Причины появления и секреты эффективного лечения грибка ногтей на руках
«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!
Мало кто об этом знает, но грибковая инфекция способна поражать и ногти на руках. И с эстетической точки зрения эта проблема еще серьезнее, чем грибок на ногах. Руки видны всем, поэтому наличие патологии приносит не только физический дискомфорт, но и моральный. К тому же заболевание считается заразным, поэтому лечением занимаются дерматологи и инфекционисты.
Онихомикоз — самая распространенная дерматологическая проблема среди женщин и мужчин. И чем старше возраст человека, то вероятность заболеть повышается в четыре раза.
- 1. Чем опасен онихомикоз?
- 2. Признаки и симптомы недуга ногтевой пластины и кожи вокруг нее
- 3. Источники и провокаторы инфекции
- 4. Как выглядит болезнь: стадии и виды грибковых ногтевых заболеваний на пальцах с фото
- 4.1. Блеск
- 4.2. Форма
- 4.3. Поверхность
- 4.4. Цвет
- 6.1. Лучшие наружные средства — мази и лаки
- 6.2. Таблетки и лекарственные препараты
- 6.3. Эффективные народные рецепты
- 6.4. Аппаратные способы лечения
- 6.5. Пить ли таблетки?
Чем опасен онихомикоз?
Когда ногтевые пластины поражаются патогенными грибками, то это несет серьезную опасность для организма. Это не простуда, которую можно вылечить быстро и с помощью подручных препаратов.
В процессе своего развития грибки синтезируют токсины. Соответственно провоцируют развитие опасных соматических процессов, таких как:
- Воспаление и болезненность дермы.
- Наличие пузырьков и токсидермического поражения кожи.
- Генерализованный некроз.
- Распространение грибка потоком крови к другим органам и системам организма.
- Полное разрушение ногтевой пластины при отсутствии должного лечения.
- Токсины могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний.
Признаки и симптомы недуга ногтевой пластины и кожи вокруг нее
Начальные стадии грибка ногтей не всегда начинают проявляться непосредственно на ногтевой пластине. Часто патология проявляется:
- чрезмерной сухостью кожи рук;
- зудом;
- наличием трещин;
- покраснением или воспалением.
Также признаками заражения грибком могут быть:
- пузырьковые образования между пальцами;
- дискомфорт и чувство жжения в зоне ногтевых пластин;
- покраснение ногтевого валика;
- наличие гноя в ранах между пальцами.
Важно. Первые симптомы часто принимают за аллергические реакции. А инфекция тем временем распространяется дальше и быстро поражает ногти.
Ногтевая пластина меняет цвет и из розовой становится мутной и тусклой. По краям или у основания возникают желтые или белые пятна, которые быстро распространяются по поверхности ногтя.
Все симптомы грибка зависят от определенного вида возбудителя, поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо узнать форму микоза.
Признаки микоза на ногтях проявляются:
- появлением пятен, бороздок и полосок на ногтях;
- резким утолщением структуры;
- изменением цвета;
- неестественной выпуклостью или втягиванием пластины ногтя в ложе;
- частичным или полным отслоением ногтевой пластины;
- ломкостью и рыхлостью ногтей.
Источники и провокаторы инфекции
Казалось бы, все люди знают, как важно придерживаться правил гигиены и безопасности в общественных местах. Но до сих пор самым главным источником возникновения грибка считаются бассейны и сауны. Грибок на ногах может спровоцировать появление болезни и на руках. Наличие заболевания у близких может стать источником возникновения проблем и у вас.
Также источником грибков могут стать все личные вещи больного:
- обувь;
- маникюрные принадлежности и расчёски;
- одеяла и подушки;
- одежда.
Провоцирует развитие микоза:
- влажная и теплая среда;
- удары и ушибы;
- сосудистые патологии;
- постоянные стрессы и эмоциональное напряжение;
- нарушение правил гигиены;
- сахарный диабет;
- длительный прием оральных контрацептивов или антибиотиков;
- наличие искусственного покрытия на ногтях;
- неправильное питание;
- большое количества сахара в рационе;
- преклонный возраст.
Как выглядит болезнь: стадии и виды грибковых ногтевых заболеваний на пальцах с фото
Первичное заражение грибком ногтей на руках происходит почти бессимптомно. Понять, что под ноготь попали споры, нельзя без наличия видимых изменений. А при серьезном заражении проявляются симптомы, которые сразу становятся заметными.
Блеск
Здоровая ногтевая пластина в норме блестит даже при отсутствии лакового покрытия. Во время полировки блеск усиливается ещё больше и не теряется при контакте с водой или моющими средствами. Отсутствие блеска — первый звонок о наличии грибка. Поверхность становится мутной и матовой.
Форма
Здоровый ноготь растет равномерно, а свободный край немного опускается вниз.
При наличии грибковой инфекции рост пластин нарушается. Ноготь выглядит кривым из-за того, что один край отрастает быстрее другого.
Иногда свободный край может подниматься вверх.
Поверхность
Здоровые ногти имеют ровную и гладкую поверхность. При появлении борозд, впадин или бугров стоит задуматься о наличии онихомикоза.
Нежно-розовый и прозрачный цвет ногтевого ложа быстро начинает меняться при наличии микоза. Пластина становится жёлтой по всей поверхности. Иногда могут появляться полоски, белые точки и пятна.
Важно. Цвет пятен может быть зеленым, черным или бурым. Это говорит о наличии плесневых микроорганизмов.
Начальной стадией грибка считается тот момент, когда цветовые изменения затронули не более 1/3 поверхности ногтя.
Что делать при первых признаках?
Если человек подозревает наличие грибка, то первым делом следует обратиться к врачу-дерматологу. Диагностические мероприятия сыграют решающую роль в терапии. Доктор должен определить не только сам факт заражения, но и установить тип возбудителя. Только на основе этих данных нужно подбирать лекарственные препараты, чтобы они произвели положительный эффект и подавили жизнедеятельность конкретных видов грибов.
