Отит заразен или нет, о том, передается ли отит?

Как передается отит и заразен ли он?

Отитом называют отоларингологическое заболевание, при котором происходит воспаление одного из основных отделов уха. Катаральные процессы могут быть спровоцированы инфекцией, аллергией или травмами. О развитии ушной патологии сигнализируют стреляющие боли, выделение экссудата из наружного слухового канала, ощущение заложенности ушей и т.д.

Содержание статьи

ЛОР-заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям, провоцирующим развитие аутофонии, кондуктивной тугоухости и глухоты. Именно поэтому многих людей интересует ответ на вопрос: «заразен ли отит?». От «вердикта» зависит, есть ли необходимость в изоляции больного на период лечения или нет.

Об инфицировании организма

Окружающий мир представляет для человеческого организма агрессивную среду, густонаселенную болезнетворными бактериями, простейшими, грибками и вирусами. Но благодаря наличию иммунитета инфицирование происходит достаточно редко. Как правило, интенсивное размножение условно-патогенных микроорганизмов обусловлено снижением реактивности организма, что приводит к появлению воспалительных процессов.

Вероятность возникновения воспалений в ЛОР-органах во многом определяется следующими факторами:

• уровень концентрация патогенов в окружающей среде;
• степень снижения реактивности организма;
• способы распространения инфекции;
• факторы случайности.

Заражение организма вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией происходит только при совпадении двух-трех вышеперечисленных факторов. Во всех остальных случаях иммунная система успешно отражает атаки патогенов.

Способы проникновения инфекции в ухо

В 87% случаев причиной развития воспалительных процессов в ухе является общая инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Иными словами ушная патология развивается в качестве осложнения следующих заболеваний:

Возбудителями ЛОР-заболевания являются неспецифические патогены, к которым относятся стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, протей, менингококки, синегнойная палочка и т.д. Распространение болезнетворной флоры и, соответственно, инфицирование уха, происходит следующими способами:

• гематогенный путь – патогены проникают в слизистую уха с током крови;
• тубарный путь – инфицирование происходит посредством евстахиевой трубки, которая сообщает ушную полость с носоглоткой;
• транстимпанальный путь – распространение инфекции внутрь среднего уха обусловлено нарушением целостности барабанной перепонки;

Примерно в 3% случаев отит развивается на фоне менингита, при котором патогенная флора проникает в ушной лабиринт или полость среднего уха из черепной коробки при поражении мозговых оболочек вирусной или бактериальной инфекцией.

Заразен ли отит?

Ключевая причина возникновения очагов поражения в среднем и внутреннем ухе кроется в проникновении патогенов из носоглотки. Грипп, ангина или простуда могут спровоцировать развитие ушной патологии. Внутреннее и среднее ухо находятся внутри черепной коробки, они отделены от наружного слухового канала барабанной перепонкой. Поэтому воздушно-капельный или контактный путь передачи инфекции невозможен.

Важно! Если первопричиной возникновения ушной патологии стал вирус гриппа, больного следует изолировать. Однако это нужно сделать в целях профилактики самого гриппа, а не отита.

Стоит отметить, что примерно в половине случаев катаральное воспаление в ухе возникает в результате переохлаждения или аллергии. Это приводит к отеку слизистой евстахиевой трубки, вследствие чего нарушается ее вентиляционная функция. Поэтому внутри барабанной полости может скапливаться транссудат, что ведет к появлению отита. Однако в ушной жидкости отсутствуют какие-либо патогены, поэтому заразиться серозным отитом невозможно даже в случае повреждения (перфорации) ушной перепонки.

Наружный отит

Наружный отит характеризуется поражением не внутренних полостей уха, а наружного слухового канала и барабанной перепонки. Этим он сильно отличается от лабиринтита и среднего отита. При этом заболевание может быть двух видов:

1. ограниченный отит – воспаление отдельных участков слухового прохода, спровоцированное стафилококками или стафилококками. В результате гнойного воспаления в очагах поражения образуются болезненные фурункулы. Такой вид ушной патологии можно считать заразным, но больше для самого пациента, чем для окружающих. При отсутствии антибактериальной терапии не исключено развитие множественного фурункулеза;
2. диффузный отит – распространение инфекции по всему слуховому каналу, ушной раковине и барабанной перепонке. Патология отличается широким спектром этиологических возбудителей, в число которых входят не только болезнетворные бактерии, но и грибки.

В эпидемиологическом отношении наибольшую угрозу для окружающих представляет грибковая инфекция (отомикоз). Как передается такой отит? В случае попадания мицелия гриба на кожу слухового прохода здорового человека вероятность заражения составит 70-80%. Однако инфицирование возможно только при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• сниженная реактивность организма;
• микроповреждения на коже;
• отсутствие серы в слуховом канале.

Важно! Нельзя ежедневно чистить или мыть уши. Вымывание ушной серы приводит к снижению местного иммунитета, что чревато развитием наружного отита.

Гнойный отит

Гнойный отит в 3 раза чаще встречается у детей, что обусловлено особенностями строения евстахиевой трубки и сниженной резистентностью детского организма. Провокаторами воспаления могут быть не только микробы, но и вирусы. В большинстве случаев ушная патология возникает на фоне гриппа, бактериального ринита, ангины и т.д.

На стадии перфорации ушной перепонки, содержащийся в ухе гнойный экссудат может попасть на подушку, полотенце, одежду и т.д. Это создает условия для контактного способа передачи ушного заболевания.

Педиатры обращают внимание на то, что ушная патология очень часто возникает вследствие развития скарлатины. Это приводит к сенсибилизации организма в отношении бета-гемолитических патогенов. Инфекция, провоцирующая нарушения в иммунитете, представляет опасность для окружающих детей. Поэтому при развитии ЛОР-заболевания контакт больного ребенка с другими детьми следует ограничить.

Как не заразиться?

Чтобы предотвратить возникновение воспалительных процессов в ухе, следует позаботиться о соблюдении необходимых профилактических мер. Независимо от того, передается конкретная форма ЛОР-заболевания контактным или воздушно-капельным путем, желательно выполнять следующие рекомендации врачей по усилению иммунной защиты:

1. в весенне-осенний период употребляйте витаминные комплексы и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета;
2. избегайте постоянного проникновения воды в слуховой канал во время купания;
3. в сезон холодов носите головные уборы, чтобы не допускать переохлаждения;
4. при возникновении простуды сразу же купируйте воспаление, чтобы предотвратить появление осложнений;
5. включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и необходимыми микроэлементами.

