Настой трав от галлюцинаций

Травка (Марихуана) – что за наркотик, последствия употребления

Марихуана (Каннабис) – разновидность наркотического вещества, которое производится из Конопли. Употребляющие травку придумали много названий: Дурь, План и пр. Известно, что Марихуана обладает лечебными свойствами, но в настоящее время на первое место выходит употребление травки из-за психоактивного действия на человека.

Исследователи говорят о том, что Каннабис включает в себя два активных химических вещества. Они могут быть использованы в медицине. Это каннабиноиды КБД и ТГК: первое вещество ценное для врачей и пациентов, так как обладает противовоспалительным эффектом, помогает расслабиться и уснуть, борется с чувством тошноты, стимулирует аппетит, сопутствует улучшению настроения. Соответственно, применяется в лечебных целях. ТГК – это вещество с анестезирующими свойствами, является психоактивным компонентом конопли.

В настоящее время Марихуана легализована в трех странах. Это США, Канада и Уругвай. В некоторых государствах официально разрешено применение Марихуаны в медицинских целях. И это оправдано, когда идет речь о применении травки в медицине. Конопля полезна для достижения лечебного эффекта. Но травку облюбовали наркоманы, которые не стремятся к лечению.

Применение Марихуаны в медицинских целях

Трава используется в лечении различных патологий. Травка оказывает обезболивающее, противорвотное, противосудорожное, противовоспалительное действие, используется в качестве успокаивающего препарата. В терапевтической дозе трава благотворно влияет на мозг, сердце, сосуды, состояние ЦНС.

Марихуана: общая характеристика

Марихуана объединяет несколько растений, принадлежащих семейству Каннабис. Все они оказывают психостимулирующее действие на организм человека. Раньше, в Китае травка использовалась в качестве лекарственного средства в медицине. Кроме того, в текстильной промышленности, в изготовлении растительных волокон. Формула Марихуаны – С21Н30О2. В состав травки входят соединения, которые относятся к каннабиноидам. С этими веществами связывают психоактивное действие наркотика.

Кроме того, Конопля включает в себя следующие компоненты: стероиды, канцерогенные соединения, эфирные масла, минералы, витамины и т.д.

Марихуана, в отличие от других наркотических веществ, разносторонне действует на мозг человека. Травка вызывает эффект эйфории и небольшого возбуждения, но не так сильно, как остальные стимуляторы. Кроме того, Марихуана имеет болеутоляющий эффект, но не такое интенсивное, как опиаты. При употреблении большой дозы травки, она вызывает галлюцинации.

Эффект действия Марихуаны на организм человека

При курении ТГК (дельта-9 ТГК) мгновенно всасывается в кровь. Сначала вещество доходит до мозга, далее до остальных органов. Основное действие наступает через 5-10 минут после затяжки курева.

Если ТГК принимается перорально, например, в форме кейков, из желудка вещество попадает в кровь, проходит метаболизацию в печени. Всасывание ТГК в кровь через желудок: это долгий процесс, ожидаемый эффект наступает через 90 минут после приема. При этом способе употребления наркотик долго действует, от 4 до 6 часов.

Травка комплексно действует на организм человека. Страдает физиология, психика, поведение и ЦНС. Среди распространенных симптомов наблюдаются следующие:

нарушение координации движения;

постоянное желание кушать;

снижение болевой чувствительности;

Нельзя говорить о том, что Марихуана одинаково действует на людей. Одни ощущают расслабление, дремоту, расслабление, радость. Другие страдают от чрезмерного возбуждения, их не покидает чувство тревоги.

При регулярном применении травки человек привыкает к ощущениям, которые ему дарит Марихуана. Снимается психологическое напряжение, человек расслабляется, релаксирует. У некоторых наблюдается бодрость, активность – не только на физическом, но и на умственном уровне. Сторонники курения травки ошибочно полагают, что они достигают эйфории безвредным способом. При этом происходит сравнение с алкоголем, аптечными наркотиками. Курящие искренне полагают, что перечисленные – серьезный вред для организма, а травка не приносит негативный эффектов.

С профессиональной точки зрения травка оказывает на организм человека следующий эффект:

Активируется химическая система, которая отвечает за эмоциональный фон человека. Возникает, как чувство эйфории, так и страх.

Влияние на гиппокамп человека. Наркоман долго думает, он рассеян и слегка заторможен. Поступки человека могут казаться окружающим неадекватными.

Воздействие на префронтальную кору головного мозга приводит к обострению зрительного и тактильного восприятия. Дофамин под действием психостимулятора высвобождается, что приводит к ощущению радости.

Опасное воздействие травки на человека заключается в том, что в первую очередь, страдает психика человека. Под воздействием наркотического вещества люди совершают неадекватные поступки. Они влекут смерть, как самого наркомана, так и посторонних ему людей. Например, аварии на дорогах часто происходит под состоянием наркотического опьянения.

Травка не может не оказывать негативного влияния на человека. Наркоманы облюбовали наркотик за психоактивное действие, которое дарит им курение Конопли. Регулярное ее употребление вызывает психологическую и физическую зависимость. При отказе от употребления у наркоманов с серьезным стажем развивается синдром отмены. Если человек не курит травку, он испытывает на себе комплекс тяжелых психологических симптомов:

Способы употребления наркотического вещества зависят от вида травки. Часто наркоманы курят косяк, либо употребляют наркотик перорально. Например, конопляное «молоко».

Виды травки

Травка выпускается в естественном виде либо в сочетании с ядовитыми для организма человека примесями.

Марихуана без примесей

Вещество имеет запах травы, при горении ощущается аромат жженных листьев. Наркоманы скручивают в косяк заранее высушенные листья.

Гашиш

Из частей растения изготавливается смола. Вещество в составе содержит высокую концентрацию дельта-9-тетрагидроканнабинола. Употребляющие Гашиш испытывают галлюцинации. Травка приводит человека к быстрому наступлению зависимости.

Физиологическое действие Гашиша схоже с действием Опия. У человека развивается чувство эйфории, которое сопровождается двигательным, речевым возбуждением, галлюцинациями, ощущением веселья, беззаботности. После окончания приема наркотического вещества развивается состояние сонливости, человек засыпает и видит яркие сновидения.

Отклонения в психике проявляются в виде нарушения восприятия длительности времени, пространства. Кроме того, отмечаются деперсонализационные расстройства. Человек ощущает увеличение размеров тела, невесомости, парения в воздухе. Галлюцинаторные расстройства укладываются в пределы онейроидного синдрома с фантастическими переживаниями.

Анаша – на сленге наркоманов так называются листья Конопли. Это наркотическое вещество, которое изготавливается из кустарника Конопли.

