Пересыхает утром во рту – особенности лечения

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — это субъективно неприятные ощущения пересыхания слизистой, затрудненного приема пищи, нарушений речи, вызванные недостаточным выделением слюны. Симптом возникает при поражениях слюнных желез, эндокринных и обменных нарушениях, патологии со стороны дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Для установления степени ксеростомии и выяснения причин проводят сиалометрию, сиалографию, УЗИ. Для облегчения неприятных симптомов рекомендовано использовать увлажняющие жидкости для полости рта, холинергические препараты.

Общая характеристика

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

• Iстепень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
• IIстепень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
• IIIстепень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

Причины сухости во рту

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния. Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении. Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы. Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные. Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного. Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию. Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

• Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.
• Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.
• Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.

Инфекционные болезни

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови. У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи. Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения. Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой. Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией. При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией. Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

• Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.
• Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей. Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию. Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

• Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.
• Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.
• Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.
• Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

• Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.
• Синдром “острого живота”. Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.
• Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.
• Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.
• Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

• Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.
• Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.
• Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.
• Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства. Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить. Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

1. Механизмы патологических и приспособительных процессов при заболеваниях слюнных желез: экспериментальное исследование. Автореферат диссертации/ Денисов А.Б. – 1995.

2. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия. Методическое пособие/ Пожарицкая М.М. – 2001.

4. Клинические проявления в полости рта при ксеростомии различной этиологии/ Дергачева Е.И., Ронь Г.И.// Уральский медицинский журнал – 2014 – №5.

Причины сухости во рту

Одной из частых жалоб при многих заболеваниях является сухость во рту. Это могут быть заболевания системы пищеварения, острая патология брюшнополостных органов, требующая хирургического лечения, заболевания сердца и нервной системы, обменные и эндокринные нарушения и сахарный диабет. Детализация и правильная интерпретация данного симптома может стать одним из основных диагностических критериев, наталкивающим на мысль о правильном диагнозе.

Причины сухости во рту

Причин для возникновения сухости во рту более, чем достаточно. Нормальное увлажнение слизистой оболочки ротовой полости слюной зависит от множества факторов. Глобально, появление ощущения сухости во рту может быть вызвано либо качественным и количественным нарушением состава слюны, либо нарушенным восприятием её наличия в ротовой полости. Центральными механизмами развития сухости во рту могут стать:

Локальные изменения чувствительных рецепторов ротовой полости;

Нарушение трофических процессов в слизистой оболочке полости рта;

Нарушения водного обмена и баланса электролитов в организме;

Повышение осмотического давления крови;

Воздействие на организм токсических веществ из окружающей среды и внутренние интоксикации;

Нарушения нервной и гуморальной регуляции выработки слюны;

Механическое пересушивание слизистой оболочки воздухом;

Возможные заболевания, при которых бывает сухость во рту:

Сахарный диабет. Обычно, впервые появившаяся сухость во рту, которая носит стойких характер, является признаком этого заболевания. Если она сочетается с избыточным выделением мочи за сутки, то диагноз становится очевидным, даже без дополнительных обследований;

Длительное воздействие высоких температур или сон с открытым ртом, когда возникает элементарное пересыхание слизистой оболочки рта на утро;

приём лекарственных средств (антибиотики, препараты для лечения гипертонии и другие);

Обезвоживание организма (длительная рвота, понос, недостаточное употребление воды);

Заболевания ротовой полости;

Болезни головного мозга и нервной системы, когда нарушается нормальная регуляция выделения слюны (инсульты, нарушения кровообращения, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, неврит тройничного нерва);

Алкогольная и другие виды внешних интоксикаций;

Острые гнойные заболевания и инфекции;

Острая хирургическая патология органов живота (аппендицит, холецистит, прободная язва, кишечная непроходимость).

Самой частой причиной появления постоянной сухости во рту у лиц молодого и среднего возраста, у которых нет видимых предпосылок для её возникновения, является сахарный диабет. Поэтому, в первую очередь, нужно исключить эту проблему!

Если диабет не подтвердится, путем детализации сухости во рту и её сочетания с другими симптомами можно вести дальнейший диагностический поиск.

Сухость во рту по утрам

Бывают такие ситуации, при которых сухость во рту появляется только по утрам. Это, как правило, говорит о проблемах, связанных с местными причинами или является закономерным проявлением внешних воздействий на организм. Сухость во рту по утрам проходит самостоятельно через некоторое время после пробуждения. Ведь основной механизм её появления – механическое пересушивание воздухом во время сна при дыхании ртом (храп, проблемы с носовым дыханием). Практически всегда после употребления алкогольных напитков на утро появляется сухость во рту.

Сухость во рту ночью

Ночная сухость во рту требует более точной детализации, поскольку причины её появления более серьезные по сравнению с утренней. Это могут быть, как банальное пересыхание слизистой на воздухе или переедание на ночь, так и болезни нервной системы. В ночное время секреция слюны снижается у каждого человека, а при нарушенной иннервации слюнных желез этот процесс нарушен ещё в большей степени. Иногда постоянная ночная сухость во рту является свидетельством хронических заболеваний внутренних органов.

Другие симптомы сухости во рту

Недопустимо рассматривать только одну сухость во рту. Обязательно нужно обращать внимание и на другие симптомы, которые могут сопровождать её . Правильная интерпретация сочетания симптомов с сухостью во рту помогает в определении истинной причины их появления.

Слабость

Если сухость во рту сопровождается общей слабостью, то можно сказать одно: причины её происхождения однозначно носят серьезное происхождение. Особенно это актуально при их постоянном прогрессировании. Такие пациенты обязательно должны всесторонне обследоваться. Ведь в итоге могут быть выявлены даже самые опасные болезни на начальной стадии своего развития, что послужит хорошей предпосылкой для их лечения.

Слабость, сочетающаяся с сухостью во рту бывает при болезнях центральной и периферической нервной системы, интоксикация внешнего происхождения, токсикозах ракового и гнойного происхождения. Таким же образом способны проявить себя инфекционные и вирусные болезни, заболевания системы крови (анемия, лейкоз, лимфома). Онкологические больные после агрессивной химиотерапии или оперативного лечения также могут ощущать слабость, сочетающуюся с сухостью во рту.

Белый язык

О языке говорят так – это зеркало брюшной полости. Действительно, по характеру налета на языке можно очень много узнать о системе пищеварения. Обычно эти изменения сочетаются с сухостью во рту. Подобная комбинация симптомов может быть свидетельством болезней пищевода, желудка и кишечника. К ним можно отнести: гастрит и гастродуоденит, гастроэзофагеально-рефлюксную болезнь и рефлюкс-эзофагит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и энтероколит.

Если сильная боль в животе сочетается с сухостью во рту и белым налетом на языке, это достоверный признак катастрофы в животе. К таким болезням относятся аппендицит и его осложнения, простой и каменный холецистит, панкреатит и панкреонекроз, кишечную непроходимость и прободную язву желудка (двенадцатиперстной кишки). В подобных ситуациях не стоит ждать улучшения. Лечение должно быть неотложным и может потребовать операции.

Горечь во рту

В происхождении горечи во рту, сочетающейся с сухостью могут быть виновными два механизма. Первый, связанный с нарушением работы желчевыделительной системы, второй, с дисфункцией желудка в плане секреции и эвакуации желудочного сока и соляной кислоты. В обоих этих ситуациях происходит задержка либо желчи, либо кислых продуктов. Результатом такого застоя становится всасывание продуктов их распада в кровь, что влияет на качественные и количественные характеристики слюны. Горькие компоненты откладываются также непосредственно в слизистых оболочках. Причинными заболеваниями могут стать острый и хронический холецистит, дискинезия желчной системы с застоем желчи, хронический вирусный и токсический гепатит, язвенная болезнь желудка и гастрит, хронические болезни поджелудочной железы, вызывающие нарушение оттока желчи.

Тошнота

Сочетание сухости во рту с тошнотой – явление не редкое. Частыми причинами их комбинации становятся кишечные инфекции и пищевые отравления. Они могут возникать, даже до появления развернутой клинической картины в виде поноса и рвоты. Иногда сухость во рту с тошнотой возникают в следствие обычных погрешностей в диете или переедания.

Однозначно расценивать подобную комбинацию жалоб нельзя. Обязательно должны оцениваться и дополнительные симптомы в виде боли в животе, расстройств стула и пищеварения. Вероятно можно сказать только одно – сочетание тошноты с сухостью во рту является свидетельством проблем с пищеварительной системой.

