Высокая температура при прорезывании зубов

Высокая температура при прорезывании зубов

Прорезывание первых зубов у детей показывает, что грудной ребенок повзрослел. Первый молочный зуб обычно прорезывается, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Однако процесс прорезывания зубов для каждого малыша индивидуальный и зависит от особенностей развития и питания. У некоторых детей первые молочные зубы могут прорезаться на 3-4 месяце от рождения, а иногда и на 8-10 месяце. Один малыш из 2000 детей уже с рождения имеет несколько зубов.

Порядок прорезывания зубов у всех детей одинаковый и определен природой. Первыми прорезываются два нижних резца, а затем две верхние. Затем режутся верхние боковые резцы и потом нижние. Дальше по одному коренному зубу вверху и внизу. Затем клыки сверху, потом снизу, и последняя пара коренных, снизу и сверху. Трехлетний ребенок должен иметь полный ряд молочных зубов, которые не должны выпадать примерно до шестилетнего возраста, когда у него начнут резаться постоянные зубы.

Для многих детей и их родителей период прорезывания зубов является довольно сложным и болезненным. Однако есть и такие счастливые родители, когда их ребенок во время прорезывания зубов не подает никаких признаков и родители замечают его первые зубы совершенно случайно. Чаще всего прорезывание зубов сопровождается дискомфортом для ребенка, он в это время становится капризным, плохо спит, теряет аппетит и у него наблюдается обильное слюноотделение. За месяц до прорезывания зубов у ребенка опухают десны и можно заметить белесоватое выпячивание.

В период прорезывания зубов малыш часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, чтобы облегчить неприятные ощущения на деснах. Обычно десны у него в этот период чешутся, он старается все брать в рот. Для улучшения самочувствия ребенка и отвлечения его внимания от боли надо предложить ему специальное резиновое кольцо или другую эластичную резиновую игрушку, которые удобно держать в руке и жевать. Можно купить специальные прорезыватели с водичкой. Если вода в прорезыватели холодная, то она приятно холодит десна и успокаивает ребенка. Некоторые родители намазывают десны ребенка специальным зубным гелем, содержащим обезболивающие вещества. Также малышу нравится, если мама делает ему массаж десен.

Для этого чистым пальцем необходимо массировать десна. Многие дети грудного вскармливания в период прорезывания зубов больно кусают соску груди мамы. Не стоит из-за этого отлучать ребенка от груди и наказывать его. Ведь у него чешутся десна, он успокаивает боль таким образом. В период прорезывания зубов родители должны уделять ребенку удвоенную ласку и заботу. Не опасайтесь избаловать малыша, ведь постоянный плач и капризы портят его характер куда больше

У многих детей прорезывание зубов сопровождается повышением температуры тела и поносом. Часто напрямую повышение температуры и понос бывают не связаны с прорезыванием зубов. В это время у ребенка ослаблены защитные силы организма, поэтому в этот период он легче заражается какой-нибудь инфекцией.

Педиатры считают нормальным явлением, когда у ребенка в период прорезывания держится температура 38,5?-39 С в течение 1-2 дней. Если ребенок играет и не очень капризничает, то температуру до 38?С градусов сбивать не нужно. Организм ребенка должен сам бороться. В случае, если ребенок плохо спит и плачет, то температуру все же лучше сбить лекарствами. Это могут быть лекарственные средства на основе парацетамола. Например, эффералган, цефекон. Однако прежде чем прибегнуть к помощи болеутоляющего лекарства, продающегося в аптеках без рецепта, поговорите с врачом. Врач должен вам помочь в выборе болеутоляющего средства и подсказать необходимую дозу для малыша.

Иногда самочувствие ребенка во время прорезывания зубов ухудшается в связи с небольшим поносом. Это связано с тем, что ребенок поглатывает много слюны и у него ускоряется перистальтики кишечника. Понос наблюдается в это время не более 2-3 раз в сутки и длится не более 1-3 дней. Если у ребенка понос частый и кровянистый, то, скорее всего, это кишечная инфекция. В этом случае ребенка необходимо показать врачу.

У некоторых детей во время прорезывания зубов появляется насморк и влажный кашель, связанные с повышенным выделением слизи в полости рта. Если эти явления не проходят в течение 3-х дней, то ребенок наверно простудился. При ухудшении состояния ребенка необходимо вызвать врача на дом.

Когда зубы у малыша появились, за ними родители должны начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика, который надевается на мамин палец. Малыши с двух лет уже могут чистить зубы самостоятельно. Для этого надо ему купить первую детскую зубную щетку удобного размера и зубную пасту приятную на вкус. Молочные зубы у детей более хрупкие, чем постоянные, и они быстро поражаются кариесом. Поэтому необходимо контролировать за количеством сладостей и сладких напитков в рационе ребенка. Здоровье молочных зубов очень важно для правильного формирования и защиты от кариеса постоянных.

Температура при прорезывании зубов у детей

Процесс прорезывания зубов является естественным явлением, однако очень часто он сопровождается различными неприятными симптомами. Например, у ребенка может подняться температура тела. Многие родители обеспокоены этим явлением и интересуются, является ли этой нормой и нужно ли снижать температуру?

Почему может повышаться температура

Температура при прорезывании зубов — это нормальный процесс, который наблюдается практически у каждого ребенка. Повышение температуры тела связано с тем, что процессы теплового обмена у маленьких детей еще нестабильны, отчего многие стрессовые ситуации для организма способны привести к повышенной температуре тела.

В большинстве случаев температура повышается у младенцев. При смене молочных зубов на постоянные обычно не наблюдается тревожных симптомов, и температура тела остается в пределах нормы.

Какая температура может быть и как долго может держаться

Специалисты утверждают, что температура тела до 37,5 считается нормой при прорезывании зубов у малышей. В большинство случаев наблюдается температура 37-37,2. Не следует паниковать – это нормальная физиологическая ситуация. Как правило, повышенная температура держится от 1-го до 3-х дней и приходит в норму сразу, как только появляется зуб.

Однако бывают и такие ситуации, когда температура держится более 3 дней, либо же, наоборот, снижается самостоятельно буквально в течение нескольких часов. Каждый ребенок индивидуален, поэтому течение процесса прорезывания зубов может протекать по-разному.

Зубы или ОРВИ? Как отличить симптомы

Действительно, признаки прорезывания зубов и острой респираторной инфекции очень схожи. Но все же имеются некоторые особенности, по вторым можно понять, режутся у малыша зубы или все-таки ребенок заболел.

• Температура. При прорезывании зубов температура обычно не превышает 37-37,3 градусов. Если показатели выше — это может быть сигналом о вирусной инфекции. Если температура тела малыша выше 38 градусов, это весомый повод обратиться к врачу.
• Кашель. В то время, когда у малыша режутся зубки, очень часто наблюдается активное слюноотделение. Слюна скапливается в полости рта, и малыш не всегда успевает ее проглатывать. Из-за этого может наблюдаться кашель, кратковременный и непостоянный. Однако в случае сухого, отчетливо влажного, приступообразного кашля, скорее всего, речь идет об ОРВИ.
• Насморк. И при режущихся зубах, и при ОРВИ наблюдается насморк. Разница в том, что в первом случае выделения из носа прозрачные, водянистые. Если же жидкость меняет консистенцию, приобретает цвет, то это сигнализирует о наличии инфекции.

Также стоит отметить, что часто прорезывание первых зубов и простудные заболевания возникают одновременно. Дело в том, что появление зубов — это стресс для организма. Наблюдается снижение иммунитета, а потому повышается риск развития различных заболеваний.

По этой причине следует быть бдительными и внимательно следить за состоянием ребенка.

Если у вас есть какие-либо подозрения — лучше перестраховаться и сразу показать малыша доктору.

Как помочь малышу

Многие родители даже при субфебрильной температуре (37-37,3) начинают давать ребенку жаропонижающие препараты. На самом деле так делать не стоит. Субфебрильная температура тела является нормальной и естественной реакцией организма. Кроме того, в это время происходит активная выработка антител против патогенных микроорганизмов. Поэтому в данном случае нужно просто наблюдать за самочувствием ребенка и давать ему пить больше воды.

В случае, если температура тела более 38 градусов — снизить температуру можно с помощью медикаментозных жаропонижающих средств, подобранных по возрасту. Как правило, используются препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией, при необходимости проконсультироваться с врачом.

Если медикаментозные препараты не помогают или нет возможности их применить, можно обтирать ребенка прохладной водой.

Важно! Рекомендуется постоянно контролировать температуру тела ребенка (как минимум раз в час). Также важно контролировать температуру и в ночное время суток.

Чтобы облегчить состояние ребенка во время прорезывания зубов, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Местно наносить обезболивающие гели на десны.
• Делать массаж десен.
• Использовать прорезыватели с охлаждающим и массажным эффектом.

Кроме того, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Поддерживайте в помещении температуру воздуха 22-23 градуса. Не кутайте ребенка!
• Давайте малышу больше теплой жидкости.
• Отвлекайте ребенка от дискомфорта спокойными играми.

Когда нужно обратиться к врачу

Подведем итоги. Температура при прорезывании зубов – это нормально. Однако к врачу стоит обратиться, если:

• у ребенка наблюдается слишком высокая температура (более 38 градусов);
• субфебрильная температура держится более недели;
• наблюдается навязчивый, приступообразный кашель;
• наблюдается насморк с вязкими, желтыми/зелеными/белыми выделениями. При вышеперечисленных симптомах, скорее всего, дело не только в режущихся зубах. В этих случаях требуется обратиться к врачу за консультацией.

Что касается процесса прорезывания зубов, без помощи врача не обойтись в следующих случаях:

• Ребенку уже более года, а зубы еще не появились.
• Зубы появились слишком рано.
• Отсутствие какого-либо зуба в ротовой полости.
• Зубы растут криво, появились далеко от дуги зубного ряда, у ребенка есть лишние зубы.
• Молочные зубы еще на своих местах, однако уже растут постоянные единицы.

Не забывайте о том, что посещение стоматолога является обязательной мерой как минимум раз в год с момента появления первых зубов. Чтобы сохранить здоровое полости рта — чистите ребенку зубы, даже если в полости рта всего пару зубов. Будьте здоровы!

Ваши вопросы при прорезывании молочных зубов

Что делать, если зубы не прорезаются «вовремя»? Какие успокаивающие препараты можно использовать при прорезывании зубов? Влияют ли они на сам процесс? Можно ли ускорить прорезывание? – ответы на эти и другие вопросы при прорезывании зубов читайте в этой статье.

Что делать, если зубы не прорезаются «вовремя»?

Ничего не делать. Как говорилось ранее, сроки довольно относительные, а не строгие данные. Есть такое понятие, как индивидуальные особенности ребенка. Плюс неонатальные показатели, физическая конституция и т.д. Таким образом, сроки появления зубов у вашего ребенка и являются для него нормальными. То же самое относится и к постоянным зубам.

Чем позже зубки появились, тем они будут здоровее?

Не факт. Сроки прорезывания зубов на их «качество» не влияют.

Какие успокаивающие препараты можно использовать при прорезывании зубов? Влияют ли они на сам процесс?

Нет, на процесс появления зубов такие препараты не влияют и, как правило, побочных действий не имеют. Для детей-аллергиков есть успокаивающее средство Доктор Бэйби, не содержащее лидокаин. Почти у всех гелей в составе есть лидокаин и инертные наполнители (охлаждающий ментол, вяжущие составляющие и вкусовые добавки). Можно применять Дентинокс, Калгель (осторожно при диатезе, т.к. он сладкий), Камистад (очень эффективен, но меру знать надо), Мундизал, Холисал, Солкосерил дентальная паста (особенно хорош при наличии ранок или язвочек).

Как часто применять такие препараты?

Успокаивающие гели – не антибиотики, их не нужно применять по определенному режиму. Если ребенку больно – мажьте, а если все спокойно – не надо. Но больше 3-4 раз в день и дольше 3-х дней подряд использовать лучше не стоит.

Можно ли ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно – нет. А вот массаж десен совсем не повредит. Чистым пальцем нежно и мягко помассируйте десенку ребенка. Малышу станет полегче, да и зубик прорежется быстрее. Только не давите сильно, чтобы не травмировать десну. Можно давать ребенку подержать во рту охлажденную ложечку или пустышку. Попробуйте купить специальные прорезыватели с жидкостью. Их на время помещают в холодильник, а потом дают ребенку погрызть. Все эти способы хороши в меру, не переусердствуйте.

Может ли возникнуть запах изо рта при прорезывании зубов и в чем его причина?

Процесс прорезывания зубов связан с частичным разложением (лизисом) слизистой оболочки под действием ферментов слюны. Все мы замечаем, что количество слюны в этот период резко увеличивается. При этом, действительно, такие показатели, как вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Еще один фактор – присутствие в слюне слабых антибактериальных веществ, которые призваны предотвратить заражение ранки, когда зубик прорезает десну. А также в полость рта попадает и некоторое количество крови. При ее разложении возможно появление кисловатого (металлического) запаха.

Резкое повышение температуры при прорезывании зубов. Что делать?

Прорезывание зубов не вызывает скачка температуры до 39-40 градусов. Возможно лишь небольшое повышение, что является нормальным явлением. Будьте внимательны: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При таких симптомах, даже если вы связываете это с зубами, обратитесь к доктору. Без консультации с ним не рекомендуется также применять жаропонижающие и обезболивающие средства.

В чем отличия между повышением температуры в связи с прорезыванием зубов и ее повышением по другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура в первом случае?

Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В основном, гипертермия и диарея – лишь вторичные признаки процесса прорезывания зубов, который сам по себе является серьезным физиологическим переломом для маленького организма. Повышенная температура – это, скорее, реакция на воспаление слизистой оболочки рта. Ведь на месте выхода зуба образуется ирритация, зачастую – ранка, которая может инфицироваться. Таким образом, гипертермию вызывает не сам механизм формирования зуба, а побочные явления. Ведь прорезывание постоянных зубов, несмотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, симптомы простуды и диареи вызывает крайне редко. А объяснить их появление у малышей достаточно просто: изменение диеты и режима питания, постоянные инородные предметы во рту, нарушение микрофлоры, ослабление иммунитета в носоглотке. Так что, если высокая температура и жидкий стул продолжаются более 72 часов, то прорезывание зубов тут, действительно, ни при чем.

Прорезывание зубов у грудничков

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания. Будьте в курсе.

расширение промежутков между зубами вызвано ростом челюстей. В период перехода от молочных зубов к постоянным считается нормальным состоянием. Широкая щель между верхними передними резцами обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Наблюдать и лечить такой просвет между зубами должен врач-ортодонт;

• черноватая окантовка на шейке зуба может образоваться при приеме растворимых препаратов железа, а также при хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
• желтовато-коричневое окрашивание зубов может быть связано с употреблением антибиотиков – мамой во 2-й половине беременности или самим ребенком во время формирования зубов;
• желтовато-зеленоватое окрашивание вызывают тяжелые нарушения в обмене билирубина, гемолитические состояния (разрушение эритроцитов);
• красноватое окрашивание эмали зубов характерно для заболевания под названием порфирия – врожденное нарушение обмена пигмента порфирина;
• аномалии прикуса формируются неравномерным ростом челюстей ребенка, а также длительным сосанием сосок;
• аномалии расположения зубов возникают по ряду причин: травмы, врожденное нарушение обмена соединительной ткани, конституциональные причины (малые размеры челюсти), опухоли альвеолярного отростка челюсти.
• отсутствие зубов до годовалого возраста крайне редко связано с адентией (отсутствием зачатков зубов), что можно проверить с помощью радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Если зубки прорезаются в срок и в определенном порядке, это говорит о нормальном развитии организма ребенка. Ведь этот физиологический процесс находится в прямой связи с общим состоянием здоровья малыша. Некоторые нетипичные случаи могут косвенно свидетельствовать о наличии патологии. Но только специальное обследование ребенка может подтвердить или опровергнуть сделанные предположения. Причины должен установить и проанализировать специалист.

Что нужно знать родителям о прорезывании верхних зубов у детей

Появление новорожденного в семье наряду с радостью и счастьем приносит дополнительные хлопоты, порой бессонные ночи и беспокойные дни. Один из важных и достаточно сложных периодов на первом году жизни – начало прорезывания зубов. К счастью, для большинства семей с малышами он проходит относительно безболезненно.

Однако нередки случаи, когда появление первых зубов сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями, мучающими ребенка днем и ночью. Малыш становится беспокойным, просится на руки, его беспокоят набухшие десны, которые чешутся и болят.

Для того, чтобы пережить этот период максимально безболезненно, в первую очередь для самого малыша, родители должны заранее к нему подготовиться, вооружившись знаниями и полезными советами врачей.

Записаться на бесплатную консультацию

Первые признаки

Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.

О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:

Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;

Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;

В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;

Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.

Что нужно знать о сроках

При правильном развитии организма новорожденного прорезывание зубов происходит в определенные сроки по принципу парности. Обычно одинаковые зубы прорезываются в одно время – это относится к парам центральных, боковых резцов и клыкам.

При рождении в обеих челюстях малыша находится 20 фолликулов – по 10 на каждую челюсть, являющихся зачатками временных зубов. Также у новорожденного есть 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зачатков начинают формироваться после рождения.

Порядок прорезывания молочных зубов:

Важно: здесь приведены среднестатистические сроки прорезывания зубов у новорожденных. Однако развитие каждого организма строго индивидуально, поэтому возможно смещение этих сроков в ту или другую сторону приблизительно в 50% случаев. Поэтому не стоит паниковать, если отклонения от приведенных сроков незначительны.

Известны случаи, когда малыш появлялся на свет уже с первым зубиком. Это значительно затрудняет процесс грудного вскармливания, поэтому нужно получить соответствующие рекомендации у врача.

При искусственном вскармливании может наблюдаться задержка в прорезывании зубов, в то время, как зубы у ребенка на грудном вскармливании прорезываются раньше в 10 случаях из ста. Кроме того, на задержку прорезывания молочных зубов влияет состояние матери во время беременности – например, токсикоз, инфекционные заболевания, стрессы, а также перенесенные грудничком заболевания.

На что следует обратить внимание при прорезывании первых зубов

Перечисленные выше симптомы начала прорезывания зубов характерны почти для всех грудничков. Однако, у некоторых детей появляются дополнительные симптомы, к которым нужно отнестись серьезно:

Образование во рту мелких водянистых пузырьков с мутной или прозрачной жидкостью;

Усиленная краснота и воспаленность десен;

Воспаленная слизистая полости рта, сопровождающаяся образованием небольшой эрозии.

У здорового младенца при прорезывании зубов, вопреки расхожему мнению и советам «умудренных опытом» родственников, температура не повышается. Если все же это происходит, значит, организм ребенка параллельно подвергается какому-то воспалительному заболеванию.

Чаще всего перечисленные признаки свидетельствуют о развитии вирусной формы стоматита или ОРВИ, что неудивительно при стремлении ребенка тащить все в рот. Поэтому нужно показать ребенка врачу. Если педиатр не обнаружит признаков острой вирусной инфекции, покажите малыша врачу-стоматологу, чтобы он определил, какую именно форму стоматита подхватил ваш ребенок, и назначил адекватное лечение. К сожалению, педиатры в данной ситуации чаще всего некомпетентны.

Возможные осложнения

«Сюрпризы», которые преподносит природа при появлении у грудничков первых зубов, перечисленными неприятностями не заканчиваются. Иногда возможны и другие осложнения:

Образование гематом. На десне набухает пузырь синюшного цвета. Чаще всего он рассасывается со временем, однако иногда, если пузырь слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Врач для удаления кровянистой жидкости делает маленький надрез на десне.

Появление рвоты. Причиной этого может быть излишнее слюноотделение. Однако если рвота сопровождается поносом и повышенной температурой, это могут быть признаки ротовируса, поэтому необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Кашлевой рефлекс. При обычном прорезывании его не бывает. Причиной кашля может быть обильно выделяющаяся слюна, которой малыш захлебывается.

При появлении насморка покажите ребенка врачу – наверняка прорезывание зубов совпало с простудой.

Важно: если вашего малыша во время прорезывания зубов беспокоят температура, диарея и рвота, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Причиной их появления не может быть прорезывание зубов. Необходимо срочно вызвать педиатра, поскольку организму малыша угрожает интоксикация из-за развивающейся инфекции.

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.

Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно: прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.

Несколько простых доступных советов

Справиться с проблемой в ряде случаев можно самостоятельно в домашних условиях:

Если ребенок постоянно тянет в рот посторонние предметы, постарайтесь массировать его десны по нескольку раз в день на протяжении 2 минут, используя чистый палец.

Вашему малышу не нравится такая процедура? Дайте ему предварительно промытое горячей водой и затем охлажденное зубное резиновое кольцо. Оно оказывает нужный массажный эффект, а легкий холод успокоительно действует на воспаленные десны.

Кожа вокруг рта раздражена? Следите за тем, чтоб слюна не стекала по подбородку – чаще промокайте нежную кожу лица чистой салфеткой. При появлении сыпи нужно обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом на растительной основе.

Ребенок отказывается принимать пищу? Возможно, теплая еда усиливает у него неприятные ощущения. Попробуйте давать ему прохладную пищу в этот период.

Заметили, что ребенок постоянно касается уха, щеки и трет их? Это может быть признаком того, что боль от десны распространяется по нервным волокнам.

Попробуйте дать малышу мягкое обезболивающее типа Нурофена или Панадола.

Прорезывание зубов – как помочь ребенку и не сойти с ума родителям

Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.

Порядок и сроки прорезывания зубов

Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.

А вот порядок прорезывания такой:

• 6-9 месяц – нижние резцы;
• 7-10 месяц – верхние резцы;
• 8-15 месяцев – боковые нижние резцы;
• 9-13 месяцев – боковые верхние резцы;
• 15-22 месяц – нижние клыки;
• 15-23 месяц – верхние клыки;
• 12-18 месяцев – нижние коренные (моляры);
• 13-18 месяцев – верхние моляры;
• 21-30 месяцев – нижние коренные вторы (последние зубы);
• 26-32 месяца – верхние коренные вторы.

Признаки прорезывания зубов

Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.

Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:

Отсутствие аппетита или его снижение. Постоянная боль мешает ребенку нормально есть.

Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.

Помощь малышу без лекарств

Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.

Как и чем делать массаж:

Чистым пальцем. Водят по десне без нажима, осторожно, стараясь утишить боль.

Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.

Применение лекарственных средств

Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.

Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.

В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.

В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.

Необходимость обращения к доктору

Визит к педиатру планируют, если:

• в течение 2-3 дней держится высокая температура – это может быть ОРВИ, кишечная инфекция;
• новый зуб значительно темнее или вышел с нарушением формы;
• неправильное расположение зуба, он выпирает из дуги или слишком отстоит от стандартного расположения в ряду;
• нарушен порядок прорезывания зубов.

Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.

Правила ухода за зубками

Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.

На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.

Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

• возраст до 3 месяцев
• появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”
• отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
• сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
• сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
• невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
• боль в животе
• боли в ногах и/или в руках
• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

• У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
• У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
• У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

• очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
• имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”
• дрожит, его “бьет озноб”

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
• “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
• “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
• “Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.

Чем может помочь “скорая”?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

• каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
• каждые 4 часа при их эффективном применении
• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.