Каннабис

Это одно из названий Марихуаны. Опасность курения травки приносит сочетание натуральных листочков и синтетических примесей. Вещества, обладающие высокой степенью токсичности, выводятся из организма человека мочой. При регулярном курении негативные последствия наступают для почек.

Соединение Гашиша и Спайса

Это опасное сочетание приводит употребляющего к развитию почечной недостаточности. Тетрагидроканнабинол ТГК – вещество, которое вызывает у человека состояние эйфории и галлюцинации. Если травка не пропитывается этим веществом, она не представляет столь серьезной опасности для организма.

По исследованиям, большинство наркоманов, которые употребляли травку, приходят к более серьезным наркотикам. Врачи называют курение Конопли – быстрым стартом к тяжелым химическим веществам.

В крови человека Марихуана держится до 8 суток. Лабораторные исследования могут обнаружить следы наркотика после 40 суток с момента употребления. В моче наркотики держатся до 40 дней в состоянии полураспада.

Нужно профессиональное мнение?
Бесплатная консультация в день обращения!

Тимур Мамедов, врач нарколог с опытом работы более 13 лет

Последствия от марихуаны

Регулярное употребление Марихуаны приводит к серьезным изменениям в организме человека. Это проявляется в следующем:

деградация личности из-за гибели нейронов головного мозга;

нарушения в работе легких;

патологии в работе сердца;

понижение уровня тестостерона;

не вынашивание плода;

изменения в мозжечке, нарушения моторики, трудности с передвижением;

изолированность от общества;

возникновение психологического влечения к травке.

Выделяют патологические воздействия травки на следующие органы:

Мозг: травка влияет на мышление человека, способность к пониманию, обучению, гибкости, ближнюю память. В зависимости от индивидуальных особенностей человека травка вызывает состояние паники, беспокойства и психозы.

Легкие: курение травки вызывает бронхиты, фарингиты, синуситы, онкологию легких. Марихуана больше, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей, отеков.

Сердце: применение Марихуаны вызывает сильное сердцебиение, учащение пульса, повышение кровяного давления. Курение опасно для людей, которые страдают сердечными патологиями.

Двигательные функции. Курение травки оказывает негативное влияние на интеллектуальные и физические реакции организма, нарушает координацию, увеличивает время реакции. Происходят нарушения ответной реакции на световые, звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению определенных действий.

Иные системы организма: хроническая усталость, боли в голове, тошнота.

Длительное употребление травки вызывает для организма человека следующие последствия:

бронхит в хронической форме;

нарушения в работе печени;

изменения в работе головного мозга;

замедление мышления, внимания.

С психологической точки зрения Марихуана проявляется апатией, нестабильностью эмоционального состояния, уменьшением круга привычных интересов, потерей жизненной ориентации, снижением памяти, невозможностью концентрации на сложном вопросе, снижением уровня социальной активности. Марихуана оказывает влияние на репродуктивную функцию человека. Травка может изменить структуру клеток сперматозоидов, что уменьшает шансы к зачатию ребенка. Женщина, курящая Коноплю, реагирует на наркотик сбоем менструального цикла. Беременные женщины, злоупотребляющие травкой, рискуют рождением недоразвитого ребенка.

К социальным последствиям употребления Марихуаны относится изоляция от общества, переход зависимого к более тяжелым наркотикам и преступность.

Ломка от Марихуаны

Патологическое состояние возникает при синдроме отмены. Дискомфортные ощущения наркомана включают в себя комплекс реакций организма на отсутствие наркотика. Человек чувствует недомогание, озноб, раздражительность, резкие скачки настроения, нестабильность в эмоциональном фоне. Нередко возникает бессонница, утрата аппетита. Каннабис буквально влечет за собой человека, вызывая неконтролируемое желание покурить.

Синдром отказа от курения Марихуаны проявляется следующими негативными последствиями:

сильная тяга к травке;

Синдром отмены проявляется не сразу, примерно через 6 месяцев после начала употребления травки. После отказа от ее курения в первые дни наркотическое вещество располагается в жировых клетках человеческого организма. Наивысшая степень дискомфорта наблюдается с 3 по 7 дней отмены химического вещества, дальше симптомы начинают ослабевать. Но их интенсивность, по мнению многих специалистов, зависит от стажа употребления Конопли, а также от состояния здоровья человека. Поэтому в период ломки лучше находиться под присмотром специалистов, которые заметят любое негативное изменение в состоянии пациента. Длительность ломки от Марихуаны – индивидуальный показатель. Это зависит от того, какая доза вещества находится в организме человека.

Как уговорить наркомана на лечение?

Один из самых сложных вопросов: родным часто не удается убедить человека обратиться ко врачу. Во многом, это связано с тем, что зависимые не подозревают, какой вред организму наносит травка. Они считают, что курение можно бросить в любой момент. Но чаще всего, наблюдается принципиально иная ситуация. Человек переходит на более тяжелые наркотики.

При употреблении Марихуаны физический вред не так выражен, как психологический. Из-за этого наркоманы обманывают себя, считают, что травка безвредна. Она наносит более серьезный вред психике человека.

Близким сложно смириться с зависимостью наркомана. В этом состоит основная проблема. Родственники пытаются убедить его на лечение, но зависимой часто отвергает их советы. Постепенно между ним и родными вырастает стена непонимания. Естественно, что близким сложно понять пагубную привычку наркомана, они начинают действовать. Но под напором доводов наркоман все равно не сдается. И многие из близких опускают руки, считая, что они не могут ничего сделать.

Но так думать ошибочно. Наркоман никогда не придет самостоятельно ко врачу. Многим зависимым осознать вред наркотика помогают специалисты, убеждающие на добровольное лечение. Только при этом условии человека можно госпитализировать в РЦ Свобода. Для этого родным и близким зависимого предлагается процедура интервенции, которая проводится психотерапевтом.

Неразрешимых проблем не бывает. С каждой из них необходимо обращаться к специалистам. Родные наркоман могут позвонить в РЦ Свобода. Им будет оказана полноценная консультация относительно методов лечения зависимости от травки, а также способов убеждения человека избавиться от зависимости.

Можно ли самостоятельно избавиться от зависимости?

Наркоманы не хотят обращаться к врачам по различным причинам. Многие считают, что смогут самостоятельно выйти из ломки, больше не употреблять химическое вещество. По этой причине наркоманы прибегают к самолечению, которое берется из интернета. Тем самым, они усугубляют сложную ситуацию. Вывести токсины из организма невозможно без участия врача. Только профессионал знает, как победить зависимость от курения травки.

В клинике детоксикационная процедура проходит быстрее, чем дома. В РЦ Свобода созданы все условия и находится необходимое оборудование для лечения наркотической зависимости. Единого прокола детоксикационного курса не существует. Многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Ему может быть назначен стандартный курс, основу которого составляет инфузионная терапия, а также:

плазмоферез: процедура фильтрации, помогающая очистить кровоток;

гемодиафильтрация: способ, который объединяет гемодиализ и гемофильтрацию;

гемосорбция: внепочечный способ очищения крови через абсорбцию токсичного вещества.

В лечении пациентов врачи применяют индивидуальный подход. С каждым из поступающих пациентов работает психотерапевт. Он оказывает помочь, связанную с возвратом к нормальной жизни, но основное зависит от самого наркозависимого.

Лечение зависимости от Марихуаны в РЦ Свобода

Наркомания – серьезная проблема, требующая комплексного лечения. Его этап состоят из детоксикации, мотивации, реабилитации, ресоциализации пациентов. Каждый этап обязателен для прохождения: только под этим условием человек сможет избавиться от мучающей его тяги.

Врачи РЦ Свобода предлагают прохождение реабилитации в клинике. Срок лечения разный: все зависит от стажа употребления пациентом Марихуаны, индивидуальных особенностей организма. Для избавления человека от патологической тяги используются психотерапевтические методики, известные во всем мире: 12 шагов, 7 Н, 28 дней. Кроме того, больные в клинике посещают терапевтические группы, а также индивидуальные сеансы с психотерапевтом. Все эти методики направлены на создание у пациента убеждения на трезвую жизнь, ухода от деструктивного поведения, стремления изменить жизнь к лучшему. Многие, прошедшие реабилитацию и психотерапевтические программы, сумели избавиться от наркотической зависимости. Нельзя говорить о том, что Марихуана – безвредная травка. Она помогает медицине лечить серьезные заболевания. Но если употреблять ее не по назначению, в превышенных нормой дозе, скорее всего, это приведет к зависимости.

Ресоциализация пациентов направлена на оказание им поддержки при выписке из клиники. Основная забота о бывших наркоманах ложится на плечи родственников. Им помогают врачи, которые оказывают содействие бывшим пациентам. В случае возникновения необходимости проконсультироваться со врачом, можно позвонить в клинику им назначить встречу. Особенно это актуально, если человек почувствовал, что у него возникла тяга к наркотику.

Не бывает тяжелых и легких наркотиков. Химические вещества независимо от способа их употребления, приводят к возникновению стойкого привыкания. И самостоятельно избавиться от вредной привычки не получится. Самолечение, хождение по гадалкам, экстрасенсам – пустая трата времени и денег. Для борьбы с наркозависимостью используется профессиональная помощь, которая оказывается врачами РЦ Свобода. Пациентам и их родственникам необходимо набрать номер клиники и получить подробные ответы на волнующие их вопросы.

Лечение шизофрении без нейролептиков

Круглосуточная помощь больным шизофренией. Вызов врача психиатра на дом, консультация в клинике, госпитализация в собственный комфортный стационар. Обследование нервной системы и психической сферы. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения шизофрении. Анонимно.

• Консультация психиатра

Основа традиционного лечения большинства форм шизофрении – прием нейролептиков. Современные нейролептические средства позволяют быстро стабилизировать психическое состояние и поддерживать ремиссию. Но как быть в тех случаях, когда прием нейролептиков не дает результата, или результат достигается ценой развития выраженных побочных эффектов, делающих невозможным прием этих антипсихотических средств?

Помимо нейролептиков при лечении шизофрении могут быть эффективны и другие методики, которые мы коротко опишем.

Медикаментозное лечение

Некоторые транквилизаторы обладают не только успокоительным действием, но могут давать антипсихотический эффект и оказывать лечебное действие при шизофрении. К таким лекарствам относится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). При наличии показаний его применяют как в сочетании с другими средствами, так и самостоятельно. Более слабые, но тоже эффективные средства из этой группы это клоназепам и альпразолам.

Прием некоторых антидепрессантов оказывает лечебное действие при шизофрении. Особенно это относится к традиционным средствам первого поколения – амитриптилин (триптизол), мелипрамин и кломипрамин (анафранил). Их эффект проявляется на те формы шизофрении, при которых наблюдаются тревожные и депрессивные симптомы. Наиболее быстрое наступление лечебного эффекта и хорошая переносимость наблюдается при внутривенном введении.

Относительно недавно отечественные ученые представили результаты лечения больных шизофренией используя препараты из группы цитокинов. Первые результаты оказались обнадеживающими и есть надежда, что в дальнейшем эти средства будут шире применяться для лечения шизофрении.

Нейрометаболическая терапия способствует улучшению обменных процессов в головном мозге и может давать положительный эффект в виде улучшения общего состояния, уменьшения астенической симптоматики, снятия побочных эффектов нейролептиков, способствует уходу “негативной симптоматики” шизофрении. Есть данные о лечебном эффекте больших доз глицина при эндогенных заболеваниях психики. Нейрометаболическая терапия при лечении шизофрении широко используется в стационарных отделениях психиатрии.

Медикаментозная гипертермия. Суть метода – стимулирование иммунной системы организма через искусственное повышение температуры тела. В настоящее время применяется редко, хотя и давал неплохие результаты.

БОС-терапия . Биологическая обратная связь

Это современный метод лечения большого круга психических расстройств, который хорошо зарекомендовал себя при помощи больным шизофренией, особенно перенесшим психоз и находящихся на этапе формирования ремиссии. В основе действия этого метода – обучение пациента уменьшать внутреннее напряжение с наглядной демонстрацией ему результатов.

БОС-терапия применяется как во время пребывания больного в стационаре, так и после выписки – в домашних условиях.

Психотерапия

Воздействие на психику через психотерапевтические методы: беседа, внушение, расслабление, творческое самовыражение, тренинг, групповое занятие, индивидуальная психотерапия. Одна из задач – формирование критического отношения к своему состоянию, к болезни; укрепление доверия врачу; улучшение общения с окружением; восстановление социальной активности (учеба, работа, семья и т.д.). Применяется на всех этапах лечения шизофрении.

Психосоциальное лечение и психосоциальная реабилитация

Происходит после снятия острых симптомов шизофрении и перехода на поддерживающее лечение. Включает в себя элементы психотерапии и лечения средой: психообразование, тренинг социальных навыков, трудотерапия и др.

Диетотерапия

Некоторые виды диет и лечебного голодания оказывают терапевтическое действие при шизофрении.

Шоковые методы лечения шизофрении

Достаточно эффективные способы, особенно при острых и тяжелых формах шизофрении, не поддающихся нейролептической терапии. Наиболее распространенный вид – Э.С.Т. (электросудорожная терапия), инсулиновая терапия и атропиновые комы. Механизм действия связан с интенсивным воздействием на работу мозга в виде кратковременного выключения сознания.

Физиотерапия

Для лечения шизофрении применяются строго по показаниям. Используются методики с седативным действием: электро – сон и электроаналгезия.

Подводя итог следует сказать, что в этой статье перечислены не все лечебные методики, эффективные при шизофрении. Подробнее о них Вы можете узнать у лечащего врача психиатра либо обратившись в клинику РОСА. Самостоятельно их использовать нельзя. Благодарим за внимание!

Галлюцинации

Галлюцинация – возникающее в сознании человека восприятие событий, ощущений, предметов и образов, не существующих в реальности. Галлюцинации также иногда называют «безобъектным восприятием». Следует отметить, что порой человек осознает, что видимые им образы, испытанные ощущения не являются реальными, при этом, он продолжает их воспринимать. Такое состояние называют «псевдогаллюцинацией».

Поскольку восприятие действительности человеком происходит с помощью различных органов чувств, галлюцинации классифицируются в соответствии с названиями органов. Рассмотрим виды галлюцинаций.

Слуховые галлюцинации

Проявление этих галлюцинаций у человека могут быть совершенно разнообразными: шаги, стук, звон, свист, «голос», а то и несколько, которые могут комментировать его деятельность, «нашёптывать» мысли, побуждать к чему-либо, осуждать или напротив, поощрять. При этом больной может совершать определённые действия, вызывающие недоумения окружающих: говорить сам с собой, складывать все вещи в доме в коробки и чемоданы или наоборот, выкидывать их; заклеивать или занавешивать все окна и зеркала; без видимой причины рассмеяться или расплакаться. «Голоса» могут так же взаимодействовать между собой – спорить или вести беседу. В большинстве случаев «голоса плохие», фразы, произносимые ими короткие и оскорбительные, обидные. «Хорошие» голоса встречаются редко, как и развернутые, длинные фразы, произносимые ими.

Встречается тип слуховых галлюцинаций, при которых «голос», свой или чужой, пациент слышит во время работы приборов или механизмов (автомобильный мотор, холодильник, стук колёс поезда). Такие галлюцинации называют функциональными.

Наблюдая за пациентами, болезнь которых сопровождалась галлюцинациями, ряд исследователей отмечали структурно-функциональное нарушение в верхней височной извилине и поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли головного мозга.

Тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации

Проявляются в ощущении «странного вкуса», неприятного запаха или ощущений и пр. Так, к примеру, страдающий тактильными галлюцинациями начинает ощущать, как по его телу ползают сотни насекомых.

В основном, галлюцинации связаны между собой и часто сопутствуют бреду преследования или ущерба (больной считает, что стал объектом преследования, его пытаются травить , воздействовать на него каким-либо образом),

Зрительные галлюцинации

При данном типе больной не в состоянии различить, какие из видимых им предметов, сцен, людей действительны, а какие существуют только лишь в его воображении. Зрительные галлюцинации бывают статичными (недвижимыми) и динамичными. Стоит отметить, что образы могут иметь как стандартный, бытовой и привычный для человека вид, так и абсолютно сюрреалистический. Пациента могут посещать различные «видения», помимо прочего сопровождающиеся бредом.

Зрительные псевдогаллюцинации возникают при ясном сознании человека и, по утверждению некоторых исследователей, могут меняться в размерах, в зависимости от расстояния. (Стоит отметить, что по этому спорному вопросу в литературе нет единого мнения).

Причины появления галлюцинаций

Что же может стать причиной возникновения галлюцинаций у человека?

Исследователь А.С. Шмарьян (1949), изучая галлюцинации в качестве основного позитивного признака шизофрении, предположил, что этому расстройству восприятия способствует поражение височных долей мозга. К примеру, опухоль в этой зоне часто вызывает галлюцинации.

Наблюдая за пациентами с болезнью, сопряженной с галлюцинациями, ряд исследователей отмечали структурно-функциональное нарушение в верхней височной извилине и поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли головного мозга.

Оперативный метод лечения эпилепсии, при котором происходит электрическая стимуляция верхней височной извилины, так же может повлечь за собой различные акустические эффекты: шум, звон, рокот.

Поражение правой височной области вызывает обонятельные, вкусовые и музыкальные галлюцинации. Если поражена левая область, то могут наблюдаться вербальные галлюцинации при ярко выраженной тревоге.

Слуховые галлюцинации проявляются при поражении не только височной доли мозга, но и других его структур, которые принимают участие в функционировании анализатора слуха. Существует гипотеза, утверждающая, что у больных шизофренией при нарушении процессов, ответственных за распознавание внутренней речи, возникает ошибочное восприятие собственной внутренней речи, как речи извне, обращенной непосредственно к ним.

Помимо вышеперечисленного, появление различных видов галлюцинаций может провоцировать состояние интоксикации организма определёнными препаратами или веществами.

Болезни, сопровождающиеся появлением галлюцинаций

В первую очередь, конечно, стоит отметить, что наличие галлюцинаций является одним из основных позитивных признаков шизофрении. Самыми распространёнными при шизофрении являются слуховые галлюцинации (они встречаются примерно у 75% больных). Для данного заболевания также характерны и галлюцинации ощущений (тактильные, обонятельные, слуховые). Обонятельные галлюцинации появляются и при височной эпилепсии.

Зрительные галлюцинации тоже встречаются при шизофрении, хоть и сравнительно редко. D. Goodwin et al. (1971) полагал, что процент больных шизофренией, страдающих подобным расстройством составляет всего 5%. В большинстве случаев, данные галлюцинации являются симптомами органического поражения мозга, делириозного помрачения сознания, алкогольного либо интоксикационного психоза.

Если еще раз проанализировать причины галлюцинаций, указанные выше, можно сделать вывод, что данное расстройство может свидетельствовать о поражениях мозга, опухолях, различных нарушениях функции ЦНС, интоксикации организма (характерно при алкоголизме и наркомании).

Диагностика и лечение галлюцинаций

Разумеется, наличие у человека любого из вышеуказанных видов галлюцинаций не может остаться незамеченным для окружающих и не требует специализированного метода диагностики. Человек, разговаривающий с несуществующим персонажем и пытающийся избавиться от ползающей по его телу, но существующей исключительно в его воображении змеи, не может не привлечь к себе внимания. И это очень важно, т.к. наличие галлюцинаций – показатель для незамедлительного обращения к специалистам и помещения больного в условия стационара. Это необходимо, чтобы не мог причинить вреда себе или кому-то из близких.

Галлюцинации свидетельствую о развитии психического заболевания, а порой и целого их комплекса. Иногда появление галлюцинаций говорит о поражении определённых частей мозга. В подобных случаях лечение направлено в первую очередь на устранение заболевания, которое сопровождается галлюцинациями. Лечение обычно является комплексным и зависит от ряда причин: характера заболеваний, повлекших возникновение галлюцинаций, физиологических показателей организма, биохимических показателей крови и.т.д. Важно вовремя начать лечение заболевания, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

Читайте далее о лечении шизофрении

Возникли вопросы? Требуется помощь специалиста? Позвоните нам

Галлюцинации после запоя – как побороть негативные проявления

Запойные пьянки причиняют массу проблем организму зависимого человека. Не остается в стороне и психическое состояние. Продукты распада этанола негативно сказываются на работоспособности головного мозга, провоцируя гипоксию и постепенно разрушая нейроны.

На фоне этого после запоя у алкоголика могут проявиться галлюцинации. Они могут быть визуального или вербального характера, при этом отличаются насыщенностью и яркостью. В процессе видений больной может сохранять ясность осознания, понимать, кто он и где находится.

По какой причине проявляются галлюцинации

Видения могут проявиться через годы систематического злоупотребления спиртных напитков. Часто они являются следствием длительных алкогольных марафонов (несколько дней и более).

С медицинской точки зрения причиной такого явления выступает высокий уровень ацетальдегида в крови. По этой причине возникает алкогольная энцефалопатия, в мозгу происходит целый ряд патологических изменений. Ситуация обостряется в период вынужденного отказа от спиртного или в момент алкогольной абстиненции. В такие моменты у зависимого могут проявиться галлюцинации.

Что еще способствует их появлению:

1. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
2. Нервное истощение и переутомление.
3. Продолжительные проблемы со сном.
4. Дефицит витаминов группы В, отвечающий за процессы метаболизма в нейронах.

Вероятность появления увеличивается в разы по мере длительности стажа алкогольной зависимости. Чаще это характерно для 2-3 стадии, однако, проявления расстройства – вещь сугубо индивидуальная. Многое зависит от типа личности и психического состояния. У одних проявляется полная картина со всеми симптомами в комплексе, у других могут быть лишь некоторые проявления, а картина в целом смазанная.

Как протекает галлюциноз

Его ключевые симптомы:

1. Нарастание тревожности и беспокойства.
2. Появление резкого и беспричинного страха.
3. Растущее напряжение.
4. Бред и ощущение преследования.

Главный признак – появление слуховых галлюцинаций. Это голоса, которые ведут между собой диалог, обсуждают пациента или даже угрожают ему расправой. Это провоцирует первые всплески агрессии у зависимого, направленные на себя или на окружающих.

Чуть реже проявляются зрительные галлюцинации. Это визуализация различных образов, личностей, сцен, которые идут в дополнение к звуковым, делая их ярче и реальней.

Острая форма галлюциноза может иметь несколько форм проявления:

1. Классическая – пациент жалуется на сильный страх, навязчивые голоса и звуки.
2. Атипичная – алкоголик во власти таких видений часто «выключается», не реагируя на внешние раздражители.
3. Смешанная – являет собой комбинацию описанных ранее видов, здесь к слуховым добавляются зрительные галлюцинации и бред.

Человека во власти видений сложно убедить в нереальности происходящего. Он уверен, что все его ощущения подлинные, критическое мышление в таком состоянии отключено. Он не различает реальность и бред.

Как протекает острая форма заболевания

Психиатры отмечают, что болезнь проходит несколько стадий:

1. Начальная или легкая. Пациент ощущает легкую тревожность, апатию, на фоне чего ослабевает влечение к алкогольным напиткам.
2. Первые признаки, ситуация усугубляется. Голоса сперва маскируются под обычные окружающие звуки, постепенно становясь более ощутимыми. При алкогольном психозе на первый план выходят бредовые идеи и мания преследования. В случае с развитием белой горячки гораздо чаще зависимый наблюдает зрительные галлюцинации.
3. Процесс выздоровления. Проходит на фоне общей слабости, трудностей с засыпанием, тревожных и депрессивных мыслей.

Чаще ситуация усугубляется ближе к ночи. Страх в паре с бредом толкает алкоголика на агрессию, он может нападать на окружающих или пытаться причинить вред себе. Болезнь прогрессирует, если зависимый в это время продолжает принимать алкогольные напитки.

Есть ли способы излечения от галлюцинаций

Избавиться от всех проявлений галлюциноза можно при прохождении комплексного лечения в стационаре. Как долго будет продолжаться терапия, зависит от индивидуальных особенностей психики зависимого, запущенности случая, как давно развился психоз и какова его продолжительность. К тому же на период лечения зависимому придется полностью отказаться от спиртных напитков.

Ранние стадии обычно поддаются лечению легче и проходят быстрее. Хронические запущенные случаи лечатся при помощи инсулиновой комы, электрошоковой терапии, нейролептиков. Для поддержки нервной системы назначаются витамины группы В и никотиновая кислота.

При появлении первых признаков необходимо вызывать врача, которому подробно описать картину течения болезни. Лечение в домашних условиях не приносит должного эффекта и может быть опасным – человек себя не контролирует и в бреду способен пораниться, убить себя или причинить боль окружающим.

Народные советы или отвары трав в таком случае бессильны. Постепенно алкогольный бред без должного лечения будет усиливаться, переходя в хроническую форму. Убедить больного успокоиться или принять лекарства тоже нет смысла, он не осознает, где заканчивается реальность и начинается бред.

В домашних условиях до госпитализации и приезда скорой можно выполнить ряд манипуляций:

1. Подыграть зависимому, если он видит или слышит посторонние голоса.
2. Не пытаться с ним спорить или переубеждать в том, что его видения не несут опасности.
3. Убрать из зоны доступа все колющие, режущие и острые предметы.
4. Следить за пациентом, не оставлять наедине и не давать выходить за пределы дома.
5. Давать пить воду, отвар шиповника или немного теплого молока с медом.

Дальнейшее лечение должно проходить в психиатрическом отделении. Больному проводят ряд процедур для детоксикации организма и вводятся сильнодействующие препараты. Далее показано прохождение лечения от алкогольной зависимости. Это можно сделать в реабилитационном центре «Возрождение». Чтобы узнать подробности, запишитесь на бесплатную консультацию.

Другие материалы

ЛСД – наркотик, известный молодым людям. Он является психоактивным веществом, изменяющим сознание. Помимо молодежи, его часто принимают приверженцы .

Под наркотиком винт обычно понимают группу синтетических наркотиков на основе первитина и метамфетамина. Внутривенное употребление наркотических .

Многие взрослые интересуются, является ли алкоголизм наследственным. И женщины переживают по этому поводу больше, чем мужчины. Хранительницы .

Передозировка марихуаной

Марихуана – наркотик растительного происхождения, который получают из конопли. Вокруг него постоянно ведутся ожесточенные споры. Многие считают его легким наркотиком, который вызывает лишь кратковременную эйфорию. Они уверены, что передозировка марихуаной невозможна, как и невозможна ломка от этого вещества. Так ли это на самом деле?

Почему многие отдают предпочтение марихуане

Популярность марихуаны легко объяснить. Это недорогой наркотик, который довольно легко приобрести. Его действие проявляется спустя несколько минут после первой затяжки и длится до 6 часов. В это время человек чувствует легкую эйфорию. У него обостряются органы чувств: краски становятся ярче, еда – вкуснее. Появляется общительность, поднимается настроение, а все проблемы отступают на задний план.

Такие эффекты обусловлены раздражением канабиноидных рецепторов растительным алкалоидом тетрагидроканнабинолом, в результате чего в организме происходит выброс эндорфинов, так называемых» гормонов счастья», которые и вызывают эмоциональный подъем.

Чем коварна конопля и её производные

Привыкание развивается медленно и незаметно. Сначала человек выкуривает «косяк» с целью расслабления после тяжелой недели, испытанного стресса или для ухода от проблем. Но спустя несколько недель он понимает, что уже не может обойтись без «травки». Так человек становится зависимым и попадает в ловушку, из которой сможет выбраться только с помощью нарколога в условиях стационара.

Бытует ошибочное мнение, что алкоголь и табакокурение, не говоря уже о тяжелых наркотиках, приносят больше вреда, чем самокрутка с коноплей, выкуренная раз в неделю. И никто не задумывается, что даже при нерегулярном употреблении следы тетрагидроканнабинола в организме сохраняются очень долго:

• в крови – около недели;
• в моче – до месяца;
• в волосах – до полутора лет.

Марихуана выводится из организма медленно. При постоянном употреблении «травки» токсические вещества постепенно накапливаются в тканях, богатых липидами – головном мозге, легких, половых органах и продолжают свое разрушительное действие, даже если человек давно перестал употреблять.

Симптомы передозировки марихуаной

Со временем организм уже не так ярко реагирует на изделия из конопли. Из-за этого зависимому приходится увеличивать дозировку либо добавлять в «косяк» другие психоактивные вещества. Все это может обернуться передозировкой марихуаны.

Распознать ее симптомы нетрудно:

• расширение зрачков, причем реакция на свет у них отсутствует;
• бледность кожных покровов и усиленное потоотделение;
• пересыхание слизистой ротовой полости, губ, языка;
• сильное сердцебиение, повышение артериального давления, боли в области сердца;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• затрудненное дыхание;
• судороги и дрожание конечностей;
• полная потеря координации движений;
• нечленораздельная речь;
• беспокойство, бред, галлюцинации, паническая атака;
• дезориентация во времени и пространстве;
• потеря сознания вплоть до комы.

Состояние передозировки коноплей может длиться несколько часов. Смертельный исход маловероятен, но выход из интоксикации может растянуться на 2-3 недели.

Первая помощь при передозировке марихуаной

Правила оказания помощи зависят от того, каким путем в организм попал наркотик.

• При пероральном приеме необходимо вызвать рвоту и промыть желудок.
• При курении травки зависимого выводят из задымленного помещения в хорошо проветриваемую комнату или на свежий воздух.
• Обеспечить покой, максимально оградив от громких звуков и яркого света.
• Если появился жар, сделать влажные компрессы на лоб и шею, либо обернуть голову мокрым полотенцем.
• При потере сознания, положить пострадавшего на бок, чтобы не произошло аспирации дыхательных путей рвотными массами.

В любом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с передозировкой коноплей.

Отдаленные последствия

Если начальные признаки курения марихуаны остались незамеченными родственниками, зависимый продолжает ее употреблять. И последствия в этом случае могут быть достаточно печальными. Чаще всего страдают:

• Психика. Снижается концентрация внимания, ухудшается память. Нередко человек вместо эйфории начинает испытывать депрессию, беспокойство, панические атаки. Возможно развитие психозов, неврозов, ипохондрии.
• Легкие. На фоне курения развиваются хронические заболевания дыхательных путей (бронхиты, эмфизема). Человека беспокоит постоянный кашель. Респираторные заболевания отличаются затяжным течением. Во много раз возрастает риск развития рака легких.
• Сердце и сосуды. Каждая выкуренная самокрутка провоцирует тахикардию, скачки артериального давления. Со временем могут развиться гипертония, аритмия, токсический миокардит, коронарная недостаточность вплоть до инфаркта миокарда.
• Половая сфера. В первую очередь страдает либидо и гормональный фон. Кроме того, употребление этого наркотика приводит к бесплодию у женщин и проблемам с потенцией у мужчин.
• Нервная система. Частые головные боли. Поскольку каннабиноиды нарушают функционирование мозжечка, зависимый начинает испытывать трудности с координацией движений.

Хроническая интоксикация, как передозировка тканей марихуаной, становится причиной постоянной усталости, головных болей, явлений диспепсии и поражения печени (токсический гепатит). Помимо проблем со здоровьем происходит социальная деградация. Зависимый отдаляется от семьи, утрачивается интерес к работе, круг общения кардинально меняется. По мере привыкания к веществу, он начинает экспериментировать с другими наркотиками, более сильными и опасными.

Что делать, если близкий человек начал употреблять продукты конопли

В домашних условиях справиться с зависимостью или передозировкой марихуаной невозможно. Поможет только госпитализация в специализированную клинику. Лечение каннабиноидной наркомании комплексное. Оно состоит из нескольких этапов:

• Детоксикация. При длительном злоупотреблении развивается хроническая интоксикация. Для очищения назначают внутривенное капельное введение солевых и кристаллоидных растворов, витамины.
• Снятие абстинентного синдрома. «Ломка» от отмены марихуаны не менее тяжелая, чем от других наркотиков. Преодолеть ее поможет симптоматическая терапия, включающая снотворные, транквилизаторы, седативные препараты, анальгетики, сердечные средства, противосудорожные и др.
• Комплексное обследование пациента и устранение последствий. После детоксикации и купирования абстинентного синдрома зависимому рекомендуется полное обследование. Ведь длительное злоупотребление не проходит бесследно. От него страдают многие органы и системы, развиваются тяжелые патологии. Поэтому дальнейшее медикаментозное лечение будет направлено на борьбу с обнаруженными заболеваниями.
• Разработка плана реабилитации. Она необходима для предотвращения возможных срывов.

Окончательно избавиться от наркозависимости поможет только курс психотерапии. И чем раньше его начать, тем легче пациенту пережить отказ от наркотика. Во время общения врач подбирает наиболее подходящую методику лечения. Больному могут быть предложены индивидуальные сеансы, групповая или семейная терапия. Благодаря курсу психотерапии пациент научится:

• получать удовольствие от жизни без употребления наркотиков;
• решать конфликты только мирным путем;
• полноценно отдыхать без каких-либо стимуляторов;
• спокойно относиться к стрессам;
• самостоятельно осознавать и решать свои проблемы.

Однако, чтобы добиться результата, необходимо найти причину, толкнувшую пациента на курение марихуаны. Это могут быть проблемы в семье и на работе, внутренние страхи и конфликты. Пока к ним не поменяется отношение или не будут преодолены все психологические барьеры, человек в любой момент может «сорваться». Поэтому помощь специалиста крайне необходима. Только после полного курса реабилитации зависимый сможет увидеть мир без наркотиков и вернуться в общество, к семье, работе.

Специалисты клиники дают позитивные прогнозы на лечение каннабиноидной зависимости. Ключевыми моментами успеха являются своевременное обращение к врачу, точное соблюдение всех его рекомендаций и мотивация пациента на положительный результат.

Подумайте о родственнике, попавшем в беду. Не верьте его словам, что он способен самостоятельно справиться с пагубной привычкой и никогда не столкнется с передозировкой от марихуаны. Обратитесь за помощью к специалистам. Если зависимый не согласен пройти лечение, наши психологи способны переубедить его. Просто позвоните в клинику.

Лечение галлюцинаций в рамках шизофрении и других расстройств нервной системы

Неделю назад мы опубликовали обзор на статью Sommer I. et al «К персонализированному лечению галлюцинаций», в которой авторы выделили 3 основных механизма развития обманов восприятия (снижение холинергической нейротрансмиссии, усиление синтеза дофамина и деафферентация), от которых зависит дальнейшая тактика ведения пациентов. В другой более ранней статье, опубликованной в журнале Schizophrenia Bulletin, те же авторы изучают доказательную базу методов лечения галлюцинаций при шизофрении и других психических и нервных расстройствах. Данная статья является более ориентированной на клиническую практику, тем самым органично дополняя последнюю – в большей мере рассматривающую именно фундаментальные аспекты галлюцинаций и психофармакологического воздействия на них. Ниже приведены основные тезисы статьи «The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders».

Галлюцинации могут возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому выбор тактики лечения зависит не только от типа обманов восприятия и влияния на повседневное функционирование, но и от основного расстройства. Порой, может быть очень сложно определить основное расстройство, поскольку галлюцинации, например, при пограничных расстройствах личности, психотической депрессии или эпилепсии височной доли могут быть неотличимы от галлюцинаций в рамках шизофрении на феноменологичсеком уровне.

Такие сопутствующие симптомы, как пароксизмальная активность, двигательные симптомы паркинсонизма, потеря зрения или слуха, являются наиболее надежными признаками, используемыми в дифференциальной диагностике. Некоторые люди, которые галлюцинируют только спорадически, могут быть просто обеспокоены тем, что их опыт является признаком психического расстройства, не будучи при этом обеспокоенными самими галлюцинациями. Для других же – бремя галлюцинаций не может перевесить побочные эффекты их лечения. Как следствие, лечение может применяться не во всех случаях. В данной статье будут рассмотрены некоторые ошибки, которые часто связаны с галлюцинациями, а также конкретные варианты их лечения.

Галлюцинации при шизофрении

Шизофрения может сопровождаться галлюцинациями в любой сенсорной модальности. В 70% случаев они носят слуховой характер, а в 50% случаев наблюдаются зрительные галлюцинации. Другие типы галлюцинации менее распространены.

Как известно, единственным типом лекарств, успешно используемом для лечения галлюцинаций при шизофрении, являются антипсихотики. Только 8% пациентов с первым психотическим эпизодом по-прежнему испытывают галлюцинации после лечения в течение 1 года. Однако до сих пор не было опубликовано клинических исследований, в которых сравнивалась бы эффективность различных антипсихотических препаратов для единственного и конкретного показания – галлюцинации. В связи с чем, для анализа использовали данные Европейского исследования первого психотического эпизода, в ходе которого проводилась оценка эффективности 5 антипсихотических препаратов при лечении галлюцинаций. Было выявлено, что оланзапин, амисульприд, зипрасидон и кветиапин одинаково эффективны против галлюцинаций; галоперидол, по мнению авторов исследования, не может являться препаратом первого выбора.

Если препарат первого выбора не обеспечивает улучшения, лучше всего перейти на другой препарат после 2-4 недель лечения. Клозапин является препаратом выбора для пациентов, которые резистентны к двум адекватным курсам антипсихотических препаратов. Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать тем же антипсихотиком и, желательно, в той же дозе. Прием пролонгированные формы должны рассматриваться для всех пациентов, потому что очень высок риск несоблюдения терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может применяться в дополнение к антипсихотической терапии. КПТ направлена на снижение эмоционального стресса, связанного со слуховыми галлюцинациями, она учит пациента игнорировать «голоса» и фокусироваться на будущих планах и целях, что отражается на качестве жизни пациентов. Однако КПТ никак не влияет на частоту галлюцинаций.

С другой стороны, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способна снижать частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций. Несколько мета-анализов продемонстрировали эффективность для низкочастотной повторной ТМС левой височно-теменной области по сравнению с плацебо. Как следствие, ТМС в настоящее время имеет статус потенциально полезного метода лечения слуховых галлюцинаций, но только в сочетании с современной антипсихотической терапией.

В нескольких рекомендациях электросудорожная терапия (ЭСТ) упоминается как последний этап в лечении резистентных психозов в рамках шизофрении. Хотя в нескольких исследованиях было показано клиническое улучшение после использования ЭСТ, специфическое снижение тяжести галлюцинации никогда не было оценено на уровне группы.

Лечение делирия

Делирий представляет собой острый нейропсихиатрический синдром, который характеризуется такими психотическими симптомами, как галлюцинации и бред при наличии пониженного внимания, колебаний сознания и других когнитивных функций. Данное состояние очень часто встречается у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, с частотой 32%, и заметно связано с плохим прогнозом и повышенной смертностью.

Единственное этиологическое лечение делирия – улучшение соматического состояния пациента. Симптоматическое лечение галлюцинаций и других симптомов делирия должно начинаться с мер, направленных на нормализацию циркадного ритма и ориентации пациента. Фармакологическое лечение предпочтительно должно состоять из галоперидола или оланзапина, как рекомендовано в последних рекомендациях NICE. Хотя бензодиазепины широко применяются для лечения делирия, их применение рекомендуются только для алкогольного делирия. Ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются, о чем свидетельствует рандомизированное клиническое испытание ривастигмина у пациентов с делирием, поступивших в отделение интенсивной терапии. Данное исследование было прекращено на ранней стадии из-за значительного увеличения смертности и продолжительности делирия по сравнению с контрольной группой.

Галлюцинации при болезни Паркинсона (БП)

Распространённость галлюцинаций и других психотических симптомов среди пациентов с БП составляет 80%. В случае с деменцией с тельцами Леви, патогенетически тесно связанной с БП, эти цифры ещё выше, особенно для визуальных галлюцинаций. Слуховые галлюцинации присутствуют в 20% случаев.

Патофизиология психоза при БП и деменции с тельцами Леви заключается в сложном взаимодействии внешних и связанных с заболеванием факторов, включающих центральную дофаминергическую активность, дисбаланс дофаминергической и холинергической нейромедиаторных систем, дисфункцию зрительных путей, изменения в регуляции цикла сон-бодрствование, а также ослабленный фокус внимания. Однако самым важным внешним фактором развития галлюцинаций в рамках ПД является медикаментозное лечение.

Стратегии лечения: снижение антипаркинсонических лекарств, увеличение «атипичных» антипсихотиков с низкой дозой и, возможно, ингибиторы холинэстеразы. Eng и Welty провели обзор 13 исследований антипсихотического лечения пациентов с БП и пришли к выводу, что долгосрочная терапия клозапином действительно эффективна, в то время как результаты исследований использования кветиапина противоречивы. Только одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 188 пациентов с БП и галлюцинациями подтверждает эффективность ингибитора холинестеразы ривастигмина. Таким образом, хотя использование ингибиторов холинэстеразы, особенно ривастигмина, представляется перспективным лечением галлюцинаций в рамках БП, приведённые исследования поддерживают использование только клозапина.

Галлюцинации при болезни Альцгеймера (БА)

При БА возникновение психоза в 30-50% случаев имеет серьезные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил, могут оказывать благотворное влияние на галлюцинации при относительно мягком профиле побочных эффектов. В другом исследовании по лечению психозов в рамках БА изучалась эффективность оланзапина, кветиапина, рисперидона и плацебо в течение 36 недель. Результаты показали, что рисперидон оказался эффективнее других двух препаратов и плацебо. Однако данные препараты нужно принимать с осторожностью в связи с повышенным риском осложнений у пожилых пациентов.

Как следствие, настоятельно рекомендуется не рассматривать антипсихотические препараты в качестве первого выбора для лечения психотических симптомов при БА. Экстрапирамидные симптомы и аритмии вследствие удлинения интервала QT – это частые осложнения «типичных» антипсихотических препаратов, в то время как различные цереброваскулярные патологии чаще возникают при использовании «атипичных» антипсихотиков. Тем не менее, данные препараты должны использоваться, когда тяжесть симптомов является крайней или когда симптомы не реагируют на другие виды лекарств или на нефармакологические вмешательства.

Галлюцинации при эпилепсии

Сообщаемая частота галлюцинаций и других психотических симптомов при эпилепсии составляет 3,3%, а при эпилепсии височной доли достигает 14%. Галлюцинации могут возникать незадолго до (аура), во время или после эпилептического припадка, но часто происходят независимо от каких-либо моторных припадков. Часто галлюцинации напоминают те, которые встречаются у пациентов с диагнозом шизофрения, и обозначаются как «шизофренические психозы эпилепсии».

Лечение галлюцинаций должно, прежде всего, предполагать минимизацию любого лекарственного средства, способного опосредовать эти симптомы. Известны различные противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин, способные индуцировать галлюцинации. В таких случаях снижение дозы или переход на другой противоэпилептический препарат может привести к относительно быстрому купированию галлюцинаций.

Когда противоэпилептические препараты не могут быть уменьшены или отменены антипсихотики являются препаратами выбора. Клозапин и хлорпромазин следует избегать из-за их эпилептогенных свойств, в то время как кветиапин, рисперидон и галоперидол, обычно имеют хорошую переносимость.

Галлюцинации при сенсорной деафферентации

У пациентов с ослабленным зрением могут отмечаться сложные зрительные галлюцинации – состояние, известное как синдром Чарльза Бонне. Аналогично, у людей с прогрессирующей потерей слуха могут развиться слуховые галлюцинации в виде музыки, голосов или других звуков.

Считается, что такие галлюцинации на самом деле являются феноменами в следствии деафферентации областей зрительной или слуховой ассоциативной коры головного мозга, что может привести к так называемым «фантомным восприятиям». Когнитивные дефекты и социальная изоляция могут выступать в качестве дополнительных факторов риска.

Пациенты, которые понимают их нереалистичный характер, как правило, менее страдают от них, хотя их все еще может огорчить страх перед «неизбежным безумием». Уверенность и объяснение того, что зрительные или слуховые обманы восприятия не подразумевают какого-либо психического расстройства, могут иметь мощный терапевтический эффект.

По мнению авторов, психотропное лечение не всегда необходимо, поскольку купирование галлюцинаций может прекратиться либо спонтанно, либо после прекращения социальной изоляции. Лечение первого выбора – это восстановление зрения или слуха, например, путем оперативного лечения катаракты, очистки наружного слуха или применения слуховых аппаратов.

Когда такие вмешательства не увенчались успехом, можно рассмотреть фармакологическое лечение, хотя плюсы лечения не всегда перевешивают минусы побочных эффектов. Несмотря на то, что ранее сообщалось о том, что антипсихотические, противоэпилептические препараты и ингибиторы холинэстеразы эффективны в данных случаях, в настоящее время нет рандомизированных исследований эффективности данных типов лекарств у пациентов с галлюцинациями в рамках сенсорной деаферентации. Если фармакологическое лечение считается необходимым, то препаратами выбора могут считаться кветиапин или ламотриджин. ТМС также применяется при данном виде галлюцинаций, но результаты пока остаются неубедительными.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Подготовил : Касьянов Е.Д.

Источник: Sommer I. et al The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders. Schizophrenia Bulletin, Volume 38, Issue 4, 18 June 2012, Pages 704–714, https://doi.org/10.1093/schbul/sbs034

Дорогой читатель, в благодарность ты можешь материально поддержать наш проект или конкретно автора данной статьи, написав его фамилию в сопроводительном письме денежного перевода.

Такая поддержка являются пока единственным способом развития нашего проекта.

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586 Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586 Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586