Защемление нерва в ноге: симптомы. Как лечить? Защемление нерва в ноге при беременности
Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как защемление нерва в ноге. Симптомы и лечение подобной болезни требуют внимания специалиста, поскольку причины боли могут быть абсолютно разными.
Почему происходит защемление
Если обратиться к статистике, то можно узнать интересный факт: защемление нерва в ноге чаще всего происходит вследствие обострения остеохондроза. При данном заболевании могут образовываться наросты, которые способны оказывать давление на нервный корешок. И хотя место защемления находится в области поясницы, боль часто отдает в ногу.
Похожий эффект иногда происходит при воздействии на нерв протрузии или грыжи. Боль возникает и в тех случаях, когда уменьшается расстояние между позвонками. На нерв способны повлиять и мышцы, которые находятся в состоянии спазма: мышечные волокна сжимаются настолько сильно, что фактически пережимают его. Следствием подобного процесса являются болевые ощущения, при которых трудно находиться в состоянии покоя.
Защемление нерва в ноге – симптомы
Есть ряд признаков, по которым можно определить факт сдавливания нервного корешка. В таком состоянии человек, как правило, ощущает колющую, резкую или ноющую боль в ноге. Причем болевой импульс может начинаться у поясницы и простреливать почти до стопы. Еще одним признаком защемления нерва является непостоянность ощущений: они быстро проявляются и могут через короткое время пройти, после чего снова дать о себе знать.
Если обратить внимание на локализацию болевых ощущений, то их можно разделить на несколько видов:
– Ишиалгия. Речь идет о боли в области крестца, ягодицы и задней части ноги.
– Люмбоишиалгия. Болевые ощущения сосредоточены в пояснице, задней части ноги и ягодице.
Защемление нерва в ноге иногда приводит к возникновению покраснений и отека кожи. В некоторых случаях появляется потливость, нарушается двигательная активность и возможна даже атрофия.
Если были замечены подобные симптомы, то нужно обратиться к врачу, поскольку бездействие только усугубит ситуацию.
Проблемы с седалищным нервом
Такая причина сильных болевых ощущений очень распространена. Сложность проблемы заключается в том, что этот нерв идет от поясницы и до пальцев ног. Соответственно, боль может чувствоваться по всей его длине.
Помимо вышеперечисленных причин факт защемления этого нерва может быть следствием сахарного диабета, переохлаждения, воспалительного процесса и травм позвоночника. Более того, сам седалищный нерв также способен воспаляться.
При таком заболевании болевые ощущения могут значительно усиливаться в положении сидя. Иногда присутствует ощущение окаменения. Боль в задней части ноги не проходит и беспокоит пациента на стабильной основе. Это очень тяжелое состояние, при котором практически невозможно отдыхать и приходится мириться с крайне суровым дискомфортом. Но терпеть такую боль не нужно, поскольку подобная проблема поддается лечению.
Диагностика
Как ишиас (ущемление седалищного нерва), так и другие нарушения нормальной работы мышц и нервов ноги можно обнаружить при помощи рентгена. Данная методика позволяет довольно точно выявить причину боли (остеохондроз, спондилолистез и др.). Но если к болевым ощущениям привела грыжа, то понадобится более сложное оборудование. Речь идет об использовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Помимо этого врач обязан провести неврологический осмотр больного для оценки работы функций нервной системы.
Как лечить защемление нерва в ноге
При такой проблеме первоначальная цель – это освободить нерв от защемления, которое фактически и является причиной всех бед. В зависимости от фактора, оказавшего влияние на нервное волокно, могут использоваться следующие методики:
– остеопатия и др.
Если причиной боли не является воздействие грыжи или протрузии в поясничном и крестцовом отделе, то защемление нерва в ноге лечится достаточно быстро.
Но когда пациент жалуется на слишком сильную боль, то для нормализации его состояния до окончания лечения могут назначаться новокаиновые блокады и обезболивающие препараты. Наряду с этими мерами больному прописывается постельный режим или спокойный образ жизни. То есть отсутствие резких движений, ощутимых нагрузок, в том числе и после завершения постельного лечения.
Определяясь с тем, как вылечить защемление нерва в ноге у конкретного пациента, врачи уделяют внимание и процессу восстановления функций нерва. Для достижения такой задачи часто используются витаминные составы, лекарственные препараты и комплексная терапия.
Физиотерапевтическое воздействие
Практика многих специалистов показала, что получить ощутимый результат в относительно короткие сроки можно при помощи таких методик, как фонофорез, магнитотерапия, аппликации с использованием парафина, электрофорез с медикаментами и УВЧ-терапия.
Тем, кого беспокоит вопрос, что делать при защемлении нерва в ноге, нужно обратить внимание на физиотерапию в обязательном порядке. Этот комплекс лечебных мероприятий улучшает кровообращение, уменьшает болевые ощущения, способствует прогреванию проблемного участка ноги и снимает отеки.
К сожалению, в некоторых ситуациях даже таких методик оказывается недостаточно, и боль продолжает мучить пациента. В этом случае нужно обратить внимание на стероидные гормоны («Преднидазол» и др.), лечение которыми производится короткими курсами. Эти средства не являются желаемым вариантом, но в крайних случаях помогают быстро снять отек нерва, равно как и его воспаление.
Когда ощущается боль, указывающая на защемление нерва в ноге, иногда проблема на самом деле кроется в позвоночнике (грыжа, протрузия и т. п.). Если диагностика подтвердила данное предположение в случае с конкретным пациентом, то есть смысл использовать специальный защитный корсет, который помогает ощутимо снизить нагрузку на позвоночник.
И вот что важно знать: если проблема кроется в защемлении именно седалищного нерва, то стоит воздержаться от мануальной терапии и массажа, поскольку данные методики только усугубят и без того непростое состояние пациента.
Сложности во время беременности
В этот период в организме женщины происходят определенные изменения. И в силу определенных причин возможно появление такой проблемы, как защемление нерва в ноге при беременности.
В процессе вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник женщины возрастает и это может привести к возникновению радикулита пояснично-крестцового отдела. Также к проблемам с седалищным приводит некомпетентная внутримышечная инъекция и переохлаждение. Не стоит исключать и травматическое воздействие.
Для того чтобы воздействовать на данную проблему, врачи прописывают беременной женщине постельный режим, но лежать нужно на грубой поверхности. Также при таком состоянии показан прием анальгетических средств и таких противовоспалительных препаратов, как «Кетонал», «Диклофенак», «Ортофен».
Народные методики
Не всегда медикаменты являются единственным решением при такой проблеме, как защемление нерва в ноге. Лечение в домашних условиях также может дать достаточно ощутимый эффект.
Первое, что можно сделать – использовать картофель. Для этого его нужно натереть, добавить керосина для образования кашицы и наложить ее на поясницу, предварительно смазанную растительным маслом.
Помочь может и апельсиновый чай. Для его приготовления понадобится трава мелиссы и апельсиновые корки. Эти ингредиенты нужно поместить в небольшую емкость с водой, которая доводится до кипения. Чай настаивается в течение 10 минут. Затем добавляется настойка валерианы. Пить его нужно с мёдом 3-4 раза в день.
Если было зафиксировано защемление нерва в ноге, лечение народными средствами может подразумевать и применение компресса, для приготовления которого используется хрен и картофель. При этом корень хрена нужно выбрать небольшой. В готовую кашицу добавляется ложка мёда. Накладывать измельченные овощи нужно на поясницу, смазанную растительным маслом. Сверху компресс фиксируется марлей. В течение часа болевые ощущения, как правило, стихают.
При такой проблеме, как защемление нерва в ноге, народные средства не должны быть единственным методом воздействия. Всегда нужно помнить о том, что качественное лечение во многом зависит от точной диагностики, которая может быть проведена только в условиях клиники. Поэтому визит врачу необходимо нанести в любом случае.
Причины и способы лечения защемления нерва в ноге
С защемлением нерва в ноге часто сталкиваются пожилые люди, женщины во время вынашивания ребенка или же профессиональные спортсмены. Данное проявление происходит по причине формирующего остеохондроза либо иных патологий отдела поясницы. Если в ножной зоне ущемляет нерв, больного беспокоит сильная резкая боль, а самое важное, что болезнь не возникает просто так и не проходит, если не проводить лечебные мероприятия.
Причины ущемления
Когда в ножной области все время нерв вызывает болевые ощущения, каждый, кто столкнулся с проблемой, пытается выяснить факторы ее формирования.
Защемление может наблюдаться вследствие сдавливания нервных корешков позвонками, из-за разных аномалий, естественных наростов — хрящи, опухолевые образования, грыжа, спазмы мышц.
К распространенным причинам, которые ведут к защемлению нерва в ножной области, относят:
- остеохондроз в запущенной форме — характеризуется деформированием хрящей и дисков позвонков, что приводит к повышению давления на седалищный нерв. Обострения остеохондроза часто наблюдаются у лиц, которые ведут сидячий образ жизни либо страдают лишним весом;
- радикулит — патологии свойственно появление в зрелом возрасте (45 и более). Заболевание иногда является причиной того, что в ножной зоне защемлен нерв. Болевые ощущения настолько сильные, что больной может потерять рассудок, испытав шок;
- протрузия межпозвонковых дисков – возникает вследствие травмирования позвоночника, часто указывает на развитие остеохондроза. Болезнь проявляется выпячиванием в пояснице тканей диска, оказывает поражающее действие на хрящ позвоночника, но не затрагивает фиброзное кольцо. Протрузия сопровождается защемлением нервных корешков, сильными нестерпимыми болями в пояснице, которые переходят на ноги;
- межпозвонковая грыжа — способна привести к явному выпячиванию центральной части дисков позвоночника, разрыву фиброзного кольца. При заболевании очень сильно сдавливается корешок спинного мозга, по сравнению с протрузией;
- спондилолитез — болезнь проявляется выдвижением одного из позвонков вперед, тогда в ножной области защемляется нерв;
- разные повреждения поясницы, спины приводят к изменению костной структуры позвоночника, тогда нерв защемляется в ножной зоне;
- образование злокачественных, доброкачественных опухолей в отделе позвоночника;
- синдром грушевидной мышцы — развивается, если прижать седалищный нерв в мышечном канале одноименной мышцей вследствие ее деформирования;
- 3 триместр беременности — обусловлен увеличением давления на пояснично-крестцовый отдел, оказываемого растущей маткой.
Различные физические нагрузки, которые связаны со спортом, профессиональной деятельностью негативно сказываются на отделе позвоночника по достижению определенных лет, потому и защемляет нерв в ножной зоне. Это следует знать тем, кто занят тяжелой физической работой и спортсменам.
Симптоматика
Существуют различные признаки, по которым больной может определить, что защемило нервный корешок.
Как правило, у человека появляются такие симптомы как:
- колющая, резкая либо ноющая боль в нижней конечности;
- болезненный импульс может брать начало у поясницы и отдавать до стопы, могут отниматься ноги;
- непостоянность ощущений сопровождаются быстрым проявлением, а через короткое время проходят, после чего снова дают о себе знать.
Исходя из локализации болей, их делят на 2 группы.
- Ишиалгия — болезненность проявляется в зоне крестца, ягодицы и задней части ноги.
- Люмбоишиалгия — боль сосредоточена в области поясницы, ягодицы и задней части конечности.
Если защемило нерв в ножной зоне, больной может заметить покраснение и отек кожи. Иногда также возникают:
- потливость ног;
- нарушение двигательной активности;
- онемение;
- изменение походки;
- атрофия.
При присутствии подобных признаков нужно сразу обращаться за медицинской помощью, так как бездействие может усугубить положение.
Как лечить
Что делать, когда болевые ощущения в ножной области такие сильные, что невозможно терпеть? Изначально выясняется причина развития защемления нерва в ноге. Исходя из фактора, оказавшего воздействие на нервное волокно, используется консервативное лечение, которые охватывает различные и достаточно эффективные методики.
- Иглоукалывание.
- Мануальная терапия.
- Точечный тибетский массаж.
- Лечение с помощью ударных волн.
- Остеопатия.
- Электростимуляция.
- Лечебные упражнения.
- Физиопроцедуры.
- Диетическое питание.
Определяясь с тем, как излечить защемленный нерв в ножной зоне у конкретного больного, специалисты уделяют внимание также процессу восстановления нерва. Достигнуть поставленной задачи часто удается витаминными составами, препаратами и комплексной терапией.
Медикаментозная терапия
Хорошим эффектом во время ущемления седалищного нерва обладают нестероидные, снимающие воспаление средства. Зачастую прописывают таблетки на основе Ибупрофена. Такие препараты быстро избавляют от боли и возвращают пациента к активным движениям. Излечение лекарствами занимает до 7 дней.
Если у больного есть болезни, связанные с желудком и кишечником, то врач назначит инъекции противовоспалительными средствами (Диклофенак). Лекарства ставят внутрь мышцы на протяжении 3-х суток, от которых достаточно быстро можно заметить положительную динамику лечения.
Кроме таблеток и уколов для лечения защемленного нерва используют мази, гели, которые способствуют притоку крови к области ущемления.
Мази наносятся на пораженную зону, а через время боль отступает. Местные средства нельзя использовать больше недели.
Оперативное вмешательство показано, если фактором развития болезни стала межпозвоночная грыжа, опухоль либо лечение медикаментами не принесло желаемого результата.
Немедикаментозные способы
К немедикаментозному лечению относят процедуры массажа, лечебную физкультуру. Оба метода применяют после устранения боли.
Массажный курс зачастую состоит из 10 процедур, что позволяет на длительное время забыть о болевых приступах.
Отличного результата позволяет добиться плавание, как в бассейне, так и в открытом водоеме. Пребывание в воде является лучшим лечением любых патологий позвоночника.
Профилактика
Чтобы предупредить болезнь, рекомендовано придерживаться ряда правил.
- Контролировать свой вес.
- Следить за осанкой.
- Вести здоровый образ жизни.
- Избегать травм поясницы.
При обнаружении признаков остеохондроза и иных патологий, которые приводят к ущемлению нерва в ножной области, нужно сразу обращаться к врачу. Своевременные профилактические мероприятия гарантированно снижают угрозу развития заболевания в несколько раз.
Чем опасно защемление нерва в ноге
- 6 минут на чтение
В нижних конечностях, отвечающих за передвижение человека, главным и самым большим нервом является седалищный. Он идет от крестцового отдела позвоночника по бедру, разделяясь в центре его на две части – малоберцовый и большеберцовый нерв. Нервная система нижних конечностей отвечает за работу мышц ноги. При нарушении ее функций человек почувствует ограничение в движении, резкую боль.
Содержание
Причины сдавливания нервных окончаний
Разветвленная система нервных волокон берет начало в межпозвоночном пространстве, располагаясь там свободно. Но со временем возможно сдавление корешков окружающими тканями, называемое защемлением.
По теме
13 причин лицевой невралгии
- Наталия Сергеевна Першина
- 24 мая 2018 г.
Болезнь развивается, принимает хроническую форму вследствие патологических процессов в позвоночнике человека:
- остеохондроза;
- протрузий межпозвоночного диска;
- спондилеза;
- межпозвоночной грыжи;
- анкилозирующего спондилоартрита;
- радикулита.
Обычно при этих заболеваниях наблюдаются воспалительные процессы в области позвоночника, а выпячивание студенистого ядра из внутренней части позвонков, выдвижение одного из них вперед приводит к сдавливанию нервных корешков.
Ушибы, вывихи, переломы отростков, опухоли разного характера уменьшают диаметр костных отверстий в позвоночнике, что мешает свободному выходу нервных пучков.
Зажатие нерва вызывается и воспалением в мышцах, резким спазмом их во время травм, тяжелой физической нагрузки, поднятием тяжестей в период спортивных тренировок.
Увеличение синовиальной жидкости в коленном суставе, отек его тканей в результате артрита, артроза приводит к сдавливанию нервных окончаний. Отсутствие физических нагрузок, постоянное нахождение в статичном положении из-за лишнего веса отрицательно сказывается на функции коленного сустава и делает ствол нерва ущемленным.
По теме
Все виды боли в области лопаток и их лечение
- Наталия Сергеевна Першина
- 24 мая 2018 г.
У беременных женщин часто наблюдается защемление в ноге из-за воздействия растущей матки на сплетение крестца.
Провоцируют возникновение патологического состояния периферической нервной системы нижних конечностей:
- инфекции типа бруцеллеза, брюшного тифа;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- воспаление органов таза;
- отравления тяжелыми металлами, нейротропными токсинами.
Здоровье позвоночника поможет сохранить в норме двигательные функции нижних конечностей.
Симптомы
Основным признаком сдавливания седалищного нерва является нестерпимая боль, которая локализуется по задне-наружной поверхности ноги. Усиливаются болевые ощущения при движении.
Началом приступа может быть прострел в область поясницы, отдающий в ягодицу, мышцы ноги. Через некоторое время болевой синдром приобретает ноющий характер. Интенсивность его увеличивается при хождении, долгом стоянии, сидении. Болевые ощущения возникают во время кашля, чихания, смеха.
К признакам защемления относятся:
- нарушения походки;
- онемение участков ноги;
- покалывание или жжение в тканях;
- затруднения в сгибании колена или голеностопа, пальцев нижних конечностей;
- непроизвольные подергивания мышц;
- усиление потливости стопы.
Установить причину заболевания может только специалист путем правильно подобранных методов диагностики.
Способы диагностирования
Выбор терапевтической программы при защемлении нерва основывается на выявлении причины возникновения спастических болей в нижних конечностях и устранении их.
Начинаются диагностические мероприятия с опроса пациента, выявления его общего состояния здоровья.
Для невролога важным станет осмотр больного, исследование рефлексов в пораженной конечности. Специалист обратит внимание на сохранность походки, двигательной функции ноги пациента, болевой чувствительности в области защемления.
По теме
6 фактов о невралгии уха
- Наталия Сергеевна Першина
- 24 мая 2018 г.
Клинические анализы крови сдаются для того, чтобы выявить наличие воспалительных процессов в организме обследуемого. Об этом расскажет повышенная скорость оседания эритроцитов, связанная с присоединением к ним белков крови. Важен в выявлении причин защемления нерва уровень холестерина, сахара в крови, белка в моче.
К инструментальным исследованиям позвоночника, суставов относят:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнито-резонансную томографию;
- сцинтиграфию, или радиоизотопное сканирование;
- электронейромиографию.
Назначение лечения зависит от полного и тщательного обследования пациента, правильной постановки диагноза.
Первая помощь и препараты
Сдавливание нервных корешков приводит к такой сильной боли в начальные моменты приступа, что больному надо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:
- уложить пострадавшего на твердую поверхность вниз животом;
- укрыть теплым, но легким одеялом;
- вызвать врача или скорую помощь.
Нельзя прикладывать к пораженному месту горячие компрессы, это приведет к распространению и усилению воспаления.
Для снятия болевого синдрома используют медикаменты, способные убрать мышечные спазмы. Это могут быть как анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, так и противовоспалительные средства.
Диклофенак прочно завоевал свое место среди препаратов, используемых для быстрого снятия симптомов боли, воспаления. Его выпускают в таблетках, растворе для внутримышечных инъекций.
По теме
7 фактов о межреберной невралгии справа
- Наталия Сергеевна Першина
- 23 мая 2018 г.
Активное вещество входит в состав мазей, гелей, оказывающих анальгезирующее действие на участки позвоночника, суставы. После его использования уменьшается утренняя скованность движений, припухлость, улучшается функциональное состояние костной системы.
Мазь Капсикам, оказывая местное раздражающее действие, отвлекает от болевого синдрома. При ее втирании пациент чувствует разогревание пораженной области, что приводит к устранению воспаления.
Гель для наружного применения Найз из класса сульфонамидных нестероидов ослабит боли в области нанесения. Средство поможет восстановить объем движений, снизить уровень припухлости в суставах.
Стойкость мышечного спазма можно снять препаратом Мидокалм, относящимся к группе миорелаксантов. Активное вещество средства тормозит проводимость импульсов двигательных нейронов, что помогает мышечным тканям расслабиться при защемлении нерва в ноге.
Все медикаментозные препараты должны назначаться специалистом на основании поставленного диагноза.
Физиотерапевтические методы лечения
Достичь положительного результата в устранении причин сдавливания нерва поможет использование природных и физических факторов. Это позволит сократить прием медикаментов, пробудить внутренние резервы организма.
Терапия ультразвуком способна оказать болеутоляющее, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Воздействуя на место защемления, ультразвуковые волны интенсивно ускоряют восстановление ущемленных волокон, улучшают двигательную функцию конечности, предохраняют нерв от ишемии.
Введение ферментного препарата Карипаина в поврежденную область позвоночника суставов способствует регенерации тканей. После десятидневного курса процедур фонофореза восстанавливается форма межпозвонкового диска, его эластичность, упругость.
В основе механизма электрофореза – введение лекарства сквозь межклеточное пространство, протоки потовых и сальных желез. Большая часть средства остается в верхних слоях кожи, остальная проходит в жировую клетчатку эпидермиса. Для процедур используют электроды, накладываемые на пораженные участки.
Лекарства поступают в организм человека, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Сеансы электрофореза дают возможность эффективно воздействовать на очаг поражения.
Для активизации кровообращения в позвоночных дисках, нормализации мышечной функции используют массаж, называемый пассивной гимнастикой. Назначают процедуру в зависимости от состояния больного со строгой лечебной направленностью. Проводимые регулярно сеансы помогут пациенту избежать рецидива хронических заболеваний костной системы.
При повреждениях позвоночника, нарушениях в его работе используют метод вытяжения. С помощью кратковременной тяги происходит преодоление мышечного спазма, устранение деформации, смещение позвонков. Для проведения процедуры подойдут специально оборудованные вертикальные и горизонтальные столы. Сеансы вытяжения отличаются безопасностью, возможностью растянуть равномерно все отделы позвоночника.
Основной задачей лечебной физкультуры при защемлении нерва ноги является развитие и укрепление мышечных тканей, расположенных вокруг позвоночника и поддерживающих его. Поэтому упражнения подбирают статические для напряжения глубоких мышц спины.
Они должны выполняться в медленном темпе без маховых, рывковых движений. Благодаря правильно подобранным физкультурным комплексам, резко возрастает скорость обменных процессов в позвоночно-двигательной области.
Защемление нерва в ноге
Защемление нерва в области одной или обеих ног не заметить невозможно, потому что это сопровождается сильнейшими болями. Подверженными представленной проблеме чаще всего оказываются женщины на поздних этапах беременности, люди, которые выполняют работу со значительными физическими нагрузками, а также профессиональные спортсмены и люди старше 60 лет.
Симптомы защемления нерва в ноге
Признаки, указывающие на защемление нерва в нижних конечностях, следующие:
Появление острых и резких болезненных ощущений в области защемления. Они могут также быть покалывающими;
Отечность эпидермиса, изменение оттенка на красный в точке защемления;
Усиление потливости (встречается достаточно редко);
Невозможность утром разогнуть конечности. По мере усугубления течения болезни этот симптом становится постоянным.
Больной оказывается более скованным, при нахождении в вертикальном положении отмечается нестерпимая боль;
Болезненные ощущения могут добираться и до области спины.
Чаще всего симптомы подобного плана формируются неожиданно, но настолько же быстро исчезают. На более поздних этапах заболевания представленные ощущения продолжаются непрерывно. В той области, в которой наиболее сильно ощущаются болезненные ощущения, как раз и находится точка защемления нерва. Этому может оказаться виной, как воздействие физического, так и психологического характера.
Во сне тоже могут проявляться болезненные ощущения. Факторами, определяющими защемление нерва в нижних конечностях, дополнительного характера, как говорилось выше, может оказаться покраснение и отек кожного покрова. К этому иногда добавляется постоянная потливость. Отмечается усугубление двигательной активности в той ситуации, когда затронут двигательный нерв, а иногда и атрофия.
Причины защемления нерва в ноге
Формироваться защемление нерва в нижних конечностях может в силу следующих факторов:
Остеохондроза на стадии обострения. Хрящи и диски, изменяя свою форму, оставляют незначительное пространство, которое выделяет позвонки. Это положительно влияет на увеличение сдавливания в области нервных ответвлений. Если же говорить о мышцах, то они, пребывая в гораздо более активном состоянии и с увеличенным тонусом, ещё больше усугубляют ситуацию. Ведь в связи с этим болезненные ощущения оказываются намного более ощутимыми;
Радикулит. Как известно большое количество людей в возрасте от 45 лет сталкиваются с данным заболеванием. Именно этот недуг может спровоцировать защемление нерва в ноге. Боль может оказаться такой силы, что даже вероятна продолжительная потеря сознания. В связи с этим в критический момент необходимо как можно скорее понизить болевой синдром;
Опухоли любого происхождения;
Нагрузки , которые связаны с тяжелым или продолжительным физическим трудом;
Полученные травмы , которые меняют оптимальное строение костей и тем самым влияют на защемление.
Диагностика защемления нерва в ноге
Перед назначением курса лечения человек должен пройти стандартное обследование, которое заключается в рентгенографии позвоночника и костей ног. В случае спорного диагноза или противопоказаний назначают компьютерную или магитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).
При подозрении на опухоль осуществляется сцинтиграфия, или радиологическое обследование, позвоночника.
Лечение защемления нерва в ноге
В первую очередь, начиная лечение, следует освободить нервные окончания или волокна из прижатого состояния. Это объясняется тем, что именно данное явление провоцирует болезненные ощущения в области ноги в случае защемления нерва. Для того, чтобы достичь обозначенной цели специалисты применяют мануальную терапию, некоторые разновидности массажа (в частности, точечный, электромассаж, вибромассаж). Не менее эффективными считаются иглоукалывание и ударно-волновая терапия, которые, впрочем, нежелательно проводить людям старше 60 лет. Дополнительными методами восстановления является остеопатия, магнитная терапия и электрическая стимуляция.
В том случае, если защемление не сопряжено с осложнениями, допустим грыжей или протрузией, устранение болезненных ощущений удается провести за достаточно непродолжительный период. В той же ситуации, когда ощущения оказываются слишком форсированными, назначают обезболивающие лекарственные средства и новокаиновые блокады. Больному специалисты рекомендуют соблюдать в течение, минимум, двух-трех дней постельный режим, а также не допускать усиленных и активных движений и нагрузки после пребывания в состоянии покоя.
После этого необходимо начать восстановление работы нерва. С этой целью внедряется так называемая комплексная терапия, допустим, моксотерапия, лекарственные средства, витаминные комплексы. Завершающим этапом данного комплексного лечения будет точное определение того фактора, который спровоцировал защемление нерва в области ноги.
Не секрет, что в подавляющем большинстве случаев данное проявление является итогом возникновения или усугубления уже присутствующего у больного заболевания. Так, допустим, защемление седалищного нерва в области ноги чаще всего имеет прямую связь с остеохондрозом. Именно в связи с этим восстановление без устранения настоящих причин провоцирует повторение ситуации, если болят нижние конечности при защемлении нерва.
К оперативному методу лечения прибегают исключительно в той ситуации, когда не помогают остальные методики лечения и человека беспокоят периодические серьезные боли. В данном случае осуществляется операция по устранению причины защемления нерва. Чаще всего речь идёт об удалении грыжи диска.
Таким образом, защемление нерва в нижних конечностях является серьезной проблемой, которая должна быть решена в самые короткие сроки. Относительное преимущество представленной патологии заключается в том, что боль легко купируется, однако без установки точной причины болезни это будет постоянно повторяться. Поэтому следует обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Что делать при защемлении нерва в ноге
Спортсмены, люди, чья работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками, женщины на поздних сроках беременности и пожилое население часто сталкиваются с такой проблемой как защемление нерва в ноге. Симптомы практически невозможно игнорировать, они лишают человека возможности нормально передвигаться, вызывая мученическую, а порой и невыносимую боль.
Особенности ущемления
В простонародье называют «защемлением нервов в ноге». Многим оно может быть знакомо по более устаревшему наименованию – ишиас. Дегенеративное заболевание, которое развивается на протяжении достаточно длительного периода на фоне болезней опорно-двигательного аппарата.
Лишь в результате серьёзных травм, например, перелома шейки бедра, патология может проявляеться в виде осложнений. Прежде чем ответить на вопрос: как лечить защемление нерва в ноге? – необходимо выявить все причины, приводящие к развитию данной патологии.
Причины
Седалищный нерв не только самый крупный, расположенный в нижних конечностях, но и во всём организме. Формируется из крупных пучков нервных окончаний, сконцентрированных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Внимание! Толщину седалищного нерва можно сравнить с объёмом мизинца среднестатистического человека.
К самым распространённым причинам возникновения патологии относят дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и тазобедренного сустава. Происходит это на фоне следующих заболеваний:
- Остеохондроз – поражает хрящевую ткань и межпозвоночные диски. В процессе прогрессирования затрагивает кости и нервную систему.
- Спондилолистез – смещение позвонков. В 67 % случаев наблюдается у мужчин, занятых тяжёлым физическим трудом.
- Стеноз – сужение центрального позвоночного канала. Классифицируют врождённый и приобретённый.
Сдавливание нервно-сосудистых тканей вызванное межпозвоночными грыжами к стенозу не относят.
- Грыжа и протрузия межпозвоночного диска – смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с повреждением или разрывом фиброзного кольца. Гелеобразное содержимое ядра выпячивается травмируя нервы и сосуды;
- Синдром грушевидной мышцы – развивается чаще у женской части населения. В некоторых случаях может воспаляться, спазмироваться и уплотняться, что приводит к сдавливанию окончаний;
- Травмы.
К иным причинам, вызывающим развитие симптомов ишиаса, можно отнести образование опухолей, а также инфекционные патологии: туберкулёз костей, бруцеллёз, остеомиелит и т.д.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Симптомы
У каждого пациента патология проявляется по-разному, всё зависит от причины развития болезни. Защемление нерва в ноге имеет следующие симптомы:
- Боль иррадиирующая в колено и нередко в стопу. Может иметь разную интенсивность: от слабой ноющей до резкой, пронзающей. Зачастую усиливается ночью или при попытках пациента сменить положение тела. Болевой синдром обычно распространяется на одну конечность.
- Боль в пояснице. Проявляется несколько слабее чем в конечностях.
- Онемение и жжение. Данные симптомы, нередко вместе с покалыванием, наблюдаются в районе задней части бедра.
- Изменение походки. Называют перемежающая хромота. Появляется в виде простреливающих болей при попытке больного опереться на пострадавшую ногу. Человек интуитивно наклоняется в другую от больной сторону, и делает основной упор на здоровую конечность – что приводит к хромоте.
- Изменение чувствительности. Чувствительность в мышцах и кожном покрове может меняться – усиливаться или наоборот ослабевать.
- Снижение тонуса мышц. Значительная часть пациентов жалуется на слабость мышц нижних конечностей.
- Нарушение двигательных функций – пациенту трудно согнуть ногу в колене или, например, вывернуть стопу наружу.
При воспалении может наблюдаться повышение температуры тела. Данное состояние сопровождается покраснением кожи в районе поясницы. Может наблюдаться нарушение работы органов малого таза. Самыми распространёнными симптомами является недержание, боль при мочеиспускании и нарушение потенции у мужчин.
Диагностика
Первые признаки защемления, можно выявить с помощью простого способа самодиагностики. Для этого следует встать ровно, ноги на ширине плеч. Плавно наклоните корпус тела вниз, задержите на несколько секунд и вернитесь в обратное положение. Если наклоняясь человек чувствует резкую боль в пояснице, отдающую в конечность – это явный признак, что нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы поставить диагноз, медикам достаточно выслушать жалобы пациента. Для выявления причин возникновения назначают аппаратное обследование:
- Рентген.
- Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
При подозрении на наличие инфекционных патологий, пациент сдаёт на анализ кровь и мочу. При обнаружении опухолей может потребоваться взятие биопробы.
Лечение патологии
При защемлении нерва в ноге используется комплексное лечение с применением медикаментозных средств в совокупности с физиотерапевтическими процедурами: ЛФК, массаж и т.д.
В случае, если консервативные методы не дали положительного результата, врачи могут принять решение о применении оперативного вмешательства. В большинстве случаев показанием к операции служит наличие у пациента межпозвоночных грыж.
Физиотерапевтические процедуры
В процессе терапии защемления, врачи используют все доступные методы. Главная цель физиотерапевтических процедур:
- устранение болевых ощущений;
- укрепление мышц;
- устранение декомпрессии и улучшение общего состояния здоровья пациента.
Необходимо добиться наибольшего результата при оказании на организм больного наименьшей нагрузки. Щадящее физическое воздействие позволяет эффективно снять воспаление, восстановить кровоток и снять спазм тканей с применением минимального количества медикаментозных средств.
Рефлексотерапия и массаж
Одна из методик применяемая при терапии защемления — рефлексотерапия. Считается родственной акупунктуре (иглоукалывание), методикой альтернативной медицины.
Ее суть заключается в воздействии на определённые зоны, находящиеся преимущественно на ушах, стопах и кистях рук. Достоверной статистики эффективности метода нет, но по словам рефлексологов, подобные процедуры способствуют улучшению нервной проводимости.
При выборе массажа необходимо помнить несколько правил. Первое – массаж не рекомендуется в острую фазу болезни и при наличии явного воспалительного процесса. Второе – процедуру должен проводить высококвалифицированный физиотерапевт.
Медикаментозная терапия
Основная задача лечения с помощью лекарственных препаратов – купирование болевого синдрома, снятие воспаления и устранение спазма мышц. В первую очередь, для терапии защемления применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся:
Для расслабления спазмированных мышц применяют средства из группы миорелаксантов:
- Тубокурарин;
- Пипекуроний;
- Атракурий.
При отсутствии у пациента явных признаков сильного воспалительного процесса можно использовать крем или мазь от защемления нерва в ноге. Действуют согревающие гели- мази несколько медленнее традиционных таблеток, но обладают расслабляющим действием и эффективно снимают боль. Можно воспользоваться следующими препаратами:
Перед применением любых лекарственных средств рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.
Основные вспомогательные препараты
В качестве дополнительного медикаментозного лечения широко применяются:
- Хондропротекторы;
- Витаминные комплексы.
Для пациентов рекомендовано придерживаться строгой диеты, включающей в себя употребление овощей, фруктов и продуктов содержащих большое количество коллагена – белка животного происхождения, отвечающего за прочность костной и хрящевой ткани.
Лечебно-физкультурные комплексы – это неотъемлемая часть терапии и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. К лечебной гимнастике можно переходить только после снятия острого болевого синдрома и строго под наблюдением физиотерапевта.
Внимание! Допустимо самостоятельное выполнение упражнений в домашних условиях, но только по рекомендации специалиста. В противном случае можно вызвать рецидив или усугубить течение болезни.
Выполнять упражнения необходимо без резких движений и больших амплитуд. При возникновении сильного дискомфорта или боли, занятия следует прекратить. Также в качестве восстановительной гимнастики может выступать йога и тренировки, например, в бассейне.
Упражнения при защемлении
Все представленные упражнения, направлены на растяжение и укрепление мышц спины, голени и мышечно-связочного аппарата тазобедренных суставов. Выполнять их рекомендуется после прохождения острой фазы заболевания – в стадии ремиссии.
Не стоит делать движения с большим усилием. Чтобы предотвратить появление болевых ощущений выполняйте их плавно с постепенным увеличением количества повторений. На первоначальном этапе вполне достаточно ограничиться 5 – 7.
Упражнения, выполняемые стоя:
- Исходное положение (И. П.) – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершаем круговые движения в одну и другую сторону;
- Стоя, руки подняты вверх. Делаем наклоны вперёд и назад. Упражнение выполняется с амплитудой 70 % от ваших максимальных возможностей;
- Ноги на ширине плеч. Опираясь рукой за любую мебель, делаем полуприседания.
Упражнения, выполняемые сидя:
- Ходьба на ягодицах. И. П. (исходное положение) – сидя, конечности вытянуты вперёд, руки на коленях. Меняя опору с одной ягодицы на другую, пробуем передвигаться вперёд и назад;
- И. П. – то же, только руки вытянуты вперёд. Наклоняем туловище и пытаемся коснуться пальцев. Задерживаемся на 2 – 3 секунды и возвращаемся в обратное положение. После выполнения последнего повторения рекомендуется немного полежать на спине;
- Сидя на полу, ноги согнуты в коленях и разведены в разные стороны, пятки сведены вместе (практически поза «лотоса»). Обхватите ступни руками и наклоняясь вперёд, пытайтесь придвинуть ступни к грудной клетке.
