Синусит и гайморит в чем разница

Синусит и гайморит – в чём разница?

Насморк, он же ринит, — очень неприятный симптом любого ОРВИ, он способен значительно подпортить и настроение, и нервы. Еще бы: то нос совсем не дышит, и приходится глотать воздух ртом, будто рыба, выброшенная на берег, то говоришь гнусавым голосом подобно популярному в 90-х годах переводчику боевиков… А еще при сильном насморке нередко начинает болеть голова, от частого контакта носа с платочками, салфетками и водой кожа на нем шелушится и облезает, сам нос распухает, как картошка… В общем, сплошные страдания и неудобства. Самая загвоздка в том, что ринит — обязательная «часть программы» простудных заболеваний и гриппа, ведь именно слизистая носа первой встречает возбудителей заболевания, пытающихся атаковать организм. Бывает, что «тривиальный» ринит переходит в другие заболевания, именуемые врачами загадочными «синуситом» и «гайморитом» 1 . Так какая же разница между этими «коварными типами», как их распознать и каким образом быстрее от них избавиться? И главное — что хуже, гайморит или синусит?

Разбираемся в вопросе Чтобы понять, что такое гайморит и синусит, в чем разница между ними, давайте проведем небольшой ликбез по анатомии. Развитие воспаления в органах дыхания связано не только с состоянием иммунитета и типом возбудителей, но и с особенностями строения черепа.

Итак, у нас есть нос, в нем — носовая полость, от которой идут узкие проходы, ведущие в придаточные пазухи — полые структуры, стенки которых покрыты слизистой оболочкой. Они делятся на несколько типов. Первые — лобные, расположены в толще лобной кости над бровями, вторые — гайморовы, они же верхнечелюстные, находятся в теле верхней челюсти, а именно, в районе крыльев носа. Далее — пазухи решетчатой кости по краям переносицы и одна клиновидная пазуха, запрятанная глубже всех — она занимает основание черепа и расположена в теле клиновидной кости 2-3 . Это касается уже взрослых людей. У детей же в раннем возрасте эти пазухи недоразвиты как минимум до 4–6 лет, а лобных пазух у малышей и вовсе нет, и формируются они с ростом костей черепа. Кстати, именно носовые пазухи и особенности их строения участвуют в формировании тембра человеческого голоса.

Каждая их этих пазух имеет слизистую оболочку, которая в случае бесчинств всяких вредных микроорганизмов, попавших в нос и не встретивших там должного сопротивления, начинает воспаляться, провоцируя группу заболеваний под общим названием синусит. Вот так мы и пришли к выводу: синусит — более обширный термин, нежели гайморит. То есть с одной стороны, гайморит и синусит — это одно и то же, а с другой — не совсем.

Какие же виды синусита бывают? • Термином «гайморит» обозначают воспаление слизистой именно гайморовых пазух; • Фронтит — поражение лобных пазух; • Этмоидит — воспаляются решетчатые; • Сфеноидит поражает клиновидную.

Воспаление может произойти как одно-, так и двустороннее. В особо тяжелых случаях возникает поражение одновременно всех пазух. Заболевание бывает острым (кратковременным), либо хроническим — длится долго, сложнее поддается лечению. Основные признаки гайморита и синусита всем известны: выделения из носа и заложенность, затруднение дыхания, ослабление обоняния, головная боль, слабость 4 .

Причины развития болезней Наиболее часто синусит (как и его подтип – гайморит) развивается вследствие ОРВИ и представляет собой осложнение в результате неправильной либо не до конца проведенной терапии. Причин развития этих неприятных, порой опасных, состояний существует намного больше. Не всегда они связаны только с респираторными инфекциями.

В группу риска попадают те, кто: – курит (активно и пассивно); – злоупотребляет каплями, спреями в нос; – имеет гормональные нарушения; – занимается подводным плаванием; – имеет врожденные или приобретенные нарушения в строении околоносовых пазух и искривленную носовую перегородку; – страдает от астмы, аллергии; – часто подвергается стрессу.

Синуситы могут возникать по причине слишком сухого либо загрязненного воздуха, плесени (попадания грибков).

Различия синусита и гайморита Итак, мы выяснили: гайморит — тот же самый синусит. Как пломбир — мороженое, а ранетка — яблоко. Но все-таки, чем отличается синусит от гайморита?

Итак, симптомы. Для синусита характерны: • В том месте лица, где находятся пораженные пазухи, чувствуются болезненные ощущения, позже переходящие на другие области; • Нос заложен, трудно, а иногда и вовсе невозможно им дышать, из-за чего нарушается сон, изменяется голос; • Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита; • Повышается температура, возможны озноб, жар; • Отекают лицо, глаза, начинается конъюнктивит.

Гайморит «радует» схожей симптоматикой, прибавляя к ней: • Зубную боль; • Резь в глазах, слезоточивость, светобоязнь; • Боль в висках, которая отдает еще в верхнюю челюсть; • Обильные выделения из носа на протяжении более 3-4 недель; • Боль в скулах, щеках.

Точно диагностировать синусит/гайморит способен только врач. Его посещение весьма важно, ведь несмотря на схожесть этих двух заболеваний, лечение их несколько различается, а лекарства от синусита и гайморита подбираются индивидуально.

Гайморит — самый распространенный вид синусита. Своё название он получил из-за воспаления, происходящего в гайморовых пазухах.

Как лечить? В случае подозрения на синуситы, необходимо отправиться не только к терапевту, но и к ЛОРу (отоларингологу) за первичным осмотром и подбором дополнительных обследований, а их он, скорее всего, назначит — с целью уточнения того, где именно образовался воспалительный процесс. Воспаления происходят близко к головному мозгу, поэтому синусит и гайморит надо тщательно лечить, строго соблюдая все предписания доктора во избежание опасных осложнений 5 .

Из-за особенностей строения черепа синусит и гайморит возникает и развивается у детей гораздо быстрее взрослых, поэтому к их лечению нужно подходить с особой серьезностью.

В чем состоит терапия? Она складывается из следующих мероприятий: – тщательного очищения носа и его пазух; – использования сосудосуживающих препаратов для снятия отечности, повышения проходимости, восстановления дыхания; – использования местных и системных противовирусных препаратов в случае вирусного поражения; – увлажнения носовых ходов и пазух, поддержание их чистоты; – обильного питья; – влажной уборки, проветривания помещения, увлажнения воздуха; – физиотерапии (УФО и электрофореза); – применения местных и/или системных антибиотиков при синусите и гайморите, когда синусит/гайморит имеют бактериальную природу.

Если недуг долго не поддается лечению, иногда бывает показано оперативное вмешательство — прокол гайморовых пазух и откачивание содержимого 6 .

Когда болезнь не проходит более двух месяцев, принято говорить о развитии хронической стадии заболевания. Она может сопровождаться нарушением обоняния, общей слабостью, выделения приобретают неприятный запах. Иногда добавляется кашель, беспокоящий больного по ночам. Поэтому очень важно вовремя начать лечение острой стадии, чтобы она не перетекла в хроническую.

Профилактика Заболевания, о которых идет речь в этой статье, в большинстве случаев имеют вирусную природу и являются следствием ОРВИ, основная мера профилактики — долечивать любую инфекцию: выдерживать весь курс приема прописанных препаратов, соблюдать рекомендации врача, постельный режим, не посещать людные места сразу после снятия симптомов болезни. Кроме этого, конечно, чтобы вообще не допустить развития инфекции, рекомендуется беречь себя от переохлаждения, вести здоровый и подвижный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, следить за своим рационом и употреблять побольше богатых витаминами продуктов, увлажнять воздух в помещении и поддерживать местный иммунитет слизистой носа.

Каким может быть лечение? Для поддержания местного иммунитета в носовой полости существуют препараты на основе бактериальных лизатов — например, ИРС ® 19 7 в удобной форме назального спрея. Его действие направлено на быструю активацию защитных сил местного иммунитета: во-первых, он ускоряет синтез эндогенного интерферона, являющегося основным «борцом» против вируса, во-вторых, активизирует рост и действие особых клеток и агентов, которые борются с бактериями 8 . При добавлении к симптоматической терапии препарат помогает справиться с болезнью в два раза быстрее 8 . А применять его разрешается даже детям с трехмесячного возраста.

Есть поговорка: когда лечишь насморк, он пройдет через неделю, а не лечишь – через семь дней, но прислушиваться к ней мы не рекомендуем. Ни одно заболевание не проходит само по себе: где-то действует иммунитет, где-то — мощные препараты, а где-то проверенные и эффективные средства помогают иммунитету справляться с инфекцией. Насморк же (ринит) при кажущейся простоте может оказаться не так прост и привести к более серьезным последствиям — синуситам и, в частности, гаймориту. Но хорошая профилактика и грамотное лечение — это те несложные действия, которые в конечном итоге позволяют вздохнуть свободно.

1. Лихачев А. Г. Справочник по оториноларингологии. М., 1981
2. Под ред. Ф. Кишша и Я. Сен-таготаи. Анатомический атлас человеческого тела, пер. с венгер., т. 2, с. 79
3. В. Т. Пальчун; Ю. И. Воробьев (рад.), Н. И. Елкин (ан.), В. В. Китаев (рент.), О. М. Максимова, А. И. Пачес (онк.). Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 21. Придаточные пазухи носа.
4. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. 2010. №4
5. И. Б. Солдатов; П. B. Наумов (стом.) Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, Том 4. Гайморит. Осложнения.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС ® 19 от 17.05.2016
7. Намазова-Баранова Л.С. и др. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, 2011, Том 10, №5, с. 32-38
8. Намазова Л. С. И др. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у ЧБД, проживающих в мегаполисе // Детские инфекции, 2007 №2 с.49-52

Чем отличается синусит от гайморита

На интернет-ресурсах и в популярной медицинской литературе часто можно увидеть, что синусит и гайморит представляются, как слова-синонимы, или равноправные названия одной и той же болезни. Хотя в специализированных изданиях эти термины все-таки дифференцируются. Далее в статье мы рассмотрим, в чем состоит отличие гайморита от синусита, и почему эти два понятия часто объединяют в одно.

Содержание статьи

Какие бывают синусы

Синусит – это воспаление слизистых оболочек придаточных воздухоносных пазух носа. Придаточными пазухами называются находящиеся внутри воздухоносных костей черепа с лицевой стороны полые пространства. Эти пространства связаны в единую систему и имеют выходы в носовую полость, их слизистые внутренние покровы почти одинаковы и выполняют схожие функции.

Чтобы лучше понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно более детально остановиться на составных элементах внутренней части носовой системы. Большая часть людей имеет четыре вида околоносных пазух, иначе называемых синусами:

• Лобные (фронтальные) расположены над глазами в толще лобной кости (между ее передней и задней стенками). Новорожденные дети их не имеют, формирование пустот начинается в 3 года и длится до завершения полового созревания. У небольшой части людей (около 5%) они не формируются вообще, у некоторых эта полость не разделяется на две половины.
• Верхнечелюстные (гайморовы) находятся внутри верхней челюсти между глазницами и верхними зубами. Они самые крупные, могут иметь объем до 30 кубических сантиметров.
• Клиновидные (основные) располагаются глубоко внутри головы, в толще клиновидной кости, в непосредственной близости от твердой оболочки головного мозга. Делятся костной перегородкой на две отдельные части, имеют небольшой объем. Как и фронтальные, развиваются у человека в период с 3 до 25 лет.
• Клетки решетчатого лабиринта находятся за переносицей и представляют собой отдельные пустоты в решетчатой кости. Могут заметно отличаться размером и формой. Располагаются в два ряда по 5-15 штук в каждом. Делятся на передние, средние и внутренние.

Различия между гайморитом и синуситом

Все придаточные пазухи носа имеют слизистые покровы и могут стать местом воспалительных процессов. Любое воспаление в районе полостей и внутри их (инфекционного, грибкового или аллергического характера) носит название “синусит”. В зависимости от локализации в пазухах различают такие заболевания:

• лобные – фронтит;
• верхнечелюстные – гайморит;
• клиновидные – сфеноидит;
• решетчатый лабиринт – этмоидит.

Некоторые специалисты выделяют еще один вид – риносинусит. Этот вид сочетает в себе одновременное воспаление слизистой полостей и носовых ходов, например насморк и фронтит.

Воспаления подразделяются по нескольким признакам:

• по локализации – на односторонние и двусторонние,
• по типу воспалительного процесса – на экссудативные (с накоплением жидкости внутри) и продуктивные (с разрастанием тканей);
• по течению – на острые и хронические.

Часто в медицинской литературе называют синуситом только такие заболевания, которые охватывают несколько соседних полостей.

Когда речь идет о поражении воздухоносных полостей с одной стороны лица, то это называется гемисинуситом. Если больны пазухи на разных половинах лица, то это парасинусит. Самый тяжелый случай – воспаление всех имеющихся у человека придаточных полостей, такой недуг называется пансинусит, и при несвоевременном лечении он может закончиться летально. Таким образом, можно увидеть, что термин “синусит” носит собирательный характер для всех воспалительных процессов в воздухоносных полостях, а термин “гайморит” четко указывает на локализацию недуга именно в верхнечелюстных пазухах.

Следовательно, противопоставление синусит или гайморит не имеет оснований. Это не разные заболевания, поскольку гайморит является разновидностью синусита. Говоря другими словами, всякий гайморит является синуситом, но не каждый синусит является гайморитом.

Специфические признаки различных воспалений

Воспалительные процессы в разных пазухах возникают по сходным причинам: в результате патогенного влияния бактерий, вирусов или грибков, аллергических реакций, переохлаждения, повреждений и травм. Однако по симптоматике их можно различить, каждый вид недуга, кроме похожих, имеет свои особенные признаки, позволяющие поставить первоначальный диагноз.

Гайморит – самое распространенное заболевание придаточных камер.

Его главные приметы достаточно специфичны для того, чтобы отличить их от других воспалений:

• повышение температуры тела до 38 градусов и выше, иногда озноб;
• сильно выраженная заложенность ходов, чаще всего одной ноздри;
• головная боль, к которой иногда присоединяется зубная;
• желтовато-зеленые выделения из носа густой консистенции;
• отхаркивание мокроты по утрам;
• неприятное давление в области скул, особенно при наклоне головы вперед;
• при пальпации носа ощущается боль;
• общая слабость и усталость;
• изредка кашель и болезненность горла из-за слизи, которая обильно стекает в горло.

Фронтит, согласно данным медицинской статистики, по распространенности занимает второе место. Он хуже других видов переносится пациентами, поскольку имеет более интенсивные симптомы:

• из-за повышения внутриполостного давления боль сильная, давящая или пульсирующая. Она локализуется в районе лба, над глазницами и бровями. Наиболее сильны болезненные ощущения по утрам, быстро стихают при самопроизвольном оттоке жидкости по соединительному каналу;
• боль усиливается при пальпации лба или наклонах головы, периодически возникают “лобные колики”;
• температура тела может достигать 39 градусов;
• припухлость верхних век и углов глазниц;
• покраснение тканей в проекции пораженного органа;
• полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
• обильное гнойное отделяемое из одного или обоих ходов, затекание его в ротоглотку при вертикальном положении тела, малое количество слизи в лежачем положении;
• слезотечение и светобоязнь;
• ломота в суставах и костях, мышечная слабость.

Этмоидит (воспаление клеток лабиринта решетчатой кости) встречается гораздо реже, чем вышеуказанные виды. Его специфические характеристики:

• чувство распирания и полноты в лобно-глазничном сегменте и в глубине носовой полости. Причина этого – заполнение ячеек решетчатой кости экссудатом, а также разрушение стенок клеток под его воздействием;
• гнойные массы могут проникать в ткани глазницы. Это заметно по отеку угла глаза, а также верхнего и нижнего век. Глазное яблоко выпячивается и отклоняется наружу, возникает боль при его движении, а также пульсирующие боли невралгического происхождения в треугольнике “лоб – нос – глаз”;
• острота зрения снижается, возникает повышенная утомляемость при выполнении зрительной функции;
• резкая затрудненность носового дыхания из-за обструкции назальных ходов;
• выделения из носа в процессе развития недуга трансформируются от серозных в начальной стадии до обильных гнойно-слизистых с содержанием кровяных прожилок на более позднем этапе. Это становится причиной неприятного запаха изо рта.
• даже после отсмаркивания у пациента остается ощущение полноты и наличия постороннего предмета в глубине носа. Кроме того, чувство жжения и зуда приводит к безудержному чиханию;
• нарушение обоняния;
• заложенность ушей;
• температура тела – субфебрильная.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – встречается очень редко в силу глубокого расположения пустот внутри человеческого черепа, однако представляет большую опасность из-за непосредственного соседства с оболочкой головного мозга.

Диагностировать его трудно из-за того, что признаки носят приглушенный характер и часто скрыты основной болезнью, вызвавшей сфеноидит.

К характерным симптомам воспаления клиновидной полости относят:

• боль локализована в районе глазницы, затылка и темени, ее интенсивность может находиться в диапазоне от умеренной до мучительной;
• снижается острота зрения в случае поражения зрительного нерва;
• ухудшается дыхание и обоняние;
• ощущение гнилостного запаха и слизи в горле при хронической или гнойной форме заболевания;
• при полной непроходимости соединительного канала все признаки резко усиливаются.

При поражении передней части клиновидных полостей часто воспаление охватывает и гайморовы пазухи.

Как видно из приведенной выше информации, все поражения околоносных камер имеют сходную этиологию, однако, скажем, гайморит и этмоидит – не одно и то же. Поэтому, когда на страничке веб-сайта, посвященного лечению гайморита, происходит периодическая замена этого термина на “синусит”, такое допустимо, так как это более широкое понятие. Если же речь в статье идет о синуситах вообще, то здесь нужно четко разграничивать термины в соответствии с местом локализации болезни.

Своевременное выявление и профилактика болезней

В связи с тем, что воспаление гайморовых пазух – достаточно обыденное явление в наше время, ко всем воспалениям околоносных пустот люди зачастую относятся несколько свысока, как к простым в терапии болезням.

О других видах подобных заболеваний большинству населения зачастую неизвестно вообще ничего.

Вместе с тем, поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к осложнениям с крайне тяжелыми последствиями:

• менингит (воспаление коры головного мозга) и арахноидит (поражение паутинного отдела мозга);
• неврит зрительного нерва;
• абсцесс мозга;
• флегмона глазной орбиты;
• разрушение остеотканей лицевых костей.

В домашних условиях заподозрить развитие недугов можно по очень показательному симптому – тяжесть и давящие боли в районе лба, надбровных дуг и скул в проекции находящихся там пустот. Пальпация в этих местах также болезненна, надавливание на кожу в середине щеки и около угла глаза свидетельствует о возможном поражении. После этого нужно обратиться в больницу к отоларингологу, поскольку более точный диагноз можно поставить только при помощи специального оборудования (рентгена, МРТ).

Уменьшить шанс развития воспаления пазух можно, принимая профилактические меры:

В чем разница между синуситом и гайморитом

Синусит – воспаление придаточной пазухи носа. Всего их есть 4 вида – решетчатые, гайморовы, лобные, клиновидные. Соответственно, гайморит – разновидность синусита, когда происходит воспаление гайморовой пазухи. Синуситы – это группа заболеваний пазух носа. Гайморит – отдельная патология со своими разновидностями. В этом и заключается основная разница.

Что такое синусит

Синусит, синуит, риносинусит – воспалительное заболевание одной или нескольких носовых пазух. Возникает чаще как последствие гриппа, ОРВИ, а также после перенесенных травм челюстно-лицевой области. Его могут провоцировать вирусные и бактериальные агенты.

Основная группа риска заболевания – дети от 3 лет и подростки до 15 лет. Лечение требует обращения к отоларингологу. Может потребоваться антибактериальная терапия.

Нередко заподозрить синусит можно тогда, как через несколько дней после основного заболевания начинается насморк и снова повышается температура.

Виды заболевания

Самый частый вид синусита – гайморит. По-другому его называют максиллитом. Определяется как воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Появляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, других инфекционных патологий и обычного насморка.

Другие разновидности синусита:

Этмоидит. Острое воспаление с поражением кости. Возникает преимущественно на фоне скарлатины. Патологический процесс протекает с поражением лобной и гайморовой зон.

Сфеноидит. Обусловлен воспалительным процессом решетчатого лабиринта.

Фронтит. Воспалительный процесс лобной пазухи. Протекает относительно тяжело. Может осложняться переходом воспалительного процесса на надкостницу с некрозом.

Гаймороэтмоидит. Воспаление решетчатой и гайморовой пазух. Чаще возникает на фоне ослабленного иммунитета и поражения вирусной или грибковой инфекцией.

Каждое заболевание требует диагностики и выбора качественного лечения. Без вмешательства врача есть вероятность тяжелых осложнений и перехода болезни в хроническое течение.

Предрасполагающие факторы

Синуситы у детей и взрослых возникают часто. Острые воспаления носовых пазух диагностируются более чем у 750 тысяч людей в год, а хронические – более чем у миллиона.

J01 Острый синусит, медицинская статистика.

J32 Хронический синусит, медицинская статистика.

Предрасполагающими факторами патологии выделяют:

врожденные аномалии структуры носовой полости;

острые респираторные вирусные болезни;

искривления перегородки носа.

Клинические проявления

Для каждой формы заболевания характерны свои специфические симптомы.

Но есть и общие для всех синуситов симптоматические проявления:

дискомфортные ощущения в носу и околоносовой зоне, которые по мере развития болезни усиливаются, к вечеру они нарастают, со временем дискомфорт теряет определенную локализацию и кажется, что болит вся голова;

насморк – чаще это слизистые выделения, но бывают и гнойные, при сильной заложенности носа этот признак отсутствует;

повышение температуры до 38 градусов и выше, наблюдается в острый период заболевания;

утомляемость, общая слабость, недомогание.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в области гайморовой носовой пазухи. Часто по проявлениям его путают с обычным насморком, отчего он переходит в хроническое течение и осложняется.

Причинами заболевания выделяют:

аллергены – хронический аллергический гайморит может беспокоить месяцами, мешая нормальной жизни, в этом случае нужен постоянный прием лекарств;

вирусы – возникает на фоне ОРВИ и часто проходит самостоятельно;

бактерии – бактериальная инфекция опасная, так как происходит активное скопление гноя, есть риск формирования абсцесса, воспаление может распространяться на окружающие ткани, провоцируя разные осложнения.

Чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше вероятность появления гайморита. Соответственно, ослабленный иммунитет является важным фактором воспаления гайморовой пазухи.

По каким симптомам можно распознать гайморит:

продолжительный насморк от 21 дня;

дискомфорт в области скул;

боль в передней части лица, что усиливается при наклоне головы;

Когда общее состояние улучшается, можно наблюдать усиление насморка. Иногда к основным симптомам присоединяются сопутствующие – боль в ухе, денталгия, галитоз.

Виды заболевания

Виды гайморита и особенности течения:

Классификация

Виды и его особенности

Продолжается до 3 недель, по симптоматике похож на ОРВИ, насморк

Длится более 2 месяцев, симптоматика стихает, но через некоторое время может появляться с новой силой и значительным ухудшением самочувствия

Заболевание повторяется несколько раз в год

По этиологическому фактору

Сопровождается активным выделением слизи, которая может быть серозной, гнойной и слизистой

Происходит разрастание слизистой пазухи, бывает пристеночным и полипозным. Первый тип характеризуется гнойными выделениями и утолщением слизистой. Полипозный сопровождается образованием полипов

Методы диагностики синусита и гайморита

При подозрении на синусит, когда есть специфические проявления, нужна диагностика у отоларинголога. Сначала врач проводит опрашивание и внешний осмотр. Затем назначается инструментальная диагностика – риноскопия, рентгеноскопия или УЗИ.

Когда есть сомнения, врач назначает пункцию. Проводится прокалывание пазух под местным обезболиванием для забора содержимого, которое затем исследуется.

Диагностика может выполняться с применением лампочки Геринга. В темноте пациент берет в рот маленькую лампочку. Когда в пазухе происходит воспалительный процесс, свечение ее падает.

Опасность синуситов, и в частности гайморита в том, что воспаление может привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся энцефалит, сепсис, менингит, абсцесс и другие. Нужно вовремя обращаться к врачу с жалобами на частый насморк и общее недомогание, чтобы провести диагностику и начать качественное лечение для профилактики последствий.

Синусит (гайморит)

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

• Ощущение заложенности носа;
• тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
• боль в верхней челюсти, зубах;
• головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
• кашель, особенно ночью;
• в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

• симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
• у вас постоянная высокая температура;
• у вас был диагностирован хронический гайморит.

Причины гайморита

Гайморит может быть:

• инфекционным или аллергическим;
• вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

• хронический гайморит, который длится более 12 недель;
• фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
• воспаление костей черепа — остеомиелит;
• проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

• Держать аллергию под контролем.
• Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
• Не курить, не дышать табачным дымом.
• Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

Синусит: признаки и лечение болезни

Синусит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка придаточной пазухи носа (синуса). Такое случается, если респираторная инфекция не была вылечена до конца и осложнилась воспалением слизистой пазухи. В первые дни синусит легко спутать с обычным насморком, но потом симптомы становятся все более неприятными: начинает болеть голова, повышается температура, человек чувствует слабость.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

• заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
• боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
• недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
• другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.

Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.

Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

• кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
• лихорадка
• неприятный запах изо рта
• зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
• вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
• прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
• симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
• хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

1. Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
2. В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
3. Помыть руки с мылом;
4. Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
5. Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
6. Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
7. Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

• конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
• менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
• отит – острое воспаление среднего уха;
• ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
• неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
• тромбообразование;
• абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

• ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
• снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
• правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
• устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Гайморит (синусит) что это такое симптомы и лечение

Гайморит
Причины
Симптом
Признаки
Диагноз
Течение
Лечение
Осложнения
Профилактика

Воспаление носовых пазух — серьезная проблема для здоровья.

В голове есть пустоты, так называемые околоносовые пазухи — это заполненные воздухом полости в черепе рядом с носом, глазами и над ними, а также в верхней челюсти и лбу. Всего у нас есть четыре пары придаточных пазух носа. Различают пазухи лобные, пазухи верхнечелюстные (гайморовы пазухи), клиновидные, передние пазухи решетчатой кости и задние пазухи решетчатой кости.

Они находятся в непосредственной связи с полостью носа через узкие каналы. Главная функция пазух заключается в резонансе голоса. Благодаря им, голос получается более четким и звонким, что важно для функций коммуникации. Поэтому, важным симптомом закупорки пазух служит гнусавость голоса. Ещё функции, которые они выполняют — это облегчение веса черепа и головы, увлажнение всей зоны нос-горло-ухо и участие в обонянии.

Специальные волосовидные выступы вымывают слизь и все, что в ней находится к отверстиям, ведущим к задней части глотки. Оттуда он спускается к животу. Этот непрерывный процесс — нормальная функция организма.

Воспаление одной или нескольких из этих полостей называется синуситом. Синусит реже встречается у детей в возрасте до пяти лет, отчасти потому, что их пазухи еще не полностью развиты.

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, симптомы синусита могут быть различными. Чаще всего это гайморит, реже — фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Гайморит

Прежде всего, необходимо понять, что такое гайморит. По сути, гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух, развивающееся в результате закрытия проходов соединяющих пазухи с полостью носа. Слизь более не может выходить наружу и становится биологическим бульоном для микробов. Гайморовы пазухи находятся с двух сторон от верхней челюсти. Они открываются в полость носа, а далее происходит отток из полости носа в носоглотку.

Гайморовы пазухи полностью изолированы анатомически от ротовой полости, однако в некоторых местах, эта стенка очень тонкая, особенно в области 6-х зубов, так называемых «первых моляров». Нередко во время санации этих зубов, стенка пробивается, что опасно, попаданием в пазуху остатков пломб и пр. инородных предметов, не говоря уже о микроорганизмах. Вообще, большая часть этих синуситов носит одонтогенный характер.

Часто, гайморит может развиваться на фоне простудных заболеваний в носоглотке, в возрасте от 18 до 30 лет.

Острая форма гайморита может возникнуть у любого человека, даже у того, кто никогда не болел простудными заболеваниями и не имеет хронических болезней.

Причины

Основные причины Гайморита разнообразны и включают вирусы, бактерии и аллергию.

Дополнительными факторами, способствующими развитию гайморита, являются:

• Носовые полипы;
• Раздражение слизистой химическими или твердыми веществами;
• Закупорка каким-либо инородным предметом в ноздре;
• Смещение носа;
• Ослабленное сопротивление организма;
• Определенные врожденные нарушения;
• Абсцесс зуба;
• Опухоль;
• Повреждение ресничек от частого употребления капель в нос и сигаретного дыма;
• Гайморит также может иногда развиваться после ныряния или полета, потому что полости закрываются при изменении давления.

Многие условия и факторы окружающей среды могут предрасполагать человека к развитию бактериального синусита. Бактериальная этиология острого синусита была хорошо определена исследованиями, проведенными в конце 1940-х и 1950-х годах с использованием пункции синуса и посева. Ранние исследования показали, что Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae составляют> 50% острых бактериальных синуситов. Более свежие данные подтверждают, что эти агенты по-прежнему по прежнему те же.

Хотя относительная значимость различных видов бактерий, вызывающих бактериальный синусит, существенно не изменилась за последние годы, клинически значимые изменения их чувствительности к противомикробным препаратам, тенденция к увеличению резистентности (включая множественную лекарственную устойчивость) у S. pneumoniae и других распространенных респираторных патогенов сохраняется и вызывает растущую озабоченность как клиницистов, так и исследователей.

Вирусный Гайморит

Синусит, вызванный вирусом, приводит к воспалению слизистого эпителия. Многие вирусы могут быть причиной этой инфекции.

В случае, когда синусит имеет не вирусную природу, он как правило, не передаётся другим людям.

При вирусном гайморите симптомы исчезают максимум через две недели.

Грибковый Гайморит

Грибковый гайморит может быть острой или хронической инфекцией, при которой полости носа на лице опухают и становятся болезненными. Существует много разновидностей грибкового синусита, которые характеризуются типом грибка и характером симптомов. Состояние обычно легкое, а симптомы напоминают симптомы других типов синусита, которые возникают после простуды. Однако иногда грибки могут быстро распространяться по телу и приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям. В некоторых случаях грибковый синусит можно лечить противогрибковыми препаратами и кортикостероидами, хотя в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для очистки от слизи и удаления спор грибка.

Грибковый синусит встречается редко, но становится все более частой причиной хронического синусита. Любой человек может заболеть грибковым синуситом, но люди с подавленным иммунитетом из-за такого заболевания, как СПИД или лейкемия, могут им страдать постоянно. В этом случае грибковый синусит может подорвать здоровье всего организма и стать опасным для жизни.

Аллергический Гайморит

Аллергический гайморит вызывается аллергенами, такими как пыльца или пылевые клещи. Чаще всего эта форма синусита сочетается с ринитом.

Аллергический риносинусит может частично возникать сезонно из-за аллергии на пыльцу или не зависимо от сезона, как это наблюдается в случае аллергии, например, на домашних животных и клещей домашней пыли.

Кроме того, часто наблюдается пищевая аллергия.

Аллергический синусит часто сопровождается сопутствующим аллергическим конъюнктивитом с покраснением глаз и зудом.

Аллергические расстройства также могут вызывать воспаление, обструкцию устья и аномалии мукоцилиарных механизмов, создавая тем самым среду, благоприятную для бактериальной инфекции. К счастью, несколько клинических признаков могут помочь отличить аллергический синусит, от риновирусной простуды или бактериального синусита. Одно из отличий состоит в том, что аллергический гайморит с меньшей вероятностью приводит к гнойным выделениям из носа. Во-вторых, зуд и чихание обычно являются заметными клиническими признаками аллергии. Наконец, аллергия обычно имеет более хронический или рецидивирующий характер.

Если вы подозреваете, что у вас гайморит носит аллергический характер, обратитесь к аллергологу для постановки правильного диагноза.

Cимптомы

• Головная боль;
• Повышенная температура;
• Боль и чувствительность в области лица, усиливающаяся при наклоне;
• Боль в области гайморовых пазух;
• Зубная боль при поражении гайморовых пазух;
• Желто-зеленые сопли (ринорея) или слизь в горле (постназальные выделения);
• Заложенность носа (насморк);
• Снижение запаха (гипосмия).

Признаки

Объективно, независимо от этиологии синусит характеризуют 3 основных признака: воспалительный отек слизистой оболочки пазухи, закупорка устья пазух и снижение мукоцилиарной активности.

Нарушение мукоцилиарного транспорта способствует застою секрета, снижает их pH и снижает давление кислорода, тем самым создавая среду, благоприятную для роста бактерий.

Возникающая в результате инфекция вызывает воспалительную реакцию, которая включает приток воспалительных медиаторов. Если это состояние сохраняется (или часто повторяется), конечным результатом может быть повреждение слизистой оболочки.

Бактериальный синусит характеризуется клиническим профилем, состоящим из односторонней лицевой боли, слизисто-гнойных выделений из носа, односторонней болезненности верхнечелюстных пазух и боли зубов верхней челюсти.

Визуализирующие исследования в качестве основного диагностического инструмента острого синусита не рекомендуются и не требуются при диагностике обычного острого бактериального синусита.

Визуализирующие исследования предназначены для таких случаев, как подозрение на внутричерепные или орбитальные осложнения.
Доступны различные методы визуализации, включая рентгенографию пазух и КТ.

Диагноз

Диагностика основана на признаках и симптомах (типичной картины жалоб).

Иногда требуется компьютерная томография или другие методы визуализации.

Острый бактериальный гайморит по-прежнему вызывает ряд проблем с диагностикой и лечением. Большинство случаев синусита, наблюдаемого амбулаторно, вызвано неосложненными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Учитывая, что пункция и посев пазух носа — эталонный диагностический стандарт для этого заболевания — обычно неосуществимы или не показаны, за исключением рефрактерных случаев под наблюдением специалиста, различие между бактериальным и вирусным (или неинфекционным) синуситом традиционно проводится по клиническим проявлениям. Хотя визуализационные исследования могут пролить свет на анатомические и патологические характеристики заболевания, они не позволяют выявить отличия между вирусной и бактериальной этиологией синусита. Поэтому их обычное использование не рекомендуется. КТ, предназначена для пациентов с потенциально серьезными осложнениями, которым рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что настоящий острый бактериальный синусит может возникнуть лишь у небольшого процента пациентов с вирусным синуситом, он остается серьезной проблемой для здоровья. Для клинициста важно уметь различать бактериальную и вирусную этиологию, чтобы правильно диагностировать синусит и эффективно лечить пациентов, с помощью соответствующей и разумной противомикробной терапии.

С помощью назальной эндоскопии мы можем в ограниченной степени определить, заблокирован ли доступ к некоторым специфическим придаточным пазухам носа и / или есть ли нагноение или наличие полипа. Содержимое придаточных пазух носа можно оценить с помощью компьютерной томографии. В нормальных носовых пазухах воздух. Когда присутствует воспаление, носовая пазуха будет затемнена.

Очень важно дифференцировать одностороннее заболевание, которое обычно вызывается бактериями. Из диффузных двусторонних хронических заболеваний придаточных пазух носа, в дополнение к вышесказанному, следует особо упомянуть вазомоторный ринит, проявляющийся при отклонении или перфорации носовой перегородки, и трудноизлечимый насморк при вегетативной дисфункции.

Дифференциальный диагноз бактериального синусита и вирусного (или неинфекционного) синусита является сложной задачей у пациентов с типичными признаками и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Дифференциальные клинические признаки бактериального синусита могут быть незаметными, а другие причины инфекции верхних дыхательных путей (включая простуду) могут затруднить диагностику и лечение.

Течение

Гайморит можно классифицировать на острую, подострую и хроническую фазу заболевания.

Сначала у пациента есть типичные жалобы на простуду: насморк, пациент чихает, у него заложен нос. Сопли изначально водянистые. Подобно прогрессирующей простуде, синусит часто имеет более обильные сопли, желто-зеленого цвета и иногда с неприятным запахом. Если сопли попадают из носовой полости в горло (постназальный заброс), развивается раздражающий кашель.

Помимо жалоб на простуду, пациент также чувствует боль в области лица и снижение обоняния. Боль часто появляется по утрам. Часто бывает еще и головная боль.

Симптомы боли зависят от места воспаления. Часто они возникают только на одной стороне лица. В пораженной пазухе возникает тупая пульсирующая боль. Иногда в этом месте появляется отек. Боль может иррадиировать в уши, глаза и челюсти. Иногда боль напоминает зубную. Боль может быть спровоцирована или усилиться при жевании или наклоне.

Если синусит длится дольше трех месяцев, его называют хроническим синуситом. Неизвестно, почему воспаление иногда переходит в хронический синусит.

Острый синусит определяется как инфекция, которая развивается внезапно и длится непродолжительное время. Обычно это составляет около недели, хотя нередко продолжительность от двух до трех недель. У людей, страдающих простудой, часто также развивается легкий случай острого синусита, при этом у большинства людей тяжелый острый синусит переносится только один или два раза в жизни.

Хронический синусит встречается гораздо реже, чем острый синусит. Он определяется как стойкий синусит, который длится более 12 недель. В большинстве случаев хронический синусит развивается из острого синусита.

Острый и хронический гайморит обычно требуют разных методов лечения.

Лечение

Острый Гайморит — одна из наиболее частых инфекций, наблюдаемых в общей клинической практике. Самая частая причина острого синусита — вирусная; однако многие пациенты получают рецепт на антибиотики.

Такие необдуманные привычки при назначении лекарств серьезно сказываются на расходах на здравоохранение, способствуют увеличению распространенности лекарственно-устойчивых штаммов обычных респираторных патогенов и отражают многие проблемы, связанные с дифференциацией вирусных и бактериальных заболеваний.

Пункция пазухи и посев аспирата — эталон диагностики в условиях исследования, который не подходит для повседневной клинической практики.
Однако определенные клинические признаки и симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются через 7–10 дней, в настоящее время являются общепринятыми критериями диагностики бактериального синусита. Точный диагноз позволяет выбрать противомикробные препараты, которые принесут наибольшую пользу.

Ежегодно синусит поражает миллионы людей в нашей стране. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых в практике первичной медицинской помощи.
Кроме того, растет беспокойство по поводу появления устойчивости к противомикробным препаратам среди наиболее распространенных бактериальных штаммов, вызывающих синусит.

Эта тенденция может быть в первую очередь связана с неправильным назначением антибиотиков при вирусных инфекциях дыхательных путей.

В большинстве случаев гайморит проходит самостоятельно, изначально это простой насморк. Обезболивающие, такие, как ибупрофен и парацетамол, могут облегчить боль и другие симптомы.

Вдыхание пара поможет прочистить нос. Если эти жалобы длятся более 10 дней, мы говорим о настоящем остром гайморите. Если слизь инфицирована бактериями, можно рассмотреть возможность применения антибиотиков для борьбы с этой вторичной бактериальной инфекцией.

Также можно подумать о том, чтобы использовать назальный спрей с кортикостероидами в течение более длительного периода времени, чтобы избежать рецидивов.

При возникновении осложнений, таких как отек глаза (флегмона глазницы или абсцесс), необходимы антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство для расширения дренажных отверстий.

Рекомендуется поддерживать водный баланс и много отдыхать, чтобы ускорить выздоровление.

Теплые маски для лица или теплая фланелевая ткань, наложенная на лицо, могут помочь облегчить заложенность носа.

Противоотечные назальные спреи могут быть эффективны в краткосрочной перспективе при лечении заложенности носа. Однако длительное использование (более 5-7 дней) не рекомендуется.

Спреи назальные на основе хлорида натрия

Хлорид натрия — это не что иное, как поваренная соль. В спрее для носа на основе хлорида натрия вы найдете поваренную соль, растворенную в определенном соотношении, в воде. При использовании этих назальных спреев кожа и слизистые оболочки не раздражаются. Спрей почти сразу же разжижает слизь, так что вы снова можете свободно дышать через нос.

Если у вас сухая или покрытая коркой слизистая носа, этот раствор может быть безопасной альтернативой для поддержания влажности в носу.

Спреи для носа на основе натуральных компонентов

Спрей для носа на основе натуральных ингредиентов укрепят вашу иммунную систему и помогут эффективно бороться с инфекцией. Это гарантирует, что вы быстрее избавитесь от насморка или гайморита.

При аллергическом синусите назначают антигистаминные препараты.

При грибковом гайморите применяются противогрибковые препараты.

Лечение гайморита представляет собой сложную задачу для клиницистов. Поскольку острый бактериальный синусит осложняет 2% случаев вирусного синусита, трудно точно установить, когда следует назначать антибактериальную терапию и какую степень пользы от нее можно ожидать.