Боль в правом ухе и голове
Боль в ухе, которая распространяется на правую поверхность головы ‒ это признак опасных заболевания, которые со временем могут прогрессировать. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: не стоит игнорировать первые симптомы, важно вовремя пройти обследование и определить их источник. Если головные боли могут возникать вследствие простого переутомления, то ухо болит только при наличии воспалительного процесса. Лечение в домашних условиях неэффективно , поскольку методики отличаются при разных заболеваниях.
Причины боли
Болезненные ощущения в области уха и правой части головы могут возникать при воспалительных процессах, а также при нарушении кровообращения этой области. Процесс может распространяться с органа слуха на часть головы и наоборот. При появлении первых жалоб необходимо пройти обследование и установить их причину.
Воспаление уха (отит) может проявляться у взрослых и детей. Он возникает как осложнение вирусных заболеваний (ОРВИ, гриппа), травм, переохлаждения либо воспаления носовых пазух. На первом этапе пациента беспокоит постоянная боль в ухе, которая распространяется на всю поверхность головы. Однако, отит может прогрессировать и развиваться в несколько стадий:
- асептическое воспаление, которое вызывает ноющую боль;
- присоединение бактериальной инфекции;
- развитие гнойного воспаления ‒ сопровождается острой болью и ухудшением слуха;
- вероятные осложнения в виде гнойного расплавления барабанной перепонки, а также распространения инфекции на внутреннее ухо и оболочки головного мозга.
Отит часто носит хронический характер и проявляется ежегодно. Подобрать максимально эффективную схему лечения поможет врач-отоларинголог после обследования. Важно вовремя обратить внимание на первые симптомы, поскольку хроническое течение воспалительного процесса может спровоцировать частичную или полную потерю слуха.
Болезни наружного уха
Наружное ухо ‒ это периферическая часть органа слуха, которая отделяется от среднего отдела барабанной перепонкой. Патологические процессы в этой области часто проявляются острой болью в правом ухе и голове. При своевременном лечении они проходят без осложнений, но при отсутствии вмешательства могут распространяться на среднее и внутреннее ухо.
- Фурункулез, экземы, грибковое поражение кожи ‒ эти процессы сопровождаются воспалением и болезненностью. Кожа ушной раковины краснеет и шелушится, на ней могут образоваться гнойники (фурункулы). Лечение заключается в наружного применении противовоспалительных и противогрибковых препаратов.
- Заболевания, которые приводят к образованию серной пробки ‒ она формируется глубоко в ушном проходе, поэтому извлечь ее самостоятельно невозможно. Причиной могут быть анатомические особенности строения органа слуха либо чрезмерное образование серы.
- Травмы, падения и ушибы ‒ еще одна причина воспаления наружного уха. У детей младшего возраста процесс может быть спровоцирован попаданием посторонних предметов в слуховой проход.
При диагностике важно оценить состояние барабанной перепонки. Воспалительные процессы могут распространяться на нее и даже вызывать ее перфорацию. Также опасны травмы, которые становятся причиной ее повреждения.
Болезни внутреннего уха
Воспаление внутреннего уха ‒ причина острой боли в правой части головы и в ухе. Орган имеет сложное строение и отвечает не только за слух, но и за равновесие. Он представлен в форме каналов и лабиринтов, наполненных жидкостями. Здесь и происходит размножение бактерий, которые вызывают воспалительные процессы.
Болезни внутреннего уха требуют немедленного лечения, для этого в большинстве случают применяют антибиотикотерапию. Барабанная полость представляет собой комфортную среду для размножения бактерий, и они могут вызывать гнойное воспаление. Это приводит к потере слуха, постоянным головным болям, а также к развитию осложнений, в том числе острого менингита ‒ воспаления оболочек головного мозга.
Изменение кровяного давления
Повышение либо снижение артериального давления ‒ частая причина, по которой болит правое ухо и правая часть головы. Гипертония (повышенное давление) возникает из-за недостаточной эластичности сосудов, нервного напряжения и других факторов. Она проявляется характерными симптомами:
- давящей головной болью, которая распространяется на затылок, висок, может затрагивать ухо;
- ухудшение слуха и зрения, появление шума в ушах;
- покраснением кожи и слизистых, появлением мелких капиллярных кровоизлияний.
При снижении давления (гипотонии) наблюдается учащение пульса, слабость, нарушение координации движений. Кожа и слизистые оболочки могут становиться бледными. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу опасно, поскольку может спровоцировать инсульт либо транзисторные ишемические атаки.
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения ‒ это инсульт. Он возникает при резком прекращении поступлении крови, обогащенной кислородом, в отдельные участки головного мозга. Различают ишемический (проявляется при закупорке, сдавливании сосуда, низком кровяном давлении) и геморрагический (результат повреждения артерии и кровоизлияния в головной мозг) инсульт. Первый тип более распространен и проявляется следующими симптомами:
- внезапной головной болью, часто односторонней, которая может затрагивать ухо;
- нарушением координации движений;
- ослаблением лицевых мышц на поврежденной стороне;
- дискомфортом и болезненностью за грудиной;
- нарушением дикции, появлением провалов в памяти;
- потерей сознания.
Основная причина, по которой возникают инсульты ‒ это отсутствие ранней диагностики. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные плановые обследования, чтобы определить болезни сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях. Контроль за показателями артериального давления, правильное питание и дозированные нагрузки, а также систематический прием препаратов по необходимости ‒ это основа профилактики инсульта в любом возрасте.
Болит ухо и правая часть головы при невралгии
Если болит голова и отдает в правое ухо ‒ это может быть признаком невралгии. Это не отдельное заболевание, а тип боли, которая возникает при воспалении либо повреждении нерва. Чаще поражается тройничный нерв, который отдает ветви к мышцам лица, органу слуха, верхней и нижней челюстям.
Неврит ‒ воспалительный процесс, который развивается в нервных волокнах. Он сопровождается острой пульсирующей болью, которая может быть односторонней, затрагивает часть головы, ухо и половину лица. Она усиливается при резких звуках, ярком освещении и других раздражителях, а также при жевании и поворотах головы. Лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если они неэффективны, показана блокада нерва ‒ инъекции по его ходу с анестетиками и гормональными противовоспалительными средствами.
Болезни шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника проходят артерии, которые несут кровь от сердца к головному мозгу, органам-анализаторам, мышцам и коже лица. Их механическое защемление приводит к нарушению чувствительности отдельных участков и хронической головной боли. В норме сосуды находятся в каналах, образованных отростками позвонков, и кровь свободно движется по ним. Однако, выделяют ряд заболеваний, которые приводят к нарушению кровообращения, болям в голове и ухе:
- остеохондроз ‒ патология межпозвоночных дисков, при которой они становятся хрупкими и не могут амортизировать в движении, а расстояние между соседними позвонками уменьшается;
- спондилез ‒ сращение двух или более соседних позвонков в результате травмы, воспалительных или дистрофических изменений, разрушения хрящей;
- искривление позвоночника, чаще шейный сколиоз;
- хондрокальциноз ‒ отложение солей в околосуставных тканях, что приводит к снижению подвижности суставов;
- межпозвоночные протрузии и грыжи ‒ выпячивание межпозвоночных дисков, их постепенное стирание вплоть до разрыва наружной фиброзной оболочки;
- смещение позвонков.
Болезни позвоночника часто проявляются головной болью. Она может быть односторонней, поскольку нагрузка на позвоночный столб становится неравномерной, происходит механическое сдавливание сосудов и нервов.
Воспаление лимфатических узлов
Лимфаденит ‒ воспаление лимфатических узлов. Боль в правом ухе и правой части головы может быть вызвана поражением околоушных лимфоузлов. Она острая, пульсирующая, может сопровождаться лихорадкой. Болезнь возникает в качестве осложнения вирусной инфекции верхних дыхательных путей, также может диагностироваться бактериальный либо грибковый возбудитель.
При лимфадените может наблюдаться покраснение кожи за ушами, появление твердого уплотнения. Местная температура повышена, ощущается пульсация. Лечение заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга проводится полная диагностика, которая рассматривает все возможные причины боли в правом ухе и правой части головы. Первичный прием проводит терапевт. На основании данных анамнеза (истории болезни), осмотра и опроса пациент получает направление к узкому специалисту. Для исключения заболеваний органа слуха либо околоносовых пазух необходима консультация отоларинголога, при наличии неврологической картины ‒ невролога. При повышенном артериальном давлении рекомендуется регулярное проведения плановых обследований у терапевта.
Для получения полной картины болезни назначается индивидуальная схема диагностики. Она может включать следующие этапы:
- общий и биохимический анализы крови ‒ покажет концентрацию лейкоцитов (индикатор воспалительного процесса), дефицит важных микроэлементов, а также уровень глюкозы;
- дополнительные анализы ‒ исследования для определения газового состава артериальной крови (для выявления гипоксии) и гормонов;
- МРТ и КТ ‒ наиболее точные и информативные способы оценки состояния головного мозга, назначаются при подозрении на новообразования, различные дефекты нервной ткани, патологические изменения сосудов;
- электроэнцефалография ‒ способ оценки биоэлектрической активности тканей головного мозга;
- УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография) ‒ указывает на участки сужения артерий, нарушение кровотока и другие патологии;
- обследование у врача-отоларинголога для выявления заболеваний органа слуха.
По результатам диагностики можно назначить индивидуальную схему лечения. Важно пройти все этапы и провести необходимые анализы. В Клиническом Институте Мозга обследования проводятся на современном оборудовании, которое позволяет получить максимально точные результаты.
Что делать, если болит ухо и правая часть головы
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от характера и интенсивности болевого синдрома, точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Схема может включать несколько этапов, которые комбинируются между собой.
- Медикаментозное лечение: на первых этапах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам и другие). Они влияют на воспалительные процессы любого происхождения, не осложненные бактериальной инфекцией. Для купирования эпизодических болей применяются анальгетики ‒ обезболивающие средства (Анальгин).
- Антибактериальная терапия: антибиотики показаны при гнойном воспалении, а также для предотвращения его развития. Эти препараты часто назначают при отите.
- Миорелаксанты ‒ используются в дополнение к основной схеме лечения (Мидокалм). Эти препараты способствуют расслаблению мускулатуры и снятию сосудистых спазмов.
- Ноотропы ‒ группы препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга (Глицин, Фенибут). Решение об их эффективности при различных нарушениях принимает лечащий врач.
- Хирургическое лечение ‒ операция назначается только в том случае, если консервативные методики не приносят результат. Она может быть необходима при гнойном отите, некоторых патологиях шейного отдела позвоночника, последствиях травм.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли. Центр оборудован необходимой технической базой для полноценного обследования пациентов. Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, с постоянным наблюдением грамотных специалистов. Врачи рекомендуют не терпеть боль в ухе и голове, особенно если она интенсивная либо проявляется часто ‒ своевременная диагностика и начало лечения позволят предотвратить опасные последствия.
Хроническая боль в ухе и горле
Боль в горле и ухе – это клиническое проявление целого ряда отоларингологических заболеваний, и намного реже – новообразований злокачественной природы. Чаще всего она бывает односторонней и сигнализирует о наличии воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах, миндалинах, лимфоузлах и гортани. Лечение хронической боли в горле направлено на устранение воспалительных процессов и болевой симптоматики. Для этого отоларинголог назначает приём медицинских препаратов.
Пройти диагностику и лечение хронической боли уха предлагает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг Москвы уже почти тридцать лет. Наши специалисты оперируют международными стандартами лечения и располагают всем, что необходимо для точной диагностики и эффективного лечения в соответствии с ними.
- Первичная консультация – 3 000
- Повторная консультация – 2 000
Причины хронической боли в горле и ухе
Боль в горле и ухе, без температуры или с ней – одна из наиболее распространённых жалоб пациентов, приходящих на приём к отоларингологу. В среднем с ней обращаются за профессиональной помощью около 15% больных. Как уже упоминалось, чаще всего боль возникает с одной стороны; бывают и случаи когда она охватывает обе стороны.
Причины подобного явления кроются в патологических процессах, затрагивающих несколько анатомических структур, но не обязательно. Нередки случаи когда боль отдаёт в ухо при поражении горла. Особенности анатомии человека таковы, что ухо, горло, ротовая полость и нос формируют сообщающуюся систему, связанную между собой каналами.
При развитии воспаления в любом из органов процесс распространяется по этим каналам, поражая и другие структуры системы – органы слуха и глотку – что и провоцирует боль в горле и ухе. Пациент может жаловаться на боль в горле, иррадиирущую в ухо – или, наоборот, появление боли в органе слуха и распространение её на горло. Бывает и так, что точно определить источник боли пациент не может.
Симптоматика в виде боли характерна для широкого спектра патологических состояний, узнать о которых можно ознакомившись с нашими таблицами, представленными в следующих разделах.
Болезни горла и уха, при которых боль в горле отдаёт в ухо
- Отёками поражённых лимфатических узлов;
- Болями в области шеи и ушей;
- Сильными болями, отдающими в орган слуха с поражённой стороны.
- Отёком и заложенностью носа;
- Выделением из него обильного секрета;
- Снижением обоняния и слуха;
- Стреляющими болями в органы слуха.
- Интенсивное слёзотечение;
- Заложенность носа;
- Скопление отделяемого и необходимость постоянного откашливания.
Общие заболевания, провоцирующие боли в горле и ухе
Патология | Чем характеризуется? |
---|---|
Дифтерия | Острое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия бактериальных агентов. Оно проявляется развитием фибринозных воспалительных процессов в области внедрения последнего. Чаще всего это верхние дыхательные пути, бронхи или слизистая ротоглотки. |
Корь | Острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи на коже, повышением температуры и болевой симптоматикой в горле, иррадиирущей в ухо. Его осложнением нередко становится отит, который также провоцирует боли. |
Скарлатина | Острые инфекционные процессы, которые начинаются с ангины и характеризуются преимущественным поражением ротоглотки, а также ярко выраженной интоксикацией. |
Другие причины появления боли в горле и ухе
Помимо боли в горле и ухе, все вышеперечисленные воспалительные патологии имеют ещё один общий симптом: повышенную температуру тела. Впрочем, есть и другие причины, при которых возникает болевая симптоматика, и они не связаны с воспалениями. Поэтому повышенная температура при них отсутствует или возникает лишь при запущенности процесса.
Почему болит горло и ухо справа или слева и о чем говорит, если боль с одной стороны?
Распознать ангину можно по следующим симптомам, характерным для инфекционного процесса. Это:
- повышение температуры тела до 38,5 -39 градусов;
- язвенные образования на миндалинах;
- сильные боли в горле и ушах, усиливающиеся при глотании;
- Ухудшение аппетита;
- Общая слабость и сонливость;
- Сильная потливость;
- мышечные боли.
Дополнительные симптомы
Характерные признаки фарингита:
- Тупые боли, которые локализуются в горле. Дискомфорт увеличивается при глотании, неприятные ощущения передаются на одно ухо.
- Сухой надрывный кашель, вызываемый першением в горле.
- Отечность слизистых оболочек глотки. В некоторых случаях отмечаются небольшие папулы (красные высыпания на лице) и язвы на эпителии.
- Длительное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
Инфекционные заболевания, проявляющиеся болью в горле и ушах
Нередко первопричиной того, что болит горло и ухо с одной стороны, являются инфекционные заболевания. В практике обычно встречаются тонзиллит, скарлатина, лимфаденит, средний отит, евстахиит, дифтерия, фарингит, паротит. Болезнь практически всегда начинается с боли в горле. Ее возникновение в ухе, как правило, является следствием уже вторичного инфицирования, когда болезнь распространилась через евстахиеву трубу.
Тонзиллит
Тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, затрагивающий миндалины глоточного кольца. Данные образования исполняют роль барьера, препятствующего проникновению бактерий в верхние дыхательные пути.
Однако при постоянном их инфицировании, они сами становятся проблемой организма, постоянно вызывая новые рецидивы и распространяясь на другие органы.
При тонзиллите больных беспокоит:
- повышенная температура;
- усиливающаяся при глотании боль в горле и ушах;
- выраженный отек и гиперемия неба с захватом миндалин;
- образование на миндалинах налета и гнойничков.
Скарлатина
Скарлатина — это острое заболевание, передающееся преимущественно от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Этому инфекционному заболеванию свойственны такие признаки, как интоксикация организма токсинами, которые выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности, а также острая ангина и мелкая точечная сыпь. Осложнение болезни может вызывать воспаление среднего уха, которое сопровождается одновременной болью в горле и ушах.
Дифтерия
Дифтерия — заболевание инфекционное, возбудителем его является дифтерийная палочка или бацилла Лёффлера. Болезнь вызывает поражение ротоглотки, нередко инфицируется гортань, бронхи, кожные покровы.
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путём. Не исключение и контактный путь передачи.
Протекает болезнь довольно тяжело, особенно у детей. Причиной этому служат токсины, которые выделяют бактерии. Интоксикация организма может вызывать большие осложнения вплоть до инвалидности и летального исхода. При поражении ротоглотки возможно возникновение большого крупа, вследствие закупорки отеком дыхательных путей.
Средний отит, евстахиит
Часто боль в горле и ухе с одной стороны провоцирует евстахиит и отит. Воспаление в среднем ухе может быть как острым, тогда повышается температура, так и хроническим, с частыми обострениями, особенно в межсезонье. Природа отита чаще всего вторичная.
Инфекция проникает из глотки в барабанную полость через евстахиеву трубу. Воспаление слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой, называется евстахиитом. Оно является первой причиной заражения среднего уха.
Паротит
Боли в горле и ухе нередко вызывает паротит. Чаще им болеют дети, чем взрослые. Характерной особенностью вирусной болезни является воспаление слюнной железы либо с одной стороны, либо с обеих. Паротит сопровождается следующими симптомами:
- слабость и недомогание;
- высокая температура;
- увеличение в размерах слюнных желез;
- воспаление подчелюстных, околоушных, подъязычных желез;
- болезненность при попытке дотронуться до уха;
- гиперемия и отек миндалин;
- больно при жевании и глотании;
- из-за отека голова у больного слегка наклонена в сторону пораженной части.
Лимфаденит
Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов вследствие воздействия патогенной микрофлоры. Лимфаденит шейных узлов вызывает довольно сильные болевые ощущения, которые иррадируют в глотку и слуховой канал. Выделяются такие симптомы:
- при прощупывании узлов отмечается их болезненность и увеличенное состояние;
- кожа над районом поражения гиперемирована;
- стреляет в ухе с одной стороны и болит горло;
- невозможно спокойно повернуть или наклонить голову;
- на месте лимфатического узла возможно появление гнойного абсцесса;
- лихорадочное состояние или озноб.
Фарингит
Фарингит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Является наиболее банальной причиной болей в горле как у детей, так и у взрослых.
Выделяют следующие симптомы:
- боль в горле и ухе мешает совершать глотательные движения;
- постоянный мучает сухой кашель, першит в горле;
- слизистая глотки отечная и красная, возникают язвы или папулы;
Дополнительную информацию о заболеваниях уха и горла можно узнать из следующего видео:
Причины боли
Боль в ухе и горле довольно редко проявляется, как самостоятельная болезнь. Чаще всего, подобные ощущения не возникают внезапно, им предшествует общее ухудшение самочувствия, поднятия температуры, заложенность носа, головные боли. Поэтому, крайне важно понимать, что в случае, если болит горло и ухо с одной стороны, прием симптоматических средств таких, как ушные капли, спреи для горла или специальные леденцы, будет недостаточным. Необходимо выяснить причину болей и лечить проблему в комплексе.
К возможным причинам боли в горле и ушах относятся:
- отит или туботит;
- острый и хронический фарингит;
- ангина;
- корь;
- дифтерия;
- скарлатина;
- ветряная оспа;
- острый синусит;
- лимфоденит;
- аллергия.
Боль в горле и в ушах также могут провоцировать воспаления нервов кариозных зубов и прочие заболевания полости рта. Однако, боль не слишком интенсивна. Также сдавливающий горло фактор дают заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с артериальным давлением (гипотония, гипертония).
Внутренний отит и туботит характеризуются усилением болевых ощущений в лежачем положении и в ночные часы, у пациента часто закладывает уши, может проявиться пульсирующая боль. При туботите, человек может заметить, что у него сильно, практически не переставая, чешется ухо. Даже этот один симптом – повод для обращения к специалисту, а в сочетании с неприятным ощущением в гортани, тем более.
При фарингите и ангине, наоборот, сдавливает горло, пациенту тяжело глотать, может появиться сухой навязчивый кашель. Как известно, нос – орган, тесно связанный с ухом и горлом узкими каналами. Поэтому если у пациента длительное время нос заложенный, проблему следует искать именно в воспалении околоносовых пазух. Кроме того, при различных формах синусита, могут возникнуть головные боли, что также может натолкнуть на постановку верного диагноза. В том же случае, если пациент начинает чесаться и у него появляются различные кожные высыпания, речь может идти о начинающихся инфекционных заболеваниях или сильной аллергической реакции.
Если болит горло и ухо, следует незамедлительно обратиться к специалисту отоларингологу для выявления точного очага инфицирования и характера болезни. Врач проведет обследования и расскажет, что делать в той или иной ситуации. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать ряд всевозможных осложнений. Помимо наиболее распространенных заболеваний, возможно развитие более серьезных недугов, выявление которых требует разностороннего обследования.
При глотании боль в ушах: провоцирующие факторы
Спровоцировать то, что болит ухо при глотании, способно множество разнообразных факторов. Они провоцируют воспаление в глотке, что и служит главной причиной появления дискомфорта. Это:
- вирусы;
- бактериальные инфекции;
- снижение иммунитета, вследствие чего условно-патогенные бактерии получают возможность активно размножаться и поражать слизистые оболочки;
- курение;
- вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
- работа на вредных производствах.
Иногда даже длительное пребывание в помещении с сухим воздухом способно отрицательно сказаться на состоянии слизистых оболочек носоглотки, поскольку слюна может не справляться с функцией их увлажнения.
Паратонзиллит
Паратонзиллит напрямую связан с вирусным воспалением, сопровождающимся повышением температуры тела, переменным кашлем, выделениями из носа и проблемы с глотанием пищи. Самым опасным фактором данного заболевания является возникновение гнойного воспаления. Этот процесс называют перитонзиллярного абсцесса. Поэтому самым важным нужно правильно поставить диагноз, подобрать лечение и не допустить до осложнений, которые лечатся только хирургическим вмешательством.
Паратонзиллит — это обостренное заболевание, которое идет бок о бок с воспалением горла или воспалением миндалин и глотки. Инфекция проникает в рыхлые ткани вокруг мембран и имеет только односторонний процесс с такими симптомами:
- очень сильная боль в горле в одной стороне или обеих сразу, но это очень редко. Чаще всего поражается одна сторона.
- сильные проблемы с глотанием;
- припухлость лимфоузлов с обеих или одной стороны шеи;
- асимметрия и отечность тканей горла.
Абсцесс появляется, когда в перитонзиллярных тканях образуется пузырек, который наполняется гноем. Он имеет свойство появиться сразу через пару дней заболевания или быть причиной обострения болезни. У кого значительно понижен иммунитет, абсцесс может образоваться в течение 24 часов. В основном он характерен для одной стороны горла, однако известны случаи появления паратонзиллярного абсцесса на обеих сторонах глотки.
Паратонзиллит. Клинические симптомы
Заболевание возникает внезапно и сопровождается с очень сильной и резкой болью с обоих или одной стороны. Повышается значительно высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Пациенты часто имеют тризм, приглушенный голос (пациент говорит, как будто у него во рту горячий картофель). Может появиться внешний вид интоксикации. Например, плохой или отсутствующий зрительный контакт, не узнает родителей, раздражительность, неспособность успокоить или отвлечь ребенка, жар, беспокойство, гиперсаливация, выраженный неприятный запах изо рта, заложенность миндалин и наличие экссудата. При абсцессе и паратонзиллите наблюдается припухлость тканей над пораженной миндалиной, а при абсцессе — выраженная припухлость на пораженной стороне со значительной асимметрией глотки.
Значительные признаки паратонзиллита
Болезнь может начаться внезапно. А абсцесс появляется через пару дней после того, как началось значительное обострение с сильными симптомами:
- Острая ангина с иррадиацией в нижнею часть челюсти или ухо.
- Появляется ложное ощущение «комка» в горле.
- Очень высокая температура до 40 градуса.
- Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
- Невозможность употреблять пищу и пить.
- Возникает неприятный запах дыхания.
- Начинает болеть вся шея от нагрузок.
- Слабость, ломота тела и вялость.
- Невозможность широко открыть рот.
- Сильные боли в голове.
- Невозможность внятно говорить.
- Одышка.
Если пузырьки сами прорываются, то сопровождается заметное улучшение, признаком взрыва будет примесь гноя в слюне. Абсцесс не стоит запускать и необходимо в срочном порядке провести операцию по вскрытию для дальнейшего выздоровления.
Паратонзиллит. Диагностика и лечение болезни
Чтобы провести точный и эффективный осмотр используются такие методы как:
- первичный осмотр специалиста ЛОР-органовосмотр;
- ларингоскопия;
- фарингоскопия;
- необходимые анализы, которые сдаются в лабораторию.
Иногда, в особенных случаях, может потребоваться точная диагностика. Тогда пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную томографию горла и всей шеи.
Лечение заболевания паратонзиллит
- Антибиотики.
Паратонзиллит обычно проходит в течение 48 часов с помощью немедленной терапии (например, пенициллин, 2 миллиона единиц, внутривенно, каждые 4 часа или 1 г перорально 4 раза в день). А также альтернативами методами являются цефалоспорины первого поколения или клиндамицин. В дальнейшем назначают антибиотики узкого спектра действия на 10 дней.
- Прокол абсцесса.
Абсцесс вскрывают и дренируют в стационаре под местной анестезией, иногда применяют седативные средства. Многие специалисты считают, что прокола иглой достаточно для адекватного оттока гнойного содержимого. Хотя большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, некоторым требуется краткосрочная госпитализация для парентерального введения антибиотиков, внутривенной гидратации и мониторинга дыхательных путей. Экстренная тонзиллэктомия применяется редко, особенно у детей или пациентов с беспокойным поведением, хотя есть и другие показания к тонзиллэктомии (частый тонзиллит в анамнезе, обструктивное апноэ во сне). В противном случае через 4-6 недель проводится плановая тонзиллэктомия, чтобы предотвратить повторение абсцесса.
Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний , от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор , для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид , который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления. В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит . Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита :
— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
— насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний . Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика . Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха , поскольку ухо – самоочищающаяся система . Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Боль при глотании. Как лечить боль при глотании
Боль при глотании – это довольно частый симптом, который встречается при различных лор-заболеваниях. Так боль при глотании может возникать при поражении воспалительным процессом глотки, гортани, миндалин. Этот симптом довольно часто встречается при инфекционных поражениях ротоглотки. Боль – этот тот симптом, который всегда указывает на патологический процесс в организме. Именно поэтому к нему всегда следует прислушиваться. Боль, которая возникает в горле при глотании, также нуждается в качественной и профессиональной диагностике опытных специалистов. Чем раньше Вы обратитесь к лор-врачу, и он поставит верный диагноз, тем скорее Вы сможете избавиться от боли и вернутся к нормальному образу жизни.
Помните, запущенные случаи любого недуга всегда сложнее поддаются лечению и могут приводить к осложнениям различного характера. Именно поэтому, при появлении уже первых симптомов боли при глотании, не медлите, запишитесь на консультацию к специалисту.
Симптомы боли при глотании
Симптомы боли при глотании могут сопровождаться и другими жалобами со стороны пациента. Так если у пациента фарингит, то боль при глотании будет сопровождаться ощущением жжения в горле, отказом от еды. Такие пациенты обычно вялые, жалуются на ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.
Симптомы боли при глотании возникают и при всем известной ангине, когда воспаляются миндалины глотки. В таком случае также будут присутствовать симптомы интоксикации с повышением температуры, ухудшением общего состояния, разбитостью, апатией. Кроме того, больные могут отмечать головную и мышечную боль.
Еще раз следует отметить, что при появлении уже первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для выбора оптимального метода лечения. Как мы уже говорили, запущенная боль в горле может приводить к появлению тяжелых осложнений. Например, осложнением воспалительного процесса в горле может стать паратонзиллярный абсцесс, который характеризуется воспалением околоминдалиновой клетчатки и развитием тяжелой симптоматики. Боль в таком случае усиливается в разы и становится невыносимой.
Чтобы не запустить воспалительный процесс и предотвратить серьезные осложнения, всегда начинайте своевременное лечение боли при глотании.
Причины боли при глотании
Причины боли при глотании различны, однако чаще всего к появлению данного симптома приводит воспалительный процесс в ротоглотке. К причинам, которые вызывают боль при глотании, следует отнести:
- (воспаление глотки); (воспаление гортани); , ангину; ;
- и другие воспалительные поражения ротоглотки.
Так боль при глотании обычно появляется после воздействия каких-то определенных повреждающих факторов. К таким факторам следует отнести:
- Переохлаждение общее (всего организма) и местное (питье холодных напитков);
- Снижение иммунной защиты организма;
- Наличие хронических воспалительных очагов в организме, откуда патогенная флора может мигрировать и вызывать воспаление в горле;
- Повреждение слизистой оболочки ротоглотки в результате ожога (употребление слишком горячей пищи или воды) или травмы.
Все вышеперечисленные причины и недуги способны вызывать боль при глотании. Именно поэтому, старайтесь максимально избегать подобных повреждающих факторов, чтобы не подвергнуть свой организм болезни.
Лечение боли при глотании
Лечение боли при глотании должно быть своевременным и качественным. Именно такой подход позволит устранить данный неприятный симптом и забыть о болезни.
Лечение боли при глотании наши специалисты осуществляют на высшем уровне. Перед назначением современных и уникальных методик, которые быстро и надежно устраняют боль, наши специалисты проводят тщательную диагностику, что позволяет поставить верный диагноз.
В качестве лечебных мероприятий для устранения боли при глотании активно применяются следующие методики:
Минералотерапия | позволяет устранить действие патологических микроорганизмов, ликвидировать признаки воспаления, восстановить слизистую оболочку, и самое главное, быстро снять боль. Данный метод лечения боли при глотании высокоэффективен и незаменим при большинстве воспалительных процессах ротоглотки |
Озонотерапия | данный современный метод лечения лор-патологий также активно применяется в нашей клинике. С помощью озонотерапии возможно лечение хронических лор-заболеваний воспалительного характера, которые вызывают боль при глотании. Данная методика дает возможность устранить инфекцию без применения антибактериальной терапии, а с помощью медицинского озона, что оказывает положительный эффект в лечении |
Ультразвуковая санация нёбных миндалин | является уникальной возможностью качественного и быстрого лечения тонзиллитов. Данный метод высокоэффективен и приводит к потрясающим результатам, достигая полного выздоровления и устранения боли в горле. |
Вышеперечисленные и многие другие методики, которые применяются в нашей клинике, избавляют от боли в горле навсегда. Лечение в нашей клинике всегда будет максимально комфортно и качественно для Вас!
Видеоотзывы о лечении боли в горле в нашем центре