Причины судороги в ногах ночью, что делать?

Судороги

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал однократный приступ судорог. Чаще всего это внезапное болезненное сокращение (спазм) мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

В большинстве случаев однократный эпизод судорог проходит без последствий и специального лечения. Но если эти эпизоды повторяются часто, необходимо идти к врачу, т. к. это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Наиболее распространены судороги икроножных и бедренных мышц, а также мышц стоп и кистей рук. Также довольно часты судороги лицевых мышц, шеи, гортани, дыхательных мышц (судорожная активность в них приводит к заиканию).

Выделяют несколько разновидностей судорог, классифицируя их по разным признакам.

По характеру:

тонические – сильное мышечное напряжение, заставляющее «застывать» в неестественной позе;
клонические – ритмичное подергивание мышцы/мышц. Различные тики, а также заикание (судороги дыхательных мышц, гортани) относятся именно к клоническому типу;
тонико-клонические и клонико-тонические – характерны для эпилепсии, когда во время приступа тоническая и клоническая фазы сменяют друг друга.

местные (фокальные) судороги – сокращение отдельных мышц или групп мышц;
генерализованные судороги – сократительная активность охватывает несколько групп мышц.

судорожная реакция возникает в ответ на дефицит микроэлементов, инфекцию, недостаточное кровоснабжение, интоксикацию, пребывание в душном помещении и др.;
судорожный синдром развивается, как правило, при болезнях нервной системы, выявить которые помогают исследования электрической активности головного мозга;
эпилепсия – заболевание, характеризуемое повторяющимися, часто генерализованными (охватывающими все тело) судорожными приступами.

Мышечные судороги могут возникать в результате различных состояний, таких как:

чрезмерный прием алкоголя, лекарственных средств (диуретиков, антидепрессантов и пр.), кофеина, никотина;
повышение температуры тела выше 38,5° С – т. н. субфебрильные судороги, распространены в основном у детей раннего возраста (до четырех лет);
опухоли головного мозга и другие изменения его структуры;
ухудшение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови;
резкое обезвоживание организма;
нарушение водно-солевого обмена, дефицит микроэлементов;
сильное переутомление, недостаток сна, затяжной психологический стресс;
чрезмерная физическая нагрузка или перенапряжение мышц;
защемление нервов;
интоксикация;
инфекции;
переохлаждение или перегрев;
анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
генетическая предрасположенность к повышенной судорожной активности.

Большая часть (до 90%) судорог происходит однократно и остается в памяти как неприятный инцидент. Но если они случаются раз за разом – скорее всего, таким образом организм сигнализирует о каких-то серьезных нарушениях. Безобидный блефароспазм (дрожание века) может указывать на развитие опасного синдрома «сухого глаза» или даже глаукомы (повышения внутриглазного давления). Клонические судороги кистей рук – о развитии болезни Паркинсона и т. д.

Выявить эти проблемы как можно раньше и начать своевременное лечение – значит продлить период активной жизни, не допуская снижения ее качества и инвалидизации.

Одинаковые по форме судороги могут возникать при различных заболеваниях нервной системы, таких как менингит, энцефалит, опухоли мозга, аневризмы (выпячивания стенки) сосудов мозга, при внутримозговых кровоизлияниях и др. Также судороги часто являются ранним симптомом наследственно-дегенеративных заболеваний нервной системы, а также прогрессирующих старческих деменций.

Нередко судороги сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные недуги, такие как системная красная волчанка, ревматизм и т. д.

Судороги, обусловленные нарушением функционирования мозга, развиваются при гипо- и гипергликемической, а также при печеночной коме.

Судороги у детей раннего возраста, не связанные с повышением температуры тела, могут быть симптомом порока развития мозга и сердечно-сосудистой системы, наследственных заболеваний.

К каким врачам обратиться?

Если судороги происходят не впервые, необходимо сообщить о них врачу:

терапевту или врачу общей практики (семейному врачу);
эндокринологу ;
неврологу ;
офтальмологу (если вас мучает дрожание века);
хирургу или флебологу (если основные жалобы на судороги икроножных и бедренных мышц).

Выяснение причин повторяющихся судорог включает осмотр, сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные методы исследования. Врач, скорее всего, назначит такие лабораторные исследования, как общий и биохимический анализы крови, анализ на микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, глюкозу в крови и гликированный гемоглобин.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Судороги ног по ночам

Непроизвольные сокращения мышц голеней и ступней получили название тонические судороги. Если сводит ноги по ночам, это нарушает процесс сна, что негативно действует на организм. Для судорог характерна острая боль, которая длится до 5 мин., мышечная окаменелость. Чтобы избавить себя болезненных спазмов, следует знать, почему они появляются, и какими эффективными приемами терапии следует воспользоваться.

Почему сводит ноги по ночам

Появление спазмов мышц ног имеет место у здоровых людей, а также у лиц, подверженных хроническим патологиям. У здорового человека тянет нижние конечности в следующих случаях:

Отдельная мышечная группа долго находится в напряженном состоянии.
Длительное время конечности занимают определенное положение.
При промерзании организма.
Если существует сильная нагрузка нетренированного организма.
При нехватке в организме витаминов и микроэлементов.

Для здорового человека судороги – редкое явление. Они характеризуются быстрым исчезновением после сна. Впоследствии наблюдаются редко. В случаях, когда судороги характеризуются регулярностью и продолжаются до 5 мин., следует искать причины в сбое функционирования внутренних органов и систем.

Выделяют 3 несущие опасность причины, по которым сводит ноги судорогой:

Нарушение водно-электролитного баланса.
Нарушение кровообращения мягких тканей.
Патологии нервной системы.

Особенности судорог в ногах ночью

Сильные спазмы в мягких тканях во время сна говорят об избыточном количестве в них молочной кислоты. Это может произойти, если в помещении для сна очень жарко, не хватает кислорода. Очень часто причиной такого явления бывают сосудистые патологии, особенно тогда, когда имела место перегрузка мышц.

При этом венозная кровь по причине перенапряжения не имеет возможности нормально оттекать, поступление биологической жидкости в артериях замедляется. Все это служит причиной ноющей боли, тяжести в нижних конечностях, которые часто ноют. Характерно отсутствие судорог по утрам.

Для того чтобы понять причину тянущей боли в нижних конечностях, важно учитывать, какая группа мышц беспокоит особенно.

Судороги в икрах

Причины возникновения спазмов в икрах:

Обезвоживание организма.
Почечная недостаточность.
Болезнь Рейно.
Остеохондроз.
Цирроз печени.
Варикоз.
Патологии мозгового кровообращения.
Переломы костей ног.
Интоксикация организма.
Злоупотребление мочегонными лекарствами.
Эндокринные болезни.

В течение дня голени подвержены наибольшей нагрузке, поэтому чаще всего именно они болят, испытывают непроизвольные сокращения

И также к причинам спазмов в ногах являются гемодиализ и переливание плазмы. Кратковременные спазмы мышц проявляются у беременных во 2 и 3 триместрах. Рост костных структур внутриутробного малыша вызывает потребность увеличения калия и кальция. В организме беременных женщин критически уменьшается содержание данных микроэлементов, что приводит к спазмам конечностей.

Судороги в пальцах ног

Спазмы ступневых мышц являются результатом нарушенного кровообращения в капиллярах, патологических явлений в суставах или связках. Данную патологию вызывают следующие факторы:

Повышенное содержание сахара в крови.
Постоянная нагрузка на пальцы.
Патология тканевой утилизации углеводов.
Облитерирующий эндартериит.
Плоскостопие.
Курение.

Судороги ног у детей

Часто случается, что малышей 2–5 лет во время ночного сна заставляют проснуться болевые ощущения в икроножных мышцах. У подростков спазмы ног в ночное время проявляются в период, когда детский организм активно растет. Если подросток провел день, насыщенный физическими и эмоциональными нагрузками, вероятность проявления непроизвольных сокращений мышц достаточно высока.

Читайте также:

Гематома при беременности

Характерное напряжение нижних конечностей дают возможность определить, что ребенка беспокоят судороги

Диагностика

Самостоятельное выяснение, почему сводит ноги судорогой, не приводит к положительному результату. Для установления диагноза следует попасть на прием к врачу. Специалист во время приема выяснит следующее:

Когда начало сводить ноги по ночам.
Что предшествовало таким симптомам.
Наличие сопутствующих патологий.
Занимается ли пациент спортом, включая физические тренировки.
Спазмы носят острый характер или слабо выраженные.
Как часто сводит, выкручивает ноги по ночам.

Первая помощь

Существует несколько методов остановить спастические сокращения конечностей:

Активно массажировать сведенную ногу.
Осторожно растягивать мышцы голени или стопы.
Сильно расслаблять ткани.

В некоторых случаях приступ дает о себе знать заранее. Судороги начинаются с напряжения, онемения, болевых ощущений в конечности тянущего характера, или ноги начинают крутить. Что нужно делать при обнаружении данных симптомов:

Повернуть ногу, изменив ее положение.
Добиться расслабления мышц конечности.
Привести в норму кровообращение в ступнях и голенях.

Наиболее быстрым способом устранить спазмы считают мышечное растягивание. Чтобы устранить ночную судорогу в нижней конечности, нужно кистями рук на себя потянуть пальцы стопы. При этом следует попытаться до конца разогнуть колено для расслабления мягких тканей.

Если судороги по ночам бывают часто, следует выполнить такие действия:

Сесть или занять вертикальное положение, чтобы ступни стояли на полу. Если есть возможность, сделать несколько шагов по прохладной поверхности.
Провести осторожное растирание напряженной мышцы, поглаживая ее, похлопывая, потряхивая.
Ногу разместить в приподнятом положении, для чего следует под пятки подложить подушку.

К экстренной помощи при тонических спазмах ног можно отнести пощипывание потянутой мышцы или булавочный укол. Эти способы сиюминутно снимают судороги как днем, так и ночью. Расслабить мышцу можно, ущипнув ногу или укусив. При этом происходит рефлекторное переключение активизированных нервных окончаний другим раздражителем.

Лечение

Судороги ног по ночам лечатся комплексно, хотя симптомы заболевания можно снять одним из вышеописанных способов. Пациенту необходимо проконсультироваться у терапевта, пройти исследование крови, что даст возможность оценить состояние больного, выявить причину спазмов. После чего лечение будет сопровождать профильный специалист:

невропатолог,
флеболог,
кардиолог
эндокринолог.

Серьезной терапии патологии должна предшествовать диагностика, которая выявит причину болезни, что даст возможность назначить соответствующее лечение

Препараты от ножных судорог

Не существует специальных лекарств терапии мышечных судорог. Лекарственные средства подбираются специалистом после получения результатов исследований. Общими лекарствами при мышечных спазмах по разным причинам являются минерально-витаминные комплексы. И также нередко больному прописываются лекарства, содержащие миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы.

Эффективные минеральные и витаминные комплексы:

Кальций-Д₃ Никомед.
Компливит.
Алфавит.

Диаспорал.
Аспаркам.
Баклофен.

Сирдалуд
Баклофен.
Толперизон.

Не существует местных препаратов от судорог в ногах, поэтому мазями устранить симптомы невозможно. Лекарства с разогревающим и раздражающим действием могут несколько ослабить проявление приступов. Если судороги возникают по причине варикозного расширения вен, флеболог применяют средства местного назначения, которые восстановят кровообращение, будут препятствовать появлению тромбов, ноги перестанут болеть.

Дополнительные методы

Для борьбы с ночными судорогами в ночное время применяют следующие мероприятия:

Контрастные ванночки, обливание конечностей перед сном горячей и холодной водой. Для нормализации кровотока полезно применять отвары лекарственных растений: валерианы, мяты, хвоща полевого.
Коррекция рациона. В меню следует вводить увеличенное количество продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Полезно вводить в рацион: печень трески, кисломолочную продукцию, авокадо.
Гимнастика. Ежедневно необходимо выполнять упражнения: ходьба на носочках, на пятках, шевеление пальцами, сгибание коленей.

Если ножные судороги наблюдаются только в ночное время, кардиолог или сосудистый хирург направляют пациента на допплерографию, чтобы впоследствии устранить изменения кровообращения в артериях

Профилактика

Чтобы избежать мучительных симптомов, следует:

Строго контролировать водный баланс. Во время жары на улице значительно увеличить объем потребляемой жидкости.
Правильно подбирать обувь с достаточной поддержкой лодыжки.
Каждый день самостоятельно массажировать конечности начиная от пальцев, и заканчивая коленом. Массаж делают и тогда, когда ноги не сводит.
Не допускать перегрузку конечностей.
Регулярно принимать витамины, препараты, содержащие калий, кальций, магний.

Читайте также:

Температура воды для клизмы

Самое главное

Здоровый образ жизни, правильно подобранный рацион питания, витаминно-микроэлементные комплексы, правильно рассчитанная физическая нагрузка, занятия спортом, положительные эмоции в состоянии снизить риск появления судорог ног во время сна.

Судороги причины, способы диагностики и лечения

Судороги – распространенный симптом, который хотя бы однажды возникал у каждого человека. Для него характерно непроизвольное сокращение икроножных мышц. Судороги могут возникать в ночное время суток, доставляя человек дискомфорт и нарушая сон. Некоторые из них безвредны, но встречаются и более опасные спазмы, приводящие к остановке дыхания.

Причины судорог

Сокращения мышц могут возникать вследствие таких причин:

мышечное перенапряжение – судороги ног нередко беспокоят людей при усиленных занятиях в спортзале, сопровождаются растяжениями и другими микротравмами во время заживления, болью и нарушением кровообращения.
неудобная обувь – ношение обуви на высоких каблуках, шлепанцев без задника и ботинок с некомфортной колодкой приводит к неестественному напряжению мускул и вызывает спазм.
перегрев и обезвоживание – с потерей влаги организм лишается электролитов, необходимых для передачи нервных импульсов, что приводит к судорогам;
психоэмоциональное перенапряжение и нервные расстройства – при таких нарушениях мышцам сложно расслабиться;
недостаток минералов – дефицит магния, калия и кальция не позволяет мышцам расслабиться, что провоцирует спазмы;
неудобное положение тела во время сна – если затекли конечности или шея, то это свидетельствует о нарушенном кровообращении и может вызывать ночные судороги;
беременность – беременные женщины сталкиваются со спазмами мышц на фоне увеличения потребности в витаминах и микроэлементах, несбалансированного питания и при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов;
скрытые травмы ног и мышечные повреждения;
резкое повышение артериального давления;
онкологические опухоли в головном мозге;
различные заболевания крови;
приступ эпилепсии – отмечаются парциальные и тонические судороги;
злоупотребление алкоголем и напитками с высокой дозой кофеина.
варикозная болезнь – сопровождается ночными судорогами, зудом и жжением в мышцах, болью, тяжестью и отечностью в ногах.
начальная стадия сахарного диабета – мышцы сводит при дефиците магния, натрия и калия у диабетиков, на фоне обезвоживания и сбоя в нервной проводимости.

Если сводит мышцы у ребенка, то причиной этого явления может быть следующее:

сахарный диабет у матери;
наследственная предрасположенность;
несформировавшаяся нервная система;
родовые травмы;
патологическое строение головного мозга;
реакция на прививку;
дефицит кальция в организме.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Виды судорог

В зависимости от причины возникновения различают такие разновидности судорог:

тонические – появляются от физических нагрузок или во время сна, характеризуются постепенным и продолжительным течением;
клонические – возникают при нарушениях работы коры головного мозга;
тонико-клонические – сочетают в себе симптомы тонических и клонических спазмов, могут привести к обмороку или коме;
миоклонические – человек ощущает легкие подергивания мышц, без боли и проходящие спустя некоторое время;
фебрильные – наблюдаются у грудничков и детей до 6 лет при повышенной температуре тела;
парциальные – спазмы охватывают руки, ноги, голову и туловище, нередко появляются при эпилепсии;
атонические – характеризуются резким падением головы или нижней челюсти;
алкогольные – возникают спустя 7-48 часов после приема большого количества спиртных напитков;
лекарственные – передозировка определенными препаратами наркотического характера.

По степени распространенности спазмы мышц бывают 2 видов:

локализованные – сосредоточены в определенном участке тела, участвует одна или несколько мышц;
генерализованные – задействованы одновременно все мышцы, что приводит к потере сознания.

Симптомы судорог

Судороги могут сопровождаться следующими симптомами:

бессонница;
снижение остроты зрения;
нечеткая речь;
спутанность или потеря сознания;
подергивания и покалывания в местах, где происходят сокращения мышц;
изменение мимики;
неспособность сдерживать мочеиспускание и каловые массы;
задержка дыхания;
посинение кожного покрова;
напряженность мышц;
запрокидывание головы;
резкая боль;
крепко стиснутые зубы;
потеря мышцами нормального тонуса, что приводит к падению человека.

Методы диагностики

В большинстве случаев судороги проходят самостоятельно, но если человек во время приступа ощущает болезненность, то ему следует обратиться к врачу. В клинике он должен рассказать о симптомах, которые беспокоили, и о возможных причинах их появления. Далее пациент будет направлен на сдачу общего анализа крови. Для выявления нарушений в деятельности внутренних органов или систем потребуется компьютерная томография или МРТ. Лечение судорог занимаются терапевт, невропатолог, психолог и нейрохирург.

В сети клиник ЦМРТ для подтверждения диагноза и уточнения причин возникновения судорог используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Для первичной диагностики и выявления причин судорог обратитесь к терапевту. В зависимости от выявленного заболевания, врач привлечёт к лечению невролога, эндокринолога, ортопеда или онколога.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Как лечить судороги

Лечение судорог зависит от основного заболевания. Врачи назначают противосудорожные лекарства. Если судороги возникли у спортсмена, то вылечить их поможет местный массаж, тепловое воздействие, соблюдение режима труда и отдыха. При гипертермии помимо противосудорожных препаратов могут использоваться жаропонижающие лекарства и препараты для коррекции обменных нарушений.

Если спазмы мышц были вызваны недостатком в организме микроэлементов, то рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. В рацион питания следует включить овощи и фрукты, обогащенные магнием.

Хорошим дополнением к лечению судорог станет лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять каждое утро.

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, то потребуется прием флебопротекторов. На время облегчить болевой симптом помогут венотонизирующие кремы или мази. Курс лечения подбирается индивидуально.

Ночные судороги в нижних конечностях

Около 70% людей хотя бы однократно, но сталкивались с судорогами в нижних конечностях. Как правило, судороги в ногах возникают ночью, вызывая боль и дискомфорт, что приводит к нарушению качества сна.

Судороги, спазм (тетания) — это непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц (одной или группы мышц) при котором человек ощущает резкую, острую, давящую боль. Это не самостоятельное заболевание, но частое появление судорог ног по ночам является “тревожным звоночком” для немедленного обращения к специалисту за помощью.

Как правило, судороги по ночам чаще случаются у лиц пожилого возраста, но современные исследования показывают, что непроизвольный спазм мышц нижних конечностей значительно помолодел. Врачи связывают возникновение судорог нижних конечностей у пациентов с повышенной физической нагрузкой, плоскостопием, кислородным голоданием тканей нижних конечностей, неврологическими расстройствами.

Если посмотреть статистику, то у женщин чаще отмечают ночные судороги в ногах, чем у мужчин. Связано это с тем, что женщины часто ходят в неудобной обуви, на высоком каблуке, что приводит к частым перегрузкам мышц голеней. Женщины чаще подвержены заболеванию вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит, флебит), что приводит к затруднению оттоку крови и лимфы от нижних конечностей.

Стоит отметить, что в независимости от половой принадлежности, люди пожилого возраста чаще других испытывают по ночам судороги в ногах. Связано это с приемом различных препаратов, приводящих к дисбалансу микроэлементов.

Так почему ночью? Ночью двигательная активность минимальна. Мышцы абсолютно расслаблены, кровоснабжение снижается, а если добавить факторы, при которых кровь не может беспрепятственно доставляться к мышечным тканям, то мы получаем весь спектр причин для появления судорог в ногах.

Причины появления судорог в нижних конечностях ночью

Рассмотрим основные причины появления судорог в ногах именно ночью:

Физиологические причины: спазм мышц нижних конечностей связан в основном с образом жизни человека. Провокацией может послужить как не тренированность мышц, так и чрезмерное напряжение мышц, например у спортсменов. Основные физиологические факторы:

плоскостопие;
заболевания позвоночника;
ношение неудобной обуви;
застарелые травмы и воспаления суставов нижних конечностей;
постоянно находитесь в положении сидя без движения;
алкоголь, курение и чрезмерное употребление кофе;
жесткие диеты;
повышенное употребление поваренной соли;
обезвоживание.

В нашей клинике Вы можете записаться на консультацию к травматологу-ортопеду, который проведет тщательный осмотр и диагностику на предмет возникновения судорог в ногах, исключив или подтвердив наличие заболевания опорно – двигательного аппарата, приводящего к ночным спазмам в нижних конечностях.

Нарушение электролитного обмена: микроэлементы играют ведущую роль в передаче нервного импульса к клеткам мышечной ткани и напрямую отвечают за процесс сокращения. Недостаточное содержания в крови калия, магния, и кальция приводит к спазмированию мышцы и боли в ногах ночью. Не только недостаток микроэлементов может привести к возникновению судорог, но и недостаток витамина Д (влияет на усвоение кальция) и витаминов группы В (активно участвуют в работе нервной системы).
Соматические заболевания: выделяют ряд заболеваний, которые напрямую приводят к возникновению судорог в ногах ночью, это:

сахарный диабет
атеросклероз артерий нижних конечностей;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
заболевание почек;
цирроз печени;
гипертоническая болезнь;
гипотериоз;
анемия.

Применение медикаментозных препаратов таких, как:

диуретики;
стероидные гормоны;
статины;
бета-блокаторы;
иммунодепрессанты;
средства для лечения ВИЧ.

Бесконтрольное и долгосрочное применение лекарственных препаратов приводит к появлению ночных судорог у пациентов. Нельзя применять медикаментозные препараты без врачебного контроля.

Неврологические заболевания: чрезмерная активность ЦНС при невропатиях приводит к непроизвольному сокращению мышц и является порой единственным клиническим проявлением болезни на ранних этапах. К таким патологиям относят:
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
миотония;
радикулопатия;
невропатия (часто туннельный синдром). и т.д.

Необходима консультация невролога. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее начнется лечение и устранение болевых симптомов. Не занимайтесь самолечением, специалист нашей клиники соберет полный анамнез, проведет всю необходимую диагностику и назначит комплексную терапию.

Диагностические методы исследования:

Необходимо понимать, что надо устранить первопричину возникновения судорог в ногах по ночам. Соответственно, вся диагностика направлена на поиск причины возникновения спазма мышц нижних конечностей. Необходима консультация специалистов:

невролога;
травматолога-ортопеда;
мануального-терапевта;

После детально собранного анамнеза доктор может назначить следующие исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови + исследование электролитов + исследование витаминов группы В и D;
ультразвуковое исследование нижних конечностей с доплерографией;
КТ головного и спинного мозга;
электромиография и т.д.

Лечение судорог в нижних конечностях

Основное лечение судорог в ногах, возникающих по ночам, направлено на устранение причин, вызванных основным заболеванием. Существует комплекс мероприятий, направленный на облегчение болевого симптома и уменьшение регулярности возникновения спазма, особенно у пожилых людей. Необходимо проводить профилактические мероприятия направленные на увеличение физической двигательной активности, но обязательно помнить, что физическая нагрузка должна добавляться постепенно. Используются следующие методы профилактики и лечения такие, как:

комплекс упражнений ЛФК;
профилактический и лечебный массаж нижних конечностей;
рациональное сбалансированное питание;
теплые ванны и массаж перед сном;
прогулки на свежем воздухе и т.д.

Медикаментозное лечение для устранения неврологических и соматических заболеваний, назначается строго лечащим врачом.

В медицинском центре “Свобода движения” Вам гарантировано окажут высокопрофессиональную специализированную медицинскую помощь, проведут необходимые диагностические исследования и назначат квалифицированное лечение. Записаться Вы можете по телефону: +7 (495) 212-08-81 Мы находимся по адресу: Москва, Куркинское шоссе, д. 30

Читайте также:

Целебные свойства крапивы

Первичный прием: от 1250 руб.

Сводит ноги судорогой: что делать

С жалобами пациентов на судороги ног врачи общей практики сталкиваются регулярно, причем данное явление беспокоит лиц совершенно разных категорий – молодых и пожилых людей, мужчин и женщин, беременных и детей.

Чаще судороги случаются во время засыпания или ночью, во время сна человека, заставляя его проснуться и испытать несколько весьма малоприятных мгновений. О том, что представляют собой судороги ног, почему они возникают и как с ними бороться и пойдет речь в нашей статье.

Что такое судороги

Непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, сопровождающиеся болевыми ощущениями, получили название судорог. Наиболее частым явлением являются судороги в ногах, а точнее, судороги икроножной мышцы (она расположена на задней поверхности голени). По определенной причине эта мышца внезапно спазмируется, что влечет за собой максимально возможное разгибание стопы – человек будто бы становится на цыпочки. Как понятно из определения, мышечный спазм сопровождается интенсивной, часто невыносимой болью.

Почему возникают судороги ног

Причин возникновения судорог на самом деле множество – от банального неполноценного питания до серьезных, угрожающих жизни, заболеваний. Подавляющее большинство судорог ног провоцируют причины, указанные ниже.

Нарушение баланса витаминов и микроэлементов в организме:
- недостаток магния – причина ¾ всех случаев судорог нижних конечностей;
- болезни щитовидной железы;
- гиповитаминоз В (преимущественно В6);
- хроническая почечная недостаточность (поскольку при этом заболевании нарушается выведение из организма продуктов обмена, оказывающих на него токсическое действие).
Сниженное содержание глюкозы в крови – гипогликемия. Чаще встречается при слишком агрессивной терапии сахарного диабета или при несоблюдении диабетиком режима питания.
Длительные, чрезмерные физические нагрузки на ноги – бег, ходьба, плавание, футбол и другие.
Варикозное расширение вен, тромбофлебиты.
Хронические нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз и другие заболевания);
Болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся явлениями сердечной недостаточности и, как следствие, нарушением кровотока в наиболее удаленных от сердца частях тела, в частности, в стопах и голенях.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз).
Дисбаланс женских половых гормонах, а именно, избыточное содержание в крови эстрогенов.
Психоэмоциональное перенапряжение.
Хронический недостаток сна.

Наш зачастую неправильный образ жизни приводит к тому, что уже в молодом возрасте системы организма человека одна за другой дают сбой:

из-за постоянных стрессов начинает повышаться давление,
из-за ношения высоких каблуков появляются проблемы с венами,
из-за неправильного питания возникают гиповитаминозы или, что еще хуже, хронические болезни пищеварительного тракта, нарушающие нормальное всасывание питательных веществ из органов пищеварения в кровь;
из-за самолечения инфекционных болезней (в частности, ангин) развиваются осложнения в виде неуклонно прогрессирующих болезней сердца (приобретенные пороки) и почек (гломерулонефрит).

Поскольку основной причиной судорог мышц ног является дефицит магния, хотелось бы осветить эту проблему подробнее.

Несбалансированное питание большинства из нас приводит к тому, что уровень содержания магния в крови постепенно снижается. Наши вредные пищевые привычки, такие как регулярное употребление кофе, алкогольных напитков, сладкой и мучной пищи, способствуют меньшей всасываемости этого микроэлемента из продуктов питания в кровь. Когда возникает гипомагниемия (сниженный уровень магния в крови), организм пытается компенсировать ее, «вымывая» микроэлемент из костно-мышечной системы. Именно поэтому, если сдать анализ крови на уровень магния, результаты его покажут норму или даже избыток данного микроэлемента.

Помимо судорог на недостаток в организме магния могут указать и другие симптомы:

ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, нервные тики;
онемение конечностей;
раздражительность, тревожность, ночные кошмары, обильное ночное потоотделение;
ларинго-, бронхо-, эзофагоспазмы (периодически возникающие спазмы гортани, бронхов или пищевода);
боли в животе, купирующиеся приемом спазмолитиков (дротаверин, или но-шпи, спазмобрю, папаверин, платифиллин), запоры или поносы;
болезненные менструации у женщин;
выпадение волос, ломкость ногтей;
зубные боли, кариес;
боли в области сердца, тахикардия (повышенная частота сокращений сердца), разного рода аритмии.

Если у больного помимо судорог ног имеются несколько описанных выше симптомов, вероятно, одной из причин непроизвольных мышечных сокращений следует считать именно дефицит магния.

Судороги ног у беременных

Согласно данным статистики, практически каждая беременная сталкивается с этим весьма неприятным явлением. Поскольку подавляющее большинство женщин «в положении» все-таки более или менее здоровы, такие причины судорог, как болезни почек или хроническая сердечная недостаточность в данном случае маловероятны. Чаще непроизвольные сокращения мышц возникают по особым причинам, связанным именно с «интересным положением» женщины.

Недостаток витаминов группы В и нарушение баланса микроэлементов (избыток фосфатов и натрия, недостаток магния, калия и кальция) в крови, вызванные:
- неправильным (несбалансированным, нерациональным) питанием женщины, связанным с ее пищевыми капризами;
- недостаточной функцией околощитовидных желез (возникает при многократной рвоте преимущественно в первом триместре беременности (во время токсикоза));
- активным ростом плода во втором триместре (всем известно, что для роста и развития плод использует питательные вещества организма матери, а в случае, когда беременная недополучает их с пищей, именно в период интенсивного роста малыша она испытывает их дефицит «на себе»);
- чрезмерным приемом диуретиков – препаратов, стимулирующих выделение мочи (нередко они назначаются беременной при выраженных отеках, обычно в самом конце беременности).
Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени (может возникать и при недостаточном употреблении железосодержащих продуктов, и вследствие массивной кровопотери).
Гипогликемия. Нарушения режима питания в виде поздних или очень редких (менее 3 раз в день) обильных приемов пищи, злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы, приводят к снижению уровня сахара крови в ночные и утренние часы и, как следствие, к судорогам.
Хронический недостаток кислорода и обезвоживание мускулатуры, возникающие вследствие избытка в организме женщины кофеина и никотина, также нередко становятся причиной судорог.
Синдром нижней полой вены – сдавливание этой вены увеличенной в размерах маткой в положении беременной на спине, приводящее к ухудшению кровообращения в сосудах нижних конечностей, вследствие чего и возникают судороги.
Хроническая венозная недостаточность. Поскольку во время беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови и кровообращение в малом тазу становится более интенсивным, сосуды нижних конечностей испытывают сильную нагрузку. Если стенки вен с повышенной нагрузкой не справляются, они растягиваются, образуя мешочкообразные, или варикозные, расширения, в которых застаивается кровь. Как следствие, нарушается кровоток, развивается дисбаланс микроэлементов, что и приводит к судорогам.

Отдельно стоит сказать о таком серьезном состоянии, как эклампсия. Это разновидность позднего гестоза, проявляющаяся повышенным артериальным давлением, отеками, наличием белка в моче и, самое важное, генерализованными судорожными припадками. Данное состояние обычно возникает в третьем триместре беременности и является опасным для жизни как плода, так и будущей мамочки. Появление генерализованных судорог является абсолютным показанием к срочному родоразрешению путем кесарева сечения.

Ночные судороги ног у детей

Нередко сопутствуют периоду активного роста малыша. Поскольку ребенку понятие «судорога» незнакомо и непонятно, внезапное возникновение мышечных сокращений вызывает у него значительное беспокойство, страх и плач. Основными причинами ночных судорог ног ребенка являются:

нахождение ноги в неудобном положении, в одной позе в течение длительного времени;
переохлаждение нижних конечностей;
недостаток микроэлементов (магния, калия и кальция) в организме;
плоскостопие.

Последние 2 причины вероятны при регулярных, беспокоящих в течение продолжительного времени, судорогах.

Что делать во время судороги

Потянуть носок ноги, на которой развилась судорога, немного на себя, затем ослабить тягу, затем потянуть максимально. Если мышечный спазм после этой процедуры не прошел, необходимо встать на ногу и немного походить – эти несложные действия ускорят кровоток в конечности и судорога, скорее всего, пройдет.
Сделать легкий массаж области спонтанного мышечного сокращения от периферии к центру.
Помассировать ногу с разогревающей мазью, поразминать ее.
Пощипать спазмированную мышцу или уколоть ее иглой.
После того, как судорога миновала, следует некоторое время полежать с приподнятыми ногами – в таком положении отток крови из нижних конечностей улучшится, а значит, уменьшится вероятность возникновения повторной судороги.

Диагностика, лечение и профилактика судорог

При регулярных, беспокоящих в течение длительного времени судорогах, не стоит откладывать визит к врачу. Для начала следует посетить терапевта (в случае, если судороги возникают у ребенка, то педиатра), который проведет осмотр, назначит необходимое обследование и в случае необходимости порекомендует консультации специалистов узкого профиля – невропатолога, эндокринолога, кардиолога, нефролога и других.

Если причиной судорог является какая-либо соматическая патология, то при адекватном лечении ее проблема внезапных мышечных сокращений в скором времени разрешится.

Если же результаты обследования показали, что серьезные болезни, которые могли бы спровоцировать судороги, отсутствуют, врач даст больному рекомендации, при соблюдении которых состояние его в ближайшее время улучшится.

Судороги в ногах

Судороги в ногах наблюдаются при болезнях сосудов, синдроме крампи, плоскостопии, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах, ряде эндокринных заболеваний, отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, поражениях головного мозга, некоторых других состояниях. Могут охватывать одну мышцу или несколько мышечных групп, быть изолированными либо сочетаться с судорогами других локализаций. Диагностируются на основании данных опроса, внешнего осмотра, ЭФИ, лабораторных анализов, аппаратных методов. Лечение включает миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные средства, спазмолитики, физиотерапевтические методики, хирургические вмешательства.

Почему возникают судороги в ногах

Синдром крампи

Представляет собой кратковременные болезненные сокращения мышц. Чрезвычайно широко распространен, по различным данным, выявляется у 20-90% взрослых людей, чаще встречается в пожилом возрасте. Может возникать, как физиологическая реакция на различные внешние воздействия, быть идиопатическим либо симптоматическим. В подавляющем большинстве случаев страдают икроножные мышцы.

Во время судороги отмечаются резкая боль и подошвенное сгибание стопы. Проявления сохраняются на протяжении нескольких секунд или минут, уменьшаются при ходьбе, массаже, пассивном разгибании ступни. После приступа в течение 1-2 дней наблюдаются незначительная болезненность, повышенная чувствительность икр. Синдром нередко появляется по ночам, предваряется фасцикуляциями. Провоцируется следующими обстоятельствами:

Физические факторы. Спазмы в ногах беспокоят после непривычной интенсивной нагрузки – длительной ходьбы, занятий на тренажерах. Развиваются в воде, особенно холодной, что сопряжено с опасностью утопления. В качестве других раздражителей выступают обезвоживание, переохлаждение, употребление соленых продуктов.
Идиопатические крампи. Появляются без видимых причин, обнаруживаются как в покое, так и при движениях. Наблюдаются ежедневно или несколько раз в неделю. Могут быть связаны с наследственной предрасположенностью (выявляться у нескольких членов одной семьи).
Соматические болезни.Крампи потенцируются хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, редко – гликогенозами, паранеопластическим синдромом.
Неврологические заболевания. Синдром возникает на фоне патологий с гипертонусом и спонтанной мышечной активностью: БАС, множественного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Шарко-Мари-Тута, синдрома крампи-фасцикуляции. Иногда сопровождает остеохондроз, моно- и полинейропатии.

Плоскостопие

Судороги в ногах определяются при всех разновидностях плоскостопия: продольном, поперечном, смешанном. Вызываются неправильным распределением нагрузки, которое влечет за собой постоянное переутомление мышц дистальных отделов конечностей. Чаще отмечаются во второй половине дня, развиваются после продолжительного стояния или ходьбы. Могут беспокоить в ночное время.

Болезни сосудов

Спазмы при сосудистых заболеваниях обусловлены ухудшением обменных процессов, гипоксией, снижением количества АТФ в клетках. Выявляются при следующих патологиях:

Варикозная болезнь. Симптом беспокоит преимущественно в стадии декомпенсации, чаще отмечается по ночам. Сочетается с повышенной утомляемостью, отеками, тупыми болями, постоянной тяжестью в ногах, выраженными внешними изменениями вен, трофическими расстройствами.
Облитерирующий атеросклероз. Чаще диагностируется у пожилых людей. Болям и судорогам в икроножных мышцах предшествуют онемение стоп, жжение, зябкость, повышенная чувствительность к холоду. Через некоторый период времени (как правило, незначительный) к перечисленной симптоматике присоединяется перемежающаяся хромота.
Облитерирующий эндартериит. Среди больных преобладают молодые мужчины. Симптомы напоминают клиническую картину атеросклероза, включают зябкость, онемение пальцев, парестезии, спазмы в стопах и икроножных мышцах, перемежающуюся хромоту. Характерно менее благоприятное течение, быстрое развитие трофических нарушений.
Облитерирующий тромбангиит. Всегда двусторонний. Наряду с судорогами, болями, повышенной чувствительностью стоп, кровоизлияниями в области пальцев обнаруживаются синдром Рейно, мигрирующий тромбофлебит дистальных отделов ног. При прогрессировании возникают тяжелые трофические нарушения.

Читайте также:

Гематома при беременности

Эндокринные заболевания

Судорожный синдром наиболее характерен для гипопаратиреоза, обусловлен повышением нервно-мышечной возбудимости при низком уровне паратгормона. Как правило, симметрично вовлекаются сначала руки, затем – ноги, преимущественно поражаются сгибатели. Иногда судороги распространяются на лицевые мышцы, мускулатуру туловища, внутренних органов. В легких случаях приступы продолжаются 1-2 минуты, повторяются1-2 раза в неделю. При тяжелом течении наблюдается множество ежедневных пароксизмов длительностью до нескольких часов.

В некоторых случаях спазмы беспокоят пациентов с выраженным нарушением функций щитовидной железы при гипертиреозе и гипотиреозе. Могут сочетаться с миоклонусом, когнитивными и поведенческими расстройствами. При сахарном диабете причиной спазмов в ногах становится диабетическая макроангиопатия, которая возникает через 10-15 лет с момента манифестации заболевания, обнаруживается примерно у 10% больных. Симптом дополняется зябкостью, онемением стоп, отеками, резкой болью в голенях, бедрах, а иногда и ягодицах, усиливающейся при движениях.

Водно-электролитные нарушения

Тонические судороги, обусловленные изменениями электролитного баланса, встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (мальабсорбции, состоянии после резекции желудка и кишечника), болезнях почек, эндокринопатиях. Причиной также могут стать наружные и внутренние кровотечения, кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся многократной рвотой, частой диареей. Симптом определяется при таких состояниях, как:

Гипокальциемия. Судороги стоп сочетаются со спазмами кистей рук, мимической и жевательной мускулатуры.
Гипомагниемия. Карпопедальный спазм дополняется дрожанием конечностей, гиперрефлексией, тетанией, слабостью, сонливостью, диспепсическими расстройствами.
Гиперкалиемия. Судорожные приступы кратковременные, быстро сменяются снижением тонуса мышц. Выявляются брадикардия, аритмии, боли в эпигастральной области.
Гипер- и гипонатриемия. В отличие от других состояний, симптом имеет генерализованный характер. Пароксизму предшествуют дыхательные расстройства, тошнота, рвота.

Гиповитаминозы

Нарушения сократительной функции мышц чаще всего обнаруживаются при дефиците витаминов группы В:

Гиповитаминоз В1. Судороги в мышцах голени характерны для сухой формы бери-бери. Отмечаются невриты, изменения болевой и температурной чувствительности нижних конечностей.
Гиповитаминоз В2. Неврологические расстройства определяются при длительном течении болезни, включают спазмы, парестезии, атаксию, гиперрефлексию. Перечисленным симптомам предшествуют слабость, поражения глаз, кожи и слизистых.
Гиповитаминоз В6. Судорожный синдром развивается по ночам. Дополняется снижением зрения, конъюнктивитом, сухостью кожи. Язык становится малиновым, приобретает лакированный вид.

Интоксикации и отравления

Спонтанные судороги в ногах, других частях тела связаны с передозировкой медикамента или индивидуальной реакцией на лекарственное средство. Причиной симптома чаще всего являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторы, статины, диуретики. Иногда симптом развивается под влиянием ингибиторов ацетилхолинэстеразы, стероидных гормонов, ноотропов, ряда психотропных и антибактериальных средств.

У некоторых больных судорожный синдром появляется на выходе из наркоза с использованием миорелаксантов. Перечень токсичных веществ, способных спровоцировать локальные (в том числе – в ногах) или генерализованные судороги, включает дихлофос, другие инсектициды, пестициды. Аналогичным действием обладают мышьяк, формальдегид, фенол, а также спорынья, белладонна и мухоморы.

Патологии беременности

Судороги, обусловленные синдромом нижней полой вены, появляются во 2-3 триместре беременности. Обусловлены сдавлением сосуда увеличивающейся маткой и, как следствие, нарушением кровообращения в ногах. Симптом выявляется в положении лежа на спине, на поздних сроках сочетается с постуральной гипертензией, головокружениями, сердцебиением, усилением движений плода.

При эклампсии судороги носят генерализованный характер. Начинаются с мелких подергиваний лицевой мускулатуры, переходят в спазмы мышц верхних и нижних конечностей и завершаются конвульсиями, охватывающими все тело. Развиваются однократно либо «сериями» из нескольких приступов. Затем формируется кома, которая сменяется постепенным восстановлением сознания или ухудшением состояния с последующим летальным исходом.

Другие причины

Существует много состояний, при которых судороги в ногах возникают, но не являются специфическим симптомом или, как при эклампсии, становятся генерализованными. Спастические сокращения возможны при солнечном и тепловом ударе. Могут выявляться у больных с постгеморрагической анемией, обусловленной массивной кровопотерей. Обнаруживаются при эпилепсии, ЧМТ, церебральных опухолях. Встречаются при тетании, миотонии, некоторых миопатиях.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. По показаниям больных направляют к ортопеду, сосудистому хирургу, акушеру-гинекологу, другим специалистам. Программа обследования включает следующие методики:

Опрос. Врач уточняет, когда впервые появились спазмы, как часто повторяются, чем провоцируются приступы. Выясняет другие жалобы. Расспрашивает об имеющихся заболеваниях, особенностях образа жизни, принимаемых лекарственных средствах, чтобы определить возможные причины симптома.
Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист выявляет изменения в ногах: признаки плоскостопия, гипертрофию или повышение тонуса мышц, фасцикуляции, расширенные поверхностные вены, отеки. Оценивает пульсацию, исследует чувствительность, рефлексы.
Электрофизиологические исследования.Электронейрография и электромиография помогают определить состояние нервно-мышечной передачи, скорость прохождения нервных импульсов, наличие или отсутствие спонтанной мышечной активности, которое в ряде случаев указывает на возможную причину судорог.
Лабораторные анализы. Скрининговое обследование включает ОАК, ОАМ, определение глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов, белков крови. При водно-электролитных нарушениях исследуют уровень электролитов, при гиповитаминозах оценивают содержание витаминов, при эндокринных патологиях выполняют анализы на гормоны. При отравлениях производят токсикологические тесты.
Аппаратные методики. Пациентам с сосудистыми болезнями показаны ультразвуковые исследования (допплерография, дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей. Больным с плоскостопием рекомендована рентгенография стоп с нагрузкой. При эндокринных заболеваниях проводят УЗИ желез внутренней секреции, при органных поражениях – УЗИ брюшной полости и почек. Для исключения неврологических патологий осуществляют МРТ головного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной судорог в ногах. С учетом особенностей патологии применяются следующие методики:

Синдром крампи. При симптоматических спазмах показана терапия основного заболевания. Для устранения судорожной активности используются противоэпилептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, хинин. Для купирования приступов назначают миорелаксанты. При выраженном болевом синдроме в схему лечения включают НПВС, при нарушениях сна – мягкие снотворные.
Плоскостопие. Ведущую роль играют немедикаментозные методики. Больным рекомендуют нормализовать вес, выбирать удобную обувь, избегать продолжительных статических нагрузок. Для укрепления свода стопы полезны ходьба по мелким камешкам, массаж, специальные упражнения, СМТ, магнитотерапия, другие физиотерапевтические процедуры. При необходимости осуществляют подбор ортопедической обуви.
Болезни сосудов. Терапия варикоза проводится с применением венотоников, лечебной физкультуры, средств эластической компрессии, методов компрессионной склеротерапии. Необходимо уменьшить нагрузку на ноги. Медикаментозное лечение облитерирующих заболеваний артерий производится спазмолитиками, антикоагулянтами, тромболитиками, анальгетиками. В рамках немедикаментозной терапии назначаются ВЛОК, озонотерапия, гипербарическая оксигенация, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.
Эндокринные заболевания. Гипопаратиреоз корректируется путем диеты, приема препаратов кальция и витамина Д, успокаивающих, противосудорожных средств. Полезно УФО. При гипотиреозе проводят гормонозаместительную терапию, пациентам с гипертиреозом назначают тиреостатики. При диабете с макроангиопатией необходима инсулинотерапия в сочетании с антиагрегантами.

Нарушения водно-электролитного баланса устраняют путем внутривенного введения растворов электролитов. Больным гиповитаминозами рекомендуют витаминные препараты. При интоксикациях требуется дезинтоксикационная терапия. Беременным с СНПВ советуют сон на левом боку, умеренные физические нагрузки. Эклампсия является показанием для проведения комплексных реанимационных мероприятий.

Хирургическое лечение

Больным с судорогами могут выполняться следующие операции:

Плоскостопие: различные варианты коррекции Hallux valgus, пересадка сухожилий, резекция участков костей.
Варикозная болезнь:флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная и радиочастотная коагуляция, криофлебэктомия.
Облитерирующие болезни сосудов:эндартерэктомия, стентирование, дилатация или протезирование артерий, шунтирующие вмешательства, артериализация вен стопы, профундопластика, тромбоэмболэктомия.
Эндокринные патологии:резекция щитовидной железы у больных гипертиреозом, эндартерэктомия и пластика трофических язв при диабетической макроангиопатии.

1. Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения/ Бородулина И.В., Супонева Н.А.// РМЖ – 2015 – №4.