Особенности у рака груди на ранних стадиях болезни

Рак молочной железы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак молочной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рак молочной железы – самое распространенное женское онкологическое заболевание, регистрируемое в развитых странах мира. Врачи называют факторы риска, наличие которых не говорит о том, что болезнь обязательно возникнет, однако осведомленность о них помогает ранней диагностике. Не менее важно знать симптомы рака молочной железы и обязательно проводить ежемесячное самообследование молочных желез.

В предотвращении заболевания чрезвычайно важную роль играет профилактика заболевания, плановые медицинские осмотры и диагностические обследования согласно возрасту и факторам риска.

Причины появления рака молочной железы

Рак молочной железы – это сложное заболевание, обусловленное целым комплексом причин и факторов риска:

Генетическая предрасположенность – один из основных факторов риска. Около 10% случаев рака молочной железы имеют связь с передачей по наследству мутаций генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с наличием этих мутаций вероятность заболеть раком молочных желез в течение жизни составляет от 50 до 85%.
С возрастом вероятность заболеть раком молочных желез увеличивается. В основной группе риска женщины старше 45–50 лет.
Избыточный вес является фактором риска в постменопаузе. Однако повышенный коэффициент индекса массы тела имеет связь со сниженным риском в предклимактерическом периоде.
Высокий уровень женских гормонов эстрогенов.
Высокая плотность молочной железы, которая выявляется при маммографии.
Заместительная гормональная терапия в менопаузе.
Начало менструации до 12 лет и прекращение после 55 лет, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью.
Травмы молочных желез, мастит.
Курение.
Злоупотребление алкоголем.

Узловая форма – встречается чаще всего. Ранние стадии протекают без выраженных симптомов. Пациентки могут жаловаться на наличие безболезненного плотного опухолевидного образования или участка уплотнения в том или ином отделе железы.

Диффузная форма. Общими признаками этой формы рака являются:

отек кожи и ткани железы,
повышение температуры кожи в месте поражения,
значительная местная распространенность, метастазирование.

инфильтративный рак – имеет агрессивное течение, характеризуется формированием плотного образования, отеком кожи груди, образованием корки, похожей на поверхность апельсина, втянутостью соска и ареолы;
маститоподобный рак характеризуется болезненными уплотнениями, отеком, синюшностью кожи и повышением ее температуры;
панцирный рак отличается большой продолжительностью опухолевого процесса, опухоль поражает не только молочные железы, но и распространяется на соседние органы; вместо отечности наблюдается уменьшение размера молочной железы, появляется пигментация и множественные узелки, сливающиеся в одну опухоль;
рак Педжета поражает протоки соска и околососковую область, характеризуется появлением корочек и язв в зоне соска; по мере прогрессирования процесса новообразование может затронуть и другие части груди, болезнь развивается медленно.

Упрощенно стадирование выглядит так:

Нулевая стадия (T0N0M0) – неинвазивный, то есть не проникающий в другие органы и ткани рак молочной железы.
1-я стадия (Т1N0M0) – инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать 2 см в диаметре, но при пальпации обнаружить ее трудно.
2-я стадия (Т2N1-2M0) наступает, когда опухоль разрастается до 5 см в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
3-я стадия разделяется на два подтипа: IIIA и IIIB (Т3N3M0). IIIA – рак с опухолью более 5 см и большим количеством злокачественных клеток в лимфоузлах. Стадия IIIB – опухоль любого размера, которая распространилась на кожу груди, лимфатические узлы и грудную стенку.
4-я стадия (Т4N3M1) – опухоль дает метастазы в другие органы, в основном легкие, печень, кости и головной мозг.

Симптомы рака молочной железы

К ранним признакам рака молочной железы относят изменения кожи груди (отек, покраснение или другие видимые различия одной или двух молочных желез), увеличение размера или изменение формы груди, изменения внешнего вида одного или обоих сосков, выделения из сосков, болезненные ощущения в области груди, уплотнения, узелки в одной или обеих молочных железах.

Симптомы, более специфичные для инвазивного рака молочной железы:

зуд или раздражение кожи груди;
изменение цвета кожи молочных желез;
увеличение размера или формы груди (в течение короткого периода времени);
шелушение кожи соска;
при пальпации груди ощущается комок, узел;
покраснение, отек (по типу апельсиновой корки) или изъязвление кожи молочной железы;
боль в груди или соске;
втягивание соска и/или ареолы;
кожа соска или груди выглядит красной, чешуйчатой или утолщенной;
кровянистые выделения из соска/сосков;
опухолевое образование в подмышечных лимфатических узлах.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Рак молочной железы

По распространенности рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн. 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации.

В ближайшие 20 лет во всех странах прогнозируется почти двукратное увеличение заболеваемости женщин раком груди, что объясняется увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики.

За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей, смертность от рака груди у женщин снижается. В развитых странах, где применяется маммографический скрининг населения, этот показатель снизился на 30–50%.

Биологические подтипы РМЖ

Рак молочной железы – это не единообразное заболевание. При лечении клиницисты учитывают принадлежность опухоли к конкретному подтипу. Генетическое тестирование и иммуногистохимический метод, позволяют надежно определить биологические подтипы РМЖ. Эти подтипы сами по себе включают многие факторы риска и предсказывающие признаки, что позволяет выбрать наиболее эффективную терапию для больного.

Доказанное с помощью молекулярно-генетического анализа и иммуногистохимического исследования патогенетическое разнообразие РМЖ позволяет индивидуализировать лечение.

Увеличение выживаемости при раке молочной железы связано не только с широкомасштабным внедрением маммографического скрининга, но и адекватным использованием системных видов лечения.

Диагностика рака молочной железы

Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент — маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.

Молодым женщинам с плотным строением молочной железы необходимо включение в программу наблюдения методов УЗИ и МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика — МРТ. Современная контрастная магнитно-резонансная томография — высокочувствительный метод диагностики заболеваний молочной железы.

МРТ-диагностика рака молочной железы

У женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 при проведении МРТ возможно диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.

Пункция под контролем УЗИ

При ряде показаний женщинам назначается биопсия молочной железы под контролем УЗИ. Это исследование позволяет прицельно брать биологический материал для гистологического исследования, определения уровня экспрессии стероидных гормонов и статуса Her-2.

Факторы риска РМЖ

Известно множество факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. На некоторые из них повлиять невозможно:

семейная история по РМЖ,
раннее менархе (начало месячных),
позднее наступление менопаузы.

В то же время существуют и модифицируемые факторы, такие как:

избыточный вес в постменопаузе,
использование заместительной гормонотерапии,
потребление алкоголя,
курение

Стратегические шаги, направленные на снижение риска возникновения РМЖ включают контроль веса и борьбу с ожирением, регулярную физическую активность, уменьшение потребления алкоголя.

Большинство факторов риска рака молочной железы связано с действием гормонов на ткань молочной железы (раннее менархе, позднее наступление менопаузы, ожирение, применение гормональных препаратов). Считается, что именно женские половые гормоны, стимулируют процессы клеточного роста и повышают риски повреждения ДНК, что может привести к развитию злокачественного новообразования.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Только 5–10% случаев рака молочной железы обусловлены унаследованными мутантными генами BRCA. Но при этом, среди носителей мутаций риск возникновения заболевания может достигать 80%.

Чем младше возраст выявления первичного заболевания рака груди, тем выше вероятность заболеть контралатеральным раком, т.е. противоположной молочной железы.

Семейная история с наличием заболеваний раком молочной железы у кровных родственников, даже без ассоциации с мутациями BRCA, также повышает риск возникновения РМЖ.

Образ жизни

Ожирение
Различными исследованиями доказано существование связи между заболеваемостью первичным РМЖ в постменопаузе и ожирением. Есть подтверждение связи между избыточным весом и низкой выживаемостью при всевозможных видах РМЖ.

Алкоголь
Алкоголь — также установленный фактор риска возникновения первичного РМЖ. Достоверность его отрицательного воздействия на пациентов, перенесших рак молочной железы, убедительна, так как он влияет на увеличение количества циркулирующих эстрогенов.

Симптомы рака молочной железы

Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу:

«Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
Выделение крови из соска
Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов ( «шариков» ) в подмышечной области
Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.

Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Стадии заболевания

0 стадия
Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы (что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ).

1 стадия
Раковые клетки в этой стадии инвазируют или прорастают в соседние ткани. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены.

2 стадия
В этой стадии опухолевый узел превышает 2см и может достигать до 5см. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см.

3 стадия
Инвазивный рак, более 5 см или с явным и значительным поражением лимфатических узлов. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой.

4 стадия
На этой стадии опухоль прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы. Она может быть любых размеров.

К 4 стадии рака молочной железы относится воспалительный рак, он встречается до 10 % всех случаев. Симптомы воспалительной формы рака груди это покраснение кожных покровов, железа становится теплой, отмечается увеличение и/или уплотнение части либо всей молочной железы. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы – маститом.

Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Как выглядит рак груди в разных стадиях:

Методы лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение

Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости.

Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Даже у больных с опухолями менее 1 см в диаметре в 10% случаев возможен рецидив заболевания.

Локализация отдаленных метастазов при РМЖ

Органосохраняющие операции

Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности. Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения.

Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами. В этом случае «классическое» удаление всех уровней лимфоузлов было бы избыточной калечащей процедурой. На помощь хирургам пришел метод биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов.

Поскольку, метастазы в подмышечных лимфоузлах появляются последовательно от первого ко второму, затем к третьему уровню, то достаточно определить наличие метастазов именно в первом лимфоузле. Его назвали «сигнальным»: если сигнальный лимфатический узел не содержит метастазов, то другие лимфоузлы также не метастатические.

Благодаря этому органосохраняющему методу, тысячи пациенток избежали избыточной полной хирургической диссекции, удаление раковой опухоли не привело к удалению груди.

Последние результаты клинических испытаний, в том числе и при участии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, подтвердили безопасность отказа от полной подмышечной диссекции. Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов постепенно вытесняет подмышечную диссекцию как стандартную процедуру стадирования РМЖ.

Концепция биопсии сигнальных лимфатических узлов приобретает все большее признание и введена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения Европейской Организацией по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Химиотерапия

Химиотерапия, наряду с хирургическим вмешательством, является одним из основных методов терапии рака. Послеоперационная химиотерапия улучшает результаты хирургического лечения, как и прогноз заболевания.

Ранее решение о назначении химиотерапии основывалось на двух факторах:

стадия заболевания
состояние регионарных лимфоузлов.

Благодаря многочисленным исследованиям ученых изменяются представления о биологии рака молочной железы, и выбор режимов химиотерапии значительно расширяется. И сегодня химиотерапевтическое лечение назначают даже при отсутствии метастазов в лимфоузлах, если небольшие по размеру опухоли обладают агрессивными биологическими характеристиками.

Люминальный А рак
При люминальном А раке избегают назначать проведение химиотерапии, особенно при негативных лимфоузлах, и применяют одну эндокринотерапию.

Люминальный В рак
Люминальные В опухоли характеризуются высокой агрессивностью. В этом случае чаще всего будет назначена химиотерапия, а выбор лечения основывается на оценке риска развития рецидива.

HER2-позитивный рак молочной железы
Лечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии – трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах. Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью.

Трижды негативный РМЖ
Трижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщин
Рак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.

Химиотерапия пожилых пациенток
У пожилых пациенток (старше 65 лет) при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.

Гормонотерапия
Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Неоадъюватная (предоперационная) терапия
Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.

Эффект неоадъювантного лечения ДО (слева) и ПОСЛЕ (справа)

Лучевая терапия

Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций (секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией) у пациенток с минимальным РМЖ.

Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия.

Стратегии профилактики РМЖ

Химиопрофилактика
Профилактические хирургические вмешательства
Коррекция образа жизни

Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.

Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Прием тамоксифена приводит к снижению риска РМЖ на 38% на более чем 10 летний период. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы.

В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов – ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими. Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками.

Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае – если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как «синдром Анджелины Джоли». Мировой практикой доказано, что при удалении ткани обеих молочных желез риски РМЖ снижаются более чем на 90%. Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля. В Европе подход к этому вопросу более консервативный.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы.

Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы. К этому единому мнению пришли в своих исследованиях эксперты таких мировых сообществ , как American Cancer Society (Американское онкологическое общество) и American College of Sports Medicine (Американская коллегия спортивной медицины). В дополнение к постоянной физической активности, эксперты рекомендуют женщинам удерживать постоянный вес и ограничивать потребление алкоголя, это также позволит снизить риск развития рака молочной железы.

Видео: вопросы и ответы по раку молочной железы

Симптомы рака молочной железы и его первые признаки

Рак груди — это опасное заболевание, которое поражает мужчин и женщин в любом возрасте. Как и все злокачественные образования, оно может развиться внезапно у совершенно здорового пациента или же быть выявлено у людей из группы риска.

Кратко о раке груди:

болеют не только женщины, но и мужчины;
может возникнуть в любом возрасте, но опаснее всего период предменопаузы для женщин, и пожилой возраст для мужчин;
во время беременности риск возникновения опухоли может возрастать из-за неправильной диеты и приема безрецептурных препаратов прогестерона;
рак может развиться даже при наличии силиконовых имплантов в груди;
чем больше у женщины детей, тем выше вероятность заболеть;
ранняя диагностика — залог успешного лечения; появление ярко выраженной симптоматики говорит о третьей или четвертой стадии, лечить которую очень сложно;
всем людям нужно проходить профилактический осмотр раз в 5 лет или раз в 2 года в зависимости от генетической предрасположенности. При этом необходимо применять комбинированные методы диагностики — маммография сама по себе не может быть единственным обследованием.

Следует как можно быстрее записаться к врачу если:

изменился цвет груди;
появилась асимметрия и отечность, складки;
есть выделения из сосков вне периода лактации, а сами соски втянуты внутрь;
появилась боль и уплотнения, воспалились лимфоузлы.

Раком молочной железы болеют не только женщины

Рак груди у представителей сильного пола встречается достаточно часто. Исследования показали, что симптомы и прогнозы выздоровления у мужчин и женщин мало отличаются. В группе риска находятся мужчины 65-75 лет, пик возникновения опухоли приходится на 71 год.

Исследование, проведенное в Швейцарии, позволило установить, что наибольшее влияние на возникновение рака молочной железы у мужчин имеет наследственность. Влияние генетики на появление злокачественных образований у женщин в несколько раз ниже, что говорит о разных механизмах развития заболевания в зависимости от пола.

Врачу следует уделять внимание семейному анамнезу, причем не только для того, чтобы выбрать наиболее результативную схему лечения. Доказано, что если у отца или брата в одной семье был обнаружен рак груди, риск для дочери или сестры тоже заболеть многократно возрастает. В таком случае рекомендуется провести коллективную диагностику, чтобы выявить признаки опухоли на начальной стадии. Если болезнь проявилась у обоих родителей, периодичность профилактической диагностики для дочерей в этой семье необходимо сократить с пяти до двух лет. Сыновьям достаточно проходить обследования раз в пять лет.

Мужчины редко подозревают у себя рак молочной железы, что существенно затрудняет его выявление на начальной стадии. Обычно пациенты обращаются за помощью на последней стадии, уже после того, как появляются ярко выраженные симптомы: сильные боли и характерные выделения из сосков.

Что делать, чтобы вовремя диагностировать заболевание? Самый эффективный способ — это маммография. В ходе обследования опухоль выявляется у 4,9% пациентов, находящихся в группе риска.

Взаимосвязь возникновения рака и возраста

Существует миф о том, что онкологией молочной железы болеют только в определенном возрасте. Увы, это не так. Возможно, такое мнение возникло из-за разницы результатов диагностических методов для разных возрастных групп. Так, например, чем старше пациентка, тем проще увидеть новообразование при маммографии. С УЗИ-диагностикой все ровно наоборот: эффективнее всего этот метод показал себя для людей младше 35 лет.

Можно с уверенностью сказать, что риску заболевания раком груди подвержены все возрастные категории, при этом большее значение, чем возраст, имеют сопутствующие факторы. Согласно подтвержденной гипотезе Вудса, новообразование чаще появлялось у женщин молодого возраста при наличии двух и более доношенных беременностей, чем у женщин без детей. Также на развитие опухоли влияют изменения гормонального фона, что объясняет высокий процент выявленного заболевания в постклимактерическом возрасте и в случае, если менструации начались раньше 12 лет.

Возраст пациентки имеет большое значение для проведения профилактических мероприятий, связанных с раком яичников. Согласно исследованиям Университета Каролины, если рак груди был обнаружен в возрасте 50 лет и младше, то это увеличивает риск рака яичников в 4,3 раза. При этом у женщин старше 50 лет такой риск стремится к нулю.

Влияние наследственности

Наследственность — это основная причина возникновения рака груди у мужчин. А что происходит у женщин? Исследования Польского онкологического центра показали, что наибольший риск заболеть имеют пациентки с наследственной генетической мутацией BRCA1 (относится к генам-супрессорам опухоли, то есть защищает клетку от злокачественной трансформации, кодируя белки). Из 1776 здоровых на момент обращения женщин у 890 через 6 лет была обнаружена онкология, а это более 52%.

Кто более чаще всего? Из группы испытуемых злокачественные новообразования появились преимущественно у женщин от 30 до 65 лет, при этом уровень социальной жизни и наличие детей не влияло на общую картину.

Главная опасность «наследственного рака молочной железы» — большое количество рецидивов (17%). Это говорит о необходимости регулярно проводить профилактические осмотры и проходить диагностику всем пациенткам, имеющим генетическую предрасположенность к опухолям. Как узнать, что у вас есть такая предрасположенность? Необходимо записаться на прием к врачу-генетику, который возьмет все необходимые анализы.

Первые симптомы рака молочной железы

Еще до появления первых симптомов опухоли молочной железы каждый человек должен самостоятельно оценить свои риски. Необходимо знать особенности своего организма и семейную историю онкологических заболеваний. Если кто-либо из родственников по мужской или женской линии болел раком груди — есть риск генетической предрасположенности.

Медицине до сих пор неизвестно, что именно вызывает рак. Однако онкологи существенно продвинулись в изучении проблемы, и сейчас можно с уверенностью сказать, что врачи могут прогнозировать вероятность заболевания в зависимости от сопутствующих факторов. Что это значит? Как бы это ни было банально, но для того, чтобы определить рак молочной железы на начальной стадии, нужно проходить регулярные профилактические осмотры у маммолога, независимо от возраста, пола, беременности или кормления грудью и анамнеза. Рак груди на ранней стадии не влияет на самочувствие пациентов настолько, чтобы начать их беспокоить. Поэтому осмотр у маммолога раз в 3-5 лет — это залог не только здоровья, но и жизни.

Если рак уже перешел в третью или четвертую стадию, начинаются заметные изменения в состоянии, появляются все более ярко выраженные симптомы. В этом случае физиологические проявления сложно игнорировать. Хотя в случае с беременными и кормящими женщинами диагностика затруднена уверенностью пациенток в том, что их плохое самочувствие связано с гормональными изменениями или лактацией.

Рассмотрим основные симптомы рака груди подробнее.

Изменение цвета груди

Любая пигментация и изменения цвета должно насторожить пациента. В норме оттенок кожи не должен меняться. Одновременно с визитом к дерматологу стоит записаться и к маммологу.

Асимметрия и отечность

Молочные железы могут быть несимметричными у совершенно здоровых женщин. Кроме того, выраженная асимметрия часто наблюдается при кормлении грудью.

Когда начинать волноваться? К врачу нужно записаться, если размер груди изменился неожиданно. Также стоит обратить внимание на расположение соска. При наличии опухоли в груди сосок на ней будет выше, чем на здоровой. Болевые ощущения при отекании железы могут быть интенсивными, умеренными или вовсе отсутствовать.

Изменения кожи

«Лимонная корочка», появление складок и очаговых поражений — все это является симптомами рака груди. Онкологи рекомендуют обращаться за помощью даже при незначительных изменениях кожи — это может спасти вам жизнь.

Необычные выделения из соска

Серозные, гнойные и кровянистые выделения из соска говорят о срочной необходимости диагностики. Стоит отметить, что выделения не обязательно появляются у всех пациентов. Недавно закончившие лактацию женщины могут принять этот симптом за нормальное состояние (выделение молозива).

Втягивание соска внутрь

Еще один симптом запущенного рака груди — втягивание соска внутрь. Опасность состоит в том, что его могут пропустить женщины с плоским от рождения соском.

Возможно ли самостоятельно выявить заболевание на ранней стадии? Да, если уделять внимание своему здоровью и регулярно проводить самостоятельные осмотры. Пациенты, которые знают свое тело и ввели в привычку проведение пальпации груди на предмет наличия узелков и уплотнений, чаще могут обнаружить онкологию на начальной в стадии, в отличии от тех, кто пренебрегает профилактическими методами.

Рак груди и силиконовые имплантаты

Может ли развиться рак при наличии силиконовых имплантов в груди? Да, может. Поэтому реконструкционная мастэктомия — это не повод забывать о плановой диагностике. Даже если у вас уже была успешно удаленная опухоль, после которой и поставили силиконовые имплантаты, рецидив возможен.

Существует теория, что и сами имплантаты могут быть причиной возникновения рака груди (анапластической крупноклеточной лимфомой). Перипротезная капсула может стать источником воспаления, на фоне которого и развивается новообразование. Основная опасность заключается в том, что раковые клетки используют воспалительный процесс для того, чтобы снизить иммунный ответ. Безусловно, силиконовые имплантаты играют здесь вторичную роль, ведь и в биологических тканях может начаться воспаление.

Имплантаты из силикона плохо реагируют на некоторые процедуры, назначаемые при лечении рака молочной железы. Например, при терапии радиочастотным облучением протезы могут деформироваться, в них часто образуются пустоты, и даже химический состав может измениться. В связи с этим многие онкологи рекомендуют пациенткам из группы риска и уже пережившим мастэктомию заменить силиконовые имплантаты на полиуретановые, которые устойчивы к облучениям и не пострадают во время лечения и профилактических процедур.

Как диагностировать рак груди при наличии протезов? Метод пальпации точно не подойдет. Для корректной постановки диагноза необходимо совместить несколько методов: маммографию и МРТ. Самостоятельно маммографию как единственный способ диагностики применять не рекомендуется, так как не все виды опухолей могут быть обнаружены при помощи этого исследования. Комбинированная методика позволит обнаружить новообразование на ранней стадии.

Беременность и риск рака молочных желез

Гормональные изменения и во время беременности могут спровоцировать возникновение и развитие злокачественной опухоли. Сложность лечение заключается в том, что многие лекарственные препараты негативно влияют на плод и запрещены для применения во время беременности. Очень часто пациентки не проходят своевременную диагностику, так как связывают плохое самочувствие со своим положением. Это усугубляется еще и тем, что многие гинекологи в женских консультациях недостаточно компетентны, чтобы обратить внимание на тревожные симптомы рака груди.

Во время беременности стоит уделять себе повышенное внимание. Значение имеет все: образ жизни пациентки, экология и даже питание. Например, диета будущей матери с высоким содержанием жиров может спровоцировать возникновение рака груди из-за повышения уровня внутриутробной эстрогенной среды.

Еще одна опасность, которой подвергаются беременные пациентки, — бесконтрольное повсеместное применение препаратов прогестерона во время вынашивания плода. Врачи из женской консультации назначают Утрожестан и Дюфастон «для профилактики», что категорически неприемлемо, согласно рекомендациям ВОЗ. Как это связано с раком молочной железы? Онкологи выяснили, что одновременный рост уровня эстрогена и прогестерона в два раза увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли, ведь прогестерон влияет на пролиферацию клеток в тканях груди.

Симптомы и признаки рака груди

Способность отличить нормальное состояние молочных желез от патологического имеет крайне важное значение для контроля за своим здоровьем. Раннее обнаружение рака груди по симптомам и признакам значительно повышает шансы на успех в лечении этого заболевания.

При этом следует понимать, что знание основ и применение навыков самодиагностики не избавляют женщину от необходимости регулярно (1 раз в год) проходить маммографию и другие скрининговые тесты. Преимущество последних заключается в возможности диагностировать опухоль еще до появления первых симптомов.

Однако рутинная маммография не является по-настоящему достоверным методом выявления опухолей груди, поэтому знать основные симптомы и признаки рака молочной железы должна каждая женщина.

Признаки рака молочной железы

Признаки рака груди в большинстве случаев выявляются в пределах самой молочной железы (на ранних стадиях), за исключением агрессивных проявлений ракового заболевания, распространившихся в удаленные органы, лимфоузлы и ткани (поздние стадии). Если опухоль проникла за пределы молочной железы, клиническая картина будет выглядеть иначе. Миграция раковых клеток возможна по лимфатической и кровеносной системе человека. Следует отметить, что многие из нижеприведенных симптомов характерны не только для рака груди. Однако в любом случае при наличии одного или нескольких подобных признаков, следует немедленно обратиться к онкологу для проведения углубленной диагностики. При постановке диагноза «рак молочной железы» симптомы и лечение будут определяться своевременностью обращения пациента за медицинской помощью.

Симптомы рака груди

Необходимо проводить регулярный домашний осмотр молочных желез между посещением врача каждый месяц, уделяя особое внимание приведенным ниже симптомам.

Самый распространенный симптом рака груди – это появление нового уплотнения или шишки. Безболезненное, твердое образование с неровными очертаниями имеет больше шансов оказаться раковой опухолью, однако злокачественные опухоли груди также бывают болезненными, мягкими или округлыми. Некоторые женщины жалуются на явную боль. Соответственно, если у вас появилась новая шишка, уплотнение или иное изменение в состоянии молочных желез, необходимо обследоваться у опытного специалиста.

К прочим потенциальным симптомам рака молочных желез относятся:

опухание целой молочной железы или ее части (даже при отсутствии уплотнений);
появление ямочек на коже (кожа внешне напоминает апельсиновую кожуру);
боль в молочной железе или соске;
втяжение соска;
покраснение, сухость, шелушение или утолщение кожи груди или соска;
выделения из соска (помимо грудного молока);
увеличенные лимфоузлы (иногда рак молочных желез распространяется в лимфоузлы в подмышке или вокруг ключицы и образует там уплотнение еще до того, как первичная опухоль в груди вырастет настолько, чтобы чувствоваться на ощупь).

Хотя любой из этих симптомов может указывать на иное заболевание, нежели рак груди, появление необычной симптоматики должно служить поводом для обращения к врачу. Только специалист может выявить подлинную причину ваших симптомов.

Помните, что самостоятельное обследование молочных желез на признаки рака не заменяет регулярную маммографию и другие скрининговые процедуры. Скрининг позволяет выявить рак груди еще до появления характерных симптомов. Раннее обнаружение рака повышает шансы на успешное лечение.

Фактор наследственности как признак появления рака

Одним из обязательных действий в отношении пациента с онкологическим заболеванием груди является выстраивание его генеалогического древа и определение необходимости проведения генетического исследования на предмет наличия BRCA-генов. BRCA1 и BRCA2 – аутосомные доминантные гены, которые могут быть признаком развития рака молочной железы у его родственников до 80%. Есть несколько причин предположить наличие в семье этих генов:

случаи онкологии в молодом возрасте;
билатеральный рак груди, когда после поражения одной груди опухоль спустя некоторое время формируется во второй;
случаи онкологии груди у мужчин.

Все вышеперечисленные факторы являются поводом для проведения генетического тестирования с выстраиванием генеалогического древа для трех поколений и определением математической вероятности носительства генов BRCA. Братья и сестры, а также дети женщины-носителя наследуют этот ген с 50% вероятностью. Таким образом, генетическое тестирование является действенным методом профилактики онкологических заболеваний груди.

Локальный рак: симптомы

Клиническая ситуация в данном случае может развиваться по четырем различным направлениям:

1. Опухоль расположена в средней части груди, в ее железистой части. Обычно она впервые обнаруживается, когда женщина принимает ванну или душ и замечает появившееся уплотнение в одной из грудей. Немедленное обращение к онкологу-маммологу в таких случаях позволяет диагностировать рак еще до появления первых клинически значимых симптомов.

2. Опухоль расположена возле соска. Данная локализация новообразования имеет два характерных симптома: деформация и втягивание соска (особенно четко это заметно в сравнении с другим соском) и кровянистые выделения из соска.

3. Опухоль сформировалась под кожей. В таких случаях она проявляется незаживающим и неприятно пахнущим (в связи с бактериальным инфицированием) изъязвлением на коже или «апельсиновой коркой», появление которой обусловлено аккумуляцией жидкости в связи с компрессией лимфатических сосудов.

4. Опухоль залегает глубоко в толще железистой ткани близ пекторальной мышцы, частично прорастая в нее. Признаком такого расположения опухоли является отчетливая асимметричная форма в положении согнувшись в поясе.

Рак груди по лимфатической системе

Распространяясь по лимфатическим сосудам, опухоль может проникнуть в подмышечные лимфоузлы. В этом случае наблюдается следующие симптомы:

увеличение лимфоузлов вплоть до отчетливо ощущаемых при пальпации узелков
аккумуляция раковых клеток в подмышечной области

Менее часто опухоль может мигрировать через внутренний грудной лимфатический проток, проходящий под грудиной. Симптомы: поскольку опухоль поражает глубоко залегающие лимфоузлы, ее можно обнаружить только с помощью методов инструментальной диагностики.

Еще более редкий случай – поражение супраклавикулярного лимфоузла, которое проявляется пальпируемым уплотнением в области между нижней частью шеи и верхним ребром. При дальнейшем увеличении оно может сдавливать плечевое нервное сплетение, вызывая потерю чувствительности пальцев или стреляющую боль в плече.

Симптоматика рака груди по кровеносной системе

Если опухоль распространяется по кровеносным сосудам, то чаще всего метастазы обнаруживаются в следующих органах и тканях:

кости. Симптомы: крупные метастазы могут нарушать целостность надкостницы, вызывая сильную боль. Минеральная плотность кости снижается, что приводит к переломам. Особым случаем является перелом позвонков, следствием чего является т.н. компрессионный (корешковый)
легкие. Симптомы: при попадании в легкие, опухолевые клетки образуют, как правило, несколько отдельных групп, формирующих множественные метастазы. Их развитие вызывает угнетение легочной функции, проявляющееся отдышкой (диспноэ). При поражении бронхов развивается мучительный сухой кашель (при разрывах близлежащих кровеносных сосудов – кашель
головной мозг. Симптомы: по мере роста метастазов они начинают сдавливать нейроны, что вызывает их раздражение (следствие – судорожные припадки) или частичное выключение из работы (следствие – утрата мобильности, потеря зрения, чувствительности и т.д.). Поскольку череп представляет собой ограниченное пространство, то приходит время, когда там становится слишком тесно для нейронов и опухолевых клеток. Признаком этого служат головные боли с постепенно нарастающей интенсивность
печень. Симптомы: попадая в печень, опухолевые клетки начинают интенсивно расти, разрушая гепатоциты, в результате чего в крови резко повышается уровень трансаминаз (это хорошо видно при лабораторном анализе крови). При сжатии опухолью желчных протоков, происходит аккумуляция желчи, и кожа пациента приобретает желтый оттенок.

Как качество лекарств влияет на излечение от рака груди

Протокол лечения рака груди включает химиотерапию, а иногда – гормональные и таргетные препараты. При этом решающее значение для прогноза заболевания имеет качество препаратов. Чтобы избежать подделки, лучше всего приобрести препараты для лечения рака в Израиле.

В Израиле вам не продадут поддельные лекарства. Гарантом подлинности и высокого качества лекарств является Министерство здравоохранения Израиля. Оно организует проверки аптек и контрольные закупки лекарств. При этом аптеки и фармацевты несут ответственность (в том числе уголовную) за продажу некачественных препаратов.
Для утверждения новых препаратов в Израиле не требуется длительного времени. Лицензирование лекарств в этой стране организовано так, что все эффективные препараты, появляющиеся в мире, быстро лицензируются и внедряются в широкую клиническую практику.
Израильская компания TEVA – лидер мировой фармацевтической промышленности. Ее продукцию используют в 60 странах.

Как можно приобрести лекарства израильского производства?

После обследования в Израиле. Если вы пройдете диагностику в онкоцентре Ихилов, врач назначит вам лекарства, которые вы сможете приобрести в израильской аптеке.
В стране, где проживает пациент. Программа телемедицины, разработанная в онкоцентре Ихилов, позволяет пациенту из-за рубежа получить видеоконсультацию израильского врача и протокол лечения, не выходя из дома. По просьбе пациента онкоцентр вышлет ему назначенные лекарства (возможна доставка на дом).

5 советов израильского врача по лечению рака груди

Убедитесь в точности вашего диагноза. Опыт врачей онкоцентра Ихилов показывает, что примерно у 30% пациенток со злокачественными опухолями груди вид или стадия рака определены неверно. Поэтому имеет смысл уточнить диагноз у израильских специалистов.
Проверьте, возможно ли в вашем случае избежать ампутации груди. В онкоцентре Ихилов больше половины операций при раке молочной железы являются органосохраняющими. Клинические исследования показывают, что, если операцию выполняет опытный хирург, сохранение груди не влияет на частоту рецидивов и другие онкологические показатели.
Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет с высокой точностью обнаружить метастазы опухоли и определить стадию рака.
Если вам предстоит мастэктомия, выясните, как можно восстановить грудь. Например, в онкоцентре Ихилов восстановление груди может быть проведено в рамках мастэктомии: после операции женщина просыпается с новой грудью.
Получите информацию об инновационных методах лечения, которые могут быть показаны при вашем случае заболевания. Новые методы лечения рака появляются постоянно. О них вам расскажет врач онкоцентра во время консультации, которая может быть проведена как в очной, так и в дистанционной форме.

Почему стоит лечить рак молочной железы в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

Точная постановка диагноза. Новейшие методы диагностики, включая ПЭТ-КТ и биопсию сигнального лимфоузла, позволяют израильским специалистам точно определить стадию болезни и подобрать правильную программу лечения.
Врачи с мировыми именами и персонализированный подход к лечению. В онкоцентре Ихилов лечение рака молочной железы проводят ведущие онкологи Израиля, в том числе профессор Моше Инбар – врач с 40-летним стажем, автор более 20 научных работ. Профессор подбирает пациенткам индивидуальные протоколы лечения, соответствующие особенностям течения болезни.
Новейшее оборудование. В онкоцентре для лечения рака груди применяются:

линейные ускорители Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющие доставлять к опухоли высокие дозы радиации, при этом защищая от облучения здоровые ткани;
Marginprobe – прибор, дающий возможность удалить опухоль с «чистыми краями».

Куда обратиться?

Оптимальный вариант — продиагностироваться в Израиле. Благодаря мастерству врачей и новейшей аппаратуре израильские онкологи нередко пересматривают диагнозы, поставленные их коллегами из-за рубежа. В результате некоторые наши пациентки с удивлением узнают, что у них совсем не онкология молочной железы — бывает и так, что симптомы говорят о другой болезни, куда менее опасной.

Мы предлагаем вам обратиться в онкоцентр «Ихилов» и пройти диагностику в Израиле, у ведущих профессоров-онкологов. Методы обследования могут быть разными. Сначала вы пройдёте осмотр у доктора, потом будет назначена маммография. С помощью биопсии определяется, как распространилась опухоль. Дальше делается МРТ, позволяющее уточнить данные других обследований. Потом ставится заключительный диагноз.

Всего за 4 дня вы получите точный ответ по поводу того, есть ли у вас рак молочной железы, а если нет — вам расскажут, о чём свидетельствуют характерные симптомы и признаки. Мы составим программу лечения, которое можно будет начать в нашей клинике уже через несколько дней.

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня .

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди	Стоимость
Биопсия груди	1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра	512$
Маммография	246$
ПЭТ-КТ	1488$
УЗИ молочных желез	408$
Курс химиотерапии	1270$
Сегментарная мастэктомия	5308$
Секторальная мастэктомия	13211$
Двусторонняя мастэктомия	10231$
Мастэктомия односторонняя	7750$
Лучевая терапия	17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Как распознать рак груди?

Некоторые признаки рака груди женщина может определить самостоятельно. Чаще пациентки отмечают появление «шишки» – уплотнения в молочной железе, ощутимое на поздних стадиях рака, при появлении любых изменений груди, следует обратиться к маммологу-онкологу.

Как узнать первые признаки рака груди?

Онкологию заподозрить сложно, если не знать почему появляются и как проявляются признаки рака груди на ранней стадии. Обычно женщины начинают беспокоиться, когда обнаруживают уплотнение в молочной железе. Оно становится заметным на более поздних сроках, а болезненным – при локальном распространении процесса.

Злокачественная опухоль молочной железы – чужеродная ткань, которая питается за счёт организма, а продукты своей жизнедеятельности выделяет в окружающие ткани, лимфу, кровь, изменяя их состав и свойства.

Изменения в молочной железе обусловливают признаки злокачественной опухоли, которые обнаруживаются до появления «шишки» на груди.

Услуги доктора:

Первые симптомы рака груди:

дискомфорт в подмышечной впадине с поражённой стороны;
незначительная тяжесть, распирание в одной груди;
асимметричное изменение формы бюста;
появление разницы между сосками – цвет, консистенция, форма, положение, размер.

Какие первые признаки рака груди у женщин помогают им своевременно обратиться к врачу?

1. Появление изменений на коже молочной железы бюста женщины

Вокруг раковой опухоли груди происходят изменения, которые отражаются на состоянии клеток кожи над, поражённой раком, молочной железой.

Это приводит к видимым последствиям:

Кожа центральной части груди – ближе к соску и ареоле – приобретает чешуйчатую текстуру, обусловленную повышенной сухостью.
В некоторых местах груди кожа уплотняется и утолщается.
Женщина жалуется на зуд, не всегда связанный со злокачественным ростом в железе, часто появляющийся при других, менее опасных состояниях.

Все эти признаки характерны для болезни Педжета – редко встречающейся формы рака молочной железы.

Доброкачественные заболевания кожи – дерматит, экзема, грибковые поражения – протекают с похожими симптомами. Поэтому точно определить первые признаки рака груди у женщин и отличить их от других болезней может только опытный маммолог.

2. Выделения из соска

В нормальном состоянии из сосков женщины в период лактации, выделяется молоко, которое при других обстоятельствах свидетельствует о проблемах со здоровьем.

При патологических состояниях женщины часто обнаруживают у себя выделения:

жидкие или густые;
прозрачные или мутные;
бесцветные, светлые или тёмные;
разного цвета – жёлтые, зелёные, красные, коричневые и даже чёрные.

В основном этот признак появляется при заболеваниях, не связанных с онкологией. Но при некоторых видах злокачественных новообразований груди, растущих из её протоков, также бывают выделения из сосков. Чаще всего они мутные, кровянистые, тёмно-коричневые или чёрные.

Другие возможные причины выделений из сосков включают:

Инфекционное воспаление груди.
Побочный эффект противозачаточных таблеток.
Побочный эффект от приема некоторых лекарств.
Индивидуальные особенности физиологии тела.
Некоторые эндокринные нарушения.

Для точной постановки диагноза врач маммолог направляет пробы выделений из соска женщины на лабораторное исследование.

3. Рак груди и лимфатические узлы

Лимфатическая система – часть защитного барьера организма, оберегающая его от чужеродного вредоносного воздействия опухолевых или собственных клеток, с повреждённым геномом; инфекционных агентов.

Раковые клетки, отрываясь от опухоли, заносятся с током лимфы в ближайшую систему региональных лимфатических узлов – подмышечных, а в более поздних случаях, и подключичных – на стороне поражения. Узлы увеличиваются. Ток лимфы затрудняется. Возникает отёк.

Замедляется кровоток в области поражения. Отёк нарастает.

Лимфатические узлы в норме не прощупываются. При раке они могут быть размером с маленькую горошину или чуть больше. На ощупь они твёрдые, иногда болезненные. Как правило, чем выше стадия, тем больше количество и распространённость увеличенных лимфоузлов.

Но это не только симптомы рака молочной железы у женщин. При инфекционных заболеваниях в этой области также происходит увеличение лимфоузлов. Поэтому для уточнения причины важно срочно обратиться к врачу.

4. Впадины и неровности кожи на молочной железе

Неровности кожи при раке груди обусловлены влиянием жизнедеятельности опухолевых клеток на окружающие ткани организма.

При, вызванных раком, воспалениях, отёках, нарушениях кровоснабжения, ткани вокруг опухоли изменяются в объёме. Кожа над ними становится более упругая и теряет эластичность, становится похожей на «корочку апельсина».

5. Болевые ощущения в груди и сосках

Обычно злокачественный рост не проявляет себя болевым синдромом. Он появляется на поздних стадиях. Но локализация боли при этом уже не ограничивается только бюстом, а носит генерализованный характер из-за разрастания метастатических очагов.

Рак на более ранних стадиях не вызывает отёки, изменения структуры, нарушение питания кожи и тканей под ней, но может проявляться дискомфортом, распиранием, тяжестью и болью. Чаще всего женщины её определяют, как «жжение». Если опухоль расположена рядом с соском, то он иногда покалывает и чешется.

6. Втягивание соска внутрь или изменение его местоположения

При некоторых видах рака молочной железы сосок подвержен изменениям, связанным с опухолевым ростом. Если тело опухоли расположено в млечных протоках, близко и непосредственно за соском, он втягивается внутрь. В некоторых случаях сосок смещается кверху, в сторону, книзу – в зависимости от того, куда его перетягивает новообразование и отодвигают, связанные с ним, отёки тканей.

Форма, цвет, консистенция сосков иногда изменяются во время беременности, лактации или разных стадий менструального цикла. Лучше, если женщина обратится за медицинской помощью. На приёме врач маммолог выслушает пациентку, проведёт осмотр, найдёт другие проявления болезни, назначит обследование и сделает правильное заключение. Окончательный диагноз часто не относится к онкологическим заболеваниям.

7. Покраснение кожи над молочной железой

На разных стадиях злокачественного роста, опухоль груди вызывает разные изменения кожи. Её цвет может быть не только розовым или красным, но и голубым, синим, баклажанным, тёмно-коричневым или бурым.

В некоторых случаях рака кожа подвергается гипопигментации и теряет цвет.

Женщины, которые не могут связать такие изменения с травмой, ожогом, обморожением или другими внешними воздействиями, должны насторожиться и обратиться к специалисту.

Если всё-таки было внешнее воздействие, но с течением времени кожа не приобрела своего естественного цвета, также нужно пройти медицинское обследование.

8. Припухлость, асимметричное увеличение груди

Рак груди сопровождается активным ростом опухолевых клеток и воздействием продуктов их жизнедеятельности на окружающие ткани и среды организма. Вокруг растущей опухоли возникает отёк. Поражённая раком грудь набухает, становится больше.

Иногда у женщин правая и левая груди имеют незначительную разницу по форме и размерам, но не настолько явную, как при онкологии. Во время беременности, лактации и на разных стадиях менструального цикла грудь также наливается, разбухает и грубеет, но симметрично и на очень короткий срок.

Во время приёма гормональных препаратов и менопаузы у некоторых женщин также изменяются размеры и ощущения в груди. Но они незначительные. В любом случае чтобы правильно оценить какие признаки рака груди ложные, а какие заслуживают внимания, не стоит пренебрегать мнением квалифицированного специалиста, консультация которого лишь успокоит пациентку, если причина увеличения груди не раковая опухоль.

Рак молочной железы: симптомы и признаки

Чтобы пройти эффективное лечение и не упустить драгоценное время, необходимо точно знать все симптомы и признаки рака молочной железы. Такой диагноз встречается у каждой десятой женщины половозрелого возраста. При этом, с годами риск заболеваемости увеличивается. Однако, не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. При своевременном обращении к врачу, пациент имеет высокие шансы на излечение. Поэтому очень важно осуществлять периодическое самообследование и проходить медицинский осмотр у специалистов.

Кто находится в группе риска?

Стоит отметить, что рак молочной железы, симптомы которого можно определить на начальном этапе, встречается не только у женщин, но и у мужчин. Как показывает статистика, случаи заболеваемости у мужской половины являются достаточно редкими, но не стоит халатно относиться к своему здоровью и пренебрегать основными рекомендациями.

К сожалению, полностью обезопасить себя от опухоли невозможно, но есть шанс сократить риск заболеваемости. В первую очередь стоит изучить несколько факторов, которые способствуют развитию рака груди. К ним относятся:

злоупотребление вредными привычками в виде курения и алкоголя;
избыточная масса тела;
длительное принятие гормональных и противозачаточных средств;
поздняя менопауза;
наследственная предрасположенность;
раковые заболевания других органов;
частые аборты;
отсутствие физической активности;
влияние канцерогенных веществ.

Многие из перечисленных факторов не зависят от образа жизни человека, но остальную часть можно легко исключить, тем самым укрепив свое здоровье и иммунитет.

Первые симптомы и признаки заболевания

Залогом успешного и быстрого лечения является своевременная диагностика и объективное лечение под наблюдением врача. Чтобы не запустить болезнь, необходимо обращать внимание на изменения в организме. Симптомы рака молочной железы у женщин дают о себе знать даже на начальном этапе, что позволяет своевременно диагностировать заболевание и обратиться за помощью в специализированную клинику. К тревожным признакам можно отнести следующие изменения в организме:

деформация груди и соска, а так же его контуров;
выделения из соска, не связанные с периодом беременности;
покраснение или шелушение кожи на сосках и груди;
появление одного или нескольких уплотнений в молочной железе;
увеличение лимфатических узлов, расположенных в районе ключицы и подмышек;
легкое недомогание, сопровождающееся ухудшением аппетита и снижением веса;
повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области молочной железы.

Стоит отметить, что первые признаки рака молочной железы у женщин на раннем этапе могут проявляться не в полном объеме. Это связано с особенностями каждого организма и уровнем иммунитета. При обнаружении одного из тревожных показателей, стоит незамедлительно записаться на прием к специалисту для выявления точного диагноза и начала эффективной терапии.

Ошибочные признаки

Существует ряд заболеваний молочной железы, которые могут давать признаки, схожие с онкологией. К таким болезням можно отнести мастит и фиброаденому. Поэтому обнаружив симптомы и признаки рака молочной железы в виде уплотнений, не стоит паниковать и делать преждевременные выводы. Не исключена вероятность, что это доброкачественные опухоли. Чтобы достоверно узнать характер уплотнений нужно обратиться в специализированную клинику и пройти назначенное обследование.

Профессиональная диагностика

Профессионально оценить ситуацию и поставить диагноз могут только высококвалифицированные специалисты. Диагностика рака молочной железы это комплексная процедура, которая включает в себя:

Личный осмотр пациента с пальпацией молочной железы и обследованием лимфатических узлов на предмет увеличения. Это позволяет определить наличие уплотнений, воспалительного процесса и сделать предварительные заключения.
Маммография. Это один из ключевых методов диагностики, позволяющий определить наличие, форму и размеры новообразования.
Ультразвуковое исследование. С его помощью определяется количество опухолей, а так же размер и точное месторасположение.
Биопсия уплотнения с гистологическим исследованием. Данный метод подразумевает изучение пораженных тканей на предмет наличия раковых клеток, а в случае обнаружения злокачественного образования – подробное исследование свойств опухоли.

В некоторых случаях может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод диагностики выбирается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. При профилактическом осмотре и отсутствии симптомов рака молочной железы, достаточно личного осмотра специалистом и одного из методов визуализации (УЗИ или маммография, в зависимости от возраста). Другие обследования назначаются в случае присутствия уплотнений и других проявлений заболевания.

Стадии рака и характерные признаки

Онкология молочной железы классифицируется в соответствии со стадиями от 0 до 4. Для каждой из них характерны отдельные симптомы и степень тяжести. Стадии рака молочной железы характеризуются следующим образом:

0 стадия – неинвазивный период с небольшим уплотнением, которое не успело разрастись и распространиться за пределы стенки протока молочной железы. Из симптомов можно отметить наличие пальпируемой опухоли малых размеров, а в некоторых случаях лишь скопление микрокальцинатов в ткани молочной железы, видное при маммографии.

1 стадия – ранний период с высокой вероятностью благополучного лечения хирургическим способом. Размер опухоли составляет менее двух сантиметров, при этом отсутствует поражение лимфатических узлов. Признаки рака молочной железы на ранней стадии не всегда ярко выражены и в некоторых случаях определяются только по наличию уплотнения.

2 стадия – подразделяется на две категории. Это необходимо для определения более точной клинической картины и дальнейшей стратегии лечения. Стадия «2А» ставится пациентам с опухолью менее двух сантиметров с поражением лимфатических узлов, или более двух сантиметров без распространения за пределы молочной железы. Стадия «2В» характеризуется наличием опухоли, размером от пяти сантиметров и поражением нескольких лимфатических узлов в подмышечной области.

3 стадия – разделяется на три подстадии и подразумевает наличие опухоли более или менее пяти сантиметров. На данном этапе наблюдаются спаивание лимфатических узлов между собой. В качестве визуальных симптомов могут наблюдаться изменение формы сосков и кожного покрова груди.

4 стадия – подразумевает распространение метастазов на другие органы. У пациента меняется форма груди, отмечается серьезное ухудшение самочувствия, присутствуют кровянистые выделения и другие признаки рака молочной железы.

Лечение

В настоящее время существует несколько способов лечения рака молочной железы, используемых как отдельно, так и в различных комбинациях, в зависимости от стадии заболевания. Основным , особенно на ранних стадиях, является хирургический. В комплексе с оперативным вмешательство могут применяться следующие методы:

Лучевая терапия – воздействие на пораженную область путем облучения, позволяющего уничтожить раковые клетки.
Химиотерапия – применение специальных препаратов, направленных на подавление роста и уничтожение раковых клеток.

В тех случаях, когда заболевание достигло последней стадии и хирургическое вмешательство не способно привести к положительному результату, пациенту назначается паллиативное лечение. Его суть заключается в снятии симптомов и болезненных ощущений.

Шансы на выздоровление при симптомах рака молочной железы

Шансы на выздоровление полностью зависят от того, насколько быстро пациент обнаружит признаки рака молочной железы и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

На ранних стадиях шансы на положительный исход составляют до 90 процентов. В запущенных случаях вероятность полного излечения значительно снижается. Именно поэтому, важно периодически посещать врача и следить за состоянием молочных желез.

Ошибки пациентов при обнаружении симптомов

Многие пациенты при появлении первых признаков рака молочной железы не придают им большого значения или наоборот, подвергаются сильному стрессу. В связи с этим допускаются непоправимые ошибки. Если появились симптомы заболевания, стоит помнить, что категорически запрещается совершать следующие действия:

откладывать посещение врача;
заниматься самолечением;
применять народную терапию.

Подобные действия усложняют задачу лечащему врачу и резко снижают шансы на выздоровление. Только своевременное обращение в специализированную клинику и профессиональное лечение могут помочь в сложившейся ситуации. Следите за состоянием своего здоровья и не игнорируйте признаки онкологии.