Артрит: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Артрит суставов: основные виды, симптомы и лечение

Суставы – это части тела, ежедневно совершающие неисчисляемое количество движений. В связи с этим, именно они подвержены многочисленным разрушениям и различного рода воспалительным процессам, которые имеют общее название – артрит.

Артрит – это обобщенное, собирательное наименование различного рода воспалений, локализованных в суставах. Существующая клиническая картина говорит о том, что артрит может быть как отдельным заболеванием, так и выступать в качестве осложнения.

Симптомы артрита

Главным симптомом артрита являются постоянные болевые ощущения в одном или сразу нескольких суставах, которые зачастую воспринимаются недостаточно серьезно.

Кроме того, среди симптомов артрита суставов также прослеживаются и метеозависимые боли. Важно понимать, что каждый вид артрита имеет особенности клинической картины, что подразумевает различия симптомов.

Виды артрита

Артрит – это заболевание, присущее людям преимущественно преклонного возраста, однако при этом, клиническая картина встречается и у категории людей, находящихся в более раннем возрасте, в частности, у детей и подростков.

Рознящиеся показатели статистики заболеваемости в различном возрасте объясняются вероятными причинами развития артрита суставов, в соответствии с которыми принято выделять несколько видов артрита:

Ревматоидный

Возникает в условиях частого сбоя иммунной системы, в связи с чем относится к категории аутоиммунных заболеваний. Проявляется как хроническое воспаление соединительных тканей организма.

К симптомам относятся:

• симметричное поражение суставов;
• появление «узелков» в местах сгибов.

Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга выделяют:

• наследственность;
• перенесенные вирусные заболевания;
• аллергические реакции;
• иные виды артрита;
• нахождение в условиях постоянного стресса;
• гормональные сбои.

Реактивный артрит

Одна из самых тяжелых разновидностей. В условиях развития регенеративных процессов, воспаление происходит не только внутри сустава, но и в тканях органов пищеварительной системы. Кроме того, стоит отметить, что реактивном артрите могут также встречаться воспаления органов малого таза.

Существует два подтипа реактивного артрита:

• постэнтероколитический (развивается как осложнение на кишечные инфекции, вызываемые возбудителями различного рода, в частности, сальмонеллой, иерсинией, кампилобактерией и пр.);
• урогенитальный (развивается после перенесения инфекций по типу хламидиоза, уреплазмоза и пр.).

Основная симптоматика при этом может сопровождаться дополнительной:

• воспаление мочевыводящих путей;
• появление цистита, уретрита;
• слезоточивость;
• конъюнктивит.

Инфекционный артрит

Воспаление имеет бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Диагностируется у пациентов всех возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

Инфекционный артрит может быть:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибково-вирусный;
• паразитарно-вирусный.

Кроме классической симптоматики может наблюдаться:

• интоксикация;
• озноб;
• лихорадка;
• повышенная температура тела.

В группу риска входят люди, имеющие ревматоидный артрит, остеоартроз, а также те, кто имеет пагубные привычки, сахарный диабет, ожирение и пр.

Подагрический артрит

Воспалительный процесс, возникающий в связи со скоплением в тканях мочевой кислоты, разрушающей структуру хрящевых и околосуставных тканей.

Выделяют два вида:

• первичный – носит наследственный характер и дает о себе знать в условиях наличия неблагоприятных факторов;
• вторичный – гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), возникающая из-за ряда заболеваний или применения лекарственных средств.

Среди симптомов выделяются:

• отечность и распухание суставов конечностей;
• покраснения мест воспаления;
• схваткообразный болевой синдром.

Псориатический артрит

Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, провоцируют такое заболевание кожных покровов, как псориаз.

Этиология заболевания размыта. Процесс лечения – один из самых трудных.

К характерным симптомам относят:

• асимметричное увеличение размеров мелких суставов конечностей;
• изменение цвета кожных покровов;
• отсутствие подвижности различной степени;
• необходимость приема анестетиков.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• частое возникновение стрессовых ситуаций;
• злоупотребление вредными привычками;
• инфекционные заболевания.

Остеоартрит

Воспалительный процесс, поражающий хрящевые ткани и кости, образующие сустав. В процессе разрушения хрящевой ткани и попыток организма ее восстановить, случается излишнее разрастание костной ткани, что зачастую приводит к непосредственному разрушению сустава.

Симптоматика проявляется медленно, постепенно, по мере развития заболевания.

Разновидность недуга зачастую встречается у людей преклонного возраста (старше 60 лет). Среди факторов, повышающих риски заболевания, принято выделять:

• естественное старение организма;
• избыточная масса тела;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• наследственная предрасположенность.

Травматический (Посттравматический)

Возникает в результате перенесенных травм, при чем не только самого сустава, но и травм/ушибов околосуставных тканей.

К группе риска относятся люди, связанные с травмоопасной, физически сложной профессиональной деятельностью, в частности, спортсмены.

Зачастую заболевание поражает преимущественно крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный, голеностопный.

Главный симптом – появление хруста в суставах.

Основными причинами травматического артрита являются однократные и повторные повреждения.

Стадии артрита

Динамика патологического процесса предполагает выделение четырех стадий артрита:

1 стадия – заболевание практически не проявляется, однако рентген суставов показывает первичные признаки артрита.

Характеризуется незначительной скованностью движений и ощущением боли при выполнении нагрузок различного типа.

2 стадия – прогресс воспаления становится причиной разрушения суставных тканей и образованию эрозий на головках костей.

В воспаленном суставе наблюдается отечность и повышение температуры.

3 стадия– структура тканей сустава продолжает разрушаться, появляется визуально заметная деформация суставов, что становится причиной ограничения подвижности и появления боли, сопровождающей каждое движение.

Наблюдается частичная потеря функциональных возможностей сустава, что зачастую компенсируется напряжением мышечного каркаса.

4 стадия– произошедшие изменения необратимы, воспаленный сустав теряет способность к подвижности.

В случае локализации заболевания в коленных суставах – на заключительной стадии образуются контрактуры (стягивания, сужения), а в тазобедренных – формируется анкилоз (сращение костей сустава).

Диагностика

Отметили наличие нескольких симптомов, но не знаете какой врач лечит артрит? Смело отправляйтесь за помощью к таким специалистам, как ревматолог, травматолог, терапевт (в том числе мануальный).

В целях диагностики артритов различного вида используется комплексный подход, подразумевающий первичное и вторичное обследование пациента. Современная медицина при этом выделяет два основных метода:

• лабораторный (проведение анализа крови и/или иммунной системы);
• инструментальный (рентгенологическое/ультразвуковое обследование, компьютерная/магнитно-резонансная томография, артроскопия, миелография).

Лечение артрита суставов

Как лечить артрит может определить только специалист.

Ключевое условие грамотного лечения артрита любого вида – комплексность и оптимальная длительность.

Лечение артрита суставов назначается с учетом результатов диагностики, согласно актуальным медицинским стандартам, в соответствии с разработанной специалистом схеме. Ряд лечебных мероприятий определяется причинами возникновения недуга, его видом и особенностями протекания. При этом врач также учитывает вероятность возникновения различных осложнений и существующие противопоказания.

Весь процесс лечения заключается в двух этапах:

• устранение причин появления заболевания;
• воздействие на механизмы развития заболевания.

Традиционное комплексное лечение артрита подразумевает:

• использование медикаментов различного действия;
• назначение витаминов;
• применение мазей/гелей;
• проведение физиотерапевтического лечения;
• возможность хирургического вмешательства;
• организация лечебной гимнастики;
• соблюдение диеты.

Использование именно комплекса мероприятия обеспечивает эффективную работу, направленную на достижение единой цели – излечение пациента.

Рассмотрим разновидности лечения более подробно.

Медикаментозное

Лечение артрита суставов медикаментами направлено на снятие болевых синдромов и восстановления привычного образа жизни, подразумевающего полноценный отдых, качественное выполнение работы и повседневных действий без посторонней помощи.

В целях лечения артрита используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, ключевой задачей которых является восстановление хрящевой ткани.

Для устранения сильного воспаления и абсцесса (образование гнойной полости) могут быть использованы антибиотики различного спектра действия.

Физиотерапевтическое

Сопровождает фазу снижения острых воспалительных процессов. Использование воздействия физических факторов дает возможность существенно ускорить процессы выздоровления и достичь стойкой ремиссии заболевания.

К физиотерапевтическому лечению относятся:

• лазеротерапия – способствует активизации локальной микроциркуляции и повышает местный иммунитет;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – способствует расширению кровеносных сосудов и увеличивает приток иммунных клеток к очагу воспаления;
• ультрафиолетовое облучение – оказывает бактерицидный эффект, что обеспечивает повышение устойчивости к вирусам и бактериям;
• фонофорез – подразумевает втирание гидрокортизоновой мази и последующее воздействие излучателем, что усиливает ее противовоспалительный эффект и активизирует кровоток, улучшая тем самым обменные процессы внутри сустава;
• магнитотерапия – нормализует кровообращение и обменные процессы, улучшая процесс всасывания лекарств от артрита и устраняя воспаление, отечность и болевые синдромы, что способствует активному восстановлению.

