Ушиб локтевого сустава

Лечение повреждений связок локтевого сустава

Классификация повреждений. Симптомы. Причины. Методы лечения.

Лечение повреждений связок локтевого сустава:от симптоматики до прогнозов для спортсменов

Растяжение или разрыв связок локтевого сустава очень редко возникает в быту. Подобного рода травмы характерны для людей, которые занимаются определенными видами спорта. Например, метанием, теннисом, легкой атлетикой, баскетболом, волейболом. Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с физическими или мануальными нагрузками.

Спортсменам и тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, придется подойти к решению этой проблемы комплексно. Скорее всего им понадобится оперативное вмешательство и лечение, которое направлено на полное восстановление связок локтя. Пациентам с невысокими функциональными запросами для комфортной жизни будет достаточно консервативного лечения.

Вместе с тем, все зависит от характера и типа повреждения.
Повреждения связок локтя можно разделить на два типа:

Растяжения связок — закрытое травматическое повреждение, которое характеризуется разрывом волокон связки.
Разрыв связок — нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки.

Классификация повреждений локтевого отдела

Растяжения суставных соединений могут появиться снаружи и внутри. При этом их условно разделяют на три типа:

Растяжение внутреннего надмыщелка или сустава гольфиста. Название связано со спецификой повреждения отдела при игре в гольф (наружная травма).
«Бросковое» растяжение или локтевой сустав бейсболиста (травма получается при резких бросковых движениях, часто предполагает надрыв волокон связок). Локализация — внутренняя сторона локтя, чуть выше сустава.
Так называемый локоть теннисиста (эпикондилит) — повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтевого сустава.

Разрыв локтевого сустава чаще встречается на внутренней стороне локтя, в области локтевой коллатеральной связки. Эта связка отвечает за гармоничное функционирование плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Коллатеральная травма — результат неправильного движения во время метания.

Симптомы

Как ощущается повреждение локтевой связки?

Во всех случаях пострадавший терпит острую боль в области сустава. В области связок возникает характерная припухлость, скованность движения. Пострадавшему трудно выпрямить локоть. Боль может отдавать в кисть, плечо. Нередки случаи, когда повреждение локтевого сустава переходит в онемение пальцев, в результате чего невозможно схватить пальцами мелкий предмет или выполнять хватательные движения.

Причины повреждения связок локтя:

неудачные движения с переразгибанием в локте;
подъем тяжестей;
падение;
несчастный случай.

Избежать растяжений и разрывов аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Лечение повреждения связок локтя

Цели лечения:

устранение боли и отека;
восстановление объема движения;
профилактика осложнений.

Для устранения болезненных ощущений и отечности, необходимо обязательно оказать первую помощь, которая обычно включает такой комплекс:

фиксирование локтя в неподвижном состоянии;
воздействие на локтевой сустав холодом;
массаж для улучшения кровообращения.

Весь процесс восстановления связок после растяжения занимает до 1,5 месяцев.

Оперативное вмешательство

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Прогноз

При использовании консервативного лечения травмы локтевой связки редко заживают в полной мере. Чтобы вернуться к серьезным нагрузкам, а именно в спорт, придется прибегнуть к оперативному вмешательству, а в дальнейшем уделить внимание качественному восстановлению связок. Вернуться к тренировкам после травмы без оперативного вмешательства можно через три или шесть месяцев. В случае операции реабилитация может продлиться от девяти до восемнадцати месяцев.

Обращайтесь за помощью вовремя по телефону или через обратной связи.

центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Характеристики

Теги

связка

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Ушиб локтевого сустава возникает в результате толчка, удара или сдавления, действующего по оси, по касательной, во фронтальной или сагиттальной плоскости. При этом возможны изолированные повреждения компонентов сустава, но чаще встречаются комбинированные. В частности, возможны повреждения синовиальной оболочки, фиброзной капсулы, суставного хряща и подлежащей костной ткани.

Симптомы Ушиба локтевого сустава:

При травмах параартикулярных тканей возникают очаги некроза, кровоизлияния, освобождаются химически активные вещества (гистамин, серотонин, брадикинин), играющие большую роль в развитии патологического процесса. В последние годы возрастает интерес к действию простагландинов Ei и Ег, которые также освобождаются при повреждениях мягких тканей. Они повышают сосудистую проницаемость, способствуют усилению боли и увеличению отека. Кроме того, простагландины Ei и Eia стимулируют процессы биосинтеза коллагена, что обусловливает развитие рубцовой ткани после таких повреждений.

Отмечают высокую реактивность локтевого сустава, приводящую даже после незначительной травмы к избыточному развитию в месте повреждения рубцовой ткани или оссификатов. Причина этого – особенности кровообращения и иннервации локтевого сустава.

Клинические проявления ушиба параартикулярных тканей локтевого сустава выражаются в локальной болезненности, наличии припухлости, кровоподтека. Функция сустава может быть нарушена вследствие обширных кровоизлияний в окружающих мышцах.

Ушибы локтевого сустава часто сопровождаются гемартрозом, развивающимся вследствие кровоизлияния из поврежденных фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. Кровь растягивает капсулу сустава, сдавливая при этом капилляры, что ведет к нарушению питания хряща и гибели части хондроцитов. Это приводит к деструкции хрящевого покрова и в конечном итоге к деформирующему артрозу, так как регенеративная пролиферация хондроцитов недостаточна для восстановления поврежденной поверхности.

Из клинических симптомов гемартроза в первую очередь следует отметить боль. Контуры локтевого сустава сглажены, увеличена окружность сустава по сравнению со здоровой рукой. Конечность занимает вынужденное положение: локтевой сустав согнут под углом 110-120°. Активные и пассивные движения затруднены и болезненны. В области щели плечелучевого сустава определяется выбухание капсулы.

Характерные рентгенологические признаки – положительные симптомы передней и задней жировых подушек. В норме они не видны: задняя занимает ямку локтевого отростка, передняя – венечную ямку. Они являются амортизаторами чрезмерных сгибательно-разгибательных движений в суставе. При наличии выпота жировые подушки оттесняются жидкостью к капсуле и поэтому становятся видимыми на рентгенограмме.

Лечение Ушиба локтевого сустава:

При ушибах локтевого сустава возможны повреждения хрящевой ткани суставных поверхностей, субхондральные кровоизлияния. Сочетание компрессионных сил с ротационным компонентом приводит к тангенциальной отслойке участков хряща, дающих начало образованию внутрисуставных тел. Ведущим симптомом при различных внутрисуставных повреждениях является гемартроз.

В связи с этим пункция локтевого сустава является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. Сустав пунктируют по задненаружной поверхности через щель между головкой лучевой кости и головчатым возвышением. Точка для пункции располагается в центре треугольника, образованного верхушкой наружного надмыщелка плеча, серединой головки лучевой кости и верхушкой локтевого отростка. Во время пункции больной сидит, больная рука согнута в локтевом суставе до 90°, а кисть упирается в стол. Такое положение конечности значительно облегчает выполнение процедуры, так как способствует максимальному расширению щели плече-локтевого сустава.

При гемартрозе удаляют кровь, полость сустава промывают раствором новокаина, вводят кортикостероидные препараты, обеспечивают покой конечности мягкой повязкой. Гидрокортизон и другие кортикостероиды уменьшают отек синовиальной оболочки, тормозят развитие фибробластов, снимают болевой синдром. С 1 – г о дня рекомендуют активные движения в пальцах кисти: это способствует рассасыванию отека и кровоизлияний в области локтевого сустава.

И при гемартрозе, и при ушибах локтевого сустава без гемартроза целесообразно назначение препаратов индометацина. Последний оказывает аналгезирующий и противоотечный эффект, блокирует синтез простагландинов и обладает антиостеогенной активностью. Компрессы с индометациновой мазью, с аэрозольным препаратом “Elmetocin” необходимо накладывать ежедневно до стихания острых явлений.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ушиб локтевого сустава:

Травматолог
Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ушиба локтевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Травмы (переломы) локтевого сустава

Специальное предложение: Прием уролога к.м.н. и УЗИ за 3800 руб.

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

Травматические
- Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
- Растяжения связочного аппарата
- Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
- Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
  - внутрисуставные;
  - околосуставные;
  - закрытые;
  - открытые;
  - без смещения;
  - со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
  - Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
  - Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
  - Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
  - Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
  - Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
  - Артрит – острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
  - Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.
  Симптоматика боли
  
  Основной симптом заболеваний локтя – это боль.
  
  Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:
  - Пронзительная боль в момент получения травмы
  - Отечность и гематома в области локтевого сустава
  - Деформация локтя
  - Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
  - Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
  - Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
  - Скрип или щелчок при движении локтем
  - Любое изменение цвета кожа в области повреждения
  - Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи
  При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.
  
  К какому врачу обращаться
  
  Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:
  
  Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19
  
  Диагностика
  
  Диагностические мероприятия включают в себя:
  - Осмотр врача (пальпация области локтевого сустава)
  - Сбор анамнеза заболевания
  - Клинический и биохимический анализы крови
  - Общий анализ мочи
  - УЗИ суставов локтя
  Варианты лечения
  
  Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.
  
  Перелом, вывих и ушиб локтя: первая помощь, лечение, выбор бандажа
  
  Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение — и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни — травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?
  
  Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
  
  Правила первой помощи при локтевых травмах
  
  Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
  1. Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
  2. Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
  3. Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
  4. Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.
  Что запрещается делать при травме локтя
  
  До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
  1. Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
  2. С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
  3. Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
  4. Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».
  Общие принципы лечения
  
  После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
  1. Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
  2. Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация — от 6 недель.
  3. Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
  4. Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.
  Роль бандажирования в лечении локтевых травм
  
  Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
  
  Бандаж
  
  Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
  
  Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
  
  Ортез
  
  Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
  
  Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
  
  Как ускорить полное выздоровление
  
  Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
  
  Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
  
  Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
  
  Последствия травм локтя
  
  Последствия травм локтя бывают довольно серьезными. Самым частым осложнением является контрактура – нарушение двигательной активности. Подвижность суставов нарушается в результате рубцовых и фибровых образований в области сухожилий.
  
  Еще одним последствием может быть суставная нестабильность. Подобная проблема имеет место при повреждении связок, вывихе головки лучевой кости и предплечья. Аналогичное осложнение развивается, если воспаляется дистальная область сухожилия двуглавой мышцы.
  
  Опытные врачи, работающие в клинике, быстро диагностируют осложнения. Медицинский центр располагает собственной диагностической базой. Все обследования – КТ локтевого сустава, МРТ локтя, УЗИ можно пройти в стенах клиники, получить квалифицированную врачебную консультацию, своевременно начать лечение, которое обязательно даст результат.
  
  К самым распространенным травмам локтя относят
  
  – ушибы;
  – растяжения;
  – переломы;
  – вывихи.
  
  Ушибы являются следствием ударов и падений. Растяжения имеют место при частичном либо полном нарушении целостности волокон связки. Вывихи классифицируют на изолированные и пронационные. Переломы бывают открытыми и закрытыми, со смещением и без.
  
  Симптомы и признаки
  
  Основными признаками травмы локтя являются:
  
  – Пронзительная боль, возникающая в момент повреждения.
  – Онемение и покалывание в области кисти и предплечья.
  – Отек в зоне пораженного сустава.
  
  При отсутствии лечения дискомфорт в области локтя может стать хроническим. При скоплении крови в большом количестве появляется гематома. Боль может усиливаться при совершении движений конечностью, поднятии и опускании руки. Некоторым людям больно шевелить запястьем и пальцами. Они лишаются возможность полноценного сгибания и разгибания локтя.
  
  Онемение и покалывание вызывают повреждения кровеносных сосудов и нервов. В ряде случаев подвижность травмированной руки может иметь патологическую форму. В локте присутствуют нехарактерные движения, рука неестественно выгибается.
  
  Какой врач лечит
  
  Лечением травм локтя занимается травматолог. Если последствия удара или падения продолжительное время не проходят или возникли осложнения, необходимо проконсультироваться у врачей узкой специализации: записаться на прием к ревматологу или ортопеду. Обязательно необходима томография – КТ или МРТ.
  
  Методы лечения
  
  Терапия при травмах локтевого сустава выполняется одновременно в нескольких направлениях. Для снятия боли и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Хорошо помогают в таких случаях местные компрессы.
  
  Если таблетки оказываются неэффективными, назначают уколы.
  
  Одновременно с медикаментозным лечением выполняют иммобилизацию поврежденной руки – фиксируют конечность при помощи ортеза или накладывают гипс. После того, как кости срастутся и травмированный сустав восстановится, проводится реабилитация, включающая физиотерапию и лечебные массажи, физкультуру со специальными упражнениями, улучшающую подвижность, восстанавливающую амплитуду движений.
  
  Результаты
  
  Результаты лечения во многом зависят от ранней диагностики, характера травмы и выбранного способа терапии. Чем раньше будет начат курс, тем больше шансов избежать негативных последствий.
  
  Пациент должен соблюдать все врачебные предписания, в этом случае можно рассчитывать на полное восстановление подвижности локтя после перенесенной травмы.
  
  Реабилитация и восстановление образа жизни
  
  В период реабилитации после травм локтя нужно выполнять физиотерапевтические процедуры, делать разминку в преддверии интенсивной физической нагрузки. По мере надобности пользоваться специальными мазями, фиксирующими бандажами и повязками при тренировках.
  
  Незначительные ушибы проходят за пару недель. На восстановление после сложной травмы требуется гораздо больше времени – от полугода и более.
  
  Сроки реабилитации во многом зависят от возраста пациента. В молодом возрасте процессы восстановления идут быстрее. Пожилым людям нужно больше времени.
  
  Образ жизни при травмах локтя
  
  При травмированном локте необходимо соблюдать осторожность при движении, особенно, если на улице гололед и велик риск падения.
  
  В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием и фосфором, пить витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами, повышающими прочность костей, улучшающие состояние суставов.
  
  Последствия травмы локтя в редких случаях заканчиваются инвалидностью, но людям, профессионально занимающимся спортом, приходится закончить карьеру. Остальные вынуждены страдать из-за ограничения подвижности локтевого сустава, что существенно снижает качество жизни.
  
  Повреждения связок локтевого сустава: причины и методы лечения
  
  Стабилизация и прочность локтя в суставе обеспечивается тремя связками – лучевой, локтевой и кольцевой. Может произойти закрытое повреждение одной из трех связок в виде растяжения или возможного разрыва, которое различается в зависимости от степени:
  - легкой – микроразрыв или растяжение приводит к ощущениям слабой боли, при этом подвижность сустава сохраняется;
  - средней – болевые ощущения выражены более ярко, а подвижность сустава ограничена;
  - тяжелой – разрыв связок, сопровождающийся сильным болевым синдромом и невозможностью двигать локтем в суставе.
  Легкая и средняя степени повреждения сопровождаются незначительным разрывом отдельных волокон связки, сохраняющей общую функциональность и подвижность. При тяжелом повреждении целостность связки полностью нарушена вследствие разрыва. Механизм получения травм идентичен, но характер и последствия значительно отличаются в каждом случае.
  
  Причины повреждения связок локтевого сустава
  
  Среди распространенных причин поражения связок локтя выделяют:
  - систематические небрежные движения с чрезмерным разгибанием локтя;
  - падение на выпрямленную руку;
  - подъем тяжелого веса;
  - сильный удар по области сустава, несчастный случай и т.д.
  Поражение лучевой связки обычно возникает при вывихах и переломах, а локтевая область подвержена травмам при чрезмерных нагрузках. Часто травмы возникают при таких спортивных играх, как волейбол, теннис или бейсбол. Также в группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с частой нагрузкой на локтевые суставы или подъемом тяжелых предметов.
  
  Вероятность повреждения связок составляет приблизительно от 10% до 40%, в зависимости от деятельности человека. Растяжения могут возникать в любом возрасте.
  
  Симптомы растяжения или разрыва связок
  
  Симптомы повреждения связок локтя проявляются сразу после полученной травмы, а с течением времени усиливаются. При растяжении или разрыве возникают такие симптомы, как:
  - боль при движении локтем или контакте с поврежденной областью;
  - отек и небольшая опухоль в пораженном месте;
  - любые изменения цвета кожи, гематомы;
  - характерные звуки в поврежденном локте, похожие на щелчки;
  - ограничения подвижности сустава.
  Врачи различают три вида повреждений со следующими характерными симптомами:
  1. Медиальный эпикондилит – сопровождается болью во внутренней части локтя. Болевые ощущения усиливаются при сгибании запястья. Еще его называют «локтем гольфиста».
  2. Эпикондилит – боль проявляется только в активном движении. Болевой синдром усиливается при сжатии кисти. Внешне эпикондилит никак не проявляется. Условное название – «локоть теннисиста».
  3. Медиальный апофизит – характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава и проявлением отека. В состоянии спокойствия боль проходит, но после возобновления нагрузок неприятные ощущения возвращаются. Другое название – «локоть бейсболиста».
  При первых подозрениях по поводу повреждения тканей необходимо сразу обратиться к врачу за диагностикой, так как упущенное время и неправильное лечение могут повлечь за собой непоправимые последствия.
  
