Изжога в горле

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсией подозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Суточная pH-метрия желудка

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

1. Изжога: распространённость, клиническое значение, ведение пациентов/ Лапина Т.Л.// Фарматека. Гастроэнтерология – 2006.

2. Симптом изжоги в свете Римских критериев IV/ Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б.// РМЖ — 2017 — № 10.

3. Патологическая физиология системы пищеварения. Учебное пособие/ под общей редакцией Цыгана В.Н. — 2017.

Чувство жжения в горле, что делать если печет и горит изнутри

Неприятные ощущения в гортани обусловлены развитием воспаления, возбудителем которого являются вирусы, грибки, разрушающие структуру клеток слизистой поверхности гортани.Инфекционное заболевание ЛОР-органов сопровождается повышением температурных показателей тела, покраснением слизистой, отеком, признаками общей интоксикации. Определить причину, вызвавшую заболевание, устранить воздействие патогенных микроорганизмов может только медицинский специалист. Проявление типичного симптома в виде жжения в глотке и пищеводе указывает на наличие заболеваний.

Фарингит

Это процесс воспаления лимфоидной ткани, характеризующийся першением, сухостью слизистых покровов горла, болезненностью, чувством, что горло горит. Загрязненный горячий воздух, вредные привычки, снижающие активность ткани, травмы, полученные механическим путем, подготавливают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Ангина

Поражение глоточного кольца, вызванное инфекционным поражением. Заболевание сопровождается увеличением гланд, отечностью небных дужек, воспалением слизистой поверхности гортани, образованием белого налета либо мелких прыщиков, покрывающих горло.

Ларингит

Воспаление поверхности глотки, вызванное переохлаждением гортани, обострения хронических болезней, спазма мышечных тканей. О процессе развития заболевания свидетельствуют беспрестанный кашель, осиплость голоса, покраснение слизистых поверхностей, отек, синдром горящего горла.

Тонзиллит

Заболевание инфекционной природы, поражающее небные миндалины. Состояние сопровождается повышением температуры, сухостью в гортани, затруднением процесса проглатывания, ощущениями боли во время приема пищи. При переходе болезни в хроническую форму существует вероятность инфицирования других органов человека.

Трахеит

Заболевание сопровождается приступами кашля, раздражающего слизистую поверхность глотки. Сильная болезненность гортани, переходящая на область груди. Приступы сухого кашля беспокоят преимущественно в ночное время, вызывая ощущения, что глотка горит.

Воспаление бактериального характера сопровождается лихорадочным состоянием, появлением налета, недомоганием, слабостью, ощущением, что печет в горле. Игнорирование симптомов, запоздалое лечение чревато абсцессом тканей.

Кандидоз глотки

Характеризуется навязчивым першением, зудом, воспалением слизистой, болезненными симптомами в ротовой полости. Заболевание вызывают грибки, заселяющие горло. Болезнь на начальном этапе хорошо поддается лечению, запущенные случаи требуют продолжительной терапии.

Из-за чего возникает жжение? ↑

Причины жжения, как уже было сказано ранее, могут быть разные и очень важно, перед тем как начать то или иное лечение определить раздражающий фактор. Лишь устранив первоначальную причину можно полностью избавиться от чувства жжения, а не лишь на время замаскировать клиническое проявление болезни. К возможным причинам жжения относят:

болезни гортани и горла, такие как фарингит, ларингит, тонзиллит. Эти заболевания имеют частично общие симптомы, среди которых в том числе и жжение, сухость и першение в горле;
патологии желудка, зачастую гастрит, но может быть и язва. При гастрите повышается уровень кислотности в желудки, что приводит к раздражению пищевода, фактически его ожогу желудочным соком и вызывает жжение, по ощущениям в области гортани;
изжога, чаще также возникает на фоне гастрита, но может появиться и по другим причинам. Происходит выброс содержимого с желудка в пищевод, что в свою очередь травмирует его слизистую оболочку и приводит к подобному симптому;
грибковая инфекция в горле, зачастую сопровождается налётом на миндалинах и полости рта, ощущением сухости, жжения и болезненного глотания;
аллергическая реакция на тот или иной продукт, медикаментозный препарат, вдыхание паров химических, токсических веществ;
невроз глотки в результате психических расстройств, приводит к онемению и других патологических процессов;
заболевания щитовидной железы, например, диффузный зоб, в своём анамнезе имеет также такое чувство как жжение;
опухоль гортани, пищевода, в том числе злокачественная. Серьёзная патология с многогранными признаками, которые проявляются при прогрессе заболевания.

Что делать? ↑

При возникновении навязчивого ощущения жжения, не следует заниматься самолечением, а необходимо направиться к терапевту. Осмотрев вас, врач определит кто из узконаправленных специалистов вам необходим: гастроэнтеролог, отоларинголог или эндокринологу. Лечение диффузного зоба, гастрита либо ангины принципиально разное и не определив в результате чего именно был вызван симптом, начинать терапию категорически нельзя.

Самостоятельно можно лишь немного снять симптоматику, определёнными манипуляциями, которые должны выполняться лишь на фоне основного лечения, не заменяя его. К ним относят:

увлажнение слизистой гортани, аэрозоли или ингаляция при помощи небулайзера с щелочной минеральной водой. Орошение горла снимает сухость, першение и жжение;
составить рацион из теплой, жидкой или полужидкой пищи, которая не будет травмировать гортань. Исключить горячую, острую, слишком соленую и твёрдую пищу;
по максимуму снизить нагрузку на голосовые связки, стараться вообще не разговаривать, тем более не кричать и не петь.

Обратите внимание! Эти рекомендации не способны устранить причину жжения, а действуют лишь как симптоматичная терапия, облегчая состояния больного на время. Поэтому обращение к специалисту за адекватным лечением должно быть обязательным.

Из-за чего печет в горле

Почему возникает жжение в горле? Дискомфорт в дыхательных путях – неспецифический симптом, который может быть следствием развития респираторных заболеваний, невралгии, дисфункции ЖКТ и щитовидной железы или онкологических патологий.

Содержание статьи

Анализ мазка

Определить причину возникновения проблемы может только врач-терапевт, который в случае необходимости может перенаправить пациента к отоларингологу, инфекционисту, неврологу, онкологу и другим специалистам более узкого профиля.

В большинстве случаев сухость слизистых оболочек и ощущение жара в глотке обусловлено развитием септического воспаления. Определить этиологические факторы развития патологии можно по сопутствующим клиническим проявлениям и результатам микробиологического анализа мазка из зева пациента. Своевременное прохождение медикаментозного и физиотерапевтического лечения способствует купированию не только проявлений болезни, но и причин ее возникновения.

Этиология

Почему возникает жжение в горле? Причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях кроются в раздражении ноцицепторов. Воспаление или механическое повреждение слизистой оболочки глотки приводит к нарушению целостности тканей, вследствие чего возникает першение, ощущения сдавливания и чувство жжения в горле.

Условно причины патологических изменений в состоянии ЛОР-органов разделяют на две группы: инфекционные и неинфекционные. В каждом конкретном случае методы лечения заболеваний будут сильно отличаться, поэтому для подтверждения диагноза и определения оптимальной схемы терапии необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Что делать, если печет горло? Причины болезненности слизистой оболочки горла чаще всего обусловлены развитием септического или асептического воспаления. Определить методику лечения ЛОР-органов можно только после точной постановки диагноза. Как правило, появление дискомфортных ощущений связано с развитием:

аллергических реакций;
инфекционных заболеваний;
неврологических патологий;
дисфункции ЖКТ;
эндокринных нарушений.

Аллергия вызывает не только дискомфортные ощущения, но и отек тканей, что может стать причиной обструкции дыхательных путей.

Понять, что именно спровоцировало боль и жжение в горле можно по сопутствующим клиническим проявлениям. Однако медикаментозное или аппаратное лечение может быть назначено только лечащим врачом.

Болезни щитовидной железы

Почему может «гореть» горло? Одной из частых причин возникновения дискомфортных ощущений в дыхательных путях являются эндокринные нарушения. Гипертрофия щитовидной железы приводит к сдавливанию тканей горла, вследствие чего пациент чувствует сильное жжение и сухость в слизистых оболочках ротоглотки.

Причинами развития эндокринных заболеваний чаще всего являются:

дефицит йода;
гормональные нарушения;
онкологические заболевания;
аутоиммунные сбои;
рецидивы простудных заболеваний.

Об увеличении (гипертрофии) щитовидной железы чаще всего сигнализирует затрудненное глотание, першение и жжение в глотке, отечности шеи и нехватка воздуха. Если у пациента жжет в горле по причине развития эндокринных нарушений, ликвидировать проблему можно посредством приема гормональных препаратов.

Болезни ЖКТ

Заболевания пищеварительной системы часто вызывают сухость и жжение в горле, что в большинстве случаев связано с аспирацией желудочного сока и изменением уровня pH в слюне.

Гастрит

Сопутствующими клиническими проявлениями патологий ЖКТ является ощущение горечи во рту, боль в правом подреберье, тяжесть в желудке и метеоризмы. Почему горит в горле и как избавиться от ощущения? Наличие патологического симптома может быть следствием развития таких заболеваний, как:

гастрит – острое воспаление желудка, которое связано с воздействием химических раздражающих веществ – медикаменты, некачественные продукты питания и т.д.; к числу характерных клинических проявлений болезни можно отнести частые отрыжки, тошноту, изжогу и срыгивание, вследствие чего возникает сухость слизистых оболочек глотки;
рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное ретроградным продвижением содержимого желудка в дыхательные пути; боли и ощущение кома в гортани, изжога, тошнота и рвотные позывы являются типичными проявлениями патологии пищеварительной системы;
желудочная ахилия – атрофия желез желудка, возникающая на фоне недостатка соляной кислоты в желудочном соке; угнетение секреторной функции желудка приводит к появлению изжоги и рвоты, что и становится основной причиной раздражения слизистой оболочки глотки.

В случае появления кислого привкуса во рту, тошноты и жжения в горле нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Это может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в желудке, пищеводном сфинктере и других отделах ЖКТ.

Несвоевременное устранение дискомфорта в глотке, вызванного нарушениями в работе пищеварительной системы, может стать причиной развития стриктуры.

Болезни ЛОР-органов

Зачастую ощущение жжения и першения в глотке обусловлено развитием септического воспаления. Болезнетворные вирусы, простейшие, вирусы или грибки разрушают клеточную структуру мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к появлению дискомфортных ощущений. Развитие инфекционных ЛОР-заболеваний чаще всего сопровождается повышением температуры, миалгией, гиперемией слизистых оболочек и общими симптомами интоксикации.

Воспаление горла

Жжение в горле – типичный симптом, который может указывать на возникновение следующих респираторных заболеваний:

фарингит – воспаление лимфоидной ткани, сопровождающееся першением, болями и сухостью слизистых оболочек глотки; спровоцировать раздражение может горячий и загрязненный воздух, механические травмы горла и пагубные привычки, которые снижают тканевую реактивность, что способствует развитию стафилококков, стрептококков, аденовирусов и т.д.;
ларингит – септическое воспаление тканей гортани, которое чаще всего возникает на фоне местного переохлаждения, спазма мышц горла, обострения хронических болезней; о развитии патологии свидетельствует жжение в горле, непрекращающийся кашель, сиплость голоса, гиперемия и отек слизистых оболочек ротоглотки и голосовых связок;
ангина – инфекционное поражение лимфатического глоточного кольца, при котором наблюдается увеличение гланд, воспаление слизистой оболочки глотки и отек небных дужек; в случае развития острого тонзиллита пациенты жалуются на сухость в глотке, затрудненное глотание, боли и жжение при употреблении пищи.

Если дискомфортные ощущения сопровождаются фебрильной лихорадкой и образованием белого налета на стенках глотки, вероятнее всего причиной развития патологии стало бактериальное воспаление, несвоевременное лечение которого может привести к абсцессу тканей.

Следует отметить, что постоянное першение и зуд в дыхательных путях является симптомом развития кандидоза ротоглотки.

Определить возбудителя инфекции и оптимальные препараты этиотропного действия может только врач после проведения бактериального посева из зева.

Другие причины

Неврастения

Жечь в горле может по причине развития парестезии, которая относится к числу неврологических заболеваний. Частичное онемение, першение, боли, жжение и зуд в дыхательных путях связаны с неврозом глотки. Патология чаще всего встречается у людей, страдающих истерией и неврастенией. Гиперчувствительность гортани нередко диагностируется у женщин в период климакса. Этот симптом возникает по причине заострения внимания на ощущениях при глотании слюны. Иными словами, парестезия имеет психосоматическую причину развития. Детские сказки купить от издательства РООССА с доставкой по России и удобным способом оплаты. Русские сказки, сказки Андерсена, интересные сказки про эльфов. Говорящая игрушка «Веселый разбойник» расскажет сказку Братьев Гримм и споет песню вашему ребенку. Сказки с 3D изображением про Бабу Ягу с оживающими персонажами, которые говорят, заинтересуют любого ребенка. вечные ссылки В интернет-магазине издательства РООССА представлены сказки для детей, которые будут запоминающим подарком по выгодной цене.

Ощущение кома в глотке, духота и боли при глотании могут быть следствием развития вегето-сосудистой дистонии. Нарушенное функционирование вегетативной нервной системы негативно сказывается на работе желез внутренней секреции, эластичности сосудов и, соответственно, слизистых оболочек ЛОР-органов. В случае развития ВСД ухудшается трофика тканей органов дыхания, что приводит к снижению тонуса мышц глотки и появлению дискомфортных ощущений.

Боль в горле

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Причины появления боли в горле
- Инфекционные причины боли
- Неинфекционные причины
Боль в горле – распространенный симптом. По статистике, 5% пациентов ЛОР-врачей и терапевтов предъявляют именно эту жалобу 3 . Она доминирует при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ) и ангинах 3 , однако ее появление может быть вызвано и другими причинами.

Причины появления боли в горле

Возникновение боли связано с воспалением тканей глотки или механическим раздражением большого количества нервных окончаний, находящихся в ее стенках 1 .

При этом ощущения могут быть самыми разными – от першения, покалывания, рези и сухости до собственно боли: односторонней или двусторонней, умеренной или сильной, резкой, царапающей или давящей, усиливающейся при глотании, отдающей в ухо, висок или зубы 1 .

Инфекционные причины боли

Практически любое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей сопровождается дискомфортом в глотке различной степени выраженности.

1. ОРВИ

Чаще всего к появлению ощущений сухости, першения в горле приводят респираторные вирусные инфекции 2 . Дискомфорт, связанный с развитием фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки), заставляет больного все время покашливать. Из-за скопления слизи на задней поверхности глотки приходится постоянно делать глотательные движения 1 , при которых боль усиливается и становится режущей.

Отличительная черта боли в горле при ОРВИ в том, что ей всегда сопутствуют насморк и кашель. По сути, само заболевание начинается с насморка и недомогания, а боль присоединяется на втором этапе. Даже при отсутствии повышенной температуры нарушаются сон и общее состояние, появляются раздражительность и слабость 1 .

ОРВИ могут вызывать разные вирусы. В 30-50% случаев – это риновирусы, излюбленным местом «обитания» которых являются нос и носоглотка 1 . Вирусы гриппа и парагриппа, вызывающие ларингит (воспаление гортани), становятся причиной заболевания у 5-15% больных 1 . При этом боль в глотке сочетается с лихорадкой, ознобами, лающим кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Вдыхание холодного или загрязненного воздуха и продолжительные разговоры еще больше усиливают дискомфорт.

Лечение ОРВИ преимущественно симптоматическое, включающее жаропонижающие препараты (при необходимости), промывания носа физиологическим раствором 1,3 . С воспалением глотки помогают справиться антисептические препараты в виде растворов для полоскания горла, аэрозолей для орошения глотки, рассасывающихся таблеток 3 .

2. Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, при котором в большинстве случаев поражаются небные миндалины 1 . В качестве возбудителя инфекции нередко выступают стрептококки, реже стафилококки, коринебактерии, нейссерии, грибы и другие микроорганизмы 1 .

Боль в горле при ангине может быть очень сильной. Температура повышается до 38 0 С и выше, появляется озноб. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. При этом кашель и насморк, характерные для ОРВИ, отсутствуют 2 .

Ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной. При катаральной ангине миндалины, небные дужки и маленький язычок выглядят красными и отечными. Глоточные симптомы ограничиваются першением и резью при глотании.

При фолликулярном тонзиллите гланды увеличиваются, практически закрывая проход из полости рта в глотку, на них появляются «белые точки» – наполненные гноем фолликулы. Боль усиливается.

При лакунарной ангине на миндалинах выступает гной, возникает ощущение сдавливания горла, но затруднения при глотании становятся менее выраженными.

Лечение легкой катаральной ангины может ограничиваться местными процедурами с использованием антибактериальных и антисептических препаратов. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обязательна антибактериальная терапия – ее назначает врач с учетом вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

3. Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого или хронического тонзиллита, когда инфекция из миндалин попадает в окружающие их рыхлые (паратонзиллярные) ткани 1 . Воспаление приводит к формированию ограниченного гнойника – абсцесса.

Формирование абсцесса сопровождается резким повышением температуры. Боли в горле нарастают и становятся настолько сильными, что невозможно проглотить даже слюну 2 . Изменяется голос, он становится глухим, шепелявым. Из-за спазма жевательной мускулатуры и боли человеку сложно открывать рот. Голова наклоняется вперед и в больную сторону.

При осмотре миндалины выглядят воспаленными и отечными, причем одна из них увеличена в большей степени. Небный язычок отклоняется в сторону здоровой гланды. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Лечение паратонзиллярного абсцесса подразумевает его вскрытие на фоне антибактериальной терапии. Полоскания горла растворами антисептиков, рассасывающиеся таблетки и аэрозоли для орошения глотки с антибактериальным и противовоспалительным действием помогают быстрее справиться с инфекцией и облегчают боли при глотании.

4. Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – болезнь, которую вызывают вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, аденовирусы и другие поражающие лимфатическую систему микроорганизмы 2 . Глоточные симптомы при этом напоминают ангину. Кроме того, увеличиваются печень, селезенка, шейные, паховые и подмышечные лимфатические узлы 2 . Вкупе с результатами анализов крови это позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение сложное, комплексное. Антибиотики в этом случае неэффективны, их не применяют. Справиться с симптомами поражения глотки при инфекционном мононуклеозе помогают полоскания и орошения горла, рассасывающиеся таблетки с антисептиками и анестетиками 2 .

5. Специфические заболевания глотки

Боль в горле может быть связана с общими инфекциями, например, с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением глотки. Такие инфекции, как корь, скарлатину и коклюш тоже сопровождает дискомфорт в области горла.

При этом всегда присутствуют другие симптомы болезни, но разобраться в них самому крайне сложно – нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

Неинфекционные причины

Дискомфорт в горле вызывают не только инфекции. Он может возникать в результате воздействия факторов, не связанных с микробами, например:
- вследствие переохлаждения слизистой оболочки глотки при вдыхании морозного воздуха, употреблении мороженого или холодных напитков;
- из-за термического ожога слизистой горячими напитками и пищей, паром при ингаляциях или в бане и т. д.;
- при химическом ожоге слизистой кислотами и щелочами, концентрированными спиртовыми растворами;
- при употреблении острых блюд, приправленных кайенским перцем и перцем чили;
- в результате длительного раздражения глотки при вдыхании воздуха, содержащего механические или химические примеси (промышленные или бытовые, табачный дым, выхлопные газы автомобилей);
- при попадании инородных тел в глотку, например, рыбных костей.
Все эти факторы могут приводить к развитию фарингита со всеми характерными для него симптомами.

Болевые ощущения в глотке также могут сопутствовать различным неинфекционным болезням 1 :
- аллергическим заболеваниям (при попадании аллергенов в дыхательные пути);
- опухолям глотки (доброкачественным и злокачественным);
- воспалению щитовидной железы (острому и подострому тиреоидиту);
- ларингофарингеальному рефлюксу – забросу содержащего кислоту желудочного сока в пищевод, а из него в глотку и гортань 1 .
Во всех этих случаях глоточному дискомфорту сопутствуют симптомы, характерные для конкретной патологии. К примеру, типичные для фарингита першение и ощущение «комка» в горле при ларингофарингеальном рефлюксе соседствуют с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта 2 . У больных нередко бывают отрыжка и изжога. Язык обложен налетом, отечен, с отпечатками зубов по краям, десны кровоточат. При этом антибиотики, обычно помогающие при инфекционном фарингите, оказываются неэффективными 2 . Зато антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого, приносят облегчение 2 .

Что делать, если болит горло

Если боль появилась как симптом легкого ОРВИ или на фоне небольшого механического, термического или химического раздражения тканей глотки, можно попробовать справиться с ней самостоятельно, с помощью средств симптоматической терапии. В остальных случаях лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить причину дискомфорта и подобрать соответствующее диагнозу лечение.

Показанием для визита к оториноларингологу также является длительно сохраняющийся дискомфорт в горле вне зависимости от степени его выраженности.

Средства и способы лечения боли в горле

Чтобы быстро справиться с неприятными ощущениями в горле, в первую очередь нужно устранить факторы, способные вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой 1,2,3 . Для этого по возможности следует избегать продолжительных разговоров, стараться дышать через нос, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Лучше воздержаться от употребления слишком горячих и холодных, кислых, чрезмерно сладких напитков, соленых, пряных и острых блюд. Пищу принимать в измельченном виде, приготовленную на пару, тушеную и слегка теплую.

