Как выглядит сифилис на разных стадиях: фото больных

Сифилис во рту

Сифилис во рту, как и на других частях тела, способен привести к инвалидности и даже летальному исходу, ведь инфекция поражается практически все внутренние органы. Наиболее эффективное лечение обычно проводится на начальных стадиях.

Поэтому при подозрении на развитие патологии важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки сифилиса во рту

Если развивается сифилис во рту, симптомы обычно проявляются постепенно. Сначала на деснах, щеках или языке появляются шанкры. Они имеют твердую консистенцию, но при этом не вызывают боли, хотя мешают при употреблении пищи или разговоре. Но это не единственные признаки сифилиса во рту на начальной стадии.

Если лечение на первом этапе не начато, в месте твердых образований появляются язвы. Их присутствие сопровождается болезненными ощущениями. К признакам патологии можно отнести и увеличение лимфоузлов.

Если не лечить сифилис во рту, симптомы могут проявляться и в других местах, так как инфекция поражает практически все жизненно важные органы и системы.

Причины развития сифилиса

Если обнаружен сифилис во рту, причины развития патологии всегда кроются в проникновении в организм возбудителя — бледной трепонемы.

Основное отличие заболевания от привычного сифилиса заключается в том, что первичный контакт с носителем инфекции произошел через слизистую ротовой полости.

Существует несколько способов заражения сифилисом с локализацией во рту:

1. Внутриутробно. Инфекция передается от женщины плоду во время беременности через плаценту.
2. Бытовым путем. Заражение происходит при использовании посуды и других бытовых предметов больного человека.
3. Половым путем. Трепонема может проникнуть в организм здорового человека при поцелуях или оральном сексе с больным.

Риск проникновения инфекции увеличивается при наличии царапин, ран или других травм в ротовой полости. Заражение также может произойти через нестерильные медицинские инструменты или при переливании крови.

Если довольно быстро развивается сифилис во рту, причины подобного явления могут скрываться в слабом иммунитете, вызванном неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов или другими неблагоприятными факторами.

Как развивается сифилис во рту?

Каждый дерматолог отлично знает, как развивается сифилис во рту. Патология проходит через несколько основных стадий:

1. Инкубационный период. Возбудитель заболевания проникает в слизистую ротовой полости, но патология пока не имеет клинических проявлений. Обычно человек даже не подозревает о заражении.
2. Первичная стадия. На этом этапе начинает проявляться сифилис во рту. Начальная стадия характеризуется появлением твердых шанкров и язв в ротовой полости, увеличением лимфатических узлов.
3. Вторичная стадия. Симптоматика заболевания становится ярко выраженной. Периоды обострения могут сменяться ремиссиями. Этап длится до 5 лет.
4. Третичная стадия. Последняя стадия патологии, при которой инфекция поражает центральную нервную систему и важные внутренние органы. Обычно происходят необратимые процессы. Длиться этап может до 9 лет. Стремительность развития болезни зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Как выглядит сифилис во рту?

Люди, которые подозревают наличие патологии у себя или родных, иногда размышляют, как выглядит сифилис во рту. Внешне образование на слизистой очень похоже на стоматит, но главные отличия заключаются в том, что шанкр при сифилисе твердый, а сильное жжение отсутствует.

Помогают распознать сифилис в ротовой полости фото. Если имеются подозрения, что развивается сифилис по рту, фото могут только усилить подозрения, но никак не подтвердить или опровергнуть диагноз. Это может сделать исключительно врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Если вы хотите знать, какой вид имеет сифилис во рту, фото помогут разобраться вам в этом вопросе.

Как лечить сифилис во рту?

Если диагностирован сифилис во рту, лечение необходимо начать немедленно, поскольку на поздних стадиях патология не поддается терапии. Если вас интересует, как лечить сифилис во рту, следует знать, что лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях венерологического диспансера. Категорически нельзя заниматься самолечением и пытаться справиться с патологией в домашних условиях.

Если обнаружен сифилис во рту, как лечить болезнь подробно расскажет врач. Обычно терапевтическая программа направлена на уничтожение бледной трепонемы. Если имеется сифилис во рту, лечение включает следующие этапы:

1. Антибактериальная терапия. Как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Если у пациента непереносимость этих препаратов, специалист подбирает другие антибактериальные лекарства.
2. Укрепление иммунитета. Чтобы организм мог бороться с инфекцией, пациенту прописывают иммуномодуляторы.
3. Местное лечение. Вторичная инфекция, попавшая в язвенные образования, способна усугубить протекание болезни. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется использовать антисептики для местного лечения. Чаще всего используются спреи.

Если требуется стоматологическое лечение, проводиться оно может только после излечения от инфекции.

Важно не только знать, как лечить сифилис во рту, но и строго придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы побороть заболевание. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помните, что промедление может привести к необратимым последствиям.

Сифилис на половых органах

Сифилис на половых органах в большинстве случаев наблюдается в первичном периоде.

Тогда как у других пациентов он вызывает симптомы не только со стороны гениталий.

Как выглядит сифилис на половых органах?

Как он выглядит, зависит от стадии заболевания.

Сифилитическая инфекция имеет три периода.

Для каждого из них характерны свои симптомы.

Первичный сифилис на половых органах

Симптомы возникают спустя несколько недель после инфицирования.

Сифилис на женских половых органах, равно как и на мужских, проявляется именно в том месте, куда внедрился возбудитель инфекции.

Там появляется безболезненная твёрдая эрозия.

Такой тип течения характерен для 85% пациентов.

В редких случаях эрозия трансформируется в язву.

Для этого нужны предрасполагающие факторы:

• недостаточная гигиена половых органов
• слабый иммунитет
• выраженное ухудшение соматического здоровья пациента
• отравления
• пожилой или детский возраст
• попытки самолечения наружными средствами

Появляется шанкр не в один момент, а постепенно.

Вначале на половых органах образуется маленькое красное пятно.

Оно растёт и начинает возвышаться над рельефом кожи.

В течение 3 дней появляется папула, которая слегка шелушится.

Плотность её повышается, а диаметр увеличивается.

На поверхности образуется корка.

Затем она отторгается, обнажая сифилитическую эрозию на половых органах.

С этого момента дальнейший рост элемента по периферии прекращается.

Получившаяся эрозия часто имеет идеально круглую форму.

Дно её находится на уровне кожи или даже выше его.

Поверхность гладкая, цвет – красный.

Сверху нередко образуется желтый налёт.

Он содержит большое количество бактерий, которые заразят другого человека, если им представится такая возможность.

Иногда на половых органах образуется петехиальный шанкр.

Он отличается тем, что на фоне эрозии ближе к центральной её части можно обнаружить мелкоточечные очаги кровоизлияний.

При механическом раздражении шанкра из него начинает выделяться жидкость.

В ней много бактерий.

Именно поэтому врач всегда раздражает язву перед тем как взять с неё материал для анализа.

Особенность сифилитической эрозии, отличающей её от любой другой, состоит в уплотнении тканей под шанкром.

Оно имеет чёткие границы.

Как правило, распространяется за пределы эрозивно-язвенного элемента на несколько миллиметров.

По консистенции уплотнение можно сравнить с хрящевой тканью.

Если шанкр располагается на венечной борозде или препуции, часто уплотнение можно видеть невооруженным глазом.

Это явление называют симптомом «козырька».

Для мужчины это неблагоприятный вариант течения первичного сифилиса.

Потому что у него может развиться фимоз.

Нередко он сохраняется даже после исчезновения шанкра по причине рубцовых изменений, происходящих в коже крайней плоти.

В подавляющем большинстве случаев субъективных ощущений нет.

Язва не болит и не чешется.

Но иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Тогда шанкр становится болезненным, происходит его нагноение.

Нетипичные проявления первичного сифилиса

Не всегда шанкр выглядит как классическая язва.

Если вы видите характерный эрозивный элемент с уплотнением на половых органах, с высокой вероятностью это сифилис.

Но если вы его не видите, это не значит, что сифилиса нет.

Это заболевание может проявляться на половых органах несколько по-другому.

Например:

• твердый шанкр может быть гигантским, достигая в диаметре 5 см
• встречаются карликовые первичные сифиломы – от 1 мм, которые практически не заметны, а потому представляют наибольшую эпидемиологическую угрозу (человек не обращается к врачу, не лечится, не подозревает о своей болезни и продолжает распространять инфекцию)
• иногда эрозий несколько, это возможно при повторяющихся половых контактах с источником заражения

Кроме того, встречаются атипичные формы.

Они обычно располагаются вне половых органов: во рту, под ногтями, в зоне ануса и т.д.

Шанкр может выглядеть как трещина, пятно, несколько располагающихся рядом прыщей.

На половых органах сифилома часто не заметна.

Потому что она может располагаться в недоступных для осмотра местах.

Например, сифилис на половых органах женщины может привести к формированию эрозии во влагалище или даже на влагалищной части шейки матки.

У пациентов обоих полов возможно внутриуретральное расположение сифиломы.

Тогда у человека появляется боль при мочеиспускании, кровь в моче.

Индуративный отёк – атипичная форма твердого шанкра, связанная с воспалением лимфатических сосудов.

Он может появляться вообще без эрозии.

Чаще такой вариант сифилиса встречается у женщин.

Основные области локализации: клитор, малые половые губы.

За счет отека пораженная область увеличивается в объеме.

При этом никакой боли нет.

От обычного отека это состояние отличается тем, что при надавливании не остаётся ямки.

Даже врачи не всегда способны обнаружить такие признаки сифилиса на половых органах.

У женщин часто ошибочно диагностируют бартолинит.

Вторичный сифилис

Во вторичном периоде может появляться большое количество различных высыпаний.

Для некоторых из них излюбленной локализацией являются именно половые органы.

Бляшковидный папулезный сифилид – это образование обширных бляшек из сливающихся между собой монетовидных и лентикулярных папул.

Появляется он в подавляющем большинстве случаев в складках кожи.

Помимо половых органов, может также образоваться в паховых складках, подмышками и под молочными железами.

Изначально появляются папулы различной формы.

Затем начинается их мокнутие.

В конце концов, папулы могут изъязвляться.

Происходит это под влиянием нескольких факторов.

В зоне гениталий складываются особые условия для папул:

• повышенная температура
• высокая влажность
• частое механическое раздражение

Усугубляет ситуацию недостаточная интимная гигиена.

Постепенно начинается мокнутие.

Роговой слой кожи над папулой размягчается.

Он набухает, становится мутно-белым.

Из папулы начинает выделяться жидкость, которая делает человека очень заразным, ведь в этой жидкости содержится немало бактерий.

Затем может появиться эрозивный папулезный сифилид, если воздействие указанных выше факторов продолжается.

Как правило, поверхность эрозии влажная, красная.

Зуд и боль обычно отсутствуют.

Если они есть, то выражены слабо.

Так как боли нет, пациент часто не предпринимает никаких действий.

И тогда эрозии могут трансформироваться в язвы.

Это глубокие дефекты кожи, обычно круглой формы.

В отличие от эрозий, язвы весьма болезненны.

Вегетирующие папулы или широкие кондиломы – ещё одна форма вторичного сифилиса, поражающая преимущественно половые органы.

Основные места, где можно обнаружить эти элементы:

• большие половые губы;
• задняя поверхность тела члена;
• венечная борозда;
• бедренно-мошоночная область.

Широкие кондиломы существуют очень долго, если пациент не получает лечения.

Они служат частой причиной заражения контактных лиц.

Везикулезный сифилид – редкая форма вторичного сифилиса.

Развивается в основном на фоне тяжело протекающего заболевания.

Появляется на фоне папул и розеол.

Они сливаются между собой и превращаются в бляшки, имеющие диаметр до 5 см и более.

На этих бляшках появляются мелкие пузырьки.

Внутри содержится мутноватая жидкость.

При этом никаких субъективных ощущений нет.

Пузырьки обычно существуют не более 2 суток.

Затем они вскрываются.

На их месте появляются эрозии и язвы.

Они засыхают, образуется большая корка, которая не полностью покрывает бляшку.

Вокруг неё остается ободок красного цвета.

Высыпаний при везикулезном сифилиде появляется много.

Они локализованы не только на половых органах, но и на других участках тела.

К специфической терапии резистентны.

Третичный сифилис

В третичном периоде поражаться могут любые части тела и любые внутренние органы.

На половых органах могут появляться гуммы.

Как правило, если они присутствуют, то не только на гениталиях.

Потому что у одного больного образуется в среднем 5 гумм.

Эти образования представляют собой довольно крупные узлы.

Внутри образуется полость, которая наполнена клейкой жидкостью.

Часто гумма полового члена образуется в том же месте, где при заражении существовал твёрдый шанкр.

Как диагностируют сифилис на половых органах?

Часто для обнаружения сифилитической инфекции врачу приходится использовать непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.

Это анализы крови на антитела.

В ходе их проведения сама бактерия не выявляется.

Но обнаруживаются иммуноглобулины, образование в организме которых свидетельствует о том, что человек заражен сифилисом.

Однако при имеющихся активных проявлениях заболевания на половых органах диагностика становится более простой и достоверной.

Особенно если сыпь появляется в первичном или вторичном периоде.

В таких элементах всегда содержится огромное количество бактерий.

Поэтому врач может взять с них биоматериал, чтобы затем исследовать его одним из двух способов:

• микроскопия в тёмном поле (визуальное обнаружение бледных спирохет)
• ПЦР – позволяет выявить ДНК бактерии, что является достоверным подтверждением сифилиса

Если при использовании непрямых методов диагностики приходится использовать минимум два разных исследований, а иногда и три, то при прямом обнаружении бледных спирохет достаточно одного положительного анализа.

Обнаружение самой бактерии – это неоспоримое доказательство того, что пациент страдает сифилитической инфекцией.

Если спирохета выявлена в ходе микроскопии или получены положительные результаты ПЦР, врач сразу же может приступать к лечению пациента.

Есть у прямых методов обнаружения бактерии ещё одно важное преимущество.

Они дают положительные анализы, начиная с первичной стадии заболевания.

В то время как серологические тесты ещё могут быть ложноотрицательными.

Это связано с тем, что антитела к возбудителю сифилиса образуются медленно.

Бывает так, что первичная сифилома на пенисе уже есть, а анализы остаются отрицательными.

Такой первичный сифилис называют серонегативным.

Для прямого выявления бледной спирохеты анализ берут непосредственно из того места, где располагается сыпь.

Если это твёрдый шанкр, врач раздражает его, чтобы выделилась жидкость.

Он также может взять на анализ налёт, который образуется на поверхности эрозии.

Во вторичном периоде практически любые элементы сыпи на коже содержат множество бактерий.

В то же время при третичном сифилисе, когда образуются гуммы на половых органах, возбудителей инфекции в них очень мало.

Поэтому прямые анализы, направленные на обнаружение бледной спирохеты, могут оказаться отрицательными.

Сифилис: как не заразить в быту?

Если присутствуют признаки сифилиса на половых органах, и больше нигде, бытовое заражение теоретически возможно, однако на практике оно маловероятно.

Это связано с тем, что гениталии в большинстве случаев не принимают участия в бытовых контактах.

Сифилис может передаваться и опосредованно, через определенные предметы или бельё.

Но обычно в семье не принято носить одни трусы по очереди.

Поэтому заразиться таким способом нереально.

Во время сна в общей постели без секса инфицироваться тоже достаточно сложно.

Во-первых, много бактерий не попадает на простыни, так как большинство людей спят в трусах.

Во-вторых, даже если больной измазал своими выделениями одеяло, второму члену семьи нужно сильно постараться, чтобы это грязный его участок проконтактировал с его половыми органами именно в том месте, где нужно для заражения.

Таким образом, вероятность инфицирования через бельё существует теоретическая.

На практике подобное мало кто видел.

Но есть и другие место, где два члена семьи бывают голыми, не вступая при этом в половой контакт.

Люди заходят туда по очереди, но бледная трепонема вполне может дождаться визита человека, в организм которого можно проникнуть.

Инфицирование может произойти, если двое людей с коротким временным разрывом пользуются одним полотенцем или мочалкой.

Больной трёт ими свои гениталии, откуда выделяются бактерии.

Бледные спирохеты попадают на мочалку, иногда в достаточно большом количестве.

Тут же заходит другой член семьи, моет этой же мочалкой свои половые органы и заражается.

Такой сценарий более вероятен.

Тем не менее, даже в таком случае риск подхватить инфекцию не большой.

Бледная трепонема не слишком устойчива во внешней среде.

Ситуацию для этой бактерии спасает только тот факт, что для заражения нужна минимальная инфицирующая доза.

Хватает буквально нескольких бактериальных клеток, которые смогли проникнуть в трещины на коже или слизистой, чтобы заражение произошло.

Поэтому, хотя бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко, по возможности стоит исключить такую возможность и не дать бактериям ни единого шанса.

Для этого семья должна раскошелиться и приобрести каждому её члену отдельную мочалку и индивидуальное полотенце.

Профилактика сифилиса для супругов

В большинстве семей принято заниматься сексом.

И если один супруг принёс сифилис «со стороны», то вполне может «наградить» этим заболеванием свою «вторую половину».

Более того: на момент обращения к врачу с высокой вероятностью больной уже это сделал.

Почему в таком случае у супруга (супруги) нет симптомов этого заболевания?

Возможно, из-за того, что ещё не окончился инкубационный период.

Он длится 3-4 недели, а иногда и дольше.

То есть, если вы заразились сегодня, симптомы могут появиться только через 1-2 месяца, а иногда и позже.

Но они появятся обязательно: случаев самопроизвольного излечения при сифилисе не бывает.

Поэтому если больной обратился к врачу, ему был установлен сифилис, то его жене (мужу) обязательно проводится экстренная профилактика.

Для этого назначают 2 укола Бициллина-1.

Их делают с перерывом в 5 дней.

Признаки сифилиса на половых органах: куда обратиться?

Теперь вы знаете, как проявляется заболевание.

Вполне вероятно, сумеете если не распознать точно, то хотя бы заподозрить эту инфекцию.

Если вы увидели признаки сифилиса на половых органах, стоит обратиться к врачу-венерологу.

Приходите в нашу клинику.

Мы обследуем вас, возьмем необходимые анализы.

Если диагноз подтвердится, то назначим лечение.

Оно позволит быстро избавиться от инфекции и не заразить других людей.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Пятна при сифилисе

Сифилис характеризуется длительным течением заболевания и определенной стадийностью.

Заражение возбудителем сифилиса (бледная трепонема или Treponema pallidum) происходит преимущественно половым путем.

При непосредственном соприкосновении слизистой оболочки структур урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Инкубационный период (время с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых клинических признаков заболевания) в среднем длится 2-3 недели.

После чего на половых органах (реже полость рта после занятия оральным сексом) появляется твердый шанкр – первичный сифилис.

Он представляет собой безболезненное изъявление слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.

Без проведенного адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя сифилиса, инфекционный процесс переходит во вторичную стадию.

Она характеризуется тем, что появляются

красные пятна при сифилисе

В этой статье мы подробно разберем, какие могут пятна при сифилитической инфекции.

Вы узнаете, где могут располагаться элементы и как их отличить от других заболеваний.

Расскажем, что делать, если появились подозрительные пятна у взрослого или ребенка.

Подробно разберем, какие анализы сдавать при появлении симптомов, и, какой врач занимается лечением патологии.

Пятна на коже могут появляться как при вторичном, так и при первичном сифилисе.

Это может быть в случае нетипичного течения заболевания.

Пятна при первичном сифилисе

Для первичного сифилиса характерным является формирование твердого шанкра в области проникновения возбудителя инфекции.

В редких случаях (атипичное течение заболевания) может появляться красное пятно в горле.

Пятна в горле при сифилисе

Пятнистая сыпь, ярко красного цвета может появляться на слизистой:

• Небных дужек
• Миндалин
• Язычка

Это своеобразный аналог появления шанкра.

Сыпь во рту появляется только, если инфекция проникла в организм этим путем.

Редко подобную сыпь наблюдают у детей при бытовом заражении.

Сифилис миндалин и слизистой оболочки рта без образования изъязвления чаще бывает у женщин после незащищенного орального секса.

Сифилис сегодня является одним из самых опасных и распространенных в России венерических заболеваний. Что бы поставить диагноз женщинам, гинеколог смотрит на симптомы и жалобы пациента.

О том какие симптомы сифилиса
у мужчин и женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Локализация пятен при вторичном сифилисе

Давайте уточним, в каком месте возникают сифилитические пятна.

Образования могут появляться по всему телу.

Но, наиболее часто проявляются в определенных местах.

Это является отличительной особенностью сыпи при сифилисе и учитывается врачом при диагностике.

Выделяют следующие места расположения пятен:

1. 1. Спина и живот
2. 2. Плечи
3. 3. Шея и грудь
4. 4. Лицо и лоб

Это наиболее типичные места расположения элементов.

Стоит отметить, что пятна можно обнаружить и на других участках тела.

Редко пятна появляются на ногах.

Это считаться нетипичной локализацией и может затруднить диагностику.

Важно! Если Вы обнаружили на коже подозрительные пятна, следует немедленно обратиться к врачу.

Обязательно стоит пройти диагностические мероприятия.

Какие пятна могут быть при сифилисе?

Сифилис часто проявляется яркими элементами розового или красного цвета.

По морфологическому признаку, наиболее часто выявляют два вида пятен при вторичном сифилисе.

Это такие элементы, как:

Реже встречаются другие образования, например лейкодерма.

Разберем подробнее эти элементы.

Обычно при вторичной стадии заболевания образуются небольшие пятна на теле при сифилисе.

Они имеют красное или розовое окрашивание, размеры до 5 мм в диаметре не выступают над поверхностью кожи.

При надавливании пальцем исчезают после чего вновь появляются.

Такие элементы сыпи называются розеолы.

Четкой излюбленной локализации розеол при вторичном сифилисе нет.

Они могут обнаруживаться на коже туловища, конечностей, лица.

Часто пятна на коже при сифилисе формируются на груди и шее, что получило название «ожерелье Венеры».

Несколько реже на развитие вторичной стадии инфекции указывают папулы.

Они представляют собой насыщенно красные пятна при сифилисе, которые обычно выступают над кожей и не исчезают при надавливании.

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Вследствие особенностей течения инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма человека или свойств бледной трепонемы, классическая розеолезная сыпь при сифилисе может не развиваться.

При этом на коже появляются высыпания, которые имеют определенные особенности:

1. I. Белые пятна. При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.

1. II. Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.

Белые пятна при сифилисе

Белые пятна на коже больного сифилисом появляются спустя 6-8 месяцев на второй стадии заболевания, при вторичном затяжном или «рецидивном» сифилисе.

Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.

Как мы уже писали, данные элементы называются сифилитические лейкодермы или «ожерельем Венеры».

Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.

Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.

Основная локализация подобных образования, это шея.

Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:

Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.

Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.

В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:

• пятнистую (без сливания)
• сетчатую (сливаются частично)
• мраморную (полное сливание)

Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.

Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Механизм образования лейкодермии точно не известен.

Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.

По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.

Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 – 3 месяцев.

Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?

Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.

Давайте разберем, когда они могут появиться.

Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.

Появляются при вторичном «рецидивном» сифилисе.

Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.

Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.

Пятна при сифилисе у детей

Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.

Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.

Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.

Это признак вторичного сифилиса.

Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).

Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.

Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?

Главной отличительной чертой является:

1. 1. длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
2. 2. волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода

Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.

