании зубы закрываются временными коронками.
• Заключительным этапом является изготовление новых коронок, т.е. полноценное грамотное протезирование.

Научные исследования наших специалистов, оснащенность клиники самым современным оборудованием, а также многолетний опыт работы вывели наши клиники на высочайший уровень оказания стоматологических услуг в сфере нейромышечной стоматологии.