  Возможные осложнения
  
  Если вовремя не обратиться к врачу или заниматься самолечением, то даже легкая степень поражения связок локтя может привести к:
  - артрозу – повреждению суставного хряща;
  - поражению нервов в области предплечья или плеча;
  - перманентному ограничению подвижности и т.д.
  Любые осложнения затруднят лечение основного повреждения, а последствия вышеуказанных заболеваний будут напоминать о себе долгое время. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при первых симптомах, свидетельствующих о поражении связок локтевого сустава.
  
  Диагностика повреждений связок
  
  Для точной диагностики повреждения связок и назначения эффективного лечения можно прийти на прием к хирургу, травматологу, ревматологу или неврологу.
  
  В первую очередь врачу необходимо установить обстоятельства и время получения повреждения. После чего он проводит опрос о симптомах, характере боли и повреждениях в прошлом, если такие были. Далее специалист оценивает:
  - функциональность и подвижность локтевого сустава;
  - степень отечности;
  - деформацию сустава;
  - наличие или отсутствие кровоизлияния на кожном покрове.
  Во время диагностики врач может провести тесты с локтевым суставом, чтобы установить, какая из связок была повреждена. Среди дополнительных обследований для диагностики пациента врач может назначить:
  - рентгенографическое исследование – позволяет исключить вывихи и переломы;
  - МРТ – оценивает степень поражения мягких тканей;
  - артроскопию – устанавливает наличие поврежденных связок и прочего.
  Также применяются различные методы оценки повреждений, описанных пациентом. Они заключаются в тестировании с использованием шкалы или баллов.
  
  Для более точной диагностики повреждения специалисты могут также назначить общий анализ мочи и биохимический – крови. Данные этих анализов могут указать на заболевание суставов. Анализ мочи назначается при подозрении, что произошло повреждение тяжелой степени.
  
  Лечение травмы связок локтя
  
  Стандартная процедура лечения при поражении связок локтевого сустава заключается:
  - в ограничении движения – необходимо обеспечить неподвижность локтя;
  - холодном компрессе – несколько раз в день на период до 20 минут;
  - фиксации сустава посредством бандажа или специального эластического бинта;
  - расположении руки выше обычного положения;
  - умеренной физической нагрузке после того, как боль ослабнет.
  При этом врач может прописать противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли. Также возможно наложение гипсовой повязки (при необходимости). В случае повреждений средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическая операция.
  
  После основного лечения следует этап восстановления. Он включает:
  - иммобилизацию – упражнения для постепенной нагрузки на мышцы без движений локтем;
  - реабилитацию подвижности сустава;
  - восстановление стабильности локтя.
  Процесс восстановления после травмы заканчивается повторным осмотром.
  
  В связи с тем, что травмы связок локтя могут возникнуть в любой ситуации, независимо от возраста или особенностей пострадавшего, специалисты советуют придерживаться профилактических мер. Для минимизации рисков поражения связок рекомендуется:
  - придерживаться техники безопасности при занятии спортом;
  - контролировать физическую нагрузку на суставы;
  - заниматься в специальной спортивной форме и обуви;
  - не забывать о бандаже или других фиксаторах при усиленных нагрузках;
  - следить за техникой выполнения упражнений (контролировать рабочую позу).
  Несмотря на то, что лечение растяжения или разрыва связок локтевого сустава в большинстве случаев заканчивается успешно, важно помнить об осторожности. Зачастую боль быстро утихает, а пациенты возвращаются к привычным нагрузкам, что приводит к возвращению болезни с множеством осложнений.
  
  здравствуйте доктор. две недели назад я неудачно упал на прямую руку в первые минуты не было боли рука свободно сгибалась примерно через полчаса появилась боль рука отекла от локтя до кисти невозможно стало двигать рукой в локте из-за сильных судорог в предплечье скорая отвезла в травму сделали снимок и сказали что нет ни перелома ни трещин это просто ушиб наложили повязку и отправили домой хирург в поликлинике не стал даже осматривать руку раз нет постоянной боли прошло две недели все еще ношу повязку пока не двигаю рукой боли нет но отек на локте остается разогнуть руку не могу из-за мышечной боли подскажите что это может быть и как лечить
  Похожие записи: