Тахикардия: признаки, профилактика и лечение

Тахикардия – все о заболевании, виды тахикардии, ее причины и симптомы

Тахикардия сердца — состояние, при котором его биение учащается до 90-100 ударов за 60 секунд и больше. Это несамостоятельное заболевание — скорее, симптом, который может указывать на патологию. Нормальной частотой пульса и ЧСС мировое врачебное сообщество считает показатель, утвержденный ассоциацией кардиологов США — от 50 до 90-100 ударов за 60 секунд. Если порог превышен, но сердечный ритм остается правильным, а промежутки между сокращениями равномерны, специалисты говорят о тахикардии.

Причин у состояния множество, но в независимости от них, оно представляет опасность и требует немедленной диагностики и, в большинстве случаев, лечения. Тахикардия приводит к ускоренной изнашиваемости важнейшего органа, провоцирует стремительную утомляемость, вызывает неприятные, а зачастую и болезненные ощущения. Нарушение ритма ухудшает проводимость и нередко дает осложнения, среди которых:

• сердечная астма;
• тромбообразование в сосудах мозга, легочной артерии;
• аритмический шок;
• недостаточность кровообращения мозга, отек легких и, в сочетании с некоторыми разновидностями инфаркта миокарда, — летальный исход.

Появившиеся симптомы тахикардии требуют немедленного обращения к врачу, а сама она — постоянной профилактики. Необходимо отказаться от курения, неправильного питания, регулярно проходить диагностические проверки. Очень важно своевременно лечить зубы и любые воспаления: десен, носоглотки, мочевыводящих путей и т.д.

Причины развития патологии

Тахикардия сердца развивается по физиологическим или патологическим причинам. В первом случае ее проявления связаны преимущественно с естественной реакцией человека на внешние обстоятельства, вызывающие физическое, психоэмоциональное напряжение. Из-за него кровь сильнее приливает к органам, провоцируя тахикардию.

При физиологическом течении причинами состояния могут быть жара, духота, повышенная влажность (если человек чувствителен к климату). Тахикардия проявляется при волнении — причем эмоции могут быть и негативными, и положительными. Физиологичное учащение сердечного ритма провоцирует прием кортикостероидов, атропина и схожих препаратов, пристрастие к кофе, крепкому чаю, энергетическим и спиртным напиткам. Основанием может стать спортивная тренировка, интенсивная пробежка и даже подъем по лестнице, в зависимости от физиологии человека.

Патологическое состояние вызывают, прежде всего, сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные заболевания, отклонения от нормальной работы вегетативной системы. Сердце чаще бьется при повышении температуры, болевом синдроме разного генеза. Другие патологические причины:

• сердечная недостаточность, инфаркт, порок (врожденный или приобретенный);
• сердечные воспалительные патологии — эндокардит, миокардит и прочие;
• анемия, масштабная кровопотеря;
• опухоли на надпочечниках;
• невроз, психоз;
• интоксикации различного генеза;
• заболевания щитовидной железы;
• ангина, туберкулез или другие инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой;
• феохромоцитома, травмы, сильное обезвоживание и другие причины.

Как классифицируют тахикардию сердца

Тахикардию классифицируют, прежде всего, по источникам ускорения сердечного сокращения. Формировать электроимпульс могут разные отделы сердца. В норме это синусовый узел, откуда возбуждение передается к миокарду. При патологиях электроимпульс формируется в нервных клетках, которые находятся в предсердиях, желудочках и т.д. Соответственно и учащенное сердцебиение может быть синусовым, предсердным, желудочковым или атриовентрикулярным. Если приступ внезапно начинается и также заканчивается, состояние называют пароксизмальным.

Среди видов тахикардии, относящихся к нарушениям правильного функционирования сердца, выделяют наджелудочковую и желудочковую. Первая характеризуется нарушениями сердечного ритма на уровне предсердий. Она может быть самостоятельным заболеванием, чью причину врачи видят в последствиях других болезней или патологиях в строении сердца.

Тахикардия желудочкового типа, при которой источник нарушений находится в желудочках, довольно серьезное отклонение от нормы. Она также может быть врожденной или приобретенной после сердечных заболеваний: ишемии, кардиомиопатии и подобных им патологий. Состояние опасно высокими рисками срыва ритма и внезапным прекращением сердцебиения. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

Особенности диагностики тахикардии

Чтобы правильно интерпретировать симптомы тахикардии, поставить диагноз и, если нужно, определить протокол лечения, врач проводит многоплановое диагностическое исследование, куда входят:

• первичный опрос пациента — врач выясняет, какие обстоятельства провоцируют приступ тахикардии, сколько он обычно длится, как внезапно возникает, какой образ жизни ведет человек и т.д.;
• осмотр пациента, прослушивание стетоскопом для выявления сердечных шумов;
• электрокардиографическое обследование — ЭКГ, регистрирующее электрополя, входит в обязательные диагностические процедуры;
• суточный мониторинг (в частности, по методу Холтера) — на пациенте закрепляются специальные аппараты, в течение 24 часов записывающие ритм и изменения деятельности сердца в стандартных для человека бытовых условиях;
• лабораторные анализы крови;
• рентген грудной клетки, ЭхоКГ, МРТ, ЭФИ и другие исследования механизма тахикардии.

В зависимости от типа тахикардии, диагностический протокол может отличаться. К примеру, для выявления причин синусовых нарушений используют ЭКГ (и одномоментный, и суточный), выявляют внутрисердечные патологии на МРТ или ЭхоКГ. Также кардиологи изучают, как электрический импульс распространяется по мышцам, определяют нарушения проводимости на ЭФИ. Чтобы исключить заболевания крови и ЦНС, исследуют головной мозг, делают анализы.

При желудочковой тахикардии, как правило, достаточно стандартной электрокардиографии, дающей информацию о локализации нарушений. Дополняет исследование суточный мониторинг — он дает информацию о длительности приступов, связи с внешними факторами. ЭФИ выявляет электрофизиологические свойства патологии. В отдельных случаях требуется кардиотелеметрия и имплантаты — петлевые мониторы.

Предсердную тахикардию чаще всего выявляют при стресс-тестах ЭКГ или по жалобам: сердечным болям, головокружению. Диагностировать ее можно лишь во время приступов — кардиологи иногда их стимулируют искусственно. Атриовентрикулярная патология определяется по анамнезу, физикальному обследованию. Также ее диагностируют с помощью нагрузочных ЭКГ: проб, суточного Холтер-мониторинга, ЧППС.

Симптомы и лечение синусовой тахикардии

Синусовые нарушения диагностируют чаще остальных. В «зоне риска» — пожилые люди и пациенты с наследственными патологиями. Особенность этой разновидности тахикардии — правильность ритма сердцебиения при росте частоты до 180-220 ударов за 60 секунд и постепенном начале и окончании приступа. Вызывают его внешние проявления, которые провоцируют чрезмерный автоматизм синоатриального узла.

Есть редкая синусовая разновидность — неадекватная, с неясным генезом и проявлением в состоянии покоя. Это малоизученное состояние, которое чаще возникает у женщин, молодых людей и сопровождается стойким сердцебиением, одышкой и постоянной слабостью на протяжении не менее чем трех месяцев.

Тахикардические приступы могут быть бессимптомными, но чаще сопровождаются:

• ощущением нехватки воздуха;
• головокружением и даже обмороком — кровоснабжение в организме нарушается из-за нарушений сердечного выброса;
• одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью;
• бессонницей, снижением аппетита и работоспособности;
• длительным учащенным сердцебиением;
• ощущением холода в руках и ногах, снижением АД и диуреза.

Выраженность симптомов зависит от личного порога чувствительности. Лечению подлежит только неадекватная тахикардия, при физиологической (адекватной) медикаментозная терапия не назначается. Требуется лишь устранить внешние факторы: исключить вредную пищу, минимизировать алкоголь, отказаться от курения, сбалансировать физическую нагрузку и т.д. Чаще всего врачи лечат заболевание, вызвавшее патологическую тахикардию, убирая ее как симптом.

Признаки и лечение желудочковой тахикардии

Желудочковая разновидность характеризуется сердцебиением до 220 ударов за 60 секунд и работой сердца в опасном режиме, который часто приводит к недостаточности. Она провоцирует желудочковую фибрилляцию, которая угрожает остановкой кровообращения, вплоть до летального исхода.

Такая тахикардия проявляется внезапно, и чаще всего как симптом основного заболевания. Состояние может быть гемодинамическим стабильным или нестабильным. При стабильности сердцебиение учащается, больной ощущает тяжесть, сжатие в области груди, у него кружится голова. При нестабильном состоянии через несколько секунд после возникновения симптома пациент теряет сознание.

Лечение, направленное на уменьшение частоты приступов, включает катетерную абляцию, в особых случаях — имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Он отслеживает сердцебиение и, если нужно, генерирует слабый электроразряд. Медикаментозно выраженных результатов пока добиться нельзя.

Чтобы снять внезапный приступ, больной должен:

• глубоко вздохнуть;
• задержать на некоторое время дыхание;
• затем медленно выдохнуть.

Повторять последовательность нужно не менее пяти минут, контролируя равномерность вдохов и выдохов. Нужно также закрыть глаза, надавить на глазные яблоки и удерживать давление около 10 секунд. Уменьшить пароксизмы помогает умывание холодной водой. При серьезных приступах необходимо обеспечить больному полный покой и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Предсердная и атриовентрикулярная разновидности

Предсердная разновидность тахикардии выявляется редко. Она возникает в небольшой зоне, проявляется нерегулярно, но может длиться несколько суток и даже месяцев. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, пожилых людей может быть несколько очагов, но чаще всего состояние неопасно, протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями. Это могут быть головокружения, одышка, боли в области груди. Лечат такое состояние стандартными медикаментами: хинидином и другими депрессантами, антиаритмическими препаратами, анестетиками. В сложных случаях проводят хирургическую катетерную абляцию.

Атриовентрикулярный тип делится на две разновидности: узловую и с дополнительными путями проведения. Тахикардия достаточно распространена (в особенности у женщин), приступы редкие, начинаются внезапно, длятся от нескольких минут до суток и более. Среди симптомов:

• характерная для тахикардического приступа пульсация в шейной зоне;
• снижение АД;
• ангинозные боли;
• удушье и потеря сознания.

Частоту и силу пароксизмов успешно снижают медикаментозной и физиотерапией. Кардиолог определяет методику лечения, ориентируясь на происхождение патологии, имеющиеся осложнения, течение пароксизмов.

Тахикардия у детей

Для детей нормальной считают частоту пульса от 123 ударов за 60 секунд у новорожденных до 115-119 ударов у подростков около 13-15 лет. Пациенты дошкольного и школьного возрастов, в особенности астеники с узкой грудной клеткой, чаще всего страдают наджелудочковой разновидностью. Она не требует врачебного вмешательства и проходит по мере взросления. Желудочковая тахикардия встречается реже, но без лечения может угрожать жизни ребенка.

Дети с нарушениями частоты пульса, как правило, капризны, беспокойны, у новорожденных наблюдается повышенная сонливость. При тяжелых пароксизмах наблюдается пульсация вен, посинение и бледность кожи, слизистой. Ребенок может потеть, задыхаться, жаловаться на боль за грудиной, головокружение и тошноту. Другие симптомы — одышка, слабость, сильное сердцебиение и даже обмороки.

Если ребенок маленький, не может рассказать об ощущениях, патологию диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, мочи, ЭКГ, суточного мониторинга по Холтеру и т.д. Характер лечения зависит от возраста, как правило, оно проводится медикаментозно. Хирургические вмешательства, радиочастотная абляция применяются редко.

Тахикардия у беременных женщин

Очень часто тахикардию диагностируют у женщин, ожидающих ребенка. Беременность сопровождается изменениями в сердечно-сосудистой системе, а также другими обстоятельствами, провоцирующими патологию:

• анемией, отклонениями в работе щитовидной железы;
• увеличением массы тела, обезвоживанием;
• передозировкой витаминов, лекарств и т.д.

Нередко приступы появляются при отслойке плаценты, внематочной беременности и легочных инфекциях, легко поражающим ослабленный организм. Тахикардические пароксизмы вызывает стресс, постоянное чувство тревоги, сопровождающее многих беременных, имеющиеся вредные привычки: курение, пристрастие к энергетическим напиткам.

Учащение ЧСС у женщин, ожидающих ребенка, считают физиологической нормой. Однако необходимо обратиться к врачу при настораживающих симптомах: тошноте или рвоте, необоснованной утомляемости, тревожности, болях в груди, головокружениях.

Крупнейшая клиника Московской области Здоровье окажет помощь при любых проявлениях тахикардии. Специалисты выявят ее первопричины, проведут диагностические процедуры, найдут лучшую тактику лечения и определят, не «сигнализирует» ли симптом о серьезных сердечно-сосудистых патологиях.

создано в создание сайтов studio

Тахикардия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тахикардия — учащенный ритм сердца, подразумевает частоту более 90 ударов за 60 секунд. Недуг сопровождает другие заболевания. Требует консультации кардиолога. Возникает из-за стенокардии, инфаркта миокарда, физических нагрузок и многих других причин. Для лечения тахикардии обратитесь к кардиологу.

Симптомы тахикардии

При развитии синдрома частота сердечных сокращений возрастает до 240 ударов за 60 секунд. Желудочки системы недостаточно наполняются кровью, давление в артериальных сосудах уменьшается. Ухудшается работа внутренних органов. Врачи выделяют несколько признаков тахикардии:

• при длительной тахикардии развивается одышка, возникает ощущение нехватки кислорода;
• патологическая разновидность гипотензии;
• боли в груди;
• усиление одышки при ходьбе, любых физических нагрузках;
• кашель;
• обморок;
• губы принимают синий оттенок;
• приступы головокружения;
• нарушение режима сна;
• хроническая усталость;
• уменьшение аппетита;
• раздражительность;
• при поражении сосудистых каналов головного мозга развиваются судороги;
• приступы удушья;
• пульсация в шейной области.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования болезни:

• эмоциональная перегрузка, подразумевает переизбыток отрицательных или положительных эмоций;
• интенсивные физические нагрузки;
• частое употребление тонизирующих напитков, например энергетики, кофе;
• приём наркотических препаратов;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• неправильный приём лекарств;
• повышенная влажность воздуха;
• высокая температура на улице и в помещении;
• духота;
• недостаточное количество воды в организме;
• потеря большого объёма крови;
• новообразования надпочечников;
• болезни кровеносной системы;
• психотические нарушения;
• инфекционные заболевания;
• невротические нарушения;
• гипертиреоз;
• болезненные ощущения любой природы возникновения;
• повышенная температура тела;
• хроническая недостаточность сердца;
• инфаркт;
• недостаточная концентрация ионов магния в кровеносной системе;
• нарушения гормонального фона, например дисфункция щитовидной железы;
• перикардит.

Разновидности

В зависимости от длительности развития симптомов выделяют следующие виды:

• хронический, подразумевает постоянно увеличенный ритм сердца;
• острый, характеризуется периодическим учащением сердцебиения.

По месту появления недуг классифицируют следующим образом:

• предсердная, альтернативное название — наджелудочковая. Характеризуется учащением ритма предсердечников, желудочки продолжают работать в стандартном режиме. Диагностируют при помощи электрокардиографии;
• желудочковая. Подразумевает увеличенную частоту сокращения сердечных мышц желудочков. Характеризуется выраженной симптоматикой, объясняется поражением большого и малого круга кровеносной системы. Прогрессирует при высокой концентрации патологических сокращений сердца.

На основании системности ударов сердца выделяют следующие формы:

• синусовая тахикардия, характеризуется возникновением сигналов в области синусного узла. Подразумевает отсутствие других симптомов кроме увеличения частоты сокращений сердца (ЧСС). Цикл не меняется, в кровеносную систему поступает достаточное количество кислорода. Развивается при частых стрессах, заболеваниях сердца, неправильном приёме лекарств, вредных привычках;
• аритмичная, характеризуется нарушением работы сердечных клапанов, предсердий, желудочков. Орган не снабжает организм кровеносными тельцами в достаточном количестве.

Врачи выделяют несколько клинических видов синдрома:

• фибрилляция предсердий, подразумевает высокую частоту сокращения данного элемента, до 700 ударов в минуту. Характеризуется ухудшением насыщения организма кислородом. Прогрессирует при ударах током, тяжёлых стадиях пневмонии, воспалительных патологиях сердца;
• трепетание предсердий, подразумевает стабильный ритм сокращений. Частота ударов не превышает 350 в минуту. Продолжается короткий промежуток времени. Развивается при нарушении работы желудочков сердца, характеризуется застоем крови в области лёгких;
• фибрилляция и трепетание желудочков, подразумевает повышенную частоту сокращений данного элемента, характеризуется нарушением насосной функции сердечной системы. Состояние несёт смертельную угрозу для больного. Прогрессирует при переохлаждениях, передозировках мочегонными препаратами.

Диагностика

Обследование требуется для установление причины возникновения учащенного сердечного ритма. Врач проводит визуальный осмотр, измеряет пульс. Пациенту назначают аускультацию сердца, ЭКГ, фонокардиографию. При необходимости используют МРТ или компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

Тахикардия

Тахикардии (тахиаритмии) — это группа заболеваний, сопровождающихся учащённым сердцебиением. Основными симптомами являются чувство сердцебиения, одышка, головокружение, перебои в работе сердца, потеря сознания, потливость. Диагноз чаще всего устанавливается на основе результатов электрокардиографии (ЭКГ), однако в некоторых случаях для уточнения используется холтеровское мониторирование, электрофизиологическое исследование. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, эндоваскулярные и хирургические вмешательства.

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту, а при тахикардии она превышает 100 ударов в минуту. Это достаточно распространенная форма нарушения ритма сердца. Тахикардия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне какого-либо патологического состояния, например, анемии, гипертиреоза, кровотечения, сердечной недостаточности и т.д. Пациенты зачастую имеют выраженные симптомы и требуют фармакологического и электрофизиологического лечения.

Причины

Тахикардии представляют большую и разнородную группу нарушений ритма, возникающих как на фоне существующей сердечной или иной патологии, так и при отсутствии структурных изменений в сердце. Выделяют следующие причины, вызывающие их развитие:

1. Структурные заболевания сердца, например, ишемическая болезнь (ИБС), врождённые или приобретённые пороки, атеросклеротический кардиосклероз, гипертония и т.д. При этих заболеваниях за счёт образования в миокарде очагов склероза, ишемии, а также растяжения предсердий и желудочков создаются предпосылки для возникновения тахикардии.
2. Метаболические нарушения или действие лекарственных средств. Чаще всего вследствие этих причин возникает синусовая тахикардия. Например, она развивается при лихорадке, кровотечениях, шоке, тиреотоксикозе, заболеваниях лёгких, анемии, употреблении кофеина, курении, синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.
3. Каналопатии (генетически обусловленные нарушения транспорта ионов в клетках миокарда) могут вызывать тяжелые аритмии и даже приводить к внезапной смерти в молодом возрасте, в том числе у клинически здоровых людей. Считается, что они являются причиной смерти у 30% молодых людей и 10% детей, у которых при патологоанатомическом исследовании не обнаруживается никаких изменений.
4. Наличие дополнительных путей проведения возбуждающего импульса в сердце.
5. Некоторые заболевания нервной системы, отравления ядами, черепно-мозговые травмы, инфекционные болезни и т.д.

К факторам риска развития тахикардий также относят наследственную предрасположенность, курение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст (для некоторых видов), электролитные нарушения.

Механизмы развития

Сердце здорового человека сокращается ритмично. Генерация импульсов, вызывающих сердечное сокращение, происходит в синусовом узле (особом участке сердечной мышцы, располагающемся в правом предсердии). От него возбуждающий импульс определённым образом распространяется по всему сердцу, вызывая последовательное сокращение предсердий и желудочков. В основе механизма возникновения тахикардий лежит нарушение образования возбуждающего импульса, нарушение его проведения или сочетание данных факторов.

Таким образом, для развития данного заболевания необходима реализация следующих факторов:

• Возбуждающий импульс возник не в том месте, где должен (синусовый узел), либо с частотой, превышающей норму.
• В сердечной мышце возникли условия для непрерывной циркуляции возбуждения.

Любое из этих условий или их совместное существование могут привести к развитию той или иной формы тахикардии.

Классификация

В зависимости от части сердца, в которой возникает возбуждающий импульс, выделяют две большие группы тахиаритмий:

• Наджелудочковые (генерация импульса происходит в синусовом узле, миокарде предсердий, атриовентрикулярном узле или пучке Гиса). В целом эта группа протекает и переносится легче, однако и они могут требовать оказания неотложной помощи.
• Желудочковые (генерация импульса происходит в желудочках сердца). Эти тахикардии, как правило, протекают тяжелее и являются основной причиной смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы

Клиническая картина при этой патологии зависит от ряда факторов и обычно включает в себя ощущение учащённого сердцебиения, слабость, головокружение, дискомфорт в грудной клетке, потливость, одышку и спутанность сознания. Следует учитывать, что группа тахиаритмий весьма разнородна, и клиническая картина может варьировать от минимальных проявлений при синусовой тахикардии до быстрой потери сознания и наступления клинической смерти при фибрилляции желудочков.

Как правило, пароксизм заболевания развивается остро, при некоторых разновидностях приступ запускается экстрасистолой. Тяжесть состояния, как правило, коррелирует с частотой сердечных сокращений (чем выше частота, тем более выражены симптомы и тяжелее состояние). У пациентов пожилого возраста, в связи со сниженными адаптивными способностями сердечно-сосудистой системы, тахикардия переносится хуже, симптоматика более выражена, чаще отмечаются головокружение, спутанность и потеря сознания.

Осложнения

Наджелудочковые тахиаритмии, как правило, переносятся легче, чем желудочковые, однако при длительном течении пароксизма с высокой ЧСС могут приводить к развитию таких тяжёлых осложнений, как тахикардия-индуцированная кардиомиопатия и сердечная недостаточность. При фибрилляции предсердий наиболее грозными являются тромбоэмболические осложнения. При них образующиеся в предсердиях тромбы мигрируют с током крови в артерии сердца, головного мозга, внутренних органов, рук и ног, вызывая инфаркты органов, инсульты и нарушения кровообращения в конечностях.

Желудочковые тахиаритмии являются основной причиной внезапной смерти. При этих нарушениях ритма состояние пациента может ухудшаться настолько быстро, что часто он просто не успевает самостоятельно обратиться за помощью или погибает до прибытия медиков. Данная патология ответственна почти за половину всех случаев летальности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Стандартными методами при обследовании пациентов с тахикардиями являются:

• Сбор анамнеза, физикальное обследование.
• ЭКГ в 12 отведениях (особенно большую ценность имеет электрокардиограмма, записанная во время пароксизма).
• Клинический, биохимический анализ крови.
• Оценка функции щитовидной железы (включает в себя ультразвуковое исследование и определение уровня гормонов).
• Эхокардиография.

Детальный сбор анамнеза особенно важен, если есть упоминание о приступах сердцебиения, но нет ЭКГ с достоверно зафиксированной аритмией. Начало эпизодов, частота и триггер (запускающий тахикардию фактор) являются ключевыми моментами в определении диагноза. Имеют значение и действия, предпринимаемые для купирования приступов. Идеальным инструментом диагностики служит ЭКГ, записанная во время приступа. Клинический и биохимический анализы крови, включающие оценку функции почек, электролитный баланс и тиреоидный статус, могут играть ключевую роль при отдельных клинических состояниях.

К дополнительным обследованиям относятся:

• Нагрузочные тесты.
• Холтеровское мониторирование или имплантация петлевого кардиомонитора, позволяющего вести запись ЭКГ до двух недель, чтобы зафиксировать ЭКГ во время приступа.
• Электрофизиологическое исследование (применяется для подтверждения диагноза, проведения дифференциальной диагностики между тахикардиями и перед катетерной абляцией).

Как уже упоминалось, часто причиной аритмий являются структурные заболевания сердца. Поэтому при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии, необходимо провести обследование на предмет исключения (или подтверждения) ишемической болезни сердца.

Лечение

Основными целями при лечении тахикардий являются купирование приступа аритмии, профилактика его рецидива, лечение основного заболевания, а также профилактика осложнений.

Нередко тахиаритмии или вызывающие их состояния требуют экстренной госпитализации. Поэтому при внезапно развившемся пароксизме, сопровождающемся выраженными симптомами, лучше вызвать службу скорой медицинской помощи. Это обеспечивает своевременную госпитализацию и повышает шанс зарегистрировать ЭКГ во время приступа. В любом случае, при данной патологии следует обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования, установит диагноз и назначит лечение.

Если тахикардия является симптомом других болезней, она проходит после коррекции вызвавшего её патологического состояния. Иногда может потребоваться симптоматическое лечение препаратами, уменьшающими ЧСС.

Если же это самостоятельное заболевание, лечение чаще всего осуществляется в стационаре и включает в себя консервативные и оперативные методы. В первом случае назначают препараты, которые оказывают следующие эффекты:

1. Восстанавливают нормальный ритм (выбор препаратов зависит от вида тахикардии). К данной группе относятся новокаинамид, ибутилид, аденозин и др.
2. Позволяют контролировать частоту сердечных сокращений (при невозможности или нецелесообразности восстановления синусового ритма) и предотвращать рецидивы. Чаще всего для этой цели используют бета-адреноблокаторы (метопролол, соталол, бисопролол) или антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).
3. Снижают свёртываемость крови для профилактики тромбоэмболических осложнений (при фибрилляции и трепетании предсердий). Это могут быть антиагреганты (аспирин, клопидогрель) или антикоагулянты (варфарин, ривароксабан).

Также к консервативному лечению относят электроимпульсную терапию и вагусные приёмы.

Первый метод заключается в восстановлении нормального ритма путём пропускания через сердце разряда электрического тока. Выполняется в стационарных условиях, под глубокой седацией специальным аппаратом – дефибриллятором. Применяется для лечения всех пациентов с тахикардиями, сопровождающимися нестабильной гемодинамикой. В некоторых случаях используется при плановом восстановлении ритма.

К вагусным приёмам относят пробу Вальсальвы и массаж каротидного синуса. Проба Вальсальвы выполняется следующим образом: делается вдох, задерживается дыхание, и производится попытка выдоха при закрытых верхних дыхательных путях. Массаж каротидного синуса выполняется в области бифуркации общих сонных артерий.

Оба эти метода направлены на стимуляцию рецепторов внутренних сонных артерий, что, в свою очередь, стимулирует блуждающие нервы и вызывает замедление проведения импульса по сердцу и снижение ЧСС. Позволяют купировать некоторые виды тахикардий.

К хирургическому лечению относятся:

• Катетерная абляция (радиочастотная, холодовая). Эндоваскулярная миниинвазивная процедура. Проводится в специальной операционной, где под контролем рентгеновских лучей и/или УЗИ через прокол в бедренной вене к сердцу подводят специальные катетеры, которыми разрушают патологический очаг возбуждения, дополнительные пути проведения или петлю циркуляции импульса. Применяется для профилактики рецидивов заболевания. Является быстро развивающейся методикой, в случае успеха позволяет достичь радикального излечения. Частота успеха зависит от вида тахикардии и составляет от 70 до 98%.
• Имплантация электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов. При этой процедуре под рентгеновским контролем в полости сердца проводят электроды, а под кожу в области левой ключицы вшивают миниатюрный блок управления. Эти устройства позволяют регулировать ритм сердца и, при необходимости, выполняют электроимпульсную терапию. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с катетерной абляцией.
• Открытая хирургическая операция. Представляет собой хирургический вариант первого пункта. Поскольку хирургическое вмешательство на сердце является достаточно травматичным, такой способ лечения аритмий применяется чаще всего как дополнение к хирургической коррекции структурной патологии сердца (при операциях по поводу пороков сердца, ИБС и т.д.).

Прогноз и профилактика

При наджелудочковых тахикардиях прогноз более благоприятный. При своевременном обращении за помощью и современном лечении во многих случаях возможно полное излечение. Тем не менее, при отсутствии лечения возможно развитие тяжёлых, иногда жизнеугрожающих осложнений.

Желудочковые тахикардии, как указывалось выше, являются основной причиной внезапной смерти. Поэтому своевременное выявление и лечение пациентов с высокой вероятностью развития данной патологии является очень важной задачей.

К мерам первичной профилактики можно отнести устранение корригируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, контроль артериального давления, уровня холестерина, массы тела, лечение сахарного диабета, достаточная физическая активность). Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение предрасполагающих к развитию тахикардий заболеваний, медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива и развития осложнений.

Тахикардия: причины, симптомы и лечение

Тахикардия может протекать бессимптомно, но при отсутствии лечения приводит к нарушению работы сердца, инфаркту и инсульту. При появлении признаков тахикардии необходимо обратиться к кардиологу.

Что такое тахикардия?

Тахикардия ― это учащенное сердцебиение, которое составляет свыше 90 ударов в минуту. У здорового человека в спокойном состоянии пульс в норме составляет 60-80 ударов в минуту, при тахикардии частота сердечных сокращений значительно увеличивается и может быть свыше 200 ударов за минуту.

Тахикардия встречается у взрослых, детей и подростков. Учащенное сердцебиение у новорожденных ― нормальное явление, пульс у детей до одного года составляет 120-140 ударов в минуту. В возрасте 8-10 лет нормальный пульс у детей составляет, как и у взрослых, около 80 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Тахикардия бывает физиологической и патологической. Причины физиологической тахикардии:

• тяжелые физические нагрузки; ;
• прием некоторых гормональных препаратов;
• употребление алкоголя, кофеина и никотина;
• повышение температуры окружающей среды;
• подъем на высокую гору.

Тахикардия также возникает при увеличении температуры тела. При повышении температуры тела на один градус, сердцебиение увеличивается на 10 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия развивается при патологиях сердечно-сосудистой системы. Причины патологической тахикардии:

;
• миокардит;
• порок сердца;
• инфаркт миокарда;
• патологии правых отделов сердца; ;
• кардиосклероз.

Тахикардия может возникать в результате эндокринных и неврологических заболеваний. Также быстрое сердцебиение появляется при анемии и больших кровопотерях.

Симптомы тахикардии

К симптомам тахикардии относятся резкое учащение пульса и головокружения. Другие признаки тахикардии:

;
• одышка и нехватка воздуха;
• темные пятна перед глазами;
• дезориентация и потеря сознания.

Ночные приступы тахикардии свидетельствуют о возможном наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо записаться к кардиологу при обнаружении учащенного сердцебиения в состоянии покоя.

Опасна ли тахикардия?

Хроническая тахикардия может привести к опасным последствиям в виде нарушения кровоснабжения внутренних органов и острой сердечной недостаточности. В результате тахикардии могут возникнуть сердечная астма (нарушение работы сердца, сопровождающееся приступами удушья), тромбоз (закупорка артерии или вены сгустком крови), отек легких. Нарушение сердечного ритма может спровоцировать инсульт и инфаркт, поэтому тахикардию обязательно нужно лечить.

Виды тахикардии

В зависимости от локализации очага поражения, существует несколько разновидностей учащенного сердцебиения. Кардиологи выделяют следующие виды тахикардии:

• синусовая ― генерация импульса сердечных сокращений происходит в синусовом узле. Чаще всего синусовая тахикардия возникает при стрессе и эмоциональных перегрузках;
• пароксизмальная ― внезапно появляющееся и быстро исчезающее нарушение сердечного ритма, характеризующееся 140-200 ударами сердца в минуту.

Пароксизмальная поджелудочная тахикардия формируется в желудочках сердца, а пароксизмальная синусовая тахикардия возникает в синусовом узле. Определить вид тахикардии может только врач после обследования.

Как проходит лечение тахикардии

Диагностикой и лечением тахикардии занимается кардиолог. На первичном приеме проводится осмотр, сбор анамнеза, измеряется пульс и артериальное давление. При необходимости назначаются дополнительные исследования, включающие электрокардиограмму и УЗИ сердца, позволяющие оценить его работу и выявить патологии на ранней стадии. По результатам диагностики врач назначает лечение тахикардии.

Чтобы вылечить тахикардию, необходимо устранить причины, которые ее вызывают. Препараты для понижения пульса должен назначать только врач, самолечение может быть опасным для здоровья. Чтобы остановить тахикардию, кардиолог назначает следующие препараты:

• бета-блокаторы ― позволяют понизить пульс благодаря воздействию на гормоны, вызывающие стресс;
• седативные средства ― оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему и нормализуют сердечный пульс;
• сердечные гликозиды ― улучшают работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы;
• антиаритмические средства ― нормализуют сердечный ритм.

Помимо медицинских препаратов для лечения тахикардии рекомендуются умеренные физические кардионагрузки. Интенсивность и длительность физической нагрузки должен подбирать лечащий врач.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии предполагает поддержание здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения, правильное питание, полноценный отдых, избегание стрессов, умеренные физические нагрузки. При тахикардии рекомендуется делать кардио упражнения, включающие бег трусцой, езду на велосипеде, ходьбу и плавание.

При учащенном сердцебиении не рекомендуется делать тяжелые физические упражнения, чтобы резко не увеличивалась нагрузка на сердце. При хронической тахикардии необходимо проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже одного раза в год.

Популярные вопросы

Приступ тахикардии обычно длится несколько минут. В некоторых случаях учащенное сердцебиение продолжается несколько часов и даже дней. При длительном приступе тахикардии нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит препараты, нормализующие сердечный ритм.

При тахикардии пациенты чувствуют беспокойство, слабость, дискомфорт. При учащенном сердцебиении могут появиться головокружения и одышка. Во время приступов тахикардии может потемнеть в глазах и случиться обморок. Также снижается общая работоспособность, появляется быстрая утомляемость.

При тахикардии нужно следить за состоянием физического и психического здоровья. При сильном приступе тахикардии рекомендуется выполнить следующие действия:

• принять горизонтальное положение, чтобы снизить нагрузку на сердце;
• избавиться от тесной одежды, сдавливающей область груди и шеи;
• открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха;
• выпить стакан холодной воды небольшими глотками;
• умыться холодной водой.

Также помогает нормализовать сердечный ритм дыхательная гимнастика. При частых признаках тахикардии необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и принимать назначенные им антиаритмические средства.

Тахикардия: норма и патология

Тахикардия: диагностика, факторы риска, меры профилактики, первая помощь при тахикардии

Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Физиологическая и патологическая тахикардия

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Тахикардия: симптомы, причины и методы лечения

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений у взрослого человека больше 90 ударов в минуту. При этом сердечный ритм, как правило, не меняется – сердце сокращается с одинаковыми интервалами. В норме пульс составляет 60-80 ударов в минуту, а при тахикардии может достигать 200 и более.

Тахикардия – это симптом, а не отдельное заболевание. Кроме того она может появляться и у совершенно здоровых людей как физиологический ответ на большую нагрузку или стресс. Если пульс ускоряется при легкой активности или в покое, повышается до критических показателей или сопровождается другими симптомами, причиной тахикардии могут быть заболевания сердца или другие патологии.

Симптомы тахикардии

Физиологическая тахикардия у здоровых людей ощущается как ускоренное сердцебиение. Многие говорят, что сердце усиленно бьется и, как будто, выскакивает из груди. При этом в общем человек чувствует себя хорошо, и пульс постепенно замедляется, приходит к норме после окончания физической нагрузки или воздействия стресса.

При сердечно-сосудистых патологиях тахикардия может сопровождаться:

ускорением пульса не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя;

нарушением интервалов между сердечными сокращениями;

мельканием темных пятен перед глазами;

сильным кашлем и пр.

Остальные симптомы, помимо учащенного пульса, могут быть вызваны другими болезнями сердца.

Физиологические причины тахикардии

Частота сердечных сокращений увеличивается во время физической нагрузки, стресса и психического потрясения. Это естественная реакция организма в ответ на увеличение его потребности в кислороде или выделения в кровь определенных гормонов (адреналин и др.). При этом тахикардия не вызывает плохого самочувствия и вскоре проходит.

Вызвать физиологическую тахикардию могут:

резкая, большая или непривычная физическая нагрузка;

сильный стресс, испуг, резкое пробуждение или сильные положительные эмоции;

резкое изменение положения тела (например, резкий подъем с постели);

употребление большой дозы кофе или других энергетических напитков;

высокая температура на улице или в помещении, духота.

Если в одном из перечисленных случаев, кроме учащенного сердцебиения, появилась сильная одышка, головокружение, боль в сердце или другой симптом, нужно обратиться к врачу, сделать ЭКГ или пройти другие назначенные обследования. Тревожным признаком является также и повышение пульса значительно выше нормы.

При каких заболеваниях может появляться тахикардия?

Как говорилось выше, тахикардия не является самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом разных заболеваний сердца или других органов и систем.

Наиболее часто тахикардия появляется при:

гормональных нарушениях и болезнях щитовидной железы;

заболеваниях центральной нервной системы;

острых инфекционных болезнях и пр.

Иногда тахикардия развивается у подростков. Это связано с тем, что не все системы организма успевают за активным ростом ребенка. При отсутствии других патологий с возрастом такая тахикардия может полностью пройти, но следить за здоровьем сердца обязательно нужно.

Факторы риска развития тахикардии

Вероятность появления тахикардии увеличивают:

нарушение гормонального фона, сахарный диабет и другие заболевания;

занятия спортом на профессиональном уровне;

чрезмерные физические нагрузки;

употребление большого количества кофе, энергетических напитков;

частые стрессы и переживания;

анемия и некоторые другие состояния.

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии. Они отличаются причинами учащенного сердцебиения, характером патологического процесса, симптомами и рисками осложнений. Соответственно, лечение каждого вида тахикардии также разное.

В зависимости от пораженного участка сердца выделяют:

синусовую тахикардию – развивается из-за нарушения генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;

пароксизмальную – сердечный ритм ускоряется за счет изменений в желудочках или предсердиях (приступы могут развиваться внезапно, в том числе в состоянии покоя, и вызывать учащение пульса до 200-250 ударов в минуту и выше).

Пароксизмальную тахикардию также делят на желудочковую и наджелудочковую, которые также подразделяются еще на несколько подвидов. Данная классификация важна для специалистов, так как в каждом случае лечение разное.

Наиболее распространенной является синусовая тахикардия. Часто она развивается из-за стресса, тревоги, эмоционального переживания и пр.

Самыми опасными видами тахикардии считаются фибрилляция желудочков или предсердий. Она сопровождается быстрыми и хаотичными импульсами в сердце, из-за чего оно не может нормально сокращаться и перекачивать достаточное количество крови. При фибрилляции пульс может достигать 250-480 ударов в минуту. Такое сердцебиение повышает риск мгновенной потери сознания, нарушения кровоснабжения головного мозга и других органов, а также остановки сердца. В большинстве случаев фибрилляция развивается после инфаркта миокарда, но может встречаться и у пациентов с другими сердечными патологиями.

Также тахикардия может быть:

хронической – частота сердечных сокращений остается повышенной почти всегда;

приступообразной – проявляется периодическими приступами.

Осложнения тахикардии

Физиологическая тахикардия, которая развивается в ответ на физическую активность, в большинстве случаев не вызывает серьезных последствий. Но это касается только полностью здоровых людей.

На фоне сердечно-сосудистых патологий тахикардия может быть опасной. Она повышает риск:

нарушения мозгового кровообращения;

внезапной остановки сердца.

Вероятность и тяжесть осложнений зависят от основного диагноза, которому сопутствует тахикардия. Осложнения могут развиться неожиданно во время приступа тахикардии. Поэтому при наличии такого диагноза нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать кардиолога и выполнять все врачебные рекомендации.

Диагностика тахикардии

Диагностировать тахикардию и выяснить ее причину можно с помощью инструментальных обследований:

электрокардиограммы (ЭКГ) – показывает сердечный ритм и позволяет выявить тахикардию в момент проведения исследования;

суточного холтеровского мониторирования ЭКГ – устройство фиксирует сердечный ритм в течение всех суток, что позволяет выявить аритмию и отметить время, в которое она возникает, а также оценить работу сердца во время отдыха и сна;

эхокардиографии (УЗИ сердца) – специалист изучает анатомическое строение сердца и может выявить структурные патологии, провоцирующие тахикардию;

лабораторных анализов – кроме общих анализов и биохимии крови, проводят анализ на кардиомаркеры, которые позволяет подтвердить некоторые сердечные патологии.

Это основные способы диагностики заболеваний сердца. Если их результаты неоднозначны, врач может назначить дополнительные обследования, например, ЭКГ или УЗИ сердца с нагрузкой. Исследования выполняют во время занятий на велотренажере или беговой дорожке.

Также могут потребоваться исследования для оценки общего состояния здоровья, работы щитовидной железы и других органов и систем, так как тахикардию могут провоцировать не только кардиологические заболевания.

Лечение тахикардии

Существуют разные виды тахикардии, и в каждом случае тактика лечения отличается. Оно проводится в домашних условиях или в стационаре. Все зависит от степени тахикардии, провоцирующих факторов, наличия сердечных или других заболеваний. В большинстве случаев тахикардию лечат медикаментозно, но при структурных патологиях или неэффективности терапии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение, как правило, предусматривает прием препаратов, стабилизирующих сердечный ритм. Принимать их можно только по назначению врача, так как неправильно подобранное средство может привести к ухудшению самочувствия.

Также некоторым пациентам назначают седативные препараты, если приступы тахикардии связаны со стрессом и эмоциональными переживаниями. При гипертонии применяют понижающие давление препараты. Если тахикардия развивается как следствие другого заболевания, то основное внимание уделяют именно его лечению, назначая для сердца поддерживающие лекарства.

Операция может потребоваться при пороках сердца, сердечной недостаточности или после инфаркта. Кроме операций по устранению пороков сердца, при тахикардии проводят катетерную абляцию или криоабляцию – «прижигание» небольших участков, которые провоцируют нарушение сердечного ритма. Также при некоторых тяжелых формах тахикардии имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство, которое контролирует ритм сердечных сокращений и при риске остановки сердца, посылает электрический разряд, чтобы восстановить его деятельность. В ряде случаев устанавливают кардиостимулятор.

Профилактика тахикардии и осложнений

Помимо хирургического и медикаментозного лечения пациентам с тахикардией рекомендуют придерживаться определенного образа жизни. В частности, противопоказано:

пить кофе и другие энергетические напитки;

выполнять тяжелые физические нагрузки;

часто или большими порциями употреблять соленую, острую пищу.

Также не стоит заниматься самолечением или игнорировать назначения врача. Приступы тахикардии могут быть опасны – существует высокий риск тромбообразования, инфаркта или остановки сердца. Чтобы с таким диагнозом вести полноценный образ жизни, нужно регулярно консультироваться с кардиологом и при необходимости корректировать лечение.

Кроме этого, полезно:

ежедневно измерять пульс в разное время и фиксировать показатели – это позволяет отслеживать динамику изменений;

регулярно выполнять легкую гимнастику (после консультации с врачом);

сбалансировано питаться, употреблять больше свежих овощей, фруктов, зелени;

кушать регулярно небольшими порциями, без переедания;

поддерживать вес в пределах нормы;

полноценно отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки;

снизить уровень стресса и тревожности.

Здоровый образ жизни уменьшает вероятность развития тахикардии, ее осложнений и заболеваний сердечно-сосудистой системы в целом.

Чтобы записаться на консультацию к кардиологу, звоните в наш контакт-центр «Oxford Medical» или пишите в чат на сайте.