Диагностическое обследование состоит из двух этапов:
- первичный визуальный осмотр;
- взятие микроскопического исследования и посева грибков на культуры.
Именно второй метод дает возможность точно определить тип возбудителя.
Как лечить запущенное состояние?
Если пациент игнорировал начальные стадии заболевания, а также не соблюдал правила, то болезнь переходит в запущенную форму. Ногти становятся толстыми, бугристыми и имеют серо-желтый цвет. Уход за ними становится невозможным.
Инфекция также распространяется и на руки. Возникают чрезмерная сухость, шелушения и трещины. Повышается активность потовых желез и руки больного постоянно болят и плохо пахнут. При осложненной клинической картине имеет смысл применять местное, народное и лекарственное лечение таблетками.
Раньше в подобных случаях задействовали оперативные методы удаления пораженной грибком ногтевой пластины. Но способ этот болезненный и заживление повреждённых участков длится очень долго. В таких случаях отличное решение — метод авульсии. Он подразумевает химическое «растворение» больных ногтей с помощью специальных медикаментов.
Лучшие наружные средства — мази и лаки
Чаще всего для лечения микоза врачи прописывают следующие препараты:
- Мазь «Ламизил» обладает широким спектром действия. Длительность лечения составляет 3 недели.
- «Экзодерил» в форме крема эффективен при лечении плесневых, дрожжевых грибов, а также дерматофитов.
- «Миконорм» в виде крема — это очень эффективное лечебное средство, которое способствует быстрому выздоровлению.
- «Фундозил» — крем на основе цинка и салициловой кислоты. Подходит для лечения всех видов и форм грибка.
- «Низорал» необходимо наносить несколько раз в сутки. Это один из немногих препаратов, который не имеет побочных эффектов.
Иногда в борьбе с заболеванием используются специальные лечебные лаки, которые применяют параллельно с мазями и кремами.
- «Батрафен» — лак на основе циклопирокса. Лечит 57 видов грибка.
- «Лоцерил» — противогрибковый лак против многих разновидностей грибка.
- «Фукорцин» — антисептический и дезинфицирующий раствор ярко-розового цвета. Эффективен против всех видов грибка. Необходимо наносить препарат два раза в сутки в течение двух недель.
- «Демиктен» — лак на основе муравьиной кислоты. Наносить нужно ежедневно до полного отрастания здорового ногтя.
Все препараты местного спектра действия необходимо применять по одной схеме:
- Вымыть и очистить поверхность ногтевой пластины.
- Насколько возможно подстричь и подпилить свободный край.
- Провести дезинфекцию инструментов после обработки каждого ногтя.
- Назначенное средство нужно использовать регулярно и в полном соответствии с инструкцией или назначениями врача.
Таблетки и лекарственные препараты
Лекарственные препараты перорального использования не справляются с грибком в одиночку. Поэтому их применение целесообразно только в комплексе с местными средствами. Наиболее распространенными и эффективными считаются:
- «Кетоконазол» — препарат тормозит развитие грибов, но вызывает побочные действия: тошноту, слабость.
- «Фуцис» применяется в любое время суток. Дозировку назначает врач и меняет ее в течение всего курса лечения.
- «Флуконазол» можно использовать только по назначению врача. Курс лечения длится до полного отрастания здорового ногтя, а дозировку прописывает врач.
- «Тербинафин» назначается только взрослым и детям от 12 лет.
Важно. Если после лечения не наступает результата, то необходимо повторно сдать анализы и пройти обследование.
Эффективные народные рецепты
Домашние средства не дадут результата без применения лекарств, но облегчат состояние при необходимости.
- Перекись водорода — отличный антисептик, но грибок препарат не убивает. Хорошо подходит только для дезинфекции. Примочки с перекисью необходимо делать в дополнение к основному лечению.
- Прополис подходит для приготовления ванночек. В теплую воду нужно добавить 1 чайную ложку настойки прополиса и подержать руку и пальцы в емкости в течение 10 минут. Затем на ногти нанести прополис и надеть сверху перчатки. Компресс оставляют на ночь.
- Дегтярное мыло дает хороший результат при лечении микоза. Пораженные участки необходимо намылить, присыпать солью и зафиксировать стерильным бинтом.
- Чеснок разрезать пополам и обработать долькой каждый ноготь. Для улучшения результатов лечения имеет смысл ежедневно принимать настойку чеснока перед едой.
- Масло чайного дерева обладает антисептическим, противогрибковым и антибактериальным действием. Его нужно наносить на ногти два раза в сутки и немного втирать.
- Уксус смешивается с глицерином в равных пропорциях. Раствором необходимо смазывать ногтевые пластины несколько раз в день на протяжении месяца.
- 5 % раствор йода хорошо справляется с грибком, так как обладает антисептическим свойством. Зараженные участки следует обрабатывать два раза в день. Во время лечения будет возникать чувство жжения — это действие препарата. Через семь дней начнется полная регенерация ногтевой пластины.
Каждое из народных средств помогает облегчить состояние, убрать неприятные ощущения и ускорить выздоровление.
В видео представлено несколько народных рецептов для лечения грибка на руках:
Аппаратные способы лечения
Медицинский маникюр с помощью аппарата проводят только в том случае, если грибок не успел глубоко проникнуть в ногтевую пластину. Специалист удаляет верхний слой пораженных частей ногтей фрезой вместе с микозом.
Пить ли таблетки?
Таблетки от грибка — самый результативный способ лечения всех видов микоза. Однако лечение должно быть комплексным и по определенной системе, которую назначит врач. Перед началом приема врач должен проверить состояние почек и печени пациента с помощью анализов и ультразвуковой диагностики.
При начальных стадиях грибка принимать такие серьезные лекарственные препараты не стоит.
Профилактика
Для сведения к минимуму риска заразиться микозом, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Придерживаться правил гигиены и чаще мыть руки.
- Пользоваться индивидуальным полотенцем и маникюрными принадлежностями.
- Укреплять иммунитет.
- Не использовать накладные ногти и не делать покрытие акрилом.
- Обрабатывать ногти йодом или перекисью водорода.
- Тщательно вытирать кожу.
Соблюдение всех предписаний врача и регулярный прием лекарственных препаратов позволит вылечить полностью грибок ногтей на руках в течение 6–12 месяцев. Патология лечится быстрее именно на руках, так как они открыты и не имеют такой влажной и теплой среды как ноги.
Полезное видео
В видео рассказано о том, что такое онихомикоз, причины появления, виды болезни и способы лечения:
Как вылечить грибок на коже и ногтях?
Лечение грибка зависит от того, к какому виду он относится. Дерматологи и трихологи утверждают, что заболевания вызывают грибки 2 видов: патогенные и условно патогенные. Условно патогенные микроорганизмы обитают на поверхности кожи человека всегда, но причинить вред ногтевой пластине или эпидермису могут только в моменты, когда иммунитет «хозяина» ослабляется. Спровоцировать развитие микоза в этом случае может заболевание в острой фазе или хроническое заболевание (например, диабет, псориаз), при котором иммунитет всегда «на пределе». Грибок поражает обычно ногти, кожу и волосы. Чаще всего встречается грибок ногтей – онихомикоз.
Первые признаки грибка – изменение окраски и деформация ногтевой пластины.
Как вылечить грибок ногтей?
Понять, что у вас ногтевой грибок, можно по таким признакам:
- окраска ногтя поменялась, на нем появились пятна и полосы;
- цвет ногтя полностью поменялся, пластина стала толще, утратила блеск, начала деформироваться и разрушаться по краям;
- часть ногтя деформировалась и отслоилась от ногтевого ложа;
- от места поражения исходит характерный запах.
Заражение грибком происходит при соприкосновении с зараженными чешуйками кожи. Подцепить заболевание можно в бане, сауне, гостях, при ношении чужой обуви. Чтобы в скором времени не задумываться, как вылечить грибок стопы, в гости лучше всего приходить со своими тапочками или ходить по дому в носках. Это относится и к парным – в перечень вещей, которые нужно приносить с собой, банщики всегда включают тапочки. Для профилактики можно наносить на кожу и ногти противомикозные спреи или кремы. Перед тем, как отправиться в воду, нужно подождать, пока средство полностью впитается.
Пораженные грибковой инфекцией участки не причиняют боли. Если ноготь болит, причина в другом. Чтобы достоверно узнать, виновен ли в случившемся грибок, нужно провести лабораторные анализы.
Чтобы не заразиться, обрабатывая больной ноготь, используйте ватные палочки
Чтобы вылечить грибок ногтей на руках, используются противомикозные мази, таблетки, лаки и растворы. В зависимости от разновидности, площади и возраста поражений (чтобы вылечить запущенный грибок, понадобится больше времени) врачи назначают препараты, которые действуют:
- местно. Это мази, лаки, кремы, специальные растворы с нафтифином (Экзодерил), кетоконазолом (Низорал, Микозорал), тербинафином (Ламизил), аморолфином (Лоцерил), циплопироксоламином (Батрафен), альдегидом муравьиной кислоты (Демиктен);
- системно. Таблетки с тербинафином, итраконазолом, флюконазолом.
Удаление пораженного ногтя
Чем раньше начнется лечение грибка, тем меньше вреда он успеет принести. В сложных случаях пораженные ткани приходится удалять. Пока ногтевая пластина отрастает заново, ногтевое ложе можно прикрыть протезом.
На место удаленной ногтевой пластины можно поставить протез
Чтобы вылечить грибок ногтей на ногах, для удаления пораженного ногтя используются:
- аппаратный педикюр. Процедура проводится в медучреждении под местным наркозом. Реабилитационный период, в течение которого придется ходить босиком, составляет 3−5 дней.
- хирургическое вмешательство. Используется в крайних случаях. Период восстановления существенно удлиняется. Растущий заново ноготь может оказаться несимметричной формы.
- медикаментозный способ. Ногтевая пластина покрывается толстым слоем специального препарата на основе стеариновой кислоты (например, Ногтимицин, Ногтивит), затем прикрывается повязкой. Все это вместе с размягченным ногтем снимается через 4 суток.
Как вылечить грибок ногтей за неделю, знают только создатели рекламных роликов. На самом деле лечение длится 3−12 месяцев. Так долго приходится пользоваться противомикозными препаратами из-за того, что инфекция сохраняется в ногтевой пластине, и нужно дождаться, пока ноготь полностью обновится. По этой же причине пациенты, которые занимаются самолечением, не верят в эффективность противомикозных препаратов, которые на самом деле являются качественными. Они перестают использовать лекарство, как только пораженное место визуально станет здоровым, не дожидаясь полного обновления ногтевой пластины. В результате скрытая инфекция через время снова дает о себе знать.
Точное соблюдение рекомендаций врача дает отличные результаты
Схема лечения от грибковой инфекции.
Инфицирование кожи грибком происходит так же, как и ногтей, – от зараженных частичек кожи больного человека. Когда человек старается вылечить грибок на ногах, он может заразить другие части тела. Чаще всего инфекция вначале распространяется на рабочую руку (ту, которой наносится мазь), а оттуда переходит на другие участки тела. В результате приходится думать, как вылечить грибок в ушах, на спине и т.д. Входные ворота инфекции – травмы кожи. Грибковая инфекция особенно «цепляется», когда иммунитет снижен, или когда верхний размягченный в бане или бассейне слой кожи временно утратил часть защитных свойств.
