Кишечная колика лечение

Кишечные колики у взрослых: как избавиться от неприятных ощущений?

Ярким признаком кишечных колик у взрослых считается наличие острой боли. Характер боли – режущий, схваткообразный и колющий.

Боль может ослабевать и вновь набирать силу в течение продолжительного времени (от нескольких часов до нескольких дней) и распространяться по всей брюшной полости. При ощупывании мышц живота могут отмечаться выраженная болезненность и напряжение.

Что такое колики и как они проявляются?

Колики (от лат. colica, «кишечная болезнь») – это болевое ощущение, которое, как правило, связано со спастической активностью стенок кишечника. Колики не являются отдельным заболеванием, и часто указывают на проблемы в желудочно-кишечном тракте 1 . Одной из проблем может быть нарушение работы кишечника, которое помимо колик может также проявляться болью, спазмом, вздутием, диареей или запором. Это может говорить о том, что кишечник раздражён. О том, почему так происходит, поговорим ниже.

Кишечные колики могут возникать в ответ на изменения образа жизни человека, например:

• погрешности в питании, перекусы на ходу (нерегулярный приём пищи, частое употребление фаст-фуда, употребление в пищу острых, жирных, копчёных и жареных продуктов);
• употреблением в пищу продуктов, содержащих большое количество дрожжей (кваса, квашеной капусты и т.д);
• частыми стрессовыми ситуациями и психологической чувствительностью;
• перенесенными кишечными инфекциями 2 .

Внешние факторы могу приводить не только к появлению чувства дискомфорта и коликам, но также и к нарушению работы кишечника. А когда кишечник работает неправильно, он показывает это такими проблемами, как спазм, боль, нарушения стула или вздутие 2 . Нарушение работы кишечника возникает, когда его стенки спазмированы, а потому двигательная функция кишечника в целом дает сбой. В результате стенки кишечника либо слишком медленно, либо, наоборот, слишком быстро продвигают содержимое. В качестве симптомов подобного сбоя мы видим запор или диарею 2 .

Как лечить кишечные колики у взрослых?

Лечение колик – это, прежде всего, устранение причины их возникновения.

При появлении отдельного симптома первой линией помощи может стать спазмолитическое средство. Оно купирует приступ боли и снимает спазм, избавляя от колик.

Но если вы сталкиваетесь с коликами, повторяющимся дискомфортом в животе, нарушениями стула или вздутием, то необходимо действовать комплексно. Кишечнику нужно оказать полноценную помощь, чтобы восстановить его правильную работу, и тогда симптомы не будут беспокоить еще долго. Необходимо набраться терпения и отнестись с пониманием к тому, что проблема, которая не имела качественного решения длительный период времени, не может быть решена разово.

Большинство спазмолитиков просто снимают спазм, расслабляя мышечные клетки кишечника. Расслабленный кишечник не в состоянии выполнять функции, которые напрямую связаны с моторикой, продвижением и перевариванием пищи. Часто препараты, действие которых направлено на устранение одного конкретного симптома, оказывают лишь временную помощь, но не способны восстановить работу кишечника, а значит симптомы будут появляться снова и снова. Кроме того, такие препараты могут неблагоприятно влиять на другие органы и системы, поскольку действуют во всем организме, а не только там, где необходима помощь. Из-за этого длительное применение самостоятельно не рекомендовано 3 .

Таблетки Дюспаталин® 135 мг не просто снимают боль и спазм, но и помогают восстановить моторику раздраженного кишечника при курсовом приеме от 28 дней 5 . Препарат не только позволяет увидеть результат здесь и сейчас, но и готов поработать на перспективу, чтобы неприятные симптомы больше не возвращались. Таблетки Дюспаталин® 135 мг действуют целенаправленно в кишечнике, не нарушая работу других органов и систем, поэтому могут применяться курсом самостоятельно 4,5 .

Для подробного ознакомления с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством перейдите по ссылке.

Колика у взрослых

Возникновение кишечных колик у взрослых – это симптом болезней желудка и кишечника.

Это не отдельное заболевание, а лишь следствие патологических процессов в организме. Спазм различных отделов кишечника проявляется приступообразными схватками сильных болевых ощущений – это и называют коликами. Только опытный специалист сможет определить причину такого состояния и назначить правильную схему лечения.

Причины недуга

Среди причин приступа колик выделяют следующие:

• Паразиты своим воздействием на кишечные стенки могут спровоцировать колики, тошноту, похудание. В этом случае проводят диагностические мероприятия.
• Длительный психологический стресс. В этом состоянии болевой синдром сопровождается расстройством пищеварения.
• Инфекции, которые приводят к развитию пищевого токсикоза.
• Различные отравления несвежей пищей, лекарствами, грибами. Особенно опасно отравление солями свинца. Попадая внутрь, они вызывают острые спазмы и боли в животе.
• Наличие заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной, язвы или гастрита.
• Повышенные физические нагрузки.
• Нарушение моторной функции кишечника, возникновение спаек.
• Употребление тяжелой, жирной и острой пищи.
• Вирусная инфекция, которая вызывает воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
• Употребление продуктов, которые вызывают метеоризм, брожение или вздутие.
• Вирусные заболевания гриппом и ОРВИ могут явиться провоцирующим фактором колик в кишечнике. Бактерии и вирусы проникают в лимфатические узлы брюшины, и происходит ее воспаление и последующие боли.
• Развивающийся аппендицит. Боли локализуются в различных участках живота, постепенно повышается температура до 39 градусов и выше. При таком состоянии необходимо срочно вызывать скорую.

Кишечная непроходимость нарушает моторику этого органа. К этому могут привести спайки и опухоли, поднятие тяжестей, вялость петель кишечника. Только врач может определить причину колик, назначив соответствующие обследования.
У всех новорожденных детей до трех месяцев время от времени возникают кишечные колики из-за незрелости пищеварительного тракта.

Во время месячных у женщин также могут возникать подобные ощущения. В этом случае кишечные колики не нужно лечить, так как они вызваны физиологическими особенностями организма.

Диагностика

Какую именно необходимо назначать терапию, определяет лечащий врач после проведения диагностики. На первом этапе ставят начальный диагноз за счет проведения пальпации, анамнеза, анализа жалоб и обследований.
Необходимо провести такие исследования, как:

• анализ кала на выявление дисбактериоза и кишечных инфекций;
• копрограмма;
• обнаружение глистов.

Пациенту необходимо пройти холецистографию, УЗИ, гастродуоденоскопию и колоноскопию.

Лечение с использованием медицинских средств начинается после проведения полной диагностики и выявления причин кишечной колики. Существуют следующие методы терапии:

• ганглиоблокаторы и паранефральная блокада;
• антибиотики;
• блокада паранефральная и спазмолитики.

Основные симптомы

Кишечная колика является опасным явлением, которое может привести к необратимым последствиям. К ее основным симптомам относятся следующие состояния:

• Нестерпимые, колючие, режущие схваткообразные боли. Они отдают в область половых органов. Длительность боли составляет от суток до нескольких дней. При ее ослаблении появляется вздутие, запор, болезненные ощущения в животе общего характера.
• При остром гастрите могут появиться отрыжка, тошнота, позывы к рвоте.
• Происходит развитие диареи с появлением слизи в каловых массах.
• Возникает вялость, отсутствует аппетит, отмечается общее недомогание.
• При усилении колик кишечника у взрослых появляется бледность кожного покрова, холодный пот, полная задержка газов, снижение давление, похолодание конечностей.

Такое состояние может закончиться кишечной непроходимостью. Необходимо срочно доставить пациента в больницу и оказать первую медицинскую помощь. При некоторых состояниях возможен летальный исход.

При появлении первых признаков кишечной колики необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу за оказанием помощи.

Лечение

Причин колик у взрослых может быть очень много, поэтому до их выяснения и прибытия медицинской помощи не рекомендуется прикладывать к больному месту тепло, делать клизму или употреблять обезболивающие средства. Это помешает врачу адекватно оценить клиническую картину и подобрать схему лечения.
Терапия зависит от болезни, которая привела к развитию кишечной колики.
В некоторых патологических случаях больному необходима госпитализация и хирургическое вмешательство. Лучше всего в срочном порядке записаться на прием к врачу-специалисту.

Кишечные колики вызваны разными заболеваниями. Их характер может определить только лечащий врач. Болевой синдром необходимо устранять, но терапию должен назначать только медицинский специалист. Лечение в домашних условиях является опасным, так как может привести к необратимым последствиям.

С понедельника по пятницу: с 09:00 до 21:00
В субботу, воскресенье: с 10:00 до 19:00

Лицензия № ЛО-77-01-017441 от 31 января 2019 г.

Адрес: г. Москва, ул. Нагатинская, д. 10
Телефон: 8 499 450-82-83
E-mail: info@klinika-nagatinskaya.ru

*Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону. Размещенный прайс не является офертой.

Copyrights © 2021 Многопрофильный медицинский центр “Клиника на Нагатинской”. Политика конфиденциальности

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Кишечная колика

Кишечная колика в медицинской практике не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку является проявлением проблем желудочно-кишечного тракта. Ее характерные признаки — схваткообразные режущие, колющие боли в области брюшной полости разной интенсивности, возникающие из-за спазмов отделов кишечника. Способствовать появлению колик могут различные факторы, причем этой патологии подвержены люди любого пола и вне зависимости от возраста.

Причины появления кишечных колик

Колики указывают либо на функциональное расстройство кишечника либо на повреждения отдельных органов ЖКТ. В первом случае это нарушения в процессе переваривания пищи, которые связаны с биологической предрасположенностью организма или же возникают из-за неправильного питания и подверженности стрессам. Во втором это может случиться из-за:

• отравлений (пищевых, лекарствами или химическими веществами);
• появления кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, холера);
• заболеваний, связанных с паразитами (энтеробиоз, лямблиоз, аскаридоз);
• болезней органов пищеварения (синдром раздраженного кишечника или его дискинезия, нарушение ферментативных функций, проблемы с желчевыводящей системой, колиты и дисбактериоз);
• кишечной непроходимости (нарушается продвижение содержимого кишечника);
• колики аппендикса (начало воспаления).

Если это функциональное расстройство, обычно достаточно пересмотреть свой рацион питания и изменить образ жизни. Во всех остальных случаях — сразу же обратиться к врачу для определения причины и начала лечения.

Колики у детей и беременных

В отдельную группу относятся колики у новорожденных. Они появляются приблизительно с 3-й недели жизни и могут длиться до 6-ти месяцев. Основной их причиной является еще не конца сформированная пищеварительная система младенцев. Если кишечные колики продолжаются после полугода следует обратиться к педиатру, так как в этом случае они уже могут быть связаны с патологическими нарушениями. Диагноз кишечная колика у маленьких детей и подростков может быть поставлен по тем же причинам, что и у взрослых.

Функциональными считаются колики и при беременности. Это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и давит на кишечник. Еще одной причиной может быть изменение в этот период женского гормонального фона.

Кишечная колика: симптомы

Главным симптомом является возникновение боли в брюшной полости. Она может охватывать ее всю или локализироваться в определенном месте. По своему характеру боль бывает острой, тупой, ноющей, колющей, режущей, в виде приступов или схваток. Некоторые люди могут не обращать на нее внимание из-за слабой выраженности, а у других бывает настолько острая кишечная колика, что становится сложно двигаться, поскольку это ее усиливает. Помимо болевых ощущений у человека, в зависимости от причин колики, появляется отрыжка, тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование, вздутие живота, усталость. Также пропадает аппетит, появляется бледность, холодный пот, снижается давление. Поскольку появлению колик могут послужить состояния, требующие хирургического вмешательства, к примеру, воспаление аппендицита, следует сразу же вызывать скорую помощь, в остальных же случаях лучше побыстрее записаться к врачу.

Как ставится диагноз

Постановка диагноза начинается с опроса больного. Врач выясняет суть жалоб, обращая внимание на наличие или отсутствие в анамнезе заболеваний ЖКТ. Затем для определения локализации боли проводится пальпация. Следующим этапом будут лабораторные исследования. Обычно это общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ кала на аномальные примеси и глисты. Еще большей информативностью обладают инструментальные методы. Среди них:

• УЗИ органов брюшной полости. Преимущества способа в доступности, неинвазивности и безопасности;
• Колоноскопия — оценка с помощью эндоскопа состояния слизистой оболочки толстой кишки;
• Гастродуоденоскопия — визуальный осмотр состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• Ирригоскопия — рентген толстого кишечника с введением контрастного вещества;
• КТ и МРТ используются в сложных случаях и считаются наиболее современными и информативными методами исследования.

Только имея в наличии всю информацию, можно правильно установить диагноз.

Как лечить кишечные колики

Мы уже выяснили, что кишечные колики являются следствием того или иного заболевания. А значит, цель лечения — устранение первопричины. Правильную схему может построить только врач. Для хорошего результата используют комплексный подход и разбивают его на этапы:

• для купирования боли применяются таблетки от кишечной колики анальгетического и спазмолитического действия;
• в случае обнаружения инфекционных колитов назначаются препараты противомикробного действия;
• если причина отравление, используются энтеросорбенты, связывающие и выводящие из организма токсические вещества разной природы, возбудителей заболеваний и продукты метаболизма. Возможно применение активированного угля;
• кроме лекарственных препаратов важно придерживаться диеты (отказ от алкоголя, сдобы, маринадов, консерваций, копченостей, соусов и майонезов и т.д.);
• в качестве поддерживающей терапии можно использовать народные рецепты с использованием укропа, фенхеля, тмина, пижмы, пустырника, лавандового масла.

Осложнения

Кишечные колики, не являясь заболеванием, привести к осложнениям не могут. У младенцев они просто свидетельствуют о незрелости систем организма, а уже в старшем возрасте — о наличии более серьезных болезней, у каждой из которых могут быть свои осложнения.

Лучшее лекарство от кишечной колики — профилактика.

Как и в случае со многими болезнями, в первую очередь рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций, регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога. Это касается взрослых людей. Для детей на грудном вскармливании или молочными смесями, страдающих кишечными коликами, такие рекомендации:

• необходимо скорректировать питание матери;
• правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления;
• выкладывать на животик на прогретую пеленку, делать легкий массаж;
• не пропускать осмотры врача.

Популярные вопросы

Какая боль при коликах?

Кишечная колика проявляется колющими, режущими схваткообразными болями в брюшной полости.

Как можно быстро снять боль при коликах?

Снять боль можно с помощью спазмолитиков. До момента определения причин колик нельзя принимать обезболивающие, чтобы не смазать клиническую картину.

Когда стоит идти к врачу?

Во всех случаях рекомендуется скорейшее обращение к врачу, кроме тех, когда вы уверены, что это случилось из-за неправильного питания или пережитого стресса

Опасно ли при беременности?

Если это функциональное расстройство, связанное с гормональной перестройкой и изменениями в организме, то это состояние свойственное многим во время беременности. Но чтобы в этом убедиться, лучше cходить на прием к врачу.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Кишечная колика (спазмы кишечника). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника:

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

Моторика кишечника

• Перистальтические сокращения (перистальтика) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения. Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация. Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

• перерастяжение кишечника;
• раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
• нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
• наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

• холодная пища;
• несвежие продукты;
• изделия из дрожжевого теста;
• квашеные и моченые продукты;
• сухомятка;
• большое количество жареной, копченой, острой пищи.

• пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы);
• отравления грибами;
• отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.);
• животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.);
• отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве);
• отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов).

• опухоль;
• кишечные камни;
• желчные камни;
• безоары (комки свалянных волос или растительных волокон);
• инородные тела;
• клубки глистов.

• хирургические вмешательства на брюшной полости;
• перитонит;
• лучевая терапия при злокачественных опухолях;
• инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

• Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
• Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

• боли в верхней части живота после еды или натощак;
• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести в животе;
• отрыжка;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

• стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам;
• тошнота, рвота кислым после еды;
• изжога или отрыжка кислым;
• снижение массы тела.

• боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика);
• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота с желчью;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• «сосудистые звездочки» на коже;
• кожный зуд.

• боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• вздутие живота;
• послабление стула.

• могут начинаться с тошноты и рвоты;
• повышение температуры тела;
• слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение;
• частый жидкий стул;
• примеси крови и слизи в стуле.

• зуд в области заднего прохода;
• слабость, вялость, бледность;
• потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
• скрежет зубами во сне;
• высыпания на коже;
• аллергические реакции;
• повышение температуры тела, мышечные боли.

• отсутствие стула и газов;
• вздутие живота;
• многократная рвота;
• ухудшение общего состояния.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы:

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

• анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
• воспалительные изменения (повышение СОЭ, количества лейкоцитов).

• воспалительные изменения;
• нарушение функции печени;
• нарушение функции поджелудочной железы;
• нарушение функции почек;
• нарушение содержания электролитов.

• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит и другие заболевания почек;
• опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек;
• спайки.

• эрозии, язвы;
• воспаление слизистой оболочки;
• полипы, злокачественные новообразования.

• воспаление слизистой оболочки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• дивертикулы;
• язвы;
• каловые камни;
• стеноз кишечника.

• полипы и злокачественные новообразования;
• источник кровотечения;
• воспаление слизистой оболочки и его причины.

• наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости;
• кишечную непроходимость;
• разрывы и перфорации кишечника, других полых органов;
• желчнокаменную болезнь;
• мочекаменную болезнь;
• асцит.

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• язвы;
• стеноз кишки;
• каловые камни;
• внутренние грыжи;
• дивертикулы.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Кишечная колика — симптомы, лечение, причины у взрослых, детей

Кишечной коликой называют острую, приступообразную боль в абдоминальной области. Это не самостоятельное заболевание, а симптом множества патологий пищеварительного тракта, нарушений в работе ЖКТ. Некоторые из состояний относятся к жизнеугрожающим. Если приступы повторяются часто, нельзя их просто купировать. Надо как можно скорее обратиться к врачу, выяснить причину отклонения.

Причины кишечных колик

Колики возникают в результате нарушения моторики стенок кишечника. Они сокращаются либо слишком медленно, либо в ускоренном режиме продвигают пищу. Результатом становятся болезненные спазмы.

Кишечные колики условно разделяют на физиологические и симптоматические. В первом случае их провоцируют естественные причины (например, употребление определенных продуктов, переедание). У беременных дискомфорт возникает на фоне гормональной перестройки в организме, сдавливания кишок увеличенной маткой. Симптоматические спазмы выступают признаком различных патологий ЖКТ.

Основными причинами кишечных колик являются:

• врожденные дефекты развития пищеварительного тракта;
• нерегулярное питание;
• синдром раздраженного кишечника;
• пищевые отравления;
• дискинезия;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• ферментные нарушения;
• гельминтозы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гастрит;
• формирование спаек, опухолей;
• избыточные физнагрузки;
• колиты;
• болезни печени, желчевыводящих путей или почек;
• метеоризм;
• непереносимость определенных продуктов;
• сильный либо хронический стресс;
• кишечные инфекции;
• любовь к фаст-фуду, жирным, жареным, острым блюдам, бобовым.

Внимание: резкая боль в животе бывает признаком жизнеугрожающих состояний — острого аппендицита, кишечной непроходимости.

Спровоцировать абдоминальные спазмы могут системные вирусные или бактериальные поражения. Они вызывают воспаление лимфоузлов в брюшной полости, болезненность.

Колики у младенцев

У грудничков младше шести месяцев кишечные колики, как правило, носят физиологический характер, обусловлены адаптацией пищеварительного тракта ребенка к работе в изменившихся условиях.

Причиной младенческих спазмов бывают:

• ферментная недостаточность;
• несовершенство функционирования центральной нервной системы;
• несоответствие моторики кишечника предлагаемой пищевой нагрузке;
• особенность микрофлоры ЖКТ.

Если колики наблюдаются у ребенка в первые шесть месяцев жизни, не сопровождаются иной негативной симптоматикой, беспокоится не стоит. После «настройки» пищеварения они пройдут самостоятельно.

У малышей старше полугода спазмы появляются на фоне перехода на искусственное вскармливание, при перекорме. За детьми надо внимательно наблюдать, у них боль, как и у взрослых выступает признаком серьезных болезней.

Когда необходим срочный визит к врачу

Срочно отправиться в поликлинику нужно, если кишечная колика сопровождается такими симптомами, как:

• постоянные запоры;
• бледность кожи;
• неукротимая рвота;
• резкое падение давления;
• общая вялость;
• диарея с примесью крови, слизи;
• боли, отдающие в пах;
• отсутствие аппетита;
• похолодание конечностей;
• тошнота;
• полное неотхождение газов.

Внимание: вызвать скорую помощь надо при повышении температуры тела до критических значений, нестерпимой, режущей абдоминальной боли.

Как можно быстрее обратиться к врачу следует, когда болезненность разной интенсивности сохраняется дольше суток или регулярно повторяется.

Выяснение причин колик у пациентов любого возраста начинается со сбора анамнеза, осмотра больного.

Для подтверждения (опровержения) предварительного диагноза необходимо обследование. В него могут входить:

• исследование периферической крови;
• КТ;
• абдоминальное УЗИ;
• анализ мочи, кала (на яйца гельминтов);
• ОАК, биохимия;
• МРТ;
• бакпосев;
• ирригоскопия;
• ИФА;
• эндоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскория.

Возможно потребуется консультация других специалистов: невролога, инфекциониста, хирурга, кардиолога и других.

Терапия при коликах направлена в первую очередь на устранение причины, которая их провоцирует. Надо скорректировать физнагрузки, режим питания, размер порций. Иногда бывает полезно лечебное голодание. В течение суток больному разрешается пить чай без сахара с сухариками (хлеб для их приготовления использовать белый). Затем необходимо есть часто небольшими порциями. Исключить из меню жирные, жареные блюда, сдобу, полуфабрикаты, острые специи, «газировки».

Для купирования непосредственно колик допустимо использовать следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• спазмолитики;
• сорбенты;
• слабительные (можно сделать клизму);
• уменьшающие газообразование;
• обезболивающие.

Когда желудочно-кишечные проявления появились на фоне нервных расстройств, возможно применение легких седативных средств.

Внимание: перед визитом к врачу, вызовом скорой помощи, прием лекарств следует прекратить, чтобы не затруднять диагностику.

При симптоматических коликах основной акцент лечения делается на устранение основного заболевания. Без этого избавиться от боли не получится. Применение лекарств будет иметь лишь временный эффект, затем дискомфорт вернется.

Чтобы предупредить кишечные колики, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

• питаться дробно, соблюдая режим;
• исключить потребление испорченной, некачественной еды;
• кушать больше овощей, фруктов, белков, кисломолочной продукции;
• выпивать достаточное количество чистой воды (1,5-2 литра в день);
• минимизировать потребление жиров, углеводов, острых приправ;
• ужинать легкой пищей, не позднее, чем за три часа до сна.

Важно избегать стрессов, повысить физическую активность. Для своевременного выявления патологий ЖКТ проходить ежегодные обследования, сдавать анализ кала, позволяющий обнаружить на ранних стадиях паразитарные, глистные инвазии.

Чтобы снизить вероятность младенческих колик, кормящей маме надо отказаться от аллергенных, слабящих продуктов, еды, усиливающей газообразование:

• шоколада;
• бобовых;
• редьки;
• цитрусовых;
• малины;
• лука;
• клубники;
• чеснока;
• слив и других.

Не стоит есть жирную, жареную, острую еду. Не перекармливать малыша. Если младенец находится на искусственном вскармливании, надо подобрать подходящую смесь (от нее не должно быть расстройства стула, высыпаний, прочего). Не менять часто продукт, не перескакивать резко с одного на другой.

После каждого приема пищи 15-20 минут держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он смог отрыгнуть. За полчаса до кормления хорошо сделать легкий массаж животика, организовать «воздушные ванны». В доме нужно создать благоприятную эмоциональную обстановку. Настроение мамы очень сильно отражается на физическом состоянии ребенка.

Игнорировать кишечные колики нельзя — это сигнал нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Некоторые патологии без своевременного лечения угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Если неприятные симптомы повторяются регулярно, лучше сразу обратиться к врачу, пройти обследование. На начальных этапах болезни пищеварительной системы устраняются гораздо быстрее, с меньшим риском развития осложнений.