Смягчить слизистую глотки поможет частое и обильное теплое питье 1 : простая питьевая или негазированная минеральная вода, травяные чаи, отвар шиповника. Общее количество жидкости – не менее 2 литров в сутки 1 .

При фарингите, тонзиллите и ларингите горло нужно держать в тепле 1 . Согревающий компресс на шею и теплый шарф – то, что нужно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний глотки включает общую и симптоматическую терапию. В качестве метода борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты 1,3 . Как правило, при легком течении болезни необходимости в их использовании не возникает 1 . В среднетяжелых и тяжелых случаях препарат подбирают индивидуально с учетом вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам 1 .

В качестве местных средств от боли в горле используются комбинированные препараты на основе антисептиков, обладающих антимикробным действием, и анестетиков — компонентов с обезболивающими свойствами 1 . В аптеке такие лекарства продаются без рецепта в виде растворов для полосканий, аэрозолей для орошения глотки, таблеток для рассасывания 1 . В линейке препаратов ГЕКСОРАЛ ® представлены все эти лекарственные формы.
Для использования в течение дня удобны таблетированые формы ГЕКСОРАЛ ® .
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Что делать если жжет горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

А три месяца назад сто было такого, что появились такие жалобы? Вы какие то лекарства принимали, принимаете сейчас?

Когда так долго явления глоссита и жжения , то нужен осмотр и дерматолога для исключения пузырных дерматозов( дебют ).

На теле как раз вначале ничего и не бывает, а вот дефекты на слизистой рта,языка , непонятные ,” беспричинные” жжения бывают . Потому настоятельно советую консультацию дерматолога с упором на исключение именно этих диагнозов на всякий случай

Мария, Фото ФГДС в данный момент приложить не могу, т к нахожусь вне дома, но по ФГДС ничего нет , чтобы вызывало жжеие.Я была на приеме у гастроэнтеролога , она говорит, что если бы даже на ФГДС и не заметили заброс кислоты, то пробное лечение ИПП, которое я прводила в течении месяца, уже сняло бы эти симптомы.В 12 не сдавала, никто не назначал, но я же прколола мильгама, ничего не помогло.

Мильгамма при дефиците витамина В12 не окажет должного действия, при дефиците витамина В12 лечение назначается длительно цианакобаламином, поэтому все таки проверить уровень витамина В12 и фолатов я вам все таки советую

Вадим, Фото языка не могу выложить.Вот почти две недели язык был совершенно чистый, а со вчерашнего дня опять появились пятна.Выглядят они так: сначала появляеися маленькое пятно розовое с белым ободком, затем это пятно разрастается, появляются другие пятна, тоже увеличиваются в размере, затем они сглаживаются, проходят и появляются снова.Лечила витамином А, облепихой, но я заметила, что это не помогает, пока они не пройдут сами.

Здравствуйте,очень похоже на нейропатическую боль,тералиджен тут вряд ли и поможет, лучше сочетание финлепсин плюс габапентин 2-3 месяца,доза титруется,подбирается на приеме неврологом,при отсутствии эффекта переход на прегабалин( лирику)

Евгения, да, мне на сайте уже рекомендовали лирику, но невролог мне пока что назначил нейромедин, но он мне не помог.Прегабалин я почему-то очень боюсь.Отзывы очень плохие, пишут , что привыкание как к наркотику.После отмены все повторяется и получается, что на нем нужно постоянно быть.

Нейромидин имеет другой механизм действия,эффекта с него и не будет
Прегабалин коротким курсом не даёт привыкания

Причина – в Вашем шейном отделе позвоночника. Очно я успешно вылечил пару десятков пациентов с подобными не нейрохирургическими проблемами. Заочно помочь невозможно, извините.

Владимир, ну подскаите пожалуста хотя бы с чего начать лечение? Если это массаж и физио, то мне это все противопоказано из-за гемангиомы.Просто подскажите с чего начать, принимат препараты или какое другое лечение.

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить синдром горящего рта. На первом этапе лечения при данном синдроме чаще используется когнитивно-поведенческая терапия и клоназепам, при неэффективности присоединяется местно капсаицин, если происхождение болей центральные, то добавляются к лечению противосудорожные (габапентин по международным рекомендациям) и антидепрессанты (амитриптилин, при плохой переносимости сиозс).

Как избавиться от жжения во рту?

Состояние ротовой области и такой неприятный симптом, как ощущение жжения во рту, требуют внимательного отношения. Иначе есть риск запустить заболевание и потом избавиться от него будет значительно сложнее. Медицинский персонал клиники «ДОКТОР ДЕНТ» проведет профессиональную диагностику и подскажет, как избавиться от жжения во рту.

Внешние причины, почему может печь во рту

Чувство жжения во рту или неприятное сильное пощипывание языка, десен, неба – симптом, с которым сталкивается примерно 20% населения. Чаще страдают женщины, особенно после 45 лет. На самом деле причин для этого много, и они гораздо серьезнее, чем кажется. Если симптом появился после слишком горячей или острой пищи, то он должен пройти в течение суток.

Если ощущение не только не прошло, но и стало острее, то это повод посетить стоматолога. Вызвать жгучую боль в ротовой области могут как стоматологические заболевания, так и патологии других систем и органов. Например:
1. Проблемы органов желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, колит, гастроэзофагеальный рефлюкс и язвенная болезнь. Помимо жжения могут беспокоить одновременно и чувство горечи, изжога, боль непонятного происхождения.
2. Сбои в работе эндокринной системы могут давать о себе знать ощущением жжения во рту. В этом случае нужна консультация специалиста с полной диагностикой. По результатам анализов назначается гормонально-корректирующая терапия, по завершении которой уходят все неприятные ощущения.
3. Печь во рту может и при сахарном диабете, когда к этому добавляется еще и ощущение постоянной сухости и зуда.
4. Аллергия на лекарственные средства или продукты. Следует сдать пробы и установить конкретные аллергены, в дальнейшем их избегать.
5. Недостаток витаминов и минеральных веществ.
6. Болезни сердечно-сосудистой системы.
7. Стресс или депрессивное состояние. После нормализации нервной системы и решения проблем, вызвавших жжение, неприятные симптомы быстро проходят.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Нейролептическая боль.
10. Стоматологические заболевания.
Осмотр у стоматолога выявит, являются ли причиной жжения стоматологические заболевания, или нужно обратиться к врачам другой специализации для более детального обследования.

Стоматологические причины ощущения жжения во рту

Причин очень много. Обычно при возникновении жжения во тру диагностику проводит врач. Но и пациенту полезно узнать симптомы некоторых патологий.

Стоматологические причины, вызывающие жжение:
1. Одной из наиболее частых причин болезненных ощущений в ротовой области могут стать грибковые поражения. Если помимо ожоговой боли есть белый налет, похожий на творог, то ротовая область может быть поражена кандидозом. Неприятные и болезненные ощущения локализируются не только на языке или вокруг него, но и на внутренней поверхности щек и небе. Кандидоз часто бывает у людей с пониженным иммунитетом. Есть форма заболевания без творожистого налета, но боль от жжения будет присутствовать все равно.
2. При разбалансированности работы слюнных желез во рту может развиться недостаток увлажнения, чрезмерная сухость слизистых оболочек с образованием множества микротрещин слизистой оболочки. Это заболевание называется ксеростомия. Диагностирует ее врач-стоматолог.
3. Вирусные заболевания, чаще всего поражение герпесом, могут доставить множество неприятных ощущений.
4. Непроходящее чувство жгучей боли могут вызывать стоматиты, лейкоплакия и красный плоский лишай.
Если есть брекеты, зубные протезы, капы, то воспалительные процессы и болевые ощущения могут быть вызваны ими. Жжение возникает по причине аллергической реакции на неподходящие для организма материалы, индивидуальной непереносимости, аллергии на металлы или воспалительных процессов при образовании грибкового или бактериального поражения слизистой.

Люди, страдающие ярко выраженной формой бруксизма (сильное сжатие и скрип зубов, иногда до скрежета), могут чаще других испытывать неприятное ощущение жжения.

Печь во рту может и из-за запущенного зубного камня. При этом очень велик риск воспалительного процесса в ротовой области.

Диагностика жжения во рту

Специалисты прежде всего визуально оценят состояния ротовой области на наличие повреждений механических, травматических, химических, определят наличие или отсутствие:
- выраженных воспалительных процессов;
- симптомов бактериальных или вирусных заболеваний.
Обязательно выявляют наличие язв, микротрещин, оценивают налет: его плотность, объем, цвет, место локализации. При подозрениях на вирусные или бактериальные поражения возьмут мазок.

