До какого срока можно делать аборт таблетками

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

Читайте также:
Запретят ли аборты в России?

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

Внематочная беременность — противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки. Пару лет назад в нашей стране разбирали случай, когда у пациентки было сочетание маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва не убил женщину. Только пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.

В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения.

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности – преимущества и недостатки, какие лекарственные средства используются. Побочные эффекты, проявляющиеся при медикаментозном аборте, подготовка и механизм проведения операции.

Прерывание беременности – операция, требующая оценки состояния репродуктивного здоровья женщины и психологической подготовки. К способам ее проведения относятся – хирургический, вакуумный методы извлечения эмбриона, медикаментозный аборт. Девушка вправе выразить личное желание осуществить эту процедуру, учитывая свои жизненные обстоятельства. Врач, при диагностике плода, может дать рекомендацию о необходимости оперативного вмешательства, предвидя негативные последствия развития для ребенка.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный способ прерывания в практике гинекологов считается менее опасным для состояния здоровья женщины, по сравнению с вакуумными и хирургическими абортами. В этом случае не требуется введение в матку инструментов, которые могут повредить слизистую и целостность матки. Отторжение плодного яйца происходит под воздействием препаратов, принимаемых пациенткой. Они провоцируют эмбрион на отделение от стенок матки, выведение его из организма женщины.

До какого срока делается медикаментозное прерывание ?

Когда у девушки появляются первые признаки беременности, она обращается к гинекологу для постановки на учет и получения первых рекомендаций. Врач проводит осмотр, назначает анализы, выявляет отношение пациентки к предстоящему рождению ребенка. Она вправе задать специалисту все вопросы, касающиеся ее здоровья, если женщиной принимается решение о проведении медикаментозного прерывания . Гинеколог объясняет: на каком сроке делают медикаментозное прерывание беременности, какие последствия и объясняет как проходит сам процесс.

Медикаментозное прерывание на ранних сроках – основное условие успешного осуществления процедуры. Медикаментозное прерывание делается в сроки до 5 недель.(42дня задержки) За этот период плодное яйцо не успевает прикрепиться к слизистым матки, поэтому с помощью препаратов появляется возможность его вывода из организма. Для этого не предполагается оперативное вмешательство с риском повреждения внутренних половых органов.

Преимущества и недостатки медикаментозного прерывания.

Перед тем, как пройти процедуру, женщине следует предусмотреть возможные последствия, преимущества и недостатки. После консультации врача на каком сроке лучше сделать медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (сделать аборт медикаментозно), она вправе решить – будет ли проведена процедура. Не менее важны медицинские показания гинеколога, который делает заключение, целесообразна ли процедура медикаментозное прерывание на данном сроке вынашивания ребенка так же учитываются противопоказания для медикаментозного аборта после проведенного обследования сама процедура будет проводится в 2 этапа:

1 этап приема препарата – блокирующий развитие плода.
2 этап приема препарата – усиливающий сокращение матки. Данный этап проводится под контролем врача в условиях мед. Центра (проведение УЗИ).

К преимуществам процедуры относятся:

• отсутствие травмирования органов репродуктивной системы (подходит для девушек юного возраста, так как для них осуществление хирургического аборта или вакуум аспирации, предполагает риск возникновения бесплодия);
• исключение гормонального стресса для организма;
• снижена опасность инфицирования;
• безболезненность проведения;
• исключен риск развития бесплодия;
• отсутствие необходимости нахождения в стационарных условиях;
• снижение риска психологической нестабильности, так как вывод эмбриона из организма воспринимается как обычная менструация.

Чем опасен медикаментозный аборт:

• отторжение плодного яйца не полностью, что влечет оперативное вмешательство во внутренние половые органы с целью чистки матки;
• обильные кровотечения;
• наличие болевых ощущений в области низа живота;
• появление аллергии на препараты;
• цена процедуры высока, так как лекарственные средства не продаются в сети аптек, поставляются только в клиники, имеющие лицензию на ведение медицинской деятельности.

Узнав, до какого срока можно прервать развитие плода, принимая во внимание плюсы и минусы процедуры, состояние здоровья, женщина вправе решить, насколько ей подходит двный метод прерывания.

Показания и противопоказания к медикаментозному прерыванию .

Врач-гинеколог, диагностируя пациентку с желанием прервать беременность, отвечает в первую очередь на главный вопрос когда лучше прервать развитие плода можно делать медикаментозный аборт. Если срок вынашивания ребенка до 5 недель, этот вариант приемлем. Специалистом, по результатам анализов и осмотра девушки, выявляются показания к проведению процедуры медицинского и социального характера.

К ним относятся:

• наличие у женщины заболеваний, угрожающих правильному развитию плода;
• вредные привычки будущей матери – курение, систематическое употребление алкоголя, наркотических средств, что вызывает интоксикацию организма;
• наблюдаются патологии в развитии ребенка.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию:

• диагностирована внематочная беременность;
• в результате ультразвукового исследования выявлены патологии внутренних половых органов;
• наличие непролеченной инфекции;
• аллергические реакции организма на гормональные препараты, вызывающие аборт;
• срок беременности более 5 недель;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы с печенью, почками, надпочечниками.

В этих случаях процедура принятия лекарственных средств запрещается даже при наличии желания женщины. Врач вправе предложить ей другие способы, но только после консультации со специалистами.

Осложнения после медикаментозного аборта.

На сроке беременности до 5 недель делают фармакологический аборт (фармацевтический) , если у женщины отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья. Решаясь на такой шаг, пациентке необходимо осознавать, что могут возникнуть и негативные последствия медикаментозного прерывания развития плода. Это обусловлено приемом гормональных препаратов, которые способны нанести удар по всем системам организма.

Последствия после медикаментозного прерывания беременности краткосрочного характера:

• тошнота, рвота;
• диарея (связанная с воздействием на гладкую мускулатуру кишечника);
• боли в животе (как при менструации);
• судороги;
• аллергические реакции – на данный препарат, который использовался для прерывания беременности.

Среднесрочные осложнения после медикаментозного прерывания:

• головокружение, головные боли;
• продолжение развития плода, неполный выход плодного яйца из матки;
• кровотечение.

Если кровяные выделения длятся не более 12 дней, их обилие с каждым днем уменьшается, женщине не стоит беспокоиться, так как это нормальная реакция организма. Когда они продолжаются длительный период времени, следует обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.

В случае неполноценного аборта, врач назначает вакуум–аспирацию содержимого полости матки (данная процедура делается с обезболиванием).

К долгосрочным последствиям относятся:

• возникновение воспалительных и инфекционных процессов;
• развитие бесплодия;
• нарушение цикла менструации;
• нестабильное эмоциональное состояние.
• Для снижения данных последствий женщина должна быть обследована и полностью выполнять рекомендации врача, проводящего данную процедуру.

Перед тем, как сделать медикаментозный аборт, пациентке следует понять, что эта процедура не гарантирует полного избавления от эмбриона. Если организм не отреагирует на препараты, развитие плода продолжится, тогда будет необходимо принять еще одно решение о проведении хирургического вмешательства.

Подготовка к медикаментозному прерыванию .

Если девушкой принято решение сделать фармакологический аборт , ей необходимо обратиться к гинекологу для сдачи анализов и диагностики репродуктивного здоровья. Проведение этих процедур обязательно, так как врач должен определить срок беременности. Получив ответ на вопрос о том, когда лучше сделать медикаментозное прерывание, поняв, какой риск возникновения неблагоприятных последствий, пациентка принимает окончательное решение о проведении процедуры.

Подготовительными мероприятиями являются:

1. Сдача крови на группу крови и резус принадлежность и общий анализ крови, а также сифилис, ВИЧ, гепатит.
2. Направление на ультразвуковое исследование.
3. Общий анализ мочи.
4. Забор мазка из влагалища на наличие бактерий.
5. Проведение коагулограммы, чтобы подтвердить отсутствие нарушений свертываемости крови.

Препарат для медаборта

За 5-7 дней до приема препаратов, женщине рекомендуется не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения, придерживаться правильного питания.

Как делают медикаментозный аборт?

Врачом ведется постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациентки при осуществлении всех мероприятий, необходимых для проведения процедуры.

Как проходит медикаментозное прерывание:

1. На первом этапе врач-гинеколог консультирует девушку о правильном приеме лекарственных средств, побочных эффектах, возможных осложнениях, как проходит медикаментозный аборт в день обращения. Он рассказывает о том, до какого срока делают медикаментозное прерывание, медикаментозный аборт на 8 неделе в чём разница и какие последствия могут быть, что – бы пациентка при желании некоторое время подумать о сохранении плода, могла своевременно обратиться.
2. Следующий шаг пациентке предлагается провести под наблюдением врача в стационарных условиях. Ей необходим прием двух таблеток «Мифепристона». Этот препарат подготавливает матку к выведению эмбриона, способствует приведению ее в тонус, как перед началом менструации. После приема лекарственного средства девушка находится под наблюдением врача в течение 2-3 часов. Гинеколог оценивает ее состояние, фиксирует наличие побочных эффектов, характерных для данного этапа – рвота, слабость, диарея. Если они отсутствуют, пациентке разрешается покинуть стационар и находиться до следующего приема препаратов. При появлении рвоты дается еще одна таблетка.
3. Третий этап процедуры начинается после истечения 2 суток после того, как приняты первые таблетки для медикаментозного аборта. Женщина также находится в стационаре под наблюдением врача, но меняется вид лекарственного средства. Теперь ей предстоит прием такого препарата как «Мизопростол». Он провоцирует отделение плодного яйца от слизистых матки, выведение его из полости. В течение 2-3 часов гинеколог наблюдает за проявлениями женского организма, которые выглядят как болезненность в области живота и кровотечение. Специалисту важно оценить обильность кровяных выделений, их характер. Если состояние пациентки в пределах нормы, она может отправиться домой, с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Проводится ультразвуковой контроль за продвижением плодного яйца в матки и его удаление.
4. Основной этап медикаментозного аборта женщине приходится контролировать самостоятельно, для него характерны такие проявления – кровянистые выделения как при менструации, спазмы внизу живота, смена настроения, слабость, вызванные гормональной перестройкой организма. Если кровь выходит из влагалища слишком обильно, психологическое состояние ухудшается, наблюдается эмоциональный срыв – необходимо незамедлительное обращение к врачу для оказания медицинской помощи.
5. После 2-3 дней с того момента, как приняты последние таблетки для медикаментозного аборта, девушка повторно обращается к врачу для диагностики внутренних половых органов. УЗИ после медикаментозного прерывание развития плода – обязательная процедура, дающая понять, полностью ли произошел аборт, не осталось ли частиц зародыша в матке.

Фото (УЗИ после аборта)

Специалист обязан предупредить женщину о том, что в случае неполного аборта медикаментозно, оперативное вмешательство является обязательным условием завершения процедуры.

Медикаментозное прерывание – ” Реабилитация”.

Взаимодействие пациентки и гинеколога после процедуры носит постоянный характер. Если процедура не была осложнена побочными эффектами, прошла успешно, следует обсудить несколько моментов по дальнейшему предохранению, особенностям менструального цикла, уходу за собой. Успешность осуществления аборта зависит от того, на каком сроке он проведен. Перед тем, как происходит прием препаратов, врач напоминает женщине, до какого срока можно делать медикаментозный аборт. После 5 недели он противопоказан для женского организма.

Нарушение менструального цикла

Гормональные лекарственные средства, принимаемые при прерывании беременности, не воздействуют на менструальный цикл. Кровяные выделения по плану начинаются через 30-50 суток с момента проведения аборта. Женщине следует понимать, что эти препараты не влияют на процесс овуляции, поэтому необходимо рассмотреть варианты контрацепции. Первые половые контакты допускаются после первой менструации. Если она не начинается в течение 1 месяца, необходимо обратиться к врачу.

Планирование беременности после медикаментозного прерывания.

После медикаментозного аборта врачи говорят о планировании беременности после истечения 6 месяцев. Этого периода достаточно для полного восстановления организма. Обычно врачом предлагается прием оральных контрацептивов, которые обеспечивают надежность при ведении дальнейшей половой жизни до планирования беременности. Считается, что зачатие ребенка до полугода после аборта, может привести к осложнениям:

• гиперстимуляции яичников с образованием гормональных кист;
• внематочной беременности;
• выкидышу;
• анемии.

Консультирование с гинекологом о том, как происходит восстановительный процесс, какие меры предпринять для скорейшего восстановления, даст возможность качественно пройти реабилитационный период.

Уход за собой после медикаментозного прерывания.

Контроль собственного репродуктивного здоровья и правильный уход за половыми органами являются гарантией восстановления после медикаментозного процедуры. Насколько быстро это произойдет, зависит от того, до скольки недель был осуществлен аборт. Чем раньше проведена процедура, тем легче для женщины пройдет реабилитация.

• не отказываться от контрацепции;
• в течение 1 месяца не допускать нахождения в помещениях с высокими температурами, переохлаждения;
• не принимать горячие ванны;
• укрепить иммунную систему организма;
• придерживаться здорового питания, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами;
• половой покой 1 месяц до наступления менструации;
• отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
• не допускать усиленных физических нагрузок;
• избегать переутомления.

Соблюдая данные правила, девушке будет легче пройти реабилитационный период.

Где сделать медикаментозный аборт и сколько это стоит?

Прерывание беременности с помощью таблетированных, таблеточных, гормональных препаратов проводится как в государственных (поликлиниках) женских консультациях, сделать медикаментозное прерывание беременности в частных клиниках. В обоих случаях процедура осуществляется платно. Стоимость медикаментозного аборта зависит от цены на препараты, необходимые для приема пациентке. Она варьируется в пределах от 5 до 8 тысяч рублей в регионах, медицинские учреждения г. Москва ЮВАО предлагают свои услуги, цена медикаментозного фармаборта в Москве стоит от 7 до 15 тысяч рублей.

Женщина вправе выбрать медицинское учреждение, где ей хотелось бы провести прерывание беременности таблетками, принимая во внимание, сколько стоит аборт, отзывы других клиентов, описание оказываемых услуг на сайтах клиник.

В каждом медицинском учреждении пациентке гарантируется полная консультация о то том, до какого срока можно прервать беременность, как осуществляется процедура, предлагаются программы реабилитации.
Статья одобрена экспертом: Акушером – гинекологом, врач УЗД, врач высшей категории Приходько Михаил Николаевич.

Контрацепция

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра иили специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1.5 беременностей на 100 женщин в год.

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин.

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

• не применяли основные методы контрацепции вообще
• половой акт в «опасные» дни цикла
• средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
• имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
• были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
• неудачный прерванный половой акт
• выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
• неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.

Что такое медикаментозный аборт и как он проводится?

Аборт — искусственное прерывание беременности, которое выполняется хирургическим, медикаментозным или вакуумным методом.

Для безопасности проведения процедуры и предотвращения осложнений аборт проводится акушером-гинекологом в медицинском учреждении.

Что такое медикаментозный аборт?

Из всех способов прерывания беременности медикаментозный аборт является наименее травматичным, поскольку проводится при помощи лекарственных средств без хирургического вмешательства в организм пациентки. Медикаментозный аборт можно проводить рожавшим женщинам, а также при первой беременности, поскольку используемые препараты не влияют на дальнейшую возможность повторно забеременеть.

Медикаментозный аборт может проводиться по медицинским показаниям, если женщина на раннем сроке беременности принимала тератогенные препараты (нарушающие эмбриональное развитие плода), перенесла инфекционные заболевания (краснуху, ветрянку), либо если на ее организм воздействовало радиоактивное излучение.

До какого срока можно делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт выполняется на сроке до 42-49 дней, когда плодное яйцо маленького размера и способно полностью выйти из полости матки. Использование фармакологических препаратов для прерывания беременности на поздних сроках увеличивает риск развития осложнений, в числе которых чрезмерное кровотечение, неполный аборт.

Как проходит медикаментозный аборт?

Перед проведением медикаментозного аборта необходима консультация гинеколога, который должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Врач проводит гинекологический осмотр и забор мазка на микрофлору. Для того, чтобы установить локализацию плодного яйца, проводится гинекологическое УЗИ.

В день проведения медикаментозного аборта можно кушать легкоусвояемые продукты, избегать жирную и жареную пищу. За день до процедуры необходимо исключить алкоголь. Курящим женщинам нужно отказаться от сигарет до и после медикаментозного аборта, потому что курение может усилить головную боль и головокружение после процедуры.

Перед выполнением медикаментозного аборта врач подбирает необходимую дозу гормонального препарата. Большое количество лекарственного средства может понадобиться при многоплодной беременности, а также на более поздних сроках. Прием гормональных таблеток осуществляется под контролем специалиста в медицинском центре.

Медикаментозный аборт проходит в несколько этапов: сначала женщина принимает препарат, который блокирует выработку гормона прогестерона, в результате чего плодное яйцо гибнет. Через 36-48 часов женщина принимает второй препарат, повышающий частоту и силу сокращений миометрия (мышечного слоя матки), что способствует выходу плодного яйца из полости матки. Через две недели проводится повторный осмотр акушером-гинекологом.

Сколько длится медикаментозный аборт?

Длительность процедуры зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей организма пациентки. Прием препаратов под наблюдением врача занимает несколько минут, все остальное время женщина может находиться дома. В среднем процедура медикаментозного аборта длится около 48 часов. После принятия таблеток для медикаментозного аборта рекомендуется:

• избегать чрезмерной физической активности;
• не посещать баню, сауну, бассейн;
• соблюдать правила личной гигиены.

Для того, чтобы уменьшить риск появления осложнений после медикаментозного аборта, необходимо отказаться половой жизни и не использовать тампоны в течение двух недель после процедуры, чтобы не спровоцировать развитие инфекции.

Когда должно выйти плодное яйцо при медикаментозном аборте?

Выход плодного яйца при медикаментозном аборте происходит через нескольких часов после приема второго препарата и сопровождается кровотечением. Наиболее выраженные кровянистые выделения при медикаментозном аборте длятся около 2-4 часов, далее кровотечение уменьшается и может периодически появляться на протяжении 7-9 дней.

Как понять, что плод вышел при медикаментозном аборте?

Выход плодного яйца сопровождается кровянистыми выделениями и незначительной болью в нижней части живота. Для оценки эффективности медикаментозного аборта необходим повторный визит к акушеру-гинекологу через 14 дней после процедуры. Врач проводит гинекологический осмотр и ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что медикаментозный аборт прошел успешно и плодное яйцо отсутствует в полости матки.

Безопасен ли медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт – наиболее оптимальный и безопасный способ прервать беременность. После приема первых таблеток женщина может испытывать головокружение и головную боль. К последствиям медикаментозного аборта также относятся:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• повышение температуры тела;
• ощущение озноба или прилива жара.

При медикаментозном аборте может возникнуть боль внизу живота, интенсивность которой зависит от индивидуального порога чувствительности и срока беременности. Для уменьшения выраженности неприятных ощущений при медикаментозном аборте гинеколог назначает обезболивающие препараты.

При выполнении аборта под наблюдением специалиста осложнения возникают редко, вероятность их появления увеличивается при проведении процедуры на поздних сроках или несоблюдении рекомендаций врача. Одним из негативных последствий медикаментозного прерывания беременности является неполный аборт – сохранение части плодного яйца в полости матки. Для того, чтобы удалить все остатки плодного яйца, предупредить воспаление стенок матки и присоединение инфекции, врач может назначить повторный прием препарата.

Как часто можно делать медикаментозный аборт?

После медикаментозного аборта женщине необходимо время для полноценного восстановления, которое зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Медикаментозный аборт два раза подряд повышает риск возникновения обильного кровотечения и гормональных нарушений. Делать повторный медикаментозный аборт можно не раньше, чем через полгода после предыдущего. Для того, чтобы избежать необходимости в повторном прерываний беременности, рекомендуется вместе с гинекологом подобрать наиболее подходящий метод контрацепции.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт не проводится на сроке более семи недель (49 дней), а также при внематочной беременности. Другие противопоказания к медикаментозному аборту включают:

• аллергическую реакцию на вещества в составе препарата;
• наличие внутриматочной спирали;
• почечную или печеночную недостаточность;
• анемию (уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов);
• нарушение свертываемости крови;
• миому (доброкачественную опухоль, возникающую в мышечном слое матки);
• прием глюкокортикоидных (стероидных) препаратов;
• прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).

Кормление грудью не является противопоказанием к медикаментозному аборту, поскольку препараты применяются в небольших дозах и они не влияют на количество и качество грудного молока.

Вакуумный аборт или медикаментозный?

При медикаментозном прерывании беременности слизистая оболочка и шейка матки не травмируются, что позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины и забеременеть повторно. Другие преимущества медикаментозного аборта:

• отсутствие наркоза и предварительного обезболивания;
• отсутствие связанных с хирургическим вмешательством осложнений;
• отсутствие риска заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом В;
• возможность вернуться к привычному ритму жизни уже через несколько часов после процедуры.

Медикаментозный аборт нельзя проводить после седьмой недели, поэтому при беременности сроком от 7 до 12 недель можно провести вакуумный аборт – метод прерывания беременности при помощи отрицательного давления, которое способствует отделению плодного яйца от стенок матки и его выведению. Вакуумный аборт, в отличии от медикаментозного, проводится под местной или общей анестезией. Процедура длится около 15-20 минут и выполняется только в медицинском центре. Осложнения после вакуумного прерывания беременности включают перфорацию (повреждение целостности) матки, неполный аборт, аллергические реакции на препараты для наркоза.

Популярные вопросы

При медикаментозном аборте необходимо воздержаться от сексуальных контактов на протяжении двух недель после процедуры. Начинать половую жизнь сразу после медикаментозного прерывания беременности не рекомендуется, поскольку повышается риск возникновения обильного кровотечения и развития воспаления.

Медикаментозный аборт не влияет на репродуктивную функцию женщины, беременность может наступить в первый месяц после процедуры, поскольку восстанавливается менструальный цикл и происходит овуляция. Но перед повторной беременностью рекомендуется подождать пару месяцев для полного восстановления организма.

Перед медикаментозным абортом можно кушать, но рекомендуется не употреблять жареную или жирную пищу. Также необходимо отказаться от алкоголя за день до процедуры.

Для облегчения сильной боли при медикаментозном аборте применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозный аборт – один из наиболее безопасных методов прерывания беременности, который не нарушает гормональный фон женщины и не влияет на фертильную функцию. Медикаментозные препараты уменьшают активность прогестерона (гормона, влияющего на развитие беременности) и увеличивают сокращение матки, что приводит к гибели плодного яйца и его выведению из полости матки.

Принять таблетку или сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

· отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;

· низкий риск восходящей инфекции;

· нет опасности получить ВИЧ, гепатит;

· нет рисков, вызванных анестезией;

· можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;

· низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.

2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

· срок гестации превышает 63 дня;

· диагностирована внематочная беременность;

· крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;

· инфекционные заболевания половых органов в острый период;

· анемия с гемоглобином менее 100 г/л;

· порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;

· нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;

· индивидуальная непереносимость одного из препаратов;

· недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;

· болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;

· тяжелые заболевания других органов;

· курение при возрасте женщины старше 35 лет;

· сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;

· беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

· выраженный болевой синдром;

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гармональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

· анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

· рано начать принимать оральные контрацептивы;

· избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;

· не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;

· не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;

· следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;

· питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;

· полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;

· в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;

· ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Таблетированный аборт – щадящий метод прерывания беременности

Согласно данным ВОЗ из 50 млн. абортов, которые ежегодно делают в мире, более 80% приходится на таблетированные, проводимые помощью медикаментов. В некоторых странах этот показатель достигает 90%. В России популярность такого метода неуклонно растет, поскольку он позволяет максимально сохранить женское здоровье.

Прерывание беременности с помощью лекарств напоминает выкидыш на раннем сроке, с которым в течение жизни сталкиваются многие женщины. Поэтому оно воспринимается организмом лучше других методик.

Как делают таблетированный аборт

Абортирование проводится амбулаторно, без помещения женщины в стационар. Вначале пациентка приходит к врачу в клинику, где ей дается антигестагенный (антигормональный) препарат мифепристон или его аналоги. После этого женщина уходит домой, имея на руках телефон врача для связи.

Антигестагенные препараты вызывают блокировку гормона прогестерона, необходимого для развития беременности и приводят к её замиранию. Этот этап прерывания безболезнен и может не сопровождаться никакими ощущениями. В некоторых случаях появляются мажущие выделения и тянущая боль внизу живота.

Через 24-48 часов пациентке будет прийти в клинику снова, чтобы принять гормональный препарат Мизопростол, или один из его аналогов. Средства вызывают сокращение матки, которая отторгает плодное яйцо, выталкивая его наружу. На этом этапе наблюдаются боли внизу живота, напоминающие менструальные, и развивается кровотечение. Это значит, что таблетированный аборт проходит успешно.

Если препараты не подействовали, женщине нужно снова обратиться в клинику, где ей дадут дополнительную дозу лекарств. Это также нужно сделать при возникновении рвоты, которая зачастую появляется у пациенток, страдающих токсикозом. В этом случае, наряду с препаратами для прерывания беременности, назначаются противорвотные средства. При сильных болях применяются обезболивающие.

Во время таблетированного аборта можно принимать только лекарства, назначаемые врачом. Иначе может возникнуть кровотечение или прекращение действия абортивных таблеток. Не рекомендуется также употреблять алкоголь, поскольку он вызывает расширение сосудов и усиливает кровотечение.

Примерно через 6 часов после последнего приёма препаратов для таблетированного аборта, в 80% случаев происходит выкидыш, но иногда он возникает в течение суток и позже. Вышедшее плодное яйцо имеет шарообразную форму, а его размер зависит от срока беременности. После этого дискомфортные ощущения внизу живота уменьшаются, кровотечение стихает, и женщина чувствует себя намного лучше.

Через некоторое время после прерывания нужно обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ. Во время УЗ-обследования врач убедится, что в матке нет остатков плодного яйца. Измеряется также толщина эндометрия, которая после таблетированного аборта обычно составляет 15 мм и менее, но, в основном, колеблется в пределах 6,9-9,0 мм. После прохождения УЗ-диагностики можно быть уверенной, что все прошло успешно.

До какого срока делают таблетированный аборт

Сроки проведения аборта определяются свойствами препаратов, используемых для его осуществления. Согласно инструкциям к лекарствам, этот срок составляет 42 дня аменореи, т.е. 6 недель.

На более позднем сроке прерывать беременность с помощью лекарств рискованно, поскольку препараты могут не подействовать и у женщины возникнет неполный выкидыш. Плодное яйцо погибнет, но останется внутри матки.

Поэтому, чтобы успеть сделать прерывание, нужно обращаться к врачу сразу после возникшей задержки. Многочисленные научные исследования выявили, что, чем раньше проведён аборт, тем проще и легче он проходит.

Поэтому на вопрос, до скольки недель делать таблетированный аборт, существует один ответ – чем раньше он будет произведён, тем лучше для женщины. При небольшой задержке абортирование напоминает обычную задержку менструации и не вызывает выраженного дискомфорта.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

• Подозрение на внематочную беременность – для ее исключения проводится УЗИ, показывающее, что эмбрион находится в маточной полости.
• Превышение допустимых сроков прерывания.
• Тяжёлый гормональный сбой, вызванный нарушением работы надпочечников. Медикаментозный аборт не проводится при длительной терапии средствами, содержащими гормоны.
• Выраженные нарушения функции печени, почек, сердца.
• Высокая степень гипертонии
• Нарушения свёртываемости крови – в этом случае таблетированный аборт не проводится из-за риска кровотечения.
• Порфирии – заболевания, сопровождающиеся нарушением образованием гемоглобина. При этой болезни прием препаратов для аборта может значительно ухудшить состояние больной.

Выделения после таблетированного аборта

После отхождения плодного яйца у женщины продолжаются кровянистые выделения, которые идут обычно 3-5 дней.

Под воздействием гормональных веществ, применяемых для прерывания беременности, может возникнуть сбой выработки гормонов, сопровождающийся периодическими красноватыми или коричневыми выделениями в течение всего первого менструального цикла. Такая ситуация не опасна – постепенно кровянистая «мазня» пропадет.

При каких выделениях нужно обращаться к врачу:

• Слишком обильные выделения после таблетированного аборта, которые не в состоянии впитать ежедневные прокладки. Такая ситуация вызывается кровотечением и требует назначения кровоостанавливающих средств.
• Выделения приобрели неприятный запах, стали желтоватыми, зеленоватыми. Особенно опасно, если такое состояние сопровождается повышением температуры, головной болью ухудшением общего состояния. Ситуация часто указывает на возникновения инфекции и требует назначения антибиотиков.
• Вытекание крови после таблетированного аборта резко прекратилось, но возникла сильная боль внизу живота. Эти симптомы могут быть вызваны закупоркой кровяным сгустком цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. В этом случае понадобиться врачебная помощь – специалист извлечет сгусток, и отток крови нормализуется.
• Кровотечения не возникло вообще или оно очень слабое – мажущее. Это свидетельствует о несостоявшемся или неполном аборте. В этом случае эмбрион может погибнуть, но остаться внутри матки. Ситуация требует удаления плодного яйца.

Что нужно делать после таблетированного аборта

• Не поднимать тяжести, не заниматься спортом, не подвергать организм физическим нагрузкам.
• Отказаться от интимной жизни до следующей менструации.
• Не перегреваться. Под запретом находятся пребывание в бане, сауне, на пляже и на жаре.
• Не купаться в водоёмах, в ванной и бассейне. Попадание воды может вызвать инфицирование половых путей и привести к тяжелому воспалении матки, яичников и маточных труб. Мыться в этот период можно только под душем.
• Не пользоваться тампонами, не спринцеваться.
• Не принимать препаратов, не рекомендованных врачом. Даже самые распространенные лекарства – аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол могут привести к кровотечению.

Когда начинается следующая менструация после таблетированного аборта

Некоторые женщины считают кровотечение, возникающее после таблетированного аборта, месячными. На самом деле это не так, поскольку выделение крови в этом случае связано с отторжением плодного яйца, то есть с искусственным выкидышем, а не с менструальным циклом.

Настоящая менструация начинается примерно в течение месяца после выхода плодного яйца. Наступившие критические дни могут отличаться от обычных – быть короче, длиннее, обильнее, скуднее или болезненнее. Постепенно менструальный цикл и все придет в норму.

Иногда первые месячные после аборта приходят, а следующие – нет. Такая задержка может быть вызвана не только гормональным сбоем, но и повторной беременностью, поэтому после таблетированного аборта нужно тщательно предохраняться, поскольку забеременеть можно уже в следующем цикле.

Иногда после прерывания критические дни становятся нерегулярными и болезненными, что связано с нарушением гормонального фона или развитием воспаления. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Таблетированный аборт – щадящий и легко переносимый метод прерывания беременности, не требующий госпитализации, наркоза, введения инструментов полость матки. Поэтому при задержке месячных нужно обязательно обратиться в клинику, где опытные врачи проведут его с минимальным риском для здоровья женщины.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.