В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:

• розеолезная – пятна по 2-3 мм
• папулезная – узелки от 1мм до 1см
• пустулезная – наличие гнойничков

После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.

Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.

Педиатры редко назначают этот анализ.

В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.

Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.

Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.

Сифилис может передаваться:

• Через посуду
• Посредством общей питьевой воды
• При тесном контакте (маленькие дети)

При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!

Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.

Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.

При необходимости проводится госпитализация.

Сифилис без появления пятен

Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.

Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.

А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).

Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.

Появились пятна: что делать

Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.

Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться

Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.

Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.

При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

У женщин часто необходима консультация гинеколога.

Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.

Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.

Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.

Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.

Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.

Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.

Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.

При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис

Симптомы сифилиса зависят от стадии болезни, возраста и половой принадлежности пациента. Течение этого венерического хронического заболевания может иметь свои особенности в каждом конкретном случае. Он даже способен до поры до времени протекать бессимптомно в латентном состоянии.

Отличительная особенность бледной трепонемы — исключительная контагиозность, поэтому так важно проводить обследование населения, чтобы избежать эпидемии этой болезни.

Хуже всего, когда она имеет скрытое течение и человек даже не догадывается о том, что он является носителем сифилиса и представляет опасность для своей семьи и окружающих.

Что это такое?

Сифилис — системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонема (Treponema) порядка Спирохеты (Spirochaetales).

Как передается?

Вызывает сифилис бледная трепонема, которая во внешней среде живет лишь 3 минуты. Поэтому основной путь передачи заболевания – половой. Возможно заражение плода внутриутробно (вертикальный путь) или интранатально, при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Бытовой путь передачи встречается нечасто, заражение возможно от лиц с третичной стадией сифилиса, когда бледная трепонема попадает на посуду, белье, полотенца и прочее из распадающихся гумм. Не исключается передача сифилиса гематогенным путем при переливании крови.

Не так уж редки и случаи заражения медицинских работников при контакте с кровью больного. Возможно заражение инфекцией через «кровавые» предметы: общая зубная щетка, бритва, маникюрный набор и другое.

Сифилис — инкубационный период

Инкубационный период представляет собой период болезни, продолжающийся от момента проникновения в организм бледной трепонемы до возникновения первых признаков сифилиса (см. фото), включающего твёрдый шанкр в сочетании с регионарным лимфаденитом. В течение его происходит постепенное увеличение количества клеток возбудителя в месте их внедрения в организм больного. Трепонема размножается делением в среднем один раз в 30—32 часа.

Этот период заболевания характеризуется отсутствием регистрируемых клинических и серологических изменений в организме больного, продолжается он в среднем 3—4 недели, возможно его укорочение до 8—15 дней или удлинение до 108—190 дней. Укорочение инкубационного периода происходит, как правило, при одновременном заражении организма из 2 источников, удлинение при приёме антибиотиков после момента заражения, например, по поводу ангины, хотя следует отметить, что увеличение инкубационного периода не всегда обусловлено приёмом антибиотиков.

Первичный сифилис

После окончания инкубационного периода появляются характерные первые симптомы сифилиса. В месте проникновения трепонем образуется твёрдый шанкр, специфическая округлая эрозия или язва, с твёрдым гладким дном, «подвёрнутыми» краями. Размеры образований могут варьировать от пары мм до нескольких сантиметров. Твёрдые шанкры способны исчезать без лечения. Эрозии заживают бесследно, язвы оставляют плоские рубцы.

Исчезнувшие шанкры не означают окончания болезни: первичный сифилис лишь переходит в скрытую форму, на протяжение которой больной всё равно заразен для половых партнёров.

После формирования твёрдого шанкра, через 1-2 недели начинается локальное увеличение лимфоузлов. При ощупывании они плотные, безболезненные, подвижные; один всегда большего размера, чем остальные. Ещё через 2 недели становится положительной сывороточная (серологическая) реакция на сифилис, с этого момента первичный сифилис переходит из стадии серонегативного в стадию серопозитивного. Конец первичного периода: может подняться температура тела до 37,8 – 380, появляются нарушения сна, мышечные и головные боли, ломота в суставах. Возможен плотный отёк половых губ (у женщин), головки пениса и мошонки у мужчин.

Вторичный сифилис

Происходит генерализация инфекции к 3 месяцу от момента заражения и продолжается 3-5 лет, этот период характеризуется множественными различными на вид высыпаниями в различных органах и тканях, а значит и абсолютно любыми симптомами в зависимости от того, какая система/орган поражен больше и насколько он был до этого скомпрометирован, т.е здоров ли он был на момент поражения – если да, то и проявления сифилиса будут минимальны.

В этом периоде есть продромальные симптомы (как при простудных заболеваниях – общее недомогание, боли в мышцах, суставах, появление температуры), они продолжаются 7-10 дней до появления сифилом (розеолёзно-папулёзные высыпания) – зачастую это маленькие красные пятнышки, с чёткими границами, не сливающиеся между собой. При надавливании исчезают, а потом появляются, или могут пожелтеть из-за разрушения эритроцитов. Ткани эти высыпания не разрушают и, при противосифилитическом лечении исчезают мгновенно. Эти высыпания носят рецидивирующий характер, т.е возникают повторно, но уже не так выражены и гораздо в меньших количествах.

Третичный сифилис

Для третичного сифилиса характерно длительное латентное течение. Он может проявиться через 3-4 года (при полном отсутствии лечения, или при недостаточном лечении). Чаще всего данную форму патологии можно встретить у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, туберкулезом или другими инфекциями.

В этот период на коже и слизистых больного обнаруживают незначительное количество плотных инфильтратов, локализующихся в подкожной клетчатке или в более глубоких тканях. По истечении некоторого времени они распадаются, а на их месте возникают безболезненные язвы, которые рубцуются только через несколько месяцев или лет. Необходимо отметить, что такие сифилиды не сопровождаются субъективными расстройствами и не нарушают общего состояния пациента. В них содержится очень мало возбудителя, в связи с чем, они являются практически не контагиозными.

Врожденный сифилис

Передается от больной матери при проникновении трепонем через плаценту в плод. Заражение сифилисом может произойти как во время зачатия, так и значительно позднее. Вне зависимости от времени инфицирования, патологические изменения тканей наблюдаются лишь на VI-VII месяце беременности, поэтому активная профилактика сифилиса на ранних стадиях поможет родить здорового ребенка.

Возможность передачи возбудителей через сперму отца еще не доказана, поэтому все профилактические мероприятия обычно касаются будущей мамы. К ним относятся: выявление больных женщин на ранних стадиях, полноценный учет беременных, контроль за лечением инфицированных лиц. С целью предупреждения развития негативных изменений проводятся обязательные регулярные обследования беременных на предмет наличия трепонем и внешних признаков врожденного сифилиса.

Особенности симптомов сифилиса у мужчин и женщин

Вторичный и третичный период имеет практически одинаковые симптомы. Различия в симптомах для мужчин и для женщин присутствует только в первичном периоде, когда на половых органах появляется твердый шанкр:

• гангренозный шанкр на половом члене – существует вероятность самоампутации дистальной части пениса;
• шанкр на шейке матки. Признаки сифилиса, при расположении твердого шанкра на матке у женщин практически отсутствуют и могут быть обнаружены только в ходе гинекологического осмотра;
• шанкр в уретре – первый признак сифилиса у мужского пола, который проявляется выделениями из мочеиспускательного канала, плотным пенисом и паховым бубоном.

Как выглядит сифилис: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Диагностируют сифилис с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

1. Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
2. Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
3. Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.
4. Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).

Помните, что для такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение.

Последствия сифилиса

Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.

Первичный сифилис может осложниться такими состояниями:

• некроз тканей в месте локализации шанкра;
• баланит; ;
• парафимозю

При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:

• поражение сифилисом внутренних органов;
• поражение нервной системы;
• поражение костей.

Осложнениями третичного сифилиса являются:

• поражение внутренних органов;
• поражение головного мозга;
• поражение трепонемой тканей шеи и лица;
• патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
• кровотечения как результат разрыва сосудов.

Как лечить сифилис?

К лечению сифилиса подходят комплексно, учитывая множество индивидуальных факторов (возраст, пол больного, стадию развития заболевания, наличие сопутствующих болезней, общее состояние организма и т.п.). Кроме того, все половые партнеры предполагаемого больного должны также обследоваться на наличие сифилиса и при необходимости пройти курс терапии.

Если у больного первичный сифилис, то все, кто имел с ним половые связи в течение последних трех месяцев, должны пройти обследование и сдать анализы. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с больным за последний год. Важное значение для достижения успеха в лечении данного заболевания имеет своевременность самой терапии, а также правильный подбор современных лекарственных препаратов.

Наиболее эффективным методом лечения сифилиса является введение в организм водорастворимых пенициллинов. Проводится такая терапия в условиях стационара на протяжении 24 дней с инъекциями через каждые 3 часа. Возбудитель сифилиса является достаточно чувствительным к антибиотикам группы пенициллинов, однако существует вероятность аллергической реакции на эти препараты или неэффективности такой терапии. В таком случае пенициллин заменяют на препараты тетрациклиновой, макролидной, фторхинолоновой группы. Помимо антибиотиков, при сифилисе также показаны натуральные стимуляторы иммунитета, витамины, иммуностимуляторы.

Сколько нужно времени для лечения?

Сифилис требует длительного лечения. Если заболевание удалось обнаружить на первичной стадии, то лечение займет около 2-3 месяцев, при этом следует отметить, что лечение должно быть непрерывным. Если сифилис был диагностирован на вторичной стадии, то его лечение может занять свыше 2 лет.

На период лечения запрещается активная половая жизнь, а вся семья и близкое окружение больного должно пройти профилактическое лечение.

Профилактика

Стандартные меры профилактики заключаются в избегании случайных половых связей, в использовании презервативов, а для предотвращения профессионального сифилиса – в надевании одноразовых латексных перчаток перед осмотром, манипуляциями и операциями.

Презервативы не являются 100% защитой – шанкр может располагаться экстрагенитально (лобок, промежность), а при вторичном сифилисе на коже формируется «ожерелье Венеры». В этих случаях инфекция с сифилидов контактным путем передается на кожу партнера.

При сифилисе не формируется пожизненный иммунитет. Успешно вылечившись от этого заболевания, можно заразиться и заболеть повторно. При этом болезнь будет протекать столь же тяжело. Поэтому прививок от сифилиса нет, и быть не может.

Прогноз

Все зависит от стадии развития болезни и методики терапии. Если терапия была начата в ранних стадиях развития болезни (первичный, вторичный и ранний скрытый сифилис) и осуществляется с применением трепонемоцидных антибиотиков, то практически во всех без исключения случаях наступают полное клиническое излечение, а также предупреждаются рецидивы раннего сифилиса и возникновение поздних форм сифилиса.

Лечение сифилиса у беременных в первой половине беременности в большинстве случаев гарантирует рождение здоровенького малыша. В случае врожденного сифилиса прогноз благоприятный, если лечение болезни было начато своевременно. Лечение поздних форм заболевания менее успешно, поскольку оно лишь затормаживает прогрессирование болезни, однако во всех случаях может восстановить нарушенную функцию пораженных органов и привести к негативации серологических реакций.

Как выглядит сифилитическая сыпь

Сифилис – это болезнь венерического характера, чаще всего хроническая, проявляется в виде постепенного разрушения кожных покровов, некоторых органов и костей, так же поражает нервную систему.

Возбудителем такой распространенной болезни является трепонема бледная. На сегодня самый популярный способ заражения этим заболеванием – передача бактерий половым путем.

Сегодня сифилис подлежит лечению, но при условии, что вы не запустите болезнь.

Заболевание, передающееся половым путем (далее просто ЗППП) в год поражает почти 50 человек из 100.000 тыс. людей.

Правление каждой страны пытается способствовать значительному уменьшению заболевающих за счет информирования населения о профилактике и методах защиты.

Бактерия сифилиса

Про сифилис нам стало известно еще с начала 20 века, когда это заболевание было самым распространенным, и каждый 5 человек был им заражен.

В то время это заболевание ходило под более типичным названием для того времени «французская болезнь».

Спустя время ученые подвели итог, данное заболевание имеет бактериальный характер, и это значительно помогло в своевременной его диагностике и лечении.

Трепонема бледная еще сначала получила такое название из-за того, что при изучении ее в микроскопе ученые просто не могли ее идентифицировать.

Ведь вся ее структура, по сути, не имела цвета, была просто прозрачной и при этом очень плохо окрашивалась различными методами.

Для ее разоблачения использовали окрашивание серебром, способ Гизмы и микроскоп с темными линзами.

При помощи дальнейших изучений в течение долгого времени, получилось узнать, что трепонема может функционировать и копирования только в живом организме.

Оптимальная температура для размножения данной бактерии является температура тела живого организма 37 о С, в таки оптимальных условиях она ведет деление через каждые сутки.

Благодаря этим данным, создался новый метод лечения: принудительное повышение температуры тела до максимальной отметки, используя при этом вирус малярии.

Таким образом, больному было легче переносить проявления основного заболевания.

Как выглядит сифилис?

Трепонема бледная попадая в организм каждого из нас, проходит инкубационный период, который может продолжаться от 1 недели до 1,5 месяца.

В это время болезнь ни как себя не проявляет, так что мы можем и не догадываться, кто обитает у нас внутри.

При простом обследовании во время инкубационного периода сифилис может не находится, все показания будут в пределах нормы.

В такой период существует большая вероятность, что один человек, носящий в себе эту болезнь в инкубационной фазе и, не подозревавший, что является ее переносчиком, может передать её половым путем своим партнерам.

Болезнь начинает проявляться по истечению срока инкубационного периода, когда наступает первичный сифилис.

Первые признаки болезни проявляются на коже, в виде сыпи, твердых пятен тёмно коричневого цвета (язв), а так же на половых органах, в полости рта (именно на слизистой оболочке этих органов).

Пути передачи

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

В месте прохождения бактерии бледной трепонемы после инкубационного периода возникнет небольшая язва, которая будет только расти, если не принять меры по лечению заболевания.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.

Различие сифилиса по половому признаку

Что касается женщин, то после бессимптомного периода (около месяца после того, как сифилис попал в ваш организм) наступает время проявления болезни во всей своей красе.

Первый признак – появления язв в полости рта, на половых губах или анусе. Язва (шанкр) проявляется в виде ответной реакции нашего иммунитета на вторжение вредоносных бактерий.

Шанкр – это воспалительный участок кожного или слизистого покрова, обычно округлой формы, имеющий плоскую основу.

Первое время болезненных спазмов нарост на коже проявлять не будет, но позже к нему обязательно прибавится сыпь на разных частях тела и слизистых участках.

Течение сифилиса у мужчин ни чем не отличается от проявлений болезни у женщин. Чаще всего у мужчин сначала появляется сифилис на половом члене, его основании и головке.

Но, не смотря на это, язвы (шанкры) также могут возникнуть в выше перечисленных местах (полость рта, анус).

Последующая схема лечения ни как не разделяется по генитальным особенностям, для мужчин и женщин лечение является одинаковым.

От рождения сифилиса до хронического заболевания

Не многие с возможностями современной медицины проходятся по всем существующим стадиям развития этой болезни.

С последней стадией человек может прожить от 10 до 20 лет, за тем следует летальный исход. Рассмотрим подробнее каждую стадию этого заболевания.

Инкубационный период

Длительность до полугода. В этот период отсутствуют видимые проявления на теле или в самом организме. В случае если идет заражение несколько раз в разные места, тогда данный период сокращается до 7-14 дней.

Продлевается эта стадия за счет принятия человеком сильных иммунозащитных препаратов, например антибиотиков от гриппа.

За окончание инкубационного периода можно принимать появление на кожных покровах язвы с последующим воспалением лимфатических узлов.

В случае, когда проникновение бактерий сифилиса произошло напрямую через кровь, тогда сифилис минует первичную стадию и сразу переходит во вторую.

Первичный сифилис

К симптомам первичного сифилиса можно отнести следующее:

• Появление на кожных покровах и слизистых оболочках язв. Первично ни каких проблем и жалоб она не вызовет. В дальнейшем она приобретет более синеватый или даже фиолетовый оттенок, что будет означать воспалительный процесс, который повлечет за собой болевые ощущения;
• Спустя 7 дней начинается воспаление в лимфатических узлах и в сосудах около проявившихся ранее язв. Воспаленные узлы представляют собой нарост с отеком около шанкров. Если шанкр расположен во рту, тогда возможен отек миндалин и горла, что способствует затруднению дыхания и сглатывания слюны. Возникновение этих симптомов затрудняют ходьбу, дефекацию, прием пищи и прочее.

Переходом во вторую стадию сифилиса можно считать проявление сифилитической сыпи, на видимых частях тела.

Современная медицина может диагностировать такую болезнь уже после возникновения первых признаков.

Для этого нынешняя медицина использует специализированные анализы:

• ИФА – метод качественного и количественного иммунологического способа выделения почти всех комбинаций, молекул и вирусов;
• ПЦР – один из биологических способов, что позволяет приумножить плотности нашей ДНК в одной пробе генетического материала.

Данные методы диагностики могут назначить только ваш личный терапевт или врач венеролог.

Стоимость таких анализов не сильно ударит по вашему карману, но зато позволит наверняка подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Но не стоит забывать, что такие анализы дадут результат и покажут точную картину только на первичной стадии заболевания.

Первичный сифилис характеризуется появлением на коже разного диаметра шанкр (язвы), по своей природе она твердая и следует как ответ иммунной системы на проникновение внутрь вашего организма вредоносных бактерий.

Места ее проявления: ротовая полость(на язык при сифилисе может так же усеиваться язвами), пальцы на руках, анус, гениталии.

Беспокойств особо не приносит, что чаще всего не способствует скорейшему посещению специалистов в клинике. Затем следует развитие шанкры и воспаление лимфатических узлов около ее места локализации.

Сопутствующими симптомами являются: частое и сильное головокружение, повышение температуры тела, болезненное состояние.

При заражении трепонемой бледной через кровь, после инкубационного периода следует вторая стадия или же болезнь переходит в скрытую стадию.

Вторая стадия

К основным признакам второй стадии сифилиса можно отнести:

• Кожа около шанкр усеивается пятнами, достигающими до 1,1 см в диаметре. Такая сыпь со временем может расти и, увеличивая свою площадь, превращать в большие пятна. Она в таком случае бывает плоской розовой или красной до 5 см в диметре, плоской с конусными наростами по всему диаметру или могут образовываться гнойные прыщи при сифилисе. Как выглядят такие симптомы сифилиса можно с легкость найти фото отчеты во всемирной паутине;
• С возникновением поражений на кожных покровах начинает страдать центральная нервная система, в основном: зрение, память, внимательность, легкость и плавность движений. Быстрое реагирование и принятие мер по лечению сифилиса сможет остановить дальнейшее поражение нервов, но не восстановить их;
• Один не из последних симптомов второй стадии является потеря волос. Сначала голова: появляются посеченные волоски, затем они становятся намного тоньше, а после просто выпадают. Даже после интенсивного и вовремя принятого лечения волосяной покров не восстанавливается.

Ее специалисты подразделяют на 4 последовательные фазы:

1. Ранняя фаза – начинается после 2 месяцев со дня заражения, длительность до 14 дней. В этот период наш иммунитет начинает активно отвечать на выброс токсинов от бактерий сифилиса, то есть на теле появляются множественные язвы. Основной удар приходится на внутренние органы, центральную нервную систему и костную ткань. Сопутствующие симптомы: температура тела до 38 о С, кашель, болезненное состояние, ринит, воспаление слизистой глаз. Воспаление лимфатических узлов, отсутствие болевых ощущений, несильная или же полная потеря волос.
2. Скрытая фаза – начинается спустя 2 месяца после заражения. На протяжении своей жизнедеятельности бактерии трепонемы бледной могут быть остановлены иммунной системой человека. Шанкр больше не распространяется по телу, сыпи больше не наблюдается. Но это еще не конец, каждый из нас должен знать, что всегда в борьбе с этой непростой болезнью возможет возврат сифилиса.
3. Латентная фаза – на протяжении этого периода возможет глобальное возобновление первичных симптомов заболевания. Такое возможно при сильных стрессах, простудных заболеваниях, травмах или просто при неполноценном питании на протяжении дня. В таком случаем повторяются абсолютно все симптомы, начиная с первичной стадии с новым образованием шанкр.
4. Первичный нейросифилис – обычно данный период наступает не раньше, чем через 2 года после заболевания. Основное его разрушающее действие сказывается на центральной нервной системе, головном мозге, сердце, печени, костях и суставах человеческого скелета. Сопроводительным симптомом обязательно является менингит. В сосудах головного мозга возрастает давление, что влечет частые и сильные головные боли. При поражении центральной нервной системы начинают ослабевать такие способности как воспоминания, внимательность, простота и легкость движений. Такие перемены в норму не возвращаются.

Третья стадия

Так же делится на несколько фаз:

1. Латентный постоянный сифилис – период проявления до 20 лет. Часто бывает так, что люди, носители сифилиса в этой стадии, даже не подозревают о развитии внутри себя такого заболевания. После очередного возобновления болезни, когда иммунная система уже просто не справляется, человек может получить пожизненную инвалидность или всё может закончиться летальным исходом;
2. Третичная форма – в этот период страдает почти весь организм. Идет активное формирование гноистых опухолей в сосудах головного мозга. Не редкость, что в процессе такие опухоли притягивают к себе множество других бактерий, что впоследствии приводят к гангрене и абсцессу.
3. Заключительная стадия – длится от 10 до 20 лет и приводит к серьезной степени инвалидности с последующим летальным исходом. Полное поражение центральной нервной системы, паралич, нарушение психики, опухоли головного мозга, костей.

Внимание, аномально!

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Но, не смотря на предположительный исход по каждой фазе, возможно аномальные явления на кожных покровах.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

• Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
• Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
• Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

С рождения бок об бок с опасностью

Сифилис может быть перенесен от матери к ребенку в процессе беременности, что негативно сказывается на плоде еще во время внутриутробного периода.

Современная медицина определила главные показатели, что по которым можно судить, что сифилис повлиял на внутриутробный рост:

• Инстерстициальный кератит – воспаление внешнего шара слизистой глаза и глазного яблока. Это можно наблюдать как значительное покраснение и нагноение глаз. Пройдя курс лечения, на глазном яблоке останутся следы операционного вмешательства, так же на глазах появится лейкома (сеточка белого цвета). Обычно такие изменения еще притягивают значительное понижение зрения, болевые ощущения и слезоточивость глаз.
• Хроническое отсутствие слуха – плод во время внутриутробного роста подвергается активной атаке трепонемы бледной, в результате чего потеря слуха является одним из основных симптомов переносом женщины во время беременности сифилиса;
• Зубы Гетчинсона – неоконченное развитие зубной ткани во время беременности у плода. В таком случае зубы имеют неприятный вид, может расти редко, не полностью покрыты эмалью. И всё это приводит к их раннему разрушению.

Если женщина прошла курс лечения и избавилась от трепонемы бледной, то ребенок всё равно будет обладать хроническим ослабленным иммунитетом.

Но при неправильном и несвоевременном лечении ребенок после рождения точно будет иметь внешние отклонения.

Вскармливание грудью при наличии сифилиса матерям строго запрещается, молоко с бактериями трепонемы бледной автоматически поступает к ребенку, неся только вред.

Женщина после лечения сифилиса может иметь детей, но для более точного заключения необходимо получить у вашего терапевта направление на проведения двух основных анализов, описанных выше.

Методы лечения заболевания

С середины 20 века лечение данного ЗППП ведут антибиотиками, в основном применяя пенициллин или аналоги на его основе. Так как к этому виду антибиотиков трепонема бледная просто не приспособлена.

Таким методом сифилис лечиться на начальных стадиях, до перехода в стадию нейросифилис.

После этого лечение антибиотиками продолжают, вводя их с помощью уколов, и используют метод принудительного повышения температуры тела больного.

При наступлении третьей стадии больных сифилисом помещают в специальный стационар, а последующее лечение ведется с использованием сильно токсичных доз препаратов, в основе которых лежит вещество – висмут.

При обнаружении у человека начальной фазы сифилиса необходимо принудительное лечение всех его половых партнеров за последние три месяца.

Принудительной дезинфекции подлежат все личные вещи больного и вещи, которыми он пользовался в будничной жизни.

В период первичной стадии немедленная ликвидация человека в больницу не требуется, вполне можно обойтись амбулаторным лечением.

Если же больной обратился уже со второй стадией болезни, тогда его немедленно положат в стационар.

Самолечение совсем не рекомендуется, а тем более лечение народными методами. Только правильное и профессиональное лечение у специалистов поможет справиться с таким венерическим заболеванием.

В противном случае самолечение может больше навредить и только дать трепонеме бледной сосуд для идеального развития.

Твёрдый шанкр от сифилиса

Шанкр является первым и очевидным клиническим признаком заражения сифилисом. Его обнаружение значительно повышает возможность своевременной диагностики, лечения и, как следствие, полного выздоровления. Дело в том, что сифилис – одно из немногих заболеваний, которое можно вылечить буквально несколькими уколами при своевременном обнаружении. Его возбудитель – бледная трепонема – плохо приспосабливается к антибиотикам и до сих пор не потеряла чувствительности к пенициллину! Вот почему важно знать, как выглядит шанкр, каких видов бывает и как отличить сифилитический шанкр от не сифилитического.

Виды шанкра

Шанкр – это изъязвление, возникающее через 3-90 (в среднем – 21) дней с момента заражения сифилисом, чаще – в зоне проникновения возбудителя в организм пациента. Сначала на коже образуется розовое пятно (воспаление), затем на этом месте возникает плотный узелок, через 7-10 дней он некротизируется и превращается в язву или эрозию. Если образовавшийся шанкр не сопровождается зудом или болью, то его называют сифиломой.

Сифилома имеет правильную округлую или овальную форму и четкие границы, которые выступают над кожей. Края плотные, валикообразные. Дно сифиломы красное, реже – мясного цвета, может быть красно-бурое, а сам шанкр выглядит лакированным, из-за особенностей раны.

Размеры сифиломы варьируются от 5 до 30 мм, но встречаются язвы большего или меньшего диаметра. Основной признак твердого шанкра – хрящеватое уплотнение в основании язвы, которое прощупывается при пальпации. При надавливании шанкр безболезнен. Кожа вокруг язвы чистая, без признаков воспаления.

Шанкр формируется вследствие проникновения в организм бледной трепонемы (спирохеты). Для размножения ей подходит температура человеческого тела и после попадания в организм она активно образует сифиломы. Сами же шанкры могут быть разных видов, форм и размеров.

Классификация

По количественному признаку

Единичный — шанкр в виде отдельного новообразования, или множественный, который выглядит как несколько изъязвлений.

По происхождению

Шанкры-близнецы – возникают при одновременном заражении – когда возбудитель попадает в организм пациента не в одном, а в нескольких «местах». То есть вместо одного шанкра можно обнаружить два и более.

Шанкры, образовавшиеся вследствие заражения в разное время. Появляются один за другим, примерно в одном и том же месте.

Так называемый «целующийся» шанкр, который возникает на соприкасающихся поверхностях.

Формированию множественных сифилом могут способствовать сопутствующие заболевания:

• чесотка
• угревая сыпь
• травмы кожных покровов

По глубине проникновения в ткани

Сифиломы имеют разную глубину поражения тканей.

Язвенные поражают глубокие слои кожи. Могут насквозь проходить дерму – вплоть до подкожной клетчатки. Имею шероховатое, покрытое гнойным налетом дно. Эрозии располагаются ближе к поверхности. Дно гладкое, блестящее, по форме напоминает блюдце.

По размеру

Кроме стандартных размеров от 5 до 10 мм, встречаются гигантские и карликовые шанкры.

Гигантские шанкры чрезвычайно редки, могут достигать до 20 см в диаметре. Локализуются, в основном, в областях скопления жировой клетчатки: на животе, бедрах, лобке. Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зёрнышко – 1-2 мм, рассмотреть их можно только через лупу. Встречаются редко.

По расположению

Шанкр может располагаться на разных частях тела:

• генитальные сифиломы располагаются на половых органах
• экстрагенетальные – на любых других участках тела вне гениталий (рис.1)
• биполярные сифиломы возникают одновременно и на гениталиях, и за пределами промежности.

По форме

Кроме классической округлой формы, шанкр может иметь иной вид.

Щелевидные сифиломы похожи на трещины. Они могут образоваться в углах рта, на языке, возле ануса. Встречаются редко. Располагаясь в углах рта, могут восприниматься обладателем, как неопасные «заеды».

Корковый шанкр не похож на обычные сифиломы, он не вогнутой формы и покрыт коркой. Обычно она образуется на язвах, которые располагаются в местах, где их содержимое легко высыхает: поверхность носа, лицо, углы рта.

Дифтеритический шанкр покрыт пленкой пепельно-серого цвета, похожей на дифтерийную. Встречается достаточно часто. Локализоваться может в любой области.

Ожоговый шанкр быстро увеличивается в диаметре, при этом его границы теряют правильную форму и четкие очертания, а дно из гладкого становится красно-зернистым (рис. 2). Обычно первичные сифиломы не имеют тенденции к росту. Это – исключение.

Рисунок 2. Ожоговая сифилома. Источник: СС0 Public DomainCaption

Эрозивный шанкр включает множество эрозий, язвочки могут сливаться. Образуется исключительно на слизистых оболочках гениталий.

Герпетиформный шанкр назван так за сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование, в поле которого находится множество мелких язв с четко выраженными краями. Похож на баланит Фольмана, но в данном случае язвочки не сливаются.

Локализация

Так как сифилис передается преимущественно половым путем, твердый шанкр чаще всего локализуется на гениталиях. Однако клиническая практика показывает, что сифиломы почти так же часто обнаруживаются во рту и в области ануса.

Это значит, что шанкр может появиться где угодно, местом его локализации могут быть:

• половой член и мошонка
• половые губы и клитор
• задняя спайка и область ануса
• лобок
• ротовая полость: губы, десны, язык и горло
• внутренняя поверхность бедер
• грудь и живот
• лицо
• редко – веки, конъюнктива глаз

Шанкр может располагаться внутри половых органов, например, на стенках влагалища или шейке матки, тогда сифилому обнаружить сложно.

Стадии развития

Инкубационный период

Инкубационный период – от момента заражения до появления симптомов болезни – длится в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев, хотя известны наблюдения большей продолжительности. Все зависит от состояния иммунитета на момент заражения. Длительные бессимптомные периоды обычно встречаются у людей, которые принимали в момент заражения антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.

Во время инкубационного периода бледные трепонемы размножаются в лимфатической системе, пока не достигнут максимальной концентрации. Затем проникают в кровоток и распространяются по организму. В это время болезнь никак не проявляется и не определяется в анализах крови, но человек уже заражен. Не догадываясь об этом, он или она подвергают опасности полового партнера, если практикуют незащищенный секс.

Важно! Бледная трепонема может размножаться в малом диапазоне температур, около 37 °C. Поэтому для лечения сифилиса практикуют метод пиротерапии – повышения температуры тела. Больному вводят препараты, повышающие температуру тела, в результате чего трепонема лишается возможности размножаться. Такой метод считается наиболее действенным при неспецифическом лечении сифилиса.

Образование шанкра

Рисунок 3. Развитие сифиломы. Источник: СС0 Public Domain

Попав в мягкие ткани, трепонема начинает активно размножаться. В этот период не исключено незначительное повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов, которые можно прощупать. В месте заражения развивается воспаление – так иммунные клетки пытаются уничтожить врага.

Снаружи очаг воспаления выглядит как ярко-розовый участок кожи. Затем на коже образуется характерный плотный узелок – зачаток будущего шанкра (рис. 3). Он увеличивается, уплотняется и через неделю-полторы изъязвляется.

Если язва покрывается коркой, то шанкр называется также –корковым. Если надавить на неё, то выступит желтоватая жидкость, в которой присутствует высокая концентрация трепонем. Такую сифилому называют «плачущим шанкром».

Выделения из твердого шанкра заразны, при соприкосновении с ними возможна передача инфекции. Особенно высока эта опасность при расположении твердого шанкра во рту – велик риск заражения партнера сифилисом даже через поцелуй.

Образование шанкра свидетельствует о завершении инкубационного периода и наступлению первичной стадии сифилиса . Шанкр не тревожит носителя ни зудом, ни болью, что плохо – человек может попросту не обратить на него внимания и упустить время.

Первичная стадия – самая благоприятная для уничтожения возбудителя. В этом периоде возможно полное и быстрое выздоровление при своевременном назначении антибактериальной терапии. В дальнейшем справиться с болезнью будет всё сложнее и сложнее.

Заживление шанкра

Изъязвленный шанкр существует 6-7 недель, затем начинается заживление. Эрозия может пройти бесследно, но иногда оставляет тёмное пигментное пятно. При заживлении язвы остается рубец. За несколько дней до исчезновения шанкра на теле могут появиться обильные зудящие высыпания.

На этом этапе сифилис переходит во вторичную стадию.

Важно! Заживление твердого шанкра часто принимают за выздоровление. Это не так. На самом деле болезнь продолжает развиваться, распространяясь по всему организму.

Чем отличается мягкий шанкр от твердого

Существует похожий на твердый – мягкий шанкр (шанкроид). Он также, как и сифилис, передается половым путем, но возникает вследствие инфицирования не бледной трепонемой, а бактериями рода гемофил.

Шанкроид отличается от твердого шанкра следующими признаками:

• отсутствует твердое хрящеватое основание (поэтому шанкроид и называют «мягким»)
• края язвы не твердые, а мягкие, расползающиеся
• характерно обильное выделение гноя
• болезненный
• цвет ярко-розовый, красный

Диагностика

Для выявления сифилиса используется несколько основных методик:

• Обнаружение бледной трепонемы с помощью микроскопа в соскобе, взятом из шанкра.
• Серологический метод (реакция Вассермана) – когда определяют специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме трепонем, при первичном сифилисе не эффективен.
• Реакция микропреципитации – экспресс-диагностика, основанная также на выработке организмом антител.
• Специфичные тесты РИФ, РИТ, РПГА и т.д. – сложны для постановки, трудоемки и дороги. Применяют для выявления скрытого сифилиса, в сложных нетипичных случаях, при дифференциальной диагностике и для диагностики позднего сифилиса.

Если трепонему обнаружили сразу с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется. По обнаружению трепонемы лечение назначают немедленно.

Иногда требуется провести целый комплекс диагностических мероприятий, чтобы установить точный диагноз, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Следует отметить: в запущенных случаях, когда не удается избавиться от шанкра, а также при обширном некрозе тканей, прибегают к хирургическому удалению сифиломы.

Во всех остальных случаях сам шанкр не обрабатывают и специфического лечения неосложненного шанкра не проводят. При вторичных и сочетанных инфекциях могут назначать антибактериальные препараты местного применения: ванночки с бензилпенициллином и димексидом, аппликации с ртутной или ртутно-висмутовой мазью. При расположении шанкра в ротовой полости рекомендованы полоскания: раствор фурацилина, борной кислоты (2%), или грамицидина (2%).

Основная же задача состоит в избавлении от сифилиса максимально быстро и с минимальными потерями. Поэтому для лечения сифилиса используют антибиотики пенициллинового ряда – короткие и пролонгированные (дюрантные) пенициллины: Бициллин-1, Бициллин-5, Оксациллин, Ампициллин (полусинтетический пенициллин). Препаратом выбора для лечения сифилиса является бензилпенициллин.

Препараты резерва при непереносимости пенициллина: тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефтриаксон).

Введение лекарств инъекционное – внутривенное или внутримышечное.

Источник: СС0 Public Domain

Схема лечения зависит от стадии заболевания, локализации, степени поражения и т.д. В любом случае доза лекарственного вещества и количество курсов лечения рассчитывается врачом индивидуально.

В процессе лечения проводят контрольные анализы, чтобы получить подтверждение эффективности препаратов.

Лечение сифилиса на ранней стадии является наиболее эффективным и создает все предпосылки для полного излечения без последствий и осложнений.

Рекомендации на период лечения

В период лечения необходимо прекратить половые контакты. При локализации шанкра на пальцах рекомендуется носить защитные перчатки. Если сифилома обнаружена во рту, надо отделить предметы индивидуального пользования от общих – посуду, зубные щетки и т.д.

При наличие шанкров на теле пользование постельным бельем, полотенцем, мочалкой должно быть индивидуальным. Через места общего пользования (туалет и т.д.) сифилис не передается.

Половые партнеры заболевших получают превентивное лечение в обязательном порядке, в том числе беременные и кормящие.

Важно! Следует обязательно закончить полный курс лечения! Ни при каких условиях сифилис не исчезнет самопроизвольно. Недолеченный сифилис перейдет в следующую стадию, повышая риск осложнений и стойкого ухудшения состояния заболевшего.

Клинико-серологический контроль (КСК)

Всем членам семьи заболевшего, как взрослым, так и детям необходимо получить превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса. Через 3 месяца после окончания превентивного лечения проводят однократное клинико-серологическое обследование.

Клинико-серологический контроль (КСК) после окончания специфического лечения больного осуществляют 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Далее 1 раз в 6 месяцев в последующие годы с постановкой нетрепонемных (простых серологических) тестов, 1 раз в год – с постановкой соответствующего трепонемного теста (сложный тест для выявления возможных скрытых форм сифилиса), который использовался при диагностике заболевания. Длительность КСК определяется индивидуально в зависимости от результатов лечения.

Дети, родившиеся от серопозитивных матерей, но не болевшие врожденным сифилисом, вне зависимости от того, получали они профилактическое лечение или нет, подлежат наблюдению в течение 1 года. Дети, получающие специфическое лечение, состоят на КСК в течение 3 лет.

Профилактика

Так как путь передачи заболевания в основном половой, превентивные меры заключаются в соблюдении верности половых партнеров – это самая действенная профилактика венерических заболеваний. При сексуальных контактах с непроверенным человеком всегда надо пользоваться презервативом.

Барьерная контрацепция (презерватив) дает практически 100% защиты от заражения сифилисом.

В любом случае после случайного контакта необходимо самостоятельно обработать генитальную область антисептическими средствами: мирамистином или хлоргексидином.

Если же незапланированный контакт произошел без средств защиты, или нарушилась целостность презерватива в процессе, врачи рекомендуют в течение самого ближайшего времени посетить КВД и сделать профилактическую инъекцию, которая практически на 100% предотвратит развитие сифилиса.

Заключение

Твердый шанкр – это основной симптом первичной стадии сифилиса. Если вовремя обратиться к врачу, можно быстро вылечиться без последствий для организма. При обнаружении подозрительной язвочки не стоит ждать, когда она заживет, лучше показаться специалисту и сдать необходимые анализы. Это поможет исключить, а в случае необходимости, обезвредить жестокую инфекцию, которая, получив развитие, приведет к поражению всего организма.