При этом для правильной диагностики пациенту нужно обязательно сказать врачу:
- о присутствии другой симптоматики, если есть (болит горло, головокружение, немеют десна и другое);
- о длительности неприятного симптома;
- об интенсивности боли в зависимости от приема лекарственных средств, времени суток и др.
Особенно важно зафиксировать, как долго беспокоит ощущение жжения во рту, в какие моменты оно проходит, а когда становится интенсивнее. Если пациент обнаружил провоцирующие факторы, о них тоже нужно сообщить врачу.

После осмотра врача-стоматолога будут ясны дальнейшие шаги. Если причина в стоматологических болезнях или требуется корректировка зубных конструкций, то можно сразу начать лечение и избавиться от неприятных и болезненных ощущений.

Если же никаких нарушений, связанных с состоянием зубов или ротовой области не выявлено, то это серьезный повод, чтобы обратиться за дальнейшей диагностикой к терапевту. Врач даст направление на анализы крови (общий, биохимический и гормоны). В зависимости от анализов может понадобиться консультация узких специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога.

Факторы риска

Медицинские исследования по тематике болевых ощущений в ротовой области показали, что самой уязвимой категорией являются женщины в период гормональной перестройки:
- беременность;
- период менопаузы.
Фактором риска является длительный прием большого количества лекарственных препаратов, особенно при лечении:
- аутоиммунных заболеваний;
- сахарного диабета;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Рискуют столкнуться с этими неприятными симптомами люди с сильно ослабленным иммунитетом и испытывающие большой и длительный недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, особенно витаминов группы B.

Чувство сильного жжения на языке и других слизистых ротовой полости в 2004 году было выделено в отдельное заболевание – глоссодинию. Ее диагностируют в случае полного отсутствия других заболеваний, как стоматологических, так и внутренних, при постоянной жгучей боли более нескольких часов в день на протяжении трех и более месяцев. Это еще плохо изученное заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста – после 60 лет. Причины патологических изменений нервного волокна в ротовой области пока не ясны, но выявлена четкая взаимосвязь с длительным стрессовым состоянием и депрессией.

Лечение

Если нет возможности сразу посетить зубную клинику, то можно попробовать справиться с неприятным симптомом самостоятельно.

Что можно предпринять в домашних условиях:
1. При наличии съемных зубных конструкций на несколько дней по возможности их убрать. Возможно, ощущение жжения вызывает аллергическая реакция на составляющие конструкции. Съем протезов поможет в заживлении микротрещин и натертостей, если они имеют место.
2. При подозрении на аллергическую реакцию необходимо исключить некоторые продукты из своего рациона, которые могли стать источником аллергии. Реакция зачастую возникает на новый продукт для чистки зубов или ополаскивания, пищу, которую человек не ел ранее. Возможно причина и в привычной еде, если ее съедено слишком много: например, мед, малина, орехи, шоколад, продукты с высоким содержанием какао, фруктовых кислот, соленья и маринады. Источником аллергии могут стать также и другие средства, лекарства, спреи. Прием антигистаминного препарата может снять ощущение жжения.
Если симптом не слишком длительный и не ярко выраженный, а ощущается как пощипывание на языке, то можно применить полоскания ротовой полости с антисептиками, например, фурацилином. Спрей мирамистин обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, и также поможет избавится от неприятных ощущений.

Есть несколько доступных средств, которые можно попробовать до визита к врачу:
1. Хорошо себя зарекомендовали полоскания рта лекарственными травами: шалфеем, ромашкой, мать-и-мачехой или отваром коры дуба. Это легкие антисептики, редко вызывающие аллергические реакции.
2. Может помочь прополис (его необходимо рассосать) или вода с медом, но тут нужно быть осторожным, аллергикам такие средства лучше не использовать.
3. Иногда содовый раствор оказывает достаточное лечебное воздействие, особенно если ротовую полость поразил грибок рода кандида.
Улучшит ситуацию внимательное отношение к пище: необходимо исключить острые, кислые продукты, а также алкоголь и табак.

Но экспериментировать самостоятельно со здоровьем крайне не рекомендуется, и если домашние экстренные меры не принесли облегчения и выраженного эффекта в течение 2–3 дней, то необходимо обратиться к специалистам. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» можно получить необходимую консультацию и грамотное лечение стоматологических заболеваний. Современное оборудование и индивидуальный поход к каждому пациенту гарантируют великолепный результат.
Похожие записи: