Нормальный объем и размеры предстательной железы

Нормальный объем и размеры предстательной железы

Нормальный объем предстательной железы зависит от ряда провоцирующих факторов. По мере взросления человека, стандартные показатели способны изменяться. Обусловлено это синтезом половых гормонов. Несоответствие нормам и наличие сопутствующих проявлений – признаки стремительно развивающихся патологий. Определить причину сбоя помогут комплексные лабораторные и инструментальные исследования. На основании полученных данных, врач назначает комплексную терапию.

Размер простаты: норма

Нормальный размер предстательной железы у мужчины на пике сексуальной активности составляет 3х3х2 см, где первые две цифры – длина и ширина, последняя – толщина. Это стандартные показатели, способные варьироваться в зависимости от количества вырабатываемого тестостерона, сопутствующих патологий и физиологических свойств организма.

Согласно среднестатистическим данным, усредненный показатель равен 4,5 см в длину, 2,4 см в ширину и 2,3 см по толщине.

Размер органа зависит от ряда физиологических показателей, включая возраст, сопутствующие заболевания, генетику и телосложение. При отсутствии специфических проявлений, любые отклонения считаются нормой.

Объем простаты в норме

Полноценный размер органа включает в себя показатели объема и массы. Для расчета первого параметра, понадобится длина, ширина и толщина. Три показателя умножаются на особый коэффициент (зависит от формы органа). Показатель объема простаты в норме не выходит за пределы – 30 см. По мнению врачей, полученная цифра не должна выходить за пределы 26 сантиметров. Второстепенным показателем является и масса простаты. Для ее определения линейные размеры умножаются на коэффициент 1,05.

Во время исследования, немаловажным показателем выступает структура органа. В норме она включает 30–50 долек. Строение симметричное, при пальпации прощупываются две однородные половинки, разделенные бороздой. Включения, кисты и опухоли отсутствуют.

Зависит ли размер от возраста

Понятие возрастная норма для параметров простаты не существует. По мнению врачей, размер органа способен варьироваться в зависимости от выработки тестостерона. Пик активности гормона наблюдается в период полового созревания и сексуальной жизни мужчины. В детском возрасте тестостерона мало, в силу неокрепшего и только развивающегося организма, у пожилых людей – вследствие естественных физиологических изменений.

Исследования всемирной организации здравоохранения приводят следующие цифры:

объем простаты

  • до 20 лет – до 20 см³;
  • 20-30 лет – до 25 см³;
  • 30-50 лет – до 30 см³;
  • старше 50 лет – до 35 см³.

Резкий скачок показателей в большую сторону характерен для основных патологий органа – аденомы, рака и простатита. Превышение нормы требует консультации уролога и прохождения инструментального исследования.

Расчет объема предстательной железы

Рассчитать размеры органа способен каждый человек, для этого необходимо знать основные формулы и коэффициенты. Перед определением количественного показателя, целесообразно исследовать орган, посредством:

  • пальпации;
  • трансректального УЗИ;
  • томографии;
  • простатографии.

Пальпация или ощупывание органа, определяет его структуру и наличие дополнительных наростов. Предстательная железа человека легко исследуется через прямую кишку. Ощупывание дает общую оценку предстательной железы. На основании исследования врач определяет истинное состояние органа. При подозрении на наличие отклонений, показаны дополнительные диагностические мероприятия.

Ультразвуковое исследование – современная методика, определяющая истинный размер органа с минимальной погрешностью, характеризуется высокой информативностью. Изучение состояние простаты проводится через прямую кишку, с использованием специального устройства. Датчик посылает ультразвуковые волны, отражающиеся от внутренних органов, передают сигнал и выводят четкое изображение на монитор. Исследование показывает достоверный результат, с возможностью снятия линейных размеров. Дополнительно определяется наличие/отсутствие новообразований доброкачественного и злокачественного типа.

Ультразвуковое исследование

Узнать истинные размеры простаты поможет комплексная томография. Это высокотехнологичная и точная методика. В урологической практике применяется редко, только по особым показаниям. Томография определяет истинные размеры простаты, вне зависимости от возраста пациента и его общего состояния. Томография не вызывает неприятные ощущения и позволяет быстро снять замеры.

Простатография применяется в редких случаях и только для исследований у взрослых людей. В основе методики лежит стандартный томограф с контрастным веществом. Специальная жидкость окрашивает простату и соседние органы. При наличии отклонений, на мониторе появятся затемненные участки. Методика высокоинформативная, что важно при наличии сторонних образований.

Расчет размера осуществляется путем вычисления данных, полученных в ходе трансректального исследования. Существует несколько основных методик определения объема:

  • (поперечный размер простаты) х (передне-задний размер) х (продольный размер) х коэффициент 0,52. У здорового человека полученная цифра колеблется в пределах 25–30 см.
  • вычисляется произведение коэффициента 0,13 и возраста мужчины и суммируется с числом 16,4.

Для ребенка, возрастом до 7 лет, используется формула: 0,13*7+16,4, для мужчины до 30 лет: 0,13*30+16,4, старше 70 лет: 0,13*70+16,4. При наличии отклонений, нормализация не всегда уместна. Не исключено, что некоторая погрешность обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Важно: при наличии отклонений, врач дополнительно исследует состояние органа. На патологический процесс указывает изменение структуры и консистенции.

Объем простаты

Увеличение размера: основные патологии

Основная причина увеличения показателя – развитие доброкачественного новообразования. Аденома простаты встречается у большинства мужчин, в возрасте старше 40 лет. При незначительном разрастании тканей, выраженные клинические проявления отсутствуют. Аденома не влияет на здоровье и общее состояние пациента. По мере увеличения образования появляется болезненность, трудности при мочеиспускании и нарушение эректильной функции.

При наличии отклонений, проведение УЗИ органов брюшной полости определяет:

  • простатит;
  • кисту;
  • кальцинаты;
  • образования доброкачественного и злокачественного характера.

Простатит – воспаление предстательной железы, охватывающее соединительные ткани. Нередко распространяется на железистые участки, считается возрастной патологией. Характеризуется болевым синдромом различной интенсивности, трудностями при мочеиспускании и нарушением эректильной функции. Мужчина чувствует постоянные позывы помочиться, сам процесс сопровождается болью и жжением.

Читайте также:
Очищение и укрепление сосудов народными методами

Киста образуется из соединительной ткани. Она представлена капсулой, имеющей полую структуру. Внутри кисты находится бесцветная или желтая жидкость. По мере распространения, приводит к сдавливанию соседних органов, что негативно отражается на их функциональном назначении.

Кальцинаты – каменистые отложения в полости органа, их развитие обусловлено чрезмерным потреблением соли. Заболевание характеризуется острой болью, требует незамедлительного лечения.

Доброкачественные и злокачественные новообразования полностью меняют структуру органа и влияют на его функциональное назначение. Тяжесть клинических проявлений зависит от степени распространенности процесса. Выраженные симптомы характерны для рака простаты.

Гиперплазия – патология предстательной железы, полностью изменяющая структуру органа. При пальпации врач обнаруживает увеличение объема, уменьшить простату и вернуть в исходное положение поможет оперативное вмешательство. Гиперплазия – образование доброкачественного типа, состоящее из железистого эпителия. Приводит к изменению структур органа, что негативно сказывается на его функциональном назначении. Заболевание распространено среди мужчин в возрасте 55–65 лет. Ликвидировать патологию поможет операция. Новообразование иссекается хирургическим методом, без особой подготовки.

Гиперплазия простаты

Для гиперплазии характерно доброкачественное течение без риска перерождения в онкологию. На тканях органа образуется небольшой узелок, размер которого зависит от стадии заболевания. Постепенное увеличение объема приводит к сдавливанию соседних органов и мочевыводящего канала. Перерожденная ткань способна разрастаться на стенки мочевого пузыря и кишечника, нарушая их функции. Развивается гиперплазия под воздействием неблагоприятных факторов:

  • гормонального дисбаланса;
  • возрастных изменений;
  • застойных процессов в малом тазу;
  • нерегулярной половой жизни;
  • злоупотреблении пагубными привычками;
  • систематическими нервными перенапряжениями;
  • проникновением в организм инфекционных и вирусных агентов.

При развитии гиперплазии мужчина испытывает дискомфорт, боль и трудности при мочеиспускании. Примечательно, что усиление клинических проявлений происходит после ультразвукового исследования. Пациенты испытывают беспокойство только на стадии активного разрастания новообразования. Гиперплазия протекает как самостоятельное заболевание, так и сопутствующая патология. Ее развитие характерно для нарушений мочеполовой системы.

Патология характеризуется тремя стадиями развития:

  • первый этап. Железа увеличена, ее размер колеблется в пределах 37–45 см³. Клинические проявления слабо выражены или полностью отсутствуют. Мужчина испытывает незначительный дискомфорт;
  • второй этап. Размер органа составляет 47–56 см³. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, боль локализуется в нижней части брюшной полости;
  • третий этап. Объем простаты достигает 65–100 см³. Мужчина испытывает интенсивную боль, его донимают хронические запоры, акт дефекации и мочеиспускания затруднен.

боль в паху

Снизить показатель до нормальных размеров и улучшить общее состояние без оперативного вмешательства, невозможно. Восстановить работоспособность простаты и соседних органов поможет удаление новообразования.

Определение размеров предстательной железы – это профилактика большинства заболеваний и лучший способ выявления их на ранних стадиях развития. Своевременное обнаружение проблемы, гарантирует подбор оптимальной терапии и благоприятный прогноз. Отклонения от нормы не страшны в случае отсутствия дискомфорта и сопутствующих симптомов. Появление незначительных клинических признаков требует незамедлительного воздействия со стороны медицинских работников. Никакие продукты, травы и прочие народные методы не способны ликвидировать патологические процессы.

Нормальный объем и размеры предстательной железы

Нормальные размеры простаты в разном возрасте у мужчин и причины изменений

Нормальные размеры простаты в разном возрасте у мужчин и причины изменений

Предстательную железу не зря называют «вторым сердцем мужчины». От нормальной функциональности органа зависит физическое, эмоциональное состояние человека. Какими должны быть размеры простаты, от чего они увеличиваются, уменьшаются и какие признаки имеют два самых популярных недуга: простатит и аденома?

Предстательная железа и ее характеристики

предстательная железа

Представляя собой орган в форме плода каштана, простата состоит из железистой и мышечной ткани. Непарный орган ответственен за выработку специфического секрета, входящего в состав мужской спермы и отвечающего за развитие, защиту и питание сперматозоидов.

Стандартный вес простаты 20-50 гр., структура однородная. Малейшие патологии приводят к увеличению объема. Расположенная близко к мочевыделительной системе, простата телом охватывает уретру, что объясняет проблемы с мочеиспусканием при воспалении железы. Простата имеет сложный нервный аппарат, влияет на работоспособность организма и характерна двумя важными зонами: периферической и центральной. Первая хорошо прощупывается при ректальном обследовании пациента.

Важно! Опухоли злокачественного характера в 70% случаев поражают периферическую зону, в 30% случаев образование локализуется в центральной части железы.

Нормальная функциональность простаты крайне важна для мужчины. За что отвечает железа:

  1. Производство секрета, состоящего из белков, жиров, гормонов и электролитов;
  2. Сокращение мышечных волокон осуществляет выброс спермы в уретру и гарантирует нормальное семяизвержение;
  3. Железа отвечает за нормальную эректильную функцию;
  4. Секреторная жидкость разбавляет сперму для нормальной функциональности сперматозоидов.

Любая патология приводит к сбою процессов, что мужчина ощущает сразу же: частые позывы помочиться, боль, дискомфорт, давящее ощущение, недомогание, быстрая усталость. И, главное, с проблемами простаты говорить о нормальной половой жизни уже не приходится.

Оптимальный объем и вес простаты

объем и вес простаты

Для того чтобы узнать собственный размер предстательной железы, следует пройти УЗИ. Исследование покажет объём, вес органа в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Но есть усредненные размеры и норма у взрослых:

  1. длина не более 3 см;
  2. толщина – 2 см;
  3. ширина – 3 см.

Размеры простаты в норме по УЗИ допускаются:

  • длина до 4,5 см;
  • ширина 2-2,5 см;
  • толщина 2-2,3 см;
  • вес до 50 гр.

Зависимость параметров от возраста и развития пациента подтверждена клиническими испытаниями. Исследования показали, что здоровый взрослый мужчина может иметь некоторое отклонение по показателям без наличия инфекции и патологий органа.

Изменение размера простаты в течение жизни

изменение размера простаты

При рождении мальчик имеет крохотные размеры органа, половое развитие означает выработку тестостерона, и железа начинает расти. Половозрелость достигается к 16-17 годам и размеры простаты в норме составляют: 3*2*3 см (длина*ширина*толщина). До 20-21 года орган не меняется, лечение не применяется.

Читайте также:
Когда, как и чем стричь ногти малышу, рекомендации

После 30 лет железа имеет тенденцию увеличиваться, что связано с индивидуальным строением организма и накоплением хронических заболеваний. После 45 лет начинается второй виток роста органа – повышение размерных показателей наблюдается с каждым прожитым годом. Причин много: инфекции, недолеченные болезни, камни и прочая. Как правило, к 60 годам 50% пациентов уже имеют значительный рост железы, к 90 годам этим недугом страдают 89% сильной половины человечества.

Чтобы вычислить объем предстательной железы в норме следует рассчитать формулу: 0,13 умножить на возраст пациента и к показателю прибавить 16,4. Например: (0,13*30) + 16,4 = 20,3 см3 – это и есть объем простаты в норме для данного пациента. Вес рассчитывается: полученный объем умножить на 1,05.

Изменение размеров при простатите

изменение размеров при простатите

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается отечностью, что приводит к увеличению объема. Предстательный орган при простатите увеличивается за счет отека, при этом оказывает сдавливающее воздействие на мочеиспускательный канал, заметно сужая просвет. В процессе оттока мочи происходит увеличение давления жидкости на внутреннюю поверхность уретры, протоки простаты открываются в канал мочеиспускания.

При простатите воспалительный процесс затрудняет сокращательную способность гладкомышечных волокон, что провоцирует заброс мочи в ткани железы. Урина создает благоприятные условия для усиления воспаления, что приводит к большей отечности. Таким образом, размер железы возрастает, наблюдается выраженная деструкция работы мышц, доходящая до атонии. Формируется замкнутый круг, избежать которого можно только вовремя начав лечение.

Последствием инфекционного воспалительного процесса становится гипоксия капилляров, снижение половой активности и сильный дискомфорт. Основные симптомы простатита:

  • жжение в процессе выделения мочи;
  • проблемы в половой жизни;
  • трудности с зачатием.

Важно! Кроме того, что увеличивается нормальный размер предстательной железы, при простатите возможно накопление гноя в органе, образование камней. Отсутствие лечения приводит к бесплодию и половой дисфункции.

Положительным моментом является высокая эффективность современных лечебных методик. Восстанавливается размерная норма и объем простаты, УЗИ исследование не выявляет патологии.

Изменения при аденоме простаты

При аденоме нормальный размер органа не поддерживается. Начало диффузных изменений – рост железы с нарушением оттока мочи. Являясь доброкачественным образованием, аденома различается по трем степеням:

  1. Объем до 40 см3, размер не более 4,2 сантиметра. Нет характерной симптоматики заболевания.
  2. Показатель объема достигает 55 см3. Определить возросшую тяжесть патологии помогают боли при половом акте, учащенные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание.
  3. Патология может увеличить железу до 65-100 см3. И это далеко не норма, индивидуальными определяющими служат возраст, наличие хронических заболеваний пациента. Признаки: кровотечение, выделения из ануса, запоры.

При особенно запущенном заболевании наступает деформация лимфоузлов, отечность конечностей. Чаще всего патология на последней стадии требует хирургического вмешательства, после которого у пациента остаются заметные рубцы.

Зная, какой должна быть норма размеров предстательной железы по УЗИ, каждый пациент может сам определить, что для него нормально, а что является отклонением. Расшифровка анализов позволит вовремя предупредить развитие патологических изменений и избежать серьезных недомоганий. Медики рекомендуют проходить обследование не реже раза в год, а при малейших признаках заболевания простаты, не медлить с визитом к доктору.

Размер предстательной железы: норма, методы определения объема органа, возможные патологии

Размер простаты имеет очень важную роль в нормальной жизнедеятельности любого мужчины. Это тот орган, который у мальчишек и юношей до 20 лет никак себя не проявляет, она просто достигает своего естественного размера к этому возрасту. К сожалению, это такой орган, который даже при увеличении на несколько миллиметров приводит в действие механизм какого-либо заболевания.

Простата

Функции простаты

Строение простаты таково, что она обтекает мочевыводящие пути своей мышечной оболочкой, поэтому при отеках и воспалениях начинаются проблемы с выведением мочи, что приводит к застоям, инфекциям. Задняя часть простаты нащупывается при пальпации через анальное отверстие, она имеет очень упругую стенку.

Функции предстательной железы:

  • простата влияет на качество спермы – репродуктивная функция мужчины;
  • она влияет на наслаждение во время полового акта;
  • простата разделяет процессы мочевыведения и семязвержения так, чтобы они не смешивались между собой;
  • предстательная железа вырабатывает тестостерон;
  • защищает сперму от инфицирования из мочетоков.

Поэтому для мужчины подхватить заболевания простаты – это очень болезненно физически, морально, а неспособность удовлетворения в постели бьет по мужскому самолюбию.

Функции простаты

Размеры

Простата железа может подрастать на протяжении всего жизненного пути, просто в определенные моменты жизни этот рост настолько незаметен, что совершенно не ощущается. Простата достигает своего естественного максимума к завершению полового созревания, конечно, все индивидуально, поэтому допускаются небольшие разбежки в пару лет, но средний возраст 20 лет. Размер простаты увеличивается постепенно и для молодого человека средние значения размера будут около 19,2мм. По мере взросления уже после полового созревания допускается рост простаты, но это должно соответствовать росту всего организма и не выходить за рамки. Например, если у мужчины в 25-27 лет размер простаты 20 мм, то это норма, но если у мужчины в 45-47 лет размер простаты достиг 40 мм, то это явное отклонение, которые наверняка приносит ему не самые приятные ощущения.

Отклонениями считаются те показатели, которые за маленький промежуток времени резко изменились в размерах.

Читайте также:
Характер болей при гастрите желудка

Норма по возрастам:

  1. Новорожденный малыш и до 10 лет. Размер не более горошины, примерно 0,5 см в диаметре;
  2. 11 -16 лет. Происходит резкий скачок роста. Обуславливается началом полового созревания. Если нет никаких отклонений в развитии простаты, она не приносит никаких болевых ощущений или поводов для обращения за консультацией к специалисту;
  3. 17-22 года. У юношей простата доходит до своего максимально естественного размера. В таком состоянии она должна оставаться до конца жизни, если нет никаких отклонений, единственное, что с возрастом она может совсем незначительно подрастать. Размер 19-20 мм;
  4. 23 – 50 лет. В нормальном состоянии при идеальных условиях предстательная железа либо не растет, либо меняет свой размер на протяжении всего этого срока очень незначительно. Отклонения происходят, если человек не ведет здоровый образ жизни, переохлаждается или имеет проблемы с кровотоком в малом тазу. Размер колеблется от 20 до 35 мм;
  5. 50-60 лет. Простата должна не занимать объема более чем 39 мм, другие значения считаются отклонениями от нормы и требуют лечения. В это же время возникает большая вероятность возникновения аденомы простаты или воспалительных процессов.

Размер простаты норма и отклонение

Для того чтобы определить находится ли мужчина в зоне риска, существует формула Громова. Она показывает по возрасту, в каких границах должна быть предстательная железа.

V=0,13В+16,4. V – объем простаты, а В – это возраст пациента.

Нормой считаются следующие размеры, при условии, что никакого дискомфорта пациент не испытывает:

  • до 20 лет – до 19,5 см3;
  • 20-30 лет – до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3;
  • старше 50 лет – до 35 см3.

В иных случаях, это повод обратиться к урологу. При росте простаты следует обращать внимание на направление роста ее частей, так как в рост некоторые стороны может совершенно не давать никакой симптоматики и не причинять вреда на протяжении всей жизни.

Для определения объема и направления роста предстательной железы нужно посетить ультразвуковое исследование.

Как определить размер простаты

Размер простаты измеряется в три этапа:

  • измерение расстояния от нижней доли до верхней в поперечнике – 2,6 – 4,5 см;
  • изменение в ширину в поперечнике – 2,2 – 4,0 см;
  • передне-задний размер – 1,6-2,2 см.

Точные значения может дать ультразвуковые исследования, пальпацией размеры точно узнать не предоставляется возможным.

Существуют различные способы замера параметров.

Пальпация

Этот способ используют по большей части при первичном осмотре и консультации пациента. Во время этой процедуры врач может определить на сколько простата изменена или все же она находится в пределах своей возрастной нормы.

Также пальпация помогает изучить следующие параметры:

  • упругость;
  • консистенцию;
  • структуру;
  • возможные заболевания, отклонения.

Физическое исследование не бывает исключительно точным, поэтому оно должно подтверждаться или опровергаться иными исследованиями.

Пальпация простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование

Аппарат для исследования осторожно вводят в прямую кишку. Волны дают отражение от внутренних органов, что дает возможность определить наличие узлов или других патологий.

Томография

Этот способ показывает точные результаты, но для анализирования предстательной железы его используют в очень запущенных случаях. Томографическое исследование позволяет определить с точностью до миллиметра все размеры, количество жидкости.

Благодаря томографии качественно определяются нарушения тканевой структуре, наличие новообразований, нарушений, выявляются кисты, узелки и иные новообразования.

Томография

Простатография

Еще реже применяется простатография. Этот способ подразумевает тщательную предварительную подготовку пациента, чтобы после ввести ему в тело специальный раствор, который на рентгене покажет контрастным цветом саму простату и близлежащие органы.

Повторный рост органа

Хорошо, если в жизни мужчины происходит всего один резкий всплеск роста предстательной железы во время полового созревания. Гораздо больше проблем доставляет каждому третьему мужчине планеты второй резкий рост после 50-60 лет. Следствием этого скачка могут стать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, новообразования, камни, солевые отложения, кисты и воспаления. Все болезни сопровождаются либо обостряющимися болями, либо периодически приходящими неудобствами.

В этом возрасте важно уже знать не только размер, но и объем органа. Его можно определить и самому по формуле Громова.

При увеличенных размерах «второго мужского сердца» нужно регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить лабораторные исследования, которые предписывает врач.

Тест на ПСА

Аденома простаты

Аденома простаты – это настоящая проблема для мужчин особенно пожилого возраста. Аденома – это неоднородное разрастание и увеличение железистой ткани доброкачественного типа.

Симптомы заболевания:

  • затруднения или вялая струя при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • психологические проблемы, бессонница, невроз из-за постоянного желания пойти в туалет;
  • боли в мочеиспускательном канале.

Аденома простаты

При увеличении аденомы и отсутствии лечения могут пойти осложнения в виде простатита, цистита, проблем с эрекцией и эякуляцией.

Простатит

При простатите в хронической или острой форме железа увеличивается за счет воспаления и отека тканей.

Симптомы при острой форме:

  1. резкий скачок температуры;
  2. озноб;
  3. сильные болевые ощущения снизу;
  4. проблемы при мочеиспускании, болезненность.

Простатит

Симптомы при хронической форме: вялотекущая симптоматика похожая на острую форму, но с периодическими обострениями.

Карцинома

Опухоль, которая увеличивается в размерах за счет своих злокачественных новообразований. Если удается обнаружить болезнь на начальной стадии ее развития, то ее можно вылечить, однако после она перерастает в рак и выход – удаление всего органа. Те, кто своевременно проверяется у специалиста, чаще избегают операбельного лечения.

  • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • резкая потеря веса;
  • ноющие или острые боли в промежности;
  • проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • кровь на белье;
  • после полового акта появляются не характерные выделения.
Читайте также:
Простые и надежные средства от простуды

Карцинома простаты

Киста

При обнаружении одной кисты или нескольких новообразований такого типа, поступают двумя образами.

Если киста пациента не беспокоит и никак себя не проявляет, то ее не трогают, но пациент должен своевременно проверяться. Если новообразование мужчину беспокоит, доставляет ему дискомфорт, то кисту удаляют.

Кальцинаты

Обычно кальцинаты при своем обнаружении сразу предлагают мужчине удалять. Удаление происходит лазером – солевые кристаллы дробят под воздействием луча.

Кальцинаты в простате

Как уменьшить размер железы

Если случай у мужчины не запущенный, и он подразумевает возможность уменьшения простаты без хирургического вмешательства или активной лечебной терапии, то можно попробовать уменьшить ее размер. Уменьшение железы при простатите возможно за счет уменьшения отечности тканей во время воспаления.

При лечении аденомы следует помнить, что уменьшить ее таблетками, растворами или народными средствами практически невозможно. А вот с помощью хирургического вмешательства это возможно.

Лазерное удаление – самая современная методика по удалению доброкачественной опухоли у мужчин. Она не занимает большое количество времени, аккуратно прожигает ненужные ткани, и одновременно проводит коагуляцию сосудов.

Трансуретральный метод – хорош метод тем, что лишние разрезы для доступа к аденоме не производятся. По методу есть ограничения:

  • масса аденомы не должна превышать 55 граммов;
  • объем жидкости должен не превышать 0,13 литра;
  • заболевания почек.

Заболевания почек

Простатэктомия открытая – самый распространенный метод уменьшения опухоли, но есть ограничения:

  • масса не должна превышать 40 граммов;
  • объем жидкости не более 0,14 литра.

От чего зависит размер органа

Если в роду у него не было по мужской линии заболеваний связанных с этим органом, то с вероятностью 50% она и не проявит себя. Но если человек ведет малоподвижный образ жизни, то, к сожалению, воспалительных процессов избежать вряд ли получится.

  1. наследственность;
  2. возраст;
  3. здоровье;
  4. образ жизни;
  5. питание;
  6. регулярность лечения от урологических заболеваний;
  7. онкологические заболевания;
  8. перенесенные операции;
  9. вялотекущие хронические болезни;
  10. употребление алкоголя.

Употребление алкоголя

Уменьшение размеров простаты в домашних условиях

Способов домашнего уменьшения простаты описано много, но в большинстве случаев они идут в комплексе с основной терапией, например, приемом лекарств, антибиотиков, физиопроцедур или принятия бадов. Не нужно заменять прием лекарств чаем или упражнениями – все только в комплексе и с грамотным подходом.

Аденому простаты так просто не уменьшить, но с простатитом справиться можно.

Эффективность на 100% тех же биологических добавок не доказана, поэтому полагаться исключительно на себя в этом плане не нужно. Аппаратное лечение на дому должно проводиться лишь с разрешения врача, как и прием лекарственных средств.

Массаж простаты разрешен для домашнего пользования, но только в том случае, если Вы обладаете достаточным багажом знаний, чтобы не навредить самому себе.

Настои и чаи, способствующие очищению мочевых протоков и имеющие антибактериальные свойства, запретить пить никто не может, просто нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Если принятие настоев для Вас комфортно, то пейте их по указанной инструкции. Только изучите реакцию своего организма, так как на некоторые продукты вполне возможна индивидуальная непереносимость, особенно если Вы ранее продукт не употребляли.

Настой

Как избежать роста предстательной железы

Предотвратить можно только повторный рост, или, по крайней мере, сделать его менее выраженным, чем при явных нарушениях нормы.

  1. Не ведите беспорядочную половую жизнь – регулярные лечения от венерических болезней очень подрывают здоровье предстательной железы, а так же общий иммунитет;
  2. Не допускайте редких половых актов – это приведет к застою секреторной жидкости, а после к хронической форме простатита;
  3. Исключите из своей жизни малоподвижный образ жизни. При сидячей работе, например, водителем, регулярно в течение дня делайте хорошую гимнастику для малого таза: приседания, разведение ног, «Березка», при возможности занимайтесь в бассейне, бегайте;
  4. Алкоголь является сильнейшим толчком для активизации проблем с предстательной железой, в частности для острого и хронического простатита. Поэтому постарайтесь ограничить потребление дешевых и некачественных напитков часто. Лучше выпивать дорогой напиток с сознанием дела, и как можно реже. Это относится и к курению, но здесь от никотина стоит отказаться совершенно;
  5. Избегайте переохлаждений организма. Не важно, будет это одноразовое или регулярное переохлаждение. Чтобы уберечь себя зимой, не игнорируйте термобелье, теплые вещи и качественную обувь;
  6. Здоровое питание – это залог здоровья вообще всего организма, но предстательная железа скажет Вам отдельное «спасибо», если в рационе будут реже появляться копчености, соленые и обильно приправленные продукты.

Здоровое питание

Не всегда мужчина может отследить изменения в своем организме, что уж говорить, не все знают, что у него в организме есть такой интересный орган.

Но если Вы все-таки ощущаете какие-либо изменения в своем организме, вроде прерывания полового акта за счет эрекции, неспособность к эякуляции, вялой струи или жжения при мочеиспускании, болях ниже живота, то нельзя списывать это на возраст! Ненужные успокаивания себя, что «это все потому, что мне уже за 50» подрывают не только Вашу самооценку, но Вы теряете драгоценное время, которое можно было потратить на устранение проблемы. Это отклонения и проблемы с предстательной железой. Запланируйте поход к врачу урологу, а так же сдачу анализов.

При соблюдении определенных правил мужчина может в течение жизни не имеет проблем с простатой вообще и быть активен и плодовит в сексуальном плане даже дольше ста лет, так что главное – это забота о себе.

Читайте также:
Как убрать натоптыши

Предстательная железа, строение и размеры в норме

Предстательная железа может иметь различные размеры в норме и при возникновении патологии. Зная отличия, можно сделать соответствующие выводы касательно мужского здоровья. При наличии ряда заболеваний иногда страдает и предстательная железа. Размеры, норма которых хорошо известна специалистам, являются важным фактором для правильной диагностики.

Предстательная железа размеры норма

Особенности железы в норме

В большинстве случаев никакого дискомфорта начало мужских заболеваний не причиняет. Патология может длительное время набирать силу. На это порой уходит до нескольких месяцев, а иногда и лет. Неострые формы импотенции, простатита и аденомы обнаруживаются на начальных стадиях редко. Только ежегодная проверка у специалиста с профилактической целью позволяет выявить их и своевременно вылечить. Такие визиты рекомендованы для мужчин после 35 лет.

Особенности железы в норме

Предстательная железа располагается непосредственно под мочевым пузырем. Задняя стенка расположена поблизости от прямой кишки. Такую локализацию используют в диагностических целях для пальпации простаты. Эта манипуляция позволяет определить ее размер. Железа довольно эластична. Ее свойства зависят от уровня мужских гормонов.

Строение такого органа можно считать уникальным. В его структуре выявляются две доли, которые находятся на начале мочеточника. Роль простаты для любого мужчины является существенной. Она непосредственно влияет на качество сперматозоидов, отвечает за выработку тестостерона. Нехватка последнего может спровоцировать аденому простаты. Кроме того, она удерживает мочу и позволяет выводить ее в необходимые моменты.

Особое вещество — полиамин присутствует в секрете железы. Оно необходимо для защиты от болезнетворных микроорганизмов. Патология этого органа является серьезной проблемой для любого мужчины. Когда простата воспаляется, интимная жизнь сводится на нет, могут возникнуть недержание мочи и вероятность попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Показатели по возрасту

У каждого мальчика имеется предстательная железа.

С момента рождения у каждого мальчика имеется предстательная железа. Ее вес составляет не более нескольких граммов. Развитие этого органа продолжается до самого полового созревания. К моменту исполнения юноше 20 лет простата может достигать своих естественных размеров. В дальнейшем отдельные мужчины сталкиваются с ее незначительным увеличением. Объясняется это изменениями патологического характера. Но нередко случается и так, что наблюдается нормальный рост, соответствующий возрастным параметрам.

Каждому мужчине следует знать о размерах предстательной железы в норме. Если довелось обнаружить отклонения при визите к урологу, скорее всего, они объясняются началом болезни. Вероятность столкнуться с дисфункцией простаты к 30 годам увеличивается, если представитель сильного пола:

  • ведёт нерегулярную интимную жизнь;
  • подвергается частому переохлаждению;
  • неразборчив в связях;
  • имеет большое количество партнеров.

Перенесенные заболевания половой сферы, прочие инфекционные заболевания тоже неблагоприятно сказываются на размерах и функциях простаты. Объём ее до 60 лет составляет не более 30 см³, величина не превышает 4,1 см.

Созревание простаты

Окончательное созревание простаты наблюдается к 20-летнему возрасту. В этот период половое созревание заканчивается, гормональный фон становится уравновешенным. Юноша превращается в полноценного мужчину. Идёт время, предстательная железа увеличивается в размерах, в соответствии с возрастом. Если наблюдаются незначительные отличия от нормальных показателей, не стоит этого опасаться. При патологии, напротив, объемы органа существенно больше стандартов.

В 50 лет простата должна иметь размер 22,9 см³, тогда как для 25-летнего юноши этот показатель составляет 19,6 см³. Незначительный рост является естественным процессом в человеческом организме. Но если у пятидесятилетнего мужчины орган имеет объем, равный 40 см³, ему необходимо как можно скорее направиться к урологу. Также значительное увеличение за короткий период времени считается признаком болезни.

При заболевании обычно присоединяются дополнительные симптомы, однако в отдельных случаях мужчина не замечает никаких изменений. Для выявления возможных отклонений от нормы используют специальную формулу Громова. Чтобы провести все необходимые подсчёты, достаточно знать возраст больного. У мужчин от 25 до 50 лет, согласно этой формуле, имеются такие показатели:

  • ширина — 27−42 мм;
  • длина — 23−41 мм;
  • толщина — 15−25 мм;
  • объем — не более 36 см³.

Получить эти параметры для сравнения с нормальными можно, проводя магнитно-резонансную томографию или УЗИ.

Методы диагностики

Методы диагностики железы

Уролог занимается проведением диагностики состояния мужских органов и их лечением. В первую очередь он изучает историю болезни больного, собирает анамнез. При этом он проводит опрос, записывает ответы пациента и собственные наблюдения. На следующем этапе осуществляется пальпация предстательной железы. После проведения такого исследования удаётся определить даже незначительные изменения в структуре органов. Одновременно уролог смотрит, испытывает ли пациент болезненность при прощупывании, не имеется ли в толще органа уплотнений, которые говорят об образовании опухоли.

Эластичность тканей также является важным показателем. Если что-то натолкнуло специалиста на подозрения, он направляет пациента на ультразвуковое исследование. Это весьма информативный метод, позволяющий почти со стопроцентной вероятностью отличить присутствие патологии. Современное оборудование предоставляет такую возможность. На полученных снимках практически всегда чётко видны кисты, узелки и опухоли.

Чем более специфично новообразование по своей структуре, тем легче специалисту поставить точный диагноз и приступить к лечению. Киста представляет собой особый элемент, имеющий полость и заполненный жидкостью. Он образуется непосредственно в толще железы. Кальцинаты представляют собой камни круглой или овальной формы. Их тоже можно с легкостью увидеть с помощью УЗИ. По размеру они редко бывают более 200 мм.

Читайте также:
Лак Офломил от грибка ногтей: инструкция по применению

ТРУЗИ — часто используемый метод диагностики

ТРУЗИ — часто используемый метод диагностики патологии предстательной железы. Перед проведением следует провести подготовку кишечника. Для этого набирают в грушу для клизмы кипяченую воду в тёплом виде. Также подойдёт микроклизма. Этот вариант более предпочтителен из-за своей безвредности и способности расслаблять стенки кишечника. Не всегда удается получить хорошие результаты при УЗИ, которое проводится через нижнюю часть брюшины. Незначительная прослойка жира у мужчин с лишним весом может создать непреодолимый барьер. ТРУЗИ в такой ситуации становится спасением. В задний проход при этом вставляют датчик. Он позволяет визуализировать органы, которые исследуются, в деталях.

Трансректальное ультразвуковое исследование является не единственным способом обнаружить патологические области. Наиболее точен метод магнитно-резонансной томографии. Здесь удается получить снимки, которые дают точные объемы предстательной железы.

К рентгену прибегают сегодня нечасто. Простой рентген не предоставляет полной картины, так как рядом с другими органами, расположенными поблизости, железа мало отличается по цвету и фактуре.

Метод изучения, называемый простатографией, предполагает использование специального контрастного компонента, чтобы отличить нормальный размер органа от увеличенного. Контрастирующий состав показывает структуру органа, его контуры, наличие пятен и неровностей. Если обследование показало неровность структуры, скорее всего, приходится иметь дело с атрофией предстательной железы. Если ее объем увеличивается, то это, напротив, гиперплазия.

У мужчин старше 50 лет

Гормональные изменения у мужчин

Гормональные изменения происходят у мужчин в возрасте после 50 лет. Тестостерон начинает падать, вместе с тем увеличивается концентрация женских гормонов — эстрогены. Вот почему в возрасте от 60 лет нормальные размеры простаты несколько больше, чем у юношей 20 лет. В молодом возрасте орган растет постепенно, поэтому дискомфорта это не причиняет.

В пожилом возрасте из-за изменений гормонального фона начинается быстрый рост железы. Она оказывает давление на полость мочеточника и мочевого пузыря. Пациенты из-за этого жалуются на проблемы с мочевыделением и ощущение переполненности в мочевом пузыре. После 60 лет аденома простаты является распространенным явлением.

Значения по УЗИ

Когда врач изучает предстательную железу с помощью ультразвука, ему необходимо четко выявить структуру органа, его размеры, наличие проходимости мочеточника. При выявлении у пациента старше 30 лет поражения железы специалист рекомендует дополнительные методы диагностики. Бывает, что небольшие отклонения являются естественными и не несут опасности, но лучше перестраховаться. Поначалу болезнь тоже проявляет себя незаметно и без каких-либо ярких симптомов.

Значения по УЗИ

Протоки железы должны быть хорошо видны. Важно проверить их проходимость с особой внимательностью. У здорового органа форма однообразная, асимметрия отсутствует. В пожилом возрасте максимально допустимыми считаются длина не более 40 мм, толщина — до 30 мм и ширина — до 45 мм.

Патологические состояния

Хорошо, если выявленные параметры соответствуют показателям нормы. Но иногда простата отличается по размеру от нормальной. В этом случае у специалиста есть все основания заподозрить разные типы патологии, в зависимости от дополнительных симптомов.

Аденома и простатит

У пожилых мужчин аденома является проблемой, причиняющей много неудобств. При таком заболевании железа разрастается неоднородно. Однако это новообразование считается доброкачественным по своей природе. Современные терапевтические приемы направлены на временную приостановку болезни, но это возможно при своевременном обнаружении недуга. В этом случае пациенту удаётся выйти в ремиссию и максимально продлить хорошее самочувствие. Симптомами аденомы являются:

Аденома и простатит

  • мочеиспускание каплями либо в виде слабой струи;
  • затруднение при выделении урины;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность;
  • бессонница по причине регулярного желания сходить в туалет.

Простатит — острое или хроническое воспаление простаты. В большинстве случаев патология выступает следствием половой инфекции или другого заболевания. При острой форме человек испытывает выраженную боль ниже живота. Она локализуется главным образом спереди, но может иррадиировать в нижнюю область спины. Хроническая форма характеризуется теми же признаками, но проявляется менее интенсивно. Также в этом случае имеют место периодические обострения.

Карцинома, киста и кальцинаты

Карцинома предстательной железы

Карцинома представляет собой новообразование злокачественного типа. Чтобы подтвердить диагноз, назначается биопсия поврежденного участка. Полученный материал отправляется в лабораторию для анализа. Если такое образование удалось обнаружить на начальных этапах, можно считать это большим везением. В этих случаях можно приостановить разрастание карциномы. Натолкнуть на подозрение могут проблемы с потенцией, снижение веса, не связанное с питанием, признаки, которые напоминают воспалительный процесс в предстательной железе, появление необычных выделений, напряжённость при мочевыделении.

Если обнаруживается киста, ее не всегда целесообразно удалять. Специалисты ориентируются на уровень ее влияния на качество жизни. Если это образование не причиняет ощутимых неудобств, можно просто следить за его развитием, не предпринимая активных действий. Если возникают болезненные ощущения, киста удаляется хирургическим путем.

Кальцинаты — это соли кальция, которые можно хорошо разглядеть посредством магнитно-резонансной томографии. Чтобы убрать их, используют лазер. С его помощью дробят камни. Также для этого применяются особые растворители. Иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Предстательная железа: размеры, норма у взрослых мужчин

От состояния предстательной железы у мужчины зависит не только сексуальная активность, но и все самочувствие человека. При любых отклонениях этого органа от здорового параметра, будь то аденома, воспаление или злокачественный процесс, норма размера предстательной железы у взрослых мужчин увеличивается. В представленной статье можно ознакомиться с тем, как влияет объем этого органа на функционирование всей мочеполовой системы мужчины. Но перед этим следует ознакомиться, что вообще представляет собой предстательная железа.

Читайте также:
Смекта до или после еды - как правильно принимать

Простата

Предстательная железа обеспечивает мужчине репродуктивную функцию. Этот орган представлен в виде экзокринной железы. От его состояния будет зависеть сексуальное, а также психологическое здоровье мужчины. Располагается предстательная железа непосредственно под мочевым пузырем, включая в себя зоны мышечной и железистой ткани. Последняя несет ответственность за выработку своеобразного секрета, а также гормонов. Мышечная ткань способствует оттоку вырабатываемой семенной жидкости. Этот орган обладает сложным нервным аппаратом, который реагирует на любое изменение, а также определяет общую или местную реакцию всего мужского организма на возникшее состояние. Но какова же норма размера предстательной железы у взрослых мужчин? Об этом можно будет узнать в следующем разделе.

Мужчина лежит

Норма размера предстательной железы у взрослых мужчин

По мере увеличения количество половых гормонов и размеры предстательной железы могут меняться. Небольшое отклонение от нормы вырабатываемых гормонов является вполне нормальным, и не говорит о возникновении каких-либо дегенеративно-деструктивных изменений.

Патология вызывает стремительные изменения нормы размера предстательной железы у взрослых мужчин, которая также сопровождается затрудненным мочеиспусканием, половым бессилием, а также другими клиническими симптомами. Обычный размер этого органа у мужчин составляет в ширину и длину по 4 см. Что касается объема, то норма простаты в данном случае не должна превышать 30 кубических сантиметров.

Строение мочеполовой системы

Нормы по УЗИ

Во время проведения ультразвукового обследования специалист должен обратить внимание на контуры, структуру данного органа. Размеры его во многом будут определяться возрастом пациента. Могут также присутствовать некоторые отклонения, обусловленные индивидуальной особенностью строения органа. При УЗИ размер простаты в норме составляет 25-30 см кубических. В здоровом состоянии орган обладает однородной структурой, симметричной формой, а также четкими контурами. Размеры предстательной железы в норме при УЗИ у взрослых мужчин, возраст которых составляет от 25 до 45 лет, выглядят следующим образом:

  1. Продольный размер составляет от 2,5 до 4 см.
  2. Поперечный размер – от 2,7 до 4,2 см.
  3. Передне-задний размер – от 1,5 до 2,5 см.

Мужчина держится за голову

Норма по возрасту

Размер предстательной железы будет также зависеть от возраста пациента. Средний объем предстательной железы в норме для мужчины, возраст которого составляет более 20 лет, составляет около 25 кубических сантиметров. Однако после 40-летнего возраста у мужчины наблюдается второй этап роста предстательной железы, во время чего орган плавно начинает увеличиваться в размерах. Размер простаты в норме у мужчины, возраст которого 60 лет, составляет 30 кубических сантиметров. Данные показатели могут варьироваться в зависимости от телосложения, роста, а также других особенностей организма мужчины. Норма предстательной железы, а точнее объема данного органа по возрастам представлена ниже:

  1. От 19,6 до 24,3 см 3 – для юношей от 15 до 20 лет.
  2. От 20,8 до 25 см 3 – для парней от 20 до 30 лет.
  3. От 21,3 до 26 см 3 – для мужчин от 30 до 40 лет.
  4. От 23,3 до 28,1 см 3 – для представителей сильнейшего пола от 40 до 60 лет.
  5. От 25,6 до 30 см 3 – для пожилых мужчин от 60 до 70 лет.

Необходимость знания размера

Любые урологические обследования предусматривают тщательный анализ состояния предстательной железы. Если будут обнаружены патологические изменения, то специалист назначает дополнительные методы диагностики, чтобы выявить причины, которые повлекли увеличение данного органа. Сюда следует отнести следствие аденомы, рака, а также других весьма серьезных заболеваний. Кроме этого, в зависимости от изменения нормы объема простаты, подбираются соответствующие методы терапии, а также формулируется прогноз того или иного заболевания.

Болезнь простатит

Как определить размер?

Чтобы вычислить объем предстательной железы, в большинстве случаев используется способ трансректального ультразвукового исследования, который в медицине называется ТРУЗИ. Во время такого обследования специалист вводит специальный датчик сквозь просвет прямого кишечника прямо в изучаемую зону.

Чтобы получить более точные результаты, специалист должен самостоятельно осуществить расчет объема этого органа, основываясь на полученных показателях размеров предстательной железы. Помимо ТРУЗИ, чтобы определить величину исследуемого органа, в урологии используются и другие методы. К таковым следует отнести:

  1. Пальпацию. Эта процедура проводится сквозь стенки прямого кишечника. Благодаря этому способу можно определить степень эластичности простаты, а также наличие болезненности.
  2. МРТ. Этот диагностический универсальный метод способен определить даже небольшое отклонение от нормы размера предстательной железы.
  3. Трансабдоминальное УЗИ. ТРУЗИ подразумевает обследование предстательной железы сквозь стенки брюшины. Благодаря этой процедуре можно оценить объем, массу, а также контуры мужского органа.
  4. Рентгенографию с контрастом. Подобная процедура подразумевает введение специального контрастного вещества в близлежащие органы. Благодаря этому методу можно точно определить состояние простаты у мужчины, семенных пузырьков, выявить закупорку в секреторных протоках, а также имеющиеся новообразования.
  5. Внутриполостной трансуретральной способ. Такая процедура подразумевает введение сквозь мочеиспускательный канал специального датчика, который предоставляет информацию специалисту относительно состояния органа.

Расчет объема органа

Этот параметр вычисляется на основании точных размеров органа мочеполовой системы мужчины, которые были получены после проведения УЗИ. Однако в данном случае необходимо принимать во внимание следующие нюансы:

  1. Чтобы определить объем такого важного мужского органа, специалисты используют специальную формулу усеченного эллипса. Данная формула предусматривает умножение линейного размера предстательной железы на 0,52.
  2. Если вес предстательной железы больше 80 г, то объем ее можно определить при помощи произведения поперечного показателя в кубе, а также значения 0,52.
  3. Если же масса предстательной железы менее 80 г, то используется другая формула, в которой объем равен произведению поперечного размера в квадрате, передне-заднего размера, а также значения 0,52.
Читайте также:
Свечи Бетадин при беременности в первом триместре

симптомы простатита

Патологии, для которых характерно увеличение предстательной железы

Этот орган можно назвать неким биомаркером самочувствия всего мужского организма. В здоровом состоянии он обеспечивает нормальное функционирование мужской мочеполовой, а также эндокринной систем. Если в органе наблюдаются дегенеративно-деструктивные изменения, то могут появиться крайне неприятные явления, представленные в виде гормонального дисбаланса, снижения сексуальной активности, а также психологических расстройств. Если в размере предстательная железа начинает увеличиваться, то это может быть симптомом развития следующих патологий в организме мужчины:

  1. Появление доброкачественной опухоли, например аденомы простаты.
  2. Развитие каких-либо онкологических заболеваний в этом органе.
  3. Появление кальцинатов в простате, то есть камней.
  4. Развитие простатита.
  5. Образование кисты на предстательной железе.

Парень склонил голову

Гиперплазия мужского органа

Доброкачественная гиперплазия простаты, а также аденома этого мужского органа, которая представляет собой доброкачественное образование из стромальных структур и железистого эпителия, – это патология, в большинстве случаев диагностируемая у пациентов, возраст которых составляет более 55 лет. В 90% случаев гиперплазия простаты появляется у мужчин, возраст которых составляет более 75 лет.

Гиперплазия характеризуется доброкачественным развитием, не давая при этом метастазов. На тканях органа появляется узелок небольшого размера, который начинает постепенно увеличиваться в объеме, что провоцирует сдавливание мочевыводящего канала. Эти ткани могут разрастаться в зону мочевого пузыря, а также кишечника. Именно поэтому так важно в целях профилактики периодически проходить обследования.

Парень схватился за живот

Заключение

В заключение стоит отметить, что предстательная железа является одним из важнейших органов в мочеполовой системе у мужчин. Ее размер будет зависеть от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, а также от возможных развивающихся патологий.

Чтобы избежать возможных проблем со своим здоровьем, необходимо регулярно проходить обследование в медицинских клиниках, благодаря которому возможно выявить размер этого важного мужского органа. Как правило, такая диагностика не занимает много времени, а также не доставляет никакого дискомфорта пациенту.

Нормальный объем и размеры предстательной железы

а) Анатомия:

1. Предстательная железа:

• Железа размером с орех, расположенная под мочевым пузырем и кпереди от прямой кишки:
о Стандартные размеры у молодого мужчины: около 3 см в длину, 4 см в ширину и 2 см в высоту
о Стандартный вес 20-30 граммов

• Имеет форму перевернутого конуса:
о Основание: верхний отдел, продолжается в шейку мочевого пузыря
о Верхушка: нижний отдел, переходит в мышечный сфинктер

• Капсула: состоит из плотных фиброзно-мышечных пучков, не является истинной капсулой:
о Покрывает предстательную железу не полностью: отсутствует у основания и плохо определяется на верхушке
о Компоненты капсулы неотделимы от стромы предстательной железы и перипростатической соединительной ткани

• Сзади фасция Денонвилье (тонкий пучок соединительной ткани) отделяет предстательную железу и семенные пузырьки от прямой кишки
• С латеральной стороны предстательная железа погружена в лонно-копчиковый отдел мышцы, поднимающей задний проход

• Лобково-предстательные связки направляются кпереди в сторону верхушки, прикрепляя предстательную железу к лобковой кости:
о Верхушка переходит в наружный сфинктер уретры.

• Семявыбрасывающие протоки образуются при соединении семявыносящего протока и семенных пузырьков и впадают в основание предстательной железы

На рисунке показано взаимное расположение предстательной железы и тазовых органов мужчины. Предстательная железа окружает верхний (простатический) отдел уретры. Основание предстательной железы переходит в шейку мочевого пузыря, а верхушка— в наружный сфинктер уретры. Задняя поверхность отделена от прямой кишки позадипузырной перегородкой (фасцией Денонвилье). На рисунке показана топография задней стенки простатического отдела уретры. Гребень уретры—это возвышение слизистой оболочки по ходу задней стенки с семенным бугорком (валикообразным возвышением) в его центре. Предстательная маточка открывается в средний отдел семенного бугорка, а семявыводящие протоки—с каждой стороны от нее. Простатические протоки располагаются группами вокруг семенного бугорка и открываются в предстательные пазухи—углубления по сторонам от гребня уретры.

• Простатический отдел уретры:
о Семенной бугорок (или семенной холмик):
– Расположен на середине расстояния между основанием и верхушкой, где уретра поворачивает кпереди приблизительно на 35°:
В него открываются предстательная маточка и семявыбрасывающие протоки.
– Разделяет простатический отдел уретры на проксимальный (предпростатический) и дистальный (простатический) сегменты:
Предпростатический сфинктер: утолщенные циркулярные гладкомышечные пучки в проксимальном сегменте (также: непроизвольный внутренний сфинктер уретры, околоуретральная зона)
Его функция, вероятно, заключается в предотвращении ретроградного заброса семенной жидкости при эякуляции: также может иметь тонус покоя, позволяющий поддерживать закрытым предпростатический отдел уретры, участвуя в процессе удержания мочи
Содержит мелкие периуретральные железы, полностью расположенные в сфинктере; несмотря на то что эти железы составляют о Гребень мочеиспускательного канала: узкий продольный гребень, проходящий по средней линии задней стенки:
– Предстательные пазухи: борозды с каждой стороны от гребня, в которые оттекает секрет предстательной железы
о Простатическая маточка:
– Мелкий, направленный кзади и кверху остаточный слепой карман, открывающийся в семенной бугорок, рудимент мюллерова протока около б мм в длину (имеет общее происхождение с маткой и влагалищем)

• Сосудисто-нервные пучки (СНП):
о Расположены сзади и с латеральной стороны от предстательной железы
о Обеспечивают кровоснабжение и иннервацию пещеристых тел

• Кровоснабжение:
о Артериальное кровоснабжение чаще всего осуществляется из нижней мочепузырной артерии, которая нередко разделяется на две основные ветви: уретральные артерии и капсулярную артерию:
– Уретральные артерии осуществляют кровоснабжение парауретральных желез и переходной зоны (ПЗ) → основной источник кровоснабжения при ДГПЖ
– Капсулярная артерия вместе с пещеристыми нервами в составе сосудисто-нервных пучков проходит в заднелатеральном направлении и заканчивается в диафрагме таза
о Венозный отток осуществляется из дорзальной вены полового члена в перипростатическое сплетение; отток во внутренние подвздошные вены

Читайте также:
Изжога — ощущение жжения в области груди

• Иннервация: тазовые сплетения образованы волокнами нервов сегментов S2-S4 (парасимпатические) и L1-L2 (симпатических)
• Лимфатический отток осуществляется преимущественно в запирательные и внутренние подвздошные узлы; частично может осуществляться в пресакральную группу узлов или, реже, в наружные подвздошные сосуды

2. Дольчатое строение предстательной железы (по Lowsley):
• Основано на исследованиях предстательной железы эмбриона человека; отдельные доли не прослеживаются в препубертатном периоде и у взрослого человека
• Доли: передняя, срединная, задняя и две латеральных:
о В настоящее время нашло применение при ДГПЖ:
– Латеральные доли: гиперплазия желез ПЗ
– Срединная доля: гиперплазия околоуретральных желез препростатического сфинктера; ПЗ может вдаваться в мочевой пузырь
• В значительной степени вытеснено зональным строением

Строение предстательной железы в трех аксиальных срезах на трех разныхуровнях. Переходная зона (показана голубым) расположена спереди и латеральнее семенного бугорка. Центральная зона (оранжевым) окружает семявыбрасывающие протоки и переходную зону и содержит периуретральные железы. Она имеет конусовидную форму и продолжается книзу до уровня семенного бугорка. Периферическая зона (зеленая) окружает сзади центральную зону (в верхней половине железы) и уретру в нижней половине (ниже семенного бугорка). Псевдокапсула предстательной железы—видимая граница между центральной и периферической зонами. Передняя фиброзно-мышечная строма (желтая) покрывает передний отдел железы, она более толстая в верхнем отделе и истончается книзу у верхушки железы. На рисунке показано зональное строение предстательной железы во фронтальной плоскости. Проксимальная половина простатического отдела уретры окружена препростатическим сфинктером с периуретральными железами, который продолжается книзу до уровня семенного бугорка. Переходная зона—расширенные книзу периуретральные железы, окружающие семенной бугорок. На рисунке показано зональное строение предстательной железы в продольной плоскости. К наружным отделам предстательной железы относятся центральная и периферическая зоны. Центральная зона окружает проксимальный отдел уретры сзади и сверху, заключая в себе как периуретральные железы, так и переходную зону. Она образует большую часть основания предстательной железы. Периферическая зона окружает как центральную зону, так и дистальный сегмент простатического отдела уретры.

3. Зональное строение (по McNeal) простаты:
• Гистологическое строение предстательной железы примерно на 70% представлено железистой тканью и на 30% – нежелезистой тканью
• Два нежелезистых отдела: простатический отдел уретры и фиброзно-мышечная строма в переднем отделе (ПФМС):
о ПФМС продолжается в мышечную ткань мочевого пузыря и наружный сфинктер уретры и составляет до 1/3 вещества предстательной железы
о ПФМС располагается кпереди от шейки мочевого пузыря до наружного сфинктера уретры
• Периферическая зона (ПфЗ): составляет до 70% железистой ткани и образует заднелатеральные поверхности железы:
о Окружает центральную зону и простатический (дистальный) отдел уретры; протоки впадают в предстательные пазухи вдоль уретры
о В этой зоне развивается до 70-75% аденокарцином предстательной железы
• Центральная зона (ЦЗ): около 25% железистой ткани; зона конусовидной формы вокруг семявыбрасывающих протоков, наиболее широкий отдел которой образует большую часть основания предстательной железы:
о В этой зоне развиваются только 1 -5% аденокарцином предстательной железы; обычно поражается при вторичном прорастании опухоли
• ПЗ: около 5-10% железистой ткани, две отдельные дольки окружают предпростатический отдел уретры (отдел уретры проксимальнее семенного бугорка):
о Один участок развития ДГПЖ, за исключением периуретральных желез
о 20-25% аденокарцином предстательной железы развивается из этой зоны
• Периуретральные железы в предпростатическом сфинктере:
• Псевдокапсула предстательной железы («хирургическая капсула»): видимая граница между ПЗ и ПфЗ, представленная сдавленной тканью
о При MPT между ПЗ и ПфЗ часто визуализируются кальцифицированные амилоидные тельца (слоистые тельца, образованные секретом и разрушенными клетками)

4. Семенные пузырьки и семявыводящие протоки:
• Семенные пузырьки:
о Мешковидные образования, расположенные выше и латеральнее предстательной железы, латеральные выпячивания семявыносящего протока
о Секретируют богатую фруктозой жидкость (источник энергии для сперматозоидов)
о Кровоснабжение: пузырно-семявыносящая артерия, ветвь верхней мочепузырной артерии:
– Дополнительное кровоснабжение возможно из нижней мочепузырной артерии
о Венозный отток осуществляется в тазовое венозное сплетение
о Лимфатический отток осуществляется в наружные и внутренние подвздошные узлы
• Семявыбрасывающие протоки:
о Расположены с каждой стороны от срединной линии
о Образуются при объединении протока семенного пузырька и семявыносящего протока
о Начинаются у основания предстательной железы и проходят через ЦЗ железы кпереди и книзу

Поперечное трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) на уровне семенных пузырьков; визуализируются семенные пузырьки и семявыносящие протоки с двух сторон. Поперечное ТРУЗИ в более нижнем отделе; визуализируются соединения семявыносящих протоков с семенными пузырьками. Объединяясь, они образуют семявыбрасывающие протоки, которые проникают в основание предстательной железы и проходят через железу в ее центральной зоне. Семявыбрасывающие протоки опорожняются в уретру в области семенного бугорка.

б) УЗИ анатомия простаты:

1. Предстательная железа:
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ):
о ПЗ в норме обычно однородно гиперэхогенна по сравнению с внутренними отделами железы
о Внутренние отделы железы (ПЗ и ЦЗ) отличаются от ПфЗ:
– Гетерогенная картина при ДГПЖ
о Выполнение биопсии под ТРУЗИ-контролем рекомендовано пациентам с повышенным уровнем ПСА или с выявленными изменениями во время пальцевого ректального исследования (ПРИ) (исключение: повышение уровня ПСА при подозрении на простатит контроль ПСА через 2-3 месяца):
– ТРУЗИ: зрительный контроль при поэтапной биопсии всей предстательной железы, измерение объема предстательной железы
– ТРУЗИ стало базовой методикой при вмешательствах на предстательной железе под визуальным контролем: биопсии, близкофокусной лучевой терапии, криотерапии и высокочастотном фокусированном ультразвуковом исследовании (ВФУЗИ), а также диагностике ДГПЖ
• Измерение объема предстательной железы:
о Удлиненная эллипсовидная форма потрем неравнозначным осям: Ширина х Высота х Длина х 0,523
о В 1 мм 3 ткани предстательной железы около 1 г; масса железы молодого мужчины составляет около 20 г
о Увеличением предстательной железы считается повышение ее массы >40 г

Читайте также:
Когда, как и чем стричь ногти малышу, рекомендации

2. Семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки:
• Шаровидный внешний вид при ТРУЗИ, должны быть симметричны

в) Вопросы УЗИ простаты:

1. Рекомендации по визуализации:
• Датчик:
о 7-10 МГц эндоректальный датчик (осевой или поперечный панорамный)
о 3,5-5 МГц конвексный датчик для трансабдоминального исследования
о Исследование как минимум в двух перпендикулярных проекциях (аксиальной и продольной)
• Положение пациента:
о ТРУЗИ: на левом боку, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах; литотомическое положение
о Трансабдоминальное исследование: в положении лежа на спине с использованием мочевого пузыря в качестве акустического окна (трансвезикальное):
– Прием жидкости для растяжения мочевого пузыря

2. Особенности визуализации:
• Аномальная васкуляризация при энергетической допплерографии может наблюдаться вследствие гипертрофии, воспаления или развития злокачественного новообразования
о Используется при направленной биопсии
• Трансабдоминальное исследование предстательной железы позволяет оценить только размеры простаты

3. Трансректальная биопсия предстательной железы:
• Большинство трансректальных датчиков снабжены системой наведения биопсийной иглы
• Производится перипростатическая блокада путем введения местного анестетика по ходу сосудисто-нервных пучков; также могут использоваться внутрипростатическое введение местного анестетика и анестезирующие гели
• Осложнения:
о Общие: гематурия, гематохезия (кровавый стул) и гематоспермия
о Другие: острый простатит, мочеполовая инфекция, сепсис

Поперечное ТРУЗИ на уровне середины предстательной железы (ПЖ): визуализируются обе доли переходной зоны с каждой стороны от уретры. Более гомогенная периферическая зона расположена на заднелатеральной поверхности ПЖ. Обратите внимание на периуретральные кальцификаты. При ТРУЗИ в парасагиттальной проекции визуализируется семявыбрасывающий проток, образованный слиянием семявыносящего протока и протока семенного пузырька. Семявыбрасывающие протоки окружены центральной зоной, которая достаточно плохо визуализируется при ТРУЗИ. В самом переднем отделе переходной зоны визуализируются кальцификаты. Периферическая зона составляет заднелатеральные поверхности ПЖ. При поперечном ТРУЗИ в среднем отделе ПЖ визуализируется увеличенная переходная зона у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Псевдокапсула отделяет переходную зону от периферической. Контуры псевдокапсулы часто визуализируются вследствие отложения. Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез через средний отдел предстательной железы (ПЖ) у пациента с ДГПЖ, значительно увеличенной переходной зоной и гиперэхогенной псевдокапсулой. Визуализируется сдавленная периферическая зона в заднелатеральных отделах. Средний отдел ПЖ при поперечном ГРУЗИ у другого пациента с ДГПЖ. Гетерогенно увеличенная переходная зона приводит к расширению внутренних отделов ПЖ. Неразличима сдавленная центральная зона. Периферическая зона сдавлена в задних отделах. Обнаружению уретры способствуют периуретральные кальцификаты. Через ретропростатическую клетчатку проходят сосудисто-нервные пучки в положениях на 5 и 7 часов. Средний отдел ПЖ при поперечном ГРУЗИ у другого пациента с ДГПЖ; визуализируется гетерогенное увеличение обеих долей переходной зоны, расположенных по бокам от уретры. Мельчайшие кистозные расширения в переходной зоне указывают на кистозные узлы при ДГПЖ, а не на ретенционные кисты, которые часто не визуализируются при исследовании. Более гиперэхогенная периферическая зона образует заднелатеральные отделы ПЖ.

г) Клинические особенности:

1. Функция:
• Основная функция – добавление питательных веществ для сперматозоидов с образованием спермы в момент эякуляции
• Также участвует в регуляции потока мочи; мышечные волокна предстательной железы находятся под контролем вегетативной нервной системы и сокращаются, замедляя и останавливая ток мочи

2. Распределение заболеваний предстательной железы по зонам:
• Аденокарциномы предстательной железы:
о 75% в ПфЗ
о 20% в ПЗ
о 5% в ЦЗ
• ДГПЖ: узловая стромальная и эпителиальная гиперплазия в периуретральных (предпростатических) железах и ПЗ:
о Сдавливает ЦЗ и ПфЗ
о Может вызывать обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря вследствие сдавливания уретры и/или повышения тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, предстательной железы и уретры

3. Рост карцином предстательной железы:
• К симптомам внепростатического роста карцином предстательной железы относятся:
о Асимметрия СИП
о Облитерация ректопростатическогоугла
о Выбухание контуров предстательной железы неправильной формы
• До 80% злокачественных опухолей предстательной железы в периферической зоне – гипоэхогенны

д) Список использованной литературы:
1. Chung В, et al: Anatomy of the lower urinary tract and male genitalia. In Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders: 2012:33-70
2. Trabulsi E, et at: Ultrasonography and biopsy of the prostate. In Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders: 2012: 2735-2747
3. Hammerich K, et al: Anatomy of the prostate gland and surgical pathology of prostate cancer. In Prostate Cancer. Cambridge, UK: Cambridge University Press: 2009: 1-14
4. Boczko J et al: Transrectal sonography in prostate evaluation. Radiol Clin North Am. 44(5):679-87, viii, 2006
5. McLaughlin PW et al: Functional anatomy of the prostate: implications for treatment planning. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(2):479-91,2005
6. McNea lJE. The zonal anatomy of the prostate. Prostate. 2(1):35-49, 1981

Ссылка на основную публикацию