Головокружение

Если к сухости во рту присоединяется головокружение, это всегда тревожный сигнал. Ведь он говорит о вовлечении в процесс головного мозга и срыве автоматических механизмов регуляции его кровоснабжения. Такое возможно либо при первичных заболеваниях головного мозга, сопровождающихся сухостью во рту и головокружением, либо при любых других болезнях, которые вызвали обезвоживание или интоксикацию.

В первом случае появление тревожного сочетание симптомов возникает в результате непосредственного нарушения работы мозга, и как следствие, невозможности удерживать тело в вертикальном положении. При этом нарушается процесс нормального слюноотделения, что проявляется сухостью во рту. Вторичные изменения в организме, не связанные с мозгом, возникают при снижении объема циркулирующей крови, в следствии чего снижается его кровенаполнение. При этом происходят те патологические процессы, которые характерны для первичного поражения мозга.

Частое мочеиспускание

Сухость во рту и частое мочеиспускание заставляет думать о двух проблемах. В первом случае речь идёт о заболеваниях почек. Хронические воспалительные поражения этих органов напрямую связаны с водным балансом в организме, определяя чувство жажды и количество суточной мочи. Во втором случае речь идёт о сахарном диабете.

Механизм сочетания симптомов сухости во рту с частым мочеиспусканием можно объяснить так. Повышение гликемии (количества сахара в крови) приводит к возрастанию осмотического давления крови. Как результат, постоянное притяжение жидкости из клеток в сосудистое русло. Увеличение объема жидкости в крови вызывает ощущение жажды и сухость слизистых оболочек, одновременно заставляя почки, выводить избыток жидкости из организма.

Сухость во рту при беременности

Нормальное течение беременности редко сопровождают тягостные симптомы. В этот период у беременных могут возникать любые жалобы, но все они носят временный характер, не нарушая общего состояния женщины. Периодическая сухость во рту при беременности не является исключением. Но, если этот симптом приобретает затяжное и прогрессирующее течение, это всегда сигнал тревоги. Он может сигнализировать о недостаточности питания и водного режима беременной, обострении имеющейся любой хронической патологии.

Но бояться нужно не столько этих состояний, сколько угрожающего токсикоза. Если он возникает в первой половине беременности, это ещё не так страшно. Но поздний токсикоз (гестоз) всегда вызывает опасение за жизнь мамы и её малыша. Поэтому каждая беременная обязана знать, что сухость во рту, сочетающаяся с тошнотой, рвотой, отеками и повышением артериального давления является первым звонком гестоза. Ждать самостоятельного улучшения состояния не стоит. Обязательно обращаться за медицинской помощью в женскую консультацию.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Сухость во рту: причины и факты

Сухость полости рта, или ксеростомия, — распространённая проблема. Согласно данным исследований, на неё жалуются 10–25 % пациентов молодого возраста и 43–52 % пожилых пациентов [1] .

Важность нормального функционирования слюнных желез

Слюна — биологическая жидкость, выполняющая целый спектр разнообразных функций:

формирование местного иммунитета полости рта;

защита от вредоносных бактерий;

реминерализация зубной эмали;

механическая очистка зубов и слизистой оболочки;

поддержание гомеостаза полости рта;

участие в пищеварении [1, 2] .

Таким образом, недостаточная выработка слюны — это не только и не столько вопрос дискомфорта. Постоянная сухость во рту без лечения неизбежно приводит к ухудшению состояния зубов и ротовой полости. Кроме того, из-за неё возможны проблемы и в других системах организма.

Симптомы сухости во рту

На недостаточное количество слюны во рту может указывать:

постоянная сильная жажда;

затруднения при разговоре;

появление в голосе охриплости;

трудности при пережёвывании и глотании пищи;

искажение вкусовых ощущений;

возникновение и быстрое развитие новых очагов кариеса, зачастую на нетипичных участках;

cухость при касании и бледность слизистой оболочки полости рта;

прилипание языка к мягким тканям;

частые случаи кандидоза и других ротовых инфекций;

трещины на спинке языка и губах [1, 2] .

У пациентов с ксеростомией может проявляться разнообразие внеротовых клинических признаков. Изменения со стороны офтальмологии включают ксерофтальмию, кератоконъюнктивиты, понижение слёзоотделения и аккумулирование вязких секретов в слёзном мешке. Вовлечение экзокринных желёз может привести к фарингитам и ларингитам, персистирующей хрипоте, сухому кашлю и трудностям с речью. Сухость носа может вызвать носовые кровотечения и потерю остроты обоняния. Снижение образования слюны, так же как и других секретов желудочно-кишечного тракта, может привести к изжоге и запорам

Дедова Л. Н., д. м. н., профессор, действительный член Международной академии стоматологов [2]

По интенсивности симптомов различают три стадии ксеростомии:

начальную, при которой сухость во рту временами беспокоит человека, обычно при переутомлении или долгой беседе;

выраженную, когда неприятные ощущения сопровождают каждый разговор или приём пищи;

позднюю, с постоянным чувством сухости и необходимостью запивать водой даже минимальную порцию еды [3] .

Причины сухости во рту

Ксеростомия является не отдельным заболеванием, а симптомом различных нарушений в организме:

болезни слюнных желез;

синдром Шегрена (достаточно распространённое аутоиммунное расстройство, затрагивающее соединительные ткани);

патологии печени и почек;

болезни щитовидной железы;

При этом сухость во рту часто опережает другие клинические признаки этих заболеваний и при своевременном обращении к врачу позволяет диагностировать их на ранней стадии [1] .

Может стать причиной сухости во рту и лечение, для которого ксеростомия является побочным эффектом:

Лучевая терапия и химиотерапия. Уже в начале курса многие пациенты жалуются на то, что у них сушит во рту.

Медицинские препараты с ксерогенным эффектом. Сегодня на мировом рынке представлено не менее 1 800 лекарств, способных подавлять секрецию слюнных желез, и как минимум одно из них постоянно принимают 70 % взрослого населения планеты. Наиболее часто назначаемые — симпатомиметики, антихолинергетики и бензодиазепамы [1] .

Распространена также субъективная ксеростомия, при которой симптомы сухости во рту связаны не со снижением слюноотделения, а с повышенной чувствительностью слизистой оболочки. Это может свидетельствовать о протекании эндокринных, нервных или ревматических заболеваний. Поэтому при жалобах на жажду и сухость во рту врач должен провести количественный анализ и определить, действительно ли секреция слюнных желёз недостаточна [3] .

Лечение повышенной сухости во рту

Очевидно, что главная задача врача — устранение первопричины проблемы. Поэтому лечение ксеростомии в зависимости от её природы сводится к одной из стратегий. Первая заключается в выявлении и лечении основного заболевания. Вторая подразумевает отмену, уменьшение дозировки либо замену на аналоги лекарственных препаратов, которые вызывают сухость во рту.

Как приготовить искусственную слюну в домашних условиях

Одновременно с лечением следует облегчить состояние человека, которому недостаток слюны причиняет неудобства и ухудшает здоровье. Для минимизации сухости полости рта врачи рекомендуют использовать слюнозаменители в формате гелей или аэрозолей [3] . Однако приготовить искусственную слюну можно и самостоятельно.

Важным компонентом замещающей жидкости является морская соль. Дело в том, что её водный раствор с концентрацией 1,5–2 % рН-нейтрален и по ионному составу похож на плазму крови. Необходимое количество соли на стакан воды — половина чайной ложки (3–4 грамма). Также в раствор добавляется один белок куриного яйца и тщательно перемешивается. Полученной смесью полощут ротовую полость и горло не менее 4 раз в день или чаще, если пересыхание наступает быстрее. Для достижения устойчивого результата курс должен длиться как минимум месяц [2] .

Терапия для стимуляции слюноотделения

При ряде болезней сухость во рту сохраняется надолго, а порой и на всю жизнь. Однако можно заставить слюнные железы работать продуктивней, периодически оказывая на них раздражающее, стимулирующее воздействие.

Медикаментозная стимуляция. Приём по назначению врача лекарственных средств со слюногонным эффектом.

Местные стимуляторы: жевательная резинка, кислые леденцы. Их главный недостаток — кратковременность результата. К тому же регулярное употребление может навредить здоровью. Например, лимонная кислота в кислых конфетах раздражает слизистые оболочки, а сахар — провоцирует кариес.

Физиотерапевтические методы: направленное излучение гелий-неонового лазера, неглубокий массаж области слюнных желёз, магнитотерапия, электрофорез, аппликации озокерита и лечебной грязи. После их воздействия слюнные железы полностью или частично восстанавливают секреторную активность [1, 2] .

Провоцируют сухость во рту причины различной этиологии, и самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно скорее, даже если проблема беспокоит лишь периодически. Без своевременных мер состояние здоровья неизбежно ухудшится. К тому же промедление повышает риск сопутствующих проблем — в том числе быстрого развития кариеса, из-за которого придётся стать постоянным пациентом стоматолога.

Сухость во рту: причины

Сухость во рту или ксеростомия – неприятный симптом, который проявляется ощущением сухости и жжения в ротовой полости, затруднениями при приеме пищи, ухудшением дикции. Она возникает из-за недостаточного увлажнения слизистой рта, по большей части вызванной снижением выработки слюны. Чаще страдают женщины, у мужчин патология встречается реже.

Вызывают нарушение самые разные факторы. Но в любом случае – это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье. Итак, сухость во рту: причины и методы борьбы с неприятным ощущением.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Для чего нужна слюна

В норме у взрослого человека выделяется за сутки 1,5-2 л слюны. Она вырабатывается мелкими и крупными слюнными железами, расположенными в слизистой рта. Помимо увлажнения ротовой полости, слюна помогает расщеплять пищу, препятствует развитию кариеса, защищает от бактерий. Ксеростомия возникает при нарушении функции желез. Сухость начинает ощущаться, когда объем слюноотделения уменьшается примерно в 2 раза.

• нарушение процесса измельчения пищи и ее начального переваривания;
• кариозные процессы;
• кровоточивость десен;
• активизацию патогенной микрофлоры;
• ухудшение четкой дикции;
• снижение вкусовых ощущений;
• неприятный запах изо рта.

Симптом может вызываться как достаточно безобидными причинами, так и свидетельствовать о серьезных патологиях.

Причины, не связанные с патологией

• злоупотребления алкоголем;
• недостаточного потребления воды в жаркое время года;
• употребления слишком соленой, сладкой или острой пищи;
• приема некоторых лекарств;
• курения;
• климакса у женщин;
• стресса;
• постоянной нагрузки на голос.

Также неприятные ощущения возникают из-за храпа. Причина его появления кроется в снижении тонуса мягкого неба. Развивается нарушение с возрастом. Поэтому храп чаще можно наблюдать у пожилого человека. Во время сна рот приоткрывается и это вызывает пересушивание слизистой.

Другая распространенная причина – различные нарушения носового дыхания. Нередко люди дышат ртом при насморке или искривлении носовой перегородки. Это приводит к пересыханию слизистой.

Кроме того, существует вполне естественная причина, вызывающая ксеростомию ночью или утром. В ночное время слюна выделяется в гораздо меньшем объеме. Поэтому многие люди просыпаются с пересохшей слизистой и неприятным запахом изо рта.

Сухость во рту: признаки какой болезни

• Болезни органов ротовой полости и носоглотки – нередко при поражении этих органов одновременно возникают нарушения работы слюнных желез. Это связано с общей иннервацией и кровоснабжением. Вызывают ксеростомию стоматит, кандидоз, гипертрофический ринит.
• Воспаления и болезни слюнных желез – ксеростомия появляется при сиалоадените, эпидемическом паротите, абсцессе слюнной железы.
• Инфекции – сушит во рту при кишечных инфекциях, вызывающих обезвоживание (холера, сальмонеллез).
• Сахарный диабет – появление симптома нередко связано с повышением уровня глюкозы.
• Неврологическая дисфункция – неприятные ощущения вызываются дискоординацией работы центральной нервной системы (ЦНС). Наблюдаются у пациентов с неврозами, паническими атаками.
• Гастроэнтерологические заболевания – пересыхание слизистой – один из частых признаков панкреатита, фиброза поджелудочной, хронического гастрита, гепатита.
• Урологические патологии – сухость возникает из-за обезвоживания в результате повышенного объема мочи и накопления токсических веществ. Ее появление провоцируют почечная колика, нефросклероз, нефропатии.
• Болезнь Шегрена – аутоиммунная патология, препятствующая нормальному функционированию слюнных желез. Чаще встречается у женщин в период менопаузы.
• Острые и неотложные состояния – пересыхание во рту возникает при кровотечениях, гипертоническом кризе, травматическом шоке.

Сухость во рту: причины при коронавирусе

В одном из недавно опубликованных исследований сообщалось, что почти у 80% пациентов с ковидом наблюдаются различные поражения ротовой полости, в том числе и ксеростомия. Чаще всего симптом возникает на фоне высокой температуры и сопровождается жаждой, першением в горле и непродуктивным кашлем. Поэтому сухость слизистой и постоянную жажду можно отнести к характерным признакам COVID, позволяющих предположить заражение инфекцией. Почему возникает этот симптом, до конца пока не выяснено. Но ученые считают, что поражение ротовой полости связано с инфицированием вирусом клеток рта.

Лечение

Если ксеростомия вызвана причинами, не связанными с патологическими нарушениями, для ее устранения достаточно откорректировать рацион или уменьшить воздействие стресса.

Во всех остальных случаях нужно обратиться к терапевту. Врач назначит необходимые обследования, которые позволят установить причину нарушений. Возможно, потребуется дополнительная консультация стоматолога, невролога, гастроэнтеролога и лечение у профильного специалиста.

Для облегчения состояния назначаются средства для стимуляции слюнных желез, увлажнения слизистой, проводится профилактика вторичных поражений ротовой полости.

Сухость во рту причины, способы диагностики и лечения

Сухость во рту — ощущение сухости во рту и в горле, связанное с недостаточным слюноотделением или его полным прекращением. Ещё называют ксеростомия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом основной болезни, других патологических состояний. Одновременно с сухостью появляется жажда, зловонный запах, трудности с жеванием и глотанием, боль в горле, нарушение вкуса.

Причины сухости во рту

У здоровых людей ощущение сухости во рту возникает, как побочная реакция на лекарства, их бессистемное употребление, вследствие комбинации препаратов разного фармакологического действия. Симптомы ксеростомии наблюдаются после отмены лучевой терапии онкологических заболеваний головы и шеи. Сильную сухость во рту вызывает обезвоживание организма: недостаточное употребление жидкости, лихорадка, высокая температура, потеря жидкости при учащенном жидком стуле и/или рвоте, обширные ожоги, солнечный удар. Сухостью во рту характерна для похмельного синдрома, аллергической реакции, дефицита витаминов у женщины во время беременности.

Постоянная сухость во рту развивается на фоне таких заболеваний и патологических состояний, как:

• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• гипертония;
• ревматические болезни;
• инфекции, как холера, ВИЧ, свинка;
• болезни зубов: стоматит, гальваноз (возникает из-за наличия во рту металлических протезов), сиаладенит (воспаление слюнной железы), кандидоз (грибок);
• урологические болезни: почечная колика, хроническая почечная недостаточность, камни мочеточника, поликистоз почек;
• болезни органов пищеварения: фиброз поджелудочной железы, катаральный гастрит, гепатит;
• болезнь Микулича — дистрофия слюнных и слёзных желез, приводящая к их увеличению;
• болезнь Шегрена — диффузное поражение соединительной ткани, характеризуется вовлечением в патологический процесс слюнных и слёзных желёз;
• внутренние кровотечения;
• психические расстройства.

Симптомы ксеростомии наблюдаются у людей, которых нарушено носовое дыхание из-за заложенности носа, полипов, искривления перегородки носа; у пожилых лиц, когда ослабленные мышцы нижней челюсти не способны поднимать и удерживать челюсть, поэтому они спят с открытым ртом.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы сухости во рту

На раннем этапе сухость во рту ощущается периодически, в основном после длительного разговора, переутомления, по утрам. При внешнем осмотре слизистая увлажненная, слюна слегка пенистая. По мере развития основного заболевания интенсивность симптомов ксеростомии усиливается, сухость во рту беспокоит постоянно, из-за чего становится трудно жевать, проглатывать пищу.

На следующем этапе слюнные железы утрачивают свои функции. Пациенты жалуются, что больно говорить, изо рта исходит гнилостный запах, при урологических заболеваниях дополнительно беспокоит сухость и горький привкус. Одновременно снижается качество носового дыхания, появляется осиплость в голосе, жжение и зуд, особенно в области языка. При наружном осмотре определяются сухие, потрескавшиеся губы, иногда покрытые корочкой, заеды и трещины в уголках рта, язык ярко-красный.

Методы диагностики

При наличии постоянной сухости во рту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причины какой болезни спровоцировали симптом. На этапе первичной диагностики стоматолог проводит внешний осмотр ротовой полости, выясняет, с чем связано возникновение ксеростомии. Дополнительно выполняют ультразвуковое или рентгенологическое исследование слюнных желёз, с целью оценить их состояние и функциональность, выявить воспаление, онкологию, патологические процессы.

В тех случаях, когда ощущение сухости во рту не связано с заболеваниями зубов, ротовой полости, врач назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, отоларинголога, невролога, онколога.

Специалисты клиник ЦМРТ для диагностики причин сухости во рту используют разноплановые методы исследования, как:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При появлении сухости во рту обратитесь к терапевту. Он выпишет направления на анализы и по их результатам направит вас к другим специалистам: неврологу, гастроэнтерологу, гепатологу.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение сухости во рту

Чтобы избавиться от ощущения сухости во рту необходимо вылечить основное заболевание. Курс лечения подбирают индивидуально в случае конкретного пациента, принимая во внимание причины ксеростомии, общее состояние больного. Если ощущение сухости во рту связано с алкогольной или лекарственной интоксикацией, симптом после протрезвления, курса дезинтоксикационной терапии.

Облегчить симптомы сухости, улучшить общее состояние пациента помогут йодосодержащие препараты, антихолинэстеразные лекарства —стимулируют вегетативную нервную системы, м-холиномиметики —усиливают секрецию слюнных желёз, витамин А для обработки полости. При необходимости избавиться от боли в горле принимают средства с противовоспалительным, антисептическим действием. В курс лечения дополнительно включают электрофорез, гальванизацию полостную, вибромассаж. На стадии осложнений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

С целью улучшить состояние слизистой рта рекомендовано пить негазированную минеральную или питьевую воду мелкими глотками в течение дня и ночью во время пробуждений, использовать увлажняющие ротовую полость средства, мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать слизистую. Увеличить выработку слюны помогают жевательные резинки, твердые сосательные леденцы без сахара. Запрещено употреблять пищу с высоким содержанием сахара и соли, сухие продукты, кофе, алкоголь.

Сухость во рту

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 26.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Сухость во рту — причины, симптомы и лечение

Сухость во рту (ксеростомия) — проблема, которую выявляют примерно у 12% жителей нашей планеты, а среди пожилых ее распространенность доходит до 25% 2 . Она возникает как при уменьшении слюноотделения, так и при полном его отсутствии 1 . В обоих случаях сухость во рту нельзя оставлять без внимания, потому что она негативно влияет на качество жизни. Дело в том, что слюна не просто увлажняет полость рта, но и выполняет множество функций 1,20 :

• действует против бактерий, вирусов и грибков; от остатков пищи и вредных продуктов, которые образуют бактерии;
• поддерживает кислотно-щелочное равновесие полости рта;
• способствует проникновению кальция и фосфора в эмаль;
• сохраняет влажность в полости рта во время разговора при постоянном потоке воздуха, что необходимо для формирования правильной речи;
• участвует в пищеварении — смачивает и размягчает пищу, формирует пищевой комок и облегчает его проглатывание;
• запускает переваривание некоторых веществ уже в полости рта.

Если слюны становится меньше, могут возникать различные проблемы. О причинах сухости во рту, ее проявлениях и способах лечения расскажем далее.

Почему появляется сухость во рту

Выделяются следующие причины, которые могут вызвать ксеростомию 1,2,3,4,5 :

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, хронический панкреатит);
• аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, аутоиммунные сиалодениты);
• опухоли головы и шеи, проведенная химио- и радиотерапия, лучевая терапия;
• прием лекарственных препаратов (более 400 лекарств, например, антидепрессанты, антигистаминные средства);
• стресс, сильные нервные напряжения, длительная депрессия;
• изменение гормонального фона у женщин в постменопаузе;
• заболеванияслюнныхжелез в острой и хронических формах;
• курение, прием алкоголя и кофе;
• возрастные изменения в пожилом возрасте.

Появление сухости во рту – симптом, свойственный разным заболеваниям и состояниям. При его обнаружении нужно сразу обратиться за помощью к врачу 1 .

Проявления сухости во рту

Основные симптомы, которые испытывают люди с сухостью во рту 3,6 :

• дискомфорт во рту;
• нарушение вкуса; ;
• сухость во время разговора и при проглатывании сухой еды;
• проблемы при ношении съемных зубных протезов — они начинают травмировать сухую слизистую;
• появление трещин в уголках губ;
• увеличение количества кариозных зубов (при длительном течении ксеростомии).

Проявления сухости во рту и особенности ее течения также зависят от причины, вызвавшей ее. Например, на фоне приема лекарств она проявляется умеренно и может проходить после отмены препарата. Однако если слюнные железы значительно поражены, то появляется постоянная сухость, которая существенно влияет на качество жизни 2 .

Проблема сухости во рту имеет стадийность ,3 :

1. Начальная стадия. Человек испытывает периодическое ощущение сухости, чаще после долгого разговора или на фоне переутомления. Также иногда могут присутствовать зуд и жжение в ротовой полости (так называемый «синдром горящего рта»).
2. Стадия клинических проявлений. Ощущение дискомфорта из-за дефицита слюны присутствует практически постоянно, особенно во время еды и при разговоре.
3. Поздняя стадия. Из-за постоянной сухости в полости рта, возникает необходимость запивать еду водой.

Как лечить сухость во рту

Лечение назначается, в зависимости от причины, вызвавшей ксеростомию 2 . Кроме выявления и воздействия на основное заболевание, важным компонентом устранения сухости во рту становится симптоматическое лечение. Его задача — увлажнение тканей ротовой полости 6 .

Если слюнные железы еще способны выделять слюну, то используют разные методы стимуляции ее выработки 7,19 :

• употребление пищи, которая требует долгого и активного жевания, в том числе жевательных резинок;
• прием препаратов и блюд, действующих на вкусовые рецепторы, например, лимонная кислота, пряности, мята;
• применение аппаратов, стимулирующих слюноотделение за счет электрических импульсов;
• назначение средств, стимулирующих слюноотделение.

Если перечисленные методы не увеличивают выработку слюны, то прибегают к 7 :

• частому питью воды на протяжении всего дня;
• применению искусственной слюны;
• дополнительно проводят увлажнение воздуха в доме.

При наличии общих заболеваний лечением сухости во рту должен заниматься врач-стоматолог совместно с лечащим врачом 6 . Самолечение недопустимо.

Уход за полостью рта при сухости

Так как люди с сухостью во рту подвержены высокому риску появления кариеса и даже кандидоза, следует уделять должное внимание гигиене полости рта. Важный аспект комплексного лечения и профилактики ксеростомии — подбор эффективных средств по уходу за ротовой полостью 3,7,8 :

• деликатная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;
• использование средств для удаления налета с боковых поверхностей зубов (зубной нити и ершиков);
• применение приспособления для снятия налета со спинки языка (скребки);
• чистка зубными пастами с низким пенообразованием, содержащие фтор и ферменты;
• использование ополаскивателей, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, без содержания спирта.

Так как самоочищение ротовой полости у людей с сухостью рта нарушено из-за снижения количества слюны, гигиенические процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день. Утром и вечером следует чистить зубы щеткой с пастой, а также пользоваться ершиками или зубной нитью. А в течение дня, в особенности после еды, рекомендуется пользоваться ополаскивателями 3 .

Для регулярного ухода за полостью рта подойдет ополаскиватель LISTERINE®, который оказывает комплексное действие на здоровье полости рта:

• уничтожает 99% бактерий 10 ;
• уменьшает количество зубного налета 11 ;
• защищает зубы от кариеса 12 ;
• помогает сохранить здоровье десен 13 ;
• освежает дыхание 14 ;
• предотвращает образование зубного камня 15 .

Также этот ополаскиватель не вызывает сухости в полости рта, что было продемонстрировано в клиническом исследовании среди пациентов с ксеростомией, которые использовали LISTERINE ® трижды в день в течение 14 дней 21 .

При длительном течении ксеростомии со слабовыраженными симптомами люди часто не обращаются к врачу вовремя. Но надо иметь в виду, что продолжительное снижение слюноотделения вызывает не столько дискомфорт, сколько провоцирует развитие как стоматологических, так и общих болезней 1 . Тщательная гигиена полости рта и применение местных средств для увлажнения слизистой поможет предотвратить появление осложнений ксеростомии и улучшить самочувствие 3 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.