Диета при артрите

Сбалансированное питание – залог успешности лечения любого заболевания. Именно по этой причине диета при артрите является важным условием, соблюдение которой существенное повышает эффективность медикаментозного лечения и служит отличной профилактикой артрита.

На сегодняшний день, специалистами принято выделять ряд общих рекомендаций, относительно питания при артрите суставов:

1. Полный отказ от пагубных привычек (курение/алкоголь).
2. Сбалансированный, разнообразный рацион.
3. Пониженное содержание калорий в меню.
4. Увеличение доли пищи, обогащенной витаминами (бобы, фрукты/овощи, нежирное мясо/рыба).
5. Соблюдение размерности порций, а также режима питания (не менее 5 раз в день).
6. Соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра воды в сутки).

Правильное питание при артрите помогает существенно уменьшить протекающие воспалительные процессы. Соблюдение лечебной диеты при артрите обеспечит улучшение метаболизма и поможет снизить количество мочевой кислоты в организме.

Лечебная физическая культура (ЛФК) – важная составляющая комплексного лечения артрита. Систематическое применение комплекса упражнений при артрите используется для сохранения функции самообслуживания и обеспечения максимальной эффективности восстановления функций сустава в острый период заболевания.

Среди основных принципов гимнастики для суставов стоит выделить:

• отслеживание показателей давления и пульса, уровня болевых ощущений, а также степени отечности сустава;
• плавность движений, в условиях малой амплитуды движения суставов;
• постепенное повышение нагрузки;
• регулярность занятий;
• ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация специалиста (согласование используемых упражнений).

Качественно проработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики способен помочь достичь стойкой ремиссии, существенно снизить болевые ощущения и снять патологическое напряжение мышечного каркаса.

Препараты при артрите

Лечение артрита суставов медикаментами реализуется применением препаратов различного действия, среди которых особое место занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Артрадол, Ибупрофен и Диклофенак.

При недостаточной эффективности НПВС, лечащий врач может назначить лечение гормональными стероидными средствами (Преднизолон, Гидрокортизон). Стоит отметить, что препараты стероидного типа могут использоваться как в виде таблеток от артрита, так и применяться в качестве инъекций и использоваться преимущественно для снятия воспалительного процесса, отеков и болевого синдрома.

В целях остановки процесса клеточного деления могут назначаться цитостатики (Метотрексат, Иммард), а параллельно с ними, для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления – антибиотики (Сульфасалазин, Доксициклин и пр.).

Одним из рекомендованных методов лечения является применение хондропротекторов, в составе которых имеются хондротин и глюкозамин, что обеспечивает качественное восстановление гиалинового хряща (Артракам, Хондра Эвалар).

Витаминотерапия предполагает прием витаминов групп B (противовоспалительный и регенеративный эффект), E (антиоксиданты) и C (повышение иммунитета). Применяется параллельно с курсом таблеток от артрита.

В качестве дополнительных методов медикаментозного лечения допустимо применение локальных средств – мазей/гелей от артрита. Они могут иметь противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективными принято считать Вольтарен, Фастум-гель и Капсикам.

Для снятия спазмов и болевых ощущений используются препараты-миорелаксанты, нормализующие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм).

Важно отметить, что прием обезболивающих средств при артрите без консультации лечащего врача не должен превышать 3 дней, так как этом может привести к упущению момента развития серьезных осложнений.

Осложнения и возможные последствия артрита

Вероятность возникновения ранних осложнений артрита в виде панартритов (острый гнойный артрит), флегмон (разлитое гнойное воспаление) и иных процессов возможна преимущественно при инфекционном виде заболевания.

К поздним осложнения принято относить:

• контрактуры;
• патологические вывихи;
• остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости или костного мозга);
• генерализованный сепсис (воспаление).

Отсутствие должного лечения прогрессирующего артрита может привести к потере способности самообслуживания и свободного передвижения – инвалидности.

Профилактика

Лучшее лечение артрита любого вида – профилактика. Профилактические мероприятия в первую очередь необходимы людям, находящимся в группе риска по одной из причин:

• наследственность;
• сниженные иммунитет;
• избыточная масса тела;
• профессиональная деятельность предполагает большие нагрузки на суставы.

Всего существует две актуальные разновидности профилактики артрита:

• первичная профилактика – направлена на предотвращение появления и развития заболевания, а также предотвращение причин, по которым оно может возникнуть. Подразумевает:
  • своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний;
  • качественное лечение хронических инфекционных заболеваний;
  • применение мер по укреплению иммунитета организма;
  • ведение здорового образа жизни.
  • применение курса медикаментозного лечения препаратами, назначенными лечащим врачом;
  • ЛФК, обеспечивающая восстановление двигательных функций и предотвращение атрофии мышечного каркаса;
  • соблюдение диетического питания.

  Своевременное обращение к профессиональному специалисту позволяет своевременно выявить заболевание, определить его степень развития и назначить наиболее подходящее лечение.

  Самолечение может усугубить воспалительные процессы и привести к необратимым последствиям, среди которых – инвалидность.

  Артрит: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

  Заболевание бывает вызвано самыми разными причинами – инфекционным процессом в организме, травмой или аутоиммунным нарушением. Без лечения острый артрит переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.

  Причины артрита

  Артрит – следствие повреждения суставного хряща либо попадания микроорганизмов в синовиальную жидкость. В первом случае патология возникает из-за дегенеративных процессов в тканях при травме или остеоартрозе.

  • миграции возбудителя через кровеносные и лимфатические сосуды из рядом расположенных тканей;
  • инфекционных заболеваниях, поражающих весь организм – туберкулезе или гонорее;
  • токсико-аллергическом воздействии побочных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
  • аллергической реакции на собственные ткани организма после перенесенной инфекции или при наличии постоянного очага воспаления, сопровождаемых нарушением в работе иммунной системы;
  • травмировании сустава и проникновении инфекции через рану либо асептическом воспалении.
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • инфекционные болезни;
  • употребление большого количества кофеина;
  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • аллергическая реакция;
  • метаболические нарушения;
  • травматическое повреждение;
  • гиповитаминоз и недостаток питательных веществ;
  • патология нервной системы;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • неправильный рацион, употребление алкогольных напитков;
  • гормональные нарушения;
  • укусы жалящих насекомых;
  • переохлаждение организма.

  Классификация

  • ревматоидный артрит, связанный со сбоями в функционировании иммунной системы;
  • ревматический, при хроническом заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов;
  • анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – воспаление суставов позвоночника;
  • инфекционный, при непосредственном проникновении возбудителей инфекции в сустав;
  • реактивный артрит – иммунный ответ на перенесенное ранее инфекционное заболевание;
  • псориатический артрит – хроническое иммунно опосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом;
  • подагрический – возникает вследствие отложения в суставах мочевой кислоты;
  • воспаление при системных заболеваниях соединительной ткани, например, системной красной волчанке;
  • артрит вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и других органов и систем;
  • травматический, возникающий после перенесенной травмы;
  • ювенильный идиопатический артрит у детей младше шестнадцати лет.

  Процесс может быть острым и хроническим. В первом случае он развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях. Хронический же прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

  Симптомы артрита

  Проявления заболевания зависят от его клинической формы и тяжести процесса. К основным симптомам артрита относятся местные проявления воспаления в суставе – боль, покраснение и отек окружающих тканей, ограничение подвижности, деформация по мере прогрессирования патологических изменений. Также присутствуют локальное увеличение температуры, пораженная область становится горячей при прикосновении к ней.

  Инфекционный

  Течение болезни зависит от вида возбудителя. Часто присутствуют резкое повышение температуры, озноб, головная боль, слабость. Туберкулезный артрит протекает в хронической форме, тяжело поддается лечению и приводит к выраженному нарушению функции затронутого сустава. При гонорее, как правило, развивается острое серозное воспаление. Вирусные поражения проходят после излечения от инфекции.

  Подагрический

  Подагрой называется нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением в суставах солей мочевой кислоты – уратов. Они проникают в ткани, образуя подагрические узлы или тофы. Первыми обычно поражаются плюснефаланговые суставы больших пальцев кистей рук, затем артрит затрагивает и другие области. Во время обострения заболевания развивается острое воспаление с отеком тканей и сильными болями. После нескольких приступов подагры происходит деформация сустава и нарушается его функция.

  Ревматоидный

  Развивается аутоиммунная реакция с поражением собственных тканей организма, в том числе суставных. Причины заболевания точно не установлены, но известно, что запускает воспаление попадание инфекции в организм. В дебюте заболевания происходит повышение температуры тела, больного беспокоит утренняя скованность – постепенно проходящее ограничение подвижности после пробуждения, боль и припухлость в очаге воспаления. Симптомы могут самопроизвольно исчезать на несколько месяцев с последующим обострением и прогрессированием болезни. Характерно поражение кисти и пальцев, но бывают случаи атипичного течения реактивного артрита с воспалением коленного или плечевого сустава. Постепенно без лечения суставные хрящи разрушаются, разрастается соединительная ткань, происходят подвывихи и вывихи, приводящие к инвалидизации пациента.

  Травматический

  Развивается после травмы крупных суставов – тазобедренного, коленного, плечевого и других. Присутствуют боль, отек и хруст при движениях. При закрытой травме и асептическом воспалении возможно самостоятельное выздоровление. При открытой ране инфекция проникает вглубь тканей и может вызывать гнойное воспаление.

  Псориатический

  Характерно поражение конечных межфаланговых суставов пальцев и ногтей с одновременным асимметричным поражением нескольких других областей. Течение болезни происходит с рецидивами и ремиссиями.

  Реактивный

  Данная форма связана с токсико-аллергической реакцией на инфекцию, которая развивается в течение недели после бактериального, вирусного или грибкового заболевания. Протекает остро, с поражением 1-3 крупных суставов. Характерны боль в месте воспаления, покраснение, отек окружающих тканей, ограничение подвижности. Могут присутствовать и другие симптомы воспалительного поражения слизистой глаз мочевыводящих путей.

  Ювенильный идиопатический

  Артрит неустановленной причины у детей младше шестнадцати лет. Считается, что в основе лежит генетическая предрасположенность ребенка. Продолжительные обострения чередуются с ремиссиями и приводят к ранней инвалидности больного.

  Диагностика артрита

  Своевременное выявление и лечение артрита или артроза помогут сохранить нормальную функцию суставов, возможность вести активный образ жизни даже в пожилом возрасте. Для успешной терапии заболевания важно установить его причину.

  . Для острого процесса характерно увеличение СОЭ. Когда заболевание вызвано микроорганизмами, то наблюдается лейкоцитоз. При аллергической реакции возможно повышение количества эозинофилов.
  • Биохимический анализ крови. Проводится с целью определения причины болезни, а также выраженности воспаления.
  • Иммунологический анализ крови. Особенно актуален в выявлении ревматоидной и реактивной форм заболевания. Показывает наличие либо отсутствие специфических антител к инфекционным возбудителям или собственным тканям больного.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентгенография. Основной инструментальный метод диагностики артрита. Позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • Компьютерная томография. Используется для оценки состояния мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет более четко рассмотреть уже самые ранние изменения костных структур, суставных и прилежащих тканей.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает определить при артрите степень поражения крупных суставов, поверхностное расположение которых позволяет осмотреть их с разных сторон, а также выявить повышенный объем внутрисуставной жидкости.
  • Исследование синовиальной жидкости. При инфекционной форме артрита бактериологический анализ помогает выявить возбудителя и подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения.
  • Артроскопия. Эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в суставную полость.
  • Артрография. Показывает состояние хрящевой и мягких тканей, которые окружают сустав.

  Лечение

  Лечение артрита нацелено на устранение причины болезни и факторов риска, способствующих развитию воспаления, снятие симптомов, улучшение метаболизма в пораженном суставе, сохранение его функции. Добиться этого позволяют применение медикаментов, физиотерапевтическое воздействие, лечебная физкультура и массаж.

  В запущенных случаях, при гнойных процессах, вывихах и подвывихах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сустав полностью разрушен, возможна его замена на искусственный – эндопротезирование.

  Артрит

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  Артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

  Определение
  
  Артриты – это собирательный термин для обозначения группы различных воспалительных заболеваний суставов, поражающих их синовиальную оболочку, капсулу (суставную сумку) и суставной хрящ. Капсула окружает суставную полость и обеспечивает ее герметичность. Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной капсулы и покрывает все внутрисуставные структуры, кроме суставных поверхностей костей (они покрыты хрящом). В синовиальной оболочке располагается большое количество нервных волокон и сосудов, которые отвечают за питание суставного хряща. Суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении, ослабляет нагрузку при воздействии механических факторов (амортизирующая функция).

  Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин после 40 лет.

  Причины появления артрита
  
  Описано более 100 различных форм заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением.

  Причиной развития воспалительного процесса в суставе часто становится аутоиммунный процесс в организме, то есть нарушение функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждать их. Этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор изучена недостаточно.

  

  Среди факторов, способствующих развитию или обострению артрита, называют переохлаждение и физическую перегрузку сустава.

  Другая нередкая причина заболевания – инфекция. Возможные возбудители – бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема), вирусы (вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, вирус краснухи, гепатита В и С) и грибы (аспергилла, кандида и др.). Они могут проникать в сустав напрямую (через рану, порез, прокол) или из удаленных очагов с током крови. Попав в сустав, возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспаления.

  Классификация заболевания

  Поражения суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные – это именно артриты (в медицинской терминологии суффикс «-ит» обозначает воспаление). Дегенеративные или дистрофические изменения суставов невоспалительного характера называются артрозами («-оз» от греч. –ōsis – интенсивное патологическое состояние).

  Нередко артрит и артроз становятся стадиями одного процесса: воспаление может приводить к повреждению хряща, а изнашивание хряща может вызывать воспаление.

  В зависимости от причины заболевания различают: инфекционные и неинфекционные артриты. Как говорилось выше, причиной инфекционных артритов могут быть различные возбудители – бактерии, вирусы и грибы. Неинфекционные артриты развиваются на фоне аутоиммунных процессов (например, при ревматоидном артрите), метаболических нарушений (например, при подагре), возникают при заболеваниях крови, печени, кожи.

  По характеру течения различают острый, подострый и хронический артриты.

  По распространенности поражения различают:

  • моноартрит (воспаление одного сустава);
  • олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
  • полиартрит (воспаление 4 и более суставов).

  

  Олигоартрит встречается при ревматоидном артрите в дебюте заболевания, при серонегативных спондилоартритах, в частности болезни Бехтерева, при инфекционных заболеваниях – гонорее, бруцеллезе.

  Полиартрит имеет вирусную природу, фиксируется при ревматоидном артрите и др.

  Симптомы артрита

  Для артрита характерны жалобы пациентов на боли в суставах, изменение их формы, нарушение функции, изменение температуры и окраски надсуставных кожных покровов.

  Боль при артритах чаще беспокоит в покое, но может усиливаться или, наоборот, уменьшаться во время движения. Наиболее интенсивную боль пациенты отмечают во второй половине ночи и утром (так называемый воспалительный тип боли). Если она возникает при нагрузке на сустав и/или усиливается к вечеру, то, скорее всего, речь идет об артрозе сустава, а боль носит механический характер.

  При остром артрите боль обычно очень сильная и постоянная, что значительное ограничивает функционирование сустава.

  Изменение формы сустава расценивается как дефигурация и деформация. Дефигурация сустава – временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей.

  

  Деформация – патологическое изменение формы сустава, обусловленное изменениями костных структур, стойкими контрактурами (невозможностью полного сгибания или разгибания сустава), вывихами.

  Степень нарушения функции сустава может быть как легкой, не лишающей больных трудоспособности, так и полной, когда сустав теряет подвижность. При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем – развитием фиброзного процесса (разрастанием соединительной ткани).

  Локальное повышение температуры кожных покровов — довольно частый симптом заболевания при острых, подострых артритах и обострении хронических. Возможна сопутствующая гиперемия (покраснение) и отек кожи.

  Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (при вирусных инфекциях), а также длительные, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть костный или фиброзный анкилоз – полная неподвижность сустава (при ревматоидном, септическом артритах и др.). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации больных.

  Диагностика артрита
  
  Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра пациента. Во время пальпации пациент может отмечать разлитую резкую болезненность, врач может заметить флюктуацию (колебание) вследствие наличия жидкости в суставной полости, отечность периартикулярных (околосуставных) тканей. Подвижность в суставе может быть ограничена.

  При длительно существующем артрите обнаруживают более грубое изменение формы сустава, контрактуры, подвывихи, анкилозы. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей.

  Для диагностики имеет значение локализация, количество, симметричность или асимметричность пораженных суставов, ритм болей, обстоятельства возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и ослабляющие боль.

  Инструментальные методы обследования.

  Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия.

  Лабораторная диагностика. Степень выраженности воспалительного процесса устанавливают с помощью клинического анализа крови и определения С-реактивного белка.

  Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

  Артрит

  

  Обозначение «артрит» является собирательным. Его используют для идентификации любых воспалительных патологий суставов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, с одним или несколькими поражёнными суставами.

  Артрит пальцев рук, колена, стопы или других суставов вполне заслуженно считается одним из наиболее широко распространённых заболеваний на сегодняшний день. К примеру, в США эта патология стоит на первом месте среди причин инвалидизации населения.

  Пройти курс лечения артрита можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того, чтобы получить у нас профессиональную медицинскую помощь, не обязательно иметь столичную прописку.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

  Этиология

  Считается, что артрит коленного сустава или других суставов может возникать вследствие разных причин, однако причина развития ревматоидного артрита так до сих пор и не установлена. Что касается других видов патологии, то в качестве факторов, спровоцировавших её появление, перечисляют следующее:

  • длительное переохлаждение суставов;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие патологий аутоиммунной природы;
  • воздействие инфекций;
  • травмы;
  • тяжёлые стрессы.

  Клинические проявления

  Симптомы артрита любого типа представлены болевыми ощущениями разного характера. Помимо этого, наблюдается следующее:

  • отек,покраснение кожного покрова;
  • ограничение подвижности поражённого сустава;
  • деформация поражённого сустава;
  • неестественный хруст поражённого сустава при нагрузке;
  • ощущение слабости.

  Классификация артритов

  

  Существует 2 типа артритов – дегенеративные и воспалительные. Среди воспалительных отмечают инфекционный, ревматоидный, реактивный. Также в данную категорию относят такое заболевание как подагра. Патология развивается на фоне воспалительного процесса в синовиальной мембране. К дегенеративному типу относят остеоартроз и травматический артрит, которые появляются по причине травмирования хрящевой ткани.

  Все виды артрита разделяются на хронические, острые, подострые. При острой форме патология имеет гнойный, серозно-фибринозный, серозный характер. Заболевание переходит в тяжелую стадию при появлении фибринозного осадка. Серьезным осложнением является появление капсульной флегмоны, которая образуется из-за скопления гноя.

  Хронические и подострые артриты характеризуются изменением ворсинок синовиальных оболочек, а также разрастанием тканей и фиброзом. В дальнейшем происходит разрушение и кровотечение костно-хрящевого лоскута, так как на внешнем слое хряща образуется грануляционная ткань. Со временем это вызывает образование костных анкилозов, что провоцирует изменение формы суставов, контрактуру и подвывихи.

  Проводится деление и по местоположению воспалительного процесса. Существуют моно- и полиартриты, которые поражают один или несколько суставов. Первичные артриты появляются из-за травм и нарушений в работе иммунной системы, а вторичные связаны с деформацией околосуставных тканей и костных частей сустава. В первичную форму входит гонорейный, туберкулезный, вирусный, дизентерийный артрит. Вторичный появляется на фоне злокачественных новообразований, заболеваний желудочно-кишечного тракта и респираторной системы, остеомиелита.

  Разные виды суставов поражаются определенными видами артритов. Например, ревматоидный появляется на голеностопных, кистевых, лучезапястных суставах. Псориатический приводит к разрушению дистальных суставов, а болезнь Бехтерева поражает позвоночник и суставы крестцово-подвздошного сочленения.

  Диагностика

  Диагностика артрита суставов может быть существенно затруднена. Причина этого явления заключается в том, что причины, вызвавшие патологию, могут быть различными. Существует ряд таких артритов, диагностика которых достаточно проста — но имеются и другие типы, определить которые может только опытный врач после проведения комплексного диагностического обследования.

  

  Именно так и работают специалисты клиники ЦЭЛТ. Они знают, как установить точную причину появления заболевания и обозначить максимально эффективную тактику лечения. Диагностика в данном случае включает в себя следующее:

  Артриты

  Артриты – это гетерогенная группа воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

  МКБ-10

  

  Общие сведения

  Заболеваемость артритами составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

  

  Классификация

  По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов, развитие которых связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава, относятся следующие виды:

  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • реактивный артрит;
  • подагрический.

  В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

  В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита. При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

  По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют:

  • Первичные артриты. Развиваются вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений. К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др.
  • Вторичные артриты. Возникают как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей. Могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

  

  Патогенез

  Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз. При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов. При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

  В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей – пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

  Симптомы артрита

  Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

  Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

  Диагностика

  Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости. Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания.

  Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз. Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

  При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов). С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений.

  Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия. Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

  Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

  

  Лечение артрита

  Консервативная терапия

  Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической. Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов. Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

  По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов.

  Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

  Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

  Хирургическое лечение

  В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства:

  • синовэктомии;
  • артротомии;
  • резекции сустава;
  • артродеза;
  • артроскопических операций и др.

  При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

  Экспериментальная терапия

  Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток. Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

  Прогноз и профилактика

  Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

  Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

  2. Ревматоидный артрит/ Шыныкулова Ж.А.// Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2013.

  3. Пострептоккоковый артрит/ Шостак Н.А., Абельдяев Д.В., Карпова Н.Ю., Тимофеев В.Т., Филыиина В.Л.// Научно-практическая ревматология. – 2003.

  Артрит

  Артрит суставов – это их воспалительное поражение, сопровождающееся болью и ограничением подвижности. Патология может возникнуть и у детей, и у взрослых. Чем раньше будет начата диагностика и лечение артрита, тем легче предотвратить необратимые повреждения (остеоартроз). При таком заболевании нужно проконсультироваться у ревматолога.

  Что такое артрит?

  Артрит может возникнуть в любом суставе. Воспаление развивается в одном (моноартрит), нескольких (олигоартрит) или 4-х и более суставов (полиартрит).

  В суставной сумке скапливается воспалительная жидкость, хрящевые поверхности отекают, при движении возникает боль. Это заболевание может иметь разную природу, в том числе быть проявлением более 200 ревматических болезней. Риск патологии возрастает при травмах, нарушениях обмена веществ, генетических и иммунологических изменениях.

  Лечение направлено на контроль боли, минимизацию повреждения суставов, улучшение качества жизни. Оно включает лекарства, физиотерапию, обучение пациентов.

  Классификация и степени артрита

  Существует множество разновидностей заболевания. Наиболее часто встречаются воспалительные, инфекционные, обменные варианты и связанные с патологией соединительной ткани.

  Воспалительный артрит

  Заболевание сопровождается воспалением, не вызванным реакцией на какую-либо травму или инфекцию. Такой процесс постепенно разрушает сустав, вызывает боль, скованность и припухлость в нем. Нередко страдает сразу несколько областей тела.

  Примеры воспалительного варианта болезни:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит.

  Болезни соединительной ткани

  Эта ткань поддерживает и связывает другие органы и включает в том числе сухожилия, связки, хрящи. При ее поражении возникает боль и воспаление в суставах. Также поражаются другие органы, в том числе кожа, мышцы, почки, легкие. Это сопровождается признаками их поражения и требует консультации у соответствующего специалиста.

  Примерами служит артрит, возникающий при системной красной волчанке, склеродермии или дерматомиозите.

  Инфекционный артрит

  Воспаление сустава могут вызвать попавшие в его полость бактерии, вирусы или грибки. Основные причины патологии:

  • сальмонеллы и шигеллы, вызывающие пищевое отравление;
  • хламидии и гонококки, вызывающие венерические заболевания;
  • гепатит С – вирусная инфекция, поражающая печень.

  Такое заболевание можно излечить антибиотиками или другими противомикробными препаратами. Однако при переходе его в хроническую форму повреждения суставов могут стать необратимыми.

  Метаболический артрит

  Основная причина патологии – нарушение обмена мочевой кислоты, которая в норме выводится почками, а при замедлении этого процесса оседает в виде кристаллов в суставной полости. Это приводит к приступообразным болям и отеку, причем чаще всего страдает первый плюснефаланговый сустав (основание большого пальца стопы), реже другие суставы конечностей. Развивается подагрический артрит.

  При постепенном изнашивании поверхности сустава или после травмы развивается остеоартрит, который чаще поражает коленный и тазобедренный суставы, реже плечевой. При этом признаки воспаления выражены слабо, а на первый план выходит деформация сустава и ограничение его подвижности.

  Степени тяжести артрита определяются по клиническим признакам, данным лабораторного исследования, рентгенографии пораженных органов.

  Симптомы артрита

  

  Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов. Воспаление характеризуется скованностью суставов, отечностью, покраснением, болью и чувством жара. Артрит коленного сустава нередко сопровождается потерей хряща с ограничением движения. Артрит пальцев рук может приводить к потере силы кистей.

  Многие формы артрита, сопровождающие ревматические заболевания, могут сопровождаться симптомами поражения других органов. Они могут включать лихорадку, увеличение лимфатических узлов, потерю веса, усталость, плохое самочувствие, и даже признаки поражения легких, почек или сердца.

  Диагностика артрита

  , выяснение его жалоб и истории заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови с показателями воспаления;
  • исследование мочи;
  • рентгенография сустава;
  • исследование внутрисуставной жидкости.

  Лечение артрита и его профилактика

  Лечение артрита зависит от его типа и причины. Для избавления от этого заболевания необходима своевременная точная диагностика причины артрита.

  

  Лечебная физкультура – важный этап лечения ревматоидного артрита

  Используются такие способы:

  ;
  • прохладные компрессы;
  • обезболивающие противовоспалительные средства;
  • иммуноактивные препараты;
  • инъекции в полость сустава глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты;
  • в тяжелых случаях – эндопротезирование сустава.

  Перспектива развития заболевания зависит от его тяжести и осложнений. Хроническое воспаление сустава может привести к постоянному повреждению и потере функции сустава, что затрудняет или делает невозможным движение. Лечение артрита народными средствами может иметь лишь вспомогательное значение.

  Так как большинство форм артрита так или иначе связаны с генетическими нарушениями, способы их профилактики неизвестны. Посттравматический артрит можно предотвратить, соблюдая технику безопасности при занятиях спортом. Артрит, связанный с инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла), можно предотвратить, избегая заражения микроорганизмами.

  Преимущества клиники «Мама Папа Я»

  Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услугу консультации ревматолога и диагностики различных видов артрита. Опытный врач сможет выявить причину заболевания и объяснит, как лечить артрит.

  Преимущества нашей клиники:

  • работа с пациентами разного возраста;
  • многопрофильность;
  • сеть филиалов в Москве для удобства посещения;
  • доступные цены на диагностические процедуры и консультации врачей;
  • опытный персонал;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом всех особенностей его здоровья.

  Отзывы

  Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

  Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

  Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

  Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

  Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

  Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

  Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

  Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

  Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.