Врач назначил УЗИ тазобедренного сустава у ребенка: показания, достоверность, ошибки

УЗИ тазобедренных суставов новорожденному

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится в клиниках “Здоровье 365” по адресу: ул. Бажова, 68, Екатеринбург.

УЗИ тазобедренных суставов рекомендуется провести, когда новорожденный (возраст от рождения до 4х недель) становится грудничком (от 4х недель до 1 года), т.е., когда младенцу исполнится 1 месяц. УЗИ тазобедренных суставов – исследование, позволяющее выявить у грудничка наличие дисплазии (нарушение формирования), подвывиха или вывиха тазобедренного с помощью безвредного ультразвука. Ультразвуковая диагностика является высокоинформативной, так как дает возможность получить изображение хрящевых структур тазобедренного сустава, поставить диагноз в нужные сроки, провести точную грань между неврологической и ортопедической патологией, определить тактику лечения, которая в каждом из этих случаев имеет свою специфику.

До последнего времени, ведущая роль в диагностике нарушений развития тазобедренных суставов отводилась рентгенологическому методу. Однако, сопутствующая рентгенологическому методу лучевая нагрузка и сложность осуществления правильной укладки ребенка для исследования, являются его недостатками.

Современный подход к ранней диагностике нарушений развития тазобедренных суставов предусматривает активное выявление грудничков с данной патологией при помощи УЗИ, для решения главной задачи – максимально ранней постановки диагноза и начала лечения до 6-ти недельного возраста.

Такое раннее начало лечения позволяет использовать высокий потенциал роста структур тазобедренного сустава, в короткие сроки достичь полного анатомо-функционального восстановления, предотвратить возможные осложнения в виде некроза головки, ранних артрозов, исключить вероятность оперативного вмешательства.

Показания для УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

Исследование проводится для выявления дисплазии тазобедренных суставов, которая при отсутствии лечения приводит к врожденному вывиху бедра и инвалидности ребёнка.

Симптомами и показаниями для УЗИ тазобедренных суставов у ребенка могут стать:

Различная длина ножек младенца;

Наличие дополнительной складочки на бедре;

Повышенный тонус мышц ножек;

Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки;

Отсутствие симметрии складок на ягодицах;

Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов;

Родовая травма, применение травматичных акушерских пособий в родах;

Ягодичное предлежание плода, маловодие, многоплодная беременность, стремительные роды;

Профилактика, раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава

Как выполняется УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Исследование безболезненно и не требует специальной подготовки.

На кожу области тазобедренных суставов наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора. Установив УЗИ датчик в определенном положении (под разными углами), врач на мониторе изучает изображения («сканы»). Во время обследования ребенка поворачивают на правый и левый бок. По завершению исследования родители очищают кожу салфеткой и одевают малыша.

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил ребёнка на исследование.

Важность УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных / грудничков

В последние годы отмечается рост натальных (полученных во время родов) повреждений центральной нервной системы с одновременной патологией опорно – двигательного аппарата. Клиническая картина (симптомы) в данном случае, многообразна и затрудняет раннюю диагностику, особенно у новорожденных. Асимметричное положение туловища с перекосом и ротация таза у таких детей соответствует клиническому появлению дисплазии тазобедренных суставов, высокий мышечный тонус затрудняет клиническое обследование, однако истинная дисплазия выявляется лишь в 23 процентах случаев.

В первые месяцы жизни симулировать дисплазию или вывих в тазобедренном суставе могут сколиозы в поясничном отделе, из-за перекоса таза, сопровождающегося асимметрией ягодичных складок и функциональным укорочением одной из нижних конечностей.

В тоже время, при легких формах дисплазии, клинические признаки могут либо отсутствовать совсем, либо не быть специфичными для конкретной патологии, из-за чего результативность скрининга оказывается очень низкой. Клинически не выявляется более 20 процентов дисплазий и в более чем 40 % случаев присутствует гипердиагностика.

Четко организованное профилактическое направление в системе выявления дисплазии и врожденного вывиха бедра при помощи УЗИ позволяет достичь практически полного излечения данной патологии до того момента, когда ребенок начнет вставать на ноги.

Норма, отклонение от нормы при УЗИ тазобедренных суставов у детей

По результатам исследования доктор выставляет тип тазобедренного сустава.

Тип I (норма). Подразделяется на «А» и «В»

Для подтипа «А» характерны значения угла альфа больше или равное 60 градусам, а углы бета меньше или равные 55. Подтип «В» характеризуется значениями угла бета, превышающими 55 градусов. Это так же нормальные суставы, но с недостаточно сформированной хрящевой крышей. В нормальных условиях такое состояние не может привести к децентрации сустава.

Тип II (дисплазия). Подразделяется на несколько подтипов:

II А – угол альфа в пределах от 50 до 59 градусов, угол бета в пределах от 56 до 77 градусов. Возраст ребенка не превышает 3 месяца. Так называемый «незрелый сустав», не требует активного участия ортопеда и использования специальных приспособлений. Мероприятия, ускоряющие созревание (массаж, ЛФК) и динамический ультразвуковой контроль.

II В. Альфа от 50 до 59 градусов, возраст ребенка превышает 3 месяца. Значения углов те-же, но возраст ребенка выходит за рамки допустимых сроков созревания. В такой ситуации заключение врача будет звучать как «дисплазия легкой степени», а лечебная программа требует участия ортопеда и применение специальных ортопедических приспособлений для стимуляции роста костной крыши вертлужной впадины.

II С. Угол альфа в пределах от 43 до 49 угол бета от 56 до 77. При таком подтипе сустава выставляется диагноз «тяжелая дисплазия», выявление его в любом возрасте требует немедленной консультации ортопеда и назначения специализированного лечения.

D считается промежуточным между дисплазией и подвывихом. Обозначается как «развивающийся подвывих». Лечение так – же ортопедическое.

Тип III (подвывих) Два подтипа А и В. При подтипе В сроки лечения и фиксации значительно дольше, так как требуется дополнительное время для обратной перестройки хрящевой ткани, прежде чем в ней начнут развиваться процессы окостенения.

Узи тазобедренных суставов детям до года

В соответствии с приказом МЗ при достижении новорожденным одного месяца жизни осуществляется профилактический осмотр врачом ортопедом на предмет выявления вероятных патологий в области тазобедренных суставов. После визуального осмотра младенца травматолог либо ортопед назначает проведение обследования области тазобедренных суставов посредством УЗИ, которое повторяют по достижении ребенком 3-х и 6-ти месячного возраста.

Самое раннее прохождение узи суставов (1 месяц) поможет выявить сложные формы дисплазии, нуждающиеся в немедленном лечении. В последующие месяцы, когда начнет формироваться костная головка, необходим неустанный контроль по формированию тазобедренных суставов, поскольку раннее и главное своевременное выявление патологий означает положительный результат, то есть полное излечение посредством консервативных методов, то есть физиотерапии, отводящих шин, специально разработанного массажа, употребления витаминных (В) и кальциевых препаратов.

Поздняя диагностика (6 месяцев и более) патологии в развитии тазобедренных суставов ребенка является недопустимой, поскольку влечет за собой тяжелые осложнения, во избежание чего необходимо посещать специалиста в строго установленные сроки. Запоздалое лечение ребенка, уже начавшего ходить (1,5 г.), может предполагать даже оперативное вмешательство. Практически 98% вывихов, приобретенных при рождении, устраняется бесследно, если благодаря УЗИ проведена ранняя диагностика и своевременная терапия.

узи тазобедренного сустава

Существует определенная категория родителей, не придающих значение слабым проявлениям дисплазии. К сожалению, став взрослыми, вчерашние детишки в дееспособном молодом возрасте ощутят последствия нелеченой в детстве дисплазии в виде деформирующего артроза соответствующей области, то есть тазобедренных суставов.

Чтобы обезопасить младенца от развития возможной дисплазии в период до визита к специалисту и обследования с помощью УЗИ, следует применять широкое пеленание, специальный массаж, прием Д3 с 3-ей недели и в месяц – к врачу и на УЗИ, поскольку внешне-визуальный осмотр недостаточен для точной диагностики. Видимы, как правило, исключительно тяжелые формы – укорочение одной из конечностей, наружная ротация одного из колен.

узи тазобедренного сустава

Чаще всего дисплазия фиксируется у недоношенных малышей. Также, показанием для обследования посредством УЗИ на предмет патологии может быть многоплодная беременность, неврологические отклонения, ягодичное либо тазовое предлежание. Если родителям показалось, что присутствует визуальная ассиметрия складок кожи на ягодицах, одна из ножек короче другой, ограничено отведение бедра либо в момент отведения слышны характерные пощелкивания, наблюдается гипертонус ножек, необходимо незамедлительное назначение УЗИ. Для детей старше года в случаях покраснения суставов, при травмах коленей либо позвоночника, отеках и болях, также требуется ультразвуковое исследование, которое не подразумевает специальной подготовки ребенка. Единственное, что нужно – одеть малыша таким образом, чтобы в момент обследования можно было легко освободить от элементов одежды тазобедренную область. Этот нюанс особенно актуален для зимы. В случае выявления дисплазии, повторное обследование проводят спустя 1- 1,5 месяца.

Ультразвуковое исследование области тазобедренных суставов помогает специалистам получать данные, исключающие либо уточняющие предполагаемый диагноз, что позволяет избавлять малышей от ненужной терапии. Наиболее оптимальный возраст младенца для проведения УЗИ – от 4-х до 6-ти недель от рождения. Повторная подобная процедура рекомендуется при 3-х месяцах, когда сформируется ядро окостенения и впадина. На современном этапе диагностический метод УЗИ при выявлении дисплазии у малышей считается наиболее безопасным, достоверным и точным, но он эффективен в применении лишь до года, поскольку в дальнейшем формируется костная головка, не пропускающая ультразвук.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Возможности ультразвуковой диагностики патологий тазобедренных суставов у детей в первые 6 месяцев жизни

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Введение

Анатомически правильное строение тазобедренного сустава у детей первых дней жизни позволяет в дальнейшем ребенку удерживать туловище в вертикальном положении, ограничивать разгибание в тазобедренном суставе, обеспечивая правильную походку, возможность справляться с физическими нагрузками [1]. Тазобедренный сустав – это чашеобразный сустав (разновидность шаровидного), образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении (кроме ямки) и вертлужной впадиной тазовой кости, покрытой хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной мембраной [2].

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов проявляется повышенной подвижностью, слабостью связочного аппарата, несформировавшейся вертлужной впадиной тазовой кости (плоская), в результате чего головка бедренной кости не занимает правильное положение в вертлужной впадине. Дисплазия проявляется к концу первого года жизни, когда ребенок начинает ходить (движения асимметричны и затруднены). Вывих тазобедренного сустава резко ограничивает движения и приводит к развитию калечащей походки, нарушению осанки с последующим искривлением позвоночника.

Проведение своевременного ультразвукового исследования (УЗИ) тазобедренных суставов у детей первых 3 мес жизни позволяет визуализировать структуры сустава, которые еще не подверглись оссификации. У детей в возрасте от 3 до 6 мес УЗИ дает возможность определения сроков оссификации без лучевой нагрузки, выявить дисплазию, определить правильную тактику лечения, провести курс терапии и наблюдать за развитием суставов в динамике.

Материалы и методы

УЗИ тазобедренных суставов было проведено 395 детям в возрасте до 6 мес по методу Г. Рейнгарда [3] с одновременной оценкой развития костно-хрящевого соотношения сустава, определением сонографических типов тазобедренных суставов.

Результаты

В ходе обследования тазобедренных суставов у 395 детей были выявлены следующие типы тазобедренных суставов.

По результатам УЗИ у 286 (72,41%) детей диагностированы типы 1а и 1б тазобедренных суставов (по Г. Рейнгарду). Клинически и сонографически типы 1а и 1б соответствуют возрасту ребенка – это здоровые суставы. Костная часть вертлужной впадины хорошо определяется, костный эркер слегка сглажен или прямоугольный, хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости, костно-хрящевое соотношение больше или равно 2/3. Угол α больше или равен 60°. Угол β меньше 55° – тип 1а (рис. 1); угол β больше 55° – тип 1б.

Эхограмма - тазобедренный сустав тип 1а

Рис. 1. Тазобедренный сустав тип 1а.
1 – угол α=70,9°;
2 – угол β=51,2°.

У 35 (4,81%) детей выявлена простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений (рис. 2). В результате данной патологии происходит задержка сроков оссификации (формирования ядра), которая связана с пониженным содержанием кальция в организме ребенка (впоследствии при увеличении физической нагрузки на суставы, когда ребенок после 6 мес начинает сидеть и стоять, может произойти деформация головки бедренной кости).

Эхограмма - простая дисплазия, задержка сроков оссификации без пространственных нарушений (ребенок 5 мес)

Рис. 2. Простая дисплазия – задержка сроков оссификации без пространственных нарушений (ребенок 5 мес).

Тип 2а тазобедренных суставов (рис. 3) диагностирован у 46 (11,6%) детей. Это вариант физиологической задержки развития тазобедренных суставов у детей в возрасте до 12 нед, при котором угол α меньше 59°, но больше 50°, соответственно угол β больше 60°.

Эхограмма - тазобедренный сустав тип 2а

Рис. 3. Тазобедренный сустав тип 2а.
1 – угол α=55,9°;
2 – угол β=69,2°.

Тип 2б тазобедренных суставов выявлен у 25 (6,33%) детей – дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 мес (рис. 4). Костная вертлужная впадина недостаточно развита, костный эркер закруглен, костнохрящевое соотношение меньше 2/3, хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости. Угол α меньше 59°, но больше 50°, угол β больше 60°.

Эхограмма - тазобедренный сустав тип 2б

Рис. 4. Тазобедренный сустав тип 2б.
1 – угол α=53,4°;
2 – угол β=62,6°.

Тип 2с тазобедренных суставов (рис. 5) обнаружен у 2 (0,51%) детей. Это вариант тяжелой дисплазии в любом возрасте. Все составляющие сустава недоразвиты. Костная часть вертлужной впадины уплощена, костный эркер закруглен или плоский, хрящевая часть вертлужной впадины расширена, но еще охватывает головку бедра. Угол α меньше 49°, но больше 43°, угол β больше 65°, но меньше 72°. Такой тип суставов без соответствующего лечения, влечет прогрессирующее децентрирование головки бедра.

Эхограмма - тазобедренный сустав тип 2с

Рис. 5. Тазобедренный сустав тип 2с.
1 – угол α=46,0°;
2 – угол β=71,6°.

У 1 (0,25%) ребенка выявлен 3а тип тазобедренного сустава – врожденный вывих бедра (рис. 6). Костная часть вертлужной впадины и эркер плоские, хрящевая часть вертлужной впадины смещается краниально, так как головка бедра не может быть зафиксирована в вертлужной впадине, происходит ее децентрация. Структура хрящевой части крыши не изменена. Угол α меньше 43°.

Эхограмма - тазобедренный сустав тип 3а

Рис. 6. Тазобедренный сустав тип 3а.
1 – угол α=42,9°;
2 – угол β=79,3°.

Все 106 детей, с выявленной патологией, были направлены на консультацию к врачу-ортопеду. После курса физиотерапии, широкого пеленания, при необходимости, на контрольном УЗИ (50 детей), были выявлены следующие изменения:

Из 8 детей с простой двусторонней дисплазией тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации, у 2 изменений не наблюдалось, а у 6 детей сроки оссификации соответствовали возрасту.
Из 25 детей с тазобедренными суставами типа 2а после проведенного курса лечения у 10 установлен тип 1а, у 7 – тип 1б, у 3 – тип 2б, у 5 детей имела место простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации.
Из 17 детей с тазобедренными суставами типа 2б после проведенного курсалечения у 5 установлен тип 1а, у 7 – тип 1б, у 1 – тип 2б, у 4 детей сохранялась простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации.

В результате 35 (70%) детей со своевременно диагностированной патологией после проведенной терапии имеют здоровые суставы 1-го типа, 15 (30%) детей, с сохранившейся патологией были направлены на повторный курс терапии.

Заключение

Проведенное исследование подтверждает необходимость УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте до 6 мес в амбулаторных условиях, позволяющего избежать неоправданной лучевой нагрузки. Использование полученной информации дает возможность своевременного проведения корректирующей терапии для всех типов тазобедренных суставов в раннем периоде с последующим правильным их формированием.

Литература

МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костномышечной системы: Практическое руководство. Издательский дом Видар-М, 2007. 400 с.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека.Учебное пособие. 2-е издание, стереотипное. В 4-х томах. Т. 1. М.: Медицина, 1996. 344 с.
Рейнгард Г. Сонография тазобедренных суставов новорожденных. Диагностические и терапевтические аспекты: Руководство. 5-е издание // Сонографические типы тазобедренных суставов / Изд-во Том. ун-та, 2005. 196 с.

Журнал “SonoAce Ultrasound”

УЗИ тазобедренных суставов детям

В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку. У нас работают опытные врачи, используются современные аппараты. Всё это обеспечивает точность диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Кому необходимо?

В первую очередь УЗИ требуются тем детям, у кого выявлены клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава. Но они могут быть обнаружены далеко не всегда. Поэтому УЗИ тазобедренных суставов желательно делать всем новорожденным детям. Ведь патология встречается достаточно часто – она развивается у 2-3% всех детей.

УЗИ тазобедренных суставов проводят на первом году жизни. Оно становится информативным сразу после рождения ребенка. УЗИ позволяет:

выявить дисплазию;
обнаружить нестабильность сустава, что является основанием для дальнейшего наблюдения за ребенком по мере его роста.

несимметричность ягодичных складок;
укорочение одной ноги;
хруст при отведении ноги;
невозможность отведения конечности;
повышенный тонус мышц.

Когда стоит делать УЗИ?

Для диагностики не важно, когда вашему ребенку сделают УЗИ. Дисплазия сустава может быть выявлена на любом сроке. Но для последующего лечения возраст малыша очень важен. Желательно выявить дисплазию как можно раньше. Потому что начатое в первые 6 месяцев жизни лечение будет наиболее эффективным. Оно позволит обеспечить нормальное развитие сустава и отсутствие каких-либо проблем в зрелом возрасте.

Оптимально делать УЗИ в первый месяц жизни, затем в 3, 6 месяцев и в 1 год. Если дисплазия не выявлена, скорее всего, в будущем проблема уже не возникнет.

Зачем делать УЗИ повторно, если врожденная дисплазия не выявлена в возрасте 1 месяц? Потому что патология может сформироваться позже – в возрасте 3-6 месяцев. Это связано с первичной нестабильностью сустава. Она нарушает рост суставной впадины.

К сожалению, спрогнозировать развитие дисплазии нельзя. Потому что у 40% всех детей наблюдается нестабильность сустава в первый месяц жизни. Это связано с тем, что в кровь попадает гормон релаксин из материнского организма. Данный гормон отвечает за размягчение костей – он нужен, чтобы во время родов ребенок мог пройти через таз. Релаксин в то же время приводит к слабости соединительной капсулы у ребенка.

Преимущества УЗИ

Для скрининга врожденной дисплазии тазобедренного сустава используют также рентген. Однако рентгенография имеет ряд недостатков. Она менее информативна у ребенка первых 3 месяцев жизни. Кроме того, дает радиационную нагрузку, в отличие от полностью безвредного ультразвука.
Другие преимущества УЗИ:

лучше визуализируются мягкие ткани и хрящевые компоненты;
не нужна подготовка пациента;
исследование можно проводить в динамике с любой частотой, так как ультразвук не вредит здоровью.

Как проходит процедура?

Ребенок лежит на боку. Спинка ровная, ноги полусогнуты. Желательно, чтобы малыш был сыт, спокоен и в хорошем расположении духа. Капризничая и ворочаясь, ребенок затрудняет проведение исследования.

Врач наносит на область тазобедренного сустава гель и прикладывает к нему датчик. Мама помогает удерживать малыша в правильном положении. Исследуют поочередно оба сустава. Процедура занимает около 10 минут.

Наши преимущества

При необходимости сделать УЗИ тазобедренного сустава ребенку, обратитесь в «СМ-Доктор». Наши преимущества:

Качественная аппаратура. На устаревших аппаратах УЗИ, которые всё ещё используются в некоторых государственных клиниках, в среднем в 12% случаев диагностируется дисплазия, которой в действительности нет. В результате ребенок получает ненужное ортопедическое лечение. На наших аппаратах специфичность УЗИ тазобедренного сустава у детей достигает 100%.

Опытные врачи. Они давно занимаются выявлением дисплазии тазобедренного сустава у детей. Поэтому чувствительность УЗИ в диагностике патологии в нашей клинике близка к 100%. Если патология есть, то врач её не пропустит.

Хорошее отношение к ребенку. Мы специализируемся на обследовании и лечении детей. Поэтому умеем найти к ним правильный подход. После визита в «СМ-Доктор» у ребенка не останется плохих воспоминаний.

Актуальную цену УЗИ тазобедренного сустава вы можете посмотреть в таблице ниже.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Наименование услуги	Цена (руб.)
УЗИ одноименных суставов	3 100

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-59-86

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

УЗИ тазобедренного сустава у детей

Вызов педиатра на дом

В нашей клинике или с выездом на дом вашему ребенку сделают УЗИ тазобедренных суставов врачи ультразвуковой диагностики с большим практическим опытом работы на ультразвуковом аппарате экспертного класса. Направление на УЗИ получить можно как на консультации нашего ортопеда, так и записать ребенка на УЗИ тазобедренных суставов по направлению из любой другой клиники. Уже в день обращения, сразу после исследования, вы получаете заключение УЗИ. При необходимости, по результатам диагностики, вы можете обратиться за консультацией к опытным детским врачам – ортопедам – экспертам в области детской ортопедии.

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у ребенка (УЗИ ТБС) проводится в рамках скринингового обследования новорожденным детям в месяц или при наличии определенных показаний. Это информативный, безопасный и доступный диагностический метод, направить на который может детский врач-ортопед, педиатр или хирург. В ходе исследования отлично визуализируются мягкотканые и хрящевые структуры, при этом специальной подготовки для подобной диагностики не требуется. Ультразвуковое исследование никак не вредит организму, потому и проводить подобное обследование можно неоднократно, не опасаясь негативных последствий.

УЗИ тазобедренных суставов ребенку – высоко точный метод диагностики. Процедура помогает оценить состояние суставов, определить наличие или отсутствие патологических изменений, дает врачу максимально объективную картину состояния суставов.

Ультразвуковое исследование относится к незаменимым методикам ранней диагностики патологических изменений в суставах ребенка на самых начальных стадиях. Особенно важное значение УЗИ тазобедренного сустава новорожденным в качестве диагностики дисплазии тазобедренных суставов.

Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных очень важно обнаружить на начальных стадиях, потому недопустимо игнорирование плановых диспансеризаций новорожденных. Своевременное выявление патологии – основа успешного лечения, что важно понимать родителям ребенка. Дисплазия значительно легче поддается терапии в первые месяцы жизни маленького пациента.

Именно с целью предотвратить заболевание, обеспечить правильное развитие новорожденного в нашей клинике разработаны программы прикрепления, при которых ребенок круглый год находится под патронажем специалистов экспертного уровня.

Когда назначается УЗИ тазобедренного сустава

Основным показанием для УЗИ тазобедренных суставов у детей до года является наличие признаков дисплазии у новорожденных, которые может определить только опытный врач-ортопед. УЗИ тазобедренных суставов новорожденным (УЗИ ТБС) входит в обязательный крининг новорожденных в месяц. В ходе исследования удается выявить не только диспластические изменения, но и суставную нестабильность, которая также нуждается в последующем наблюдении и коррекции.

Особенно внимательно стоит относиться к подобному исследованию родителям, чьи дети находятся в группе повышенного риска развития суставной дисплазии. К ним относят тазовое предлежание плода, отягощенную наследственность и ряд других факторов.

В подобных случаях УЗИ суставов детям важно сделать в 1, 3 и 6 месяцев, когда риски проявления диспластических процессов максимально высоки. После года вероятность дисплазии существенно снижается, потому и риск развития патологии минимален. Не менее важно и своевременное выявление первичной суставной нестабильности, которая быстро прогрессирует. Потому соблюдать скрининговые даты обследований необходимо.

Как проходит ультразвуковое исследование

На исследуемый участок наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Врач водит датчиком, внимательно изучая исследуемую область.

Процедура занимает порядка 15-20 минут. Необходимо присутствие родителя, который помогает врачу при проведении исследования с новорожденным ребенком. Обследование не требует подготовки, но спокойствие и сытость малыша значительно облегчает процесс диагностики. Потому перед процедурой стоит покормить ребенка и позаботиться, чтобы он выспался.

Результаты диагностики выдают уж через 10-15 минут после исследования. Родители должны понимать, что УЗИ тазобедренных суставов новорожденному – это диагностический метод исследования, окончательный диагноз может поставить только детский ортопед, ознакомившись с результатами УЗИ ТБС и внимательно осмотрев ребенка.

Преимущества обращения к нам

Если возник вопрос, где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, мы ждем вас в центре «Здоровье детям». Наше оборудование экспертного класса и многолетний практический опыт врачей обеспечит лучшее качество диагностических исследований и назначаемой терапии. Можно дополнительно записаться на прием к ведущим Российским врачам-ортопедам.

В нашей клинике также оказывается услуга УЗИ ребенку на дому в Москве и Подмосковье. Врач выезжает до 25 км от МКАД с УЗИ аппаратом экспертного класса для проведения УЗИ ребенку да дому в комфортной и спокойной для малыша обстановке.

Наш центр заботится о своих пациентах. Мы делаем все возможное чтобы совместить диагностические исследования и приемы врачей специалистов в один день. Мы понимаем, как важно и удобно родителям провести диспансеризацию ребенка в день обращения и не тратить лишнее время на дорогу и ожидание в очередях. Записаться на УЗИ тазобедренных суставов новорожденному и на прием врачам можно через WhatsApp, форму обратной связи или по телефону. Почему вам нужно обратиться к нам – по тому, что «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ» – это медицина экспертного уровня для здоровья ребенка и спокойствия родителей.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных

Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных

Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных проводят с целью выявления распространенной патологии (3-4 случая на каждую 1000 новорожденных) – дисплазии тазобедренного сустава.

Сразу хотим ответить, что не стоит пугаться данного диагноза. Термин «дисплазия» означает недоразвитость, которая в столь юном возрасте может быть успешно ликвидирована. Однако если не предпринять надлежащих мер, дисплазия тазобедренных суставов может привести к такому серьезному заболеванию, как врожденный вывих бедра.

дисплазия тазобедренного сустава

Врожденный вывих бедра не только резко снижает способность ребенка к быстрому и свободному передвижению, но и вызывает развитие целого ряда нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата: статический сколиоз, перекос костей таза, подвывих сустава с противоположной стороны (даже в том случае, когда другой сустав развивался абсолютно нормально) и плоскостопие.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, то есть у детей первых четырех недель жизни, назначают в тех случаях, когда имеется значительный риск развития врожденного вывиха бедра.

Современная наука пока еще не выяснила до конца причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов, но, факторы, предрасполагающие к ее развитию уже известны:

1. Наследственность (врожденный вывих бедра у родственников, особенно по материнской линии).

2. Патология первой половины беременности, способная приводить к нарушению закладки тканей, из которых развивается сустав (к сожалению, именно такие формы врожденного вывиха бедра сложнее всего поддаются лечению)

a. ранний токсикоз беременности;

b. инфекционные заболевания (особенно вирусные), перенесенные в первой половине беременности;

c. проживание в экологически неблагополучной местности.

3. Наличие заболеваний, которые часто сочетаются с врожденным вывихом бедра, таких как:

c. патология ЦНС, как ярко выраженная, так и диагностируемая только при помощи УЗИ головного мозга.

4. Недостаток в рационе железа, кальция, фосфора, йода, а также витаминов группы В и «витамина размножения» Е (считается, что именно по этой причине зимой рождается больше детишек с дисплазией тазобедренного сустава, чем летом).

5. Механическое давление на область тазобедренного сустава во время пребывания в материнском лоне:

a. ягодичное предлежание (независимо от способа родоразрешения);

d. повышенный тонус матки (именно по этой причины дисплазия тазобедренного сустава чаще развивается у деток, родившихся от первых родов (тонус матки всегда выше у первородящих)).

При наличии одного, а тем более нескольких из выше перечисленных факторов, лучше всего сделать УЗИ тазобедренных суставов еще в период новорожденности. Особенно внимательным следует быть родителям девочек (представительницы слабого пола страдают от врожденного вывиха бедра в 5 раз чаще).

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Польза и вред УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных (отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Внедрение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в широкую практику стало настоящей революцией в ранней диагностике врожденного вывиха бедра. Однако любое новшество имеет своих сторонников и противников.

Преимущественное большинство врачей позитивно относятся к практике профилактических обследований тазобедренных суставов новорожденных при помощи ультразвука, поскольку метод имеет следующие неоспоримые преимущества:

o отсутствие противопоказаний к проведению обследования;

o отсутствие неприятных побочных эффектов после проведения исследования;

o легкая переносимость обследования юными пациентами;

o общедоступность (метод не требует использования какого-либо редкого дорогостоящего оборудования);

o простота и удобство для родителей и врачей (нет необходимости в предварительной подготовке, само обследование занимает считанные минуты) ;

o относительно невысокая стоимость процедуры.

Вместе с тем, есть врачи, которые высказывают мнение о «вреде» УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Вред связан с гипердиагностикой дисплазии тазобедренных суставов. Дело в том, что незначительные отклонения в строении тазобедренного сустава от нормы в столь нежном возрасте могут быть связаны с физиологической незрелостью, а не с патологией.

Это действительно так. Как показывают статистические данные, большинство случаев легкой дисплазии тазобедренного сустава к моменту контрольной проверки бесследно исчезают. Однако также есть и статистические данные о случаях, когда без проведения УЗИ тазобедренных суставов патология была выявлена слишком поздно, так что понадобилось длительное и малоприятное лечение.

Следует учитывать, что речь идет о тяжелой уродующей ребенка патологии. Поэтому мы советуем всем родителям из группы риска своевременно пройти УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного и строго выполнять все указания врача.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных: есть ли альтернативные способы исследования ?

До введения в широкую практику УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных врачи ориентировались на 5 симптомов, которые стали классикой ортопедии:

1. Асимметричность кожных складок на внутренней стороне бедер. Широкая известность и доступность проверки симптома стала причиной ужаса многих родителей. Подобная асимметричность встречается у абсолютно здоровых младенцев, так что данный признак имеет значение только в совокупности с остальными.

2. Симптом щелчка (симптом Ортолани-Маркса). Врач-ортопед кладет малыша на спинку и разводит ножки согнутые в коленном и тазобедренном суставах на 90 градусов. В случае дисплазии при разведении раздается характерный щелчок, свидетельствующий о патологии. Опытный врач может выявить таким способом даже легкую степень дисплазии, поэтому данный симптом остается золотым правилом диагностики. Тем не менее, симптом щелчка нередко исчезает уже к концу второй недели жизни, и крайне редко сохраняется до 3 месяцев.

3. Ограничение отведения бедра на пораженной стороне. В норме согнутые ножки в коленном и тазобедренном суставах ножки новорожденного можно развести до горизонтальной плоскости. При дисплазии эта способность теряется. Симптом не выявляется при легкой дисплазии. Полезен в первые две недели жизни, особенно при односторонней патологии.

Показания к УЗИ тазобедренного сустава у грудничков

4. Относительное укорочение конечности на пораженной стороне (выявляется в положении на спинке при приведенных и согнутых в коленном и тазобедренном суставе ногах (ступня должна стоять на столе). Выявляется только в случае тяжелой деформации со смещением вышедшей из суставной впадины головки вверх.

5. Наружная ротация бедра. Во время сна ребенка родители могут заметить поворот одной ножки кнаружи. Крайне ненадежный симптом (при вывихах определяется не всегда, в то же время может выявляться и у абсолютно здоровых детей).

Таки образом, по сравнению с УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных, клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава имеют ограничения, связанные с возрастом малыша, и не всегда достоверны. Поэтому их сегодня используют только в качестве показания к дальнейшему обследованию.

Наиболее высокой диагностической ценностью обладает рентгенологическое исследование. Но его назначают исключительно по строгим показаниям (необходимость уточнения диагноза), в виду возможных, в том числе и отдаленных, неблагоприятных последствий для еще не сформировавшегося организма.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков наиболее информативно в первые 3 месяца жизни, хотя метод сохраняет свое диагностическое значение на протяжении всего первого полугодия, постепенно уступая место, увы, далеко не безразличному для здоровья малыша рентгенологическому обследованию.

Так что в тех случаях, когда у малышей из группы риска по каким-либо причинам не было проведено УЗИ тазобедренных суставов в первые же четыре недели жизни, то его лучше всего пройти как можно скорее, пока есть возможность использовать этот абсолютно безопасный, безболезненный, простой и относительно недорогой метод обследования.

Кроме того, УЗИ тазобедренных суставов грудничку может быть назначено при позднем выявлении какого-либо из выше перечисленных клинических симптомов дисплазии тазобедренного сустава.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводят повторно в тех случаях, когда при первом обследовании были обнаружены признаки дисплазии. Следует отметить, что при незначительных отклонениях от нормы у новорожденных лечение не проводится, а назначается повторное УЗИ тазобедренных суставов через 4-6 недель, как правило, за этот срок суставы успевают «дозреть».

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных в клинике Восстановительной медицины (САО, Москва)

В нашей клинике Восстановительной медицины (САО, Москва) УЗИ тазобедренных суставов проводят опытные специалисты, при этом цены у нас одни из самых низких в столице. Дело в том, что наша клиника ориентирована на комплексное обследование и лечение пациентов.

Поэтому у нас есть практика бесплатной первичной консультации врача и постоянно проводятся акции по многим интересным для родителей малышей курсам, таким в частности, как:

o лечебный, оздоровительный и профилактический массаж для новорожденных и грудничков;

Если вы пройдете УЗИ тазобедренных суставов в нашей клинике, то получите возможность сразу же пройти консультацию врача-ортопеда, а, в случае необходимости, стандартное и/или остеопатическое лечение.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону: