Каждый месяц молочница после овуляции

Можно ли забеременеть при молочнице

Кандидоз, или молочница — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний грибковой этиологии. Возбудитель заболевания — грибок рода. Согласно статистическим данным, четыре из пяти женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с подобным заболеванием. Многие из них переживают по поводу его влияния на планируемую беременность.

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Стаж работы 11 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Чем опасна молочница
2. Молочница и беременность
3. Молочница при беременности
4. Профилактика молочницы

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Чем опасна молочница

Во влагалище здоровой женщины заселено молочнокислой микрофлорой. Они выполняют защитную функцию, не давая разрастаться патогенным микроорганизмам , тем самым предупреждая различные гинекологические заболевания. При чрезвычайных психоэмоциональных нагрузках, снижении иммунитета, и влиянии других вспомогательных факторов количество молочнокислых бактерий снижается . На этом фоне начинает разрастаться условно-патогенная микрофлора, в том числе и дрожжеподобные грибы. Как результат — развивается молочница.

Сама по себе молочница не представляет опасности для женщины. Тем не менее, дискомфорт, доставляемый патологией, довольно существенный.

К основным жалобам женщин относятся:

• жжение и зуд — основные признаки локального воспалительного процесса;
• бели — патологические выделения белого цвета;
• сухость слизистой оболочки.

Мнение врача

Процесс поражает только слизистую оболочку влагалища, и не влияет на фертильность женщины. То есть, забеременеть при молочнице вполне возможно. Тем не менее, способность зачать ребенка снижается, как только процесс заденет внутренние половые органы. Чтобы предупредить подобное развитие событий, молочницу следует своевременно лечить.

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Молочница и беременность

Несмотря на то, что для взрослого человека молочница не представляет опасности, ее нужно лечить до наступления беременности.

К основным рискам, которые несет молочница для плода, относятся:

• ранний выкидыш — согласно статистическим данным, каждая третья беременность при молочнице заканчивается выкидышем на ранних сроках;
• инфицирование малыша во время прохождения родовых путей;
• преждевременные роды.

Учитывая эти данные, перед планированием беременности следует избавиться от болезни.

Молочница при беременности

Беременные женщины болеют молочницей примерно в три раза чаще, чем общая популяция. То есть, молочница при беременности — довольно распространенное явление . Очень важно правильно подойти к решению данного вопроса. Прежде всего, следует обратиться к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое не причинит вреда будущему малышу. Не нужно заниматься самолечением и принимать народные средства — зачастую такая тактика неэффективна.

Профилактика молочницы

Чтобы предупредить размножение грибков и развитие болезни, следует соблюдать несколько простых правил .

• Первое — носить натуральное, удобное белье, которое нужно менять не реже, чем раз в сутки.
• Второе — стирать нижнее белье нужно в горячей воде, а после полного высыхания — прогладить горячим утюгом с двух сторон.
• Третье — соблюдать интимную гигиену и иметь постоянного полового партнера.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Молочница после овуляции: 9 причин и лечение

Молочница после овуляции достаточно распространенное явление. Причем по заявлениям гинекологов молочница чаще всего развивается именно после овуляции. Из этого следует очевидный вывод, что основной причиной появления молочницы является гормональная перестройка в момент цикла овуляции.

Молочница (кандидоз) вызывается неограниченным развитием дрожжеподобных грибов Кандида (Candida, в основном — Candida albicans) в слизистых оболочках. Эти грибы являются условно-патогенными, а это значит, что они постоянно могут присутствовать в организме, но их рост должен сдерживаться нормальной микрофлорой.

Молочница очень распространенное и неприятное заболевание. Многие люди сталкиваются с этим коварным заболеванием еще на первом году жизни, когда иммунитет еще не сформирован в полной мере.

Если происходит гормональный сбой, то возникает риск нарушения подобной микрофлоры и рост грибов Candida организму уже не остановить. Так развивается молочница. Дрожжеподобные грибы Кандида в норме могут присутствовать в ротовой полости, пищеварительном тракте и на половых органах. Этим заболеванием страдают не только женщины. Очень часто болеют дети, особенно в самом раннем возрасте.

9 причин молочницы

У женщин молочница часто протекает в хронической форме с рецидивами. В определенных ситуациях популяция грибов Candida albicans начинает расти. Именно эта разновидность грибов Кандида встречается чаще всего (от 80% всех случаев).

Причины молочницы (кандидоза):

1. Последствия переохлаждения организма (чаще всего в начале осени).
2. Продолжительный прием гормональных препаратов.
3. Лечение антибиотиками.
4. Гормональные нарушения и перестройки.
5. Резкое понижение иммунной защиты в следствие перенесенных заболеваний.
6. Частая смена половых партнеров.
7. Наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
8. Несоблюдение норм интимной гигиены.
9. Неправильное, тесное, синтетическое нижнее бельё.

Основные признаки молочницы

Молочница проявляется очень неприятно. Большинство женщин знают это на практике. Пости всегда проявления кандидоза вынуждают женщину обратиться за помощью к гинекологу, ведь игнорировать проявления молочницы зачастую просто невозможно.

Вот так молочница внешне проявляется во рту на языке.

Как определить молочницу по внешним признакам:

• бели, обильно выделяющиеся и внешне напоминающие прокисшее молоко или творог. Бели это основной признак молочницы;
• постоянное жжение и зуд в области промежности;
• обильные выделения при половой близости;
• крайне неприятный запах из промежности;
• неприятные ощущения и общий дискомфорт при половом акте;
• появление микротрещин на слизистых оболочках половых органов и в области между анальным отверстием и влагалищем.

Белая слизь в виде небольших комочков, а также белая пленка в складках половых губ и рядом с клитором.

Хроническая молочница обычно редко дает о себе знать, в спокойном состоянии никаких внешних признаков не проявляется. Нет ни дискомфорта, ни неприятных ощущений. Для обнаружения грибов Candida в этом случае используется мазок. Дальнейшее лабораторное исследование мазка определит схему лечения хронического кандидоза.

Молочница после овуляции

Да, как ни странно, но эти два процесса бывают взаимосвязаны. При овуляции в организме происходит перестройка гормонального фона. При овуляции определенные гормоны вырабатываются в большем количестве для осуществления выхода яйцеклетки из фолликула. Это гормональное перестроение, в свою очередь, может послужить триггером для снижения устойчивости иммунной системы. Именно по такому принципу овуляция становится причиной развития молочницы.

Это неприятное заболевание развивается исключительно индивидуально, исходя из состояния иммунной системы, поэтому не стоит ожидать прихода молочницы каждый месяц.

Коротко об овуляции

При овуляции происходит кратковременное гормональное перестроение. Гормональных фон женщины меняется на протяжении всего менструального цикла. Однако при овуляции изменения достигают своего пика.

При овуляции и при её окончании происходит резкое перестроение гормонального фона с понижением защитных свойств иммунитета.

Первая фаза овуляционного цикла происходит усиленная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Эти гормоны предназначены для подготовки яичников к созреванию фолликулов. Также в этот период должно происходить наращивание стенок эндометрия.

Во второй фазе овуляции, сразу после ее завершения, количество вырабатываемых ФСГ и эстрадиола падает. В этот момент начинается ускоренное продуцирование прогестерона. Этот гормон отвечает за поддержание наступившего зачатия и дальнейшего развития, и поддержания беременности.

Как раз в период выработки прогестерона (в конце овуляции) происходит естественное снижение иммунитета женщины. Это необходимо для более надежной имплантации эмбриона в стеку матки. Дело в том, что активный женский иммунитет может воспринять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) за инородное тело внутри матки.

Иммунные процессы неподавленного естественным образом иммунитета будут способствовать его уничтожению и отторжению, как инородного тела. Именно в этой ситуации происходит естественное снижение иммунной защиты, а имеющийся в умеренных количествах гриб Кандида может начать бесконтрольно размножаться. Так, овуляция может приводить к молочнице.

Иногда молочница может ненадолго «отступить» при приближении очередного цикла менструации. Однако позже, после окончания овуляции молочница зачастую вновь проявляется.

Чем опасна молочница при планировании беременности

Опасность молочницы при наступлении беременности обусловлена тем, что лечение кандидоза в этой ситуации не производится. Дело в том, что препараты для лечения молочницы крайне опасны для плода, особенно на самых ранних сроках беременности. Поэтому при успешном зачатии и одновременном развитии молочницы лечение начинается только со второго триместра беременности.

Любой врач скажет, что беременность нужно планировать, чтобы не допускать опасных ситуаций. Такой ситуацией может стать возникшая молочница в начале беременности.

Поэтому, крайне важно подойти ответственно к планированию беременности. Перед планируемым зачатием обязательно нужно пройти обследование и, если потребуется, пройти лечение. Ведь большинство женщин даже и не подозревают, что кандидоз у них протекает в хронической форме. Врачи настоятельно рекомендуют пройти всестороннее обследование при подготовке к беременности, чтобы подобных опасных ситуаций не возникало.

Современное лечение молочницы

Сразу нужно отметить, что лечение вагинального кандидоза должно осуществляться врачом по показаниям, после комплексного обследования. При лабораторном исследовании мазка важно определить чувствительность грибка Candida к группе препаратов. Именно в результате подобного анализа определяется наиболее эффективное лекарство.

Молочница хорошо поддается лечению при правильной подготовке и выбору препаратов. Затягивать с визитом к доктору ни в коем случае нельзя.

Самолечение может даже усилить скорость развития грибка. Без лабораторного исследования выбрать «правильное» лекарство просто невозможно. Поэтому нельзя допустить самолечение, при первых признаках молочницы нужно обращаться к гинекологу.

Схема лечения молочницы:

1. Антимикотические противогрибковые препараты (мази и свечи суппозитории).
2. Противогрибковые таблетки.
3. Иммуномодуляторы (биологически активные вещества).
4. Успокаивающие средства (гели и мази).
5. Вагинальные антисептические свечи.

В дополнение к лечению молочницы часто назначается определенная диета, например стол номер 5. При диетическом питании во время лечения кандидоза следует исключить продукты, которые могут провоцировать его развитие. Опасными продуктами при молочнице являются: пиво, выпечка, сладкое.

Обязательно посмотрите это короткое, но полезное видео. Опытный доктор рассказывает о молочнице, о том как ее лечить и как ей не заболеть в будущем:

Во время лечения следует снизить физические нагрузки. Также важно восполнить и нормализовать водный баланс. При этом лечение от молочницы понадобится и половому партнеру.

Напишите в комментариях, как часто у вас возникает молочница? Как вы лечили её? Ходили ли вы к доктору? Посоветуйте, чем спасались. Помогите другим, и они помогут вам. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Кандидоз (молочница) — когда нестерпимо чешется

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 03.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Кандидоз — грибковое заболевание, дающее очень неприятные симптомы — нестерпимый зуд, выделения и жжение в половых органах. Если болезнь неправильно лечить и не предпринимать мер профилактики, будет беспокоить женщину всю жизнь, проявляясь в самые неподходящие моменты.

Особенности возбудителя кандидоза: что такое условно-патогенный

Молочница вызывается активностью грибковых микроорганизмов рода Candida. Этот грибок в норме присутствует практически у каждого человека. Его можно обнаружить и на коже, и на слизистых оболочках во рту, в дыхательных и мочеполовых путях, в кишечнике. Грибок может жить в организме мужчин и женщин. Его находят даже у грудных детей.

Когда человек здоров, у него крепкий иммунитет, микроорганизмы не представляют никакого вреда. При ослабленном иммунитете, нарушениях микрофлоры или развитии инфекционных заболеваний, возбудитель кандидоза активизируется, быстро размножается, образуя колонии, и отравляет организм заболевшего человека продуктами жизнедеятельности.

Такие микроорганизмы, способные существовать в организме человека, не вредя ему до создания определенных условий, называют условно-патогенными. Сюда относятся и грибы рода Candida.

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

• Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
• Эндогенные факторы , снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

• беременные женщины;
• люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
• пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
• люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

Как происходит заражение грибами рода Candida

Ввиду того, что распространены возбудители кандидоза довольно широко, они обнаруживаются в почве, воздухе, на продуктах питания — заражение ими практически неизбежно. Нередко новорожденные дети заражаются от матери, проходя по родовым путям или через руки медицинского персонала. У взрослых людей заражение часто происходит половым путем.

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

• Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
• Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
• Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

1. Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
2. Глоссит кандидозный . Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
3. Кандидоз в уголках рта . Проявляется в виде трещин и эрозий.
4. Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
5. Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
6. Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
7. Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
8. Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Кандида легко расходится по организму, поэтому лечение грибка, обнаруженного в половой зоне только свечами и вагинальными таблетками (как рекламируется по телевизору) — не правильное. Бороться с кандидой нужно комплексно и только после обследования у гинеколога.

Как выглядит Candida

Диагностика кандидоза

Диагностируется заболевание уже при осмотре пациента (визуальный метод). Гинеколог сразу видит зоны воспаления и налет белого цвета на участках, пораженных грибами. При осмотре обязательно берутся мазки на инфекции.

Далее проводятся лабораторные анализы взятого материала, посевы на специальные среды и последующее выявление дрожжевых клеток и псевдомицелия. Также выявляются другие патогенные возбудители инфекции — молочница, развиваясь и уничтожая полезные лактобациллы, быстро освобождает место для размножения других условных и истинных патогенов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза основывается на подавлении (ингибировании) активности грибковых микроорганизмов рода Candida, которые вызывают это заболевание, лечении сопутствующих инфекций и укреплении местного иммунитета.

Терапия предполагает комплексный подход, методы которого предопределяют использование местного лечения, применение антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Так как кандидозом болеют и мужчины и женщины, лечиться нужно обоим партнерам. Но лечение кандидоза у мужчин и женщин имеет некоторые отличия.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

Лечение вагинального кандидоза подразумевает местное и общее лечение.

• Местная терапия подразумевает использование влагалищных кремов и свечей, которые содержат противогрибковые вещества. Применяя эти препараты, нужно помнить, что эффективность их снижается при неправильном введении. Так, необходимо предварительно удалить со слизистых оболочек влагалища налет и выделения (возможно, при помощи специальных спринцеваний), тогда действие препарата будет гораздо более эффективным.
• Параллельно назначаются лекарства для приема внутрь. Сюда относят такие препараты, содержащие флуконазол, натамицин, кетоконазол и др.

Кроме того, необходимо придерживаться правил личной гигиены, используя специальные средства. Обычное мыло в этом случае может привести к пересушиванию слизистой оболочки.

Лечение кандидоза у мужчин

Кандидоз встречается у мужчин реже, так как для возбудителя важно отсутствие воздуха, т.е. грибок для размножения должен проникнуть глубоко в уретру. Если это произошло, то лечение нельзя откладывать, иначе острая форма быстро перейдет в хроническую.

Для лечения применяются препараты местного и общего действия. Очаг грибковой инфекции уничтожается благодаря приему препарата, содержащего флуконазол. Местное же лечение состоит в нанесении на слизистую оболочку полового члена мази, содержащей клотримазол. Для большей эффективности перед нанесением мазей, необходимо промывать головку пениса слабым раствором соды.

Если у мужчины есть постоянная половая партнерша, ей тоже нужно лечиться, потому что, как было отмечено выше, возбудитель кандидоза передается половым путем.

Лечение хронического кандидоза

Хроническим кандидозом страдает около 3% женского населения. Рецидив молочницы может быть вызван любым инфекционным заболеванием или хронической инфекцией.

Лечить хронический кандидоз достаточно трудно и процесс это длительный. Для начала необходимо определить источник заболевания, от которого необходимо избавиться. На этом этапе наблюдаются самые большие трудности в диагностике, так как причин для болезни может быть масса.

Лечение хронического кандидоза также комплексное. В качестве противогрибковых препаратов назначают леворин или нистатин. Если эти лекарства не помогают, применяется амфотерицин. Параллельно пациент принимает препараты, содержащие витамины группы В, витамины А, С и др.

После 5 дней терапии, ее дополняют кератопластическими средствами. Длительность лечения – не менее 14 дней, в отдельных случаях курс продлевают.

Лечение кандидоза кожи

При выявлении кандидоза кожных покровов проводится:

• Устранение грибковых микроорганизмов. Для этого применяются антисептические и антимикотические средства – спиртовые или водные растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего. Кроме того – мазь борной кислоты, жидкость Кастеллани, раствор резорцина, риванола, нитрата серебра и любые вещества, обладающие широким спектром антифунгального действия.
• Устранение мочеполового или кишечного очага кандидоза. В этих целях назначаются лекарственные препараты для орального приема, или средства для местного лечения (мази, кремы, свечи и т.д.).
• Ликвидация предрасполагающих факторов к кандидозу – хронических заболеваний, негативных воздействий извне и т.д.

Лечение кандидоза во время беременности

Состояние беременности делает женский организм слабым, он легко подвергается инфекционным заболеваниям. Кандидоз – одно из них. В этот период женщинам противопоказаны препараты общего действия, которые всасываются в кровь, поэтому лечение кандидоза у беременной женщины заключается только в местном лечении и устранении очага грибковой инфекции.

Гинеколог назначает свечи, кремы и вагинальные таблетки, снимающие симптоматику заболевания. Также с этой целью используют противовоспалительные и антисептические средства: бура в глицерине (тетраборат натрия), зеленка. Так как в первом триместре противопоказаны практически все препараты, эти растворы используют для обработки влагалища перед сном.

Препараты для лечения кандидоза

Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:

• Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
• Триазоловые производные (флуконазол);
• Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
• Имидазоловые производные (клотримазол).

Профилактика молочницы

Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета. Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт.

Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:

• Использование барьерных методов контрацепции;
• Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
• Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
• Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
• Следует носить белье только из натуральной ткани;
• Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.

Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.

Эффективность терапии подтверждается повторным исследованием, которое выявляет, остались ли грибы после применения лекарственных препаратов.

Причины молочницы после овуляции

Молочница после овуляции беспокоит 26% женщин и 12% девушек. Липкие творожистые выделения и вагинальный зуд не являются нормой. Они свидетельствуют о скрытой инфекции и необходимости лечения. При этом появление белей может быть косвенным признаком беременности, поэтому лечение должно быть безопасным.

Белые творожистые выделения из влагалища женщины получили название молочницы или вагинального кандидоза. Они сопровождаются неприятным зудом и небольшой болезненностью. Могут появиться у девушек и женщин без внешней видимой причины.

Вагинальный кандидоз – проявление грибковой инфекции, которая вызывает воспаление слизистой влагалища. Это заболевание – всегда признак снижения иммунитета. Оно может быть острым или хроническим, с периодическими рецидивами во время простуды, месячных или после овуляции.

Общие причины

Причинами формирования грибкового воспаления является излишнее размножение условно патогенного грибка Candida albicans, или Кандиды. Эти микроорганизмы являются представителями дрожжеподобной флоры. Они содержатся на здоровой слизистой влагалища в небольших количествах. Размножение условного патогена контролируется молочнокислой флорой, лакто и бифидобактериями.

При агрессивном воздействии ряда лекарственных препаратов дружественная молочнокислая флора гибнет. На слизистых оболочках полых органов формируется дисбактериоз. Он выражается в сокращении количества лакто и бифидо микроорганизмов и увеличением колонии условно-патогенной флоры. Так пассивный патоген становится активным, вызывает воспаление и образует творожистые выделения.

На заметку: дисбактериоз возникает на слизистых различных органов. Поэтому если появились творожистые выделения из влагалища, можно с уверенностью говорить о наличии дисбактериоза в кишечной полости, желудке и в полости рта. Поэтому вагинальная молочница может сопровождаться тошнотой, жидким стулом, болезненными метеоризмами.

Излишнее размножение дрожжеподобного грибка, не контролируемое здоровой флорой, приводит к увеличению грибковых колоний. Они становятся заметны невооружённым глазом. У женщины появляются белые выделения, липкие на ощупь.

Выделения дрожжеподобных грибков являются токсичными для клеток слизистой. Они вызывают покраснение, воспаление, зуд, формируют отёчность и болезненность в зоне влагалища и промежности. Возникает необходимость в лечении воспаления и восстановлении влагалищной флоры.

Болезнь или норма

Заболевание вагинальным кандидозом имеет тенденцию к рецидивам. Оно возвращается при снижениях иммунитета – во время простудных инфекций, после вакцинации, у женщин – во время беременности. Появление молочницы во время овуляции часто расценивают как один из симптомов произошедшего зачатия. Почему?

Начало беременности у женщины сопровождается физиологическим (значит – нормальным) снижением иммунитета. Это связано с внедрением оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Для того чтобы организм матери принял чужеродное тело, гормональные реакции снижают общий иммунитет. Это приводит к рецидиву скрытых инфекций, их явному проявлению, по которому можно судить о зачатии.

На заметку: наиболее полно иммунодепрессивное действие проявляется внутри матки и во влагалище. Иммунитет других тканей снижается не так заметно.

Появление творожистых выделений после овуляции и оплодотворения не является нормой. Такой «сигнал» говорит о наличии в организме скрытой инфекции, при которой количество кандидозной флоры превышает норму слегка, без формирования творожистых выделений. При снижении иммунитета вялотекущий кандидоз активизируется, приобретает выраженную форму.

При нормальной влагалищной флоре оплодотворение не сопровождается размножением кандид, появлением выделений и зуда.

Патология после овуляции без беременности

Творожистые выделения после овуляции могут происходить не только у беременных. В ряде случаев происходят ежемесячные рецидивы инфекции, во время которых внутри влагалища образуются выделения, болит низ живота, зудит в промежности. Причиной такого состояния является нарушенная микрофлора, нездоровое соотношение количества условно-патогенных и молочнокислых бактерий.

Болезненные процессы активизируются гормональными реакциями. Перед овуляцией в организме женщины усиливается синтез прогестерона. Этот гормон готовит организм к возможной беременности – стимулирует разрастание слизистой в матке, подавляет клеточный иммунитет – преимущественно в маточной полости. Таким образом, прогестерон вызывает рецидив молочницы перед овуляцией и сразу после неё.

После овуляции, если зачатие не наступило, уровень прогестерона снижается и приходит в норму. Симптомы инфекции проходят сами по себе.

Лечение после овуляции

Для того чтобы прекратились рецидивы кандидозной инфекции, ежемесячные выделения из влагалища в середине менструального цикла, необходимо пролечить инфекции и восстановить состав вагинальной флоры. При этом важно понимать, что лечение молочницы сразу после овуляции должно быть безопасным – поскольку выделения могут быть признаком наступившей беременности. Чем можно лечить молочницу во время беременности. И что необходимо для результативного лечения?

Лечение во время беременности

Период вынашивания, особенно первые недели и месяцы, является самым ответственным. Приём токсичных лекарственных препаратов в это время оставляет наиболее серьёзные последствия. Поэтому вначале беременности стоит воздержаться от любых сильных лекарств.

Для лечения молочницы, которая появляется при снижении иммунитета, можно пользоваться только безопасными препаратами. Не принесут вреда и будут эффективно помогать от грибка содовые ванночки и препараты, восстанавливающие здоровую бактериальную флору — пробиотики.

Сода против кандидоза

Содовые ванночки делают в тёплой воде с добавлением соды. Концентрация содового раствора для наружного применения должна составлять 1 столовую ложку на 1 л воды. Также, если началась молочница после овуляции, можно употреблять соду внутрь и дополнить лечение содовыми спринцеваниями.

Внутренний приём соды ощелачивает организм комплексно. Он ограничивает размножение кандид в желудке, кишечнике, их количество в крови и внутри влагалища. Для приёма внутрь в половине стакана горячей воды разводят 12 ложку соды. Выпивают горячим 1-2 раза в день.

Спринцевание – ограничивает размножение кандид непосредственно в зоне воспаления. Поэтому его эффективность – самая высокая среди предложенных вариантов содового лечения. Для спринцевания разводят 1 столовую ложку соды в 1 литре воды.

На заметку: сода – природный антимикотик, антагонист грибковой инфекции. Она ощелачивает кислую среду и делает невозможным размножение грибковых микроорганизмов, которые активны только в среде с повышенной кислотностью.

Пробиотики для восстановления влагалищной флоры

Пробиотики – препараты для лечения кишечных дисбактериозов. Выпускаются в виде таблеток и капсул, в составе которых – высушенные (лиофолизованные) молочнокислые бактерии. При попадании в пищеварительный тракт миллионы бактерий заселяют желудок, ротовую полость, толстый и тонкий кишечник. Они приобретают активную форму, размножаются и восполняют состав дружественной флоры. Восстановление количества здоровой флоры ограничивает размножение грибковой инфекции.

Внутренний приём пробиотиков позволяет восстановить микрофлору всех полых органов, выстланных слизью. С их помощью лечится дисбактериоз кишечника и влагалищной флоры. Для этого их не только принимают внутрь, но также вводят внутрь влагалища. Такой метод позволяет справиться с проявлениями молочницы в течение нескольких дней.

Лечение когда нет беременности

Лечение грибковой инфекции при отсутствии оплодотворения и беременности использует специфические противогрибковые препараты. Они являются средствами направленного действия – ограничивают размножение патогена и этим нормализуют состояние влагалищной флоры. При этом данные лекарственные препараты можно применять в двух направлениях лечения: непосредственно на воспалённую слизистую – местно, или через общий кровоток – внутрь.

Каждый из методов имеет свои преимущества. Локальная терапия – свечами, мазями или влагалищными таблетками – позволяет быстрее взять под контроль патогенный грибок, остановить появление выделений. Общесистемный подход обеспечивает контроль количества кандидозных микроорганизмов во всех тканях и органах. Он позволяет избавиться от кандидоза надолго, предупредить рецидивы ежемесячных выделений во время овуляции.

Препараты антигрибкового действия получили название антимикотиков. Существует несколько поколений лекарственных препаратов, которые отличаются эффективностью действия, противопоказаниями и ценой. Правильно подобрать препарат и грамотно назначить лечение должен квалифицированный врач.

Полиеновые антимикотики — Нистатин

Препараты этой группы – первые синтезированные антимикотики. Они разрушают мембранную оболочку грибка. Действуют не очень эффективно, поскольку слабо всасываются. Их назначают одновременно местно и внутрь – для большей эффективности лечения.

Представители этой группы – популярный Нистатин и Леворин. Усваиваемость нистатина составляет всего 3-5%. Леворин усваивается лучше, но является более токсичным веществом и потому назначается редко.

Макролиды

Связывают стеролы мембранных оболочек грибков. Отличаются высокой всасываемостью – 90%. Действуют длительно – в течение 30 часов после приёма. Не формируют привыкания у грибковых микроорганизмов.

Вагинальные препараты данной группы – свечи с торговыми названиями Пимафуцин, Примафунгин и Экофуцин.

Данная группа лекарственных препаратов разрешена к применению во время беременности – после консультации с врачом.

Азолы

Делятся на подгруппы по виду действующего вещества – клотримазолы, кетоконазолы, миконазолы, изоконазолы.

Клотримазол – нарушает синтез новых грибковых оболочек и этим останавливает размножение патогена. Имеет 70% эффективность лечения. Содержится в препаратах с различными торговыми названиями:

1. Клотримазол – вагинальные крем, таблетки и суппозитории;
2. Кандид — вагинальный гель и таблетки;
3. Кандибене — вагинальные таблетки.

Клотримазол Кандид Кандибене

Кетоконазол – меняет жировой состав мембранной оболочки гриба, чем вызывает его гибель. Эффективность лечения – 65%. Препараты с кетоконазолом:

• Кетоконазол – вагинальные суппозитории и оральные таблетки (для приёма внутрь через рот);
• Низорал – таблетки оральные.

Миконазол – также меняет жировой состав грибковой оболочки. Излечивает 80% кандидозов. Содержится в следующих лекарственных препаратах:

1. Гинезол, Метромикон, Нео — Пенотран – вагинальные свечи;
2. Гинокапс – вагинальные капсулы.

Флуконазол — выпускается в виде капсул и таблеток, при необходимости – содержимое капсулы высыпается на ватный тампон и вводится внутрь влагалища. Содержится в препаратах с торговыми названиями:

• Дифлюкан – капсулы, порошки и растворы;
• Флуконазол-Веро – капсулы и таблетки.

Дифлюкан Флуконазол-Веро

Изоконазол – имеет расширенный спектр действия, работает против дрожжеподобных и плесневых грибков, дерматофитов. Содержится в вагинальных свечах с торговым названием Гинотравоген. Также выпускается в составе наружных кремов для кожи.

Комплексные средства

Кроме простых моно препаратов фармацевтика выпускает комплексные средства от молочницы. Они содержат более 1 компонента и действуют не только на патоген, но также на воспалённые ткани. Ограничивают размножение кадид и снимают симптомы аллергии, вагинального воспаления.

В состав комбинированных препаратов входят антимикотик и противовоспалительный компонент – часто гормон:

1. Тержинан – вагинальные таблетки с нистатином и тернидазолом (антимикотики), преднизолоном (гормон), сульфатом неомицина (противовоспалительный компонент, антибиотик);
2. Клион Д – выпускается в форме вагинальных и оральных таблеток. Содержит в составе миконазол (антимикотик) и метронидазол (препарат антибактериального действия).

Тержинан Клион-д

Молочница при овуляции – не является нормой. Она проявляется неприятным зудом и выделениями. Требует лечения во избежание ежемесячных проблем и рецидива молочницы во время беременности.

Молочница во время и после овуляции (Признак беременности?)

Грибковая инфекция напрямую не влияет на овуляцию, однако гинекологи настоятельно рекомендуют остановить планирование и пролечиться. Если болезнь появилась после овуляции, когда уже теоретически могло произойти оплодотворение, терапия проводится местными противогрибковыми препаратами (разрешёнными в I триместре).

Молочница как признак беременности?

Только одну молочницу нельзя рассматривать как признак беременности. Необходимо наличие и других симптомов оплодотворения, которые начинают появляться примерно через неделю после овуляции. Раньше этого периода зачатие никак не проявляется.

Более подробно обо всех ранних проявлениях беременности на 8-14 ДПО описано в этой статье.

Статистика(!) Молочница или вульвовагинальный кандидоз знаком примерно 75% всех женщин. При беременности эти показатели ещё выше. Именно поэтому заболевание часто ассоциируется с началом беременности и является её косвенным признаком.

Не следует рассматривать молочницу только как реакцию на зачатие

Во время беременности появление её связано с гормональной перестройкой организма после имплантации эмбриона. В результате такой перестройки:

• меняется кислотность влагалища;
• снижается общий иммунитет (следовательно чужеродное тело – эмбрион, не будет отторгнут организмом матери).

Если в норме возбудителей (основной Candida albicans) немного, то в неблагоприятных условиях они начинают бурно размножаться, вызывая зуд, дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Чаще всего молочницу (кандидоз) вызывает грибковая инфекция под названием Candida albicans

Падение иммунитета, впрочем, случается не только после зачатия, но и в силу других факторов:

Главное правило терапии : обследоваться и лечиться от молочницы должны оба – и женщина, и мужчина.

Можно ли забеременеть при молочнице у мужчин

Кандидоз у мужчин не влияет напрямую на сперматозоиды. С молочницей можно забеременеть, однако, она всё же косвенно вредит зачатию.

Первая причина: при грибковой инфекции интимная близость для мужчины болезненна и долгая половая активность потребует очень больших усилий. Чем дольше прелюдия, тем выше уровень возбуждения. Чем выше уровень возбуждения, тем больше активно-подвижных сперматозоидов будет при эякуляции (увеличиваются шансы на оплодотворение).

Вторая причина: не стоит забывать, что болезнь, и связанный с нею дискомфорт, действует на человека угнетающе, соответственно во время ПА выделится меньше эндорфинов (гормонов счастья) и, следовательно, будет хуже качество спермы.

Перед планированием мужчине нужно обязательно вылечить кандидоз.

Вместо овуляции – молочница?

Если молочница появилась в середине цикла или где-то в период вашей овуляции – убедитесь, что это именно она.

Женщины часто путают молочницу с нормальной обильной цервикальной слизью в овуляторный период (при 28-дневном цикле – это примерно 12-14 ДЦ). Запомните, молочница не проходит сама за 1 день

Вот четыре варианта расшифровки «подозрительных» выделений:

1. Плодная цервикальная жидкость. Во время выхода созревшей яйцеклетки количество выделений резко увеличивается. Они прозрачные, слизистые и тягучие как сырой белок (без запаха, не причиняют зуда или дискомфорта). Женщина в этот период ощущает сильную влажность – это нормальный процесс, не требующий лечения.
2. Далее, на следующий день после открытого контакта ещё могут выходить остатки эякулята. Она мутно-белая, водянистая, без резкого запаха не причиняет жжения или зуда (это естественно и физиологично).
3. У кандидоза, в свою очередь, такие характерные признаки:

• дискомфорт, зуд или жжение в области промежности (со временем появляются расчесы). К вечеру или после ходьбы проявления усиливаются;
• гиперемия (отёчность, покраснение) тканей;
• возможны выделения творожистого характера с неприятным запахом.

Если есть хотя бы два из перечисленных симптомов – скорее всего вы не ошиблись и нужно отправляться к врачу. Диагноз ставится на основании мазка и осмотра в зеркалах.

1. Бактериальная инфекция или ЗППП (об этом ниже).

Запомните простое правило для оценки своих выделений, в норме зуда, покраснения, жжения и резкого запаха быть не должно. Тут требуется помощь гинеколога.

Можно ли планировать беременность при молочнице у женщин?

Если вы заболели во время планирования беременности до овуляции – нужно прекратить планирование и начинать лечение.

Главные опасности в случае продолжения открытой половой жизни:

1. Есть риск заработать хронический кандидоз (с обострениями 4-6 раз ежегодно);
2. Можно заразить партнёра;

Лучшее решение – перенести активное планирование на следующий цикл.

Может ли молочница помешать овуляции?

Напрямую болезнь никак не влияет на созревание и выход яйцеклетки. Время овуляции будет таким же, как и в обычный, здоровый цикл.

Забеременеть во время молочницы можно, однако в этом случае выбор препаратов, разрешённых в I триместре, а также их эффективность, намного ниже.

Если у вас случилась молочница в первой фазе цикла и вы еще не жили половой жизнью открыто, лучше повременить с зачатием до следующего цикла и пролечится тем же эффективным, проверенным и недорогим Флуконазолом.

Важно(!) Беременным и планирующим лекарства на основе Флуконазола (например, Дифлюкан) противопоказаны, так как доказано, что приём больших доз препарата во время вынашивания, приводит к различным патологиям плода. Системные противогрибковые препараты (таблетки) будущим мамам запрещены, используются только местные, разрешённые в I триместре!

Лечение молочницы при возможной беременности

Первым делом нужно убедиться, что вы имеете дело именно с кандидозом. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь для вас не нова.

Если, например, после овуляции появился зуд, подобный молочнице – это может быть симптомом другого, более серьёзного заболевания (пункт 4. в расшифровке выделений):

• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз или другие ЗППП.

Основные их симптомы: зуд и жжение в области вульвы, обильные выделения серого, зелёного или жёлтого цвета с сильным запахом.

Если вы заметите что-нибудь из перечисленного необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору и другие анализы в случае необходимости (посев или мазок методом ПЦР или РИФ).

Важно(!) Все эти проблемы и беспокойства можно исключить, если перед началом планирования оба партнёра пройдут обследования на ЗППП. Предупредить болезнь легче, дешевле и безопаснее для плода.

Самостоятельное же лечение НЕмолочницы противогрибковыми препаратами только усугубит проблему, так как подобные лекарства вызывают уменьшение числа грибков и, как следствие, рост микроорганизмов.

Подсказка(!) Рекомендую приобрести в аптеке домашний тест на определение молочницы Frautest Candida (цена около 400 рублей) и вы точно не ошибётесь в диагнозе. Не нужно ждать, пока придут результаты мазков, не нужно ехать к врачу, достаточно позвонить и в телефонном режиме врач назначит лечение (крем или свечи).

Разрешённые препараты при планировании беременности

Только один препарат разрешён для использования во время планирования беременности, учитывая возможное зачатие. Его торговое название Пимафуцин (действующее вещество Натамицин).

Есть и другие препараты, разрешённые во II и III триметрах, но они запрещены в I триместре.

Ливарол, например, не разрешён для использования при планировании беременности, поскольку Кетоконазол (основное действующее вещество) может оказывать негативное влияние на развитие плода в первые 12 недель.

Пимафуцин – инструкция к использованию при планировании беременности

Пимафуцин можно использовать в любое время цикла, кроме менструальных дней.

Для лечения Молочницы после овуляции можно использовать Пимафуцин. Он разрешён при планировании беременности

Стандартный курс лечения при планировании беременности: 6 дней по одному суппозиторию (свече) на ночь. Это делается для того, чтобы растаявшая свеча с лекарством не вытекала из влагалища.

Как правило, уже после первого применения уменьшается зуд и дискомфорт. В дальнейшем исчезает краснота и отёчность тканей, а также нормализуется характер выделений.

Важно(!) Даже если исчезли все симптомы, назначенный врачом срок необходимо соблюдать. Недолеченная грибковая инфекция имеет все шансы перерасти в хроническую форму.

Во время лечения молочницы гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости. Даже с презервативами. После лечения, до получения хороших анализов, необходимо во время ПА использовать презервативы.

Стимуляция овуляции и молочница

Как правило, стимуляцию овуляции не прекращают при возникновении молочницы. В этом случае назначаются местные противомикотические препараты и планирование продолжается в обычном режиме.

Натамицин не всасывается в кровь, а действует местно, отсюда его безопасность для яйцеклеток и эмбриона.

Это интересно(!) Сам кандидоз не имеет никакого негативного влияния на развитие эмбриона. Единственная проблема – это зуд и дискомфорт (иногда весьма ощутимый для женщины). Проблема с невылеченной молочницей может возникнуть позже, когда во время прохождения родовыми путями инфицируется ребёнок. Поэтому очень важно при обострении болезни на поздних сроках беременности обязательно пролечиться.

Хроническая молочница и планирование

Женщинам, которые хотят забеременеть при хронической молочнице, следует поступать следующим образом:

• перед началом планирования вылечить обострившийся кандидоз. Для этого нужно пройти мощный курс противогрибковых препаратов (системных + местных) с поддерживающей терапией (назначается врачом индивидуально, в зависимости от ситуации);
• если обострения нет, то доктор назначает более мягкий профилактический курс антимикотиков (индивидуально по ситуации);
• далее, соблюдая все превентивные меры (питание, гигиена, уменьшение стресса и определённых лекарств), планирование начинаете со следующего менструального цикла.

Совет(!) Если молочница при хроническом течении обостряется в определённые сезоны/месяцы – отложите зачатие ребёнка на более «здоровое» время года. После окончания курса можно жить половой жизнью открыто без предохранения примерно через месяц (столько времени достаточно для того, чтобы вышли все лекарственные вещества из организма).

Продукты, которые сопутствуют развитию молочницы

Женщины с хронической молочницей о них конечно уже знают. Для планирующих, которые впервые столкнулись с кандидозом, следует в первую очередь ограничить употребление продуктов, усиливающих рост грибков. Среди них:

• сладости;
• мучные изделия;
• крахмалистые продукты (картофель, рис, кукуруза, бананы);
• сладкие фрукты (виноград, фруктово-ягодные соки);
• острые, солёные, маринованные, копчёные блюда и вообще обработанные продукты (самая лучшая альтернатива – квашеные овощи и фрукты);
• тунец и скумбрия (легко накапливают тяжёлые металлы);
• кофеин (не чаще 1 чашки утром);
• любой алкоголь.

Итак, если вы живёте половой жизнью открыто, не предохраняясь, и началась молочница, сделайте тест или сдайте анализ. В случае подтверждения диагноза используйте местные противогрибковые средства, разрешённые в I триместре.

Если овуляции в этом цикле ещё не было и интима еще не было – можно использовать любые препараты, в том числе системные (таблетки). Продолжить планирование можно будет со следующего цикла.

Означает ли появление молочницы, что вы точно беременны 100%? Конечно же нет, хотя у беременных женщин процент заболеваемости намного выше, чем у небеременных.

Принимайте правильное решение и будьте здоровы. Удачи в планировании!

Каждый месяц молочница после овуляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Адэль, да, но на фоне очень-очень легких незначительных симптомов, это был просто дискомфорт без выделений в виде белых пленок и т.д

Адэль, лечилась, в основном клотримазол, ливарол (всегда помогает), народная медицина, куда ж без нее. Даже тампоны с энтеролом были и кокосовым маслом, и чайным деревом (это когда совсем уж она меня достала) кстати помогло, месяца четыре после этого не возвращалась, испугалась видимо таких методов экзекуционных

Вам нужна поддерживающая противорецидивная терапия длительно:
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц 6 месяцев – можно принимать каждый 12 день цикла – аккурат перед овуляцией, когда должны начаться симптомы. И так 6 месяцев.
1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободно.
2. Не носить ежедневные прокладки – они создают “парниковый эффект”, и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса​
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше.

Адэль, спасибо огромное. в плане режима, все это соблюдаю. Хочется именно подобрать для себя как раз адекватное противорецидивное лечение.

Здравствуйте. Если по мазкам все чисто, значит, это не молочница. Скажите пожалуйста, как давно вас беспокоят эти симптомы?

Здравствуйте. Первым делом нужно проверить кишечник у гастроэнтеролога.
Есть также длительная схема против молочницы на 6 месяцев. Первые две недели, начиная с с момента обострения, таблетка Флуконазола ( Флюкостата, Дифлюкана) каждые 3 дня на 1,4,7,10 и 13 сутки. Потом по 1 таблетки в неделю в течение 6 месяцев. Схема называется прививкой от молочницы.

Дарья, Здравствуйте, доктор, к большому сожалению, флюконазол не эффективен у меня был, сдавала на посев много раз. С подросткового возраста нечувствителен к нему мой грибок.

Здоавс вуйте! Попробуйте боидетк серединеиуикла вставлять глубоко во влагалище 2 р в день тампоны с мульти гин актигелем- 5 дней
Это мягкий препарат, нормализующий флору

Илона, попробую. Вот со стулом проблем нет и не было, и поэтому как-то этот вопрос всегда я отметала. А как называется анализ? Так и называется?

Надо обязательно сдать, при дисбактериозе необязательно будут проблемы со стулом, а вот вылечить кандиду – проблематично. Анализ называется кал на дисбактериоз

Здравствуйте, такое действительно может быть после овуляции, когда снижается количество эстрогена. Вы не пробовали выпивать стакан кисломолочного продукта на ночь ежедневно? Можно после овуляции 3 дня использовать лактагель для поддержания флоры и так несколько циклов.

Любовь, кстати от лактагеля, вы напомнили, спасибо, было лучше. Как будто симптомы проходят, но тут главное вовремя успеть, когда только начинается, я уже чувствую эти “легкие покалывания”. Может схема какая-то есть? Надоела уже химия эта вся. честно, устала. Я не занимаюсь самолечением, действительно ходила по врачам, и помогает, но все равно возвращается.

Можно использовать интраконазол после овуляция сразу по 100 мг 2 раза в день 3 дня, так 6 циклов вподряд, это противорецидивное лечение.

Добрый день, Ирина! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.

Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам , что Вы и сделали..
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме. В Вашем случае берете любой из перечисленных Вами препаратов используете сначала по обычной схеме 5-10 дней ежедневно, а затем в течение течение 6 мес 1 или 2 раза в неделю .
Так же при при сухости необходимо использовать увлажняющие средства (“ГИНОКОМФОРТ интимный гель восстанавливающий. Масло чайного дерева.”, гинофит – содержит молочную кислоту, вагилак гель – содержит молочную кислоту, монтавит гель) для наружных половых органов и применять заменители мыла (феминэль крем. вагисил крем). Удачи!