Варикоз вен на ногах – смиптомы и лечение
Варикоз вен (ВВ) является достаточно распространённым заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Оно может поражать нижние конечности человека, а также глубокие вены, приводя к развитию тромбоза и посттромбофлебитической болезни.
Сосудистые звёздочки, которые появляются на ногах человека вследствие развития болезни, становятся причиной того, что он начинает чувствовать себя не привлекательным. Кроме внешних существуют также и внутренние проявления ВВ, которые выражаются в появлении дискомфорта и болевых ощущений в икроножных мышцах голени. Развитие заболевания повышает риск возникновения иных патологий кровеносной системы.
Залог успеха в борьбе с патологией лежит в своевременной постановке диагноза и грамотном лечении. Большой ошибкой со стороны человека является самостоятельное применение разнообразных мазей и кремов, которые в большинстве случаев не приносят должного эффекта. В результате упущено время, которое могла быть направлено на правильную и эффективную терапию.
Для того чтобы избавиться от варикозного расширения вен, нужно решить следующие задачи:
- Устранение симптоматики.
- Удаление варикозного синдрома.
- Профилактика развития и повторного появления ВВ.
Успешно справиться с каждой из вышеперечисленных задач сможет только высококвалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом в лечении и профилактике патологий подобного рода. Именно такие специалисты работают в медицинском центре “Южный”. Высокий уровень квалификации врачей в комбинации с новейшим оборудованием позволит поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию, гарантирующую отсутствие прогрессирования или рецидива варикоза нижних конечностей.
Симптомы варикоза
Симптомами заболевания являются признаки, которые явно свидетельствуют о его развитии. Они подразделяются на:
- Субъективные:
- Неинтенсивные и ноющие болезненные ощущения в икроножных мышцах.
- Ощущение жжения и зуд по ходу вен, поражённых варикозом.
- Тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня.
- Гиперпигментация кожи.
- Повышенная утомляемость нижних конечностей.
- Трофическая венозная язва голени.
- Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе.
- Появление отёков в области голени и стоп.
- Варикозно расширенные подкожные вены, которые чётко видны даже без применения специальной аппаратуры.
- Хорошо просматривающиеся расширенные внутрикожные и подкожные вены.
- Наличие сосудистых звёздочек.
- Изменение структуры и цвета кожных покровов, появление липодерматоскоероза и венозной трофической язвы.
Как выглядят вены
Самым первым тревожным сигналом о наличии проблем с венами является отёчность нижних конечностей к концу дня. Отёчность особенно выражена, если человек проводит большую часть дня, стоя на ногах. Она может исчезать уже на утро после ночи, проведённой за отдыхом.
Однако если не уделять должного внимания этой проблеме, то состояние может значительно ухудшиться. Внутрикожные вены на ногах при варикозе становятся темно-синими, выступающими над поверхностью кожных покровов голени и стоп. Внешне они похожи на грозди красного винограда, который перезрел. Такие внешние проявления патологии сопровождаются болями в икрах, чувством жара в ногах, отёками и судорогами в икроножных мышцах. Со временем к указанным симптомам присоединяется изменение внешнего вида кожных покровов.
Причины появления варикоза нижних конечностей
ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:
- Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен.
- Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии.
- Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя.
- Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода
- Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня.
- Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз).
Классификация и стадии
Как и любое заболевание, ВВ имеет несколько стадий, отличающихся друг от друга степенью распространения патологии и симптоматикой. Среди них выделяют следующие стадии:
- Начальная (или компенсации).
- Вторая (или субкомпенсации).
- Третья (или декомпенсации).
Подробное описание каждой стадии можно найти тут.
Стоит отметить, что осложнения могут возникать на любой из вышеперечисленных стадий, но наибольшая их вероятность присуща двум последним. ВВ может послужить толчком к развитию таких заболеваний как:
- Тромбофлебит.
- Рожистые воспаления.
- Тромбоз глубоких вен.
- Трофическая экзема.
Визит к специалисту, совершенный при первых же признаках возникновения заболевания, поможет снизить риски усугубления ситуации и заняться удалением варикоза. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, ведь это может привести к нежелательным и крайне негативным последствиям.
Диагностика
Диагностика варикоза, симптомы которого описаны выше, ставит перед собой решение следующих задач:
- Определение наличия патологии у каждого конкретного пациента. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, уверены в его наличии, и наоборот. Однако только опытный флеболог на основании внешнего осмотра и ряда комплексных исследований может поставить точный диагноз.
- Установление типа, характерного для патологии вен. Врач точно определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, а также устанавливает степень этого поражения и возможные или уже наступившие последствия.
- Назначение корректного курса лечения. На основании поставленного диагноза и особенностей каждого конкретного организма лечащий врач делает выбор в пользу того или иного лечения или комплекса терапевтических мероприятий.
- Оценка уровня эффективности терапии, которая производится лечащим врачом в ходе устранения заболевания или после полного выздоровления пациента.
К основным методам диагностики ВВ относят:
- Плетизмографию.
- Термографию.
- Магниторезонансную томографию.
- Ультразвуковое ангиосканирование.
- Компьютерную томографию.
- Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками.
- Радионуклидная флебография.
- Внутрисосудистое УЗИ.
- Рентгеновская флебография.
Чаще всего профессиональному специалисту достаточно провести клиническое исследование и ультразвуковую ангиографию, для того чтобы поставить диагноз варикоза вен на ногах. В клинике “Южный” можно пройти полное обследование с целью постановки точного диагноза опытным флебологом. Наши специалисты находятся в тесном взаимодействии с клиентами, доступно объясняя каждому из них специфику заболевания и возможные способы борьбы с ним.
Методы лечения
Современные методы терапии варикозного расширения вен направлены на снижение степени инвалидности и травматичности, что способствует более быстрому восстановлению пациента. Основные терапевтические методики включают:
- Склеротерапию. Данный метод предусматривает введение в просвет варикозного расширения вен ног специального медикамента, провоцирующего химический ожог внутренней венозной стенки. Это приводит к их склеивания и прекращению патологического кровотока по ним. Может применяться самостоятельно или в комбинации с манипуляциями иного рода. Проводится без предварительного обезболивания с проведением проколов кожных проколов с использованием тонкой иглы. Продолжительность зависит от масштаба поражения.
- Пенную склеротерапию, которая подразумевает приготовление специалистом из специального медикамента пену, способную задействовать внушительную площадь внутренних стенок поражённых венозных сосудов. Применяется для обработки вен большого диаметра.
- Эндовенозную лазерную коагуляцию, которая производится с применением лазерного прибора на основных стволах вен ног и позволяет остановить патологический ток крови по поражённым венам благодаря ожогу их внутренних стенок и их последующего склеивания. В медцентре “Южный” доступно лечение варикоза лазером.
- Минифлебэктомию, направленную на устранение подкожных расширенных варикозом узлов и притоков посредством проколов кожных покровов. Обладает прекрасным косметическим воздействием и применяется в одиночку или в сочетании с другими лечебными методами под местным наркозом.
- Устранение несостоятельных перфорантных вен, выполняемое для проведения профилактики венозной недостаточности и терапии трофических нарушений, включая язвы.
- Комбинированную флебэктомию, представляющую собой сочетание некоторых методик терапии ВВ, основываясь на показаниях и характере патологий вен.
Медицинский центр “Южный” предлагает своим клиентам современные подходы в лечении варикоза вен. Здесь работают квалифицированные специалисты, готовые провести грамотное обследование с целью постановки диагноза и проведения эффективного лечения, подробнее о котором можно прочесть тут.
Осложнения при варикозе вен
Стоит понимать, что неправильное лечение заболевания или полный отказ от него может привести к возникновению осложнений. Последние появляются не только в косметических дефектах нижних конечностей, но и в более серьезных формах. Среди них:
- Трофическая экзема, впоследствии переходящая в язву.
- Тромботическое поражение венозной системы, включая тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Венозная кровь представляет собой своего рода “канализацию” для тканей организма и насыщена веществами и продуктами обмена клеток, которые несут относительный вред для человеческого организма. Клетки кожи и подкожной клетчатки, а также мышц и костей сбрасывают продукты тканевого дыхания и иной отработанный материал в венозную систему, переносящую их к сердцу, лёгким, почкам и печени. В случае нарушений функционирования венозной системы происходит увеличение содержания этих продуктов в тканях организма.
Вена, расширенная варикозом, ведет не только к повышению концентрации вредных продуктов в тканях, но и к увеличению их отёчности. Такое нарушение оттока вредных продуктов в сочетании с отечностью, наблюдаемой на протяжении длительного времени, влечёт гибель клеток кожи и подкожной клетчатки и их последующее замещение венозной экземой, представленной плотной и точечной структурой тёмного цвета. Гибель поверхностного слоя кожных покровов является причиной возникновения трофических язв.
Профилактика
Варикоза на ногах, лечение которого сегодня проводится различными методами, можно избежать при соблюдении профилактических мер. В связи с тем, что риск развития ВВ гораздо выше у женщин, именно им необходимо не игнорировать профилактику этого заболевания. Однако и мужчинам также следует не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на исключение развития варикозного поражения вен на ногах. Среди ключевых мероприятий следует отметить:
- Использование местных препаратов (гелей, мазей, кремов), которые содействуют укреплению стенок сосудов, оптимизации функционирования клапанов, снижению риска образования тромбов, устранению отёков и заживлению ран.
- Применение гольфов, колготок, чулков и эластичных бинтов, обладающих компрессионным воздействием. Это прекрасный инструмент в борьбе с варикозом. Данные изделия можно приобрести в специализированных магазинах после консультации с врачом, необходимой по причине относительной сложности в самостоятельном определении необходимого вида компрессионного белья.
- Специальные упражнения, выполняемые на ежедневной основе. Они способны остановить даже уже начавшееся расширение сосудов. Следует учитывать, что при наличии склонности к ВВ сделает отказаться от тяжёлых физических нагрузок, но ни в коем случае не стоит игнорировать активный образ жизни. Например, лёгкая пробежка, плавание, йога и лыжи способствуют поддержанию здоровья вен на ногах.
- Профилактические таблетки от варикоза признаны более эффективным методом профилактики ВВ, чем применение местных препаратов. Однако применение любого перорального средства должно производиться исключительно по назначению и под строгим наблюдением компетентного специалиста.
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.
Часто задаваемые вопросы
Очень часто людей интересует не только вопрос о том, как лечить варикоз. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, интересуются, что им можно делать, а что нельзя, для того чтобы не усугубить состояние здоровья и не спровоцировать появление иных проблем со здоровьем. Ниже приведены часто задаваемые вопросы, интересующие людей с ВВ.
Можно ли при варикозе делать прививку от коронавируса?
Ответ на вопрос о том, разрешена ли прививка от коронавируса при варикозе – можно. Данная патология не является ограничением для вакцинации от COVID-19 при отсутствии его обострения. Если человек не страдает острым тромбофлебитом, то это относится к декомпенсации варикоза ног, и прививаться от коронавирусной инфекции ему не запрещено.
Можно ли при варикозе пить кофе?
Кофеин обладает способностью повысить давление крови и усилить биение сердца, что является неблагоприятными факторами для хрупких вздутых вен, повреждённых варикозом. Кофе оказывает следующее воздействие на сосуды:
- Рост нагрузки на стенки вен.
- Увеличение артериального давления.
- Кратковременное венозное расширение.
Поэтому, при варикозе можно пить кофе, но не превышая дневную норму. Полный отказ от любимого тонизирующего напитка не приведёт к восстановлению поражённых патологией вен, поэтому не следует мучить себя и не употреблять кофе. Просто не стоит выпивать более 1-2 чашек в день. Рекомендовано также разбавлять кофе молоком.
Разрешается ли делать массаж?
В комплексное лечение варикозного расширения вен на ранней стадии входит массаж. Однако требуется правильное его выполнение.
При варикозе можно делать исключительно лёгкий массаж нижних конечностей. Он также показан пациентом с неосложненными формами варикозной болезни.
Желательно делать профессиональный ручной массаж больным варикозом, но при этом следует обязательно принимать во внимание все особенности течения заболевания. Рекомендована обязательная консультация со специалистом, прежде чем приступить к массажу зоны, вены которой поражены варикозом.
Можно ли греть ноги?
При нагревании ног вены расширяются, кровообращение усиливается и нагрузка не венозные стенки только увеличивается. Это может усугубить и без того плохое состояние варикозных сосудов. Именно поэтому рекомендуется ограничить принятие горячих ванн для пациентов с варикозным расширением вен. Будет лучше снизить температуру воды с горячей до тёплой, которая не спровоцирует расширение сосудов и не приведёт к усугублению состояния человека. Следует всегда помнить о том, что консультация со специалистом необходима независимо от того, идет ли речь о горячих ваннах или прививке при варикозе.
Разрешено ли бегать и приседать?
Специалисты рекомендуют начинать занятия бегом уже при первых признаках развития ВВ. Важно следить за тем, чтобы эти занятия носили систематический характер. Во время бега кровь насыщается кислородом. Поэтому лучше отдать предпочтение пробежек по лесу или парку, где воздух всегда чистый.
Однако следует адекватно оценивать свои возможности и выносливость, и избегать чрезмерных нагрузок, которые противопоказаны при варикозном расширении вен. Важно следить за постепенным увеличением нагрузок, не превышающих комфортных для организма показателей.
Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости. Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.
Какое лечение варикоза лучше?
Сегодня нет однозначного ответа на вопрос о том, какой терапевтический метод являет я самым эффективным при варикозе. Дело в том, что успех при лечении зависит от ряда факторов, которые должны быть оценены квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае. Только после этого им может быть принято окончательное решение о назначении того или иного лечения ВВ.
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.
Варикозная болезнь нижних конечностей
Симптомы варикозной болезни многообразны. Клиническая картина зависит от течения болезни и локализации варикозного процесса. Существует варикозная болезнь нижних конечностей, варикозное расширение вен пищевода, варикоз матки, половых губ, варикоз вен малого таза и др.
Варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, сопровождающееся необратимым постоянно прогрессирующим увеличением длины и ширины поверхностных вен нижних конечностей, появлением их извитости или узловых расширений, а также нарушением венозного кровотока. Варикозное расширение вен нижних конечностей — это глубинный процесс в организме.
Распространенность. Причины (этиология) возникновения варикозной болезни нижних конечностей
Варикозной болезнью страдает 15 – 30% населения.
Главная причина – недостаточная эластичность стенок сосудовСпособствуют развитию болезни многие факторы:
- наследственность;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- избыточный вес;
- гормональные нарушения;
- гинекологические нарушения (влияют на структуру и тонус сосудистой стенки с постепенным ее ослаблением и разрушением);
- беременность (помимо гормональных изменений, увеличивающаяся матка и плод давят на подвздошные вены и значительно затрудняют кровоток из нижних конечностей);
- ношение тесного белья;
- увеличивается риск от хождения на высоких каблуках;
- многочасовая сидячая работа, а также привычка класть одну ногу на другую также вызывает застой крови;
- работа в положении стоя – «болезнь парикмахеров», грузчики, продавцы, хирурги и т.д.;
- алкоголь, курение, кофе тоже провоцируют появление варикозного расширения вен.
Патогенез – механизм зарождения и развития заболевания и отдельных его проявлений
Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (прободающими) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Перфорантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.
Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх.
Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами.
Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. Движение крови в организме происходит благодаря работе сердца, но в ногах возврату венозной крови мешает гравитация земли. Поэтому в помощь сердцу природа придумала механизм поднятия крови вверх. Он называется мышечно-венозная помпа или периферический венозный “насос”.
В него входят глубокие вены голени с клапанами и мышцы голени. Как это работает:
- Фаза. Мышцы голени расслабляются и глубокая вена заполняется кровью.
- Фаза. Мышцы голени напрягаются, сжимают глубокие вены, и кровь поднимается вверх, так как клапаны не дают крови опуститься вниз.
- Фаза. Мышцы голени расслабляются и глубокие вены заполняется кровью снова.
И цикл повторяется, каждый шаг помогает сердцу поднять кровь вверх.
Таким образом, при физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.
Венозные клапаны происходят из её стенки. Состоят в норме их двух створок, которые ориентированы в сторону сердца. В области прикрепления клапана к стенке, диаметр вены несколько больше. В норме при смыкании створок клапана кровь из вышележащего отдела не может проникнуть в нижележащий. Если это происходит, то такое состояние называется рефлюксом.
Клапаны по венам распределены неодинаково. Их больше там, где наиболее выражена работа мышечного насоса – то есть на голени.
Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по перфорантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.
Классификация варикозного расширения вен
Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.
Постадийная классификация
- Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
- Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
- Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.
Профилактика
Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен.
Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Высокие каблуки (выше 4 см) — нашим венам не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, то во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Ножной конец матраса или кровати должен быть приподнят на 3-5 см. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять).
Существуют специальная гимнастика для заболеваний вен. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Существуют виды спорта, которые полезны — это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах.
При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.
Что говорит рефлексотерапия
Одна из основных древних концепций о функции печени – это вместилище вспыльчивости, гнева и ярости. По законам рефлексотерапии печень отвечает за сосуды.
Также печень является кровяным депо, т. е. выполняет функции хранилища и регуляции количества крови, распределение крови по внутренним органам. При дефиците печени (застой крови) возникают системные заболевания сосудов (варикозная болезнь, геморрой и др.) и сухожилий. Эти данные подтверждаются современными исследованиями.
Известно, что в печени может задерживаться около 50 – 60% циркулирующей крови. Кроме того, печенью вырабатываются биологически активные вещества (типа витамина «К» и др.), непосредственно принимающие участие в свертываемости крови. Концепция о том, что «гнев ранит печень» также правомочна, так как в состоянии гнева усиленно выделяются в кровь норадреналин и адреналин, что сопровождается выбросом крови из кровяных депо, в том числе и из печени. Замечено, что после состояния злости, недовольства, гнева может обострится геморрой, варикозная болезнь.
Варикозной болезнью нижних конечностей часто страдают люди, которые испытывают чувство эмоциональной перегружённости, задавленности. Неверно выбранное направление в жизни, профессия. Позволяет ли она раскрыть ваш творческий потенциал или тормозит развитие. Пересмотрите свое отношение к работе. Профессия, помимо зарабатывания денег, должна приносить радость творчества, возможность самосовершенствования, наслаждение.
Также пребывание долгое время в ненавистной ситуации, например, сложные семейные взаимоотношения, может привести к расширению вен. Когда одного из партнеров не устраивает ситуация в семье, он не отваживается сделать решительный шаг и разорвать эти отношения.
Варикозную болезнь может вызвать и страх перед будущим, который становиться препятствием для легкого и свободного продвижения вперед.
Методы лечения при помощи аппликационной терапии Ляпко.
Зона приложения — поясничный отдел с захватом нижнегрудного отдела позвоночника и область грудной клетки справа (зона проекции печени, она отвечает за сосуды) 15–25 минут.
Лучше проводить 3 процедуры в день
Например: утром после ходьбы, когда появляется усталость в ногах. Нужно лечь, положить голени на аппликатор «Шанс», под стопы «Стельки плюс», положение ног, приподнятое для улучшения оттока крови, время воздействия 15–20 минут. После этого на проблемную зону нанести крем для вен.
В обед прокатывать «Валиком большим» или «Валиком универсальным» вдоль наружной и внутренней поверхностей бедер и голеней в течение 3-7 минут.
Вечером аппликационную терапию проводить паравертебрально на поясничный отдел с захватом нижнегрудного отдела позвоночника, также на область грудной клетки справа (зона проекции печени), можно использовать «Ромашку М», «Коврик большой», «Квадро», «Народный», «Массажную подушку игольчатую», «Массажный коврик игольчатый большой» или обмотаться «Волшебной лентой «Здоровье». Время воздействия 15–20 минут.
«Волшебную ленту «Здоровье» можно наматывать на голени на две ноги сразу, или чередуя. Процедуру проводить лежа, нога приподнята на подушечке. Можно ходить, но после снятия ленты на проблемную зону нанести крем для вен, полежать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови. Время воздействия 15–20 минут.
Через день нужно вместо процедуры на поясницу и нижнегрудной отдел позвоночника проводить аппликационную терапию на шейно-воротниковый отдел позвоночника для снятия спазма сосудов головы с целью профилактики спазма периферических капилляров, в том числе и ног. Все эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, снятия чувства “тяжести” в ногах, снятию отеков ног, болей, а также улучшению общего самочувствия.
Кроме этой методики рекомендовано увлажнение ног, марлевые компрессы с лечебными настоями трав и веществами, улучшающими трофику и кровообращение. Под аппликатор можно положить марлевые, тканевые повязки, смоченные отварами трав для вен.
Аппликации можно получать в ваннах (ванночках) с лечебными травами, минералами, солями. В этом случае аппликации могут длиться 1–1,5 часа с аналогичным перерывом и повтором до 2–4 раз в сутки в течение 5–7 дней, затем могут применяться обычные методики 1–2 раза в день.
Возможны другие варианты, подбираемые индивидуально в сочетании с другими методами лечения: лечебная гимнастика, физические упражнения, массаж и пр. Аппликационная терапия Ляпко сочетается со всеми видами физиотерапевтического и медикаментозного лечения.
Кратковременное воздействие до 10 минут на пояснично- крестцовую область, область ягодиц (зоны 6,7,8,9) плоскими аппликаторами «Ромашка М», «Стельки плюс», «Шанс», «Квадро» способствует улучшению мозгового кровообращения, снятию спазма сосудов головы, повышению артериального давления. Воздействие 20 минут и более способствует понижению артериального давления (рис.1).
Варикозное расширение вен нижних конечностей: особенности течения заболевания и методы лечения
Варикозное расширение вен нижних конечностей , варикозная болезнь (от лат. varix, varicis «вздутие») — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.
Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89% женщин и до 66% мужчин из числа жителей развитых стран.
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови.
Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).
Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате, в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность, что, в свою очередь, усугубляет процесс.
Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевание проявляется лишь наличием расширенных подкожных вен. Постепенно появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы как начальные признаки хронической венозной недостаточности. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен. Отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжелых ног». Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.
Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определенной их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.
Для определения степени тяжести варикозной болезни используется в настоящее время классификация СЕАР.
При наличии каких-либо из представленных проявлений варикозной болезни целесообразна консультация флеболога. Лечение на разных стадиях назначается индивидуально с учетом сопутствующей патологии.
По современной концепции лечение варикозной болезни состоит из 3 компонентов:
- Эластичная компрессия.
А) Компрессионный трикотаж. Используется в комбинированной терапии. Бывает 4 степеней компрессии. Назначение трикотажа определенной степени компрессии оценивается врачом флебологом в зависимости от стадии болезни.
Б) Используется бинтование ног эластичными бинтами. Метод менее предпочтительный в применении, но допускается использовать при невозможности ношения компрессионного трикотажа (по разным причинам). - Курсовой прием флеботоников.
На сегодняшний день на российском рынке существует большое количество флеботоников различных групп, которые влияют на различные звенья патогенеза заболевания для устранения симптомов заболевания. Как самостоятельный метод не может быть использован и назначается как правило при наличии и для устранения симптомов хронической венозной недостаточности. - Оперативное лечение.
Хирургическому лечению подлежат пациенты с клиническим классом С2-С6, при наличии рефлюкса по поверхностным и/или перфорантным венам. Метод оперативного лечения определяется флебологом после тщательного обследования пациента. Выполняется цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, устанавливается точная стадия заболевания. При необходимости, назначаются дополнительные методы обследования: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография сосудов (МР-ангиография). Предпочтение отдается более современным, мининвазивным и наименее травматичным методам лечения. В настоящее время в мире и в России чаще все всего используется эндовенозная лазерная облитерация или радиочастотная облитерация.
Радикальная флебэктомия выполняется пациентам, у которых по каким-либо причинам невозможны эндоваскулярные либо миниинвазивные методы лечения. К этим случаям относятся:
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей зачастую протекает у человека бессимптомно. Часто единственной проблемой при такой патологии является эстетический дефект на ногах, вызванный выпирающими поверхностными венами. При этом заболевание может сопровождаться болями или повышенной чувствительностью кожи ног. В зависимости от степени тяжести заболевания, пациенту предлагается немедикаментозное, лекарственное или хирургическое лечение. Подробнее о первых симптомах варикозной болезни, характере его течения и эффективных методах лечения и профилактики читайте в нашем материале.
Что это такое
Варикозная болезнь – патология, которой страдают только люди. У животных этой проблемы нет, что наталкивает на мысль о том, что болезнь связана с прямохождением. Когда человек встал на ноги, то основная часть циркулирующей крови стала располагаться ниже уровня сердца. При этом создаются все условия для того, чтобы кровь хуже циркулировала в обратном направлении, что и приводит к застойным явлениям.
Согласно статистике, те или иные нарушения венозной системы отмечаются у 80% людей развитых стран. При этом все чаще подобные проблемы обнаруживаются у людей в молодом возрасте. По всей вероятности, одной из причин, по которой варикоз «молодеет», выступает малоподвижный образ жизни, что только способствует застойным явлениям.
Интересно, что в возрастной группе до 20 лет варикозное расширение вен нижних конечностей с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и женщин. Однако уже после 20-летнего возраста в структуре заболеваемости начинают преобладать женщины. Связано это с беременностью и родами, являющимися серьезным фактором развития венозных заболеваний.
Особенности, причины и механизм развития варикоза
Источник: paulavsouza from Pixabay
Точные причины развития варикозного расширения вен нижних конечностей пока неизвестны. В настоящее время считается, что болезнь вызывается врожденными или приобретенными дефектами клапанного аппарата вен нижних конечностей.
Для беспрепятственного восходящего тока крови по венам необходима слаженная работа венозных клапанов. Такие клапаны открываются только для крови, которая течет снизу вверх. Однако при дефекте клапана возможен и частичный нисходящий ток крови. Так развивается венозная недостаточность, проявляющаяся отеком, судорогами мышц голеней и расширением венозных сосудов.
В патогенезе развития варикозного расширения вен, возможно, также принимают участие и лейкоциты. Этот вопрос сейчас активно изучается. Предполагается, что при длительном скоплении лейкоцитов в тканях сосудов (в частности, в области клапанного аппарата) развивается воспалительный процесс, распространяющийся по венозному руслу.
Поскольку венозные клапаны подвержены постоянным механическим нагрузкам, то особенно быстро воспаление развивается именно в области клапанного аппарата вен.
Сейчас подавляющее большинство людей в развитых странах ведут малоподвижный образ жизни. Но почему тогда варикоз появляется не у всех? Рассмотрим основные факторы риска, способствующие возникновению данной патологии:
- Наследственные факторы. Несмотря на то, что конкретные наследственные механизмы, которые связаны с развитием варикоза, все еще не установлены, большинство специалистов сходятся во мнении о наличии такого фактора. При этом имеются и весомые контраргументы относительно наследственности в развитии варикозной болезни. Например, это распространенность варикоза у этнических африканцев и африканцев-эмигрантов, которые уехали жить в США. Если распространенность варикоза у оседлых африканцев составляет порядка 0,5%, то у эмигрантов этот показатель достигает 20%. Эти цифры показывают, что наследственные факторы, по крайней мере, не единственные в развитии заболевания, и, скорее всего, не превалируют.
- Ожирение. Люди с избыточным весом и ожирением находятся в группе риска. Важно отметить, что ожирение способствует варикозной болезни и в силу увеличения нагрузок на сосуды, и в связи с риском других заболеваний, поражающих сосуды (сахарный диабет, гипертония и другие).
- Беременность. Это один из наиболее явных факторов развития варикозного расширения вен нижних конечностей. В данном случае основными факторами риска выступают увеличение объема циркулирующей крови, а также сдавливание забрюшинных вен развивающимся плодом в матке. Согласно эпидемиологическим исследованиям, к достоверному увеличению вероятности развития варикоза приводят вторая и последующая беременности. После первой беременности вероятность варикоза вен ног остается низкой.
- Нарушение гормонального фона. В патогенезе большинства заболеваний принимают участие гормоны. К таким патологиям относится и варикозное расширение вен. Эта проблема в особенности касается женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также прибегающих к заместительной гормональной терапии для лечения некоторых заболеваний (например, остеопороза) или в предклимактерический период. Установлено, что женские половые гормоны (в частности, эстрогены и прогестерон) снижают тонус сосудов, и разрушают коллагеновые волокна. Таким образом, стенка вен патологически расширяется.
- Образ жизни. Большое влияние на течение болезни оказывает образ жизни человека. Малоподвижный образ жизни, а также работа, связанная с длительным стоянием или сидением (например, охранники, водители, офисные сотрудники, работники сферы обслуживания и другие) способствует развитию варикоза. Также следует обратить внимание и на питание. Отсутствие в рационе достаточного количества овощей и фруктов ухудшает состояние стенок сосудов.
Стадии варикоза нижних конечностей
В настоящее время используется несколько классификаций варикозной болезни нижних конечностей. Общепринятой считается международная классификация СЕАР, принятая еще в 1994 году. СЕАР – это аббревиатура, где каждая из букв соответствует названию категории классификации:
- С (Clinical) – клинический класс заболевания (тип пораженных вен, наличие пигментаций, экземы, трофических язв).
- Е (Etiological) – этиология заболевания (врожденная, первичная, вторичная).
- А (Anatomical) – анатомическая локализация патологии (поверхностные или перфорантные вены).
- Р (Pathophysiological) – тип расстройства (венозный рефлюкс, обструкции или сочетание обоих типов).
Течение заболевания проходит в шесть стадий:
- Нулевая стадия. Самая ранняя стадия варикозного расширения вен, на которой даже врачи не в состоянии достоверно установить диагноз. На этом этапе отсутствуют внешние признаки заболевания. Ультразвуковая диагностика не показывает наличия патологии. При этом человека на нулевой стадии беспокоят такие симптомы как отечность, чувство тяжести в ногах, а также судороги, что говорит о наличии проблем с сосудами.
- Первая стадия. Уже на первой стадии заболевания на поверхности кожи ног видны сосудистые звездочки, диаметр которых меньше 1 миллиметра. Вены средних размеров могу увеличиваться в диаметре до 3 мм. Далеко не всегда на этой стадии врачи в состоянии установить верный диагноз, поскольку наличие таких звездочек не всегда указывает на варикозную болезнь.
- Вторая стадия. На этой стадии вены могут то появляться, то исчезать в зависимости от условий. Например, вены отчетливо проявляются после длительного сидения, стояния или подъема тяжестей. Диаметр варикозных вен на этой стадии составляет 3 мм и более. Нередко на второй стадии образуются тромбы.
- Третья стадия. Если на предыдущих стадиях заболевания отечность ног то появлялась, то исчезала, то на третьем этапе отеки становятся постоянными. Сильнее всего ноги отекают в вечернее время.
- Четвертая стадия. На этой стадии происходят существенные трофические изменения. В частности, возле пораженных вен нарушается питание тканей. У пациента появляются такие изменения на коже как липодерматосклероз (воспаление подкожной жировой клетчатки), экзема, а также потемнение или обесцвечивание кожного покрова. Для четвертой стадии заболевания характерны пигментные изменения. Например, кожа в области пораженных сосудов может стать коричневой и даже черной, что говорит о концентрации пигментов в этой области. Возможна и противоположная ситуация, когда из-за патологического процесса в пораженную область не поступает пигмент, что приводит к появлению бледного оттенка кожи. Если и на этом этапе варикоз не лечить, то проблема будет только ухудшаться с дальнейшим появлением трофических язв.
- Пятая стадия. На этом этапе болезни, помимо вышеперечисленных симптомов, также появляются трофические язвы, которые быстро заживают. Если не предпринимать никаких мер по лечению, то язвы будут появляться снова и снова.
- Шестая стадия. Возникают незаживающие трофические язвы. В области поражения заметно повышается температура, а из ран может сочиться гной.
Не стоит дожидаться развития последних стадий — к врачу стоит обратиться уже на второй, чтобы встать на учет и отслеживать динамику заболевания. Иногда симптомы улучшаются сами собой, а иногда быстро прогрессируют. Поэтому важно следить за ситуацией, чтобы вовремя принять меры.
Симптомы
Источник: glisic_albina / Depositphotos
Рассмотрим основные симптомы варикозной болезни нижних конечностей на разных этапах заболевания:
- Боль. Это самый ранний признак заболевания. Поскольку боль это неспецифический симптом, то только по этому признаку установить диагноз невозможно. При варикозном расширении вен нижних конечностей болевые ощущения часто локализуются по ходу венозных стволов.
- Жар в ногах. Также относится к ранним симптомам, пока еще не просвечиваются вены на коже. Нередко чувство жара сопровождает и пульсирующая боль.
- Судороги и зуд в мышцах. Чаще всего беспокоят в ночное время.
- Отеки на ногах. На ранних стадиях заболевания отеки незначительные и преходящие. Как правило, появляются к вечеру и проходят утром. Однако, по мере прогрессирования заболевания выраженность увеличивается и они становятся постоянными.
- Изменение цвета кожи. Как правило, при варикозной болезни кожа нижних конечностей темнеет. В области пораженных вен кожный покров становится коричневым. На продвинутых стадиях заболевания появляются экземы и дерматиты. Терминальные стадии варикозной болезни характеризуются появлением трофических язв. Изначально это заживающие язвы, однако в дальнейшем образуются незаживающие раны.
- Сосудистые звездочки. В медицинской литературе такие звездочки называют телеангиэктазиями. У некоторых людей варикозная болезнь может ограничиваться сосудистыми звездочками, без прогрессирования до поражения более крупных вен.
- Извитые расширенные вены. Наиболее характерным признаком варикозной болезни являются витые расширенные вены на поверхности ног.
В летнее время симптомы варикоза становятся более выраженными. Связано это с высокой температурой окружающей среды, что и без того способствует расширению вен. Поэтому самые жаркие часы, с 10 до 16 лучше всего находиться в хорошо проветриваемом помещении.
Когда обращаться к врачу
К врачу следует обратиться уже при первых симптомах заболевания – болевых ощущениях, отечности или появлении сосудистых звездочек. Поскольку ранние этапы варикоза сложно диагностировать, то изначально может быть поставлен неверный диагноз. Пациенту следует внимательно следить за состоянием ног и регулярно наблюдаться у врача-флеболога.
Диагностика
Источник: The VeinCare Centre / YouTube
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей сводится к проведению следующих мероприятий:
- Внешний осмотр кожного покрова ног;
- Ультразвуковая допплерометрия;
- Дуплексное сканирование вен;
- Флебография.
Особенности лечения
Варикозная болезнь нижних конечностей лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативное лечение сводится к проведению следующих мероприятий:
- Лекарственная терапия. Это прием препаратов, улучшающих тонус венозных стенок. Также пациенту назначают лекарства, уменьшающие проницаемость капилляров и улучшающих микроциркуляцию крови. Если существует риск образования тромбов, то также назначаются и антикоагулянты.
- Компрессионная терапия. Это ношение специального компрессионного трикотажа, который позволяет снизить нагрузку на ногу. Польза в том, что удается равномерно распределить нагрузку даже при больших физических нагрузках. При использовании компрессионного белья удается избежать застойных явлений и отеков.
- Лечебная гимнастика и изменение образа жизни. Пациенту рекомендуют упражнения, для снятия напряжения в ногах. Важно избегать длительного сидения или стояния. Если по работе приходится долго стоять или сидеть, то нужно чаще делать перерывы.
Если консервативная терапия варикозной болезни не приносит ожидаемых результатов, то принимают решение о хирургическом вмешательстве. Чаще всего это малоинвазивные вмешательства, среди которых:
- Склеротерапия – введение в вену веществ, которые склеивают стенки пораженного сосуда. Такое лечение приводит к рассасыванию сосудистых звездочек.
- Лазерная коагуляция – введение в вену лазерного световода и облучение стенок лазером, что также приводит к склеиванию стенок и дальнейшему рассасыванию сосуда.
- Радиочастотная абляция – склеивание вен при помощи высокочастотного тока.
- Флебэктомия – удаление пораженных вен, в которых на 90% ухудшилось кровообращение.
В России можно получить операцию бесплатно, по ОМС. Но не факт, что в каждом регионе оказывают все виды операций по обязательному страхованию. В любом случае, помощь окажут, но будет ли это обычное удаление или лазерное, лучше узнавать в каждом отдельном региональном Минздраве.
Противопоказания для людей с варикозом
- Малоподвижный образ жизни. Важно избегать длительного сидения или стояния. Физическая активность позволит избежать застойных явлений в венах.
- Бег и интенсивные физические нагрузки. С физическими нагрузками важно не переусердствовать. При наличии варикоза ходьба однозначно лучше бега.
- Несбалансированное и нездоровое питание. От вредной пищи нужно отказаться, даже если кажется, что здоровье позволяет. Следует ограничивать прием сладостей, полуфабрикатов, а также наваристых мясных бульонов и копченостей. А вот есть побольше овощей и фруктов будет хорошей идеей.
- Горячие ванны и душ. Людям с проблемами сосудов конечностей чрезмерно горячие и длительные водные процедуры противопоказаны.
Осложнения варикозной болезни
Варикоз может осложняться трофическими язвами, флебитом (воспалением вен), а также тромбозом глубоких вен. Последнее представляет собой образование сгустков крови в глубоких венах, что угрожает жизни человека.
Заключение
Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей, как правило, появляются не сразу. У разных людей возможен различный набор проявлений. Например, иногда при данной патологии отсутствуют отеки или же нет местного повышения температуры или боли. Это вовсе не означает, что болезни нет. Своевременное обращение к врачу позволит существенно замедлить прогрессирование заболевания или вовсе – остановить его, не допуская развития трофических изменений.
Симптомы варикоза
Проявления варикоза могут длительное время не иметь видимых признаков, поэтому больной не обращается к врачу, что усугубляет его состояние.
Если упустить момент и не начать своевременное лечение, болезнь может прогрессировать на более тяжелые стадии и привести к патологическим изменениям сосудов и кожных покровов. Чтобы правильно распознать первые симптомы варикозного расширения вен, необходимо подробно ознакомиться с особенностями течения данного недуга.
Варикоз: особенности развития болезни, симптоматика и лечение
Варикоз – системное сосудистое заболевание, связанное с истончением венозной стенки и рефлюксом (обратный ток крови в следствие неправильной работы клапанного аппарата). Кровь переполняет сосуды, они растягиваются и начинают выпячиваться. Существует несколько причин проявления варикозных вен. Первая версия – это генетический фактор, вызывающий мутацию генов ответственных за эластичность и плотность сосудистой стенки. По другой версии, варикоз нижних конечностей возникает в следствие высокой нагрузки на сосуды, «сидячего» образа жизни. Неправильного питания и гормонального сбоя в организме.
Независимо от того, первичный или вторичный варикоз развивается у больного, скорость течения болезни, выраженность симптоматики и наличие осложнений напрямую зависят от стадии развития заболевания. Помимо этого, проявления варикозной болезни у каждого пациента протекают индивидуально – это связано с особенностями организма человека и наличием сопутствующих сосудистых или иных расстройств.
От появления первых телеангиоэктазий до образования вариксов может пройти несколько лет. Болевые ощущения осложняются регулярными нагрузками на вены, может образоваться хронический отек и гиперпигментация кожных покровов голени и стопы. В зависимости от интенсивности симптомов лечащий врач подбирает индивидуальное направление терапии и профилактики болезни.
Симптоматика варикоза
Наиболее частые симптомы варикоза – это дискомфорт и тяжесть в голени, отечность и визуальный косметический дефект. Главный отличительный симптом прогрессирующего варикоза – деформация и выпячивание вен, которые в последствие могут тромбироваться. На запущенных стадиях наблюдается длительный застой крови, который негативно влияет на функционирование сосудов, в результате чего варикоз вызывает глубокие поражения БПВ и трофические изменения тканей.
Симптомы варикоза зависят от стадия развития болезни вен:
- Начальная стадия – протекает практически бессимптомно, поэтому трудно диагностируется. Со временем начинают добавляться чувство усталости и тяжести в ногах, могут проявиться сосудистые звездочки.
- Вторая стадия характеризуется распиранием, отечностью, ночными судорогами и повышенной чувствительностью кожи в области больных вен.
- На третьей стадии к уже существующим симптомам добавляется вздутие сосудов, регулярные боли, изменение цвета кожных покровов. Формирование варикозных узлов происходит стремительно, если нет должного лечения.
- Четвертая стадия – это необратимые трофические изменения сосудов ног, образование мокнущих экзем и трофических язв. Возрастает риск образования тромбозов. На данной стадии имеет эффективность только оперативное лечение.
Особое внимание и осторожность необходимо проявить к первым признакам варикоза будущим мамам. Во время беременности организм женщины особенно уязвим, а на сосуды нижних конечностей оказывается дополнительная нагрузка. Специалисты рекомендуют носить компрессионный трикотаж и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Диагностика и лечение варикоза
Современная диагностика варикозного расширения вен позволяет точно определить степень болезни и наиболее пораженные участки сосудов, которые требуют немедленного лечения. При первом посещении клиники врач-флеболог проводит визуальный осмотр пациента, собирает подробный анамнез симптомов и проводит УЗИ больных сосудов. Наиболее полную и подробную картину болезни можно получить с помощью ультразвуковой допплерографии, двухмерному ангиосканированию и флебографии.
После определения тяжести и установления причины появления варикозной болезни, специалист разрабатывает индивидуальную терапию, которая преследует 3 основные цели – ликвидировать варикоз, снять симптоматику и признаки хронической венозной недостаточности, профилактика рецидивов. Наиболее эффективными считаются следующие направления терапии:
- Консервативные методы лечения – включают в себя прием венотонизирующих препаратов общего и местного действия, ношение компрессионного белья и коррекцию образа жизни, которые позволяют минимизировать факторы риска развития недуга;
- Малоинвазивные методики – помогают удалять варикоз с минимальной травматичностью тканей, без крови, общего наркоза и нахождения пациента в стационаре;
Хирургическое вмешательство – классическая операция по удалению венозных сосудов через разрез в паховой области. Применяется в крайних случаях, когда иные методы не будут эффективны.
Варикозное расширение вен причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Варикозное расширение вен — заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Болезнь сопровождается расширением стенок и увеличением длины вены. Заболевание провоцирует застой крови, формирование узла. Требует консультации врача.
Симптомы варикозного расширения вен
На первоначальных этапах развития болезни увеличиваются размеры 2 — 3 каналов. Другой симптоматики нет. По мере прогрессирования варикоза развиваются следующие признаки:
- быстрое утомление нижних конечностей;
- отёчность ног;
- чувство тяжести;
- утолщение венозных каналов, которые выступают на поверхности кожи;
- выпадение волосяного покрова в пораженном участке;
- чувство жжения и зуда;
- болезненные ощущения в нижних конечностях;
- образование трещин, кровоточащих при небольшом повреждении;
- дерматит;
- покраснение по ходу венозного канала.
- вены приобретают темно-синий оттенок, формируются узлы;
- судороги в нижних конечностях.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Причины
Точную причину развития варикозного расширения вен установить не удается. Однако выявлены факторы, увеличивающие риск прогрессирования заболевания:
- генетическая предрасположенность. Объясняется передачей нестандартного гена, который отвечает за строение сосудистых каналов. У ребенка с момента рождения отмечается слабость мышечных и соединительных тканей, что приводит к увеличенному давлению в нижних конечностях;
- изменения гормонального фона, например в процессе вынашивания ребенка или при менопаузе. В организме уменьшается концентрация эстрогена и повышается уровень прогестерона. Это приводит к уменьшению тонуса венозной стенки и закупорке сосудов;
- избыточная масса тела, провоцирует замедленное кровообращение, повышение давления брюшной области;
- высокая концентрация сахара в кровеносных сосудах повреждает стенки каналов, создает благоприятную среду для образования тромбов;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков провоцирует обезвоживание, кровеносные тельца сгущаются, формируются тромбы, нарушается кровообмен;
- длительная физическая нагрузка на нижние конечности провоцирует снижение тонуса мышечных тканей, приток крови к сердечной системе замедляется, в ногах образуется застой;
- врожденные отклонения в свертываемости кровеносных телец;
- неправильно составленный рацион питания, низкая концентрация витаминов Е и С приводит к ослаблению сосудов;
- постоянное использование тесного белья провоцирует сдавливание венозных каналов;
- заболевания почек;
- запоры хронического характера. Заболевание приводит к увеличению давления внутрибрюшной области, что провоцирует нарушенный отток крови;
- частое использование обуви на высоком каблуке, мышечные ткани голени не двигаются, провоцируется застой;
- жаркое время года, частые обезвоживания сгущают кровь, увеличивают риск образования тромбов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, например сердечная недостаточность;
- передозировка лекарствами, которые увеличивают свертываемость кровеносных телец;
- оперативные вмешательства, потеря крови во время хирургического лечения увеличивает риск образования тромбов.
Стадии развития варикозного расширения вен
Выделяют несколько стадия прогрессирования варикозного расширения вен нижних конечностей:
- начальная стадия длится от нескольких месяцев до нескольких лет вне зависимости от возраста пациента. Характеризуется отсутствием ярких признаков. Сопровождается невыраженной болезненностью венозных каналов, чувством жжения, быстрой утомляемостью ног. Болезненные ощущения усиливаются в вечернее время;
- вторая стадия характеризуется развитием симптоматики. Сопровождается выраженными болями, постоянными спазмами мышечных тканей, образованием узлов на ногах, увеличением толщины вен, чувством зуда;
- третья стадия характеризуется увеличением отёков, нарушенным кровообращением, язвенными очагами, незаживающими длительный промежуток времени, тромбофлебитом.
Разновидности
В зависимости от локализации выделяют несколько видов варикоза:
Варикозное расширение вен на ногах и руках
Диагностируется чаще других, легко поддается лечению.
Варикозное расширение вен малого таза
Характеризуется схожей симптоматикой с другими заболеваниями. Нарушается процесс мочеиспускания, возможны боли во время полового акта или при выполнении физического упражнения.
Варикозное расширение вен матки
Диагностируется редко, характеризуется болезненными ощущениями во время полового акта, которые отдают в область поясницы.
Варикозное расширение вен пищевода
Чаще — сопутствующие заболевание портальной гипертензии. Характеризуется отсутствием симптоматики.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется визуальное обследование, сбор анамнеза. Дополнительные обследования показывают состояние клапанов и венозных каналов, позволяют установить разновидность и стадию развития заболевания. При необходимости врач назначает функциональные пробы для определения проходимости вен, ультразвуковое сканирование с дуплексом, флебографию, допплерографию для оценки кровотока. В сети клиник ЦМРТ для диагностики варикозного расширения вен используют:
