Псориаз на голове – причины, симптомы, лечение

Псориаз волосистой части головы – симптомы и диагностика

Для чешуйчатого лишая характерно несколько форм проявления. Псориаз на голове встречается по сравнению с другими формами чаще всего. В связи с тем, что на коже головы растут волосы, этот его вид имеет некоторые особенности, о которых надо знать и больным, и их родственникам.

Одним из специфических проявлений псориаза волосистой части головы является то, что он долгое время протекает локально. Пациента может беспокоить легкий зуд, но волосы при этом не выпадают, самочувствие нормальное. Поэтому многие больные принимают проявления псориаза за перхоть, которую и лечат самостоятельно. Они покупают медицинские шампуни, делают всевозможные маски для волос, прибегают к средствам народной медицины и надеются, что «перхоть» скоро пройдет. А псориаз, тем временем, прогрессирует, и лечить его становится всё сложнее.

Но псориаз на голове коварен не только по этой причине. Зуд головы не дает человеку нормально работать, полноценно отдыхать и спать. Он становится раздражительным, агрессивным, беспокойным. В этой статье мы остановимся на данной форме чешуйчатого лишая и расскажем более подробно, как лечить псориаз на голове и можно ли его полностью вылечить.

Распространенность псориаза на голове

Псориаз волосистой части головы распространен больше всего. Он встречается у 8 человек, страдающих псориазом. Мало того, начальными проявлениями чешуйчатого лишая является возникновения очагов поражения именно на голове. В детском возрасте эта форма псориаза также встречается наиболее часто.

Причины, вызывающие псориаз волосистой части головы

Ученые пока не пришли к единому мнению о причине появления псориаза. Они выдвигают несколько концепций происхождения псориаза . Но то, что большая роль отводится генетическому фактору и аутоиммунному патогенезу, никем не отрицается. Также выявлены определенные провокационные моменты, которые могут запустить процесс кожной патологии. К таким факторам риска относят:

• психическая травма, длительный стресс, депрессия;
• изменения холестеринового обмена;
• снижение иммунитета;
• аллергия;
• хронические очаги стрептококковой и стафилококковой инфекции;
• ожирение;
• прием некоторых лекарств:
• смена климата;
• повышенная инсоляция;
• травма кожи;
• агрессивные моющие средства и косметика по уходу за волосами, в частности шампуни, лаки и краски для волос.

Симптомы псориаза волосистой части головы

Отличаются ли симптомы псориаза головы от симптомов обыкновенного псориаза? По большому счету, нет. Разница может быть только в начальных проявлениях заболевания. Сначала появляется шелушение на волосистой части головы, которое со временем становится обильнее. Этому способствует и сильный зуд. Расчесывая голову, пациенты усиливают шелушение, которое принимают за перхоть. Шелушение может быть локализованным (резко ограниченным), а может захватывать окружающую кожу и быть диффузным. И только в дальнейшем, через некоторое время, могут образовываться бляшки.

На стадии шелушения мало людей обращается к дерматологу. Иногда покупаются специальные шампуни для перхоти, которые временно облегчают состояние больного. Такое изолированное течение псориаза головы может продолжаться длительные годы. Излюбленными местами локализации бляшек является затылок, виски и темень. Именно здесь через некоторое время можно увидеть возвышающиеся псориатические очаги поражения. Но иногда процесс может быть диффузным и выглядеть как большое пятно, покрытое белыми серебристыми чешуйками. Выраженность симптоматики будет зависеть от степени тяжести псориаза. Кожа на голове легко травмируется, а чешуйки постепенно закрывают весь кожный покров под волосами.

Затем процесс опускается на заднюю часть шеи (редко, но псориаз может проникнуть внутрь уха), на мочки, а спереди – на лоб, таким образом, формируется «псориатическая корона». «Псориатическая корона» – один из характерных признаков псориаза волосистой части головы. При осмотре пораженной части можно увидеть мокнущие очаги и трещины за ушами.

Формы псориаза на голове

Чаще всего (у 80-90% больных головным псориазом) на волосистой части видны проявления бляшковидного (вульгарного) псориаза – это бляшки, покрытые чешуйками. Они могут соединяться в пластины и иметь очень неприглядный вид.

Помимо обычного (вульгарного) псориаза высыпания на голове могут быть в виде капель (каплевидный псориаз) и в виде пустул (генерализованная форма пустулезного псориаза).

При каплевидном псориазе папулы больше будут расположены по всему телу, они мелкие, размером в просяное зерно. Их цвет может быть фиолетовым или лилово-красным. Каплевидный псориаз обычно провоцирует стрептококковая инфекция.

При генерализованной форме пустулезного псориаза пустулы будут распространяться по всему телу и сливаться в мокнущие красные пятна. Больной при этом жалуется на недомогание, лихорадку, головную боль, то есть на проявления интоксикации. Если эта форма осложнится вторичной инфекцией, то заболевание может стать опасным для жизни.

Виды течения псориаза волосистой части головы

• Легкая степень псориаза головы.

Для легкого течения псориаза головы характерно шелушение и небольшая гиперемия кожи волосистой части головы. Зуд не очень беспокоит больного, признаки напоминают себорейный дерматит. Многие больные не знают о своем недуге.

• Средняя степень псориаза головы.

Для средней степени характерно поражение менее 50% кожи волосистой части головы, зуд выражен больше, шелушение обильнее, кожа головы будет красного цвета.

• Тяжелая степень псориаза.

Все признаки ярко выражены, сыпь захватывает больше половины головы и опускается ниже, типична «псориатическая корона». Очень часто псориаз головы сочетается с псориатическим артритом.

Диагностика псориаза головы

При средней и тяжелой степени псориаза головы диагноз поставить достаточно просто. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза (есть ли родственники, страдающие псориазом), данные осмотра и данные обследования.

При осмотре обращают внимание на места локализации псориатических элементов, на особенности шелушения, на появление «псориатической короны», определяют степень тяжести болезни и ее стадию.

Большую роль играет обнаружение псориатической триады, которая включает 3 феномена:

• феномен «стеаринового пятна» – усиленное шелушение, серебристые чешуйки при этом напоминают стеарин;
• феномен «псориатической пленки» – после удаления чешуек образуется глянцевая влажная поверхность;
• феномен «кровяной росы» – капельное точечное кровотечение, которое появляется при дальнейшем поскабливании пятна.

Даже визуально диагноз псориаза ставится практически в 100% случаев. Для подтверждения диагноза иногда (в сомнительных случаях) врач назначает биопсию (берется материал с пораженных очагов) и посев флоры, чтобы исключить грибковое поражение. Общий анализ крови может быть информативен при генерализованных формахпсориаза. При интоксикации организма – будет высокое СОЭ и повышенное количество лейкоцитов.

Если поставлен диагноз псориаза на голове, не стоит паниковать. Это заболевание хоть и не лечится, но не является опасным. Надо подобрать индивидуальное лечение, которое поможет переносить эту неприятную болезнь с минимальным дискомфортом, и обратить внимание на питание. Главная цель лечения при любой форме псориаза – добиться длительной ремиссии.

Лечение псориаза волосистой части головы

Лечение псориаза кожи головы в дерматологической клинике ПсорМак. Скидка 15% на первичный прием, эффективные методы и схемы терапии.

Лечение псориаза на голове осложняется тем, что пятна могут распространяться на всю волосистую часть. Кроме того, при такой форме признаки заболевания особенно заметны окружающим. Из-за этого пациенты стремятся избавиться от нее всеми путями, часто действуя необдуманно и ухудшая тем самым ситуацию.

В переводе с греческого «псориаз» означает «зудящая болезнь», но это не отражает всей клинической картины заболевания в полной мере. При такой патологии на разных частях тела появляются красные шелушащиеся пятна, которые возвышаются над кожей. Они вызывают сильный зуд и воспаление, а при снятии чешуек – кровоточивость.

Причины псориаза головы

Причины возникновения и симптомы псориаза на голове очень многообразны. Врачи до сих пор не могут точно объяснить природу появления заболевания. Согласно ведущей теории, причиной выступает наследственность. Если у человека есть предрасположенность к ускоренному обновлению клеток эпидермиса, то высок риск, что его иммунная система отреагирует на это неадекватно. В результате начнет развиваться псориаз. В его основе лежит как раз ускоренное обновление клеток кожи, при котором она просто не успевает очищаться.

Пусковой точкой к развитию заболевания могут стать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы;
• сильные эмоциональные потрясения;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• гормональные сбои, нарушенный обмен веществ;
• вакцинация.

Признаки псориаза на голове

Симптомы и диагностика псориаза головы неразрывно связаны между собой. Именно по внешним признакам ставится предварительный диагноз, для подтверждения которого в дальнейшем назначают дополнительные исследования. Характерные симптомы псориаза головы:

• шелушение кожи волосистой части головы;
• сильная перхоть;
• истончение и выпадение волос;
• заметное покраснение кожи, в том числе вдоль линии роста волос;
• псориатические бляшки красноватого цвета;
• сильный зуд.

Со временем чешуйки начинают отслаиваться, а если рассматривать, чем опасен псориаз на голове, то в первую очередь это частичное выпадение волос. При очень острой форме заболевания и недостаточных терапевтических мерах есть риск полного облысения. Непривлекательный внешний вид кожи головы вызывает психологические проблемы, которые требуют помощи психотерапевта.

Разновидности и стадии псориаза головы

Лечение псориаза кожи головы напрямую зависит от стадии и типа. Заболевание может протекать:

• В легкой форме. На коже наблюдаются лишь мелкие единичные очаги с незначительными чешуйками.
• В тяжелой форме. Вся кожа головы покрыта бляшками больших размеров и толщины.

В течении псориаза выделяют несколько стадий. Все начинается с прогрессирующей стадии, когда появляются новые бляшки, а существующие высыпания распространяются на соседние участки кожи. На стационарной стадии состояние стабилизируется: новые пятна не возникают, а существующие сохраняются. Улучшение наблюдается только на регрессивной стадии, когда симптомы постепенно сходят на нет, а на месте бляшек формируются пигментные пятна.

Общая схема лечения

Специалисты дерматологической клиники ПсорМак в каждом отдельном случае подбирают для пациентов индивидуальное и максимально эффективное лечение псориаза на голове и прочих участках тела, склонных к псориатическим поражениям (конечности, живот, область паха и др.).

Как известно, в современных методиках терапии псориаза широко используются лекарства, содержащие глюкокортикостероиды (гормоны кортикостероидного подкласса). Однако главврач института ПсорМак, академик РАМТН Мак Владимир Федорович категорически не рекомендует применение гормонального лечения. Стероидные мази не только вызывают быстрое привыкание, но и зачастую способствуют возникновению осложнений – например, присоединению к псориатическому процессу грибковых инфекций, создавая на коже благоприятные условия для их размножения.

Врачами Института Здоровой Кожи ПсорМак разработаны результативные схемы лечения различных форм псориаза без риска вредных последствий для здоровья пациентов. В зависимости от стадии заболевания и площади его распространения, могут быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

• применение негормональных целебных мазей, изготавливаемых по авторскому рецепту Мака В. Ф.;
• коррекция питания;
• гирудотерапия;
• противогрибковая терапия (при необходимости);
• ИРТ (иглорефлексотерапия) – воздействие тонкими иглами из медицинской стали на определенные акупунктурные точки, расположенные на руках, ногах и спине.

Поскольку наиболее благодатной почвой для возникновения псориаза является психосоматика, в клинике ПсорМак также проводится всесторонняя работа с психоэмоциональным статусом пациентов. С помощью профессиональной психологической проработки можно значительно снизить уровень стресса и направить ментальные ресурсы пациента на борьбу с заболеванием.

Записаться на консультацию в «ПсорМак»

Полностью избавиться от псориаза нельзя – это хроническое заболевание. Но добиться длительной и стойкой ремиссии вполне реально. Главное – вовремя начать лечение, для чего нужно как можно раньше обратиться к специалисту.

В клинике «ПсорМак» действует 15% скидка при записи на первичный прием через сайт. Вы можете самостоятельно выбрать конкретного специалиста. Среди них опытные врачи, в том числе академики и прошедшие стажировку в зарубежных клиниках. Результаты лечения нашими специалистами вы можете видеть в соответствующем разделе на сайте. Не ждите лучшего момента для посещения врача. Обнаружение псориаза головы на начальной стадии – залог более быстрого и успешного достижения ремиссии.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

• Проведет осмотр.
• Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
• Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
• Даст подробные рекомендации.
• Составит персональный план лечения.
• Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Отзывы

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Я очень благодарна врачам клиники за помощь в лечении псориаза. Нигде мне не могли помочь. После лечения кожа полностью очистилась. Ремиссия длилась 6 лет. В настоящий момент я снова обратилась в клинику, потому, что уверена, что здесь мне помогут в лечении псориаза.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
1 раз была у В.Ф. в 2002 году. Этот визит у меня второй, В.Ф. мне дал надежду! Дал возможность жить полноценной жизнью. Огромное Вам спасибо Владимир Федорович!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо огромное доктору! Болею более 12 лет и ничего не помогало. Прошел псориаз, бляшек нет, я в шоке! За 2 месяца лечения. Безграничное спасибо, буду Вас рекомендовать!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Дорогой Владимир Федорович, лет около 20-ти тому назад я пришел к Вам весь истерзанный псориазом, но с первого приема я стал оживать и жив до сих пор. Дальнейшие встречи лишь корректировали и всегда встречи были приятными. Я и Галина Александровна желаем Вам, всей семье и окружению крепкого здоровья.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Огромное человеческое спасибо! Болею псориазом 30 лет. 20 лет как обратилась к доктору на лечение. Впервые наступило улучшение и длительная ремиссия. Это единственное лечение, которому я доверяю.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо за лечение. Очень много лет мучились с этой проблемой, и только нам помогли.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Использовали мазь по рецепту клиники. Просто великолепно. Обратился в июне 2016г. и после всех анализов, стал обрабатывать мазью пораженные участки (ладони были просто в ужасном состоянии) и через 8-10 месяцев наступило улучшение и сейчас просто хорош. Спасибо!!

Без болевых ощущений, быстро и не страшно. Спасибо большое за позитив на приеме и за качественное удаление.

Самые хорошие впечатления от общения и процедуры удаления новообразований с доктором Грибановым Н.В. Профессиональный и чуткий подход к пациенту превзошел все ожидания.

Удаление произведено аккуратно, быстро. Получил прекрасное консультирование назначения дальнейшего лечения. Спасибо!

Как вылечить псориаз головы: современные методы

Псориаз в принципе очень тяжело поддается лечению, но на голове его лечить еще сложнее: из-за волос к очагам не подберешься с лазером или ультрафиолетовой лампой. Сегодня расскажем, какие современные средства лечения псориаза головы есть и насколько хорошо они справляются с болезнью.

Откуда берется псориаз?

Точная причина псориаза в целом и псориаза головы в частности — неизвестна. Псориатическое поражение кожи головы может возникать как у детей, так и у взрослых. Примерно 90% пациентов с псориазом сталкиваются с поражением кожи головы в какой-то момент жизни.

Ученые выяснили, что у людей с псориазом на коже головы избыток дрожжевых грибов рода малассезия (Malassezia). Да, именно грибов, а не грибков — слово «грибок» по отношению к возбудителям болезни является неверным. Число грибов малассезия в период обострения заболевания увеличивается, а во время ремиссии — снижается.

Псориаз усиливается из-за травмы или раздражения кожи головы. Этот феномен называется реакцией Кебнера — в ответ на порезы, ожоги или расчесы признаки псориаза становятся более заметными.

Псориаз иногда сочетается с себорейным дерматитом (выраженной перхотью с покраснением и пятнами на коже) — их одновременное проявление у человека называется «себориаз» или «себопсориаз».

Псориаз как болезнь очень сильно влияет на моральное состояние больного. Конечно, разные люди по-разному воспринимают одни и те же проблемы. Однако в целом псориаз делает жизнь человека в обществе более сложной и психологически дискомфортной.

Степени тяжести псориаза кожи головы

• Легкая — затронуто менее 50% кожи волосистой части головы, отмечается легкое покраснение, шелушение и зуд, а также бляшки минимальной толщины;
• Умеренная — затронуто все еще менее 50% кожи волосистой части головы, но покраснение, шелушение и зуд умеренные, а бляшки уже средней толщины;
• Тяжелая — затронуто более 50% кожи волосистой части головы, есть выраженное покраснение, шелушение и зуд, присутствует выпадение волос с рубцеванием, поражения обнаруживаются на границе роста волос или на лбу.

Особенности псориаза кожи головы

У взрослых

У взрослых псориаз обычно начинается именно с головы. При этом покраснения и бляшки, которые впоследствии появляются на других местах, могут исчезать — волосистая же часть головы в половине случаев остается пораженной всегда.

Типичные псориатические бляшки на голове — красные, чрезмерно сухие, приподнятые над поверхностью кожи пятна с толстыми серо-белыми чешуйками и четко выраженными границами.

Псориаз обычно не вызывает облысения, но наблюдается усиление выпадения волос и снижение их густоты.

У детей

Если у ребенка есть псориаз на теле, то примерно в половине случаев он появится и на голове. Бляшки у детей более мелкие и более красные по сравнению со взрослыми, на их поверхности есть характерные серебристые чешуйки.

Особенность псориаза головы у ребенка — он начинается с линии роста волос на лбу и затылке. А дальше распространяется на волосистую часть головы, позади ушей, а также на локти и колени.

Как понять, что это псориаз?

Для диагностики псориаза головы не существует специфических анализов крови или лабораторных тестов. Лабораторные исследования назначаются для исключения других болезней, но не для подтверждения псориаза.

Диагноз псориаз ставят, если:

• есть характерные бляшки с четкими границами и серебристыми чешуйками на сухой коже скальпа;
• псориаза у человека в анамнезе;
• уже имеющийся псориаз на других частях тела;

В сложных случаях помогает взятие кусочка пораженной кожи на исследование под микроскопом — биопсия.

Как лечить псориаз?

Устаревшие методы

Сначала псориаза головы лечили так: брали смесь жидкого вазелина, раствора хлорида натрия и фенола и мазали ею пораженные участки. Это достаточно опасная штука с сильными побочными эффектами. К счастью, теперь ее не используют.

Устаревшими методами лечения псориаза головы также считаются: механическое срезание бляшек, импульсная магнитотерапия и лучи Гренца (ультрамягкой рентгеновской терапии). Два последних способа иногда используют и сегодня, однако при псориазе их эффективность весьма сомнительна.

Современные методы

Современные врачи выступают за индивидуальный подход к каждому пациенту. При назначении терапии они учитывают: общее качество жизни человека, его реакцию на лечение, предпочтение тех или иных форм выпуска препаратов (мази, таблетки, спреи, шампуни и др.), финансовые возможности, наличие свободного времени для проведения процедур, а также побочные реакции у конкретного человека.

Этапы лечения псориаза головы:

• удаление чешуек препаратами салициловой кислоты или мочевины;
• очистка кожи от воспалений и бляшек с помощью топических (накожных) кортикостероидов, аналогов витамина Д, дегтя, дитранола, противогрибковых средств, ПУВА-терапии (ультрафиолет + усилитель чувствительности кожи к свету) или системных препаратов;
• стабилизация состояния путем приема стероид-сберегающего аналога в будние дни и высокоактивного топического кортикостероида в выходные;
• поддерживающая фаза, в ходе которой используются аналоги витамина Д в качестве монотерапии или совместно с дегтярным шампунем.

Точные этапы и препараты назначаются только врачом после тщательного осмотра конкретного пациента.

Какие наружные препараты используют при лечении?

Кератолитики

Их используют, чтобы удалить толстые чешуйки, которые снижают проникновение других лекарств. Кератолитики — это современный, более деликатный способ, который пришел на смену механическому срезанию пораженной кожи.

Салициловая кислота в концентрации 5% и 10% является наиболее популярным кератолитическим средством — она выпускается в форме раствора, геля, чистой мази или в составе мази на вазелиновой основе.

Конкретный препарат и форму вам подберет лечащий врач.

Накожные кортикостероиды

Они уменьшают воспаление, покраснение, шелушение и зуд.

Преимущества:

• быстрое действие;
• редкие и легкие побочные эффекты;
• комфортные формы нанесения на кожу — мазь, гель, лосьон, пена или шампунь. Для пациентов с легким или умеренным псориазом предпочтительны шампуни, лосьоны, пены и гели. Более плотные кремы и мази обычно используются в тяжелых случаях.

Побочные эффекты (при длительном использовании):

• атрофия кожи;
• растяжки (стрии) или расширению подкожных сосудов с образованием телеангиэктазий («звездочек»).

К счастью, все эти явления редко встречаются на коже волосистой части головы, поскольку она довольно толстая и влияние стероидов на глубокие ткани головы ограничено.

Вначале рекомендуется использовать более слабые составы, т. к. сильнодействующие могут понадобиться в дальнейшем для лечения умеренного или тяжелого псориаза. Если сразу начать с мощных стероидов, кожа «привыкнет» к ним, и при более тяжелых симптомов лекарства не сработают.

Накожные аналоги витамина Д3

К накожным или топическим аналогам витамина Д3 относят кальципотриол, максакальцитол, таккальцитол, кальцитриол и некоторые другие. Все они подавляют избыточное деление клеток, нормализуют ороговение и снимают воспаление, благодаря чему активно используются в лечении псориаза волосистой части головы.

Препараты доступны в форме растворов, лосьонов и гелей. Лосьоны весьма удобны, хорошо переносятся и являются достойной альтернативой кортикостероидам. Есть также водные и масляные формы витамина Д3 — точный препарат и форму вам подберет лечащий врач.

Побочные эффекты (обычно в первые недели):

• раздражение кожи;
• жжение;
• зуд;
• сухость.

Всасывание накожного витамина Д3 в кровь минимально, поэтому он почти не дает побочных эффектов и его можно использовать долго. Обычно в лечении используют кальципотриол, он наиболее безопасен.

Противопоказания к использованию:

• периоды обострения псориаза кожи волосистой части головы;
• гиперкальциемия (избыток кальция в крови);
• гипервитаминоз Д (избыток витамина Д в крови).

Антралин

Антралиновый крем обычно используют длительно. Можно даже сказать, что «длительно» является ключевым словом в лечении псориаза тела и головы. Пациентам следует иметь это в виду и запастись терпением.

Антралиновый крем наносят тонким слоем на область поражений 1 раз в день, тщательно втирают и оставляют на 5-10 минут, после чего смывают шампунем. Под контролем врача концентрацию крема постепенно увеличивают, в зависимости от ответной реакции пациента и переносимости средства.

Побочные эффекты:

• покраснение,
• раздражение,
• временное окрашивание ногтей,
• появление седых волос,
• отбеливание кожи и одежды.

Деготь

Деготь хорошо снимает зуд, но его «чистое» применение на коже скальпа затруднено, поскольку мало кто захочет измазать волосы каменноугольной смолой. Вместо этого используются шампуни с 2-10% дегтя. Впрочем, и они неидеальны — к недостаткам можно отнести неприятный запах, способность окрашивать одежду и в целом достаточно грязное нанесение и смывание (ванну придется каждый раз чистить).

Противогрибковые средства

Противогрибковые препараты направлены на один из причинных факторов заболевания — избыточный рост грибов рода Malassezia. При этом их эффективность в лечении данной патологии спорная. Вот такой парадокс: в теории грибы частично виноваты в псориазе, но если их устранить, то псориаз может и не исчезнуть.

Предположительно, противогрибковые средства лучше всего подходят для пациентов с себориазом или ослабленным иммунитетом.

Увлажняющие средства

Увлажнение кожи головы снижает зуд, устраняет чувство стягивания и дискомфорта, размягчает и помогает аккуратно отслаивать псориатические бляшки, а также повышает эффективность других топических препаратов.

Поскольку кожа головы покрыта волосами, используемые средства должны быть более легкими и менее жирными, чем для лица и тела. Наиболее подходящие формы — лосьоны и масла, наносить их следует перед сном и смывать утром.

Общие рекомендации для местного лечения

• Регулярно мойте волосы для удаления остатков лекарственных средств.
• При нанесении увлажняющих и других топических средств на голову разделяйте волосы на отдельные секции, последовательно втирая препараты в кожу. Кроме шампуней — их наносят прямо на волосы.

Светолечение псориаза головы

В качестве световых методов лечения псориаза применяют эксимерные лазеры или ультрафиолетовые лампы (УФ-лампа). К сожалению, волосы мешают попаданию лучей света на кожу головы, плюс такие процедуры эффективны только на мощных аппаратах в условиях клиники. Поэтому светолечение обычно оставляют в качестве резервного метода для пациентов с тяжелым или сложным псориазом головы, которые могут регулярно ходить на процедуру.

Лучшие результаты при использовании УФ-ламп достигаются в случае, когда волосы распределяют на большое количество рядов, а также у пациентов с тонкими или полностью сбритыми волосами. По данным небольших исследований, определенный эффект дают ультрафиолетовые расчески — эти аппараты можно использовать дома.

Почему так сложно вылечить псориаз головы?

Многие люди разочаровываются в назначенных врачом препаратах и методах, на что есть свои причины:

• любая терапия псориаза становится марафоном на многие месяцы и годы
• лекарства и методы приходится использовать часто, по нескольку раз в день
• жизнь и режим человека «перекраиваются» под назначенное лечение
• во время нанесения средств могут возникать неприятные ощущения
• многие лекарственные формы некомфортны сами по себе (например, дегтярные шампуни пачкают все вокруг)
• низкая эффективность терапии в целом — эффект возникает постепенно и становится заметным лишь на длинной дистанции

Самое важное — не бросать лечение на полпути

Запаситесь терпением. Не ждите немедленных результатов. Долгий путь начинается с первого шага, а эффект большинства препаратов является накопительным.

Приведите свой график работы и личной жизни в соответствие со временем приема/использования лекарств. Многие лекарства придется использовать по нескольку раз в день — и с этим ничего не поделать. Это не навсегда!

Думайте о будущем положительном эффекте, которого вы обязательно добьетесь. Позитивный настрой и вера в результат — важные составляющие успешного лечения.

Слушайте своего врача. Конечно, доктора не идеальны, но они знают о физиологии человека намного больше вас, ваших друзей и знакомых. При возникновении сомнений, вопросов или осложнений терапии в первую очередь советуйтесь именно с вашим врачом.

Лечение псориаза на голове

Самые первые проявления псориаза часто появляются именно на голове, распространяясь потом по всему телу. Псориаз на голове протекает с зудом и опасностью бактериальных осложнений. При подозрении на псориатическую природу высыпаний нужно сразу же обращаться к врачу – болезнь хорошо поддаются лечению в самом начале. В статье содержится вся информация о симптомах и всех известных способах лечения этой формы заболевания.

Причины псориаза на голове

Это хронический неконтагиозный дерматологический процесс, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Причины псориаза на голове и механизм его развития полностью не изучены. Но установлено, что процесс развивается на фоне нарушения обмена веществ и иммунитета. Организм теряет контроль над делением клеток кожного эпителия: они начинают делиться намного быстрее. Так же быстро появляются признаки ороговения, проявляющиеся в виде шелушения. Одновременно в коже развиваются воспалительные процессы.

Основной причиной псориаза волосистой части головы является наследственная предрасположенность. Ученые стараются выявить гены, ответственные за передачу заболевания из поколения в поколение. Уже установлены отдельные измененные участки, относящееся к разным генам, встречающиеся у больных и их близких родственников.

Но человек, имеющий генетическую предрасположенность, вовсе не обязательно заболевает. Не меньшее значение имеют внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Псориаз волосистой части головы начинается генетически предрасположенных лиц по причине воздействия следующих факторов:

• механического раздражения кожи (щеткой для волос с жесткими зубчиками; травмировании небольших ранок и корочек, появляющихся при себорее и т.д.);
• холодовом воздействии;
• перенесенных инфекционных заболеваний; часто после стрептококкового импетиго – гнойных высыпаний в основном на коже лица; развивается у детей и становится толчком к развитию аутоиммунного процесса;
• хронических стрессов и высоких нагрузок;
• частого курения, злоупотребления спиртным;
• нарушения диеты – нерегулярном неправильном питании всухомятку, избыточном употреблении высококалорийных продуктов и острых приправ;
• при гормональных нарушениях, оказывающих влияние на состояние сальных желез кожи – ожирении, дисбалансе половых гормонов, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
• при заболеваниях печени и почек с нарушением функции этих органов; в печени происходит нейтрализация токсинов, а через почки они выводятся из организма; интоксикация может стать пусковым моментов в развитии заболевания.

Под действием одного или нескольких факторов нарушается взаимодействие организма с окружающей средой. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен, что становится причиной ускорения обменных процессов в коже и ее шелушения.

Псориаз любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Изменения в иммунной системе проявляются в виде повышенной чувствительности кожи к любым внешним воздействиям (к тому же расчесыванию или частому окрашиванию волос). В ответ на такие воздействия вырабатываются антитела к собственным клеткам, провоцируя возникновение аутоиммунного воспалительного процесса. Причины, по которым начинается воспаление, еще полностью не изучены. Это одна из приоритетных задач медицины в напревлении лечения псориаза.

Симптомы псориаза волосистой части головы

Псориаз на голове проявляется в виде характерных симптомов. Заболевание может начинаться остро с множественных высыпаний (вульгарная форма псориаза) или постепенно с зуда и шелушения кожи и только затем появляются характерные высыпания (себорейная форма). Псориаз на голове, фото:

Более частое начало – постепенное, в виде появления перхоти и шелушения. На ранних этапах это небольшие участки в затылочной области. Шелушение распространяется на более обширные участки и начинается зуд. Постоянные расчесы кожи способствуют ее огрублению и проявлению ссадин. Как выглядит псориаз на голове? Начальные симптомы псориаза на голове на фото выглядят так:

В области царапин и ссадин появляется сначала покраснение, а затем небольшие воспалительные узелки и папулы, окруженные ярким приподнимающимся над поверхностью кожных покровов ободком. Сопровождающиеся сильным зудом высыпания увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Особенностью высыпаний являются:

• белая «стружка», покрывающая папулы; при поскабливании это напоминает стеариновое пятнышко; при себорейной форме чешуйки имеют желтоватый цвет и феномен стеаринового пятнышка не так ярко выражен;
• если соскоблить все «стружки», открывается гладкая просвечивающаяся поверхность;
• дальнейшее поскабливание приводит к появлению на поверхности капелек крови – «кровяной росы».

На фото три признака выглядят так:

Эти три характерных проявления отличают псориаз кожи головы от себорейного дерматита, с которым его легко перепутать. В дальнейшем папулы сливаются и образуют псориатические бляшки, имеющие разную конфигурацию и порой распространяющиеся на всю поверхность головы.

Течение псориаза кожи головы может быть легким с появлением на начальной стадии единичных высыпаний. Эти высыпания проходят затем все три стадии развития. При тяжелой форме высыпания занимают всю значительную площадь и распространяются на лицо и шею в виде короны – воспалительного ободка, покрытого серебристыми чешуйками. Корни волос не страдают, но к псориатическому процессу часто присоединяется бактериальная, грибковая или смешанная инфекция, что приводит к появлению осложнений, вылечить которые не так легко. Так выглядит корона, фото:

Стадии протекания псориаза на голове

Заболевание протекает длительно, обострения сменяются ремиссиями. Частота обострений и тяжесть симптоматики зависят от наличия провоцирующих факторов.

Прогрессирующая стадия

Распространяются сыпь и воспаление, сопровождающиеся сильным зудом. В начальной стадии присутствует симптом Кебнера – появление псориатических высыпаний на месте царапин и ссадин.

Cтационарная

Процесс находится в одном и том же состоянии, не распространяясь, но и не затухая.

Регрессирующая

Процесс постепенно стихает, зуд исчезает, сыпь бледнеет, воспалительный инфильтрат уменьшается, постепенно приобретая вид пятна; цвет высыпаний бледнеет, начиная от центра, образуя кольцевидные фигуры с более яркой границей. Иногда они начинают бледнеть от периферии к центру и тогда приобретают вид беловатых колец (симптом псориаза на голове – псевдоатрофия Воронова). Фаза заживления может протекать достаточно длительно и постепенно на коже остаются только белые депигментированные пятна.

Методы лечения псориаза на голове

Псориаз кожи головы требует систематического лечения под контролем врача. Решающее значение имеет подвижный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты. Лечить болезнь нужно комплексно, применять методики с учетом особенностей организма пациента. В комплексную терапию можно включать современные европейские методики, медикаментозное лечение, а также проверенные веками восточные методы. Такое лечение способно сразу же значительно улучшить состояние пациента и в течение нескольких недель привести к развитию стойкой ремиссии.

PRP – терапия – метод основан на способности тромбоцитов (красных кровяных пластинок) выделять фактор роста, стимулирующий восстановительные способности клеток. Путем центрифугирования кровь пациента обогащается тромбоцитами и затем точечно вводится в кожу головы. Методика позволяет значительно ускорить наступление ремиссии и предупредить развитие рецидивов.

Аутогемотерапия – лечение проводится путем внутримышечного введения небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Это оказывает общее стимулирующее воздействие, восстанавливает эпителий головы. После проведения лечения наблюдается стойкая ремиссия.

Рефлексотерапия – воздействие различными способами на особые точки на теле, рефлекторно связанные с органами и тканями. Один из самых древних и эффективных традиционных методов лечения. Воздействие на точки можно проводить иглоукалыванием (акупунктура), прижиганием, массажем и т.д. Лечение псориаза на голове этими методами практикуется в восточной медицине тысячелетиями. Лечебные процедуры выполняются врачом-рефлексотерапевтом.

Вакуум-терапия – воздействие разреженным воздухом на биологически активные точки – это один из методов рефлексотерапии. Он может проводиться при помощи банок или специальной аппаратуры. Способствует быстрому восстановлению измененных тканей. В результате применения вакуум-терапии участки поражения значительно уменьшаются.

Фитотерапия – дерматологи широко используют в своей практике лекарственные растения в виде настоев, отваров и готовых лекарственных аптечных форм. При правильном применении в составе комплексного лечения они очень эффективны как на начальных стадиях заболевания, так и при его длительно протекающих формах. Если добавить фитотерапию, повышается эффективность других методик лечения, уменьшается риск развития нежелательных лекарственных эффектов.

Псориаз на голове – лечение волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы – хроническоезаболевание кожи, проявляющееся наличием участков выраженного воспаления кожи,покрытых большим количеством чешуек. Процесс может быть ограниченным илизатрагивать бОльшую часть волосистой кожи головы, доставляя значительныйдискомфорт.

Причины псориаза на голове

Фото 1.
Причины псориаза на голове: стресс.

Фото 2.
Причины псориаза на голове: вредные привычки.

Псориаз волосистой части головы до конца не изучен, точную причину возникновения не всегда можно установить. Существует несколько теорий происхождения, в связи с чем, лечение требует комплексного подхода.

Фото псориаза на голове, как выглядит псориаз на голове

Фото 3.
Псориаз волосистой части головы.

Фото 4.
Псориаз волосистой части головы.

Фото 5.
Псориаз волосистой части головы
до применения шампуня Лостерин.

Фото 6.
Псориаз волосистой части головы
после применения шампуня Лостерин.

Фото 7.
Псориаз волосистой части головы.

Фото 8.
Псориаза волосистой части головы.

Для ознакомления с начальными проявлениями и стадией прогрессирования псориаза на голове, стоит рассмотреть фото пациентов. Иногда визуально по фото можно отличить начальную стадию псориаза на голове от других видов дерматозов.

Начальная стадия псориаза на голове

Пациенту трудно определить начало псориаза на голове, элементы сыпи скрыты под волосами и зуд слабо выражен. Может приниматься за себорейный дерматит (перхоть).

Псориаз на голове в начальной стадии характеризуется появлением небольших возвышающихся папулезных очагов, склонных к слиянию и формированию ярко-розовой бляшки. Поверхность элементов покрыта серебристо-белыми чешуйками. По виду различают:

Начальные проявления псориаза на голове у детей имеют некоторую особенность: бляшки покрыты желтыми корками на фоне умеренной инфильтрации.

Симптомы псориаза на голове

Фото 9.
Симптомы псориаза: зуд.

Фото 10.
Симптомы псориаза: высыпания.

Псориаз кожи головы распространяется по зоне роста волос, переходит на заушную часть, охватывает верхнюю треть шеи и линию лба. Папулы объединяются в бляшки, покрываются плотным слоем чешуек белого цвета. Отличительная особенность: волосы не повреждаются, отсутствует выпадение. При длительном и упорном течении с отсутствием должного лечения волосы ослабевают, ввиду нарушенной микроциркуляции. Однако после исчезновения бляшек вновь растут с прежней силой.

Бляшки ярко-розового, красного или лилового цвета, могут сильно зудеть, после расчесывания шелушатся с выделением капелек крови. Выраженная сухость кожи может приводить к образованию мелких и глубоких трещин, снижению эластичности и упругости.

Лечение псориаза на голове

Полное излечение от псориаза волосистой части головы невозможно, однако при адекватной и персонально подобранной терапии заболевание переводится в стойкую ремиссию. Правильный уход и профилактические меры предупреждают развитие обострений.

При тяжелом течении псориаза на голове применяются системные противовоспалительные (иммуносупрессивные и цитостатические) препараты или средства, влияющие на скорость деления клетки (синтетические ретиноиды). Дополнительно или в более легких случаях могут назначаться витаминотерапия, гепатопротекторы.

Для достижения стойкой ремиссии после лечения псориаза на голове необходимо использование местных лекарственных препаратов, уменьшающих воспалительный компонент, смягчающих и успокаивающих кожу.

Наружные лекарственные средства на основе гормональных препаратов

1. Быстро снимают воспаление, зуд и жжение. Однако, они назначаются коротким курсом ввиду возможных осложнений. Кожа истончается, теряет защитные свойства, снижается тургор, возможна атрофия. Высок риск возникновения «синдрома отмены». Цикл терапии определяется лечащим врачом.
2. Негормональные наружные средства подходят для ежедневного применения и позволяют поддерживать кожу в спокойном состоянии. Наиболее часто они содержат салициловую кислоту, пантенол, соединения цинка, нафталанскую нефть. Указанные компоненты оказывают противовоспалительное, мягкое отшелушивающее, антисептическое, ранозаживляющее и регенерирующее действие.

Лостерин в лечении псориаза на голове

Линия негормональных средств Лостерин на основе нафталанской нефти, применяется пациентами в период острого течения псориаза в составе комплексной терапии и в стадию ремиссии для поддержания состояния кожи. Способствует уменьшению воспаления, увлажнению и смягчению кожных покровов, снимает зуд и жжение. Комплексное лечение псориаза головы в домашних условиях с использованием шампуня и крема Лостерин дает стойкий положительный результат на длительное время.

Одним из преимуществ средств линии Лостерин является полное отсутствие отдушек, красителей и гормональных ингредиентов, что исключает «синдром отмены». Гипоаллергенные препараты подходят для ежедневного использования.

Шампунь Лостерин обладает противовоспалительным, противогрибковым, противозудным и антимикробным эффектом. Крем Лостерин применяется при распространении псориатических высыпаний на кожу шеи, лба и за ушами. Иногда наносят точечно при псориазе волосистой зоны. Нафталановый гель для душа мягко воздействует на раздраженную, стянутую и поврежденную кожу шеи и всего тела.

Лечение псориаза на голове народными средствами

При обнаружении и диагностировании заболевания пациенты начинают задумываться, как вылечить псориаз на голове самостоятельно без применения лекарственных препаратов, что является не совсем верным.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а применяемые способы и методы народной медицины обсуждать с лечащим специалистом.

Профилактика псориаза на голове

Для проведения профилактических мер потребуется:

1. Тщательный подбор подходящего шампуня.
2. Нанесение лекарственного лосьона, крема и шампуня мягкими массирующими движениями.
3. Просушивать волосы мягким полотенцем, излишнюю влагу на коже промакивать.
4. Выбирать расчески и гребни с закругленными концами, аккуратно расчесывать волосы у корней.
5. Желательно подобрать свободную прическу. Избегать излишнего затягивания волос в хвост, не пользоваться бигуди.
6. Отказаться от применения краски для волос.
7. Соблюдать врачебные назначения, своевременно обращаться за медицинской помощью.
8. Отказ от вредных привычек.
9. Лечение заболеваний внутренних органов.
10. Соблюдение режима дня и питания. Ознакомиться с рекомендуемыми таблицами по диете при псориазе волосистой части головы.

Питание при псориазе волосистой части головы должно быть сбалансированным и правильным. Исключить перекусы и прием пищи в местах быстрого питания. Сократить прием продуктов с ароматизаторами, консервантами, загустителями и красителями. Ежедневный рацион включает:

• каши: гречневая, рисовая, овсяная, пшенная, пшеничная;
• мясо: говядину, индейку, кролика;
• рыба: палтус, морской окунь, тунец;
• подсолнечное и оливковое масло;
• свежие или паровые овощи;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженка, айран, тан.

В осенне-весенний период при псориазе головы назначают витамины группы В, А, С, Д, Е, РР.

Читайте также

Псориаз не приговор, уверены врачи-дерматологи. С развитием медицины и исследованием проблемы кожных заболеваний разрабатываются все новые и новые средства от псориаза, которые назначают в зависимости от формы заболевания. Так как разновидностей патологии насчитывается не меньше 10, и сам пациент точно определить их не сможет, любые препараты должны быть назначены врачом.

Гигиенический уход за кожей при псориазе должен осуществляться не только для очищения, но и с целью ее лечения. При псориазе важно не раздражать и не сушить кожу, ведь это может спровоцировать обострение заболевания, разрастание псориатических бляшек и появление новых, зуд и шелушение.

Психологический дискомфорт, тревожность, стремление спрятаться дома – это частые спутники псориаза. Согласно социальным опросам, смущение испытывает около 70 % людей, страдающих этим заболеванием. Показатели повышаются в тех случаях, если бляшки появляются на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение и достижение ремиссии при высыпаниях на ногах осложняется не только постоянным движением, но и невыполнением одного их главных условий – контакта с воздухом. Одетая в брюки, джинсы, синтетические колготки, закрытую обувь кожа не получает достаточно кислорода, потеет, раздражается. Все это приводит к усугублению бляшек, а еще повышает риск заражения грибком или бактериями.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Псориаз волосистой части головы

Псориаз кожного покрова на голове под волосами является хронически повторяющимся эритематозно-сквамозным дерматозом. Природа образования мультифакториальная, основана на генетической предрасположенности и характеризуется эпидермальной гиперплазией, воспалительными процессами в дерме и эпидермисе, фоном являются иммунологические реакции, нередко развиваются коморбидные состояния (одно или несколько сопутствующих заболеваний). Практика показывает, что у 80% пациентов, у которых выявлен псориаз, эта патология присутствует и на волосистой части головы. В отдельных случаях единственным участком поражения псориазом являются кожные покровы под волосами на голове.

Возникновение псориаза протекает на фоне имеющейся генетической предрасположенности, причиной также могут стать триггерные факторы:

• стрессовая ситуация;
• перенесенное или протекающее инфекционное заболевание;
• избыточный вес человека; вредные привычки (курение, алкоголизм);
• употребление некоторых лекарственных препаратов.

Псориаз относится к иммуноопосредованным заболеваниям, его основу составляет иммунный ответ в кожных покровах, который связан с активностью Т-клеток.

СИМПТОМЫ

Псориаз на голове под волосами характеризуется специфическими высыпаниями, которые представляют собой пятна, а чаще всего бляшки, имеющие бледно-розовый или буровато-красный цвет. Обычно эти пятна и бляшки инфильтрированы: едва ощущаются при пальпации, слегка возвышаясь над поверхностью кожного покрова, или выступают над ним на 1 мм, и сильно шелушатся, приобретая серо-белый цвет серебристого оттенка. Наиболее часто симптомы псориаза появляются на границе роста волос и на висках.

Высыпания могут появиться и на любых других участках кожи: преимущественно они затрагивают сгибательные поверхности рук и ног, особенно в локтевых и коленных зонах, и крестец. Нередко патология затрагивает ногтевые пластины («симптом наперстка») и отдельные элементы опорно-двигательной системы.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

На самом первом этапе происходит внешний осмотр поражений на коже врачами дерматологом или трихологом.

При необходимости проводится фотодерматоскопия, которая является незаменимой при уточнении диагноза. Это не инвазивный метод диагностики с использованием специального оптического прибора – дерматоскопа. У каждого новообразования есть свой набор признаков и симптомов, которые определяются врачом визуально. Для этого в клинике «Евродерм» применяется видеодерматоскоп FotoFinder medicam 1000 со съемной линзой D-Scope Lens IV, позволяющей увеличивать рассматриваемые образцы в 20-140 раз. Оптический зум регулируется специальным рычажком на корпусе и самой программой.

Преимущества данного дерматоскопа:

Маркировка. После осмотра пациента специалист выбирает подозрительные новообразования и делает макроснимки выбранных зон с использованием видеодерматоскопа medicam без объектива. После этого в компьютерной программе на каждый макроснимок патологического образования ставится маркер. В последующем микроснимки каждого отмеченного новообразования будут прикреплены к его маркеру. Такие действия обязательны для при осуществлении цифровой дерматоскопии, так как дают возможность четко и точно обозначить расположение каждого очага патологии.

Дерматоскопия. Каждое отмеченное образование исследуется на цифровом дерматоскопе, который оснащен микрообъективом. Съемка может вестись с поляризацией или без нее, с введением определенного вида жидкости между объективом и рассматриваемым образцом для увеличения яркости (иммерсия) или открытым методом, все зависит от поставленных целей.

Последовательная дерматоскопия с использованием цифровых устройств. При следующем визите пациента специалист берет его данные из маркированных микроснимков, сохраненных в программе FotoFinder и повторяет процедуру дерматоскопии тех же самых очагов патологии, что и в предыдущем исследовании. В этом процессе существует возможность использования специальной функции Ghost, позволяющей совмещать видео в реальном времени с уже сделанной цифровой фотографией. В результате врач получает серию микроснимков одного и того же очага поражения, которые сделаны в разный период времени, но в совершенно равных условиях.

Анализ новообразований. Каждое фото патологического очага, полученное на видеодерматоскопе medicam, врач может исследовать детально, изучая его на LCD мониторе. Информативность подобного вида исследования настолько же полная, как и при помощи оптического дерматоскопа, но значительно удобнее для изучения. Чтобы правильно и точно определить диагноз, можно пригласить сторонних специалистов, используя сервис вызова другого мнения непосредственно из интерфейса компьютерной программы.

Благодаря современному и прогрессивному оптическому прибору FotoFinder dermoscope, можно своевременно выявить злокачественные кожные заболевания и одновременно уменьшить гипердиагностику.

Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• подозрение на злокачественные опухоли кожи;
• появление предраковых новообразований;
• любые патологические очаги на кожном покрове (позволяет снизить риск ошибочных удалений);
• любые патологии кожных покровов и волос.

Нередко для диагностики псориаза назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови. Показания к ним дает специалист на основании осмотра во время консультации.

Используется и такой метод диагностирования, как биопсия кожи волосистого участка головы. Она позволяет поставить окончательный диагноз, так как врач получает гистологический анализ патологического процесса.

Биопсия (панч-биопсия) – это взятие образца кожи с пораженной зоны для патоморфологического исследования. Подобным методом через малый доступ получают ткани, в которых присутствуют все слои кожи: эпидермис, дерма и подкожно-жировые отложения. В панч-биопсии применяется инструментарий с диаметром от 1,5 до 8 мм.

Преимущества этой методики:

• отсутствие подготовительного периода;
• возможность быстро и точно установить диагноз;
• минимальное количество противопоказаний;
• взятие образца не травмирует окружающие здоровые слои кожного покрова.

Панч-биопсию назначают в следующих случаях:

• для уточнения диагноза любой патологии, возникшей на коже;
• дерматозы в хронической форме и с регулярными рецидивами, продолжающимися длительное время;
• доброкачественные и раковые опухоли кожи;
• системные коллагенозы;
• грибовидные инфекции (микозы);
• буллезные изменения.

Эта диагностическая процедура противопоказана тем, у кого нарушена свертываемость крови и есть аллергия на используемые медикаментозные средства.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения псориаза применяют в комплексе купирование воспалительного процесса и изменение жизни пациента так, чтобы исключить воздействие причинных факторов на организм и предотвратить появление обострений в будущем. Все лечебные действия, предпринимаемые для устранения патологии, условно можно разделить на следующие виды терапии: базисную, наружную, системную и фототерапию.

Базисная терапия при лечении псориаза волосистой зоны головы нормализует состояние эпидермиса, увлажняет и смягчает кожу, способствует устранению гиперкератоза и уменьшает шелушение. К основным лекарственным средствам при этом методе относятся мочевина (10-30%), салициловая кислота (2-5%). В зависимости от степени и особенностей течения псориаза подобные процедуры назначаются от 2-3 раз в неделю до 1 раза в месяц.

Топическая терапия. Топические кортикостероидные лекарственные средства (ТКС) являются главной линией при лечении псориаза. Они отлично убирают воспалительные процессы в коже и за короткий срок снижают инфильтрацию сыпи. Практически все препараты выпускаются в удобной лекарственной форме для комфортного нанесения их на кожу головы, особенно под волосами, что создает и удобство для пациента, и строгое выполнение им предписаний врача.
ТКС наносятся непосредственно на очаг поражения (местная терапия), чаще всего бывает достаточно использовать их один раз в день, чтобы наступило улучшение, после чего лечение проводится по определенной схеме. Эти препараты могут сочетаться с другими лекарственными средствами и фототерапией. Например, вместе с ТКС назначаются дериваты витамина Д и кальциневрин. Действие ТКС заключается в том, что они тормозят выделение цитокинов в воспаленном очаге, приостанавливают разрастание патологических тканей и снижают активность Т-клеток.

Фототерапия. Дословно обозначает «светолечение» и использовалась еще нашими далекими предками. В ее основе лежит применение ультрафиолетового излучения определенного спектра для лечения некоторых заболеваний.

Ультрафиолет способен улучшать обменные процессы в кожном покрове, активизирует синтез витамина Д, снижает скорость деления клеток рогового слоя, имеет выраженное противовоспалительное воздействие и способствует местному иммуномодулирующему процессу.

Лечение ультрафиолетом является одной из составляющих современных рекомендаций для терапии кожных заболеваний и входит в протоколы многих стран мира, в том числе и в Украине. Сейчас самым безопасным и результативным считается применение УФБ-спектра, длина волны которого составляет 311 нм (узкополосная фототерапия). Для удобного использования ультрафиолета на коже головы под волосами созданы специальные приборы, которые предназначены именно для этих участков. Они снабжаются расческой или специфическими светодиодами, благодаря которым ультрафиолетовые лучи беспрепятственно проникают в кожу головы. Светолечение можно сочетать с топической терапией или его можно использовать как самостоятельный метод.

Фототерапия применяется при следующих заболеваниях:

• псориаз на любом участке кожи;
• витилиго;
• различные виды экземы;
• атопический и себорейный дерматиты;
• отдельные формы лишая.

Светолечение показано также детям старше 5 лет, беременным и кормящим мамам. Один курс включает в себя от 20 до 30 сеансов, интервал проведения 3-4 раза в неделю, причем в клинике EuroDerm время назначается по желанию пациента. Продолжительность одного сеанса фототерапии составляет от 1 до 10 минут, а ее результат и эффект можно наблюдать уже после пяти или семи сеансов.

Фототерапия противопоказана в следующих случаях:

• злокачественные опухоли на кожном покрове;
• острые инфекции;
• повышенная нервная возбудимость;
• отдельные виды патологий: красная волчанка, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония 3 стадии.

Системная терапия при псориазных симптомах проводится в том случае, если эффект не был получен от фототерапии или местного лечения, а также при поражении ногтевых пластин и опорно-двигательного аппарата. Если патологический процесс локализуется только на коже головы, системная терапия назначается редко.