Кесарево сечение: готовимся заранее
В настоящее время от 15 до 30 % родов заканчиваются кесаревым сечением. Иногда необходимость операции возникает даже в тех случаях, когда беременность протекает без осложнений, поэтому каждая будущая мама должна иметь хотя бы самое общее представление об этом способе родоразрешения.
Надежда Егорова
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Астраханской государственной медицинской академии, г. Астрахань
Кесарево сечение – это родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез на матке.
Показания к кесареву сечению определяются как состоянием самой будущей мамы, так и состоянием плода. Длительное время показания к кесареву сечению разделяли на абсолютные и относительные.
Абсолютные показания к кесареву сечению – это состояния, при которых роды через естественные родовые пути невозможны. Для проведения операции достаточно одного любого абсолютного показания.
Относительные показания к кесареву сечению – ситуации, при которых кесарево сечение (по сравнению с родами через естественные родовые пути) улучшает исход беременности и родов для мамы и плода. Выполнение операции по относительным показаниям возможно лишь при наличии двух и более таких показаний.
Разграничивать абсолютные и относительные показания к кесареву сечению становится все сложнее, поэтому врачи все чаще делят показания к операции кесарева сечения на имеющиеся во время беременности и возникающие в родах. Существуют ситуации, когда роды начаты естественным путем, но уже после появления схваток и раскрытия шейки матки, ввиду появления показаний к операции или усугубления уже имеющихся показаний (страдание ребенка, слабость родовой деятельности и т.п.), проводят оперативное родоразрешение. Такие операции относят к экстренным.
Необходимо отметить, что наличие нормального, не тонкого рубца на матке не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению. То есть после операции кесарева сечения роды естественным путем возможны.
Плановое кесарево сечение

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся показания к плановой операции кесарева сечения.
Полное предлежание плаценты. Детское место полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, тем самым как бы загораживая выход для ребенка. При появлении схваток начинается кровотечение, которое представляет угрозу для жизни и мамы, и ребенка.
Неполное предлежание плаценты. Детское место перекрывает внутренний зев шейки матки не полностью, но очень часто присоединяется выраженное кровотечение, при котором страдают и мама, и плод.
Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения или других операций (например, после удаления миоматозного узла – доброкачественной опухоли). Состояние рубца на матке акушеры определяют по данным УЗИ во время беременности или пальпаторно (на ощупь). Один из признаков несостоятельности рубца – болезненность в месте его расположения. При несостоятельном рубце высока вероятность разрыва матки по рубцу.
Анатомически узкий таз II–IV степени сужения (небольшие размеры таза, особенно у маленьких и худеньких женщин), опухоли или деформации костей таза. В данном случае головка плода физически не может пройти по суженному родовому каналу, ребенок начинает страдать и может погибнуть.
Пороки развития матки и влагалища. При таких пороках очень часто развивается аномалия родовой деятельности: мышцы матки сокращаются недостаточно сильно или несинхронно, при этом не происходит раскрытия маточного зева. Если эта ситуация не поддается медикаментозной коррекции, возникает необходимость операции.
Множественная миома матки больших размеров. Небольшие миоматозные узлы тоже являются показанием к операции кесарева сечения при наличии еще и других показаний (например, при гипоксии плода, возрасте женщины более 30 лет и т.д.). Такие узлы могут мешать нормальному сокращению мышц матки.
Тяжелые формы гестоза (осложнения беременности, проявляющегося отеками, повышенным давлением, наличием белка в моче) при отсутствии эффекта от лечения и неподготовленных родовых путях. При гестозе страдает плод. Самая тяжелая форма гестоза – эклампсия, при которой появляются головная боль, нарушение зрения, тошнота и рвота, развиваются судороги, возможны кровоизлияния в сетчатку глаз, в мозг и другие жизненно важные органы. При этом возникает угроза для жизни мамы и плода.
Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы с наличием одышки, отеков – признаками того, что сердце не справляется со своей насосной функцией, тяжелые болезни нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени (близорукость более 6 диоптрий). Вопрос о необходимости операции решается после консультации специалиста (терапевта, окулиста, невропатолога и т.д.).
.jpg)
Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы. В этом случае при родах через естественные родовые пути даже небольшие разрывы могут привести к сильному кровотечению.
Поперечное положение плода. В такой ситуации родоразрешение через естественные родовые пути невозможно.
Тазовое предлежание плода в сочетании с разогнутой головкой, при массе плода более 3600 г и менее 1500 г или при анатомических изменениях таза (например, при сужении таза или изменении формы костей таза в результате перелома). Роды при тазовом предлежании плода считаются пограничными между нормальными и патологичными из-за большого количества серьезных осложнений. Поэтому при наличии дополнительных факторов (например, при большом весе плода) склоняются в сторону оперативного родоразрешения.
Хроническая гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (недостаточное питание) плода, не поддающиеся медикаментозной терапии. Такие детки плохо переносят стресс во время родов и тяжелее адаптируются к внешней среде. Для них кесарево сечение является более щадящим методом родоразрешения.
Длительное бесплодие, предшествующее беременности, в сочетании с другими отягощающими факторами, а также экстракорпоральное оплодотворение и искусственная инсеминация. Такие беременности очень долгожданные, а риск в родах будет очень большой. У этих женщин чаще встречаются осложнения из-за нарушения работы половой системы.
Обострение герпесвирусной инфекции половых путей. Во время родов риск передачи инфекции новорожденному очень велик.
Экстренная операция кесарева сечения

Как уже было сказано, иногда возникают ситуации, когда женщина готовится к естественным родам, но по определенным показаниям приходится делать экстренную операцию для сохранения жизни мамы и/или ребенка. Рассмотрим, какие показания могут привести к экстренному кесареву сечению.
Клинически (функционально) узкий таз. Такая ситуация возникает, когда размеры головки ребенка больше, чем внутренние размеры таза мамы, не обеспечивающие прохождение через них плода (например, большие размеры головки, разгибательные предлежания головки). В норме головка ребенка внутриутробно согнута и поэтому проходит через родовые пути своим наименьшим размером. Если его голова не согнута или даже разогнута, то она должна будет пройти бóльшим размером, и роды осложнятся. Такие ситуации возникают во время родов и заканчиваются срочной операцией (иначе страдает ребенок и может произойти разрыв матки).
Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. При любых отклонениях от нормальных родов акушеры проводят коррекцию медикаментозными средствами. Если эффекта нет и начинает страдать плод или имеется угроза для здоровья мамы, то роды заканчивают путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.
Острая гипоксия плода (даже при хорошем состоянии мамы). Это состояние также является показанием к операции кесарева сечения, так как современный уровень медицины позволяет извлечь ребенка достаточно быстро и оказать ему необходимую помощь с наименьшими неблагоприятными последствиями для мамы. Проявляется гипоксия нарушением сердцебиения у плода, которое определяется при кардиомониторном наблюдении или с помощью стетоскопа акушера.
Отслойка нормально или низко расположенной плаценты. В норме детское место отделяется после рождения плода. Если по каким-либо причинам плацента или ее часть отделилась раньше, то ребенок перестает получать кислород и питание. Это является показанием к экстренному родоразрешению. В данной ситуации имеется также опасность сильного кровотечения у мамы.
Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Данное состояние также является показанием к экстренной операции кесарева сечения ввиду угрозы жизни мамы из-за внутреннего кровотечения. Причиной разрыва матки могут быть не только рубцы после предыдущих операций, но и другие состояния, например неправильное вставление головки плода в родах.
Противопоказания к кесаревому сечению

Не стоит забывать и о противопоказаниях к операции кесарева сечения. К ним относятся наличие у женщины инфекции (повышение температуры, длительный безводный период), а также неблагоприятное состояние плода. Это противопоказание не учитывается, если на операцию идут из-за состояния мамы (например, при кровотечении или тяжелых формах гестоза).
Решение о проведении операции всегда принимается коллегиально, после сопоставления всех показаний и противопоказаний – рассматриваются все условия для каждого конкретного случая. В консилиуме принимают участие все необходимые специалисты (окулист, эндокринолог и т.д.). Обязательно наличие письменного согласия женщины.
Подготовка к операции кесарева сечения
При плановой операции возможно проведение аутодонорства. То есть у женщины заблаговременно (за несколько дней) берут ее же кровь, чтобы при необходимости возместить кровопотерю во время операции.
При выполнении кесарева сечения в плановом порядке женщине рекомендуют в обед есть только первое блюдо (суп), а на ужин ограничиться чаем. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму и принять душ, на ночь выпить снотворное (даже если будущая мама днем спокойна, ночью она может не выспаться и утром будет уставшей; в этом случае организму сложнее справиться с предстоящим испытанием).
Утром в день операции будущей маме делают клизму. Завтрак надо исключить (может возникнуть заброс желудочного содержимого в легкие при введении наркоза). За час до операции проводят премедикацию (вводят лекарства, которые помогут женщине легче перенести наркоз и уменьшают риск осложнений). Непосредственно перед операцией в мочевой пузырь вводят катетер для исключения и раннего выявления нарушений работы мочевыводящих путей.
Женщине следует заранее приготовить бутылку с минеральной негазированной водой и баночку с ломтиками лимона (все это разрешено употреблять в первые сутки после операции). Также потребуются два стерильных эластичных бинта размером не менее 2,5 м или специальные профилактические чулки: перед операцией пациентке бинтуют ноги для предотвращения осложнений (тромбоэмболии). Дело в том, что во время беременности свойства крови изменяются, а при проведении операции могут образовываться тромбы, которые закупоривают сосуды, при этом кровоснабжение тех органов, где произошла закупорка, резко нарушается.
Если операция проводится в экстренном порядке, то ей предшествует гигиеническая обработка (бритье волос на животе и лобке): кроме прочих профилактических методов, это предотвращает инфицирование шва. Также проводят премедикацию и катетеризацию мочевого пузыря. Другие назначения делают, если этого требует клиническая ситуация. Например, женщине могут ввести кровозаменители (при сильной кровопотере) или вещества, тормозящие родовую деятельность при угрозе разрыва матки.
Обезболивание при операции кесарева сечения

В настоящее время обезболивание при операции кесарева сечения проводят двумя способами. Это эндотрахеальный наркоз (общая анестезия) и проводниковое обезболивание (спинномозговая или эпидуральная анестезия).
При эндотрахеальном наркозе внутривенно вводят препарат, женщина засыпает, затем ее интубируют (то есть переводят на искусственное дыхание, введя трубку в трахею).
При проводниковой анестезии препарат вводят в пространство, непосредственно прилегающее к спинному мозгу (спинномозговая анестезия), или в пространство над твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральная анестезия). При этом женщина все время находится в сознании и двигательная активность верхней половины туловища сохранена, а болевых ощущений нет.
При общем наркозе женщина узнает о происходящей операции и состоянии ребенка только после прекращения действия наркоза. При проводниковой анестезии пациентка может общаться с врачом, видит своего малыша сразу после извлечения, ребенка могут приложить к груди даже во время операции.
После эпидуральной и спинальной анестезии женщина может вставать через 6–8 часов, после общего наркоза через 6–8 часов ей могут разрешить только сесть. После проводниковой анестезии родильницы адаптируются быстрее (проходит действие наркотических препаратов, так как их требуется меньше для обезболивания), лучше восстанавливается работа кишечника, женщине легче ухаживать за ребенком.
Ход операции и восстановление

Продолжительность операции обычно составляет от 30 до 60 минут. Производится разрез передней брюшной стенки, затем делают разрез на матке и извлекают плод. Это занимает обычно от 5 до 15 минут. После этого удаляют послед, зашивают разрез на матке, послойно зашивают переднюю брюшную стенку.
Восстановление после операции кесарева сечения происходит достаточно быстро. Первые четверо суток применяют обезболивающие средства. Поскольку кишечник в этот период пребывает в расслабленном состоянии, на второй день после операции проводят его стимуляцию (для этого используются медикаментозные средства и очистительная клизма).
Вставать разрешается уже через несколько часов после операции. Раннее вставание является методом профилактики застоя в кишечнике, нарушений мочеиспускания, пневмонии, тромбоэмболии. Шов обрабатывают антисептиками; если шовный материал нерассасывающийся, то швы снимают на 6–7-е сутки, если рассасывающийся – швы не снимают.
Рубец сформируется через 1 неделю после операции (все это время нельзя тереть область шва мочалкой во время душа), через 2 недели он окрепнет и будет выдерживать легкие механические нагрузки.
При благоприятном течении послеоперационного периода женщину выписывают из роддома на 6–7-е сутки. Первые 2–3 месяца не рекомендуется поднимать ничего тяжелее собственного ребенка. Физическая нагрузка (шейпинг, аэробика) разрешается не ранее, чем через 2 месяца; перед началом занятий желательно сходить на прием к доктору.
Полное восстановление организма после операции происходит за 2–3 года. И если по прошествии этого времени женщина адаптировалась физически и морально, она может планировать рождение второго ребенка.
Только по показаниям!
Важно понимать, что операцию кесарева сечения никогда не предлагают для экономии времени, с целью повышения заработка врачей или для повышения их квалификации: вопрос стоит о сохранении жизни и здоровья мамы и ребенка. Если вы сомневаетесь в том, что у вас действительно есть показания для оперативного родоразрешения, проконсультируйтесь с несколькими специалистами.
Кесарево: до, во время и после
До родов я много “сидела” в Интернете и пыталась найти рассказы женщин, перенесших кесарево сечение. Меня саму это ожидало. А, как известно, неизвестность страшит. Если и попадались статьи, то какие-то расплывчатые. И страх не уходил. Поэтому решила написать, что надо знать девушке, которая по разным показаниям ожидает операции.
Все мною написанное — это рекомендации моего лечащего врача, анестезиолога и личный опыт.
До операции
Во-первых, лучше лечь в роддом заранее, хотя бы за За это время вы привыкнете к больничной атмосфере, сдадите все анализы, познакомитесь с врачом. Также пообщаетесь с другими девушками, ожидающих своего “звездного” часа. Их поддержка и советы в дальнейшем очень помогут.
Во-вторых, подготовьтесь к операции. Морально! Успокойтесь, накануне хорошо выспитесь; если не можете уснуть, попросите у медсестры какое-нибудь успокаивающее средство. Также соберите пакет в послеоперационную. Вам понадобится бутылка минералки без газов, кружка, чистые трусы (лучше с высокой резинкой, чтобы потом не давили на шов), прокладки, телефон.
Накануне операции к вам придет анестезиолог. Отвечайте на все интересующие его вопросы, расскажите обо всех болезнях и травмах, что у вас были в течение жизни. Это может оказаться очень важным. Задайте все вопросы об анестезии, что вас беспокоят. Лично я выбрала эпидуральную анестезию, т.к. она не влияет на ребенка, легче потом встать на ноги, врачи всегда могут узнать о вашем самочувствии от вас самой и, самое главное, вы сразу увидите своего ребенка, услышите его первый крик! При общем наркозе ребенок более вялый, вы его увидите только после того, как очнетесь. А это чревато психологическими сложностями — некоторым будет тяжело осознать, что это именно их малыш, и все потому, что не видели момента его рождения. А это уже страшно! Дальше буду писать, подразумевая, что анестезия местная.
В-третьих, питание накануне операции. Можно плотно позавтракать, обед не обильный без мяса, до 6 вечера можно кефир, йогурт. После 6 только вода, чай без сахара. Рекомендуют выпить не менее 1,5 литров жидкости.
В-четвертых, клизма. Ее рекомендуют делать вечером и утром перед операцией. Но можно обойтись только утренней, если вчера вы немного ели.
В-пятых, вы должны будете побриться. Так что не забудьте одноразовую бритву.
День “Х”
С утра медсестра разбудит вас на клизму. Потом вам забинтуют ноги до колен эластичным бинтом (надо приобрести заранее, хватит одного его просто разрежут пополам). Это необходимо, т.к. нарушается кровоток нижних конечностей, и, чтобы не пострадали вены, надо ноги замотать. Бинты можно будет снять, как только вы сами встанете с постели.
До операции нельзя пить воду! Так что придется потерпеть.
В назначенное время вы с пакетом вещей отправляетесь в операционную. Медсестра поможет надеть стерильную рубашку, чепец, бахилы. Анестезиолог сделает укол в спину, после чего начинают постепенно неметь ноги. Поэтому надо поскорее лечь, пока вы в состоянии сделать это сами. Следующим этапом вставят мочевой катетер, это уже не больно, т.к. действует обезболивающее. На столе место разреза обработают спиртом, йодом. Перед лицом повесят шторку, чтобы вы ничего не видели. К правой руке подсоединят капельницу, на левую наденут манжету для измерения давления. Его будут контролировать в течение всей операции. Доктор делает пробный надрез, и если чувствительность отсутствует, можно считать, что операция началась.
В ходе операции единственный момент, связанный с болезненными ощущениями — процесс доставания ребенка. Но это терпимо и вознаграждается первым недовольным криком младенца. Его вы услышите примерно через 10 минут после начала операции. Вам покажут ребенка и унесут его на обработку. Все. Осталось ждать, когда вас почистят и зашьют (где-то минут 30).
После операции
Вас на каталке отвезут в послеоперационную палату. Дадут время на звонки родным. Медсестра поможет попить, затем сделает обезболивающий укол, и вы сможете поспать. После наркоза будет бить страшный озноб, но это норма, и через некоторое время все пройдет. Через несколько часов пройдет онемение ног, и к вечеру сможете поворачиваться на бок. В течение дня будут вводить через катетер на руке обезболивающее и антибиотики, чтобы избежать воспалительных процессов. Если вы чувствуете, что уколы не помогают, и боль не притупляется (как было у меня), не бойтесь сказать об этом медсестре. Вам просто будут делать другие уколы (в попу). Весь день нельзя есть. Можно только пить воду.
На следующий день вам вынут мочевой катетер, помогут встать на ноги, подмыться и одеться, отведут в послеродовое отделение, в палату. В этот день из еды можно будет куриный бульон с небольшим количеством протертого куриного мяса, кефир. И то и другое не боле 0,5 литра. На следующий уже можно: жиденький суп на курином бульоне, омлет, вареное яйцо, каши на воде, кефир, компот из сухофруктов без сахара, сухари из черного хлеба. Свежий хлеб нельзя! Он будет вреден для кишечника. А в первую неделю очень важен регулярный стул.
В первый день, скорее всего, вы сможете увидеть малыша только в детском отделении. На следующий день будут приносить ребенка на кормление, а на третьи сутки после операции принесут малыша насовсем, и вы сами сможете за ним ухаживать.
В течение всего времени нахождения в больнице будут делать уколы (обезболивающие, антибиотики, средства, сокращающие матку) несколько раз в день обрабатывать шов и менять повязки.
Если шов был сделан саморассасывающимися нитками, то выписку производят на 6 сутки после родов, если швы съемные — на день снимаю половину швов через один, а на следующий — оставшиеся. Если все хорошо, выписывают на
Максимальный вес, что вы можете поднять — вес ребенка. Душ можно принимать через неделю после родов, но только стоя, чтобы вода стекала со шва. Обрабатывать шов можно через сутки перекисью водорода, а затем зеленкой в течение недели. Лучше всего шов не закрывать, открытым он заживает быстрее. Старайтесь следить за регулярным опорожнением кишечника. Любые сексуальные отношения — только после окончания выделений. Кстати, после операции они могут идти дольше, чем после обыкновенных родов. Физические упражнения не раньше 42 дней после операции, а лучше ближе к Если нитки саморассасывающиеся, то через какое-то время может вылезти узелок из шва. Это не страшно. Он сам отпадет, а если будет мешать, можете аккуратно срезать его ножницами. После операции возможно онемение кожи над швом, она как бы теряет чувствительность. Но это временное явление, уже через пару месяцев все проходит.
Вроде все необходимое я сообщила. Надеюсь, кому-то моя статья поможет и ответит на его вопросы. А лучше, если вы избежите всего этого и сможете сами родить здоровых малышей! Удачи!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
https://www.7ya.ru/ Bauskas iela 58A – 7 Rīga LV-1004
И у меня все было не совсем так, как написала автор. Сначала начались роды, и схватки длились 48 часов, но делатация не происходила. Тогда мне поставили окситосин, и уже через пару часов поизошла делатация, но к тому моменту сердечко ребенка уже не выдерживало давления матки и мне сделали срочное кесарево. (Кстати – никаких бинтов, ни чулок).Естественно на основе эпидуралки, которую мне поставлили еще до того, как поставили окситосин. Хоть и ставили перегородку, чтоб я ничего не видела – но так как лампа надо мной была зеркальная – я все видела – и обработку, и разрез всего по порядку (кожа с мышцами, жир и матка), и как доставали моего мальчика, ну а потом все это зашивали. Матку, жир, и мышцы – саморассасывающими нитками, а кожу специальным степлером со скобами. Чувствительность в ногах появилсь через 1-1,5 часа, потом меня на каталке доставили в палату, где меня уже ждал муж и сынок. Для мужа была отдельная кровать. Родила в 16:34, и уже на следующий день заставили вставать. Антибиотики не кололи – только обезболивающее сама пила. Рану обрабатывали кристальмином – и больше ничем. А на второй день – заставили пойти в душ – который был в моей палате. Ребенка увозили только на купание. Купали его с первого дня жизны. На пуповине была специалная пластмассовая прищепка. Пуповину зеленкой не обрабатывали, а тоже кристальмином – а это совсем не жжет – вообще как вода на тело. Пронаблюдали нас 3 дня и домой.
Лиз, у меня и в России все было иначе. Есть разрешали до 11 вечера (операция была назначена на 9), единственно, мясо просили не есть вечером. Пить перед операцией не запрещали. Никаких клизм, подбривать просили только верх лобка, то место, где шов будет. Когда катетер в мочевой пузырь ставили-доставали я даже не знаю, то есть это делалось все на опер. столе под обезболиванием. Озноб у меня был только после третьего кесарева.
Болезненных ощущений, когда доставали ребенка не было ни разу. То, что живот дергают – чувствуется, но это не больно. И насколько помню из рассказов мамочек в беременной конфе почти никому не было больно.
Папа ждал в коридорчике около операционной и потом сразу со мной и лялькой отправлялся в палату ПИТ, где дежурил у меня 2-е суток, ребенок все время с нами. На грудь ляльку выкладывали еще в операционной, когда живот зашивали.
После эпидуральной анестезии вставала через 6 часов, после спинальной через 12. Сразу предлагают и помогают сходить в душ.
Голодом не морили после операции. Что-то разрешалось, немного, но разрешалось. Шов не обрабатывали постоянно, повязку снимали через сутки или даже раньше.
Выписывали на 6-ой – 5-ый день. Первый раз снимали швы, втрой и третий – нет. Третий раз хотели снять, несмотря на то, что саморассасывающийся шовный материал был – я отказалась.
Я оставляла свой рассказ тут недавно. У меня было все мягче, значительно. Ночь с катетером – бррр, не было такого! В тот же день встала. Вообще у меня начались роды сами, поэтому без голодовки наконуне я обошлась. И клизму каким-то чудом избежала. Ничего “такого” на столе не случилось. А после операции сначала попила водичку. Прислушалась к себе – нормально, потом еще попила. А в обед съела банан и йогурт без добавок. На ужин уже их еду, чай. И все нормально. Озноб был, да, но и после родов бывает. На счет дома – вес ребенка у всех разный, через 2 месяца я уже не вообще ни о чем не помнила. Недельку дома было не очень удобно, а потом все. Вот только с онемением соглашусь – до сих пор остается (год и 3 прошло), но не НАД швом, а ПОД. Наверное еще несколько месяцев будет, но к этому я быстро привыкла. Сильное онемение прошло, наверное, месяца через 4. Больно во время операции не было, скорее давили на желудок, неприятно, но не более. Выписали на 6-ой день. К ребенку ходила через 30 где-то часов сама уже, правда меееедленнннно :))). Антибиотики не кололи, обезболивающее 2 раза. В общем, это все детали, вывод только один: все терпимо, “адских болей” нет, самочувствие чаще всего хорошее. Бояться тут точно нечего, в жизни все бывает, конечно, но накручивать себя не стоит.
До вторых родов ,которые закончились КС я вообще этой проблемой не интересовалось.Но у меня шла 42 неделя беременности,крупный плод. и дали мне 3 дня сроку родить самой,но нет внешне все было готово но роды так и не начинались.Сказать ,что мне было страшно -это ничего не сказать.Шла в операционную как на эшафот.Но страх проходит сразу как ставят капельницу(видимо там успокоительное),неприятных моментов немного при спинальной анестезии: прокол пузыря,извлечение ребенка. Сильные боли начинаются,когда в палате ставят капельник с окситацином,но я делала капельник медленнее и было легче.Что касается шва,если вы полненькая лучше вертикальный шов,иначе низ живота повиснет фартуком и ни какая физ- ра не поможет-нервные окончания перерезаны поперек ,худышкам конечно же горизонтальный шов в низу живота.Дома обязательно обрабатывайте швы,10 мин. в день потраченных на себя и никакого загноения.Да, решение о КС у меня оказалось оправданным мальчик родился 4,8 кг 55см,голова 38 см. Сама бы точно не родила. Удачи всем.
Сейчас – не знаю. Я провела неделю перед родами в одном из лучших роддомов Москвы 10 лет назад. Но палаты были достаточно облезлые и там, и не так чисто, как дома, и двери в санузел не запирались, и соседки по палате бесили жутко со своими страшными историями о том, чья там тетя от родов померла и у кого после наркоза ноги отнялись раз и навсегда. К родам имела в наличии жуткую депрессию. Единственный плюс – в таком состоянии я, конечно, кесарева уже практически не боялась. Если именно это цель, тогда да, обязательно надо в роддом заранее :)) Еще можно заранее тем, кто изначально живет в деревенской избе с удобствами на улице, в одной комнате с тремя поколениями своей семьи – им да, любая больница раем покажется. :))
Очень сомнителен совет лечь в роддом заранее. Конечно-конечно, больничная палата, облезлая, не слишком чистая, с ничуть не более чистыми “удобствами” на несколько человек (а то и на весь этаж, а то и без, например, душа вовсе – от роддома зависит) с незакрывающейся дверью, с соседками, у которых, скорее всего, проблемная беременность (другие в больницу заранее обычно не стремятся) и всегда наготове куча страшилок о неудачных родах, – лучшее место для подготовки к родам, однозначно! Я лично до сих пор как вспомню, так плохо становится, хотя 9 лет прошло. В этот раз сделаю всё, чтобы ни дня лишнего в больничных условиях.
я не имела ввиду что в статье ужастики описаны. и для российских женшин она несомненно полезна.
у нас в германии не делают перед кесарево никакой клизмы (да и при нормальных родах только если сама захочеш), вместо бинтов тут чулочки специальные, папа абсолютно бесплатно может присутствовать на операции и ето даже приветствуется (насколько я знаю в россии за ето удовольствие надо платит),после операции сразу можно кушать что угодно,и ребенка отдают сразу и насовсем. а пока зашивают детка с папой маму ждет.
и про выделения, как раз после операции они не такие обильные как после обычных родов.
Операция кесарево сечение: как подготовиться и что следует ожидать после завершения операции?

Готовясь к плановой операции кесарево сечение, пациентки всегда задают много вопросов по этому поводу.
Мы понимаем, что перед операцией вы очень волнуетесь и информация во время консультации может восприниматься не полностью, поэтому подготовили для вас ответы на самые распространенные вопросы об операции кесарево сечение, которые вы можете прочитать в спокойной атмосфере. Итак начнем.
Какой вид анестезии?
Вид анестезии определяется индивидуально врачом анестезиологом после ознакомления с данными анамнеза, клинико-лабораторных исследований, пожеланий пациента.
В большинстве случаев мы рекомендуем регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). В связи с меньшими рисками для матери и ребенка, а также более качественным послеоперационным обезболиванием.
Как готовиться к анестезии?
Если врач не предоставил индивидуальные рекомендации. Следует воздержаться от еды (в том числе кефир, молоко, йогурт) за 6-8 часов и жидкости (негазированная вода, чай) за 2 часа до запланированного оперативного вмешательства.
Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно проинформируйте об этом врача анестезиолога.
Когда можно пить воду после операции?
Сразу после операции можно пить чистую негазированную прозрачную воду маленькими порциями с интервалом в 10-20 минут. При хорошей переносимости жидкости количество выпитой за 1 раз воды постепенно увеличивают.
После общей анестезии или при наличии тошноты рекомендуется начать питье через 1 час после завершения операции.
Могу ли я употреблять пищу после операции?
Если вода переносится хорошо, при отсутствии тошноты и рвоты через 2 часа после операции можно есть. Меню нашего ресторана составлено на основе послеоперационного восстановления кишечника.
Почему полезно жевать жевательную резинку?
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что жевательная резинка в течение первых 24 часов после операции ускоряет раннее восстановление функции кишечника и улучшает самочувствие матери. Вы можете жевать жевательную резинку три раза в день в течение 30 минут.
Смогу ли я сразу после наркоза кормить ребенка?
Любые лекарства для наркоза и лекарства, которые будут использоваться для Вашего обезболивания после операции, поступают в грудное молоко в очень малых количествах. Поэтому нет необходимости сцеживать и выливать грудное молоко после наркоза. Вы абсолютно безопасно можете начать кормление грудным молоком сразу после анестезии.
Почему важно ходить после операции?
Ходьба помогает предотвратить образование свертков крови (тромбов) в ногах, снижает риск возникновения воспаления, инфицирования, застойных явлений и спаек.
В операционной на Вас наденут желтый браслет, который означает, что у Вас повышенный риск падения. В течение всего времени пока он будет одет, вставать или ходить Вы должны исключительно в сопровождении медицинского персонала или Вашего партнера.
Через 4-6 часов после операции вскоре после восстановления движений в ногах медсестра поможет Вам присесть на край кровати и начать ходить.
Вы можете использовать бандаж, он облегчит состояние и поддержит живот. Надевать его следует перед тем, как вставать, а вот в постели лучше обойтись без него.
Могу ли я принимать душ после операции?
По желанию Вы можете принять душ через 6 часов после операции. Теплый душ расслабляет и помогает снизить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой до момента ее полного заживления. В случае если Вы все же намочили повязку – обратитесь к медицинской сестре, которая осуществляет уход за Вами.
Буду ли я испытывать боль после операции?
Вы будете испытывать незначительные болевые ощущения после операции, это нормально. Хорошее обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли вставать с кровати, ходить и ухаживать за ребенком. Поэтому мы просим всех наших пациентов оценивать интенсивность боли и сообщать медицинскому персоналу.
Как оценить интенсивность своей боли?
Чтобы врач мог понять, как именно у Вас болит – невыносимо или более или менее умеренно – воспользуйтесь, пожалуйста, шкалой ниже и опишите свою боль от 0 до 10, где 0 – это «боль отсутствует», а 10 (крайняя правая точка) – «самая мучительная боль, которая вот-вот приведет к гибели». Обезболивание считается удовлетворительным, если боль, которую вы чувствуете, выражена не более чем на 3 балла. Оценка Вами силы своей боли очень важна. Ведь некоторым людям нужно больше обезболивающих лекарств, чем другим. Вот почему Ваша оценка интенсивности боли поможет нам – врачам – предложить Вам тот или иной обезболивающий препарат и его дозировку.

Когда меня выпишут домой?
Когда можно выписываться домой, решает врач. Обычно выписка возможна на 3-5 сутки после кесарева сечения. Выписавшись домой, роженице необходимо как можно больше отдыхать. Некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Поэтому необходимо особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел, так как.
В каких случаях необходима консультация анестезиолога после операции?
Если после операции вы чувствуете необычную для Вас головную боль, которая усиливается в вертикальном положении. Или чувствуете выраженную слабость, боль, онемение в нижних конечностях – сообщите об этом врачу анестезиологу.
Грижимальский Евгений Викторович
Заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии
Стаж работы – 18 лет
Едим в родах!

Когда-то вопрос, можно ли есть в родах, даже не возникал, врачи считали, что с началом схваток о еде и питье надо забыть. Объяснялось это тем, что если вдруг по каким-либо причинам потребуется сделать экстренное кесарево сечение, то нужен будет общий наркоз, а перед этим обезболиванием ни пить, ни тем более есть нельзя (во время такого наркоза остатки пищи могут заброситься из желудка в легкие). Единственное, что разрешалось, – несколько глотков воды. Но сейчас все изменилось: роды перестали быть медицинским событием, а перешли в разряд естественных процессов, никто уже не думает о том, «мало ли что случится». Кроме того, если даже кесарево сечение и понадобится, то его (даже экстренное) почти везде делают с помощью эпидуральной анестезии (а на нее прием пищи не влияет). Так что теперь врачи не столь категоричны по отношению к еде в родах и даже считают, что пища и вода помогут женщине избежать обезвоживания и сохранить силы для переживания схваток.
Поэтому если роды идут нормально и вдруг захотелось есть, то легкий перекус разрешается. Ну а если о еде даже думать не хочется – заставлять себя не надо. В общем, все должно быть по желанию.
Очень часто в день родов женщина замечает, что есть ей совсем не хочется, максимум – она бы съела что-то легкое и простое. То же самое возможно и с началом схваток: организму сейчас не до пищеварительных процессов, так что какого-то сильного аппетита в родах не будет. Но, тем не менее, идти рожать на голодный желудок тоже не надо, в родах потребуются силы, а энергию для них мы берем как раз из еды. Поэтому с началом схваток врачи рекомендуют женщине слегка перекусить – это лучшее время для еды. Во-первых, когда схватки еще слабые и редкие, поесть можно, не отвлекаясь на болезненные ощущения. Во-вторых, до разгара родов еще много времени и пища успеет перевариться, а это важно, потому что часто во время сильных схваток у роженицы возникает тошнота. В-третьих, в начале схваток женщина обычно находится дома, где, конечно, есть еда, потом в родблоке ее взять будет просто неоткуда.
Какое же блюдо или продукт выбрать? Каких-то особых запретов для еды нет, и можно ориентироваться на свои пожелания, но все-таки стоит учесть, что жирная пища сейчас не к месту: она и для желудка тяжела, и тошноту в схватках может усилить. То же самое можно сказать и про белок: он не дает энергии и тяжело и медленно переваривается. Лучше всего съесть что-то из углеводов – они как раз перевариваются легко и, главное, дают необходимую энергию. Например, подойдут банан, хлебцы, тосты, хлопья, крекеры, фруктовое пюре, бульон, суп или йогурт.
Схватки – это физическая работа, они сродни забегу на длинную дистанцию, поэтому во время родов почти всегда возникает жажда. Еще одна причина, по которой роженицам хочется пить: в родблоке часто бывает слишком тепло или даже жарко, а воздух в нем очень сухой. Так что пить в родах не только можно, но и нужно. Что лучше всего выбрать? Подойдет обычная вода, осветленный сок и некрепкий чай. Газировку, особенно сладкую, пить не стоит: газ и сахар могут раздражать желудок и спровоцировать или усилить тошноту. Пить нужно понемногу, но часто (иногда даже обычное количество жидкости тоже вызывает рвотный позыв).
кесарево сечение
Как мы уже говорили, сейчас почти везде плановое кесарево сечение делается под эпидуральной анестезией и тогда есть и пить не запрещается. Но если операцию будут делать под общим наркозом, то в приеме пищи будут ограничения. Последний раз разрешат поесть где-то за 8–12 часов до операции. Так как обычно плановое кесарево сечение проводят утром, то получается, что последняя еда – это ужин. Он должен быть легким – подойдут те же хлебцы, тосты, йогурт, бульон. Мясо (даже нежирное), сыры, орехи, жирный творог – в общем, все продукты, которые долго перевариваются, лучше не есть. Также не стоит есть много клетчатки (овощей и фруктов) – она может повлиять на работу кишечника.
Если же вдруг в родах потребуется общий наркоз, а женщина недавно поела, об этом обязательно надо сказать анестезиологу. Врач более пристально будет следить за тем, чтобы под наркозом содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
некоторые нюансы
– Сегодня почти во все роддома можно взять с собой на роды воду. Лучше, если она будет в пластиковой бутылке.
– Можно ли взять с собой в роддом что-то из еды? Здесь все будет зависеть от правил роддома. Обычно непосредственно в сам родильный блок приносить еду не разрешается, и это понятно: в нем женщина находится уже во время активных схваток, когда ей совсем не до еды. Но бывают и исключения, где-то разрешают принести в родблок те же тосты, хлебцы, шоколад. В любом случае положить в сумку для роддома какие-то нескоропортящиеся продукты можно: вдруг роды затягиваются, или ребенок родится поздним вечером, когда ужин уже закончился, а до завтрака еще далеко? Здесь-то и можно будет перекусить.
– Если на родах будет присутствовать партнер (муж, сестра, подруга), то за несколько часов ему тоже захочется есть. Поэтому что-то перекусить надо будет взять и для него.
Посоветуйтесь по поводу еды и питья с акушеркой или врачом, которые будут принимать роды. Или просто позвоните в роддом и узнайте, что из еды можно взять с собой. Тогда вам легче будет подготовиться и перенести роды.
Полезные рекомендации, как подготовиться к кесареву сечению

Операция кесарева сечения является одной из самых часто встречающихся не только в акушерской практике, но и в хирургии в целом. Когда встает вопрос о необходимости проведения этой процедуры, женщины часто оказываются не готовы как морально, так и совершенно не знают как подготовить свой организм физически.
Давайте разберемся, как действовать, если в вашей карте появилось показание к родоразрешению данным способом и что нужно знать о кесаревом сечении в целом.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Подготовка к кесареву сечению

Срок проведения операции определяют исходя из общего состояния женщины и плода.
Если нет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, день назначают ближайший к предполагаемой дате родов. Обычно это 39 неделя беременности.
Если беременность протекает хорошо, срок могут продлить до 40 недель. Необходимо понимать, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем меньше риск осложнений в развитии.
Бывают ситуации, когда назначается экстренное кесарево сечение. Такое решение всегда связано с надвигающейся опасностью для жизни мамы и плода.
Проведение операции раньше положенного срока и без серьезных показаний влечет за собой проблемы со здоровьем, а иногда и с жизнью новорожденного.
При показаниях к кесареву сечению необходимо заблаговременно прибыть в стационар и пройти все необходимые обследования и сдать анализы.
Рекомендации для беременной накануне кесарева сечения
Питание
Крайний прием пищи перед операцией должен произойти не позднее, чем за 8 часов до нее.
Откажитесь от жареного, соленого и острого. Не стоит налегать на продукты с высокой калорийностью – шоколад, выпечка, сладкие газированные напитки, пакетированные соки.
Чая и кофе тоже под запретом. Кофеин и тинин обладают тонизирующим действием и возбуждает нервную систему.
Что можно есть перед кесаревым сечением
Пусть еда будет легкой, но в то же время питательной.
Идеально подойдет творог или нежирное мясо с овощами, рыба, каши. Из напитков отдайте предпочтение компотам, травяным настоям. Внимательно читайте состав, чтобы не было запрещенных во время беременности компонентов.
Запомните! В последующие 8 часов перед операцией есть нельзя. Можно только пить чистую воду без газа.
Консультации врачей

Перед операцией необходимо сдать ряд обязательных исследований.
Список обязательных анализов, которые нужно сдать перед кесаревым сечением:
-
; ; (определение качества свертываемости крови); ; ;
- микроскопическое исследование влагалища (мазок на флору); ; ; (при необходимости).
Все эти процедуры проводятся сразу после поступления в стационар.
После получения результатов необходимых анализов, изучения обменной карты и непосредственного осмотра на гинекологическом кресле будет проведен врачебный консилиум. Затем назначат время и день операции.
Необходимые вещи
При поступлении в перинатальный центр с собой необходимо иметь стандартный набор вещей для госпитализации:
- документы — паспорт, полис, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат;
- ночная рубашка, халат. Вещи должны быть чистые, без ворса, максимально удобные. Будет очень хорошо если они будут из натуральных тканей, например из хлопка.;
- резиновые тапочки; — кружка, ложка; средства личной гигиены. Лучше брать жидкое детское мыло, т.к оно пригодится вам в послеродовом отделении для ребенка. Также не забудьте взять зубную пасту, щетку, влажные салфетки, туалетную бумагу. Старайтесь выбирать средства без отдушек;
- телефон и зарядное устройство к нему. Можно взять фотоаппарат;
- книги и журналы. В дни до операции неплохо иметь то, чем развлечь себя;
- бутылка с чистой негазированной водой. Будет нужна в реанимации после операции. Лучше брать объёмом 1,5-2 литра;
- послеродовые трусы и прокладки.
Если вдруг что-то забудете, то переживать не стоит. В любой момент близкие смогут донести необходимые вещи.
Совет! Оставьте дома все ценные вещи – кольца, цепочки, серьги и др.
Гигиенические процедуры

Все необходимые гигиенические процедуры стандартны для поступления в любой роддом, независимо от варианта родоразрешения.
Еще дома необходимо обрезать коротко ногти на пальцах рук, сделать депиляцию лобковой области, ног и подмышек, принять душ.
С утра в день операции в стационаре вам сделают клизму и также будет необходимо принять душ.
Как настроить себя на операцию
Каждую женщину волнует как морально подготовится к кесареву сечению. Ведь это полноценная полостная операция с использованием наркоза. Следовательно, всегда есть риски, а соответственно переживания будущей мамы.
Самое главное, что необходимо понять – бояться операции совершенно нормально. Будет замечательно, если вы поговорите о своих страхах с врачом и анестезиологом перед операцией. Вас обязательно поддержат и скорее всего развеют практически все опасения.
Если же все так волнение осталось, есть смысл в ночь перед операцией выпить легкое успокоительное средство Часто медсестры выдают их в обязательном порядке, чтобы выспаться и как следует отдохнуть.
О чем необходимо договориться с врачом
Накануне операции у вас обязательно будет беседа с врачом, который будет проводить операцию и анестезиологом.

Поэтому будет возможность задать все интересующие вопросы:
-
?
- какой вид анестезии используется и в чем его плюсы и минусы?
- как контролируется состояние ребенка в ходе операции?
- каким образом действует наркоз?
- какие симптомы вы будете наблюдать в первые сутки после кесарева сечения?
- сколько времени держат в реанимации?
- когда вам принесут ребенка?
- как необходимо себя вести, чтобы снизить риски во время операции?
- что нужно предпринять, что быстрее восстановится?
Этот список можно дополнять и изменять по своему желанию.
Будет очень хорошо, если вы заранее запишите все вопросы в блокнот, чтобы не забыть.
Реабилитация после операции
Кесарево сечение – это полостная операция с использованием общей или спинальной анестезии.
Вид наркоза определит анестезиолог исходя из показаний и анализов.
В большинстве случаев делают поперечный разрез вдоль линии роста волос на лобке.
Как и любая другая операция, кесарево сечение связано с кровопотерей. Поэтому первые сутки после хирургического вмешательства вам будет нужно провести в реанимации под наблюдением врачей.
На протяжении этого времени регулярно будет приходить врач анестезиолог и акушер-гинеколог. Они будут отмечать как проходит ваше восстановление.

Каждый час медсестра измеряет давление и температуру, следит за общим состоянием.
Вводятся внутривенные растворы, помогающие восполнить кровопотерю. Антибиотики, которые предотвращают возможность инфицирования.
Не стоит бояться введения антибиотиков, т.к препараты подбираются исключительно те, которые разрешены кормящим мамам.
Первые сутки разрешается пить только негазированную воду. На вторые уже можно пить нежирный куриный бульон. На следующие сутки можно попробовать твердую пищу, но исключительно в виде пюре.
На вторые сутки новоиспеченную маму переводят в палату в послеродовое отделение, где она самостоятельно встает и обслуживает себя. Часто в этот же период приносят и ребенка на совместное пребывание.
Операция кесарева сечения довольно распространенна, но назначается только по медицинским показаниям. Каждая 6 женщина проходит через это.
Успех проведения и отсутствие осложнений во многом зависят в правильной подготовке к кесареву сечению и моральном настрое будущей мамы.
Автор: Анита Игоревна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru
Подготовка к плановой операции “Кесарево сечение”

О том, что роды должны проходить путём кесарева сечения, женщине сообщают заранее, примерно за несколько дней до операции. В срок, который, по возможности, совпадает со сроком, когда должны были бы начаться естественные роды, женщину госпитализируют в роддом.
В отделении патологии беременности пациентку готовят к операции и проводят необходимые дополнительные обследования и наблюдения за ее состоянием и состоянием плода. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья как матери, так и плода.
Накануне операции
- С пациенткой проводит беседу врач анестезиолог о наиболее подходящем обезболивании с учётом медицинских показаний и противопоказаний.
- На все интересующие Вас вопросы сможет ответить Ваш лечащий врач и анестезиолог. Вопросы Вы можете подготовить заранее.
- Питание накануне операции должно быть легким. Во время обеда лучше всего скушать только первое блюдо. В 18 часов разрешено выпить кефир или чай. Вечером после 18:00 и утром перед операцией – никакой жидкости и пищи употреблять нельзя (для обеспечения безопасности обезболивания операции).
Собираем вещи
- Накануне операции Вам следует приготовить себе чистую воду без газа (1литр),
- 2 эластичных бинта (не менее 2,5 – 3 м. каждый).
- Помимо этого Вам разрешат взять с собой халат, тапочки и мобильный телефон. Все остальные вещи Вы должны упаковать в полиэтиленовые пакеты, обязательно ПОДПИСАТЬ и сдать в гардероб. После перевода Вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все Ваши вещи.
Подготовка к операции
- Вечером необходимо принять гигиенический душ.
- Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь успокоительное (по рекомендации врача).
- Очистительная клизма утром в 6.00. утра.
- Утром операционная сестра сообщает акушерке время подачи на операцию.
- Постовая акушерка на каталке бинтует Вам ноги эластичным бинтом и доставляет Вас в операционную.
- Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь акушеркой вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят контролировать и предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.
После операции вы сможете самостоятельно сообщить о своем самочувствии и о рождении ребенка по мобильному телефону.
Для отдыха, так необходимого в послеоперационном периоде, мобильный телефон следует отключать и пользоваться только по необходимости.
Информация для родственников
Накануне операции “Кесарево сечение”
Если беременной предстоит операция кесарево сечение, то Вам следует приготовить и принести:
- воду чистую, без газа – 1 литр;
- эластичные бинты – 2 шт. (длиной не менее 2,5 – 3 м. каждый).
Всю необходимую информацию вы можете получить:
- у хирурга (акушер-гинеколог) – о проведенной операции по телефону 39-68-21
- у неонатолога (детского врача) – о ребенке по телефону 39-68-23
- у анестезиолога – о проведенном обезболивании и состоянии женщины после операции по телефону 39-68-02
Уважаемые родственники! При операции возможны осложнения, требующие переливания крови. Убедительная просьба сдать кровь на станции переливания крови. Для сдачи крови направление необходимо взять у лечащего врача, который наблюдал женщину.
Станция переливания крови находится на территории областной больницы. Помните, что сдать для беременной кровь может любой здоровый (не больной гепатитами, венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, не страдающий хроническими заболеваниями, онкозаболеваниями) человек с любой группой крови и резус фактором.
Питание роженицы после операции
Первые несколько дней после операции питание молодой мамы несколько отличается от обычного питания женщины, родившей естественным путем. Это связано с особенностями восстановления работы кишечника после полостной операции. Поэтому, необходимо, чтобы родственники нашли возможность приносить Вам необходимые продукты, пока Вы не сможете перейти на нормальное питание (обычно это происходит на 3-4 сутки после операции).
Первые сутки
В палате интенсивной терапии можно пить только негазированную минеральную воду через 4 часа после окончания операции.
Вторые сутки
Обычно разрешаются нежирный куриный или телячий бульон, картофельное пюре на воде, жидкие каши, чай, отвар сухофруктов без сахара, жидкий несладкий кисель или морс, кефир.
Третьи сутки
После операции можно белое куриное мясо, вареную рыбу, каши любые сваренные на воде, чай.
Четвёртые сутки
Можно есть практически все продукты, допустимые в период грудного вскармливания.
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ЖЕНЩИНЫ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ (ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ) необходимо собрать в пакеты следующие вещи:





