Стоматит у детей: особенности лечения

Стоматит у детей

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, защищает организм от микробов, находящихся во рту. Содержащиеся в ней иммунные факторы создают барьер на пути инфекции 1 . Если он ослабевает, слизистая воспаляется – развивается стоматит 6 . Каковы причины и особенности стоматита у детей? Какое лечение обычно назначают врачи? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины стоматита

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

1. Травма слизистой оболочки 6 .
2. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция 6 .
3. Аллергия 2 .
4. Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани 2 ).
5. Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем 2 .
6. Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В₁, В₁₂, Е, Д₃ 2 .
7. Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие 1 .

Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста 6 . Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей 1,6 .

С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим 1,3,4 .

С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания 1 .

Травматический стоматит

Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые 1,6 .

Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры 1 .

При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции 1 .

Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы 1 .

Лечение травматического стоматита у детей включает:

• устранение травмирующих факторов;
• полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом 1 .

Вирусный стоматит

Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса 3,5 . Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет 3,4 .

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,5 0 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания 3 .

При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-39 0 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр 3 .

На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой 3 .

Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-40 0 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей. 3

Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания 3,5 .

Кандидозный стоматит

У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета 1 .

К заболеванию предрасполагают:

• недоношенность и переношенность;
• пороки развития и сопутствующие заболевания;
• лечение антибиотиками и гормонами;
• искусственное вскармливание;
• плохой уход и нарушение гигиены кормления;
• использование неправильных сосок 1 .

Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды 1 .

При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит 1 .

При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы 1 .

Аллергический стоматит

Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания 1 .

В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов 1,2 .

При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой 1 .

Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов 1,2 .

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии 2 . Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы 1,2 .

При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство 1,2 .

Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца 2 и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития 1,2 .

Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

• антигистаминные средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• витамины;
• пробиотики 2 .

В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием 2 .

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами 7 . Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой 7 . Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ ® 8 . Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года 9 .

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда 10 .

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Стоматит у детей

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки рта. Индуцируется вирусными (особенно — группой энтеровирусов) и бактериальными инфекциями, реже грибками. Также стоматит возникает в результате повреждения слизистой (прикусывание, неаккуратная чистка зубов, попадание инородного предмета). Стоматиту характерны местные симптомы: покраснение и отёк слизистой ротовой полости, появление язвочек, сыпи, налёта, а также общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, потеря аппетита. Диагностикой стоматита у детей занимается детский стоматолог с помощью сбора жалоб, визуального и инструментального осмотра полости рта и лабораторных исследований. Применяется комплексное лечение, состоящее из санации ротовой полости, оказания местной терапии на патологическую область слизистой. Частые обострения стоматита у детей указывают на наличие системной патологии, требующей дополнительной диагностики.

Общие сведения

Стоматит у детей является самой частой причиной обращения к детскому стоматологу, вследствие недостаточной сформированности иммунной системы ребёнка. Стоматиту подвержены дети всех возрастных групп. Симптомокомплекс и терапевтические меры зависят от вида стоматита, поэтому важно обратиться к специалисту для выяснения причины заболевания и получения плана лечения.

Причины стоматита у детей

Стоматит — общее название заболевания, включающее в себя частные случаи различной этиологии. Причины возникновения стоматита у ребёнка могут быть внешними и внутренними. Стоматит, вызванный внутренними причинами, требует дополнительного комплексного обследования и лечения. Поэтому крайне важно выяснить специфику происхождения патологии.

Внешними причинами стоматита у детей являются:

• вирусный возбудитель (чаще всего герпесвирус);
• поражение бактериями (чаще всего бактериями группы кокков);
• грибковое поражение (как правило, грибком Кандида);
• травмирование слизистой полости рта (вследствие прорезывания зубов, прикусывания щёк, термической травмы, в процессе чистки зубов, при попадании инородного предмета в рот);
• недостаточная гигиена полости рта (она приводит не только к стоматиту, но и к отложению зубного налёта и развитию кариеса, которые могут стать причиной более тяжёлых форм стоматита);
• ношение брекет-систем;
• сниженный иммунитет и недостаток витаминов;
• приём антибактериальный и гормональных лекарств;
• аллергия (в качестве локализованной реакции на воздействие аллергена, например, компонента зубной пасты или ополаскивателя).

Внутренние причины стоматита:

• недоношенность;
• сопряжённые заболевания пищеварительной, кровеносной, эндокринной или нервной систем;
• глистные инвазии (лямблиоз).

Дети более подвержены стоматиту вследствие недостаточной сформированности иммунной системы, поэтому иногда стоматиты возникают на фоне сниженного иммунитета даже без явных на то причин.

Виды заболевания

В зависимости от причины стоматиты у детей делятся на:

• вызванные вирусом;
• вызванные бактериями;
• вызванные грибком;
• вызванные аллергеном;
• в результате травмирования слизистой;
• вызванные приёмом медикаментов;
• являющийся симптомом системного заболевания.

По степени поражения:

• катаральный стоматит представляет собой простую форму, которой характерно поражение верхних слоёв слизистой оболочки рта;
• везикулярный стоматит характеризуется образованием маленьких пузырьков на поверхности слизистой;
• афтозный стоматит, поражающий большие участки слизистой с образованием характерных незаживающих язв — афт;
• язвенный стоматит является самой тяжёлой и глубокой формой, при которой возникают большие изъязвлённые участки с частичным некрозом тканей.

По тяжести течения выделяются три степени:

• лёгкая, протекающая без лихорадки и признаков интоксикации, патологические элементы на слизистой присутствуют в небольшом количестве и легко поддаются местной терапии;
• среднетяжёлой степени характерны признаки интоксикации, большое количество высыпаний на слизистой оболочке полости рта;
• тяжёлой степени характерны сильные признаки интоксикации, патологические элементы трудно поддаются местной терапии.

По течению заболевания стоматиты бывают острые, рецидивирующие и хронические.

Симптомы стоматита у детей

Клинические симптомы могут различаться в зависимости от причин патологии.

При вирусном стоматите отмечается высыпания по внутренней поверхности дёсен, щёк, языка, губ небольших болезненных пузырьков, вследствие их раскрытия обнаруживаются небольшие эрозии, покрытые налётом. При вирусной этиологии поражается не только слизистая полости рта, также появляются другие признаки вирусной инфекции: воспаления глаз, слизистой носа, повышение температуры тела, высыпания на теле, диарея и рвота.

Кандидозный стоматит вызывается грибком и более характерен для младенцев. Понять начало развития заболевания можно по беспокойному поведению, плохому сну и отказу от груди или соски вследствие неприятных ощущений во рту. Затем на слизистой появляются мелкие белые точки, впоследствии образующие белый творожистый налёт. В тяжёлых случаях налёт становится грязно-серым, при попытке снять его открывается кровотечение. Рецидивирующий кандидозный стоматит является поводом для беспокойства, так как нередко сигнализирует о таких патологиях, как ВИЧ, лейкоз, нарушение усвояемости сахара. Осложнённое течение кандидозного стоматита влечёт за собой распространение грибковой инфекции на внутренние органы.

Бактериальному стоматиту у детей свойственны эрозии, возникшие на покрасневшей и отёкшей поверхности слизистых рта; образование сухих или липких корок на губах; повышенная секреция слюнных желез; неприятный дурной запах изо рта; повышение температуры тела.

Афтозный стоматит у детей связан с инфекционно-аллергической этиологией и склонен к рецидивам. Чаще всего манифестирует у дошкольников. Началу развития заболевания характерны боли во рту, утомляемость и раздражительность. Затем на слизистых рта появляются покрытые налётом язвы. Хронический афтозный стоматит часто является следствием расстройств пищеварительной системы, аллергий, диатеза, лямблиоза.

Диагностика патологии

Назначением диагностических и лечебных мер при стоматите у детей занимается детский стоматолог. По выяснении основной причины стоматита, связанной с внутренними заболеваниями, требуется пройти обследование у гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога, вирусолога, эндокринолога или инфекциониста.

Для постановки точного диагноза необходимы:

• получение клинической картины заболевания (сбор жалоб и анамнеза);
• лабораторное обследование: анализ крови, материалов мазка и соскоба;
• в случае частых кандидозных стоматитов необходимо исследование крови на гликемическую кривую;
• при афтозном стоматите требуется забор кала на яйцеглист, ультразвуковое исследование внутренних органов живота.

Детский стоматит может быть следствием многих заболеваний, поэтому важно пройти полную диагностику для выявления причины. В случае, когда стоматит вызван общесистемным заболеванием, по его поводу требуется дополнительное обследование.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учётом причин и тяжести заболевания. Общими мерами лечения являются иммуномодулирующие, обезболивающие и ранозаживляющие препараты, особая диета с исключением острой, кислой, горячей и холодной пищи, обработка полости рта антисептическими растворами.

При вирусных стоматитах назначаются наружные обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия, противовирусные и иммуномодулирующие средства. При стоматитах бактериального происхождения назначаются антибиотики, направленные на уничтожение того типа бактерий, который вызвал заболевание. При стоматите кандидозной этиологии назначаются средства для ощелачивания среды в полости рта и противогрибковые средства. При афтозном стоматите применяются обезболивающие местные средства, применение антисептиков, облучение слизистой ультрафиолетом, применение гепарина, а также комплекс мер, направленных на ускорение заживления эрозий: ретинол, облепиховое масло.

При наличии ведущего заболевания необходим комплекс мер, направленных на его лечение. Это поможет избежать рецидивов стоматита и улучшит общее состояние здоровья.

Прогноз

При адекватном лечении исход благоприятен. Важно начать своевременное лечение, поскольку тяжёлое течение стоматита ведёт за собой поражение костной ткани.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в обучении общей гигиене и мерам предосторожности. Выделяются следующие меры профилактики:

• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• очищение кожных покровов груди перед кормлением младенца;
• обеззараживание игрушек, сосок, бутылочек хлоргексидином;
• предотвращение травм слизистых тканей рта (механических, термических, химических);
• избегание контакта со слюной других людей;
• обследование у стоматолога минимум дважды в год;
• использование специальных паст, повышающих защитные функции слизистой;
• большое значение в профилактике стоматита играет обучение детей гигиене полости рта;
• общее укрепление иммунитета: здоровый сон, правильное питание, игры на свежем воздухе, физкультура.

Следуя данным мерам профилактики, можно снизить риск возникновения патологии и её рецидивов.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит стоматит у детей?

— Для диагностики и получения терапевтических назначений необходимо обратиться к детскому стоматологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

— Заразен ли стоматит у детей?

— Заразность стоматита определяется его этиологией. Так, вирусный, бактериальный, грибковый стоматит определённо заразны, так как имеют возбудителя патогенной микрофлоры. Травматический или аллергический стоматит не заразны. Однако этиологию заболевания может определить только детский стоматолог и до выяснения причин заболевания следует ограничить контакт с больным ребёнком: избегать одной посуды, ограничить поцелуи, придерживаться правил общей гигиены.

— Сколько длится стоматит у детей?

— Длительность заболевания зависит от многих факторов: этиологии, степени поражения и тяжести заболевания. При лёгком поражении полное исчезновение стоматита может произойти в течение нескольких дней, при тяжёлых случаях лечение занимает несколько недель.

Детский стоматит

Детский стоматит – это воспаление слизистой рта, вызванное различными причинами (травмой, инфекцией) и сопровождающееся появлением пузырьков, белого налета, корочек. Детский стоматит нуждается в профессиональном лечении.

Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Определение болезни

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой рта, сопровождающееся образованием пузырьков, эрозий или язв. В некоторых случаях стоматит распространяется на губы и кожу вокруг рта. Без лечения воспаление прогрессирует, затрудняет прием пищи, осложняется присоединением дополнительной инфекции.

Виды стоматита у ребёнка

В зависимости от причины возникновения стоматита выделяют травматические, инфекционные и аллергические виды стоматита.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Травматический стоматит

Ротовая полость постоянно подвергается внешним воздействиям. Также любознательные дети используют рот как дополнительное средство для изучения окружающего мира: пробуют что-то на вкус, твердость.

Механическая травма

Ребенок повреждает слизистую рта в следующих случаях.

1. При случайном прикусывании, во время чистки зубов. Через пару дней на месте травмы возникает небольшая болезненная гематома (кровоизлияние).
2. Из-за привычного прикусывания зубами щек, губ или языка. Повреждается эпителий слизистой оболочки. Ее поверхность становится неровной, видны небольшие гематомы.

Травма приводит к образованию эрозии. Она плоская, округлая, покрыта белым налетом. Если слизистая оболочка повреждена глубоко, возникает язва. Она напоминает эрозию, но ее края и дно неровные.

Еще одно проявление стоматита вследствие травмы – Афты Беднара. Это покрытые белесым налетом пятна, которые располагаются симметрично на мягком и твердом небе, и чаще всего наблюдается у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, афты Беднара возникают из-за давления соски.

Локализация стоматита зависит от причины травмы:

• прикусывание слизистой – на щеке, боковой поверхности языка, губе;
• раннее прорезывание зубов – под языком;
• острые края пломб и кариозных зубов – на слизистой щек и языка рядом с причинным зубом.

Если стоматит вызван механической травмой:

• у ребенка нормальная температура тела;
• малыш чувствует себя хорошо, но может отказываться от приема пищи;
• нередко ребенок не испытывает дискомфорта, дефект слизистой оболочки обнаруживается случайно.

Устранение причины способствует заживлению слизистой.

Химическая травма

Возникает при случайном проглатывании используемых в быту химических веществ. Это происходит из-за их небрежного хранения родителями и любопытства детей. Также повредить слизистую оболочку могут медикаментозные вещества (растворы фенола, мышьяковистая паста), используемые во время лечения зубов.

Травмированный участок краснеет, на нем образовываются эрозии или язвы. Иногда повышается температура тела.

Сроки заживления слизистой оболочки тем меньше, чем быстрее была оказана первая помощь и начато профессиональное лечение.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Воспаление слизистой вызывают грибки рода Candida. Оно возникает двумя путями.

1. При попадании в организм ребенка грибковой инфекции из внешней среды – от матери во время родов, через соску.
2. Из-за изменения состава его собственной микрофлоры – дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.

Отличительный признак грибковой инфекции – наличие творожистых пленок во рту. В детском возрасте встречаются молочница и атрофический грибковый стоматит.

Молочница

Распространена у грудных детей. Ее возникновению способствуют:

• тонкая и легкоранимая слизистая оболочка полости рта;
• высокая восприимчивость детского организма к кандидозной инфекции;
• контактный путь передачи инфекции от матери к ребенку во время родов или через соску.

Кандидозный стоматит не сопровождается подъемом температуры. Ребенок может быть вялым, капризным, отказываться от приема пищи. Слизистая во рту становится сухой, ярко-красной и блестящей.

В области щек, неба, языка и десен появляются белые точечные высыпания, напоминающие манную крупу. Такие крупинки легко снимаются – счищаются со слизистой. Со временем они сливается, приобретая творожистый вид. Эту пленку становится трудно снять, на месте ее удаления открывается кровоточащая слизистая.

Атрофический грибковый стоматит

Появляется из-за инфекции не только из окружающей среды. В норме во рту содержится небольшой процент дрожжеподобных грибков. Прием антибиотиков провоцирует дисбактериоз – сдвиг баланса между нормальной и патогенной микрофлорой. Грибы рода Candida начинают активно размножаться – возникает атрофический кандидоз, который может являться и осложнением молочницы.

От молочницы его отличает слущивание (отслаивание) слизистой рта. Обычно это заметно на языке. Во рту могут возникать пленки серовато-белого цвета.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Инфекционный (герпетический, вирусный) стоматит

Воспаление слизистой рта вызывает вирус простого герпеса. Он содержится в слюне, поте, слезе и передается в организм ребенка двумя путями:

Если молочница часто встречается у грудничков, то вирусный стоматит наиболее характерен для детей ясельного возраста (1-3 года). Такая предрасположенность к вирусным заболеваниям обусловлена:

незрелостью иммунной системы: материнские антитела исчезают к первому году жизни ребенка; другую часть антител ребенок приобретает с молоком матери, которое в этом возрасте уже не является основной пищей малыша.

Существуют два варианта течения вирусного стоматита: острое (при первичном инфицировании) и рецидивирующее (повторное возникновение инфекционного процесса).

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит проходит 4 периода развития.

1. Инкубационный период.Промежуток времени от момента инфицирования ребенка вирусом до первых проявлений стоматита. Длится от 2 до 12 дней, чаще занимает 3-4 дня. Проходит бессимптомно.
2. Продромальный период.Предшествует появлению высыпаний. Характеризуется ростом температуры – 37-39 градусов. Слизистая рта воспаленная: болезненная, красная и отечная, повышается слюноотделение. Ребенок может отказываться от еды.
3. Период развития воспаления.На фоне воспаленной слизистой появляются группы пузырьков с четкими краями (от 2-3 до 25 элементов поражения). Через 1-2 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляются болезненные афты – элементы повреждения слизистой. Афты представляют собой эрозии округлой формы, окруженные воспалительным ободком и покрытые беловатым налетом.
4. Период угасания стоматита.

В течение 1-2 дней афты бледнеют, уменьшается болезненность. После заживления эрозий признаки гингивита (воспаления десен) сохраняются от 1 до 2 недель.

На выраженность периодов развития острого герпетического стоматита и сроки выздоровления влияет степень тяжести. Она зависит от состояния иммунной системы ребенка и своевременного обращения к врачу.

Легкая степень тяжести характеризуется невыраженностью продромального периода:

Из-за отсутствия профессиональной помощи сроки выздоровления затягиваются.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Рецидивирующий стоматит

После первичного инфицирования герпес навсегда остается в организме ребенка. Наиболее подвержены пожизненному носительству вируса клетки, обеспечивающие нервную чувствительность полости рта. Поэтому повторное возникновение инфекционного процесса (рецидив) проявляется в виде стоматита.

Обычно рецидивирующий герпетический стоматит возникает 1-2 раза в год. На частоту рецидивов влияют:

У детей до 3 лет рецидивирующий герпетический стоматит носит острое течение, но проходит в легкой форме. Наблюдается подъем температуры до 37 градусов, воспаление десен (гингивит) и небольшие болезненные высыпания – от 1 до 3 элементов. После вскрытия пузырьков появляются эрозии, которые быстро заживают.

Чем старше ребенок, тем легче он переносит болезнь. Рецидив может не сопровождаться подъемом температуры. Ребенок чувствует себя хорошо, но может отказываться от пищи из-за болезненности. Воспаляется слизистая рта, иногда высыпания распространяются на губы, кожу лица. Эрозии покрываются белой пленкой и со временем бесследно заживают.

Своевременное обращение к врачу ускоряет выздоровление и предупреждает рецидивы болезни.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция возникает из-за повышенной чувствительности организма к различным веществам (медикаментам, продуктам питания) или бактериальным антигенам.

В детском возрасте аллергический стоматит проявляется в виде:

• контактного аллергического стоматита – он может возникать в ответ на регулярное взаимодействие слизистой рта с зубной пастой, ополаскивателем или ортодонтической пластинкой;
• медикаментозного стоматита – в ответ на прием лекарственных препаратов;
• многоморфной экссудативной эритемы – острого состояния, при котором аллергия сочетается с инфекционным воспалением;
• афтозного стоматита – он возникает в ответ на аллергены, которые вырабатывают бактерии, живущие во рту.

Контактный аллергический стоматит

Развивается при непосредственном соприкосновении слизистой с аллергеном: пломбой, ортодонтической конструкцией. Если стоматит вызван компонентами паст или ополаскивателей, он распространяется по всей ротовой полости.

Ребенок жалуется на сухость, жжение во рту. Ему больно кушать, а привычные вкусовые ощущения меняются. При этом температура остается в пределах нормы, но возникают отек и покраснение во рту. Пузырьки и язвы образуются редко. Устранение аллергена (замена зубной пасты, ополаскивателя) способствует быстрому выздоровлению.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Медикаментозный стоматит

Клинические проявления лекарственной аллергии зависят от состава медикамента и реакции на него детского организма. Медикаментозный стоматит может сопровождаться подъемом температуры тела, ухудшением самочувствия ребенка. Во рту хорошо заметны отек и покраснение, неизменно возникают пузырьки, эрозии или язвы.

Аллергическая реакция может распространяться на соседние области: отекают губы, веки, гортань. Поэтому важно выявить причину медикаментозного стоматита и срочно отменить прием лекарственного препарата или заменить его на другой.

Многоморфная экссудативная эритема

Реакция организма ребенка на бактериальные аллергены или лекарственные препараты может проявляться в виде многоморфной экссудативной эритемы. Чаще она проявляется у детей старше 5 лет.

Начинается остро: температура достигает 39 градусов, ребенок чувствует себя плохо. Спустя несколько дней на коже образуются темные пятна (кокарды). Во рту на покрасневшей слизистой образуются пузырьки разных размеров, вскрытие которых сопровождается болезненными эрозиями. Во рту они покрываются белым налетом, на губах имеют вид темных корок.

При возникновении первых симптомов любого вида аллергического стоматита необходимо посетить стоматолога.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Появляется регулярно и сопровождается образованием афт. Чаще поражает детей старше 4 лет при:

• наличии постоянных очагов бактериальной инфекции (тонзиллиты, синуситы);
• нарушениях иммунитета (выработка антител к собственным клеткам);
• гиповитаминозах, нарушениях в работе пищеварения;
• наследственной предрасположенности.

Образованию афт предшествуют:

• травмы слизистой;
• рецидивы других заболеваний (увеличение в организме патогенных бактерий);
• прием лекарств или продуктов, на которые организм отвечает аллергической реакцией.

В развитии заболевания выделяют 3 стадии.

1. Продромальный период.Дети становятся вялыми, капризными, жалуются на головные боли, чувство жжения в полости рта. На слизистой оболочке появляются участки гиперемии.
2. Период высыпаний.Через несколько часов на фоне красных пятен появляются афты – округлые болезненные эрозии, покрытые белым налетом. Афты локализуются на слизистой губ, щек и языке. Иногда образуется более 6 афт.
3. Период угасания.

Афты бесследно заживают через 5-7 дней. В некоторых случаях период выздоровления затягивается до 2-3 недель и на месте афт образуются рубцы (афты Сеттона).

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита требует комплексного профессионального подхода.

Причины стоматита у детей и методы его лечения

Стоматит у детей – это широко распространенное заболевание слизистой оболочки в полости рта. Патология проявляется в виде язвочек различной формы и диаметра, которые располагаются на внутренней стороне щек и губ, деснах, языке или небе. Такие ранки всегда вызывают у ребенка беспокойство. Они мешают малышу нормально есть и пить, а иногда даже спать.

Виды стоматита

Патология условно разделяется на виды с обязательным учетом места возникновения язвочек и основной причины, вызвавшей их появление. При этом существует большое количество разновидностей этого заболевания, однако наиболее распространенными формами стоматита у детей являются:

• ангулярный;
• герпетический;
• афтозный.

Cтоматит у детей

Ангулярный стоматит в простонародье именуется заедами. Такое название патология получила из-за появления в уголках рта трещин, сыпи и покраснений. Трещинки весьма болезненны. При частом возникновении ангулярного стоматита, ребенку требуется комплексное лабораторно-диагностическое обследование. Чаще всего такой вид патологии возникает у детей с нехваткой железа или трудностями в его усвоении.

Герпетический стоматит возникает в результате контакта слизистой ребенка с одним из видов герпес-вирусов. Заражение может произойти при контакте с игрушками, посудой или другими предметами, которыми до этого пользовался переносчик заболевания.

Афтозный стоматит характеризуется появлением язвочек различного размера, образующихся в полости рта ребенка. Ранки имеют округлую форму и желтовато-серый цвет. У язв наблюдается ярко-красный ободок. Обычно размеры таких ранок не превышают 7–8 мм. Этот вид стоматита не является заразным.

По степени тяжести патология разделяется:

• на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
• среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
• тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.

Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Правильно подобранная терапия значительно снижает риски перехода стоматита в хроническую форму или его рецидива.

Причины развития патологии

Стоматит может возникать по таким причинам:

• травматические;
• инфекционные;
• аллергические.

Механическими причинами стоматита являются:

• прокусывания внутренней поверхности щек;
• ожоги слизистой рта, полученные при контакте с горячей едой или питьем, также ожоги могут быть вызваны воздействием некоторых химических веществ..

Инфекционные типы стоматита появляются в результате проникновения герпесной инфекции или спор грибков рода Кандида на пересушенную слизистую рта.

Точные причины возникновения невирусных форм стоматита неизвестны. Однако их развитию способствуют такие факторы:

• ослаблена иммунная защита организма;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• частое пребывание в состоянии стресса;
• проблемы с усвояемостью железа, витамина В12, а также других витаминов и минералов.

В отдельных случаях стоматит развивается вследствие пищевых аллергий, либо контакта слизистой рта с аллергеном.

Симптомы стоматита

Независимо от причин развития патологии, заболевание имеет такие общие симптомы:

• повышенная раздражительность ребенка;
• отсутствие аппетита;
• плаксивость;
• появление во рту ран;
• под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании лимфатические узлы;
• ухудшение сна.

К признакам ангулярного стоматита относятся трещинки в уголках рта. Ткани вокруг них всегда воспаленные. Сами трещинки быстро покрываются корочкой, которая рвется во время принятия пищи или разговора, образуя новые ранки.

К симптомам герпетического стоматита относятся такие факторы:

• одновременное появление сразу нескольких язв на слизистой полости рта. Ранки могут находиться как рядом друг с другом, так и на различных участках тканей. Для патологии характерно большое количество ранок, обычно их не менее 5–6;
• появление неприятного запаха изо рта;
• опухлость десен;
• волнообразный характер течения заболевания. После заражения, обычно через 1–2 дня, у больного ребенка появляются болезненные язвы в ротовой полости, и повышается температура тела. Спустя 1–3 дня температура тела приходит в норму, и улучшается общее самочувствие. Через еще 1–3 дня наблюдается повторный скачок температуры и появление новых язвочек.

Первый признак афтозного стоматита появляется за 1–3 дня до возникновения язвочек. У ребенка на языке образуются белесые пятна различной формы и размеров. Такая особенность носит название “географический язык”. Спустя 1–-2 дня на поверхности слизистой в ротовой полости появляются язвочки. Помимо этого, у ребенка наблюдаются такие признаки болезни:

• зуд и жжение во рту, в месте появления ранки;
• ребенку неприятно, а иногда даже больно есть и пить, поэтому малыш может отказываться от еды;
• повышается температура тела.

При афтозной форме заболевания количество язв обычно не превышает 3–4.

Распространенность стоматита у детей

В зависимости от возраста больного ребенка отдельные виды стоматита могут появляться с большей вероятностью. Так, в 1–2 года малыши более подвержены заражению инфекционными формами стоматита. При этом кандидозные или герпетические язвочки могут появляться у ребенка ежемесячно.

У малышей 2–6 лет наиболее распространенным является афтозный вид заболевания. Нередко при механических повреждениях слизистой существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Бактерии проникают в рану при несоблюдении правил личной гигиены и в случае употребления в пищу грязных овощей и фруктов.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика проводится врачом педиатром во время приема. Для постановки диагноза доктор тщательно осматривает полость рта. Часто визуального осмотра бывает достаточно. Однако при хроническом течении патологии ребенку назначаются такие анализы и обследования:

• бактериологический посев;
• вирусологический анализ;
• цитологическое исследование;
• иммунологические пробы.

Основным методом диагностики стоматитов является осмотр пациента, в большинстве случаев этого вполне достаточно для установления диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: для диагностики заболевания в лабораторных условиях используется кровь пациента, а также мазки и соскобы поврежденных тканей.

Если в процессе обследований причина появления хронической формы стоматита не была выявлена, могут назначаться дополнительные анализы:

• сдача кала и соскоба из анального отверстия на глистов;
• УЗИ органов брюшной полости.

Для назначения правильного лечения ребенку может быть рекомендована консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Лечение

В основе терапии стоматита лежит устранение первопричины появления патологии. Так, при инфекционном характере болезни ребенку показан прием противовирусных лекарственных средств с такими основными действующими веществами:

• ацикловир;
• интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

При герпетической форме болезни основной ее возбудитель, а именно вирус герпеса, удалить из организма невозможно. Потому терапия заключается только в подавлении активности инфекции с помощью приема лекарственных средств из группы иммуностимуляторов. Они улучшают сопротивляемость иммунитета ребенка и не позволяют стоматиту прогрессировать. К иммуностимуляторам относятся препараты, в составе которых присутствуют антитела к гамма-интерферону человека.

Обязательным компонентом лечения является регулярная санация слизистой ротовой полости. Сделать это можно с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина или пищевой соды.

Для устранения симптомов стоматита используются жаропонижающие, противовоспалительные и купирующие боль препараты, в основе которых содержатся такие вещества:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• анальгин.

Жаропонижающее рекомендуется использовать при повышении температуры тела у ребенка до уровня 38,5°С и больше.

Поскольку стоматит является заразным заболеванием, за исключением афтозного типа, ребенку обязательно должно быть выделено отдельное полотенце и столовые принадлежности. Ежедневно ребенок должен чистить не только зубы, но и язык. Для этого используется зубная щетка с мягкой щетиной. Язык можно очищать специальной насадкой на зубной щетке либо сложенной в несколько слоев марлей, смоченной в растворе соды. Также на время лечения патологии, которое продолжается около 2 недель, желательно ограничить контакт малыша с другими детьми и членами семьи.

Поскольку ребенку при стоматите больно жевать, твердые продукты должны быть временно исключены из рациона. Также больному не следует давать горячие, кислые и острые блюда. На период лечения ребенку нельзя есть цитрусовые, сладости и соки.

Недопустимо обрабатывать поверхность язвы йодным раствором, поскольку йод способен вызвать глубокие ожоги слизистой ротовой полости, что усугубит течение болезни.

При ангулярном стоматите малышу нередко назначаются препараты железа. Однако подбором любых лекарственных средств и составлением схемы терапии должен заниматься только врач.

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита заключается в таких простых мероприятиях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное использование средств по уходу за полостью рта и регулярное посещение стоматолога;
• избегание контактов в зараженными больными;
• употребление в пищу продуктов, прошедших необходимую очистку и термическую обработку.

При ношении ребенком брекетов для гигиены полости рта должны использоваться специальные средства, ирригаторы.

Видео

Читайте в следующей статье: ветрянка во рту у ребенка

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Стоматит у детей

Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

• недостаточная гигиена полости рта;
• хронические заболевания ЖКТ;
• травмы слизистой;
• ожог;
• попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Сегодня можно диагностировать 8 видов стоматита:

• бактериальный;
• афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
• герпетический – возникает из-за попадания вируса герпеса;
• вирусный;
• ангулярный;
• аллергический – реакция на попадание в организм ребенка аллергена;
• травматический – причиной может стать случайный прикус губы зубами или царапины на десне;
• грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.

В детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3 лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.

Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.

Симптоматика

К классической клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:

• отечность слизистой;
• появление белого или желтоватого налета;
• неприятный запах изо рта;
• сухость или избыточное слюноотделение;
• увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Стоматит у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои отличия в проявлениях.

При аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до 1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями, которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой температурой.

Самым распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать несоблюдение правил гигиены.

На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!

Способы лечения

Как вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое исследование.

При стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.

Медикаменты

Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.

Назначение первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели выписывают:

• витаминные комплексы для укрепления организма;
• противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
• жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• анестезирующие гели;
• мази и растворы для обработки полости рта.
• необходимо обильное питье
• щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)

Кандидозный стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества, убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки слизистых противогерпетической мазью.

Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.

Народные средства

Заметили стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2 лет.

Для обработки, пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.

Сода и соль

По 0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает. Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.

Мед и алоэ

Лист растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.

Ромашка с медом

Сухие цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.

Средства для полоскания можно готовить из других компонентов:

• шалфея;
• шиповника;
• зверобоя;
• коры дуба;
• льняных семян;
• тысячелистника;
• календулы;
• настойки прополиса.

Хорошо помогают примочки из эфирных масел.

Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!

Как предупредить стоматит

Чтобы снизить риск возникновения инфекции во рту, необходимо:

• регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
• проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
• укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
• обеспечить сбалансированное питание;
• бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
• дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.

Любое заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах. Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и будьте здоровы!

Мнение эксперта

Вовремя назначенное и начатое лечение сокращает сроки заболеваний полости рта. При первых симптомах стоматита, обращайтесь за помощью к врачу.

Только врач после осмотра и обследования может подобрать схему лечения в вашем конкретном случае.