Соблюдение вышеперечисленных правил способствует повышению реактивности организма, что препятствует развитию условно-патогенных вирусов и микробов, провоцирующих воспаление ЛОР-органов.

Отит: заразен или нет

Однозначно ответить на вопрос: заразен отит или нет, нельзя поскольку в некоторых случаях эта болезнь имеет способность передаваться.

Многих людей интересует вопрос о том, заразен отит или нет. Во многих случаях данный недуг является следствием течения совершенно других болезней. Отит может проявиться во время гриппа, или в результате течения болезни, связанной с дыхательными путями. В определенных случаях данное заболевание может проявиться без гриппа, а в связи с переохлаждением. Отит представляет собой воспаление, в результате которого развиваются инфекционные процессы в организме. Основной причиной проявления недуга являются микроорганизмы. По специфике возбудителя инфекции можно установить, заразен ли отит. В большинстве случае возбудителями заболевания являются стрептококки.

Моракселла или гемофильная палочка являются возбудителями инфекции у детей. Многие люди считают, что наличие инфекции позволяет сделать вывод о том, что отит заразен. Следует знать о том, что при среднем типе отита, происходит локализация в барабанной полости. Поскольку она взаимодействует только с носовой полостью и полностью скрыта, то инфекция не может перейти к другим людям. Если отит проявился в результате гриппа, то больного следует переселить в отдельное помещение. Он должен иметь собственные столовые приборы, полотенца и предметы гигиены. Также, следует соблюдать правила предосторожности.

Наряду со средним отитом, в медицинской практике выделяют наружный и внутренний отит. Наружный отит развивается в результате переохлаждения или повреждения эпителия. При этом, воспалительные процессы происходят в области внешнего слухового прохода. Поэтому, отит может затронуть барабанные перепонки органов слуха. В результате, болезнь становится видимой, поскольку из ушей выделяется гной.

Такая разновидность отита относится к категории инфекционных. Основным фактором его проявления является наличие бактерий на коже. Если говорить о том, заразен ли гнойный отит, следует изначально определиться с причиной его появления.

Кто подвержен заболеванию

Также, выделяют подвид отита, который относится к стафилококковой этиологии. Недуг проявляется у людей, которые занимаются плаванием и регулярно посещают бассейн. Поэтому, данный вид заболевания может распространяться от одного человека к другому посредством различных принадлежностей и вещей общего пользования. В данном случае, не может возникнуть вопроса о том, передается ли отит. Поскольку заражение может получить обычным бытовым путем, или непосредственно при контакте с человеком.

Отит представляет собой особый патологический процесс в ушных проходах человека. При отсутствии своевременного и грамотного лечения, у больного может значительно снизиться слух или полностью потеряется звуковосприятие. Если в доме кто-то заболел этим недугом, возникает вопрос – заразен ли отит для других детей. Развитие заболевание обуславливается течением сопутствующих болезней. Это играет большое значение в том, насколько он заразен, а также, передается отит или нет.

Многие родители интересуются вопросом о том, заразен ли отит у детей. Врачи сходятся во мнении, что гнойный отит является заразным заболеваниям. Не существует однозначного ответа на вопрос о том, как заболеть отитом. Причинами его возникновения может стать длительное нахождение на сквозняке, инфекция, ослабленный иммунитет и т.д.

Болезнетворные микроорганизмы могут стать дополнительным условием для развития патологии. Они вызывают инфекционные процессы во внутреннем или наружном ушном проходе. От последующего развития недуга, можно судить о том, заразный отит или нет.

Многие знают о том, как передается отит, поскольку сталкивались с холодным ветром, который дует в уши. В результате, проявляется вялотекущий инфекционный процесс, развитие которого может сказать о том, заразен ли отит для других.

Ответ на вопрос, можно ли заразиться отитом, находится в самой специфике течения болезни у человека. Если речь идет об отите среднего уха, то заразиться таким недугом невозможно. В данном случае, инфекция проникает из соседних органов в результате другой болезни.

Отит часто прогрессирует на фоне простуды, ангины, гайморита. Воспалительный процесс развивается в результате активации жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Они присутствуют у каждого человека, однако при ослабленном иммунитете, будет достаточно переохлаждения. Это особенно актуально в холодное время года. Поэтому, при ветреной погоде необходимо надевать шапку и тёплый шарф. Не стоит пренебрежительно относится к данным правилам, поскольку их нарушение может привести к серьезным последствиям.

Особенность наружного отита заключается в том, что происходит поражение наружных слуховых каналов и барабанных перепонок. Данный недуг классифицируют на следующие виды:

• ограниченный отит. При котором воспалительные процессы затрагивают участки слухового прохода. Заболевание провоцируют стафилококки. В очаге поражения образуются фурункулы, в результате гнойно-воспалительного процесса. Если не будет предпринята своевременная антибактериальная терапия, возможно развитие множественного фурункулеза;
• диффузный отит. В этом случае инфекция распространяется по слуховому каналу, барабанной перепонке и ушной раковине. Отличительная особенность данной патологии выражается в широком спектре этиологических возбудителей.

Поэтому, ответ на вопрос о том, является отит инфекционным заболеванием или нет, однозначно утвердительный. Большую угрозу для окружающих имеет грибковая инфекция. Если мицелии попадают на кожу органов слуха, то человек может заразиться данным недугом. При этом, процесс инфицирования возможен при следующих факторах:

1. Пониженная степень реактивности организма.
2. Наличие различных микроповреждений на эпидермисе.
3. Полное отсутствие серы в ушных проходах.

Поскольку среднее и внутреннее ухо находятся глубоко внутри, они отделены от наружного слухового канала. Поэтому, утверждение о том, что отит передается воздушно капельным путем является заблуждением.

В осенний период времени, при наступлении холодов, родители часто задаются вопросом о том, заразен ли отит у детей для других детей. В этом случае необходимо учитывать специфику и вид заболевания.

Развитие болезни

Следует знать о том, что внутренние и средние отиты не предоставляют опасности, потому что очаг воспаления находится во внутренней части органов слуха. Поэтому, шанс контакта с жидкостью, которая вытекает из ушных раковин, минимальный. Следовательно, ответ на вопрос о том, заразный ли отит, является отрицательным. В этой связи, не стоит переживаться по поводу того, передается ли отит от человека к человеку, если он относится к среднему типу.

Заболеть этим недугом могут и взрослые и дети. Кто-то может обойтись домашним лечением, для других будет целесообразно применять антибиотики. Конечно, люди переносят болезнь при контакте с обществом. Поэтому, многих интересует вопрос о том, заразен ли отит. В определенных случаях недуг может перейти к другому человеку. Однако, статистика утверждает, что в большинстве случаев, отит не может подвергать окружающих риску заражения.

Следует знать о том, что существуют безопасные и опасные разновидности данного заболевания. Поэтому, важно знать об особенностях всех видов недуга. Также, необходимо учитывать природу заболевания, поскольку воспалительные процессы предполагают наличие болезнетворных бактерий и микробов. На основе вышесказанного, можно сделать вывод о том, что к категории заразных заболеваний относится только наружный вид отита. Для него характерно наружное развитие. При контакте с больным, окружающие могут получить определенное количество болезнетворных бактерий. Это связано с тем, что у человека вытекает жидкость из уха.

Данный процесс сопровождается болезненным синдромом, повышением температуры и нестерпимым зудом в ушах. Если отитом заболел грудной ребенок, он может проявлять беспокойство и наклонять голову в сторону больного уха. При этом, он будет отказываться от груди и капризничать. Воспалительные процессы происходят в области наружного уха, в котором активизируются бактерии. Они присутствуют в определенном количестве на коже всех людей. Однако, наличие провоцирующих факторов, активизируют заболевание.

Лечение

По своей природе недуг не относится к категории заразных заболеваний. Однако, не существует гарантии того, что после взаимодействия с больным, здоровый человек не заразиться отитом. Недуг является своеобразным воспалением, приводящий к большому скоплению бактерий в ушном аппарате. При внутреннем и среднем отите, заразиться невозможно, поскольку воспалительные процессы происходят непосредственно во внутренней части ушей.

Если существует подозрение на отит у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Также, можно предпринять ряд мер, которые позволят облегчить состояние малыша.

Специалисты не рекомендуют закапывать в уши обезболивающие капли. Это связано с тем, что многие из них запрещены для обработки при поврежденной барабанной перепонки. Определить ее состояние целостности способен квалифицированный врач. Для этого используется особый прибор, который называется отоскоп.

В качестве жаропонижающего средства можно использовать ибупрофен. Помимо этого, разрешено применять парацетамол, который поможет снизить жар и уменьшить дискомфортные ощущения. После этого, рекомендуется закапать обычные сосудосуживающие капли. Эти манипуляции позволят значительно уменьшить отек евстахиевых труб. В результате, снизится давление в среднем ухе и уменьшится болевой синдром. При отсутствии гнойного содержимого в ушных проходах, можно накладывать согревающий компресс вокруг ушных раковин. Он поможет ликвидировать болевые ощущения.

Для эффективного действия компресса потребуется порядка 2 часов. Уже на следующий день необходимо обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь. Посещение специалиста нельзя откладывать даже в том случае, если все симптомы заболевания исчезли. Оперативный и своевременный курс лечения позволит значительно снизить риск возобновления заболевания и развитие возможных осложнений.

Производить лечение заболевания при помощи методов народной медицины в домашних условиях разрешено лишь после консультации со специалистом. Если провести неправильную терапию, можно вызвать нежелательные последствия, которые могут привести к потере слуха.

Патологические процессы

Развитие патологических процессов не позволяет оставлять личные предметы гигиены в месте их использования. Поэтому, следует выбрасывать в мусорное ведро ватные палочки, салфетки, ватные диски и т.п. Проводить все гигиенические процедуры следует только чистыми предметами. В завершении каждой процедуры очистки, необходимо тщательным образом мыть руки с использованием дезинфицирующих средств.

В том случае, если у одного из членов семьи развивается средний отит, не стоит поднимать панику и предпринимать специальные меры. Необходимо соблюдать элементарные правила предосторожности, которые позволять предотвратить массовое заражение. Человеку нужно предоставлять отдельное постельное белье. Рекомендуется осуществлять стирку его вещей при максимальной температуре и тщательно проглаживать. При очищении ушей у детей, нужно использовать стерильные перчатки. При их отсутствии, необходимо хорошо промыть руки с мылом.

Если перечисленные меры не были соблюдены, и другие члены семьи заразились данным недугом, необходимо принимать препараты, которые имеют в своем составе стероидные средства и антибиотики.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который предоставит полную консультацию и пропишет препараты. Во время приема антибиотиков можно ликвидировать течение инфекции и снять болезненный синдром в ушах. Также, при отите применяются капли, которые содержат болеутоляющие средства. Они эффективно снимают воспаление и избавляют о изнуряющей боли в ушных проходах. Если неправильно выбрать антибиотики и иные медикаментозные средства, можно получить осложнения. Также, не исключено проявление различных побочных эффектов. Они могут выражаться в потере слуха, снижении работоспособности и плохом самочувствии.

Если применять комплексный подход при терапии данного заболевания, можно быстро вылечить недуг. Следует применять только такие средства, которые имеют в своем составе антивоспалительные стероидные элементы. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то лечение с помощью антибактериальных средств должно находится на первом месте. Самыми популярными медикаментами считаются средства гаразон и софрадекс. Однако, их может назначить только квалифицированный врач после проведения осмотра пациента. Не рекомендуется проводить самолечение и самостоятельно принимать лекарственные препараты. Это может ухудшить состояние здоровья и привести к непредсказуемым последствиям. Употребление переоральных препаратов обеспечит торможение последующего патологического процесса, а также устранит болевой синдром и все сопутствующие симптомы.

Симптомы

В качестве дополнения к общей терапии можно применять ушные капли. Они содержат антибактериальные компоненты, которые локально воздействуют на устранение болезнетворных и инфекционных агентов. Необходимо обратиться к специалисту при первом выявлении таких симптомов как:

• Дискомфортные ощущения в ушных проходах;
• Сильном зуде;
• Гипертермии;
• Ощущении заложенности.

Если кто-то из членов семьи перенес данное заболевание, то посещение врача не стоит откладывать надолго. Заболевание могло возникнуть не по одной и той же причине. Однако, если его спровоцировал стафилококк или иные микроорганизмы инфекционного происхождения, необходимо назначить соответствующую терапию. Врач пропишет определенные антибактериальные средства и назначит необходимую дозировку, которая будет учитывать общее состояние больного и его возрастную категорию.

Также, врач будет учитывать выраженность происходящих патологических процессов. В целях проведения общей терапии рекомендуется проводить следующие мероприятия:

• Использование аппликаций согревающего действия;
• Избавление от заложенности;
• Ликвидация проблем с дыханием;
• Избавление от отечности слизистых путей;
• Применение поливитаминного комплекса.

Витамины позволят повысить резистентность организма к инфекциям и вирусам. Во время лечения, следует проводить тщательные гигиенические мероприятия. Они включают очищения ушных проходов с использованием ватных палочек. Следует избегать применения острых предметов для очищения органов слуха.

Это может привести к опасной травматизации слизистых полостей ушей. Также, использование иголок и зубочисток приводит к опасному инфицированию органов слуха. Разрешено вставлять ватные палочки не более чем на сантиметр от самого начала слухового прохода. Для проведения процедуры очищения лучше использовать ватные палочки, обладающие специальным ограничителем. При этом, необходимо соблюдать определенные условия. В слуховой проход не должна проникать вода. В противном случае, может образоваться влажная среда, которая является благоприятной для развития микроорганизмов. Это повлечет за собой развитие патогенной флоры в ушах и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Очень важно своевременно пройти диагностику и обследование у специалиста при проявлении первых симптомов, которые вызывают подозрение на наличие данного заболевания. Врач составит индивидуальную схему лечения, которая будет учитывать специфику течения болезни и причину ее развития. Все проводимые терапевтические мероприятия проводятся на комплексной основе.

Профилактика

Проведение и соблюдение профилактических мероприятий позволит предотвратить риск заражения отитом. Необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены.

При диагностике недуга инфекционного генезиса, во время гриппа, сопровождающегося отитом, для больного выделяют отдельные принадлежности. В их числе: столовые приборы, зубные щетки, полотенца, халаты и т.д. Несколько раз в день рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно предотвратить риск заражения данным заболеванием.

Взрослые должны проводить качественное очищение ушной полости снаружи и внутри. При этом, следует проконсультироваться с врачом о правильном проведении данного мероприятия. Если неправильно очищать ушные проходы ватными палочками, может образоваться тромбирование ушной пробки. Это приводит к кожным повреждениям и развитию заболевания в более сложной форме. Опытный врач предоставит рекомендации, которые касаются правильного удаления серы. Также, следует беречь ушные проходы от попадания воды и любой жидкости. Она создает идеальные условия для развития бактерий.

Если существует подозрение на острый отит, не стоит затягивать поход к врачу. Следует немедленно пройти обследование. Воспалительные процессы невозможно ликвидировать, используя обычные капли. До недавних пор, в целях устранения данной проблемы использовали раствор борного спирта. Однако, сегодня такая практика является устаревшей и неэффективной. Специалисты пришли к единому мнению, что данное вещество представляет опасность для здоровья человека. Борный спирт оказывает раздражающее действие на барабанные перепонки органов слуха. Поэтому, воспалительные процессы только усиливаются с течением времени.

Для того чтобы ликвидировать болезнь, необходимо соблюдать вышеописанные профилактические мероприятия. Не все люди обладают достаточным количеством времени, чтобы поддерживать здоровый образ жизни. Это губительно для собственного здоровья, поэтому необходимо выделять 10 минут в день для проведения гигиенических мероприятия. Только в этом случае, такое заболевание как отит, не даст о себе знать.

Особенности отита: заразен или нет?

Отит заразен или нет? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно понять, что это за болезнь, и разобраться в причинах ее возникновения.

Отитом называют процесс воспаления среднего отдела уха. Каждый отдел уха выполняет определенные функции и может специфически заболевать только ему присущими инфекциями.

1. Наружный – это ушная раковина, которая имея особую форму, выполняет функцию улавливания звука и доставки его далее в слуховой проход.
2. Барабанная перепонка. Служит своеобразной границей окончания наружного отдела, выполняет функцию защиты от попадания загрязнений внутрь уха, является проводником в передаче звуковых колебаний.
3. Среднее ухо – это полость, находящаяся сразу за барабанной перепонкой, служащая для обработки полученных звуков. В этой полости находится сложный механизм из маленьких косточек, которые воспринимают звук и передают его глубже. Здесь расположена евстахиева труда, соединенная с глоткой, при помощи которой поддерживается определенное давление в среднем ухе.
4. Внутренне ухо – сложная система сосудов и каналов в форме улитки, располагается в височной области. Обработанный сигнал передается во внутренне ухо и посредством импульсов переносится в специальные отделы головного мозга, отвечающие за восприятие звуков.

Основные виды отитов

Как и отделы уха, отиты разделяют на наружные, средние и внутренние. Ни один из видов болезни не носит заразного характера, хотя некоторые из них вызваны бактериальной инфекцией.

Наружный отит не представляет собой ничего опасного. Характеризуется появлением сыпи, прыщиков, воспалений в пределах ушной раковины. Как правило, не требует лечения и проходит сам.

Внутренний отит – очень серьезное заболевание, которое не возникает само, а является переходной формой отита среднего.

Именно воспаление среднего уха принято называть отитом.

Причины возникновения болезни:

1. Вирусная инфекция, сопровождающаяся заложенностью носа и обильными выделениями из него.
2. Частое шмыганье носом, что способствует попаданию слизи в полость среднего уха.
3. Увеличенные аденоиды.
4. Особое строение уха, наследственная предрасположенность к заболеванию.

В основном отитом болеют маленькие дети после или во время острых респираторных инфекций. Половина детей в возрасте до 3 лет болела отитом. Взрослые подвержены заболеванию очень редко. Объяснить это достаточно легко.

Евстахиева труба, которая соединяется с глоткой и служит для подачи воздуха во время глотания в среднее ухо, у детей еще недостаточно развитая, проходимость ее незначительна, что иногда затрудняет поддержание определенного уровня давления в полости уха.

