Прерывание полового акта как метод контрацепции

Прерывание полового акта как метод контрацепции

Прерванный половой акт: можно ли забеременеть?

Прерванный половой акт: можно ли забеременеть?

Из множества существующих средств контрацепции многие пары практикуют такой способ предохранения от нежелательной беременности, как прерванный половой акт. Это совсем не требует финансовых затрат (в отличие от использования презервативов, свечей, оральных контрацептивов и пр.) и избавляет от необходимости заранее планировать процесс. Но насколько эффективен этот популярный метод, в каких случаях он лучше всего работает? Как отражается на состоянии здоровья партнёров?

Что представляет собой прерванный половой акт как метод контрацепции

Применение метода ППА основывается на физиологии мужского оргазма. Итогом полового акта у мужчины является семяизвержение (его естественная цель — продолжение рода). За счёт сокращения мышц семенная жидкость выталкивается из мочеиспускательного канала. Это сопровождается распространением по всему телу приятных импульсов.

Чтобы избежать попадания спермы в организм женщины (и соответственно, возможного зачатия), партнёр должен успеть извлечь пенис из влагалища до семяизвержения. Близость эякуляции он определяет по силе мышечных толчков. Нужный момент нужно точно рассчитать, что не всегда легко сделать, поскольку здесь важна быстрота реакции и опыт. Даже задержка на одну секунду может стать решающей — и сперматозоиды направятся к своей цели.

Прерванный половой акт требует от мужчины быстроты реакции, ведь даже секундная задержка может привести к незапланированному зачатию

Преимущества и недостатки ППА по сравнению с прочими методами

Многие пары считают ППА очень привлекательным методом предохранения от беременности. Действительно, он имеет определённые плюсы:

1. Простота и доступность. Этот способ не требует никаких приспособлений и предварительных манипуляций. Поэтому интимная близость может быть спонтанной. Кроме того, здесь не требуется особых знаний (часто люди не пользуются более сложными методами контрацепции, поскольку не понимают принцип их действия, например, это спирали и гормональные препараты).
2. Кажущаяся безопасность для здоровья. ППА не вызовет аллергии (как иногда презерватив и вагинальные таблетки), гормональных нарушений (оральные контрацептивы).
3. Естественные ощущения во время интимной близости. Многим парам не нравится использовать презервативы, потому что они снижают чувствительность полового члена и возбуждение у женщины.
4. Спокойствие партнёрши. Если женщина ранее столкнулась с незапланированной (например, после использования презервативов) или внематочной беременностью (при применении спирали), то при прерывании контакта она часто чувствует большую уверенность.
5. Отсутствие материальных затрат. Многие контрацептивы стоят достаточно дорого, тем более, если половая жизнь пары очень насыщенная. Кроме того, некоторые люди стесняются покупать в аптеке или магазине презервативы.

Наравне с преимуществами метод ППА характеризуется и явными недостатками:

1. Самый главный минус — это ненадёжность. ППА сохраняет очень высокую вероятность беременности.
2. Данный способ абсолютно не защищает от венерических заболеваний.
3. Психологические проблемы у пары. Мужчина не может полноценно расслабиться в процессе интимной близости, испытывает напряжение, поскольку вся ответственность возлагается на него. Женщина также начинает переживать, успеет ли партнёр вовремя извлечь половой член.
4. Физиологические проблемы у мужчин, которые регулярно практикуют ППА в течение длительного времени (заболевания предстательной железы и прочие патологии).

В каких случаях можно практиковать ППА

Практиковать половой акт всё-таки можно, если сочетать его с календарным или цервикальным методом контрацепции. Но это относится только к тем парам, где женщина имеет стабильный менструальный цикл (её организм работает как часы). Партнёрша знает, когда у неё должна наступить овуляция (она дополнительно фиксирует её по изменению базальной температуры, по характеру влагалищных выделений или с помощью специальных тестов на овуляцию, купленных в аптеке). В это время (плюс неделю до овуляции) следует использовать более надёжный способ предохранения (например, презерватив или местные контрацептивы).

ППА лучше сочетать с другими методами контрацепции, например, календарным (овуляцию можно определять с помощью тестов)

Если же цикл женщины нерегулярный, то рассчитывать с помощью календаря опасные и безопасные дни очень сложно и ненадёжно.

Следует помнить, что сбои в менструальном цикле могут вызывать внешние факторы: переутомление, смена климата, инфекционное заболевание, стресс на работе и пр. Кроме того, в редких случаях у женщины может происходить повторная овуляция в одном цикле (через какое-то время после первой).

Если партнёры полностью доверяют друг другу, не имеют никаких венерических заболеваний и при этом готовы к незапланированной беременности, то в эпизодическом использовании метода ППА нет ничего страшного. Но этот метод контрацепции нужно чередовать с каким-то другим, чтобы избежать его негативного влияния на половую сферу мужчины и психику обоих партнёров.

Свою роль может сыграть и личная гигиена. Если планируется повторная интимная близость, то после первого контакта мужчине нужно обмыть член (уделяя внимание кожным складкам), а лучше дополнительно посетить туалет, чтобы остатки спермы удалились вместе с мочой.

Насколько велика вероятность девушке забеременеть при ППА

По утверждению учёных, ППА — ненадёжный метод контрацепции (эффективность его составляет не более 70%). Чтобы более точно определить вероятность зачатия при использовании метода ППА, следует обратиться к индексу Перля. Он определяет число незапланированных беременностей в расчёте на 100 пар за период в один год. Соответственно, чем ниже цифра, тем надёжнее способ контрацепции.

Раймонд Перль — биолог из Англии. Ещё в начале 20 столетия он провёл исследование и разработал таблицу надёжности самых разных способов контрацепции. По прошествии времени она периодически обновлялась: вносились показатели по новым методам, уточнялись данные по уже имеющимся.

Индекс Перле для различных методов контрацепции — таблица

Как видно из таблицы, показатель надёжности метода ППА колеблется в пределах 4–27 (к примеру, забеременеть с презервативом будет гораздо сложнее). Такой диапазон объясняется тем, что далеко не у всех пар ППА организован правильно.

Вероятность беременности повышают следующие факторы:

1. Мужчине, даже опытному, трудно полностью проконтролировать процесс выброса семени.
2. В самом начале интимного контакта у партнёра выделяется специальный секрет (его ещё называют смазка). Там также содержатся сперматозоиды (хотя и в малом количестве).
3. Если прерванный половой контакт практикуется повторно (два и более раза подряд), то его надёжность снижается ещё больше. Ведь мочеиспускательный канал уже содержит семенную жидкость в малом количестве, и при повторной близости она проникает в женское влагалище.
4. Половой член после извлечения из влагалища находится от него на близком расстоянии, при этом сперма попадает на половые губы женщины.
5. ППА происходит в опасный период (относительно овуляции у женщины).

В целом вероятность беременности при регулярном использовании ППА достаточно высока.

Рассмотрим подробнее особо важные моменты.

Даже если мужчина очень хорошо научился контролировать процесс, то зачатие может наступить в результате попадания в женские половые пути секрета (или смазки). Эта жидкость выделяется в самом начале полового акта, по своему составу она напоминает сперму (только сперматозоидов там гораздо меньше), но имеет другую функцию — обеспечивать лёгкое скольжение пениса внутри влагалища. Несмотря на малое количество сперматозоидов в предсеменной жидкости, их вполне достаточно для того, чтобы беременность рано или поздно наступила (при условии, что оба партнёра репродуктивно здоровы).

Более того, многие врачи полагают, что если пара на протяжении года постоянно практикует метод ППА и при этом не наступает беременность, то это свидетельствует о проблемах в репродуктивной системе и возможном бесплодии.

Вероятность зачатия при использовании метода ППА также зависит от дня цикла женщины. Самый опасный период — это непосредственно день овуляции, 24 часа до неё и 48 часов после. Однако у некоторых мужчин сперматозоиды являются очень активными и жизнеспособными, они способны существовать в женских половых путях до пяти дней (а иногда и до семи). Поэтому опасной можно потенциально считать всю неделю до момента овуляции. Спустя двое суток после этого процесса партнёрам можно расслабиться: но при условии того, что цикл у женщины всегда регулярный и овуляция подтверждена тестами, измерением температуры или качеством цервикальной слизи.

В «опасные» дни цикла вероятность зачатия наиболее высокая, и практиковать ППА в этот период не стоит

Что касается начала цикла (в среднем это первые 10 дней от начала менструации), то это относительно безопасный период в плане зачатия. Однако все женские организмы разные. И овуляция не всегда бывает в середине цикла. Например, у некоторых первая фаза (до овуляции) может длиться 10 дней (иногда даже меньше), а вторая (фаза жёлтого тела) – 16–18 дней, и это является нормой. В этом случае забеременеть при прерванном половом акте можно даже во время месячных (а ведь многие пары ошибочно считают, что это невозможно): сперматозоиды из предсеменной жидкости попадут во влагалище и к моменту овуляции доберутся до яйцеклетки.

Вред ППА: физиологические и психологические аспекты

Врачи-сексологи и психологи считают, что прерывание полового акта вредно и для физического, и для психического здоровья:

1. Когда мужчина усилием воли останавливает процесс интимной близости, он тормозит и собственное возбуждение. А это негативно сказывается на работе его нервной системы — она изнашивается. Возникают неврозы, дисфункции самых разных органов и даже систем организма.
2. В результате регулярных ППА серьёзно страдает и мужская мочеполовая система. Может возникать расстройство потенции, половая дисфункция, неконтролируемое семяизвержение, даже бесплодие. Из-за резкого давления мелкие сосуды пениса могут лопаться, в результате возникают спайки и узлы, что неизбежно сказывается на эрекции. Эти же трофические изменения увеличивают риск развития инфекций мужской половой сферы, увеличения простаты (что часто приводит к простатиту).
3. Партнёрше же резкое прерывание полового контакта часто не позволяет получить полноценный оргазм (а ведь женщина испытывает предельное возбуждение именно в момент семяизвержения). А это, в свою очередь, со временем может спровоцировать воспаление органов малого таза.
4. В мужской сперме в большом количестве содержатся простагландины. Попадая в женский организм, они улучшают его репродуктивную функцию, тонус половой сферы, препятствуют развитию онкологических заболеваний. Таким образом, ППА лишает партнёршу этих ценных веществ. Как показывают исследования, у женщин, практикующих с партнёром прерывание интимной близости, чаще возникает рак груди и шейки матки. Дефицит простагландинов может провоцировать нервные срывы, неспособность получать оргазм.
5. Поскольку метод популярен среди юных половых партнёров (в группе риска, прежде всего, находятся подростки, которые плохо умеют себя контролировать и совершенно не готовы к незапланированной беременности), он приводит к увеличению числа абортов и сопутствующих им осложнений.

Фотогалерея: негативное влияние ППА на здоровье партнёров

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Прерванный половой акт

Первым в истории контрацепции методом защиты от нежелательной беременности, получившим широкое распространение еще в Средневековой Европе, стал прерванный половой акт. Популярность данного метода остается высокой и в наши дни, несмотря на его недостаточную эффективность и обилие более надежных современных средств. Согласно статистике, именно методом ППА стараются сейчас предотвратить зачатие приблизительно 35 миллионов пар.

Механизм действия

Суть метода вытекает из названия «прерванный половой акт». Мужчина должен до начала семяизвержения вывести из влагалища партнерши половой член. Таким образом, эякуляция происходит вне влагалища. Мужчина при этом должен обладать достаточным опытом для того, чтобы точно зафиксировать момент приближения семяизвержения, а также высоким уровнем самоконтроля.

В чем причина низкой надежности метода ППА

Дело в том, что предсеменная жидкость выделяется за некоторое время до наступления у мужчины оргазма. Таким образом, сперматозоиды могут проникнуть в матку партнерши еще в процессе полового акта (до эякуляции). Кроме того, даже большой опыт не является стопроцентной гарантией того, что мужчина точно поймает момент приближения эрекции.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Преимущества и недостатки

Как и любой другой метод предотвращения беременности, прерванный половой акт обладает плюсами и минусами.

Преимущества прерванного полового акта

Сторонники прерванного полового акта, постоянно применяющие его как средство контрацепции, считают этот метод удобным, доступным и безопасным для здоровья.

• Для того чтобы практиковать прерванный половой акт как метод предохранения, нет необходимости посещать врача, сдавать большое число анализов.
• Метод не требует совершения дополнительных действий. Не нужно надевать презерватив, вспоминать о приеме таблеток и так далее.
• Использование ППА как средства защиты от беременности не требует никаких расходов.
• У метода нет гормональных и медицинских побочных эффектов.
• В определенных случаях метод ППА может быть более эффективным, чем женский презерватив, диафрагма, маточный колпачок (если эти средства неправильно применяются).
• Прерванный половой акт дает партнерам яркость, естественность ощущений.

Недостатки прерванного полового акта

Разумеется, основным недостатком метода является его недостаточная эффективность. Если верить медицинской статистике, при постоянном использовании ППА беременность происходит приблизительно в 10-18% случаях.

• Прерванный половой акт, к сожалению, не спасает от половых инфекций, поэтому данный метод требует взаимного доверия в паре.
• Этот метод не может использоваться, если у мужчины существует такая проблема, как преждевременная эякуляция.
• ППА также не подходит сексуально неопытным людям, подросткам, так как они не смогут установить приближение эякуляции точно.
• Партнеры, практикующие ППА, не могут полноценно расслабиться, так как вынуждены помнить о моменте наступления оргазма.
• Многие современные сексологи и психологи убеждены, что постоянное применение прерванного полового акта отрицательно сказывается на сексуальном здоровье как мужчины, так и женщины.

Когда можно использовать ППА

Разумеется, можно выделить лишь условные «показания» к использованию ППА как способа предохранения, так как он всегда остается ненадежным.

• Метод ППА желательно сочетать с календарным (или температурным, цервикальным) методом предохранения, высчитывая наиболее безопасные дни для интимных отношений.
• Метод ППА могут использовать только хорошо знакомые партнеры, уверенные друг в друге.
• Можно использовать прерванный половой акт на протяжении времени кормления ребенка грудью, так как в это время трудно подобрать безопасное средство.

Стоимость

Выгодные цены на услугу “Прерванный половой акт” представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Санкт-Петербурге. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Консультация гинеколога
1200 руб.

Лабораторный пр. 20, корп. 3

ул. Композиторов, д. 4

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств

Остановимся на физиологических методах контрацепции. Они не предполагают применения лекарственных препаратов, различных приспособлений и манипуляций. Зная особенности своего организма, женщина может планировать интимную жизнь так, чтобы уберечься от нежелательной беременности. Кому показаны эти методы и насколько они эффективны?
Физиологические, или биологические методы контрацепции относятся к естественным методам планирования семьи. Заключаются в воздержании от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть).
Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации (начало кровянистых выделений), до первого дня следующей и составляет 21-36 дней, чаще – 28 дней.

Фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла. В первой фазе менструального цикла (в первые 14 дней при 28-дневном цикле) в яичниках происходит рост и созревание фолликула (пузырька с яйцеклеткой внутри). Растущий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов происходит разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия. На 14-16 день цикла фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, наступает овуляция.

• женщины репродуктивного возраста, имеющие регулярный менструальный цикл
• пары, которым религиозные, этические и пр. убеждения не позволяют использовать другие методы контрацепции;
• женщины, которые по состоянию здоровья и пр. не могут пользоваться другими методами;
• пары, готовые воздерживаться от половой жизни в течение более одной недели в каждом цикле.

Не должны использовать эти методы:

• женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной для них;
• женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
• женщины с нерегулярным менструальным циклом;
• женщины, которые не хотят воздерживаться от половой жизни в определенные дни менструального цикла.

Виды физиологических методов

К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).

Календарный (ритмический) метод контрацепции

Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.

• Начало «опасного» периода: 28 – 18 = 10-й день цикла.
• Конец «опасного» периода: 28 – 11 = 17-й день цикла включительно.
• Длительность «опасного» периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день.

Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.

Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.

Метод цервикальной (шеечной) слизи

В разные фазы менструального цикла в шейке матки вырабатывается различная по количеству и консистенции цервикальная слизь. На ее количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В начале цикла, сразу после менструации, когда уровень эстрогенов низкий, слизи мало, она густая и липкая. Эта густая и липкая слизь формирует волокнистую сеть, «закупоривающую» шейку матки и создающую барьер для проникновения сперматозоидов.
К тому же кислая среда влагалища быстро разрушает сперматозоиды. Повышающийся уровень эстрогенов постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи появляются питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, а реакция ее становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает среду, благоприятную для сперматозоидов. Такую слизь называют фертильной, ее количество возрастает за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик. Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под воздействием гормона прогестерона цервикальная слизь формирует плотную и липкую пробку, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, где сперматозоиды теряют свою подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза абсолютной стерильности, во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна. Применение метода цервикальной (шеечной) слизи с целью контрацепции предполагает ведение записей. При этом можно использовать целый ряд кодов (см. график 1).
Считается, что первый день менструации – это первый день цикла, последующие дни пронумерованы. Фаза относительного бесплодия: квадратики красного цвета со звездочкой обозначают дни менструального кровотечения; квадратики зеленого цвета обозначают период, характеризующийся сухостью во влагалище, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (квадратики желтого цвета с буквой М, 11 день менструального цикла) начинается с появления во влагалище слизи. Овуляция еще не произошла, но сперматозоид, попавший в это время в половые пути женщины, может остаться жизнеспособным и «дождаться» яйцеклетки. По мере приближения овуляции шеечная слизь становится более обильной и эластичной. При этом натяжение слизи (при ее растяжении между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее наступает день пик (М). Это означает, что овуляция близка или только произошла. Фаза фертильности продолжается в течение еще 3 дней и общая ее продолжительность в нашем случае 7 дней (с 11 по 17 день менструального цикла). Фаза абсолютной стерильности начинается на четвертый день после максимальных выделений (на нашем графике с 18 дня) и продолжается до первого дня очередной менструации.

Поскольку в течение дня слизь может менять свою консистенцию, понаблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого большой и указательный палец вводят во влагалище и забирают имеющиеся выделения. Далее слизь оценивается по консистенции и способности к растяжению между пальцами. В «сухие дни» выделений нет. Каждый вечер перед сном определите свой уровень фертильности (см. условные обозначения) и поставьте на карту соответствующий символ.
Воздержитесь от половой жизни как минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
После окончания менструации во время «сухих дней» можно без опасения иметь половые контакты каждую вторую ночь (правило чередования сухих дней). Это позволит не спутать слизь со спермой.
При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений или использовать в это время барьерные средства контрацепции.
Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком Х. Это день пик – наиболее фертильный период.
После дня пик избегайте половых сношений в течение следующих 3 «сухих дней» и ночей. Эти дни небезопасны (яйцеклетка еще жизнеспособна).
Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации можно иметь половые сношения, не опасаясь забеременеть.

Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.