Как быстро получится вылечить грибок, расскажет врач
Схема лечения зависит от вида грибковой инфекции. Комплексное лечение включает:
- противомикотические препараты местного действия. В стадии обострения – Клотримазол, после устранения намокания кожи – Микозалон, Эсулан, Микосептин. При маленьких по площади поражениях – Ламизил, Ифенек, Экзифин.
- системную терапию. Таблетки Низорал, Ламизил, Флуконазол, Тербинафин (этот препарат чаще всего используется для лечения рук, ног, тела). Если развилось вторичное инфицирование, придется пройти курс противобактериальной терапии.
- препараты, которые облегчают состояние больного, – снимают раздражение, зуд, болезненные ощущения. Нужно понимать, что эти лекарства устраняют лишь симптомы для улучшения качества жизни. Для борьбы с грибковой инфекцией нужны специальные средства.
- народные средства. В эту категорию входят противомикробные вещества и смеси: масло чайного дерева, смесь чеснока со сливочным маслом, сода (ванночки), луковый сок.
Обратите внимание: чтобы вылечить грибок на руках, народные средства должны быть использованы в составе комплексной терапии. Самостоятельно справиться с кожным грибком они не смогут.
Чтобы эффективно вылечить грибок на коже, понадобится 8−12 месяцев. Лечение может длиться курсами (прием препаратов – перерыв, прием препаратов – перерыв). Грибковые заболевания ухудшают качество жизни, создают психологические проблемы. Поэтому не удивляйтесь, если лечащий врач предложит помощь психолога.
Как вылечить грибок между пальцами?
Чтобы знать, как вылечить грибок между пальцами ног, нужно знать, каким возбудителем вызвана болезнь. Чаще всего поражается область между 3 и 4 пальцами ноги, откуда распространяется дальше. В проблемной зоне возникают трещинки, язвочки, опрелости. Кожа мокнет или, наоборот, высыхает и шелушится. Чтобы вылечить грибок на пальцах ног, используются те же методы, что и для лечения других видов кожного грибка – препараты:
- местного действия – Микозорал, Клотримазол, Ламизил;
- для защиты ногтей – Батрафен, Лоцерил, Офломил Лак;
- системные – Флуконазол, Тербинафин, Ламизил.
Используйте препараты до тех пор, пока отсутствие грибка не подтвердят результаты лабораторных анализов.
Грибок любит «селиться» между 3 и 4 пальцами, откуда распространяется дальше
При заражении грибковой инфекцией нужно делать педикюр особенно бдительно. Сразу же обрезайте отросшие ногти, чтобы они не ломались. После подрезания ногтей обработайте их защитным лаком. Старайтесь не травмировать кожу кончиками ножниц и пилочкой. Профессиональный педикюр во время лечения можно делать только аппаратными методами. При этом буфера и пилочки утилизируются после каждого использования, производится хирургическая стерилизация инструментов, для обработки ногтей используются индивидуальные комплекты. В комплекс услуг входят массаж стоп, нанесение спецкосметики.
Чтобы вылечить грибок на пальце ноги и не подцепить его снова, нужно правильно ухаживать за обувью. Надежнее всего – выбросить старую обувь, приобрести новую и периодически ее обрабатывать дезинфицирующими средствами. Но если это невозможно сделать по финансовым соображениям (заменить ведь придется все пары), опрыскивайте обувь изнутри Хлоргексидином, Мирамистином, Формидроном, Мико-стопом, Горостеном. Периодичность обработки указана в инструкциях к препаратам.
Грибковые поражения локализуются всюду – в складках и на ровной поверхности
Чтобы не задумываться, как быстро вылечить грибок, обрабатывайте противомикотическими препаратами всю новую обувь, особенно приобретенную в секонд-хендах. Нежданные гости могут «приехать» и в новой обуви – неизвестно, кто и с какими заболеваниями кожи примерял ее до вас.
Уход за обувью также включает ее регулярное проветривание, просушивание, очистку от грязи и пыли. Все те процедуры по уходу за обувью, которые вы делаете для того, чтобы она дольше носилась, в общем случае помогают предотвратить и заражение грибком.
Что будет, если не лечить грибок?
Если вовремя не задуматься о том, как вылечить грибок, заболевание будет распространяться дальше. Область поражения может затронуть даже внутренние органы. И хоть на ранних стадиях заболевание не причиняет дискомфорта, при первых же подозрениях нужно посетить дерматолога, трихолога или миколога. Некоторые грибки способны поражать мозг, печень, легкие, другие жизненно важные органы.
Вылечить запущенный грибок сложнее
Идеальные условия для развития грибковой инфекции – высокая температура, влажность и наличие травм кожных покровов. Самые комфортные условия для микроорганизмов создаются в закрытой тесной обуви, которая натирает мозоли.
Грибковая инфекция – тихий, но неприятный «сосед», от которого нужно избавиться как можно быстрее. Заподозрив неладное, срочно обратитесь к врачу. Выздоравливайте поскорее и больше не болейте!
Как быстро вылечить грибок ног и провести эффективную профилактику
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Онихомикоз
Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10—20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.
Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.
Что это такое?
Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.
Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.
Как можно заразиться?
Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:
- общественные бани;
- сауны;
- бассейны;
- раздевалки в спортзалах, душевые.
Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.
Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.
Классификация
Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.
Итак, различают следующие типы онихомикоза:
- Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
- Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
- Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
- Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
- Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
- Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
- Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.
Симптомы онихомикоза и фото
У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:
- наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
- наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
- образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
- атрофия ногтя с его отделением от ложа.
Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.
Как лечить онихомикоз ногтей?
Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:
- Прием системных противогрибковых препаратов;
- Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
- Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
- Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
- Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.
Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:
- Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
- Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
- Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
- Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
- Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.
Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.
В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:
- Препараты эконазола (Певарил и др.);
- Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
- Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
- Препараты нафтифина (Экзодерил);
- Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
- Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
- Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
- Препараты аморолфина (Лоцерил);
- Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).
Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:
- Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
- УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
- Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
- Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.
Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.
С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:
- Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
- Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
- Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.
Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.
Удаление ногтя
В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.
Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.
Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.
Народные средства
Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.
Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:
- Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
- Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
- Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.
Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.
Профилактика
Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:
- Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
- Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
- Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.
Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.
Прогноз
Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.
Грибок ногтей
Грибковое поражение ногтей по-научному называют онихомикозом (с лат. onycho — ноготь, mycosis — грибок). Это распространенное заболевание: по оценкам экспертов, в различных странах с ним сталкивается от 8 до 20% населения. В запущенном состоянии оно грозит значительным разрушением ногтей на ногах и руках, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза. Поэтому важно не заниматься самолечением и обратиться за медицинской помощью при первых тревожных симптомах.
Причины
Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:
- T. rubrum.
- T. mentagrophytes var. Interdigitale.
- T. violaceum.
- T. tonsurans.
- T. schoenleinii.
- T. mentagrophytes var. Gypseum.
- T. verrucosum.
Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.
Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы 6 , среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом. При его ослаблении микроорганизмы «переходят в атаку», поражая чаще всего ноготь от корня. Затем покрывают внешнюю поверхность ногтевой пластины, что приводит к отслаиванию ее верхнего слоя.
Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.
Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами. Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.
Факторы риска
С грибками, которые вызывают различные виды микоза, сталкивается любой человек. Они обитают в окружающей среде, живут в кожных покровах. У здорового человека иммунная система контролирует их размножение. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития онихомикоза³:
- ослабленный иммунитет;
- недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
- повреждения ногтей;
- сахарный диабет;
- чрезмерная потливость стоп;
- длительное ношение тесной обуви из некачественных материалов;
- возраст старше 60 лет;
- ухудшение кровообращения в капиллярах на кончиках пальцев.
К факторам риска также относят частое посещение бассейнов, саун. Известно, что с этой болезнью рано или поздно сталкивается большинство спортсменов, которые много времени проводят в спортивных сооружениях, ежедневно посещают общественные душевые.
Почему пожилые люди болеют онихомикозом чаще?
В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение. Из-за плохого пищеварения не усваиваются полезные вещества, необходимые для роста и здоровья ногтей. Многим пожилым людям трудно соблюдать личную гигиену. Отрицательную роль играет и поздняя диагностика, так как в этом возрасте пациенты нередко пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже в запущенной стадии болезни.
Грибок ногтей у пожилых людей — частое явление. Фото: ra3rn_ / Depositphotos
Как развивается грибок ногтей на ногах и руках
Ногтевые ткани (пластина, ложе, валик, корень) подвергаются заражению грибком. Он пускает мицелий, закрепляясь чаще всего на концах ногтей, а затем поражает всю их площадь. Грибы, как правило, проникают в ноготь с фронтальных и боковых зон. Пищей для них становятся, в основном, кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, который и составляет ногтевую ткань. Именно поэтому при поражении грибком происходит ее разрушение.
Грибки выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговый слой ногтя до тех субстанций, которые могут усвоить³. В ряде случаев возможно образование пробок из отмерших кератиноцитов — так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.
Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / Depositphotos
Разрушение ногтя может проходить по-разному. Возможно расслоение ногтевой пластины и отсоединение отдельных слоев от ногтевого ложа, возникновение полостей, щелей, каналов. Условия в них благоприятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространиться на все без исключения ногтевые ткани.
Интересный факт
Чем медленнее у пациента растет ноготь, тем быстрее развивается патологический процесс. Особенно он ускоряется на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому онихомикоз в 1,5-2 раза активнее распространяется у пожилых людей — ногти у них растут медленно, а иммунитет чаще всего снижен.
Типы онихомикоза
Ученые и врачи выделяют три типа заболевания, опираясь на клинические проявления и варианты поражения ногтя²:
- нормотрофический тип — форма и толщина ногтя сохраняются неизменными, а на поверхности заметны белые/желтые пятна, полосы, которые занимают основную часть тканей;
- гипертрофический тип — под ногтем развивается гиперкератоз, из-за чего он утолщается, расслаивается, разрушается со стороны свободного края пластины, край приобретает темно-желтый оттенок;
- онихолитический тип — ткани постепенно становятся все более тонкими, приобретая грязно-серый оттенок, а свободный край ногтя отходит от ложа (онихолизис).
Видео 1. О причинах, видах и лечении онихомикоза рассказывает врач-дерматовенеролог Сеченовского университета Иван Максимов. Источник: YouTube-канал «Общественное телевидение России»
Стадии грибка ногтей на ногах и руках
В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.
Дистально-латеральная
Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.
Поверхностная (белая)
В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.
Проксимальная подногтевая
Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.
Тотальная дистрофическая
Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.
Чем опасна грибковая инфекция на ногтях
- Болезнь снижает качество жизни человека: больно носить обувь, снижается самооценка.
- Страдает эстетическое восприятие своего тела и сексуальная жизнь.
- Могут возникнуть серьезные осложнения: язвы стоп, остеомиелит.
- Запущенное заболевание у больных сахарным диабетом может обернуться целлюлитом, гангреной.
- Грибковые антигены способствуют развитию аллергических реакций: астмы, атопического дерматита, крапивницы.
- Немаловажно, что больные становятся активными разносчиками инфекции, заражая окружающих.
Симптомы
Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)
Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.
Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос. Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.
Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.
Как распознать грибок ногтей
- Околоногтевая пластина шелушится, расслаивается.
- Под ней заметны белые пятна.
- Ноготь утолщается.
- Становится тусклым, желтеет.
- Шероховатый на ощупь.
- На нем активно образовываются заусенцы.
- Поверхность неровная, ребристая.
Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для похода к врачу. Не занимайтесь самолечением! Вряд ли вы сможете определить, какой именно тип грибов стал причиной болезни.
Диагностика
С онихомикозом нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Врач проведет опрос, осмотр и анализ клинических проявлений. Точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований. Определение вида грибка позволит назначить наиболее эффективные препараты.
Обнаружении грибка происходит при микроскопическом исследовании патологического материала (соскоба). При наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба, напоминающий нити. Они могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными. Заметны и группы почкующихся спор или мицелий с почкованием.
Однако определить вид возбудителя можно только при выделении культуры на питательных средах. Этот процесс занимает 4-5 дней. Если необходимо идентифицировать грибок в течение суток, используется молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) 5 .
Врач делает соскоб ногтей, чтобы при микроскопическом исследовании выявить возбудителя болезни. Фото: skvalval / Depositphotos
Как вылечить грибок ногтей
Для быстрого и полного выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение. В соответствии с данными лабораторной диагностики врач назначит наиболее активный и наименее токсичный препарат, чтобы предупредить возможные осложнения, побочные эффекты.
Если диагностирован грибок ногтей, лечение должно быть комплексным 5 . Врач назначает антимикотики, гепатопротекторы, наружные средства и лекарства для улучшения кровообращения и усиления роста ногтей.
Цель терапии — полностью вылечить грибок. Это значит, что клинические проявления должны исчезнуть, ногтевые пластинки — восстановиться, анализы на наличие возбудителей стать отрицательными. Лечение довольно длительное, зависит от возраста, состояния пациента, локализации, степени поражения ногтевых пластинок и других факторов.
Правила во время лечения
- Пациенту в ходе лечения нужно соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить распространения инфекции.
- Обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.
- Следить за гигиеной стоп, ежедневно принимать душ/ванну.
- Не допускать микротравм, мозолей.
- Устранять повышенную потливость или сухость.
- Ежедневно менять носки/чулки.
Системные противогрибковые препараты (антимикотики)
В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми 4 .
Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.
Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:
- заболевания печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- различные лекарственные взаимодействия;
- беременность и лактация.
В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.
Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos
Местные противогрибковые препараты
Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.
К наиболее распространенным действующим веществам относят:
- азолы;
- аллиламины;
- производные гидроксипиридина;
- кератолитические средства;
- галогенсодержащие препараты.
Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.
Можно ли лечить грибок народными методами?
Рецепты народной медицины неэффективны при лечении грибковых заражений. Однако их можно использовать в качестве профилактики. Например, приготовить настой чеснока на медицинском спирте. Нужно перетереть чесночные головки и залить спиртом в пропорции 1:10. Настаивают 2-3 дня вдали от солнечного света. Ногти обрабатывают дважды в день, избегая попадания на кожу.
Хирургическое лечение
Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.
Применяются 4 основных метода удаления:
- механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
- химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
- физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
- аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.
Профилактика
В местах общественного пользования (банях, душевых, бассейнах) нужно соблюдать правила гигиены: носить только свою обувь, после душа вытирать ноги насухо. На общественных пляжах использовать сменную обувь (возбудители обитают в песке, гальке). После любого контакта с почвой, животными, купания в водоеме — тщательно мыть руки с мылом. Поддерживать иммунитет, не давая грибкам возможности развиваться.
Заключение
Онихомикоз — опасное и серьезное заболевание. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к полной потере одного или нескольких ногтей, инфицированию кожи на различных участках тела. Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечение и не назначать препараты себе самостоятельно. Как вылечить грибок ногтей, знает только врач-дерматолог.
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микоз ногтей (онихомикоз) – это грибковое поражение ногтевых пластинок, характеризующееся их патологическими изменениями с последующим полным или частичным разрушением.
Синонимы
onychomycosis, грибковая онихия, грибковое поражение ногтей.
Эпидемиология
Возраст: любой, но чаще в 20-50 лет Пол: мужчины болеют чаще.
Анамнез
Поражения ногтей, обусловленные дерматофитами, чаще всего начинаются со свободного или латерального края ногтевых пластинок: ноготь меняет цвет (становится желтовато-серым или грязно-серым, реже – белым), ломким, нередко утолщается или истончается, поверхность его не изменяется или становится неровной (шероховатой). Патологический процесс постепенно прогрессирует, захватывая весь ноготь, в дальнейшем поражаются другие ногтевые пластинки одной стопы, затем инфекция переходит на другую стопу и ногтевые пластинки кистей. Часто онихомикоз сопровождается поражением кожи ладоней и подошв в виде гиперкератоза (в 80-90% случаев) или реже (в 10-20% случаев) встречается на фоне интертригинозной (дисгидротической) формы микоза стоп. Поражения ногтей, обусловленные дрожжеподобными грибами, начинаются, как правило, с поражения заднего и боковых ногтевых валиков, захватывая в дальнейшем проксимальные отделы ногтевой пластинки, вскоре поражается весь ноготь. Ногтевая пластинка приобретает грязно-серый или жёлто-серый цвет, становится неровной, ломкой, нередко выкрашивается в проксимальных отделах с образованием лунки.
Течение
постепенное начало с последующим хроническим прогрессирующим течением в течение многих лет.
Этиология
- Дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах, находятся в окружающей среде и паразитируют на человеке и животных. Они вызывают порядка 90% всех случаев онихомикозов. Антропофильные: Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Epidermophyton floccosum. Зоофильные: Trichophyton verrucosum (обычно поражает ногти на кистях), Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes.
- Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на предметах обихода и продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах, в молочных продуктах, как сапрофиты находятся в желудочно-кишечном тракте и влагалище: Candida albicans, Candida tropicalis,Candida parapsilosis. Они вызывают около 10% всех случаев онихомикозов, поражая преимущественно ногтевые пластинки на руках.
- Плесневые грибы. Известно более 40 видов, которые обычно наслаиваются на онихомикозы, вызванные другими возбудителями (кандидозные или вызванные дерматофитами). Scopulariopsis brevicaulis (широко распространенный обитатель почвы) – самый частый возбудитель онихомикозов среди плесневых грибов. Другие возбудители – Aspergillus spp., Alternaria spp., Acremonium spp., Fusarium spp., Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum. Плесени могут самостоятельно вызывать около 5% всех онихомикозов (преимущественно у больных с выраженным иммунодефицитом). В 10-15% всех случаев онихомикозов плесени поражают ногтевые пластинки совместно с дерматофитами и грибами рода Candida. Заражение патогенными грибами происходит при хождении босиком по зараженной поверхности (коврикам в ванной, при посещении спортзалов, бань, саун, бассейнов, использовании необработанных маникюрных принадлежностей), а также при ношении обуви от больного человека (в чешуйках эпидермиса артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).
Предрасполагающие факторы
- приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
- иммунодефицитные состояния;
- служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
- грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
- грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе;
- травматизация (повреждение) ногтей и кожи;
- работа в сельском хозяйстве;
- контакт с животными (кошками, собаками, лошадьми и другими копытными (рогатый скот));
- занятия спортом;
- ношение чужой одежды и обуви, пребывание в чужой постели;
- пребывание в жарком влажном климате (включая ношение закрытой обуви);
- гипергидроз (повышенная потливость) стоп;
- повышенная сухость стоп (например, у атопиков);
- сосудистые расстройства (облитерирующий эндоартериит; хроническая венозная недостаточность) в нижних конечностях;
Жалобы
На изменение цвета и толщины ногтевых пластинок, их повышенную ломкость. Сопутствующие поражения кожи ладоней и подошв.
Дерматологический статус
процесс поражения кожи, обусловленный дерматофитами, чаще всего носит распространенный симметричный характер, захватывая сразу обе стопы и одну кисть (чаще правую), высыпания имеют тенденцию к распространению, захватывая всю поверхность подошв и ладони(-ей). При этом поражаются все или почти все ногтевые пластинки стоп и кистей. При поражениях, вызванных дрожжеподобными грибами, патологический процесс, как правило, носит локализованный несимметричный характер, захватывая одну-две ногтевых пластинки пальцев рук и их околоногтевые валики.
Элементы сыпи на коже
- сплошной кератоз, занимающий всю анатомическую область (ладонь или подошву) на фоне неизмененной кожи, при поскабливании определяется отрубевидное шелушение, наиболее выраженное в кожных бороздах;
- мелкопластинчатые или отрубевидные чешуйки серого или серебристо- белого цвета на фоне кератоза или неизмененной кожи;
- болезненные трещины на фоне кератоза, разрешающиеся бесследно;
- одно или несколько полосовидных воспалительных пятен красного или розового цвета (в области одного или нескольких околоногтевых валиков), имеющих нерезкие границы. Пятна при надавливании на них прозрачным стеклом полностью исчезают. В дальнейшем для них характерен незначительный периферический рост с возвышением и превращением в отёчные пятна, которые иногда нагнаиваются (при надавливании на них может выделяться гной), но впоследствии разрешаются бесследно.
Элементы сыпи на слизистых
Придатки кожи
изменение цвета ногтя со свободного (дистального) края на желто-грязно-серый (без воспалительной каймы красного цвета по периферии пораженного участка ногтя), постепенно распространяющееся на всю ногтевую пластинку; ноготь, как правило, утолщается, реже истончается, поверхность его не меняется или становится неровной – это так называемый дистальный подногтевой онихомикоз. Иногда может встречаться белый поверхностный онихомикоз, когда инфекция начинается на наружной (верхней) поверхности ногтевой пластинки (при этом на поверхности ногтей появляются чётко отграниченные белые пятна и они разрушаются в проекции этих пятен). При кандидозном поражении ногтевых пластинок (а также на фоне ВИЧ-инфекции) развивается проксимальный подногтевой онихомикоз, когда инфекция начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия (с нередким возникновением паронихии), а затем распространяется вглубь на матрикс ногтя, поражая его внутренний (проксимальный) край.
Локализация
онихомикоз: ногтевые пластинки пальцев кистей и стоп; сопутствующий микоз (поражение кожи): наиболее часто – обе стопы (подошвы, включая подошвенную поверхность пальцев), кисти (ладони, включая ладонную поверхность пальцев, иногда (при кандидозном поражении) – околоногтевые валики), при распространённом поражении – любые участки кожи;
Дифференциальный диагноз
Ониходистрофии различного генеза (включая травму, красный плоский лишай, псориаз).
Сопутствующие заболевания
гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); облитерирующий эндоартериит; хроническая венозная недостаточность (включая трофические язвы); атопический дерматит.
Диагноз
Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии или идентификацией колоний грибов в культуре.
Патогенез
Дерматомицеты вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи и ногтевые пластинки, где в дальнейшем они продолжают паразитировать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов. Под влиянием дерматофитов эпителиальные клетки ногтевого ложа продуцируют мягкий кератин, который накапливается под ногтем и приподнимает ногтевую пластинку. Отложения кератина способствуют ускорению роста грибов и, таким образом, возникает порочный круг. Сама ногтевая пластинка, состоящая из твердого кератина, сначала не страдает, но со временем дерматофиты создают в ней заполненную воздухом сеть туннелей. Когда эта сеть становится достаточно густой, ногтевая пластинка утрачивает свою прозрачность и приобретает грязно- жёлтый или серый цвет. Инфекция часто распространяется вдоль продольных бороздок ногтевого ложа. Дерматофиты не поражают матрикс ногтя, поэтому рост ногтя не нарушается. Подногтевая локализация инфекции делает противогрибковые средства для наружного применения малоэффективными. При кандидозе ногтей и ногтевых валиков грибы поражают сначала задний, потом боковые ногтевые валики, а затем переходят на ногтевую пластинку. При подострой и хронической кандидозной паронихии наблюдается тотальный дистрофический онихомикоз.