Часто заложенный нос, воспаленное горло серьезно нарушают проходимость этого связующего канала, что повышает давление воздуха на барабанную перепонку и вызывает боль. А случайно попавшая носовая слизь и микроорганизмы вместе с ней развивают там воспалительный процесс – отит.

Симптомы отита у маленьких детей:

1. Сильный, продолжительный плач, невозможность успокоить ребенка или отвлечь. Особенно если есть признаки респираторной инфекции или простуды.
2. Жалобы на острую боль в ухе.
3. Наличие каких-либо выделений (гноя, жидкости) из ушного прохода.

У детей грудного возраста иногда невозможно определить причины плача. Довольно часто безостановочные крики могут сигнализировать об опасности заболевания отитом.

Для того чтобы определить, присутствует ли у ребенка боль в ухе, необходимо знать важный прием. Если при легком надавливании на маленький хрящик, находящийся чуть выше мочки уха, происходит резкое усиление плача, вздрагивание из-за боли, это практически всегда свидетельствует о наличии отита.

Острый отит характеризуется резкой сильной болью, которая возникает из-за давления на барабанную перепонку. При своевременном и правильном лечении практически никогда не возникает осложнений и нарушений слуха.

Гнойный отит характеризуется выделением из уха желтоватой или прозрачной жидкости. Вследствие разрыва барабанной перепонки, не выдержавшей давления, боль практически проходит.

Запускание или неправильное лечение гнойного отита легко может привести к серьезному воспалению внутреннего отдела уха, развитию менингита, полной или частичной глухоте.

Первая помощь при обнаружении симптомов отита у детей

При обнаружении каких-либо признаков отита у ребенка следует немедленно обратиться к врачу для визуального осмотра целостности барабанной перепонки (отоскопии) с помощью специального прибора.

Многие препараты, предназначенные для облегчения боли, при остром отите категорически нельзя закапывать в ухо при прободении перепонки из-за огромного риска лишиться слуха.

Если проблема возникла глубокой ночью и врача вызвать нет возможности, чтобы облегчить боль и потерпеть до утра, можно оказать следующую помощь:

1. Закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли, которые помогают уменьшить отек евстахиевой трубы и тем самым снизить давление в полости среднего уха и уменьшить боль.
2. Если есть 100%-ная уверенность, что барабанная перепонка целая, для уменьшения болевых ощущений закапать в ухо специальный антисептический препарат, который тоже имеет анестезирующее действие (отинум, отипакс).
3. Дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее детское средство внутрь (парацетамол, ибупрофен).

При возникновении хоть малейшего сомнения, что отит уже перешел в гнойную стадию, ни в коем случае нельзя закапывать ничего в ухо.

Опасно применять и народные методы, категорически нельзя греть, прикладывать различные компрессы из-за риска осложнений.

При лечении помимо медикаментов, которые устраняют симптомы и облегчают самочувствие, обязательно должна проводиться антибактериальная терапия.

Если при остром отите можно обойтись применением антибиотиков местно, то гнойный отит – бактериальное заболевание, оно лечится приемом лекарств внутрь.

Самолечение может быть чревато нежелательными последствиями. При гнойном отите риск осложнений в виде нарушения слуха достаточно велик. Только доктор сможет подобрать необходимый препарат, а также составить схему антибактериального лечения для конкретного случая.

Разорванная перепонка быстро восстанавливается и практически никогда не влияет на ухудшение слуха.

Профилактика осложнения отитом респираторных инфекций

Нельзя допускать загустение слизи в носу, чтобы она не закупорила евстахиеву трубу. Для этого следует своевременно сбивать высокую температуру тела у детей, так как ее повышение способствует высыханию слизи. Увлажнять и проветривать помещение, в котором находится больной. Давать много пить. Сморкаться как можно осторожнее, чтобы слизь под давлением не попала в полость уха.

Вся вышеперечисленная информация дает понять, что отит не заразен. Поэтому не стоит больному ребенку ограничивать общение со сверстниками или запрещать гулять на улице, если нет высокой температуры и он хорошо себя чувствует.

Наоборот, свежий воздух поможет быстрее справиться с болезнью, улучшит общее самочувствие и поднимет настроение. Единственным минусом прогулки для ребенка может стать надетая шапка или косынка для защиты больного уха от переохлаждения.

Отит заразен или нет, о том, передается ли отит?

Остановим Болезни Вместе

Этот сайт призван помочь поставить Диагноз и найти правильный метод лечения.

Одним из распространенных заболеваний считается отит. Эту патологию часто диагностируют у детей в возрасте от 1 до 10 лет. Такое явление связывают с короткой слуховой трубой и недостаточно развитой иммунной системой. Но болезнь встречается и у взрослых. Отсюда возникает вопрос, заразен ли отит и как передается заболевание.

Почему болят уши

Воспалительный процесс в ушном проходе сопровождается болезненными ощущениями. Порой их сравнивают с чувством покалывания. Главной причиной патологии становятся простудная болезнь или гриппозная инфекция. Заболевания носоглоточной полости характеризуются насморком, повышением температурных значений, першением в горле.

Отсюда появляется вопрос, заразен ли отит для других детей и взрослых или нет. Воспаление в ухе может поражать разные отделы органов слуха. В медицине выделяют три основные формы болезни: наружный, средний и внутренний. Зачастую инфекция начинает размножаться в среднем отделе.

Главными возбудителями считаются патогенные микробы в виде:

• стафилококков;
• стрептококков;
• пневмококков.

Бактерии проникают в полость через евстахиеву трубу. Они оседают на слизистой оболочки и нарушают доступ воздуха к барабанной перепонке. Это затрудняет отток жидкости и ведет к развитию воспалительного процесса.

Чаще всего проявляется отит у детей. Восприимчивости организма повышается при воздействии некоторых факторов в виде:

• анатомического строения слухового аппарата.
• наличия заболеваний инфекционного или хронического типа на фоне пониженной иммунной функции;
• неправильного высмаркивания с закрытым ртом;
• чихания и кашля;
• переохлаждения организма;
• резких перепадов давления из-за высоты или погружения воды;
• частого нахождения малыша в лежачем положении;
• попадания материнского молока в ухо во время кормления.

На первый взгляд, кажется, что бактериальная инфекция из среднего отдела может передаваться от одного человека к другому. Но это мнение ошибочно. Это объясняется тем, что возбудители размножаются внутри барабанной перепонки. А это место считается герметичным.

Возникает другой вопрос, заразен ли отит внутреннего типа и передается ли инфекция от больного человека? Такой тип патологии считается одной из безопасных форм отита. Это заболевание не является первичным, так как попасть инфекции в глубокие слои ушного прохода сложно. Причиной поражения внутренней полости является распространение инфекции из среднего уха или черепной кости.

Отит заразен или нет, может определить врач после изучения симптоматической картины и внешнего осмотра. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Переохлаждения организма.

Заразен ли отит

Как передается отит, знают не многие. Одной из опасных форм для общества считается воспаление наружного прохода. Главной особенностью является то, что оно не затрагивает барабанную перепонку. В отличие от других видов очаг инфекции не является закрытым, а контактирование с больным органом происходит регулярно.

Гнойный отит развивается при попадании микробов на слизистую оболочку. В качестве основных возбудителей выделяют:

• пиогенный стафилококк;
• гемофильную палочку;
• пневмококк;
• клебсиеллу;
• моракселлу;
• синегнойную палочку;
• грибок из рода Кандиды.

Заразиться отитом от другого человека можно в том случае, если на кожном покрове имеются повреждения, травмы или ранки. Некоторые пациенты отличаются повышенной сопротивляемостью к вирусам и бактериям. Поэтому воспаление для них не заразно, так как сильный иммунитет может самостоятельно справиться с микробами.

Как заболеть отитом среднего или внутреннего уха? Достаточно в ослабленном состоянии контактировать с больным человеком и трогать наружный отдел слухового прохода грязными руками.

Как передается отит

Можно ли заразиться отитом? Безопасной формой заболевания считается воспаление в среднем и внутреннем отделе уха. Эти участки являются герметичными, поэтому микробы не может выбраться из ушного прохода.

Наружный отит передается от здорового человека к больному. Он считается инфекционным заболеванием.

Но решающими факторами становятся:

• ожоги и травмы кожного покрова;
• долгая носка слухового аппарата или наушников;
• скопление грязи и серы;
• неправильное очищение ушей, которое ведет к нарушению целостности кожного покрова;
• понижение иммунитета на фоне заболеваний острого или хронического характера;
• проблемы с кожным покровом в виде экземы, дерматита, шелушения;
• попадания воды в уши во время плавания.

Такие причины ведут к ослаблению иммунной функции человека и созданию благоприятных условий для размножения микробов.

Существует два основных пути заражения:

1. Контактный способ. Возникает при сильном натирании сначала пораженного уха, а потом при затрагивании здоровых тканей. Развитие болезни возможно только в том случае, если у человека ослаблен иммунитет или имеются повреждения на кожном покрове. Чаще всего микробы передаются от ребенка к ребенку.
2. Бытовой способ. Заболевание проявляется после использования вещей больного. Передача инфекции происходит через полотенца, шапки, наушники, украшения.

Некоторая часть людей отличается высокой сопротивляемостью к вирусам и бактериям. Поэтому при сильном иммунитете риск заражения сводится к минимуму.

Контактный способ..

Как распознать отит

Симптомы воспаления в ушном проходе не зависят от пути заражения. Весь процесс начинается с развития наружного отита. Гной не поражает барабанную перепонку. В некоторых случаях заболевание протекает в виде фурункула.

К основным признакам болезни относят:

• зуд в слуховом проходе;
• чувство распирания в ухе;
• незначительное повышение температурных значений;
• заложенность уха;
• шелушение кожного покрова и образование желтоватых корочек.

Передаться отит может от больного человека к здоровому при использовании общих предметов или прикосновения.

При отсутствии своевременного лечения развиваются другие формы заболевания. Они не являются заразными, поэтому изоляция пациента от общества не требуется.

Средний и наружный отит сопровождается:

• острыми и мучительными болями в ухе;
• чувством тяжести в голове;
• повышением температурных значений до 38-39 градусов;
• тошнотой и рвотой;
• отделением жидкости из ушного канала;
• нарушением сна и аппетита;
• шумом в ушах.

При появлении таких симптомов нужно в срочном порядке обратиться к доктору и пройти курс лечения.

Зуд в слуховом проходе.

Вероятные осложнения

Если запустить болезнь, то неблагоприятных последствий не избежать. К часто встречающемуся осложнению относят хроническое течение отита. Заболевание будет проявляться каждый раз при воздействии на организм различных факторов. Периоды обострения наблюдаются весной и осенью во время резких перепадов температуры.

Есть вероятность развития других осложнений в виде:

• разрывания барабанной перепонки;
• холеостомы. Происходит разрастание тканевых структур в ухе, на фоне чего ухудшается слух;
• разрушения слуховых косточек в среднем отделе ушного канала;
• мастоидита. Воспалительный процесс поражает отросток височной кости;
• нарушения слуха и тугоухости.

Все осложнения считаются опасными и могут привести к дегенеративным изменениям. В тяжелых случаях пациенту проводят оперативное вмешательство.

Разрывания барабанной перепонки.

Что делать чтобы не заразиться отитом

Если у взрослого или ребенка развился наружный отит, то необходимо предотвратить заражение близких и окружающих людей. Для этого следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Изолировать пациента от других. Врачи советуют предоставить ему отдельную комнату и не допускать контакта.
2. У каждого члена семьи должно быть свое отдельное полотенце.
3. Часто менять постельное белье. Грязные изделия рекомендуют кипятить или гладить после стирки при помощи горячего утюга.
4. Не надевать чужие шапки, украшения или наушники.
5. Во время обработки уха необходимо пользоваться стерильными перчатками.
6. После применения ушные палочки и ватные диски утилизируются.
7. Не забывать о проведении гигиенических мероприятий. Чистить уши нужно один раз в неделю при помощи специальных средств или перекиси водорода. Категорически запрещено использовать в таких случаях ватные палочки. Это приведет к закупориванию ушного прохода.
8. Весной и осенью стоит позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого нужно регулярно гулять. В ветряную и прохладную погоду надеваются шапки или косынки. Закаливать организм различными способами: обливаниями, хождениями по траве или камешкам, контрастным душем. Принимать витаминные комплексы.
9. Правильно питаться. Из рациона исключаются жареные, жирные и острые блюдам, фас-фуды и полуфабрикаты. Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам.

При соблюдении таких правил удастся избежать проблем с ушами и повысить иммунитет. Про заразность отита лучше поговорить с врачом.

Отит заразен или нет, о том, передается ли отит, рассказывается в видео.

Отит заразен или нет, о том, передается ли отит?

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Общие сведения

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Анатомия уха

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни – к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы. Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются. Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда – ушной раковины. Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем.

Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают. Пациенту назначают физиолечение (УВЧ, соллюкс), при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию.

Средний отит

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

В норме давление в полости среднего уха равно атмосферному. Выравнивание давления и вентиляция барабанной полости осуществляется при помощи евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой.

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается. Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость. Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

• Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб. Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита. К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

• Общие факторы риска развития отита

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

• Хронический средний отит

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе. Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений. Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство. Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным. Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами. Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха. Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха. При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается). При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Диагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

• Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы. Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки. В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

• Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты. Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства. Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием). При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику. При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Внутренний отит (лабиринтит)

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга. Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия.

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри. Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия. Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство: лабиринтотомию, вскрытие пирамиды височной кости и др.

Средний отит – симптомы и лечение

Что такое средний отит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ходыревой Натальи Игоревны, ЛОРа со стажем в 5 лет.

Над статьей доктора Ходыревой Натальи Игоревны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Средний отит — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха: слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и клеток сосцевидного отростка. В норме среднее ухо заполнено воздухом, при отите в слуховой трубе накапливается жидкость [1] .

Средний отит можно заподозрить по трём ярким симптомам:

• боль в ухе;
• заложенность уха;
• снижение слуха;

У детей до одного года ярко выражены симптомы интоксикации: повышается температура, нарушается сон, ребёнок отказывается от еды [8] .

Основная причина возникновения среднего отита — воздействие вирусов и бактерий на слизистую оболочку полости носа и носоглотки. Чаще всего это пневмококк и гемофильная палочка, также встречается золотистый стафилококк, моракселла катаралис, гемолитический стрептококк группы А [1] .

Острый средний отит является наиболее частым осложнением острых респираторных заболеваний. В структуре болезней органа слуха острый средний отит встречается в 30 % случаев. В России его переносят ежегодно около 10 млн человек [1] .

Чаще всего средний отит встречается у детей до трёх лет, причины этого:

• наличие в полости уха эмбриональной соединительной ткани, рыхлой и студенистой, которая имеет малое количество кровеносных сосудов и является хорошей питательной средой для микроорганизмов (чаще встречается у детей до года, иногда — до трёх лет);
• недостаточное заполнение воздухом полости височной кости из-за эмбриональной соединительной ткани и даже околоплодной жидкости;
• характерная для детей анатомия среднего уха: широкая и короткая слуховая труба расположена почти горизонтально, поэтому при острых респираторных заболеваниях, частом положении ребёнка лёжа на спинке, неправильном кормлении, постоянном срыгивании — слизистое содержимое из полости носа, кусочки пищи и жидкости попадают в слуховую трубу, что запускает механизм воспаления.

Также причинами среднего отита могут стать:

• травма — механическое повреждение барабанной перепонки острым или тупым предметом, выраженное изменение атмосферного давления при резком снижении самолёта или погружении на большую глубину;
• сепсис;
• туберкулёз;
• аллергия;
• неправильное промывание носа (например, при наклоне головы вправо, влево, назад);
• резкие перепады атмосферного давления (у лётчиков, стюардесс, пассажиров самолёта чаще встречается аэроотит, у водолазов, у взрослых и детей после купания в водоёмах — мареотит) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы среднего отита

1. Встречаются чаще:
2. боль, заложенность, шум в ухе;
3. снижение слуха;
4. аутофония — усиленное восприятие своего голоса поражённым ухом;
5. повышение температуры тела выше 38 °С.
6. Встречаются реже:
7. выделения из уха (слизистого бесцветного, слизисто-белого, жёлтого, зелёного цвета);
8. головная боль, чаще локализованная в височной области;
9. головокружение системного характера (при осложнениях);
10. нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз (при осложнениях среднего отита, например при лабиринтите) [4] .

В начале заболевания наиболее выражены такие симптомы, как боль и заложенность в ухе, снижение слуха.

Симптомы среднего отита у детей до одного года:

• беспокойство и плач;
• нарушение сна;
• срыгивание;
• отказ от еды;
• повышение температуры тела;
• положение головы на больном ухе;
• попытки прикрыть руками больное ухо;
• отсутствие реакции на игрушки;
• нистагм [1][8][9] .

Вышеперечисленные симптомы, кроме нистагма, развиваются в течение нескольких первых дней заболевания.

Симптомы при атипичном течении среднего отита:

• различный характер боли — от её отсутствия до резких болевых ощущений;
• фебрильная температура тела (более 38 °С);
• симптомы интоксикации (слабость, тошнота, головная боль, одышка, учащение пульса);
• неврологические симптомы (рвота, симптомы поражения оболочек головного и спинного мозга) [1][7][11] .

Патогенез среднего отита

Пусковой механизм развития заболевания — это воздействие вирусов и бактерий на среднее ухо. Выделяют три основных пути попадания инфекции: тубарный, транстимпанальный, гематогенный.

Тубарный путь попадания инфекции

Слуховая труба играет важную роль в защите от инфекции среднего и внутреннего уха, в эвакуации отделяемого и выравнивании давления в среднем ухе с атмосферным.

Тубарный путь характерен для острых респираторных заболеваний, попадания кусочков пищи и жидкости, несоответствия давления в среднем ухе и атмосферного. Эти причины приводят к повреждению мерцательного эпителия слуховой трубы, который обеспечивает перемещение слизи по поверхности эпителия из барабанной полости в носоглотку. В результате запускается ряд иммунологических реакций, которые приводят к воспалению, повышается проницаемость сосудистой стенки, следовательно, увеличивается секреция слизи.

При нарушении основных функций слуховой трубы физиологический транспорт слизи затруднён, в результате она скапливается в области глоточного устья. Это приводит к дисфункции слуховой трубы и нарушению дренирования среднего уха. Оставшийся в нём воздух всасывается слизистой оболочкой, из-за чего в среднем ухе снижается давление. В результате происходит выпот жидкости из сосудов микроциркуляторного русла, что является отличным субстратом для размножения бактерий. Скопившийся экссудат, протеолитические ферменты, распавшиеся лейкоциты повышают давление на барабанную перепонку, что приводит к её прободению (образованию отверстия) и выделению гноя из уха [1] [9] [11] .

Транстимпанальный путь попадания инфекции

Инфекция проникает в барабанную полость через наружное ухо при механическом повреждении барабанной перепонки [9] [11] .

Гематогенный путь попадания инфекции

Встречается реже, при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, грипп). Тромбоз микроциркуляторного русла среднего уха приводит к некротическим изменениям в слизистой оболочке барабанной полости. В результате возникает обширная перфорация барабанной перепонки, часто перетекающая в хроническую форму [9] .

Классификация и стадии развития среднего отита

Выделяют три стадии развития заболевания:

1. Катаральное воспаление.
2. Гнойное воспаление:
3. 2а — гнойное воспаление, нет перфорации;
4. 2b — гнойное воспаление, с перфорацией.
5. Разрешение:
6. выздоровление;
7. хронизация процесса;
8. появление осложнений.

На первой стадии барабанная перепонка краснеет, утолщается, появляется боль в ухе, снижается слух, температура тела повышается до 37-38 °С. Без адекватной и своевременной терапии процесс переходит в гнойный.

Вторая стадия включает две формы. На стадии 2а перфорация барабанной перепонки отсутствует, она выбухает и приобретает синюшный оттенок. В процесс вовлекается пещера и ячейки сосцевидного отростка среднего уха. В слизистой оболочке появляются эрозии и изъязвления, поражается надкостница. Боль в ухе усиливается, значительно снижается слух, гнойный экссудат сильно давит на барабанную перепонку, появляется слабость, недомогание, температура тела повышается до 38-39 ° С.

На стадии 2b барабанная перепонка перфорируется, в наружном слуховом проходе появляется гнойное отделяемое, боль в ухе уменьшается, симптомы интоксикации (слабость, недомогание, высокая температура) отступают.

Третья стадия — это разрешение процесса. Выделяют три его формы:

• выздоровление — в результате своевременной и адекватной терапии барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, слух, как правило, тоже приходит в норму, в месте перфорации появляется рубчик;
• процесс переходит в хронический;
• формирование отогенных осложнений (связанных с ухом) [6] .

Осложнения среднего отита

Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Процесс становится хроническим по следующим причинам:

• снижение иммунитета;
• сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы;
• нарушение функции слуховой трубы.

Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться. Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек. Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается.

Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных.

Хронический средний гнойный отит имеет две формы:

• мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки;
• эпитимпанит — поражение и костных структур.

Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения:

• Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены (расширение, расположенное в яремной ямке височной кости), смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица.
• Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать.
• Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха.
• Гнойные процессы внутри черепа: менингит, тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс (скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга), экстрадуральный абсцесс (гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа), абсцесс мозга, сепсис [8] .

Диагностика среднего отита

Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы.

Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии.

Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения.

Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть.

Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида.

Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину (или в шумоизолированное помещение) и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук.

Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы.

Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру позволит определить воздушность полости среднего уха, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность структур.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височных костей является одним из наиболее информативных методов. МСКТ позволит установить характер и распространённость патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые не просматриваются при рентгенографии.

При подозрении на наличие внутричерепных осложнений рекомендована магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) [3] .

Лечение среднего отита

План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии выше, если начать её своевременно.

Цель лечения — снять воспаление в среднем ухе, убрать боль, восстановить функцию слуховой трубы и слух, нормализовать общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания.

Консервативное лечение

На первой стадии катарального воспаления назначают ушные капли, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты.

На второй стадии гнойного воспаления при отсутствии перфорации добавляется приём внутрь антибактериальной терапии в течении 7-10 дней.

При второй стадии гнойного воспаления с перфорацией больное ухо ежедневно промывают до чистых вод тёплым стерильным физиологическим раствором. Антибактериальная терапия назначается системно и местно. Для этого через прокол барабанной перепонки в больное ухо закапывают тёплые антибактериальные ушные капли и добиваются прохождение капель в носоглотку — пациент чувствует вкус лекарственного препарата. При густом гнойном трудноотделяемом секрете назначают муколитики, например “Синупрет”.

При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Если же исходом острого среднего отита стал хронический процесс или отогенные осложнения, лечение проводят в стационаре ЛОР-отделения.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии пациентам показано хирургическое лечение. Его цель — восстановить функции среднего уха и предотвратить проникновение инфекции.

Парацентез — разрез или прокол барабанной перепонки показан при отсутствии спонтанной перфорации на 2а стадии острого среднего отита, при сохранении гипертермии и признаков интоксикации.

Мастоидотомия — вскрытие сосцевидного отростка и его промывание, выполняется при внутричерепных осложнениях. Устанавливается дренаж до устранения признаков воспаления и полного очищения ячеек сосцевидного отростка [11] .

Иногда пациенты при боли в ухе применяют средства народной медицины, например помещают в ухо зубчик чеснока или листья герани. Последствиями этого могут быть аллергические реакции, ожог, наружный отит. Ни в коем случае нельзя вставлять в уши инородные предметы, тем более в “лечебных целях”.

Прогноз. Профилактика

При адекватном лечении прогноз благоприятный, возможно полное восстановление слуха. Без своевременной диагностики, правильного лечения и при нерациональной антибиотикотерапии процесс часто принимает затяжной характер. Это чревато переходом острого воспаления в хроническое и развитием осложнений, которые приводят к необходимости хирургического лечения, в том числе у нейрохирурга.

Для профилактики среднего отита следует:

• предупреждать острые респираторные и хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• не допускать переохлаждения;
• соблюдать правила личной гигиены;
• при кормлении детей грудью или бутылочкой держать голову ребёнка в правильном положении (голова и тело ребёнка должны находиться в одной плоскости, его нос расположен напротив соска);
• избегать механических травм барабанной перепонки;
• не удалять ушную серу сторонними предметами и ватными палочками;
• соблюдать гигиену наружного уха;
• исключить самолечение;
• при первых симптомах заболевания обращаться к ЛОР-врачу.

Из-за нерационального и безрецептурного приёма антибактериальной терапии часто встречаются: