Можно ли забеременеть не в овуляцию

Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?

Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр.

Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу.

Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.

Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.

И так, поехали…

Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?

Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза значения не имеет. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища. Если вы улыбнетесь и заметите, что это само собой разумеется, то я найду, что возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это надо оговаривать! Далеко не всегда это само собой разумеется, так как часть моих пациентов считает, что для того, чтобы секс считался классическим, он не обязан происходить во влагалище.

Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.

Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.

Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции?

Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот – вторая фаза цикла более стабильна.

К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).

Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.

График из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту вероятность.

Так в какой день цикла лучше заниматься сексом? Ответ будет далее.

Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму?

При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.

На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.

Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу…

Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?

Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/

При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет.

Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция, а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу.

Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий?

В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни
сперматозоидов в женских половых путях. Но!

Утром мужчине легче заниматься сексом, чем вечером! Или, по-другому говоря, мужчину со средней половой конституцией легче раскрутить на секс именно в ранние утренние часы. Происходит это по двум причинам: первая банальна – перегруженные работой мужчины (да и женщины) плохо возбуждаются, не до секса им. А к утру происходит умственная перезагрузка, да и физический отдых не лишний. Вторая причина физиологическая – тестостерон – гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников. Суммарный вклад надпочечников в синтез тестостерона становится весомее. Тестостерон в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность удачного полового сношения.

Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.

Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются?

Тогда введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа неплохо увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется «внутриматочная инсеминация». Все нюансы с определением оптимального времени, техника процедуры – работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере.Не забудьте только, что проблемы в сексуальной сфере предварительно лучше решить с врачом соответствующей специальности – сексологом.

Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции?

Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.

Нет нужды – то есть можно, но не нужно или вредно?

Правильный ответ последний. Начну издалека.

Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия…

«Да и ну ее, половую жизнь – скажете вы. Не больно и хотелось, наигрались уже»! И будете не правы. Регулярный секс существенно оздоровляет обоих: и мужчину, и женщину – это и физическая нагрузка (в наш век гаджетов!), это и антистрессовая гимнастика для мозга (опять-таки для обоих!), это и привязанность супругов (про любовь не забыли?)! И от всего этого отказаться хотя бы частично только лишь потому, что не получилось вовремя забеременеть?! Я не согласен.

Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»

Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype.

Автор статьи рекомендует всем качественный регулярный секс независимо от того, какой способ зачатия вы выбрали!

В какие дни вы можете забеременеть?

Если пара планирует родить ребенка, ей будет полезно знать, когда у женщины овуляция и в какие дни наибольшие шансы забеременеть.

Чтобы избежать незапланированной беременности, также важно отслеживать окно фертильности – наиболее благоприятный период в цикле женщины для зачатия. Окно фертильности – наиболее благоприятный для зачатия период. «Фертильное окно» или когда максимальна возможность зачатия. Вероятность беременности максимальна в течение 3-6 дневного интервала, заканчивающегося в день овуляции, особенно за день до овуляции (так называемое «фертильное окно»).

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из яичника в течении 1-2 дней после овуляции. Именно в этот период организм женщины наиболее предрасположен к беременности. Однако забеременеть можно и в несколько предшествующих дней. Сперматозоиды сохраняют свою подвижность в течение 3-5 дней. Такая способность позволяет мужским половым клеткам дождаться выхода яйцеклетки из яичника, если в полость матки они попали раньше этого срока.

Менструальный цикл

Окно фертильности находится в прямой зависимости от сроков овуляции. Средняя длительность менструального цикла женщины составляет от 28 до 32 дней. У некоторых цикл короче, а у других – более продолжителен.

Первый день менструации (месячных, регулы) дает отсчет менструальному циклу, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней. ​​

Весь менструальный цикл делится на две фазы:

• первая фаза – фолликулярная. Берет начало от первого дня месячных. В первую фазу развивается фолликул, из которого после должна выйти яйцеклетка. Заканчивается фолликулярная фаза овуляцией;
• вторая фаза – лютеиновая. На месте яйцеклетки, которая уже покинула яичник, возникает желтое тело. Эта структура отвечает за баланс гормонов. Они продуцируются и выделяются, чтобы подготовить организм к изменениям, которые принесет за собой возможная беременность. Длится фаза до начала регулы.

Далее начинается менструальная фаза. Происходит отторжение функционального слоя матки, что был подготовлен для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому происходит кровотечение из полости матки.

Овуляция и зачатие

Овуляция – это выход из яичника, прохождение до маточной трубы и пребывание там сутки яйцеклетки. Такая яйцеклетка готова к оплодотворению.

Беременность наступает, если в этот период сперма доходит до маточной трубы, проникает сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее. Если этого не происходит, то яйцеклетка идет дальше в тело матки, разрушается там. В следующую менструальную фазу она покидает организм.

Расчет даты овуляции

Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляцию стоит ожидать за 14 дней до наступления следующего периода. У большинства женщин овуляция происходит между 11 и 21 днями цикла. При этом овуляция не всегда наступает день в день. Она может произойти, как и раньше намеченного срока, так и позже.

Гинекологи этот промежуток называют окном фертильности, так как в эти дни организм больше всего предрасположен к беременности. Если у женщины овуляция на 14 день, то существует значительная вероятность оплодотворения в этот день и в последующие 24 часа.

Яйцеклетка после овуляции живет только 24 часа. Овуляция происходит в середине цикла. У большинства женщин менструальный цикл длится 28-30 дней. Во время менструации забеременеть невозможно – если это действительно менструация, а не кровотечение, которое иногда за неё принимают.

Однако окно фертильности открывается за пару дней до выхода яйцеклетки из яичника. Это связано с тем, что сперматозоиды могут выживать в маточной полости до 5 дней. Если женщина не занималась незащищенным сексом на 14 и 15 дни, это не гарантия того, что она избежала беременности, если секс был на 9-13 дни.

Полезно составить график своего ежемесячного цикла, отследить «симптомы» овуляции. Это поможет каждый месяц определять точный день наступления овуляции.

Признаки овуляции

Смещая фокус внимания на изменение своего состояния во время овуляции, женщина может точно определить день, когда яйцеклетка покидает пределы яичника.

На какие симптомы овуляции следует обращать внимание?

• вздутие живота;
• судороги только на одной стороне вашего таза;
• увеличение полового влечения;
• головные боли;
• легкая тошнота;
• вспучивание;
• повышенные чувства, такие как зрение, вкус или запах;
• боль овуляции.

Однако некоторые признаки продолжают меняться после наступления овуляции. Например, изменение базальной температуры (минимальная температура тела во время отдыха, сна) не является достоверным критерием появления окна фертильности.

Многим полезно следить за переменами в организме в течение нескольких месяцев, чтобы понимать, что является нормальным для их тела, а что нет. Но следует помнить, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу.

Есть другой вариант распознания дня овуляции. Существуют наборы прогнозирования овуляции или мониторы фертильности. Средства для лечения бесплодия измеряют уровень специфических гормонов в моче, чтобы определить овуляционный период каждый месяц. Некоторые из них также определяют дни пиковой рождаемости. Использование комбинации этих методов поможет женщине распознать нужный день с максимальной точностью.

Таблица ниже отражает типичный менструальный цикл и степень фертильности женщины в каждой из стадий:

В какие дни можно забеременеть, а в какие нельзя

Вопрос женской фертильности — один из самых актуальных в современном мире. Некоторые женщины могут легко забеременеть и выносить ребенка, а для других — это настоящая проблема. Если попали в последнюю категорию, то прежде, чем отчаиваться и впадать в уныние, воспользуйтесь полезной информацией от врачей-репродуктологов. В статье найдете описание методов, которые помогут определить, в какие дни можно забеременеть без усилий, а в какие шансы невелики.

Процент обращений к репродуктологам молодых пар, которые не могут стать родителями естественным путем, в последнее время резко возрос. Это происходит из-за процессов снижения фертильности (в переводе — ‘плодовитость’) у мужчин и женщин, что вызвано экологическими, социальными проблемами, а также состоянием здоровья.

У женщин в возрасте от 20-ти до 30-ти лет шанс забеременеть составляет 20%, после 40 лет снижается до 5%. Поэтому не удивительно, что есть пары, которые действительно имеют серьезные проблемы с продолжением рода. Если столкнулись с этим, не стесняйтесь обращаться в медицинское учреждение. Доктора проведут требуемые обследования и расскажут, что предпринять, чтобы забеременеть.

Впрочем, есть высокий процент пациентов, которые попросту не знают, когда можно забеременеть — то есть не знают, как определить, какие дни являются наиболее благоприятными для зачатия. Изложенная ниже информация поможет парам запланировать беременность или, наоборот, избежать ее.

Что такое овуляция

Наступление беременности соотносится с моментом, когда у женщин происходит овуляция. Это момент, когда яйцеклетка созрела в яичнике, покинула его и вышла в тело матки. Если на протяжении 48 часов на ее пути встретится шустрый сперматозоид, то зачатие неизбежно. То есть зачатие может наступить на протяжении двух последующих после близости дней. Если же оплодотворения не случилось, то материнская клетка выйдет во время месячных из матки вместе с эпителием.

Поскольку овуляция происходит ежемесячно, то любая женщина с активными яичниками в этот период способна зачать ребенка. Это состояние женских клеток — своеобразный ориентир для тех, кто желает забеременеть или, наоборот, избежать незапланированной беременности. Важно знать, как рассчитать этот период.

Фото: pixabay.com: UGC

Как определить овуляцию

Если приближение месячных женщина чувствует каждой клеточкой как на физиологическом, так и психологическом уровне, то больше половины дам даже не догадываются, что наступила овуляция.

Признаки созревания яйцеклетки размыты и не у всех проявляются на соматическом уровне. Кое-кто может ощутить нагрубание и болезненность молочных желез, обратить внимание вязкие, похожие на белок выделения (обычно они прозрачные), почувствовать боли в одном из яичников, усиление либидо. В этот период некоторые женщины могут ощущать повышенную работоспособность, других, наоборот, охватывает сонливость и вялость.

Симптомы овуляции носят индивидуальный характер и у каждой дамы проявляются по-своему. Как же тогда узнать, когда наступают фертильные дни (фертильные дни — это оптимальный период для оплодотворения яйцеклетки и зарождения новой жизни)?

Поможет узнать, в какие дни можно забеременеть, таблица. Ее несложно составить. Гинекологи рекомендуют женщинам, которые планируют беременность или следуют естественному способу предохранения от нежелательной беременности, рассчитать овуляцию.

Сделать это просто:

1. Посчитайте, сколько длится цикл от одной менструации и до начала следующей. Чаще всего этот показатель — 28 дней, но может быть и 21, и 32 дня.
2. Полученное число разделите надвое. Показатель-ориентир, по которому определяют время наступления овуляции, — середина цикла. Обычно это 14-е сутки цикла. Готовность к зачатию сохраняется на протяжении 48 часов (редко — 72 часов).

Однако, чтобы составить такую таблицу, нужно в течение полугода регулярно отмечать в календаре начало и окончание цикла, высчитывать его середину и определять фертильные дни. Достоверность такого метода — 60%.

Если сомневаетесь, что справитесь с расчетами самостоятельно, не стесняйтесь обращаться к врачу. Таким образом вам удастся максимально точно высчитать период овуляции.

• Температурный метод.

Сигнал, что наступили дни для зачатия, подаст тело — базальная температура достигнет 37 °С и 37,2 °С (измерения проводят во влагалище или прямой кишке).

• Аптечные тест-полоски для определения овуляции — самый эффективный метод для тех, кто планирует беременность, но затратный и трудоемкий для тех, кто избегает зачатия.

Можно ли забеременеть во время месячных?

Практически нулевой фертильностью женщина обладает в первую и последнюю пятидневку месячного цикла. Так показывает классический календарь безопасных дней. То есть за пять дней до наступления месячных у женщины и во время ежемесячного очищения матки шанс зачать малыша минимальный. И эта уверенность подвела уже ни одну даму. Рассмотрим, почему это случается.

Стабильный и регулярный менструальный цикл у нынешних женщин — редкость. Изменился темп жизни и характер: женщины мало рожают, много работают, нервничают. Также на состояние женского здоровья влияет экология. Из-за этого гормональный фон у дам не стабильный, яичники работают постоянно, продуцируя яйцеклетки, что приводит к нарушениям цикла.

Стало нормой, что яйцеклетка может созревать не точно посередине цикла, а уже в его конце, — на 21-й или даже 29-й день. В этом случае на момент наступления менструации женщина все еще фертильна, поэтому легко может зачать ребенка.

Фото: pixabay.com: UGC

Можно ли забеременеть после месячных?

Среднестатистическая длительность месячных у женщин — от трех до пяти дней. Суть этого процесса — выведение неоплодотворенной и нежизнеспособной яйцеклетки из организма и подготовка «площадки» для новой женской клетки. То есть яичники после месячных находятся в состоянии покоя и не продуцируют новых яйцеклеток как минимум 11 дней до наступления овуляции.

В этом случае вопрос, можно ли забеременеть на 6 день цикла, кажется лишенным логики. Но бывает, что именно в этот период и наступает беременность. Причина тому — поздно сформировавшиеся или блуждающие яйцеклетки.

Из-за гормональной дисфункции они выходят в полость матки во время месячных, например, на 4-е или 5-е сутки. С этого момента на протяжении двух дней яйцеклетка способна к оплодотворению, поэтому беременность возможна после завершения месячных.

Также стоит помнить, что не всегда месячные — показатель отсутствия беременности. Бывает так, что зачатие произошло, а ежемесячные кровотечения продолжаются. Поэтому мы рекомендуем регулярно посещать врача. Кроме того, не стоит самостоятельно назначать себе контрацептивы. Доверьте подбор средства специалисту, чтобы уберечься от нежелательной беременности и не навредить здоровью.

Полагаться в вопросе предохранения от нежелательной беременности на календарь безопасных дней — это игра в рулетку, поскольку в расчетах легко ошибиться или организм даст сбой. Однако информация о днях, когда можно забеременеть, поможет многим парам стать родителями.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Как забеременеть с первого раза?

Вопрос о том, как забеременеть с первого раза, часто интересует женщин, причем по самым разным причинам. Одним не терпится побыстрее ощутить счастье стать мамой, другие пережили выкидыш, третьи достигли возраста 35 лет и не собираются ждать долгие двенадцать месяцев.

Почему не получается забеременеть с первого раза?

Для начала стоит понять, что зачатие – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Для этого должно совпасть несколько событий. Готовая к оплодотворению яйцеклетка должна выйти из яичника в матку. Сперматозоид должен по половым путям добраться до яйцеклетки и проникнуть в нее (а на это тоже способен не каждый сперматозоид). А затем яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки. Причем произойти это должно в очень короткое время, так как срок жизни и яйцеклетки, и сперматозоида ограничен несколькими днями. Стоит помнить, что в «марафоне» участвуют не один и даже не два сперматозоида, а намного, намного больше. Однако им предстоит преодолеть огромное расстояние (как если бы человеку пришлось пешком пройти от Москвы до Воронежа). Понятно, что до цели смогут добраться единицы. Вот почему не всегда получается забеременеть с первого раза. У большинства пар получается зачать в течение 1 года половой жизни без контрацепции. И это считается нормой.

Как правильно зачать ребенка с первого раза?

Существует много различных советов, которые якобы помогут узнать, как быстро забеременеть с первого раза и зачать здорового ребенка. Прежде чем следовать этим советам, давайте разберем их с точки зрения науки.

• Зачинать ребенка следует только в дни овуляции. Это действительно так. Именно во время овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению. В остальные дни женщина забеременеть не сможет. Однако даже половой акт во время овуляции не гарантирует обязательный результат. Женщина не всегда может точно определить овуляцию. Даже у тех, кто имеет стабильный менструальный цикл, может не получиться забеременеть за 2–3 дня до и после овуляции. Но во время овуляции, особенно если она определена не календарным методом, а при помощи УЗИ или теста, вероятность зачатия резко возрастает.
• Необходимо соблюдать определенную позу во время зачатия и после нее. Часто можно услышать, что, например, поза березка после занятий любовью помогает быстро зачать ребенка. Этот факт ничем не доказан, поэтому пара может выбирать любую позицию во время занятий сексом – расстояние, которое придется преодолеть сперматозоидам, от этого не изменится. А на возможность забеременеть влияет именно способность сперматозоидов добраться до готовой к оплодотворению яйцеклетки. Иными словами, важна подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
• Чтобы забеременеть с первого раза, нужно долго воздерживаться от секса. Это заблуждение. Оно связано с тем, что качество спермы якобы страдает при частой эякуляции. Действительно, если эякуляция наступает несколько раз в сутки, то в итоге в последних порциях количество подвижных сперматозоидов будет существенно меньше. Но при длительном воздержании сперматозоиды теряют подвижность. Поэтому оптимальная частота для наступления беременности – это с интервалами в два-три дня.
• Невозможно забеременеть в период кормления грудью, поэтому второго ребенка можно зачать лишь после окончания лактации. Это неправда. Да, во время кормлению грудью резко повышается уровень пролактина – этот гормон мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матке. Но беременность может наступить и при грудном вскармливании, если молока вырабатывается не очень много, женщина пропускает ночные кормления и т.д. В связи с этим забеременеть можно даже сразу после родов, до начала месячных.

Если женщина стремится быстрее забеременеть, стоит обратить внимание не на «народные» советы, а прежде всего, на состояние репродуктивной системы – как женской, так и мужской. Ведь чем лучше работает именно эта система, тем выше шансы забеременеть с первого раза. Что же следует сделать, чтобы быстро зачать ребенка?

Прежде всего, отведите несколько месяцев (примерно три) на подготовки. Вам понадобится это время, чтобы пройти обследование. В этом случае, если есть проблемы или хронические заболевания, которые могут мешать наступлению беременности, их можно устранить до попыток зачатия. И мужчине, и женщине желательно сдать анализа на ЗПП и некоторые инфекции – эти болезни могут препятствовать наступлению беременности и представлять угрозу как для будущей мамы, так и для плода.

Требуется создать предпосылки, при которых возможность забеременеть будет выше. Женщине желательно в течение 2–3 месяцев до предполагаемого зачатия следует принимать фолиевую кислоту, йод (необходим для нормализации гормонального баланса), магний и В6. Можно выбрать комплекс для подготовки к зачатию, который содержит эти вещества в подходящих для организма будущей мамы количествах.

Вторая задача – отрегулировать диету, исключить из меню фастфуд, алкоголь и полуфабрикаты. Нужно включить в рацион орехи, спаржу, гречневую кашу, молоко, сыр и творог. Полезными будут бобовые и соя, употребление которых повышает шанс забеременеть. Мужчине следует отдать предпочтение белковой пище, избегая большого количества жиров.

Эти советы можно назвать общими для всех категорий будущих мам, которым важно быстро и без проблем зачать ребенка. Если женщина ранее столкнулась с невынашиванием беременности, абортом, длительным приемом контрацептивов, то лучше обсудить эту ситуацию с гинекологом и внимательно следовать советам, которые он даст.

Особый случай: как забеременеть после 35 лет с первого раза

Как утверждают врачи, вероятность наступления беременности тем ниже, чем ближе возраст женщины к 40 годам. Тем не менее, многие женщины могут забеременеть с первого раза мальчиком или девочкой в этом возрасте, не прибегая к ЭКО. Для этого надо соблюдать следующие условия:

• До зачатия провериться у специалиста, чтобы узнать о наличии или отсутствии скрытых воспалений, спаек маточных труб, кист яичника и других проблем, которые могут сформироваться в течение жизни и препятствовать наступлению беременности.
• Нормализовать вес. Излишнее стремление к стройности и жесткие диеты воспринимаются организмом как затяжной стресс и могут помешать забеременеть. То же касается и ожирения, с которым надо бороться при помощи здоровой диеты и физической активности.
• Принять все меры, чтобы интимная жизнь была регулярной, а половые контакты происходили не только в дни овуляции ради возможности зачать ребенка. Это снимет стресс, улучшит гормональный фон мужчины и женщины и способствует наступлению беременности.

Далее следует вести наблюдения за менструальным циклом, чтобы выбрать дни овуляции и окно фертильности, когда проще и легче зачать малыша.

Как зачать после длительного приема ОК или после удаления спирали

Существует разряд оральных контрацептивов, отмена которых приводит к беременности в течение первого-второго месяца незащищенного секса. Однако в большинстве случаев гинекологи рекомендуют выждать три месяца, до того, как забеременеть после отмены гормональных таблеток. Это поможет выровнять цикл и подготовить матку к будущей беременности. При этом заниматься сексом нужно регулярно, но пользоваться презервативом.

После того как была удалена внутриматочная спираль, должно пройти не менее трех месяцев до попытки забеременеть. В течение этого срока женщина должна придерживаться здорового образа жизни и следовать общим рекомендациям, чтобы впоследствии благополучно выходить весь срок беременности и родить здорового ребенка. Если попытки самостоятельного зачатия не удаются по окончанию этого срока, лучше посетить врача и выяснить причины, препятствующие рождению малыша.

Как зачать ребенка после выкидыша

Данный вопрос относится к самым болезненным. Чувство утраты и желание забеременеть как можно скорее может усугубить стрессовую ситуацию и помешать возможному зачатию, что нужно учитывать каждой женщине. В данном случае основное внимание следует уделить состоянию здоровья, используя травы, полезную диету, йогу и возможные способы релаксации для восстановления и подготовки к появлению ребенка.

Возможность забеременеть присутствует уже в следующем после выкидыша месяце, но это сопряжено с большим риском невынашивания. Поэтому оптимально выждать четыре-шесть месяцев, после чего легко и быстро зачать ребенка.

«Забеременеть не так уж и просто, даже если все идеально». Разговор с врачом-гинекологом

Акушер-гинеколог Лана Жуковская рассказала, почему даже при планировании не всегда получается забеременеть с первого раза, есть ли идеальный возраст для зачатия и через какое время надо бить тревогу, если тест не показывает заветные две полоски.

Лана Жуковская
акушер-гинеколог 1-й городской клинической больницы
аспирант кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

Оптимальный возраст для зачатия ребенка – 20-35 лет

– По последним отчетам Министерства здравоохранения Республики Беларусь, примерно каждая пятая пара бесплодна. И способность пары зачать ребенка имеет четкую взаимосвязь с возрастом. Американские ученые проанализировали медицинские истории 960 супружеских пар, где женщин разделили в группы по возрастам. Выяснилось, что до 33 лет способность зачать и выносить ребенка неизменна, но уже в 34-35 лет она снижается на 14%, в 36-37 лет – на 19%, в 39 лет – на 30%. После сорока лет способность женщины забеременеть снижается на 59%.

Беременеть после 35 лет можно, но подходить к этому нужно со всей ответственностью

— Женщине, планирующей беременность в возрасте старше 35 лет, следует быть готовой к пристальному вниманию со стороны акушеров-гинекологов, так как риски некоторых осложнений связаны с возрастом будущей матери. Особое внимание таким беременным уделяют и врачи-генетики, потому что риск многих генетически обусловленных заболеваний и пороков развития (таких как синдром Дауна) у женщин с годами возрастает.

Это связано с тем, что в организме мужчины сперматозоиды обновляются (в среднем, через 72 дня), а женский запас яйцеклеток определен с рождения и расходуется в течение жизни. Поэтому весь тот генетический груз, который женщина накапливает за свою жизнь – лучевые нагрузки, консерванты, табачная смола, алкоголь и др. – оказывает отрицательное влияние на качество яйцеклеток и, соответственно, на здоровье будущего потомства.

Нет понятия «поздно рожать», есть понятие «нежелательно по состоянию здоровья»

— Если до 35 лет не получилось создать семью – это ни в коем случае не свидетельствует о том, что женщина обречена на бездетность. Когда женщина в 40 или 45 лет следит за своим здоровьем и ответственно подходит к планированию беременности, то почему бы и не родить? Оскорблять женщину словами «Вам уже поздно» недопустимо, т.к. это крайне некорректно.

Забеременеть не так уж и просто, даже если все идеально

— Надо понимать, что далеко не каждый менструальный цикл может завершиться наступлением беременности. Даже у абсолютно здоровых людей до 30 лет вероятность зачатия на один цикл составляет всего 20%. С годами этот процент становится меньше. Забеременеть не так уж и просто, даже если все идеально.

Если женщина не забеременела за один-два цикла – это еще ни о чем не говорит

— Кроме того, пару раз в год цикл женщины может быть ановуляторным. То есть фолликул либо вообще не созревает, либо созревает, но оболочка яичника не лопается и фолликул не выходит в брюшную полость — не происходит овуляция. Беременность в таком случае не может наступить. И если ановуляция случается не постоянно, ее можно считать допустимым сбоем функционирования организма, который встречается у довольно многих женщин.

Бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения в течение года, а для людей от 35 лет – в течение полугода

— Половая жизнь считается регулярной, если половой контакт происходит около двух-трех раз в неделю. К ситуации, когда кто-то из партнеров работает вахтовым методом или надолго уезжает, применимо понятие «редкий половой контакт». И ошибочно его приравнивать к бесплодию, иногда это может быть просто непопадание в благоприятный для зачатия период.

Вклад в проблему бесплодия одинаковый у обоих полов

Если мы говорим о мужском факторе бесплодия, то это:

Эректильная и эякуляторная дисфункция — сниженная потенция, импотенция, неспособность завершить половой акт эякуляцией.

Низкое качество спермы – это и малая концентрация сперматозоидов, и их низкая подвижность, и нарушение морфологии (видоизменение внешнего вида сперматозоида, свидетельствующее о генетических дефектах в таких клетках). Зачастую низкое качество спермы может быть результатом воспалительных процессов, особенно тех, которые в свое время не были вылечены.

Гормональные нарушения — нарушение функции щитовидной железы, нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет, ожирение, гиперпролактинемия, снижение уровня мужских половых гормонов – причин довольно много. Если мы подозреваем эндокринный фактор мужского бесплодия, в первую очередь необходимо проверить такие гормоны, как ТТГ и Т4, ФСГ, ЛГ, определить уровни пролактина и стероидных гормонов.

Урологические заболевания — несвоевременная операция по поводу крипторхизма, простатита, варикоцеле – это факторы, которые могут оказать значительное отрицательное влияние на качество спермы.

Генетические причины бесплодия – ситуации, когда мужчина рождается с дефектами в определенных хромосомах, что препятствует процессу нормального сперматогенеза, т.е. образованию и созреванию сперматозоидов. Наибольший вклад в генетические причины бесплодия вносит синдром Кляйнфельтера, дефекты участков Y-хромосомы, носительство дефектных генов такого заболевания, как муковисцидоз. Но следует отметить, что в некоторых случаях даже при наличии генетических «поломок» мужчина может стать отцом благодаря биопсии яичка и процедуре ЭКО + ИКСИ.

Психологическое бесплодие. В лечении бесплодия очень важно проводить не только медицинское обследование, но и психологическое консультирование пары. Вопрос зачатия ребенка бывает эмоционально весьма сложным. Иногда один партнер хочет детей, а второй чувствует, что еще не готов. Нередко именно неблагоприятный психологический климат в семье становится причиной эректильной и эякуляторной дисфункции у мужчины.

Курение негативно влияет на морфологию и ухудшает генетическое качество сперматозоидов. Позже это может привести не только к бесплодию, но и к невынашиванию беременности у женщин, что связано с генетическими дефектами мужских половых клеток.

Есть мнение, что определенный вклад в современную проблему мужского бесплодия вносит избыточное использование подгузников для мальчиков. Существуют различные точки зрения, но, в любом случае, надо помнить о том, что органы мошонки у мальчика не должны перегреваться.

Рекомендации:

• Отказ от пищи, содержащей большое количество консервантов. Желательно включать в рацион достаточное количество богатых белком продуктов, а также зелень, витамины и минералы.
• Умеренная физическая активность. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) ухудшает кровообращение в яичках, что приводит к повышению температуры в мошонке, а высокая температура негативно сказывается на качестве спермы.
• Доказано, что для оптимального сперматогенеза температура яичек должна быть ниже температуры тела. Именно по этой причине яички находятся вне брюшной полости, в отличие от яичников у женщины. Значит, от подогрева сидений в машине, бань, саун и парилок рекомендуется воздержаться, как и от слишком узкого белья, также не следует держать ноутбук на коленях.
• Существуют специальные препараты, которые могут улучшить качество спермы. В основном, наиболее часто назначаются негормональные препараты, включающие в себя определенный комплекс витаминов и микроэлементов. Их целесообразно применять не менее трех месяцев (это время, за которое обновляются сперматозоиды). Если сочетать прием подобных препаратов с более правильным образом жизни, качество спермы может значительно улучшиться.

Факторы бесплодия у женщин разнообразны.

— Наиболее частая причина женского бесплодия – трубно-перитонеальный фактор. Для того, чтобы произошло оплодотворение, маточная труба должна специальными фимбриями «втянуть» в себя яйцеклетку; в трубе же яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуется зигота, которая потом мигрирует в полости матки. При трубно-перитонеальном факторе бесплодия механизм нарушен: маточные трубы не могут выполнить свою функцию, теряют проходимость. Либо же в брюшной полости вокруг маточных труб и яичников формируются спайки. К массивному образованию спаек в брюшной полости и полости малого таза приводят воспалительные заболевания (особенно хламидиоз); может спровоцировать образование спаек и аппендицит, особенно если он осложнился перитонитом. Также если у женщины неоднократно были воспалительные процессы в придатках (аднекситы), проходимость маточных труб может быть нарушена.

Второй фактор – эндокринный. Вкратце, механизм таков: по различным причинам у женщины не происходит полноценное созревание яйцеклетки или же она созревает, но не выходит в брюшную полость. Причин может быть много: синдром поликистозных яичников, нарушение функции щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, нарушение работы коры надпочечников и др.

Важно помнить про взаимосвязь ожирения и неблагоприятных репродуктивных исходов. Ожирение само по себе влияет не только на способность забеременеть, но и на способность выносить ребенка без осложнений. Достоверно известно, что при значительном избыточном весе (ИМТ > 30 кг/м2) ухудшается генетическое качество яйцеклетки, возрастает риск осложнений при вынашивании беременности, таких как гестоз, эклампсия, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.

Эндометриоз – сложное и мультифакторное заболевание, при котором эндометрий («внутренняя выстилка») матки разрастается там, где в норме эндометриальной ткани не должно быть: например, в маточной трубе. В таких случаях очажки эндометриоза ухудшают проходимость маточных труб. Также при эндометриозе наблюдаются сложные аутоиммунные и гормональные нарушения, которые могут привести к бесплодию.

Есть и такой не до конца изученный фактор бесплодия, как иммунологический. Причем иммунологическое бесплодие может быть как у женщины, так и у мужчины: организм вырабатывает специальные антитела, которые «атакуют» половые клетки – антиспермальные и антиовариальные антитела, антитела к блестящей оболочке ооцита. Но современный уровень развития медицины дает возможность определить наличие этих антител в крови и разработать тактику лечения.
К иммунологическим причинам бесплодия относят и цервикальный (шеечный) фактор: организм женщины вырабатывает антиспермальные антитела, которые содержатся в слизи шейки матки и «нападают» на сперматозоиды, обездвиживая их либо лишая жизнеспособности.

Порой нужно отпустить ситуацию, чтобы разрешилась проблема

— Но не все факторы бесплодия можно четко определить. Бывает и так, что при обследовании не выявлено ни одной из вышеперечисленных причин, но беременность все равно не наступает. И в таких ситуациях важно помнить, что женщина, которая думает только о попытках забеременеть, не может расслабиться и отвлечься; именно хронический стресс и становится причиной бесплодия.

Любой живой организм в состоянии стресса словно «отключает» репродуктивную функцию: повышается содержание кортизола и пролактина, иногда прекращается овуляция, а в тяжелых стрессовых ситуациях может нарушиться менструальный цикл, вплоть до его полного прекращения. Поэтому нередко в случаях идиопатического бесплодия, т.е. бесплодия с неустановленной причиной, паре следует рекомендовать психологическое семейное консультирование, бальнеолечение, иногда – просто отвлечься от всего, взять отпуск и уехать вдвоем на отдых.

Винить женщину в ненаступлении беременности – пережитки прошлого

— Раньше мужское бесплодие было менее распространено, чем в наши дни, поэтому главным «виновником» в проблемах зачатия считалась женщина. Сейчас, по результатам наиболее актуальных исследований, доля мужского и женского факторов при бесплодии примерно равна.

О глобальном ухудшении мужского репродуктивного потенциала говорит и то, что еще в конце 20-го века нормальной считалась концентрация сперматозоидов до 66 млн/мл, а по последним рекомендациям ВОЗ – всего 15 млн/мл.
Единственный правильный подход к обследованию при планировании беременности и при бесплодии – это консультирование как женщины, так и мужчины.

Если пара на протяжении года не может зачать ребенка, я рекомендую обращаться не просто в женскую консультацию для рутинного обследования, а в специальные кабинеты планирования семьи, к врачам-репродуктологам.

И уже под наблюдением специалиста пройти комплексное обследование. Начинать надо с простого: для мужчин – сдать спермограмму. Сделать этот анализ сейчас можно во многих учреждениях, но я бы рекомендовала обращаться в те клиники, которые занимаются лечением бесплодия, потому что в спермограмме очень важна ее правильная оценка. Я считаю более достоверным результат, когда спермограмму оценивает врач, имеющий опыт работы со спермой, в сравнении с компьютерными анализаторами спермограммы.

Женщинам следует начать с мониторинга менструального цикла, определить наличие овуляции. Для этого есть несколько методов. Сообщество акушеров-гинекологов давно говорит о том, что измерение базальной температуры – это ненадежный метод, «исторический». Более достоверный метод определения овуляции – использование тест-полосок на определение уровня ЛГ, но и он не достоверен на 100 процентов. Самый надежный способ – это УЗИ. УЗИ органов малого таза надо делать в начале (на 5-8 день) и в середине цикла (на 14-16 день) для того, чтобы понять, созревают ли фолликулы и происходит ли овуляция.

Если с «первой ступенью» обследования все в порядке, надо идти дальше: гормональное обследование, проверка проходимости маточных труб, посткоитальный тест «на совместимость», более сложные исследования спермы (ДНК-фрагментация, тест на зрелость и др.). Репродуктивная медицина активно развивается, появляются новые методы обследования и лечения, позволяющие преодолеть даже наиболее тяжелые формы бесплодия.

Важнее всего – верить в свои силы! Не опускайте руки и не принимайте близко к сердцу бестактные вопросы и комментарии окружающих. Верьте в себя и идите к своей мечте!

Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность

Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.

На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.

Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.

Низкокалорийная диета

Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.

Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.

У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.

Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.

Вегетарианство

Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.

Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.

Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.

Сауна

Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.

Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.

Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.

Душ после интимной близости

Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?

Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.

Ошибочная частота половых контактов

Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.

А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.

Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.

При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.

При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.

Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.

Бесплодные попытки более года

Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.

При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.

Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.

Стандартная программа ЭКО. Индивидуальное сопровождение медицинского координатора. Приемы (осмотр, УЗИ) – неограниченно (в рамках программы), консультация психолога, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 8 месяцев. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.