Грибок ногтей (онихомикоз): что нужно знать о лечении и профилактике?
Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей. Каждые 10 лет жизни заболеваемость вырастает в 2.5 раза. Если у детей она составляет 3 %, то у пожилых людей уже 50 – 60 %.
Возбудители болезни
Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.
Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.
- Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;
- Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;
- Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.
Онихомикоз поражает ногти рук и ног, но на ногах грибок ногтей встречается намного чаще. Это связано с тем, что рукам уделяют гораздо больше внимания, чаще моют в течение дня, обрабатывают антисептическими средствами. Они всегда открыты, хорошо проветриваются за исключением зимы, когда мы носим перчатки. А ноги постоянно закрыты уличной обувью, домашними тапочками, колготами, носками, больше потеют. Эти факторы создают идеальные условия для развития грибка на ногах, ведь тепло и влага – его лучшие «друзья».
Возбудитель онихомикоза проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.
Наиболее опасен онихомикоз возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.
Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.
Почему появляется онихомикоз?
Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.
- Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование;
- Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);
- Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;
- Псориаз. У 90 % людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;
- Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;
- Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела.
В группу риска входят люди пожилого возраста.
- плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);
- работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;
- профессиональные занятия спортом;
- ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.
К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.
У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.
Признаки онихомикоза
Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп.
- тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;
- зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;
- расслаивание, хрупкость, рыхлость;
- неприятный запах;
- нарушение структуры, утолщение;
Если вы обнаружили у себя хоть один из перечисленных признаков, нужно сразу обратиться к врачу, лечащему грибок ногтей. Это может быть подолог, дерматолог или миколог.
Обязательный осмотр подолога для проверки на онихомикоз требуется после травмы ногтя или кожи вокруг него. Если есть располагающие факторы (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, ослабленный иммунитет, повышенная потливость ног и др.), рекомендуется раз в месяц делать медицинский педикюр, при котором врач тщательно осмотрит ногти и кожу стоп, выявит изменения на ранних стадиях.
Опасен ли грибок на ногтях?
Онихомикоз – заболевание, которое в большей степени вызывает психологический дискомфорт, чем физическое недомогание. Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу.
Люди не спешат лечить грибок ногтей. Ведь когда зона поражения небольшая, можно закрасить ее лаком, надеть носки или закрытую обувь при посторонних людях. И проблема психологического дискомфорта временно решена. Но, к сожалению, все не так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не исчезнет, а будет поражать ноготь дальше. А еще онихомикоз заразен. Инфицированный человек представляет опасность для членов своей семьи и окружающих.
Как не допустить заражение?
Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.
- пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);
- следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;
- ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;
- обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;
- в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;
- носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;
- не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.
Эти советы помогут вам предупредить онихомикоз, сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.
Особенности лечения онихомикоза
Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.
Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.
Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.
Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.
Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.
Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.
Какие препараты и методы эффективны?
На начальных стадиях лечение онихомикоза проходит легче и быстрее, чем в запущенных случаях. Как лечить грибок ногтей?
- Аппаратный медицинский педикюр. Позволяет без крови и боли зачистить пораженные онихомикозом участки ногтей, подготовить их к использованию антигрибковых средств;
- Кератолитики. Это местные препараты против грибка ногтей, которые наносят на пораженный ноготь с целью его безболезненного снятия. Они разрыхляют, размягчают и растворяют ногтевую пластину, а затем она легко снимается педикюрными инструментами. Кератолитики облегчают лечение онихомикоза, удаляют зараженную область, стимулируют рост новой здоровой ногтевой пластины;
- Фунгицидные средства. Действие этих препаратов нацелено на уничтожение грибка. При онихомикозе их применяют местно в виде лаков, растворов, мазей, кремов и внутрь в виде таблеток. При внутреннем приеме действующие вещества таблеток от грибка ногтей накапливаются в коже и ногтевой пластине. Подавляют активность грибковых ферментов, нарушают проницаемость клеточных мембран, вызывают гибель возбудителя. Самые эффективные имеют в составе Клотримазол(Климбазол).
Методы лечения онихомикоза подбираются исходя из тяжести симптомов и площади зоны поражения. На начальных стадиях болезни достаточно аппаратной обработки и наружных фунгицидных средств. При тяжелых формах поражения, когда весь ноготь инфицирован грибком, потребуется прием таблеток, удаление ногтевой пластины. Лечение запущенной формы онихомикоза занимает от 3 месяцев до 1 года и зависит от скорости роста ногтя.
Местные фунгицидные препараты безопасны для здоровья, но не всегда эффективны. Таблетки негативно влияют на печень, поэтому на протяжении их приема необходим лабораторный контроль состояния органа.
Онихомикоз излечим, и это главное!
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее с ним справитесь.
Не стоит бояться и стесняться. Эта проблема очень распространена, она есть у миллионов людей во всем мире.
- совместное наблюдение подолога и миколога (врача, который занимается грибковыми болезнями);
- 100 % стерильность при выполнении всех процедур;
- возможность забора материала (соскоб кожи и ногтевой пластины) для выявления вида грибка;
- быстрый результат (в среднем необходимо 3 – 4 процедуры);
- • бесплатную дезинфекцию пары обуви, в которой вы пришли, возможность дезинфекции всей обуви, в которой ходили в период онихомикоза;
- рекомендации по уходу за ногами и обувью, которые помогут предупредить повторное заражение.
Нам важно, чтобы проблема больше не вернулась, а ваши ногти были здоровыми и красивыми!
Запись на прием, подробности и цены на лечение грибка ногтей по телефону +7 (985) 489-45-86.
