Сколиоз и плоскостопие берут ли в армию
Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний российской молодежи. Возникновение проблем с позвоночником не зависит от пола и наличия военной обязанности. Поэтому избежать призыва в армию из-за сколиоза, может далеко не каждый, больной им, призывник. Но если призывная комиссия, все-таки выдала вам освобождение от прохождения воинской службы – стоит ли радоваться?
Последствия нарушений осанки могут быть самыми различными – исход зависит от многих факторов.
Итак, сколиотическая болезнь 1 степени практически не беспокоит больного, поэтому только для таких призывников армия не отменяется, и они отправляются служить, так же как и здоровые парни – при выявлении 2 и более степени сколиоза – призыв отменяется.
Вторая степень искривления позвоночника обуславливается эстетическим дефектом – неровностью линии плеч. Даже незначительные боковые изгибы – это всегда патология. И дело даже не в эстетике, хотя характерный отталкивающий вид при ярко выраженных или прогрессирующих искривлениях доставляет массу неприятностей людям, стремящимся жить полноценной жизнью. Особенно это актуально для молодых людей, ведь именно в возрасте до 16 лет диагностируется большая часть сколиозов. Потому что сколиозы развиваются в период активного развития опорно-двигательного аппарата. Именно в это время существует наибольшая вероятность того, что болезнь будет прогрессировать.
С третьей степени и далее болезнь накладывает отпечаток на состояние внутренних органов. Из-за изменения объема и конфигурации грудной клетки при боковых искривлениях обычно страдают многие внутренние органы – легкие, печень, сердце, желудок, кишечник, крупные сосуды.
Одновременно с позвоночником при сколиозе вторично меняется грудная клетка. В таком состоянии у мужчин снижается выносливость во время физических нагрузок. Даже от простого подъема на 5 этаж затрудняется дыхание, сердцебиение и пульс учащаются. При этом формируется “реберный горб” – с выпуклой части искривления межреберное пространство расширяется, а с вогнутой – западает.
При сколиозе четвертой степени деформирование грудной клетки может быть настолько выражено, что нижняя часть ребер на стороне искривления наталкивается на гребень подвздошной кости. Грудной сколиоз дает большое количество осложнений и является очень сложным в лечении.
Боковое искривление позвоночника – всего лишь видимая часть айсберга, которая является признаком куда более серьезных заболеваний – эндокринные расстройства, опухоли, туберкулез. Испытывая неодинаковое давление со стороны, диски позвоночника больше изнашиваются, создается противоестественное напряжение мышц и скручивание позвонков. Это приводит к появлению дисковых грыж и увеличению угла искривления.
Может развиться и сердечная недостаточность. Сильное отклонение позвонков от прямой линии часто выявляет скрытые врожденные заболевания, например, порок сердца.
Поясничная кривизна отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт, половую и выделительную систему. Постепенно мышцы живота становятся слабее, мешая регулярному освобождению кишечника. Даже если изгиб зажимает небольшую область желудка, периодический дискомфорт со временем переходит в хроническое заболевание: грыжу в области малого таза или живота, а также застойный гастрит. Уменьшается моторика желудка и кишечника, и как следствие, возникает ферментативная недостаточность пищеварительных желез. Это еще больше усугубляет обменные нарушения, приводя к запоздалому половому созреванию.
Побочным эффектом сколиотической болезни, в некоторой степени, принято считать остеопороз. Это недуг опорно-двигательного аппарата, при котором кости быстро теряют кальции, становясь чрезмерно хрупкими.
Больным следует опасаться и повреждений спинного мозга с дальнейшим параличом конечностей. Кроме всего прочего, не будем забывать о психологическом воздействии, которое присутствует при видимой кособокости. Молодые люди очень тяжело переносят собственное несовершенство, страдают от насмешек сверстников и сочувствия старших. В такой ситуации часто вырабатываются глубокие психологические травмы.
Лечение нарушений осанки. Лечение сколиотической болезни может осуществляться консервативно или оперативно. Консервативный метод – это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, применение корсетов, массаж. Огромное значение имеет полноценное питание с достаточным количеством всех необходимых для организма веществ. Окончательное развитие позвоночника достигается к 20 годам и после этого коррекция искривлений практически невозможна. Если при 1-2 степени сколиоза усилия медиков направлены на получение исходной конфигурации позвоночника, то при 3-4 степени, главное стабилизировать позвоночный столб и не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Хороший результат приносят занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан индивидуально для каждого больного, учитывая локализацию и выраженность искривления. Так как неадекватные физические усилия могут спровоцировать прогрессирование сколиоза. Однако при большой степени сколиотической болезни бег, прыжки, силовые упражнения и подвижные игры противопоказаны.
Профилактика нарушений осанки заключается в следующих правилах:
– правильная удобная эргономика рабочего места.
– постоянный контроль позы во время сидения.
– использование ортопедических спальных принадлежностей.
– адекватная двигательная активность.
– использование корректирующей обуви.
– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Очень часто призывников с плоскостопием забирают на службу в армию. На это есть две причины.
Первая – для списания в запас и получения военного билета необходимо иметь серьёзную степень заболевания.
Вторая – игнорирование заболевания со стороны врачей медицинской комиссии либо не правильная подготовка призывника к прохождению медицинской комиссии.
Плоскостопие и служба в армии.
При ответе на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, отметим, что это зависит от степени заболевания. Всего выделяют три степенипродольного плоскостопия:
- | степень – угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 – 140 градусов, высота свода 35 – 25 мм, деформации костей стопы нет
- || степень – угол продольного внутреннего подошвенного свода 141 – 155 градусов, высота свода 24 – 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 1-й степени
- ||| степень – угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота
От призыва на военную службу освобождает лишь 3 степень продольного плоскостопия, при 1 степени выставляется категория годности – А, при 2 степени – категория годности – Б
Для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется:
- при | степени деформации угол между I – II плюсневыми костями составляет 10 – 12 градусов, а угол отклонения первого пальца – 15 – 20 градусов
- при || степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов
- при ||| степени – до 20 и 40 градусов
- при |V степени – превышают 20 и 40 градусов
От призыва на военную службу освобождает лишь ||| – |V степень поперечного плоскостопия, при I степени выставляется категория годности – А, при || степени – категория годности – Б
Как освободиться от службы в армии с плоскостопием?
Наши клиенты с плоскостопием не служат в армии на законных основаниях.
Бесплатная консультация по телефонам: +7 (925) 532-81-21 или +7 (499) 394-69-11
Заберут ли в армию с плоскостопием 1, 2, 3 степени?
От призыва на службу в армию освобождают лишь выраженные формы заболевания, поэтому с плоскостопием 1 и 2 степени в армию призывают. При первой степени призывник получит категорию годности А – годен к службе. При второй степени плоскостопия категория годности понижается до Б – годен к службе с незначительными ограничениями.
С плоскостопием 1 степени могут призвать даже в «элитные» войска.
При второй степени плоскостопия призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки. С такими стопами, как правило, не берут в: ВДВ, морскую пехоту, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей.
Основанием для освобождения от армии может выступать плоскостопие 3 степени. При такой деформации стоп призывная комиссия обязана выставить категорию годности В – ограниченно годен к военной службе. С ней призывника списывают в запас, хотя и могут призвать в случае всеобщей мобилизации.
Среди призывников и их родителей также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?» Ранее с артрозом 2 степени и 2 степенью плоскостопия освобождали от призыва, но несколько лет назад Расписание болезней изменилось. Поэтому сейчас заболевание суставов практически не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень деформации стоп, т.е. на степень плоскостопия.
Берут ли на службу в армию с плоскостопием и его последствиями?
При деформации стоп нагрузка на суставы и позвоночник распределяется неравномерно, потому могут появиться проблемы с суставами и сколиоз. Заболевания, которые также могу являться основанием для зачисления призывника в запас. В таком случае врачи медицинской комиссии в военкомате будут определять годность к службе отдельно по плоскостопию, отдельно по суставам и отдельно по искривлению позвоночника. Что это значит?
- Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности В – ограниченно годен к военной службе по сколиозу, его освободят от службы по сколиозу.
- Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности В – ограниченно годен к военной службе по суставам, его освободят от службы по проблемам с суставами.
- Если у призывника плоскостопие 3 степени, но сколиоз выражен незначительно, призывника спишут в запас по плоскостопию.
- Если и деформация стоп, и искривление позвоночника не дотягивают до категории годности В – ограниченно годен к военной службе, призывника отправят служить.
Плоскостопие и армия | проблемы с подтверждением диагноза
Перед принятием военкоматом решения о списании в запас призывника должны подтвердить свой диагноз на дополнительном медицинском обследовании. Диагностика может включать разные методы диагностики, но наиболее точно степень плоскостопия определяет рентгенография под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Поэтому дополнительное обследование по направлению от военкомата обязательно должно включать этот метод.
Во время дополнительного медицинского обследования нужно быть готовым к тому, что диагностика может не подтвердить степень плоскостопия. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются призывники с пограничными градусами плоскостопия: 155°- 156°. Еще одна из самых распространенных причин призыва на службу – отсутствие в медицинских документах информации о жалобах на здоровье. Плоскостопие 3 – 4 степени практически всегда сопровождается болью и усталостью в стопах. Если эта симптоматика присутствует, она обязательно должна быть зафиксирована в медицинских документах:
- Во-первых, в выписке из амбулаторной карты призывника
- Во-вторых, в заключении врача, который проводил дополнительное обследование по направлению от военкомата
Если у Вас возникли вопросы Вы всегда можете получить бесплатную консультацию по телефонам: +7 (925) 532-81-21 или +7 (499) 394-69-11
Освобождение от службы по плоскостопию на практике
Как было отмечено выше, во время призыва бывает не очень просто подтвердить степень плоскостопия.
Причины могут быть разными:
- старое оборудование в больницах
- неправильно расчерченные снимки стоп
- выполнение снимков рентгена с ошибкой
При этом не всегда вина должна ложится на врача. Например, при выполнении рентгена с нагрузкой на старых рентген – аппаратах иногда происходит смещение центра тяжести, а снимок получается некорректным, т.е. показывает недостоверные данные о степени плоскостопия.
Из-за таких ситуаций призывники с плоскостопием часто получают категорию годности Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Есть подобные примеры и в нашей практике. Например, когда из-за неправильно расчерченного снимка врач выставил призывнику не третью, а вторую степень плоскостопия. Ну а иногда категория годности призывника может быть выставлена без объяснений. Так в одном из призывов мы столкнулись с любопытной ситуацией: призывная комиссия районного военкомата выставила призывнику категорию годности В – ограниченно годен к военной службе. Однако вышестоящий военкомат (областной) отменил решение районного военкомата и принял в отношении призывника категорию годности – Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Отсрочка от армии по плоскостопию
Согласно Расписанию болезней, призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория Г – временно не годен к военной службе по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо списать призывника в запас.
Но в реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию Г – временно не годен к военной службе ссылаясь на другие статьи Расписания болезней. Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестку ближе к концу призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное. Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.
Незаконно призывают в армию
Наши клиенты с непризывными диагнозами не служат в армии на законных основаниях.
Бесплатная консультация по телефонам: +7 (925) 532-81-21 или +7 (499) 394-69-11
Сколиоз и плоскостопие берут ли в армию
Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н “Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы”
При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:
- способность или неспособность к самообслуживанию;
- степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
- способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.
Критерии установления инвалидности для граждан РФ
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:
- нарушение психических функций;
- расстройство языкового и речевого аппарата;
- нарушение сенсорных функций – зрения, слуха, обоняния, осязания и других;
- нарушение нейромышечных, скелетных и других функций, связанных с движением человека;
- расстройство функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной, мочевыделительной, кроветворной систем человеческого организма;
- нарушения, обусловленные внешним физическим уродством.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 %;
II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 %;
III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 %;
IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 %.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория “ребенок-инвалид” устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
- самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
- самостоятельное передвижение;
- дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
- общение;
- контролировать свое поведение в обществе;
- способность освоения элементарных навыков и умений;
- способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
- самообслуживание;
- самостоятельное передвижение в пространстве;
- ориентация в пространстве;
- общение с людьми;
- обучение и получение образования.
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
- способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
- способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
- способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
- способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
- периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
- способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
ИПРА – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.
Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.
Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.
Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)
При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).
ТСР – это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.
К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Порядок обжалования решения Бюро МСЭ
Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.
Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.
Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.
I группа
К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.
По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
II группа
В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.
К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний
- при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,
- а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,
- курящие более 20 сигарет в день,
- и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
III группа (а и б)
К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.
К категории III б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Группы здоровья для детей
Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).
Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.
1 группа
К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.
2 группа
Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.
3 группа
К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.
4 группа
Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.
5 группа
К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.
Заключение
Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.
Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.
Сколиоз и плоскостопие берут ли в армию
Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
К пункту “а” относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.
К пункту “б” относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.
Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса.
К пункту “в” относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
К пункту “а” относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
саркоидоз III – IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;
альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования;
отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.
К пункту “б” относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;
бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.
При отказе пациента от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.
К пункту “в” относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.
Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3.
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
К пункту “а” относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту “б” относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60-80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту “в” относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина Е.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
В случае осложненного течения пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения – заключение о временной негодности к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев.
11. Болезни органов пищеварения
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
Пункт “в” применяется в случае, когда общее количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов составляет более 9, при этом не менее 4 зубов – с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.
При подсчете общего количества зубов 18, 28, 38, 48 – не учитываются. Корни зубов при невозможности использовать их для протезирования считаются как отсутствующие зубы.
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
Статья применяется при наличии у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита или пародонтоза. Наличие пародонтита или пародонтоза устанавливается после исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением сопутствующих заболеваний.
К пункту “а” относятся:
пародонтит с глубиной зубодесневого кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня и подвижностью зуба II – III степени;
врожденные расщелины губы и неба.
К пункту “б” относятся заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся лечению. При наличии стоматитов, хейлитов, гингивитов, лейкоплакий и других заболеваний, включая преканцерозы, граждане при первоначальной постановке на воинский учет направляются на лечение.
К пункту “в” относится пародонтит легкой степени с глубиной зубодесневого кармана до 3 мм преимущественно в области межзубного промежутка, имеется начальная степень деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижена высота межзубных перегородок менее чем на 1/3, но подвижности зубов нет.
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
К пункту “а” относятся:
дефекты верхней и (или) нижней челюстей, не замещенные трансплантантами после хирургического лечения;
хронические, часто обостряющиеся (более 2 раз в год для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней и более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе хирургического) или отказе от него;
не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.
В отдельных случаях при приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области после ортопедического лечения с удовлетворительными результатами, если сохранена способность исполнять обязанности военной службы, офицер может быть освидетельствован по пункту “б”.
К пункту “б” относятся:
хронические сиалоадениты с частыми обострениями;
актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения, хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров;
дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантантами после хирургического лечения, у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с указанными в пункте “б” заболеваниями направляются на лечение. Военнослужащие после лечения освидетельствуются по статье 61 расписания болезней. При отказе от хирургического лечения или неудовлетворительном результате операции освидетельствование проводится по пункту “а” или “б”.
Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе, если после хирургического лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 месяцев.
При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “б”, а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов – по пункту “в”.
Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы.
В отношении освидетельствуемых с неудаленными металлическими конструкциями после остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости и (или) нижней челюсти с незначительным нарушением или без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций применяется пункт “в”.
Берут ли в армию с плоскостопием
Каждый из нас когда-либо в своей жизни слышал фразу “С плоскостопием в армию не берут”. Конечно, это так, но лишь отчасти. Очень часто молодые люди не знают, могут ли призывника забрать с диагнозом плоскостопие. Чтобы прояснить ситуацию с плоскостопием и армией, я решил систематизировать всю информацию по этой теме, чтобы вы могли четко понимать на что вы можете рассчитывать, располагая диагнозом «Плоскостопие».
С каким плоскостопием не берут в армию
Для того, чтобы определить наличие плоскостопия у призывника, а также выяснить его вид и степень, проводится рентгеновское исследование. Снимки стоп выполняются в двух проекциях: продольной и поперечной, в обоих случаях с полной нагрузкой (стоя).
В зависимости от вида и степени плоскостопия призывная комиссия принимает решение о вашей годности к военной службе. Для начала разберёмся с видами плоскостопия.
С какой степенью продольного плоскостопия не берут в армию
Продольное плоскостопие — это деформация стопы, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (то есть диагностируется опущение свода).
Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы внутреннего свода и его высота.
Нормальными считаются углы свода 125°-130°, высота свода – 39 мм.
- Продольное плоскостопие 1 степени: выставляется категория годности А
угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140°высота свода: от 35 мм. до 25 мм. - Продольное плоскостопие 2 степени: выставляется категория годности А
угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155° высота свода: от 24 мм. до 17 мм. - Продольное плоскостопие 3 степени: выставляется категория годности В
угол продольного внутреннего свода: от 155° и больше высота свода: до 17 мм.
С какой степенью поперечного плоскостопия не берут в армию
Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения первого пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца
Поперечное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы между плюсневыми костями и угол отклонения первого пальца.
- Поперечное плоскостопие I степени: выставляется категория годности А
угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 – 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости – 15 – 20 градусов, - Поперечное плоскостопие II степени: выставляется категория годности Б-3
углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, - Поперечное плоскостопие III степени: выставляется категория годности В
углы соответственно увеличиваются до 20 и 40 градусов, - Поперечное плоскостопие IV степени: выставляется категория годности В
углы превышают 20 и 40 градусов.
Проблемы освобождения от армии по плоскостопию
Обнаруживая у себя в медицинской карте диагноз «плоскостопие», большинство призывников часто вздыхает с облегчением, рассчитывая своими силами получить военный билет. Забывая при этом о множестве непредвиденных факторов.
Сразу спешу вас расстроить: плоскостопие является одним из самых сложных оснований для законного освобождения от призыва на военную службу. В связи с распространенными житейскими историями прошлых поколений, многие продолжают рассчитывать, как на этот диагноз, так и на честное и объективное восприятие военкоматом медицинских документов. В наше время рентген-аппарат с точностью определяет градус стопы, угол между стопами и высоту свода. Но это, разумеется, не означает полное соответствие действительности.
Первый и самый важный момент установки диагноза – рентген снимок – сразу может пройти с нарушением и врач, при всем желании, не установит нужную степень плоскостопия. Обязательно нужно знать условия правильного выполнения рентгена. На практике часто встречались случаи, когда призывника заставляли поднимать одну ногу, или требовали наклониться, что является прямым нарушением. В данной ситуации необходимо требовать корректного проведения процедуры.
В случае успешного рентген-снимка, призывника ожидает следующий этап – прием врача-специалиста, который совсем не означает моментальную фиксацию диагноза. Часто врачи не хотят прописывать соответствующую расписанию болезней формулировку, т.к. не считают плоскостопие действительной проблемой и основной причиной физиологических жалоб. Без необходимой подготовки приходится месяцами посещать новых врачей для установки обычного «плоскостопия третьей степени».
Предположим, что у призывника получилось выполнить предыдущие этапы и он готов посещать военный комиссариат. Здесь начинается самое сложное. В момент прохождения медицинского освидетельствования, врачей военкомата надлежит убедить в присутствии болевого синдрома. Это необходимо для получения заключения (пока еще пустого), которое вы заполните и подтвердите ваш диагноз. Обычные жалобы на медицинской комиссии совершенно не означают, что вы будете направлены с заключением в свою поликлинику по месту жительства, где проходили все процедуры ранее. Состояние здоровья будет рассматриваться на текущий момент времени. Но сейчас то вы легко передвигаетесь, острая боль в ногах вас не пронзает. Допустим, все прошло успешно.
Поздравляем, вы получили право подтвердить свой диагноз, выполнено 30 процентов до получения заветной красной книжки. Исходя из практики, это является самым сложным (и важным!) моментом в вашем процессе. При прохождении обследования для военкомата, с огромной вероятностью могут произойти все указанные выше проблемы. Неправильная процедура рентгена, некорректная установка диагноза (степени плоскостопия) в заключении для военкомата, споры с врачами, которые неправильно расчертили снимки. Как результат – категория годности «Б».
Но, даже получив правильно заполненное медицинское заключение, и заветное «освобожден от службы», не будет означать окончание всех проблем призывника. Было бы наивно рассчитывать на скорое утверждение категории «В» Областным военным комиссариатом. Не нужно забывать, что дело отправится на еще более детальную проверку, уже врачами субъекта РФ. В Новосибирске практически каждый утвержденный районным ВК диагноз «плоскостопие», областным сборным пунктом не подтверждается. Часто призывника вызывают и просто просят встать на мокрый участок пола, что бы визуализировать «плоскостопие», игнорируя закон и логику. И, как правило, степень неожиданно снижается до второй, или первой. Юноша становится годен к военной службе. Разумеется, все права призывников можно отстоять и добиться права на освобождение даже в таких сложных обстоятельствах.
И только получив утверждение вашей категории годности Областным ВК, можно действительно вздохнуть с облегчением и подготавливать документы для оформления долгожданного военного билета.
Как освободиться от армии по плоскостопию
Если вы собираетесь получать освобождение от призыва по диагнозу “Плоскостопие”, то вам необходимо запомнить несколько очень важных моментов:
- Всегда приходите на медкомиссию с подготовленными заранее медицинскими документами, которые подтверждают ваше заболевание (плоскостопие 3 степени). Без документов военкомат не признает у вас наличия плоскостопия или выставит 1 или 2 степень, с которой служить можно.
- Медицинские документы должны быть выданы государственным медицинским учреждением. Заключения частных медицинских центров не рассматриваются военкоматом всерьез.
- Врачи в военкомате могут попросить вас снять обувь и продемонстрировать плоскостопие. При этом они скажут вам прислониться к стене, чтобы нагрузка на стопы исчезла и визуально плоскостопие не наблюдалось. Не поддавайтесь на такие уловки и делайте упор на наличии у вас документов, подтверждающих диагноз.
Если вам требуется помощь в освобождении от армии по плоскостопию, обратитесь к нашим экспертам за бесплатной консультацией в вашем городе.