Упражнения, выполняемые лёжа:
- Лёжа на спине, на твёрдой ровной поверхности, поочерёдно поднимаем ноги и стараемся максимально подтянуть их к себе, помогая руками. Затем, то же самое проделываем с обеими конечностями;
- И. П. – лёжа на животе, руки скрещены на груди. Максимально приподнимаем грудную клетку от пола и задерживаемся в таком положении на 2 секунды. Далее возвращаемся в обратное положение;
- Ложимся животом на стул так, чтобы туловище полностью с него свисало. Конечности фиксирует партнёр или упираемся ими в стену, или мебель. Руки скрещены на груди. Плавно опускаем торс вниз и почти упираемся лбом пола, затем поднимаемся максимально вверх. Чтобы усложнить упражнение, рекомендуется руки вытянуть перед собой;
- Положение лёжа, одна нога вытянута, вторая согнута в колене. Наклоняем колено в сторону вытянутой, при этом голову поворачиваем в обратном направлении. Например, правое колено, наклоняете в левую сторону, а голову в право. Старайтесь не отрывать лопатки и поясницу от пола. Можно помогать наклонять противоположной рукой.
Перед выполнением любых упражнений обязательно рекомендуется сделать разминку.
Народные методики
Средства народной медицины также помогут снизить болевые ощущения. К ним можно отнести следующие рецепты:
- Смешайте можжевельник и лавровый лист в пропорциях 1 к 6. Измельчите до порошкообразного состояния. Далее перемешайте получившийся порошок с 10 – 12 частями растопленного на водяной бане сливочного масла или свиного жира. После остывания препарат используется бальзам, как наружное средство, которым следует мазать место с наибольшей интенсивностью боли.
- Солевые ванны. В тёплой ванне (35 – 37 °С) растворите 2 кг обычной поваренной соли. Для усиления эффекта рекомендуется добавить эфирные масла или ароматическую соль.
- Травяной чай. Понадобится шиповник – 4 части; ромашка или цветы синеголовки – 2 ч; тимьян – 5 ч; боярышник – 2 ч; и цветки липы – 2 части. Ингредиенты смешать, заваривать и употреблять как обычный чай.
Внимание! Применение народных средств разрешено только после консультации с лечащим врачом. Использовать их рекомендуется в качестве вспомогательного лечения. Нельзя ими заменять консервативные методы официальной медицины.
Первая помощь
Первый вопрос возникающий у человека, который впервые сталкивается с этой проблемой: что делать при защемлении нерва в ноге сразу после наступления приступа? Здесь будет уместнее сказать, чего делать нельзя.
Запрещается пытаться прогреть болезненный участок любым способом. Приток тепла усиливает отёк тканей, что может привести к ещё большему усилению болевого синдрома.
Для начала пострадавшему рекомендуется лечь на твёрдую поверхность и попытаться расслабиться. Можно выпить одну или две таблетки но-шпы, и после этого следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как снять боль за 2 минуты?
Существует несколько способов избавиться от боли за кратчайшие сроки. Первый метод подразумевает декомпрессию позвонков при помощи специальных физических упражнений. Выполнять их можно только под наблюдением квалифицированного специалиста. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено.
Второй способ также требует помощи медиков. В данном случае поможет только использование блокирующих уколов, которые помогут от защемления нерва в ноге. Новокаиновые иньекции применяют в исключительных случаях, когда боль невозможно снять другими методами.
Профилактика
В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется следующие:
- Соблюдение специальной диеты. Рацион должен включать большое количество овощей и фруктов, а также продуктов с большим содержанием коллагена: холодец, рыбий жир и т.д.
- Диета также подразумевает и поддержание веса тела в оптимальных рамках.
- При проблемах с осанкой, необходимо позаботиться об их устранении.
- Избегайте сильных физических нагрузок на позвоночник, травм.
- Малоподвижный образ жизни быстро приводит к рецидивам патологии. Рекомендуется достаточно уделять время спортивным мероприятиям.
- Организуйте место для сна и отдыха, чтобы оно было максимально удобным – не используйте слишком мягкие матрасы и подушки.
В большинстве случае, заболевания вызвано хроническими дегенеративными изменениями, такими как остеохондроз. Лишь на ранних стадиях данная патология поддаётся лечению. Но выполняя все указания специалистов, можно добиться долгой и стойкой ремиссии. Следите за своим здоровьем. При малейших признаках обращайтесь сразу к врачу.
Почему происходит защемление нерва в ноге: причины и методы лечения
Почти любой человек сталкивался с ситуацией, когда из-за провоцирующих факторов испытывал защемление нерва в ноге. Это состояние сопровождается болью, которая сковывает движения и лишает способности ходить. Каковы причины патологии и как быть в этой ситуации?
Основные симптомы
Известно несколько признаков, по которым можно сделать заключение о факте сдавливания нервного волокна. Человек испытывают резкую, пронизывающую и стреляющую боль в нижней конечности. Болевой импульс проходит длинный путь по всему нерву, затрагивая и исполнительную часть рефлекторной дуги.
При защемлении боль носит периодичный характер: она возникает достаточно внезапно и так же исчезает. Неприятные ощущения дают о себе знать вновь. При этом нога больного выглядит следующим образом: фаланги в полусогнутом состоянии, другие в расслабленном, боковой палец отведен в сторону и напряжен. В пясти некоторые мышцы атрофированы.
По локализации боли в ноге можно выделить несколько видов:
- Ишиалгия. Боль пронизывает область от крестцовой зоны и ягодицы, спускаясь до тыльной части ноги.
- Люмбоишиалгия. Неприятные ощущения локализованы в пояснице и ягодице, иногда переходят в заднюю часть ноги. При этом можно заметить покраснение и местный отек. В тяжелых случаях приступ сопровождается потливостью, невозможностью ходить и двигаться, а также возможна полная атрофия.
После приступа человек еще долго испытывает боль. Она особенно обостряется при длительной ходьбе, стоянии или нахождении в статическом положении. Причины, когда в ногу стреляет как током, могут быть различными.
Читайте также по теме
Причины
Защемление нерва в ноге может возникнуть по ряду причин, некоторые из них достаточно серьезны. А такая ситуация является проявлением основного заболевания, которое не давало о себе знать ранее.
Сдавливание нерва может возникнуть по причинам:
- Остеохондроз в период обострения. Это заболевание сопровождается прогрессированием воспаления и дегенерацией тела позвонков. Также нарушается нормальное физиологическое состояние межпозвоночных дисков. При этом происходит уменьшение их высоты, что приводит к сильному давлению на спинномозговые корешки.
- Протрузии мепозвоночных дисков. Такое патологическое состояние характеризуется выпячиваниями диска, целостность при этом не нарушается. При протрузии в месте выхода нерва он защемляется.
- Сподилостез. При этом состоянии позвонок смещается из общего столба, что ведет к зажатию нервов и мышечных волокон.
- Позвоночные грыжи. При этом тяжелом состоянии происходит сильное выпячивание частей межпозвоночного диска, оказывающее достаточно сильное давление на спинномозговой корешок.
- Опухоли. Независимо от того, какого характера опухоль, она вызывает ущемление нервного волокна, которое сопровождается болью.
- Абсцессы. Локализация в области нижнего отдела позвоночного столба сопровождается болью в ногах.
- Травмирования. Усиленные тренировки или неправильное положение тела может спровоцировать травму позвоночного столба. Незаметные ушибы, которые сопровождаются внутренними отеками, повреждения рогов позвонка и их вывихи вызывают нарушение трофики тканей и изменяют расположение позвонков.
- Беременность. В последний триместр вынашивания ребенка растущая матка может значительно сдавить крестцовый отдел, что приводит к нарушениям функционирования седалищного нерва.
Также существуют заболевания, которые могут спровоцировать тянущую боль — это разнообразные полиневриты, герпес опоясывающего типа, нейропатии при заболеваниях обмена веществ, инфекционные процессы, длительное поступление тяжелых металлов в организм или токсинов, а также избыточный вес.
Диагностические мероприятия
Ишиас, как и другие нарушения работы мышечного корсета, нервных волокон, можно различить при помощи рентгенографии. Этот вид диагностики помогает быстро определить причину болевого синдрома. Но если неприятные ощущения были спровоцированы возникновением грыжи, то понадобятся дополнительные исследования и более точное оборудование. Обычно для этого используется магниторезонансная томография. При подозрении на опухолевый процесс назначают радиологические исследования.
Кроме этого, специалист должен провести мануальные неврологические исследования, которые помогут оценить общее состояние нервной системы.
При беременности никакая диагностика не проводится, так как все нормализуется после родов.
Комплексная медицинская терапия
Терапия в случаях, когда дергает нерв в ноге, состоит из нескольких последовательных этапов:
- Самое первое, что необходимо сделать — это убрать зажатие, которое провоцирует болезненность. При этом используется: массаж, физиотерапевтическое воздействие и мануальные техники. Защемление устраняется почти всегда достаточно быстро, если это не вызвано необратимыми заболеваниями, такими как опухоль или грыжа.
- На втором этапе нужно восстановить функции нерва. Комплексная терапия при этом включает использование лекарственных препаратов и минеральных добавок.
- На конечном этапе лечения выявляется первопричина зажатия нерва. После ее выявления лечат основное заболевание, которое вызвало боль.
Тактика лечения
Лечение, которое воздействует на защемленный нерв, должно организовываться комплексно и правильно. Для устранения возникновения этого состояния необходимо сочетать различные методики.
Комплекс должен включать прием специальных лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, а также приемы, которые связаны с непосредственным воздействием на защемленное место.
Лечение назначается только после полного обследования, которое позволяет выявить причину неприятного состояния.
При лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим и предписания врача. Больные должны соблюдать также диету, исключая маринованные продукты, копчёности, острую пищу и алкоголь.
Прием лекарственных препаратов
Вместе с методиками, направленными на лечение защемления, прописывают прием обезболивающих медикаментов. При болезненном состоянии можно принимать Ибупрофен, Диклофенак и Индометацин. Такой же эффект имеет блокада новокаином.
Эти же вещества выпускаются в виде средств для локального применения. Если их использовать вместе с основным лечением, то результаты не заставят себя ждать. Мази и кремы нейтрализуют болевые ощущения и улучшают состояние пациента. Для этих же целей применяют мазь из скипидара, горчицы и прополиса.
Физиотерапия и иглоукалывание
Для физиотерапевтического воздействия могут применяться ДДТ и УВЧ. Хороших результатов можно добиться и Дарсонвалем.
Иглоукалывающая терапия помогает стимулировать зажатые нервные окончания. После курса они приходят в тонус, и заболевание переходит в стадию ремиссии.
Как устранить защемление нерва самостоятельно
Если защемило нерв в ноге, необходимо воспользоваться некоторыми рекомендациями:
- во-первых при постоянных приступах исключают воздействие высоких температур, запрещено посещать бани и сауны;
- рекомендуется ограничить двигательную активность и больше отдыхать;
- массирование с подогретым маслом участка защемленного нерва поможет снять спазм в домашних условиях;
- нужно приподнять бедро таким образом, чтобы оно оказалось выше солнечного сплетения, подложив под конечность что-то мягкое.
Вывод
Это безобидное на первый взгляд заболевание может скрывать за собой достаточно серьезную патологию. Если игнорировать симптомы, то можно ухудшить общее состояние. При сильных и продолжительных болях их необходимо лечить. Чаще всего возникают такие осложнения, как некроз нервных окончаний, слабость нижних конечностей или паралич, атрофическое состояние органов малого таза, нестабильность функций позвоночника.
Чтобы не допустить этого, необходимо выполнять профилактически мероприятия: делать легкие физические упражнения по утрам и растяжку. Желательно укреплять мышцы спины.
Нужно постоянно следить за положением тела в пространстве, держа спину ровно. Избегать обуви на высоком каблуке и с высоким подъемом.
При необходимости находиться в статическом положении желательно делать паузы. Во время беременности нужно носить бандаж, который уменьшит нагрузку на позвоночник.