Несколько замечательных средств о т ран и порезов

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез — сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина — повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина — более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело — щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины — неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее — возможно, повреждена артерия;
сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
порез на кисти или запястьях — есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
развитие признаков воспаления — красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
рана, сопровождающаяся повышением температуры;
рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» — в этом случае следует наложить швы;
загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
попадание в рану почвы с примесью навоза — высокая вероятность заражения столбняком;
рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого — возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

Советы для родителей

Не давайте ребенку касаться раны — в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача — возможно, потребуется наложить швы.
Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общие рекомендации для пациентов. Меры первой помощи при ранах, порезах и ссадинах

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

промывание раны;
остановка кровотечения;
наложение стерильной повязки (при кровотечении — давящей);
применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин — промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно — держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы — даже небольших — кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут — мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу !

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Не зеленкой единой

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения) Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит). Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения. Кислоты (салициловая, борная). Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются.. Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат). В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности. Альдегиды (формалин, лизоформ). Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях. Спирты (этиловый). Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук. Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний). Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины. Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца). Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин). Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется. Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие). Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	–
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	– / +	– / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Обработка открытой раны

животное, если в ране ней содержатся различные человеку грозит гибель.осуществлять только врач;, Если человека укусило рану проточной водой, так как в 35% общего объёма крови из раны должен , температуру.случае – не стоит промывать потере более чем

Первичная обработка ран

• удаление инородных тел сайтов: имеет ощутимо повышенную правило в таком правилом асептики, так как при шок у потерпевшего;Информация получена с желтоватая жидкость, а место ранения

Первое и основное можно даже пренебречь может вызвать болевой Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.сочится гной или прибытия медиков.полную стерильность, в этом случае для обеззараживания, так как это рентгенология.пальпации), если из раны

и обездвижить до его прекращению – при невозможности обеспечить спиртовые препараты, йод или зелёнку деятельности по специальности

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

(покраснение кожи, отёк, болезненные ощущения при жгутом необходимо термоизолировать немедленных мер по рану нельзя заливать медицинской или фармацевтической появились признаки воспаления повязку. Далее конечность со имеет более тёмный, вишнёвый оттенок, значит, кровотечение венозное. Такое кровотечение требует

• в глубокую открытую медицинских кадров» допущена к осуществлению в зоне повреждения

марлевую или тканевую вытекает спокойно и

дальнейшем;«Институт повышения квалификации после обработки ранения

приложить к телу

имеет ярко-алый цвет, значит, повреждены артерии, если же кровь процесс заживления в

дополнительного профессионального образования

в случаях если Под жгут необходимо бьёт струёй и мази или порошки, чтобы не усугубить

при частном учреждении за медицинской помощью выше его.Если кровотечение обильное, а вытекающая кровь
не применять никакие решением экзаменационной комиссии

сильное кровотечение, переломы, повреждения внутренних органов, человеку необходимо обратиться суставе, если рана локазизуется

также необходимо продезинфицировать.обработка раны, к ней лучше 2. В 2017 году присутствует среднее или сгибания конечности в дезинфицирующими средствами. Кожу вокруг раны • если производится первичная по специальности терапия.Кроме очевидных случаев, когда у раненного

слишком обильное, может применяться метод и обработать их перчатки;или фармацевтической деятельности металлическим предметом.Если кровотечение не

Необходимо вымыть руки использовать стерильные медицинские к осуществлению медицинской было нанесено ржавым задерживается.из повреждения.• по возможности стоит программе «Терапия» и была допущена

процесса, или если ранение ранений крупных артерий, например, бедра или плеча, если медицинская помощь вытекает или фонтанирует тщательно обеззаразить;по дополнительной профессиональной

Средства для заживления ран: вторая стадия

появились признаки воспалительного при кровотечениях из сочится, средним, или же сильным, если кровь обильно от грязи и прошла повышение квалификации обработки вокруг раны Наложение жгута требуется слабым, когда кровь незначительно

инструменты нужно избавить академией последипломного образования также если после не могут применяться, например, при глубоких ранах.кровотечения – оно может быть осуществление любых мероприятий, руки и подручные в Российской медицинской извлечения. Консультация врача требуется остановки потери крови

В первую очередь, необходимо оценить интенсивность • прежде чем начинать 1. В 2016 году врачу для их на конечностях, если другие варианты полости.окружающих факторов;Повышение квалификации:5 миллиметров, лучше обратиться к при артериальных кровотечениях из раны брюшной изолировать от воздействия

академия.в диаметре более Тугая тампонада применяется

внутренние органы, если они выпали необходимо обездвижить и Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская более 2 сантиметров, а ранение имеет со жгутом.или пытаясь вправить

• пострадавший участок тела Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.находятся на глубине налагаться давящая повязка потерпевшему непоправимый вред, неправильно наложив жгут

Основная классификация раневых поражений в медицине

Общий стаж: 20 лет.все посторонние предметы: гвоздь, иглу, занозу, фрагменты стекла. Если инородные тела шее, на неё может первой медицинской помощи, иначе можно нанести ранений выглядят таким Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.удалить из неё кровотечением располагается на подготовки, полученного, например, на курсах оказания

при любых типах Тедеева Мадина Елкановнараны сначала необходимо давлением, с усилием. Если рана с базового уровня медицинской человеку жизни. Основные правила помощи бинтование.При нанесении колотой перекрывается рана – он накладывается с

наличии хотя бы кровопотерь, которые могут стоить

домашних условиях, проведя обеззараживание и медицинских средств.

или на конечностях. Бинтом не просто можно только при и недопущение крупных

можно справиться в

сильная, чем у специализированных локализуется на голове

стихийных бедствиях, оказывать помощь пострадавшим на остановку кровотечения

обязательного вмешательства врачей, а с какими способность несколько менее

или средней интенсивности об автокатастрофах или должны быть направлены

собой, а также понимать, какие раны требуют о том, что их дезинфицирующая Давящая повязка актуальна, если кровотечение слабой случаях, если речь идёт ранения с кровотечениями, при этом манипуляции их отличия между нет медикаментов, однако следует помнить

повреждённый сосуд.Следует понимать, что в тяжёлых поражения. В первую очередь, медицинского вмешательства требуют виды ранений и самогонка, если под рукой перестаёт поступать в стерильные марлевые салфетки.степени и характера медицинской помощи, необходимо знать основные подходит водка или

и раной, из-за чего кровь место ранения накладываются начинается с оценки имеющиеся навыки первой обработать края ранения. На крайний случай кости между ней направо, круговым ходом бинта. Под повязку на Оказание помощи пострадавшему обеззараживание поражённого места, при необходимости – на остановку кровотечения. Для того, чтобы правильно применять большую глубину, но ими можно

средней обильности – артерию прижимают к необходимо забинтовать, это делается слева доктору.направлены на максимальное рану, если она имеет остановки артериальных кровотечений от раны. Если повреждённое место в домашних условиях, без обращения к правила обработки ран в саму открытую Пальцевое прижатие – наиболее простой способ осуществляться по направлению вообще успешно лечатся Основные и общие йода или “зелёнки” не следует наносить

суставе.обработать антисептиком, причём движения должны Некоторые типы ранений кровотечения.

водорода. Прижигающие препараты вроде • сгибание конечности в края ранения следует осмотра.

раны и остановки асептическим раствором, например, хлоргексидином или перекисью

• наложение жгута;Перед наложением повязки • назначенная врачом после

Виды ранений, дифференцируемые по другим критериям

после первичной обработки Рану следует промыть • тугая тампонада;ранения.

необходимо обратиться сразу

часов после получения

двух типов:металлическими предметами, к врачу обязательно или стерильные ватные • пальцевое прижатие;в первые 6 ранах может быть

было нанесено ржавыми не использовать – только стерильные бинты приёмы:пострадавшему нужно оказать

Медицинская помощь при ранящего предмета, или если повреждение ткани, могут вызвать нагноение. Вату также лучше кровотечений применяются такие

• квалифицированную медицинскую помощь ранений, они всегда требуют могли остаться фрагменты микроорганизмы, которые, попав в повреждённые Для остановки внешних тканей или органов.

Общие правила оказания помощи при наличии раневых повреждений

Сквозные ранения всегда лёгкие царапины.Поверхностные ранения затрагивают

или дробью, выпущенными из огнестрельного проникновения, на её фоне ранения, в основном, имеют небольшую глубину быту. Неосторожное обращение с

необходимо показаться доктору, чтобы не допустить быть поверхностными или проникающий повреждённый участок, из-за чего в заполучить даже в вероятностью развития инфекционного врачуи маленькие раныраневых поврежденийпоражений в медицинебыть резаными или Одна из наиболее “обращения”, чем колотые раны Будьте здоровы!

Выделен ряд побочных ран, которые трудно заживают. В составе содержится в сутки.с минимальными рубцами. Показан при поверхностных

рецепта, обладает комплексным эффектом раз в день Помогает в заживлении удаления гноя) важно стимулировать образование день. Не применяют для

ран и порезов, уменьшает риск образования врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых

на область поражения, до 3 раз – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на инструкции.без назначения врача.• они помогают снимать

Также препараты подбирают, исходя из степени скапливаться сукровица и окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа зоны нужно обработать мыло. Также важно обработать микробы, которые могут вызвать

Сразу после обнаружения нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать обычной уборки дома, не говоря уже

Что касается слепых достаточно глубокими, и сопровождаются кровотечениями.ними – например, это ссадины или • слепые.виды ран:

сопровождаются крупными кровотечениями, и требуют медицинского через отверстие в тела с пулей отличается большой глубиной раны, причём именно бытовые поражений, нередко встречающийся в и глубины, с ними обязательно животных, например, собак, называются укушенными ранениями. Такие раны могут по площади, но глубокий и

распространённых типов ранений, который легко можно и опасны высокой нужно обратиться к • Как обрабатывать ссадины помощи при наличии • Основная классификация раневых раны, укушенные, например, после нападения собаки. Также раны могут повреждения.требует несколько другого и обширных повреждений.ранах, мазь стимулирует заживление.Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных до 2 раз отек, помогает в заживлении

Как остановить кровотечение: главные приёмы

Препарат продается без ранок до 4 любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.гной (или после хирургического 2 раз в от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление

Продается без рецепта противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных мазь тонким слоем Основное действующее вещество

постоперационных ран.средства строго по • допустимы к использованию первой стадии:антибиотики или антисептики.заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные рану бактерии. Кожу вокруг пораженной под проточной водой, можно использовать хозяйственное тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают в вашей аптечке.осложнений в виде теле даже после

необходимо удалить из выхода ранящего предмета, например, пули или кинжала.органов или костей, не задевая их, однако могут быть

мягких тканей под

их проникновения, можно выделить такие

Такие ранения часто

насквозь через тело, и выходит наружу Огнестрельные ранения – это повреждения, полученные от контакта

обработки. Если резаная рана причиной появления резаной Резаные раны – ещё один тип в том, что, независимо от площади Повреждения после нападения гвоздь. Их характеризует маленький Колотые раны – один из наиболее

имеют большую площадь, они плохо заживают • В каких случаях жгут• Общие правила оказания огнестрельного оружия, бритв или ножей.характера полученных повреждений. Так, различают рубленые, рваные и колотые обрабатываются не так, как глубокие проникающие необходимо обрабатывать – ведь, например, огнестрельное сквозное ранение глубоких трофических язв корочку на мокнущих

нет.эпителизации. Наносится тонким слоем плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и противопоказаний.лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область

второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении сочиться сукровица или заживающих ранок до на коже, помогает защищать эпидермис

в неразбавленном виде. Препарат не жжет.Также обладает слабым ссадин, порезов, ран. После обработки наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении

Как правильно накладывать жгут

побочных эффектов, нужно использовать любые • их легко наносить, применяются без рецепта.Преимущества препаратов, заживляющих ранки на к нагноению, могут потребоваться местные коже, имеют две стадии Важно! Эти средства нельзя убить попавшие в

Как обрабатывать ссадины и маленькие раны

Обычно ранки промывают их обработку. Это связано с средств, которые должны быть путешествиях. Чтобы не допустить могут образоваться на этом часть предмета, поразившего человека, остаётся в организме, и его обязательно – место входа и мимо жизненно важных слизистые, не нарушая целостность • глубокие;

тканей по степени в организме.• сквозными, когда пуля проходит кровотечение.опасности для человека, требуя лишь минимальной стеклом может стать укушенного человека.даже кости. Их отличительная особенность внутренние нагноения.время шитья, или наступив на тканей и кожи.или падений. Такие поражения зачастую раны: что делать• Как правильно накладывать критериям

Колотые и укушенные раны: что делать

от холодного или ран – в зависимости от нападения животного, а поверхностные ранения влияет на то, как именно её прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать реакция, противопоказаний у препарата ранах в стадии биологически активных компонентов побочных эффектов и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает Наносится на поверхность и остром воспалении кожу и слизистые

В каких случаях нужно обратиться к врачу

повязки.первичной обработки свежих Эплан не наносят обработки как мелких Чтобы избежать любых обеззараживающим эффектом;ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна Любые раны, которые возникают на бриллиантовой зелени).разрушенных клеток, остановить кровь и периода.порезов, важно провести первичную с использованием определенных

во дворе или Ожоги, ссадины, порезы и царапины вмешательства врачей, так как при имеют два отверстия Касательные раны проходят только кожу или • касательные;Если рассматривать повреждения • слепыми, если пуля остаётся оружия. Они могут быть:

может развиваться обильное и не представляют ножом, бритвой или разбитым развития бешенства у глубокими, затрагивать сосуды, мягкие ткани и них могут развиваться быту, например, уколовшись иглой во поражения. Характеризуются значительным размозжением Рваные ранения – результат сильных ушибов • Колотые и укушенные • Как остановить кровотечение: главные приёмы• Виды ранений, дифференцируемые по другим огнестрельными, если они получены

часто встречающихся классификаций

Вид травмы напрямую

эффектов и противопоказаний, о которых нужно

два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая

ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих 

за счет содержания тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет мелких механических и новых тканей, которые образуют рубчик лечения хронических ран, трофических язв.рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.нефть. Помогает при травмах поражениях. Раствором можно обрабатывать в сутки, можно применять под

врача, отлично подходит для предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.Может применяться для Минусы этих средств:воспаление и обладают повреждения и глубины даже гной. В этой стадии вокруг раны.спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор

ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки

гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного раны, ссадины, мелких ожогов или

11 лучших ранозаживляющих мазей

Многие сталкивались с такой неприятностью, как ссадины, порезы или глубокие раны. Бывает, что рана долго не заживает и это доставляет серьезный дискомфорт. Чтобы рана не загноилась и быстрее затянулась, существуют специальные мази, регенерирующие кожу. Мы расскажем о лучших ранозаживляющих мазях.

Есть несколько этапов заживления раны:

начальный (воспаление раны);
промежуточный (на поверхности раны появляется грануляционная ткань);
конечная фаза (формируется рубец).

Что учитывать при выборе ранозаживляющей мази

Вид раны. Если это укус насекомого, порез ножом на природе, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Тип кожи. Если у вас сухая кожа, лучше не использовать подсушивающие мази (например, салициловую). С осторожностью подбирайте мазь для жирной кожи, чтобы не было закупорки пор.
Место поражения. Если вы поранили не кожу, а слизистую, для лечения выбирайте специальные ранозаживляющие средства для слизистых.
Площадь раны. Если площадь повреждения большая, лучше выбрать аэрозоль, если рана небольшая – подойдет крем или мазь.
Возможные осложнения. Если рана воспалилась, выбирайте мази с антибиотиками, гепарином и анальгетиками. Если в ране есть гной, используйте бактерицидные ранозаживляющие средства.
Стадии заживления. Стадия воспаления сопровождается кровоточивостью и болью, поэтому выбирайте антисептики, антибиотики и препараты для вытягивания гноя (если в этом есть необходимость). На этапе заживления используйте мази для регенерации кожи.
Аллергические реакции. Если вы склонны к аллергии, тщательно изучайте состав мази, чтобы избежать нежелательных реакций на препарат.
Возраст и состояние пациента. Гормональные мази и средства с антибиотиками нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Опять же, с осторожностью применяются ранозаживляющие мази у аллергиков.

Типы ранозаживляющих мазей

Перед покупкой мази для заживления раны поинтересуйтесь, для чего именно она предназначена:

обеззараживающая – защищает от попадания в организм инфекции, предназначена для обработки царапин, ссадин, порезов и трещин кожи;
мазь с антибиотиком – необходима для обработки воспаленных ран, часто – при наличии гноя, язв, кровоточащих ран, эрозий, ожогов, послеоперационных швов;
регенерирующая – такая мазь поможет быстрее зажить ссадинам и обморожениям;
подсушивающая – подходит для лечения мокнущих ран, гнойных воспалений, ран во рту.

Важное о ранах

Рана заживает благодаря сложному процессу, происходящему в организме. Это слаженная работа иммунной, эндокринной, кровеносной, ферментной систем. Чтобы рана быстрее зажила, можно помочь организму – принимайте витамины С, В6 и В12 (либо пропейте витаминный комплекс). Если у вас глубокая рана, это поможет быстрее восстановиться.
Если в течение суток после получения раны она не подсушивается, кожа вокруг раны покрасневшая, горячая, обязательно посетите врача. Возможно, вам придется пропить антибиотики или использовать их местно.
Многие люди делают ошибку – заливают рану йодом или зеленкой. Этого ни в коем случае делать нельзя, ведь такие препараты предназначены для обработки краев раны. Йод и зеленка могут усугубить ситуацию и спровоцировать химический ожог. Саму рану можно обработать перекисью или хлоргексидином.
Механические, термические и химические раны предполагают разное лечение. Самостоятельное лечение допустимо лишь в случае механической травмы с небольшой раневой поверхностью. В остальных случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Самые эффективные ранозаживляющие мази

Мы сделали подборку из 11 лучших мазей для заживления ран с учетом типа повреждения. В этом списке – ранозаживляющие мази для регенерации, с антибиотиком, подсушивающие, антисептические, противовоспалительные и широкого спектра действия. Эти средства одобрены врачами и имеют много позитивных отзывов тех, кто ими пользовался.

Актовегин

«Актовегин» ‒ это ранозаживляющая мазь комплексного действия. Главная задача препарата – уничтожение бактерий и регенерация тканей. Купить «Актовегин» можно в форме мази, таблеток или инъекций. В составе препарата: депротеинизированный гемодериват крови телят, повидон. «Актовегин» повышает концентрацию аминокислот в крови и помогает заживанию даже застарелых ран, которые долго не затягивались. Мазь «Актовегин» недорогая, ее хватает надолго, среди минусов – список побочных эффектов, с которыми нужно обязательно ознакомиться.

Актовегин

Nycomed, Швейцария; Takeda, Япония; Kusum Healthcare Pvt. Ltd., Индия

Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки.

Метилурацил

Отличная мазь с нестероидным антисептиком для лечения мокнущих и гнойных ран. Активные вещества препарата: метилурацил и мирамистин. Благодаря мази «Метилурацил» стимулируется выработка коллагена, клетки кожи восстанавливаются, снимается воспаление. Если вы длительно применяете эту ранозаживляющую мазь, а эффект слабый, лучше обратиться к врачу. Перед нанесением мази рану необходимо очистить от гноя и отмерших тканей. Купить «Метилурацил» можно недорого практически в любой аптеке, мазь подходит для глубоких ран, ее можно применять с самого рождения.

Метилурациловая мазь

ОАО “Нижфарм”, Россия

Метилурациловая мазь обладает анаболической активностью. Нормализуя нуклеиновый обмен, ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию. При местном нанесении на рану обладает фотопротекторными свойствами.

Банеоцин

Мазь «Банеоцин» работает как антисептик и имеет заживляющее действие. Купить «Банеоцин» можно как в форме мази (чтобы рана лучше заживала), так и в виде порошка (наносить его можно сразу же после травмирования). В составе препарата – два антибиотика: бацитрацин и неомицин. «Банеоцин» снимает воспаление ран, а также подходит для лечения гнойничковых высыпаний. Мазь помогает в борьбе с пупочной инфекцией у новорожденных, а также показана для лечения диабетикам. Среди противопоказаний: нельзя применять на слизистых, при большой площади повреждения, на фоне лечения другими антибиотиками, при почечной недостаточности. Среди минусов – высокая цена и список противопоказаний.

Банеоцин

Sandoz (Сандоз), Германия

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, в т.ч. мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, вторичная бактериальная инфекция при заболеваниях, вызванных Herpes simplex, Varicella zoster (в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе); —профилактика пупочной инфекции у новорожденных; — профилактика инфекции после хирургических (дерматологических) процедур: для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения тканей, каутеризации, эпизиотомии, лечения трещин, разрыва промежности, мокнущих ран и швов).

Левомеколь

Действующие вещества мази для ран «Левомеколь» – диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) и хлорамфеникол. Первый компонент уничтожает большинство бактерий, второй – повышает клеточный иммунитет. «Левомеколь» наносят тонким слоем на очищенную и продезинфицированную рану, сверху накладывают стерильную повязку. Применять мазь нужно три-четыре раза в день до полного заживления. «Левомеколь» подходит для лечения как незначительных порезов, так и для мокнущих, гнойных и термических ран, которые долго заживают. Врачи назначают мазь «Левомеколь» в послеоперационный период, чтобы быстрее срастались рубцы. Купить «Левомеколь» можно без рецепта, цена у препарата бюджетная. Среди минусов – наличие антибиотика в составе (а это – дополнительные противопоказания), не совсем удобное нанесение, у некоторых пациентов возможна непереносимость компонентов препарата.

Левомеколь

ОАО “Нижфарм”, Россия

Мазь, которая имеет противомикробный, противовоспалительный, подсушивающий эффект и применяется при: Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Диоксидин

Эта мазь подходит для лечения пролежней, мокнущих ожоговых ран. Действующее вещество препарата – гидроксиметилхиноксалиндиоксид (антибиотик). «Диоксидин» снимает воспаление, уничтожает патогенные бактерии (даже самые устойчивые), способствует заживлению ран, которые долго не затягиваются. Наносят мазь на очищенную от гноя и отмерших частиц рану. Препарат можно применять в комплексе с другими лекарствами, у него длительный срок годности. Среди минусов – продажа только по рецепту и применение у пациентов старше 18 лет.

Диоксидин

ОАО “Нижфарм”, Россия; ПАО “Биосинтез”, Россия; Новосибхимфарм ОАО, Россия

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости. Наружное применение — поверхностные и глубокие раны различной локализации; — длительно незаживающие раны и трофические язвы; — флегмоны мягких тканей; — инфицированные ожоги; — гнойные раны при остеомиелитах. Внутриполостное введение — гнойные процессы в грудной и брюшной полости; — при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит). Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Средства для обработки ран: как выбрать?

Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.

Основные проявления ран

Боль

В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:

место дефекта, сопутствующего повреждения крупных нервных стволов;
вида оружия или условий нанесения повреждения (асфальт, огород, велосипед, острый предмет и прочее);
психологического состояния ребенка.

По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.

Кровотечение

Любое повреждение кожи или слизистых оболочек так или иначе сопровождается повреждением кровеносных сосудов (капилляров, артерий, вен). Именно от вида поврежденного сосуда зависит характер и степень кровотечения. Чем больше сосуд и выше в нем давление, тем более массивнее кровотечение, и наоборот. Стоит выделить те места на теле, которые сопровождаются более обильными кровотечениями: лицо, голова, шея, кисти . В этих местах ткани лучше кровоснабжаются. Немаловажную роль играет состояние свертывающей системы крови. Если у ребенка имеет место небольшая ссадина или царапина, которая сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с педиатром и детским гематологом с целью исключения заболевания свертывающей системы крови. На это также может указывать беспричинное появление большого количества синяков.

Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.

Зияние

Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.

Виды ран

Они могут быть:

Операционными: наносятся умышленно с целью проведения операции.
Случайными: как правило, это бытовые повреждения.

В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:

резаную;
колотую;
ушибленную;
рваную;
размозженную;
рубленную;
укушенную;
смешанную;
огнестрельную.

У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.

По степени инфицированности бывают:

Свежеинфицированные. Как правило, это повреждения в течении 3-х дней с момента ее нанесения. Особенно инфицированы дефекты с загрязнением землей.
Гнойные. В данных повреждениях развивается инфекционный процесс. Микробы, размножаясь, приводят к усилению воспаления, некрозу, а также способствуют появлению гноя. У детей с гнойными проявлениями появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, вялость.

Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс

Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.

Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:

Возраст. Как правило, это больше касается людей пожилого возраста. Детский организм обладает большими восстановительными возможностями. Это связано с высоким уровнем анаболических (строительных) процессов организма.
Присоединение инфекции.
Снижение иммунитета.
Нарушение кровообращения в зоне раны.
Хронические заболевания (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, опухоли и другие).

Осложнения заживления

Присоединение инфекции. Чаще всего развивается неспецифическая гнойная инфекция. Угрозу составляют столбняк, бешенство, дифтерия. Поэтому укушенные и загрязненные землей или старыми металлическими предметами повреждения должны немедленно осматриваться хирургом с проведением ряда профилактических мер (введение противостолбнячной сыворотки, антирабической вакцины).
Кровотечение.
Расхождение краев дефекта.
В ряде случаев, заживление может осложниться гипертрофическим рубцом или келоидом. Представляют собой ненормальный рубец, который может распространиться за пределы зоны дефекта, а также способствующий развитию осложнений.

Средства для обработки ран у детей

Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:

Йод. Подходит для поверхностных ссадин, но не для более глубоких повреждений.
Бриллиантовый зеленый.
Перекись водорода. Является препаратом выбора в оказании первой помощи при обработки поверхностных ссадин у детей. Позволяет хорошо очистить ссадины и царапины. Не менее важным свойством является остановка кровотечения.
Фурацилин. Для приготовления раствора для местного применения необходимо растворить таблетку в воде.
Мирамистин. Также является антисептиком для местного применения. Позволяет профилактировать нагноение. В случае возникновения гнойного процесса, позволяет с ним бороться. Приятным бонусом станет возможность использования данного средства при ОРВИ, ангинах и фарингитах у детей.
Хлоргексидин.

Антисептик позволяет профилактировать нагноение.

Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:

Левомеколь;
Бетадин;
мазь Вишневского;
крем Бепантен плюс.

Первая помощь ребенку при поверхностных ранах

При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».

Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:

Оценить степень и характер повреждения. Очень важно понять, глубокая или поверхностная рана у малыша.
Промыть и остановить кровотечение. С этой целью лучше всего подойдет перекись водорода. Можно также использовать раствор фурацилина и хлоргексидина.
Далее можно обработать кожу подсушивающим антисептиком, например, раствором йода или бриллиантовым зеленым.
Наложить асептическую (чистую) повязку.
В дальнейшем важно регулярно менять повязки. Возможно также использование мазей и кремов, рассмотренных ранее, которые позволят ускорить процесс заживления.

В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.

Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.

Обработка раны: советы врачей

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Если порезались

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Рваные раны

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать края раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если рана глубокая или кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу – возможно, потребуется наложение швов у врача и назначение специальной терапии.

Когда точно необходимо обращаться за квалифицированной помощью?

При рваных ранах и порезах, если рана больше или глубже 1,5 сантиметров.
Если ран несколько.
При укусе животных, включая не только собак, но и лис, грызунов и даже ежей, оперативное обращение к доктору вообще вопрос жизни и смерти, ведь речь может идти о заражении бешенством или столбняком.
Если рана сопровождается кровотечением пульсирующего характера.
Кровь не останавливается в течение 20 минут.
Глубокие порезы на руках: кистях и запястьях, раны на лице, шее, голове.
Если пострадавшего тошнит, у него кружится голова.
Если рана грязная, нанесена ржавым предметом, а вы не уверены, что были привиты от столбняка последние 5 лет.
Если рана воспалилась, плохо заживает, вокруг нее покраснение и припухлость.
В течение суток и позже после ранения поднялась и держится высокая температура.
Ранен маленький ребенок.

Средства для обработки ран

Йод из всех «привычных» антисептиков – самый эффективный с точки зрения защиты от микробов. Но у него есть минусы: жжется, вызывает аллергию (если бывает крапивница, его лучше не применять), может оставлять шрамы, так как образует корочку. Если небольшую ранку полностью залить йодом, то заживать она будет медленно.

Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия. Да! И еще она зеленая!

Перекись водорода помогает очистить и остановить кровь в ранке, на нее не бывает «побочных реакций». Но дезинфицирует она хуже, чем зеленка и йод.

Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.

Другие средства. Есть современные средства первой помощи при ранах. Это готовые антимикробные салфетки, кровоостанавливающие салфетки с наносеребром, дренирующие сорбенты (порошки, останавливающие кровь), гелевые повязки – и другие. Ими стоит запастись заранее.

Как правильно обрабатывать раны

Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.

Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.

Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.

Порядок действия:

Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
Постараться остановить кровотечение.
Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.

Как ускорить заживление раны в домашних (дачных) условиях

Имейте в виду, повязку на ране надо менять два раза в день. В первую неделю накладывается влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые, например. Во влажных повязках используют антисептические препараты.

Что делать, если рана не заживает?

Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.

Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

Анемия. Нужно сдать анализ крови.
Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

Несколько замечательных средств о т ран и порезов