Метод прерванного полового акта

состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
Инструкции партнерам:

• Для улучшения согласованности своих действий и во избежание взаимного непонимания партнерам следует обсудить свое намерение использовать метод прерывания до полового акта.
• До вступления в половой контакт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
• Когда мужчина почувствует, что семяизвержение вот-вот произойдет, он должен вывести половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее наружные половые органы. Женщина может ему помочь, отодвинувшись в это время немного назад.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).

Кто может использовать МЛА
Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.

Мужские способы контрацепции, о которых вы не знали. Интервью с урологом-андрологом

Есть ли будущее и перспективы у мужской контрацепции? Какие способы считаются самыми эффективными и безопасными? Почему ни мужчины, ни женщины не готовы переложить друг на друга все вопросы, связанные с предохранением? На вопросы отвечает врач уролог-андролог Андрей Линник.

Ни мужчины, ни женщины не готовы полностью переложить вопрос контрацепции на противоположный пол

— Вопросы безопасной и эффективной контрацепции волнуют оба пола. Однако исторически так сложилось, что ответственность за это чаще лежит на плечах женщины. Помимо классических методов барьерной контрацепции (презервативов), медикаментозные контрацептивные препараты были впервые разработаны как раз для женщин и успешно используются где-то с семидесятых годов прошлого века.

С одной стороны, мы получили возможность повысить качество ощущений при половом контакте без использования презерватива. С другой — оральные контрацептивы — это медицинские препараты, и кому-то их прием может быть противопоказан. По своей природе женщины более ответственно относятся как к своему здоровью в целом, так и к вопросам контрацепции. Быть может, потому что именно они беременеют и рожают детей. Даже если предположить, что уже завтра появятся мужские контрацептивные препараты, нет уверенности, что представители сильного пола столь же ответственно будут относиться к их использованию, соблюдать регулярность и не пропускать прием.

Несмотря на то, что в обществе постоянно возникают вопросы необходимости существования мужских средств контрацепции, готовы ли женщины полностью переложить ответственность на крепкие мужские плечи?

Врач рассказывает, что по многочисленным наблюдениям ни те, ни другие не готовы доверить противоположному полу вопросы предохранения полностью.

По данным исследования, проведенного в Кембриджском университете, 50% опрошенных женщин высказались, что не готовы переложить вопрос контрацепции только на мужчин. Даже если бы «мужская таблетка» уже завтра вышла на рынок. Объясняется все тем, что они якобы теряют контроль над вопросами предохранения. Беременеть ведь будут они.

— Мужчины на вопрос: «Готовы ли вы полностью переложить вопросы контрацепции только на женщину?» — также ответили неоднозначно. Половина из них высказалась, что не готова. Они не всегда хотят беременности партнерши. Мол, если используется барьерная контрацепция, они уверены в результате. В другом случае — не могут ничего контролировать.

Тема мужской контрацепции регулярно поднимается в обществе. Но такие методы существуют уже давно. Другое дело, каковы они и насколько эффективны?

Известные методы контрацепции

— Например, давно есть и до сих пор практикуется такой метод, как прерванный половой акт. Главный минус в том, что он имеет крайне низкую эффективность. Не каждый мужчина способен достаточно хорошо контролировать себя в момент эякуляции. Остановиться в «ответственный момент» удается не всем и не всегда.

Кроме того, стоит учитывать, что при половом акте уже в смазке есть единичные сперматозоиды. Иногда даже этого количества достаточно для зачатия. Также при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первого семяизвержения. Третий момент — существует точка зрения, согласно которой подобная методика может провоцировать венозный застой в области малого таза. Зачастую прерванный половой акт сопровождается еще и своеобразным «оттягиванием» во времени семяизвержения. Застойные явления, в свою очередь, не то чтобы вызывают, но повышают риск развития простатита.

По статистике, где-то 22 женщины из 100 при регулярном использовании этого метода контрацепции забеременеют в течение года.

— Природа так задумала, что любое сексуальное возбуждение должно сопровождаться семяизвержением. Вот почему прерванный половой акт — не лучший и не самый безопасный для мужского здоровья метод контрацепции.

Еще один мужской способ — барьерная контрацепция (презерватив). По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50-60% людей выбирают его. Преимущество презерватива в том, что он обладает высокой эффективностью. Причем защищает не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, которые передаются половым путем.

— В мире нет других методик (кроме барьерной), которые бы защищали и от ИППП.

К сожалению, минусы в использовании презервативов также есть. Врач рассказывает, что многие его пациенты жалуются на снижение чувствительности в сексе.

Однако доктор убежден, что виной всему не презерватив, а неумение правильно его подбирать. Здесь важен тип и размер.

— Использование презерватива в качестве средства контрацепции эффективно лишь при правильном подборе. При этом данный метод также не дает 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. По данным ВОЗ, 2 из 100 женщин беременеют даже при использовании презерватива. Это при условии, что последний подобран и правильно надет. Как правило, все беременности связаны с разрывом или спаданием его во время полового акта. Если презерватив подобран неправильно, то статистика гласит, что беременеют 18 женщин из 100.

Среди ранее использовавшихся методов контрацепции можно выделить контрацепцию при гипертермии (перегревании). Данный метод можно смело отнести к «народным средствам». Так, некогда был известен древний японский метод «яйцо самурая». На практике доктор никогда не встречался с ним. Однако способ существует, его обсуждают в интернете.

За счет изменения температурного режима возникает временная стерилизация. Мужчины вполне серьезно рекомендуют друг другу посидеть в горячей ванне на протяжении получаса непосредственно перед половым актом.

— Я как врач такой способ не рекомендую. Сам половой акт будет под вопросом, если применять подобный метод. К тому же, если использовать его постоянно, повышается вероятность развития опухолевых заболеваний.

Как у нас, и как за границей

— Еще один метод контрацепции — вазорезекция, или вазэктомия (хирургическая перевязка или удаление семявыносящих протоков, — прим. И.Р) — применяется довольно редко. По своей сути, после данной операции сперматозоиды продолжают вырабатываться, но в семявыносящие пути мужчины не попадают. В Европе процент таких вмешательств в мужское здоровье выше, чем в Беларуси. Метод дает практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности, но является калечащей операцией для мужского здоровья. Нарушается репродуктивная функция, мужчина просто лишается возможности зачать ребенка. Кроме того, выполнение данной операции во всех странах законодательно строго регламентировано, мало просто хотеть ее выполнить.

Доктор объясняет: даже осознанно выбирая данный метод контрацепции, большинство европейских мужчин старается оставить за собой возможность «отмотать все назад». Они замораживают образцы эякулята в банке спермы. Далее при желании завести ребенка пара идет на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и его модификаций) или предпринимаются попытки восстановить проходимость семявыносящих протоков. Однако вероятность восстановления детородной функции после вазэктомии составляет не более 15-20%. Или вообще невозможна.

— У нас вазэктомия не распространена. Те, кто интересуется, чаще не готовы к такому повороту событий. Спрашивают лишь потому, что в отношениях не все хорошо и они ищут доступный для себя метод контрацепции.

Врач объясняет: методика приемлема только для зрелых семейных пар, у которых уже есть некоторое количество детей. В Европе вазэктомию выбирают, в основном, мужчины старшего поколения.

Корни этой проблемы — во взаимоотношениях между партнерами. Часто подобные вопросы задают парни, чьи девушки отказываются от оральной контрацепции. При этом презерватив не устраивает самих мужчин.

Методы контрацепции, которые есть в теории, но нет на практике

Врач уверен, нет плохих или хороших средств контрацепции. Каждый из способов имеет свои «за» и «против». К разрабатываемым методам или средствам мужской контрацепции предъявляется ряд обязательных требований, без соблюдения которых их создание становится бессмысленным.

Так, они не должны уступать по эффективности женским контрацептивным препаратам, обязаны быть приемлемыми для обоих половых партнеров. Не должны обладать побочными эффектами (снижать качество эрекции и половое желание). Несомненно, действие препаратов обязано быть обратимым. Важен вопрос доступности и стоимости. Любая контрацепция не должна влиять на плод, даже если в результате использования беременность все же наступит.

— Сегодня в мире на этапе разработки уже существуют препараты, которые не являются гормональными, но своеобразно «угнетают» сперматогенез. Основная их задача — пройти через гематотестикулярный барьер и обратимо нарушить сперматогенез. Не являясь гормональными, эти препараты не вызывают побочные действия, которые наблюдаются при приеме препаратов тестостерона. Такие лекарства сейчас разрабатывают в США. Важно, что действие пилюли будет обратимым. Проблема лишь в том, что она «угнетает» сперматогенез не на 100%, а лишь уменьшает выработку спермы и подвижность сперматозоидов.

Врач говорит, что еще одно веяние будущего — препараты, которые не подавляют сперматогенез, но влияют на транспортировку сперматозоидов от ткани яичка по семявыносящим путям. По своей сути, эякулят вырабатывается, но не выходит наружу. Такой препарат разрабатывается сейчас австралийскими учеными.

— Американцы также работают над созданием специального геля, который вводится в семявыносящий проток. При контакте с биологическими клетками он затвердевает, вызывая нарушение проходимости по семявыносящим путям. Эффект продолжается около 10 лет. Когда необходимо вернуть фертильность мужчины, доктор вводит специальный препарат («противоядие») и тот разрушает гель. Проходимость восстанавливается, фертильность возвращается.

Занимаются ученые и разработкой геля, который обладает спермицидным действием. Это значит, что сперматозоиды, проходя через гель, погибают. Действие также обратимо!

Есть еще одна новинка — презерватив, который состоит из 2 частей. Первая — это водонепроницаемая основа, которая наклеивается на головку полового члена. Причем за несколько часов или дней до полового акта. Вторая часть приклеивается к первой непосредственно перед половым актом. Она миниатюрная, соответственно, чувствительность при половом акте сохраняется для обоих партнеров. Минус такого способа контрацепции — отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

— Все вышеуказанные методы и средства контрацепции находятся лишь на стадии разработки. Для большинства из них еще не проводились исследования на добровольцах. Думаю, что в ближайшие 5-10 лет подобные препараты еще не станут доступными для широкой аудитории.

А на сегодняшний день самыми доступными и безопасными методами контрацепции считаются использование презервативов мужчинами и оральных контрацептивов женщинами. Остальные методы имеют невысокую эффективность, либо обладают побочными эффектами, либо все еще находятся в стадии разработки. Любопытно, но факт: четверть всех пар в мире полагается на мужские методы контрацепции (кроме презерватива).

Прерванный половой акт: эффективная контрацепция бесплатно?

Прерванный половой акт среди многих пар считается самым простым и эффективным методом предотвращения беременности. Некоторые не бояться использовать его даже в дни овуляции. По их мнению, это бесплатная и надежная контрацепция. Но так ли это?

Гинекологи утверждают, что прерванный половой акт — это лучший способом оплодотворения и попадания на нежелательную беременность. Также этот метод контрацепции — прямой путь к неврозам у мужчин и сексуальной дисфункции у женщин.

Что такое прерванный половой акт

Это метод контрацепции, предусматривающий извлечение члена из влагалища перед семяизвержением, с целью предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище и оплодотворение.

Жест отказа

Прерванный акт: эффективность

Индекс, используемый для определения эффективности того или иного метода контрацепции, для прерванного полового акта составляет 15-28, а при идеальном использовании, когда у женщины бесплодные дни, а мужчина извлек член задолго до эякуляции — 4.

Это означает, что 28 женщин из 100, использующих прерванный половой акт как метод контрацепции, могут забеременеть в течение года. Это огромная цифра! Например, показатель противозачаточных таблеток составляет 0,2-1,4.

Прерванный половой акт и беременность

Прерванный половой акт — плохой метод предотвращения беременности, поскольку сперматозоиды обнаруживаются не только в эякуляте, но и в так называемом преякуляте, который выходит из члена непосредственно перед эякуляцией.

Поэтому, даже если мужчина извлек детородный орган перед эякуляцией, сперма может попасть в половые пути женщины.

Прерванный акт во время овуляции

Эффективность прерванного полового акта в овуляцию будет выше, чем у полового акта без защиты, но все же определенно меньше, чем и нтим с презервативом.

Интим с презервативами

Прерванный половой акт в бесплодные дни

В случае интима в бесплодные дни эффективность метода контрацепции, который заключается в прерванном половом контакте, будет зависеть от того, насколько точно вы определили период бесплодных дней.

Период бесплодных дней

Некоторые женщины имеют очень регулярные циклы и способны хорошо интерпретировать симптомы овуляции (изменение внешнего вида слизи, температуру тела), но чаще это трудно определить.

Прерывание акта: плюсы и минусы

Этот метод контрацепции имеет одно преимущество — он ничего не стоит. Однако недостатков у него гораздо больше:

• Прежде всего, сперма также может находиться в преэякуляте — выделениях, которые выходят во время полового акта из уретры задолго до оргазма.
• Во-вторых, этот момент легко задержать или даже полностью о нем забыть. Слишком позднее удаление члена из влагалища приводит к тому, что часть эякулята попадет на слизистую.
• В-третьих, в случае нервных и возбудимых мужчин необходимость постоянного мониторинга состояния может привести к неврозу и, как следствие, даже к импотенции.
• В-четвертых, вместо того, чтобы получать удовольствие, партнер часто сосредотачивается на размышлениях о том, сможет ли он это сделать вовремя, и поэтому испытывает проблемы с достижением оргазма.

Прерванный половой акт: противоречия

В течение многих лет этот метод контрацепции был предметом оживленных дискуссий, в первую очередь на онлайн-форумах. При этом в течение многих лет гинекологи подчеркивали очень низкую эффективность прерывания акта как метода контрацепции, в то время как те, кто использует его постоянно, утверждают, что это эффективно, часто подчеркивая, что они используют его в течение многих лет.

Истина, вероятно, лежит посередине. Несомненно, прерванный половой акт требует от партнеров большой уверенности и знаний о реакции тела, также им нужно взять во внимание, что такая контрацепция все-таки может закончиться нежелательной беременностью.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Можно ли забеременеть если в тебя не кончают?

Интимные отношения давно уже используются больше не для продолжения рода, а для обоюдного удовольствия. Причем это характерно не только для кратковременных романов или случайных связей, но и для семейных пар. У большинства молодых в приоритетах стоят вопросы карьеры, материального благополучия и устройства жизни, а вовсе не продолжение рода.

Стаж работы 17 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Неэффективная контрацепция
2. Как происходит зачатие
3. Самая надежная контрацепция

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Многие парни и девушки входят во взрослую жизнь малоинформированными в плане контрацепции, поэтому неудивительно, что сексуальные отношения вносят коррективы в грандиозные жизненные планы в виде нежеланной беременности. Гинекологу нередко приходится отвечать на вопрос о том, наступает ли беременность, если половой партнер не кончает в партнершу. На это можно ответить, разобравшись в вопросах предохранения от беременности и в том, как и когда можно забеременеть.

Неэффективная контрацепция

Любой грамотный врач скажет, что никакой вариант предохранения не даст стопроцентного результата, но посоветует наиболее надежные методы:

• Оральная контрацепция — гарантии данного метода составляют 98%, не зря противозачаточные таблетки считаются одним из самых надежных контрацептивов, наряду с презервативом. В комбинированные препараты (КОК) входят гормоны, подавляющие овуляцию. КОК подходят далеко не всем женщинам, к тому же прием таких таблеток пропускать нельзя. С другой стороны, при случайных связях препараты никак не защитят от половых инфекций и других опасных заболеваний, передающихся при сексе.
• Барьерная защита — гарантии при использовании презерватива составляют 97—98%. Считается, что эта методика надежно защищает здорового партнера от заражения ЗППП, но постоянные сексуальные партнеры редко пользуются презервативами ввиду притупления приятных ощущений во время секса.
• Внутриматочная спираль — надежность ВМС 99% и выше , но данная методика имеет массу недостатков и противопоказаний, поэтому используется сейчас все реже.
• Прерванный половой акт — самый распространенный, но один из самых ненадежных методов контрацепции, гарантирующий всего до 70% защиты от нежелательного зачатия.

Суть ППА — извлечение пениса из влагалища до эякуляции. Повысить эффективность метода можно, использовав его за 3—5 суток до менструации и через 3—5 суток после нее. В этот период риск забеременеть крайне низкий. Данный метод самый доступный, за него не нужно платить, нет необходимости пить «химию» или травмировать внутренние половые органы внутриматочным контрацептивом, претерпевая малоприятные медицинские манипуляции, не нужно бежать в аптеку за презервативами, которые стоят сейчас недешево.

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 28 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Как происходит зачатие

В данном вопросе, наверное, безграмотных уже нет. Практически все взрослые даже подростки понимают, что для зачатия необходима успешная «встреча» половых клеток: женской яйцеклетки и мужского спермия. Но возможна ли беременность, если семяизвержение происходит не во влагалище, а к примеру, как при прерванном акте? Возможна, для этого обязательный сексуальный контакт, но вовсе не обязательна эякуляция.

Все просто: во время возбуждения и секса на интимных органах появляется естественная для данного процесса смазка. В мужском выделяющемся секрете в небольшом количестве имеются сперматозоиды. И даже после эякуляции на слизистой уретры остаются спермии, один из самых активных вполне может добраться до яйцеклетки. Но врачи не рекомендуют использовать ППА в качестве варианта контрацепции не только из-за низкой эффективности, есть еще одна опасная проблема. Мужчина, систематически практикующий прерванный акт, рискует «заработать» сексуальную и эректильную дисфункцию в виде неконтролируемой эякуляции и других проблем.

Еще имеется негативная психологическая составляющая прерванного акта: пара, особенно мужчина, должен пребывать в напряженном состоянии, чтобы контролировать наступление семяизвержение и вовремя вынуть пенис из влагалища. А лучше бы от секса получать наслаждение, но при неполноценном расслаблении это вряд ли удастся. Несмотря на то что примерно 85% женщин получают оргазм при таком методе контрацепции, слабый пол также рискует снижением либидо. К тому же риск инфицирования ЗППП при прерванном акте сохраняется на крайне высоком уровне.

Схема естественного оплодотворения

Самая надежная контрацепция

Так что же посоветует любой грамотный специалист в вопросе надежной контрацепции? Наверняка он скажет, что беременность — не самый страшный «побочный эффект» интима. Важнейшая задача контрацепции — защита от венерических и других тяжелых патологий, передающихся половым путем. Куда опаснее беременности — заражение ВИЧ, гепатитом С, ВПЧ, сифилисом и другими болезнями, одни из которых передаются почти в 100% случаях при незащищенном сексе, другие не поддаются лечению.

Исходя из вышесказанного, чтобы случайно не забеременеть или не заразиться опасным заболеванием, врач посоветует использовать одновременно несколько вариантов контрацепции, особенно тем парам, которые знают друг друга не слишком хорошо. Конечно, для собственного спокойствия лучше посетить гинеколога и получить профессиональный совет. Врач произведет осмотр, подберет походящий метод с учетом личных пожеланий пациентки, к примеру, назначит КОК, которые точно нельзя принимать самостоятельно. При этом доктор порекомендует чтобы ваш партнер использовал кондом. Слегка притупленная сексуальная чувствительность – дело кратковременное, зато вы будете в безопасности и надежно защищены от любой неожиданности.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.