Симптомы и лечение детского фарингита

Фарингит у детей

Фарингит — это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочки глотки. У ребёнка фарингит редко бывает самостоятельной болезнью. Обычно он развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа и пр. Кроме того, воспаление может спровоцировать инфекция бактериальной природы.

Причины фарингита у детей

Фарингит возникает вследствие попадания различных вирусов и бактерий.

Также есть ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания:

переохлаждение;
снижение иммунитета;
раздражение глотки дымом, пылью и химикатами;
недостаток витаминов и микроэлементов;
болезни желудка и кишечника;
нарушения работы эндокринной системы;
аллергические реакции.

Острый фарингит может также быть проявлением воспалительной патологии верхних дыхательных путей, кишечных и общих инфекций и др. Вирусы влияют на развитие заболевания незначительно. Обычно это вирус герпеса и гриппа, энтеровирус, аденовирус. Среди бактериальных возбудителей – гемофильная палочки, моракселлам, диплококки, стрептококки групп С, А, G и др.

Фарингит может развиваться на фоне грибковой инфекции. В целом фарингиты вирусного происхождения – это 70% случаев, бактериальные и другие – 30%.
Фарингит может сопутствовать кори, ОРВИ, скарлатине и др. В некоторых случаях причинами могут быть инородные тела в глотке, ожоги этой области.
Хроническая форма заболевания обычно связана с другими болезнями ЛОР-органов воспалительного характера – аденоидит, ринит, стоматит, синусит, ангина и др.

Виды заболевания

По характеру течения заболевание подразделяется на:

острое – длится до 1 месяца;
затяжное – продолжается более полугода с частыми обострениями;
хроническое – может протекать в нескольких формах – атрофической, катаральной, гипертрофической.

По состоянию слизистой выделяют фарингит:

катаральный – характеризуется отечностью и покраснением слизистых оболочек;
гипертрофический – при нем слизистая оболочка утолщается, потому что нарастает эпителий;
субатрофический – слизистая оболочка истончается, атрофируется.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Основными признаками фарингита у детей являются:

умеренные болевые ощущения;
першение в горле.

Также могут наблюдаться охриплость голоса, сухой кашель. А при рефлюксной природе болезни — чувство горечи во рту.

При острой форме признаки следующие:

сухость в горле, саднение, жжение, першение при глотании;
осиплость голоса;
неглубокий кашель;
высокая температура, если болезнь развивается на фоне вируса;
головная боль;
признаки общей интоксикации;
увеличение регионарных лимфоузлов. Источник:
Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66

У грудных младенцев болезнь протекает тяжелее:

нарушение сна;
лихорадка;
слюнотечение;
снижение аппетита;
расстройство глотания;
конъюнктивит;
насморк;
высыпания на теле;
дискомфорт и боль вверху живота.

Хроническая гиперпластическая форма характеризуется утолщением слизистого и подслизистого слоя, лимфоидных тканей, сухостью и першением в горле, позывами к рвоте, болезненностью глотания, которая отдает в ухо. Иногда развивается тугоухость, потому что утолщенные ткани перекрывают устья слуховых труб.

Обычно при фарингите температура повышается незначительно. Температура выше 38-39 градусов может наблюдаться только при вовлеченности в процесс миндалин.

Если у ребёнка сильный жар, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Специалисты не рекомендуют заниматься лечением тонзиллита у ребёнка без контроля со стороны педиатра, так как при неправильном лечении болезнь может привести к осложнениям.

Если фарингит долго не проходит, то необходимо искать истинную причину болезни.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением тонзиллита у ребёнка занимается педиатр либо отоларинголог. Это заболевание нужно отличать от других инфекционных патологий, включая дифтерию и катаральную ангину. Поэтому следует также обратиться к детскому аллергологу-иммунологу и инфекционисту. После осмотра врач назначит лабораторные анализы (мазок на микрофлору и чувствительность к вирусам, бактериям, общий анализ крови. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807738/ Thea Brennan-Krohn, Al Ozonoff and Thomas J. Sandora Adherence to guidelines for testing and treatment of children with pharyngitis: a retrospective study // BMC Pediatr. 2018; 18: 43

При рецидивирующих формах заболевания потребуется эндоскопия носа и носоглотки, консультация аллерголога, осмотр гастроэнтеролога, эндоскопия гортани. Всё это необходимо для выявления истинной природы патологии

Лечение фарингита у детей

То, как лечить эту фарингит, зависит от первопричины появления этой болезни у детей. Также необходимо устранить неприятную симптоматику и в целом укрепить организм.

Лечение фарингита у ребёнка включает в себя:

полоскания горла травяными отварами или антисептиками (для детей старше трёх лет);
антисептики – для полоскания и местные – пастилки и таблетки для рассасывания;
противовоспалительные препараты;
антибактериальную терапию;
щадящую диету (исключение раздражающих слизистую продуктов);
ингаляции небулайзером для увлажнения слизистой оболочки растворами на основе минеральных вод. Источник:
Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №5, с.106-108

Также для лечения фарингита показаны антигистаминные препараты для снятия отёка, увлажнение воздуха в комнате для облегчения дыхания, ингаляции, голосовой покой. Желательно, чтобы в рационе ребенка была пища, которая не раздражает горло – пюреобразная, жидкая, мягкая, неострая.

Клинические рекомендации по профилактике

Необходимо укреплять иммунитет ребенка – проводить регулярные закаливания, скорректировать рацион, чтобы в нем преобладала здоровая и богатая витаминами пища, чаще гулять на свежем воздухе. Кроме того, надо своевременно и полностью вылечивать инфекции дыхательных путей и ротовой полости, не запускать кариес, отит, синусит, стоматит. Важно профилактировать и вовремя лечить заболевания ЖКТ. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, надо своевременно обратиться к врачу.

Детское отделение медицинского центра «СМ-Клиника» обладает всеми возможностями для лечения различных заболеваний, в том числе фарингита. Врачи медицинского центра поставят диагноз и назначат лечение в кратчайшие сроки.

Источники:

Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева. Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807738/
Thea Brennan-Krohn, Al Ozonoff and Thomas J. Sandora. Adherence to guidelines for testing and treatment of children with pharyngitis: a retrospective study // BMC Pediatr. 2018; 18: 43.
Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева. Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №5, с.106-108.

Зайченко Владислав Сергеевич
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Фарингит у детей

Фарингит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

МКБ-10

Общие сведения

Фарингит у детей – проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В детской отоларингологии хронический фарингит составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Читайте также:

Пессарий при беременности

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные – 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.
Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

Факторы риска

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита. С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

По характеру воспаления тканей глотки различают следующие формы фарингита у детей:

острый (длительностью до 1 месяца);
затяжной (длительностью более 1 месяца);
хронический (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Хронический фарингит

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения острая форма может хронизироваться с последующими рецидивами, ухудшением качества жизни. Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Острая форма характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Консервативная терапия

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Хирургическое лечение

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков. Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

Читайте также:

Псориаз: симптомы, лечение псориаза

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и лечение острого фарингита у детей

Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.

Содержание статьи

Причиной развития заболевания являются патогенные микроорганизмы:

бактерии, чаще стафилококки и стрептококки;
вирусы;
в редких случаях – грибы.

Большую роль в развитии заболевания играют провоцирующие факторы:

переохлаждение;
употребление слишком холодных напитков;
загазованность и запыленность вдыхаемого воздуха;
наличие сопутствующей патологии и очагов хронической инфекции.

Заболевание более широко распространено в детской возрастной группе, что связано с недостаточным иммунитетом ребенка. Наиболее тяжело острый фарингит у ребенка протекает в возрасте до двух лет.

Признаки

Основными симптомами заболевания являются:

боль и ощущение инородного тела в горле;
царапание и першение;
кашель.

Общее состояние пациента нарушено незначительно. Дети активны, ведут обычный образ жизни.

Заболевание может протекать при нормальной температуре тела (реже отмечается субфебрилитет).

Однако у детей часто присутствуют дополнительные признаки, свидетельствующие о распространении процесса на носоглотку, другие отделы горла.

Болевые ощущения в горле усиливаются при глотании, особенно при «пустом» глотке, то есть не содержащем пищевой комок. Боль в горле беспокоит пациента и в покое. При этом она может отдавать в ухо, шею.

Кашель развивается в одно время с появлением болевых ощущений в горле. Сначала он сухой. С течением времени появляется незначительное количество трудно отделимой мокроты белесоватого цвета. Затем симптомы регрессируют.

Диагностика

Острый фарингит у детей можно диагностировать, исходя из жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра. Если ребенок мал и не может изложить свои жалобы, то заподозрить поражение горла можно по тому, что он отказывается от еды, капризничает во время приема пищи. В тяжелых случаях, а также при наличии ОРВИ дополнительными признаками могут являться:

недомогание, слабость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
заложенность носа;
насморк.

Обычно развитие данных признаков происходит после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (чаще – переохлаждения).

Определенные жалобы, свидетельствующие о поражении горла, и связь с воздействием неблагоприятных факторов являются поводом проконсультировать ребенка у педиатра или отоларинголога, провести объективное исследование глотки, фарингоскопию. Заключается такой инструментальный метод диагностики в визуальном изучении органа. Открыв рот пациенту и надавив шпателем на корень языка, с помощью дополнительного источника освещения ЛОР-врач производит осмотр слизистых оболочек полости рта и горла.

Объективная картина, соответствующая острому фарингиту, характеризуется следующими признаками:

Покраснением слизистых оболочек задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. В некоторых случаях они становятся ярко-красного или малинового цвета;
За счет отечности, слизистые оболочки выглядят блестящими, имеют вид «лаковых»;
Отмечается увеличение некоторых лимфатических фолликулов, которые в виде красных зерен разбросаны по задней стенке глотки;
Аналогичный процесс может затрагивать другие отделы горла.

Читайте также:

Седловидная матка позы для зачатия

Симптомы и лечение любого заболевания напрямую зависят от причины, вызвавшей развитие данного патологического состояния. Чтобы уточнить природу поражения горла, в некоторых случаях может понадобиться бактериологическое исследование мазка или проведение вирусологического исследования, заключающегося в ПЦР-диагностике. Такие дополнительные исследования могут быть применены для уточнения диагноза при специфических возбудителях, подозрении на дифтерию, а также неясном диагнозе.

Принципы немедикаментозного лечения

Лечение острого фарингита у детей включает обязательное проведение немедикаментозных мероприятий. Они подразумевают исключение из меню острых, кислых, горячих или чрезмерно холодных блюд, газированных напитков, натуральных соков. Пищевые продукты и питье должны быть умеренной температуры, чтобы не оказывать раздражающее действие на слизистую. Важно также, чтобы употребляемые продукты были тщательно измельчены. Грубый пищевой комок может травмировать слизистую.

Важным компонентом, направленным на улучшение состояния в короткие сроки, является обильное теплое питье.

Выполнение этого условия способствует поддержанию слизистой горла во влажном состоянии. Вирусы и бактерии плохо чувствуют себя во влажной среде, обильное питье способствует гибели болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, в случае ОРВИ гидратация организма играет незаменимую роль в качестве дезинтоксикационных мероприятий, является важным средством снижения температуры тела. Наиболее предпочтительно теплое молоко, щелочная минеральная вода, чай с лимоном.

С целью поддержания слизистых оболочек горла во влажном состоянии необходимым является соблюдение адекватного температурного режима в спальне.

Оптимальная температура в помещении составляет примерно 20 градусов, при влажности не ниже 50%.

Для достижения этих условий используют любые доступные способы: проветривание, применение увлажнителей воздуха и др.

Полоскание горла

Для старших детей эффективной процедурой является полоскание горла. Используются для этого противовоспалительные средства, предлагаемые аптечной сетью, такие как

Фурациллин;
Хлорофиллипт;
Мирамистин;
Ротокан и др.

Широкой популярностью пользуется также содовый раствор или «морская вода», для приготовления которой используются три компонента, сода, соль и 2-3 капли спиртового раствора йода на стакан кипяченой воды. Осуществлять данную процедуру можно и с применением отвара трав, шалфея, ромашки, календулы.

Основным условием является проведение ее после еды. Используется для этого один стакан приготовленного раствора, температура которого находится в пределах 40 градусов. Полоскательные движения в горле должны осуществляться в течение 15-20 секунд. Таким образом, продолжительность самой процедуры составляет около 5 минут. Детям после пяти лет рекомендуется проведение щелочно-масляных ингаляций, которые могут осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, или проводиться дома. Используемый пар должен соответствовать температуре тела пациента, то есть быть в пределах 40 градусов.

Лекарственные средства

Что касается медикаментозных средств, то для лечения используются препараты местного действия, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Они существуют в удобной для ребенка форме выпуска, леденцах, аэрозолях, драже, обладают разнообразным приятным вкусом. Однако, по мнению специалистов, применяться данные средства могут только при легком течении заболевания, поскольку обладают низкой эффективностью. Наиболее распространенными являются Септефрил, Фарингосепт, Стрепсис, Гивалекс.

Поскольку острый фарингит характеризуется наличием кашля, то важным методом лечения ребенка является применение соответствующих отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются наиболее эффективными при влажном кашле, который характеризуется вязкой, трудно отделимой мокротой. У детей наиболее популярными являются сиропы, приготовленные на основе корня алтея, солодки, подорожника.

Что касается средств с противокашлевым действием, применяемых при сухом, надсадном кашле, то в связи с выраженными побочными эффектами, у детей до 12 лет Кодесан, Кодтерпин не применяется. В данной возрастной группе возможно использование таких противокашлевых препаратов, как Пакселадин, Синекод, Либексин.

Читайте также:

Как пить таблетки артра

Эффективные противовирусные средства до настоящего времени не разработаны. В связи с этим лечебные мероприятия при остром фарингите, вызванном вирусным возбудителем, заключаются в симптоматическом лечении. Основная роль в данном случае отводится гидратации организма.

К антибактериальным средствам обращаются в тех случаях, когда имеет место затяжное течение фарингита, то есть состояние не улучшается в течение трех недель, или свыше 5 дней отмечается повышение температуры. Признаком, подтверждающим бактериальную природу возбудителя, является увеличение региональных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Достоверно уточнить характер возбудителя, возможно, только проведя исследование мазка из зева.

Наблюдениями подтверждено, что применение антибиотиков оправданным является только в каждом пятом случае острого фарингита у детей.

У взрослых их применение еще более ограничено. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Феноксиметилпенициллин существует в форме выпуска в виде раствора, что позволяет использовать его у детей с самого раннего возраста, рассчитав необходимое количество с помощью мерной ложки. В качестве антибактериальных средств используются также антибиотики из группы цефалоспоринов, Цефиксим, Цефтибутен, или макролидов, Эритромицин, Азитромицин.

В последние годы широкое распространение получил антибактериальный препарат местного действия, Биопарокс. Основной его компонент – антибиотик широкого действия Фузафунгин. Он оказывается активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также грибов. Еще одним достоинством данного аэрозольного средства является его противовоспалительное действие. Расчет разовой дозы осуществляется соответственно возраста ребенка, и может составлять от двух до четырех доз. Вводится препарат 4 раза в день.

Противовоспалительным и противоинфекционным действием обладает также препарат Имудон. Лечиться данным средством можно при упорном течении острого фарингита, а также при обострении хронического. В состав препарата входят неактивные микроорганизмы, которые наиболее часто являются причиной развития поражения горла. При использовании такого препарата активизируется иммунный ответ организма, что способствует скорейшему выздоровлению. Применение препарата возможно и в профилактических целях.

Острый фарингит у ребенка является нетяжелым заболеванием – спустя неделю симптоматика регрессирует. В том случае, если клинические признаки сохраняются свыше трех недель, речь идет о трансформации заболевания в хроническую форму.

Фарингит у детей

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Читайте также:

Лечение отека горла

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

Ослабленный иммунитет
Неправильное лечение острого фарингита
Хронические заболевания ЛОР-органов

Переохлаждение
Пассивное курение
Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
Теплое питье
Горячие ножные ванны

Сухие компрессы на горло
Паровые ингаляции
Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Читайте также:

Прыщи во время беременности: что делать

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

Безопасность
Эффективность
Возможность применения у детей с раннего возраста
Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Хронический фарингит у детей

Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки – очень частое заболевание у детей, сопровождающее практически каждое ОРВИ и многие другие вирусные инфекции. Практически все знают, что острая форма, будучи недолеченной, перетекает в хроническую, лечить которую сложнее. Однако известно также, что дети в дошкольном возрасте болеют часто, и это естественно, поскольку организм должен познакомиться со многими неизвестными ему вирусами. При этом хронический фарингит не означает постоянного воспаления, он имеет волнообразное течение с обострениями. Тогда как понять, что это уже он?

Главные отличия заключаются в следующем:

длительность: острый фарингит длится не дольше 2 недель
симптоматика: хроническая форма сопровождается постоянным першением в горле и сухим непродуктивным кашлем, особенно в ночное время; если ребенок уже может объяснить, что его беспокоит, он может описать это ощущение как комок в горле. Хроническое воспаление характеризуется более сглаженной симптоматикой и редко сопровождается резким скачком температуры.
причины: хронический фарингит может быть вообще не связан с вирусной или бактериальной инфекцией, а иметь аллергическую или травматическую природу. Иногда он – лишь проявление другого заболевания, например, аденоидита или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, когда глотка раздражается из-за периодического заброса из желудка в пищевод

Точный диагноз может поставить только детский ЛОР-врач. Кроме, собственно, осмотра глотки, который уже сам по себе довольно информативен, в его арсенале есть дополнительные анализы и аппаратные методы диагностики. Это поможет установить причину воспаления, а значит, в большинстве случаев – устранить ее.

Как определить, какая форма хронического фарингита у ребенка?

Формы хронического фарингита сильно различаются по симптомам и состоянию тканей глотки, поэтому опытный детский оториноларинголог поставит верный диагноз без сильных затруднений.

Катаральная форма встречается у детей чаще всего, ее характеризует отечность и воспаление поверхностных тканей глотки.
Гиперпластическая (гипертрофическая, гранулезная) форма характеризуется гранулами лимфоидной ткани, которые образуются на задней стенке, и увеличение боковых валиков в глотке.
Субатрофическая форма предшествует атрофической. При ней пораженные клетки начинают отмирать и заменяются соединительной тканью, под ней просматривается сосудистая сеточка. Атрофическая форма – самая тяжелая, и у детей она встречается довольно редко. Ее вызывают очень запущенные гиперпластические фарингиты или множественные поражения органов желудочно-кишечного тракта. При ней ткани глотки начинают усыхать, становятся тусклыми, бледными и тонкими. Атрофический фарингит требует постоянного наблюдения детского отоларинголога.
Смешанная форма сочетает признаки нескольких из описанных выше.

Читайте также:

Как промывать нос правильно

Как не допустить развития хронического фарингита у ребенка?

Правила профилактики довольно просты. Во-первых, любому ребенку нужны физическая активность, прогулки на свежем воздухе и адекватный тепловой режим (одежда по погоде). Во-вторых, нужно поддерживать температуру и влажность в помещении, где он играет и спит. Это особенно важно зимой, когда включают отопление, и воздух становится очень теплым и сухим. Очистка воздуха и регулярная влажная уборка помещения тоже играют немало важную роль.

В-третьих, при боле в горле и воспалении нужно обращаться за консультацией к детскому оториноларингологу (или к педиатру, который при необходимости направит ребенка на осмотр к врачу-специалисту). Это поможет раньше и точнее определить причину заболевания и начать лечение, которое позволит избавиться от проблемы полностью.

Можно ли вылечить ребенка от хронического фарингита?

Это возможно, и в детском возрасте это проще, чем во взрослом, однако нужно быть готовыми к тому, что процесс окажется довольно длительным. Протокол лечения зависит от формы заболевания, и определять его, конечно, должен врач. Недолеченный фарингит может привести к серьезным осложнениям, в том числе к хроническому бронхиту. Однако в любом случае главными шагами в лечении будут:

Фарингит у детей

Фарингит – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, при котором в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки развивается воспалительный процесс. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются отоларинголог (ЛОР) и педиатр.

Описание заболевания

Под фарингитом понимается воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки, имеющий инфекционный или неинфекционный характер, острое или хроническое течение. В детском возрасте фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев воспаление глотки сопутствует таким инфекционным болезням дыхательных путей, как тонзиллит, синусит, ринит и др.

Основная причина возникновения патологии – проникновение в организм ребенка болезнетворных микроорганизмов. Реже фарингит может развиваться на фоне травмирования горла, вдыхания табачного дыма или запыленного воздуха. Воспаление глотки можно заподозрить по боли и першению в горле, повышению температуры тела, общей слабости и потере аппетита.

При возникновении проявлений фарингита ребенка необходимо показать квалифицированному врачу-отоларингологу. Отсутствие лечения может грозить малышу различными осложнениями: гнойным воспалением, поражением среднего уха, воспалением бронхов, трахеи и т.д.

Симптомы фарингита

Клиническая картина фарингита напрямую зависит от формы течения заболевания и сопутствующих нарушений в детском организме. Однако выделяются общие признаки, присущие всем разновидностям фарингита: болевой синдром с локализацией в горле, першение и покраснение задней стенки глотки.

Проявления острой формы заболевания:

першение и ощущение сухости в глотке;
осиплость голоса;
поверхностный сухой кашель;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
общая слабость, сонливость;
головная боль.

Хроническая форма фарингита делится на катаральную, атрофическую и гипертрофическую. Катаральный фарингит является наиболее легко протекаемой формой, не сопровождающейся изменениями структуры тканей глотки. При атрофическом фарингите слизистая горла под воздействием определенных факторов становится более тонкой и уязвимой перед инфекционными агентами. Гипертрофическая форма, наоборот, отличается разрастанием лимфоидной ткани (однако она не в состоянии полноценно выполнять функцию защиты), отечностью слизистой и локальным утолщением эпителия (формируются участки гипертрофии).

Читайте также:

Заложенность ушей при простуде лечение

Причины фарингита

Возникновение фарингита обусловлено проникновением в детский организм инфекционных агентов. Однако чтобы развилось воспаление, должны быть еще способствующие факторы, которые, как правило, имеют неинфекционную природу.

Инфекционное начало фарингита – это различные микроорганизмы:

Вирусы – аденовирусы, риновирусы, короновирусы, вирусы парагриппа.
Бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки.
Грибки рода Кандида и др.

В ряде случаев возникновение фарингита связано с активацией условно-патогенной микрофлоры, обитающей в дыхательных путях. Обычно этому процессу способствует длительное воздействие на глотку неинфекционных факторов-раздражителей, например:

сухого холодного или горячего воздуха;
общего или местного переохлаждения;
загазованности или запыленности воздуха, неблагоприятной экологической обстановки;
аллергических реакций организма ребенка;
механического повреждения глотки.

Диагностика фарингита

Наличие у ребенка проявлений фарингита – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение к врачу-отоларингологу.

На первичном приеме специалист внимательно выслушивает жалобы юного пациента и его родителей, уточняет необходимые детали (как долго длятся симптомы, имелись ли контакты с больными людьми и т.д.). Тщательно собранный анамнез позволяет врачу поставить предварительный диагноз и предположить наиболее вероятную причину развития патологии.

Дальнейшая диагностика фарингита включает в себя следующие обследования:

Инструментальное исследование глотки при помощи специального прибора – ларингофарингоскопа.
Лабораторный анализ мазка из глотки, позволяющий определить природу заболевания.

Лечение фарингита

Тактика лечения фарингита в «СМ-Доктор» подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей строения и функционирования организма пациента, а также сопутствующих проявлений заболевания.

Терапия включает в себя устранение факторов, которые послужили причиной развития болезни, а также соблюдение следующих рекомендаций:

полоскание горла антисептиками;
применение аэрозолей;
проведение ингаляций;
прием антигистаминных препаратов (при аллергической природе заболевания);
антибиотикотерапия (при бактериальном происхождении фарингита);
исключение грубой, горячей, острой и холодной пищи;
отказ родителей от курения (табачный дым, который вдыхает ребенок, сильно подрывает локальную защиту дыхательных путей, делая их особенно уязвимыми перед патогенными микроорганизмами).

Профилактика фарингита

Всем известно, что значительно легче предупредить болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением.

Для того, чтобы избежать развития фарингита, необходимо соблюдать следующие правила:

Стараться не переохлаждать организм.
Ограничить употребление холодной и горячей пищи, а также прием холодных и горячих напитков.
Отказаться от курения в присутствии ребенка.
Регулярно проводить влажную уборку комнат.
Следить за правильностью дыхания (ребенок должен дышать через нос – так воздух согревается и обезвреживается).
Своевременно посещать врача при наличии любых подозрений на патологии горла и носа.

«СМ-Доктор» – специализированная клиника для детей и подростков, где работают квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают свой профессионализм. Мы обследуем и лечим детей в соответствии с медицинскими рекомендациями мирового уровня. «СМ-Доктор» – только обоснованная диагностика и доказано эффективное лечение. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш ребенок имел крепкое здоровье и сильный иммунитет!