От чего в горле стоит комок – особенности лечения

Ком в горле: что это такое на самом деле

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ком в горле и его лечение

Саднение, сдавливание и ощущение инородного предмета в воздухоносных путях зачастую связано с развитием эндокринных, инфекционных, психических и гастроэнтерологических расстройств.

Прежде чем использовать медпрепараты для устранения неприятных симптомов, нужно выяснить причину их появления.

Дифференциальная диагностика у специалиста позволяет точно установить место локализации очагов поражения, причину и, соответственно, оптимальные способы ликвидации комка в горле.

Этиология

Зачастую пациенты пытаются самостоятельно ликвидировать патологические ощущения в дыхательных путях при помощи леденцов для рассасывания, аэрозолей для туширования и растворных антисептиков для полоскания ротоглотки. Однако следует учесть, что неприятное чувство сдавливания глотки не всегда обусловлено септическим воспалением ЛОР-органов. Такие характерные жалобы пациентов как царапанье, жжение, сдавливание и ощущение инородного объекта в области кадыка может указывать на:

• вертебральные нарушения;
• функциональные сбои в работе ЖКТ;
• дисфункцию и гипертрофию эндокринной железы;
• септическое воспаление и развитие ЛОР-патологий;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• психические нарушения и невралгические расстройства.

Как лечить ком в горле? Симптоматическое лечение патологий не оказывает на организм пациента оздоравливающего действия.

Купирование болей не препятствует распространению очагов поражения, поэтому самолечение чаще всего наносит вред здоровью больного.

Определить подходящую схему терапии можно только после прохождения у врача дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

Чувствуется комок в горле, что делать? Если дискомфорт в глотке не проходит в течение 3 суток, необходимо записаться на прием к терапевту. Постановка диагноза базируется на предъявляемых пациентом жалобах, результатах анализов и аппаратного обследования. Затрудненное глотание, сдавливания горла, саднение и ощущение инородного тела могут указывать на развитие грозных патологий.

Для определения вида заболевания и постановки точного диагноза специалисту потребуются результаты таких исследований:

• бактериальный посев мазка из зева;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови и мочи;
• МРТ позвоночника в шейном отделе;
• биопсия тканей, взятых из щитовидной железы;
• осмотр ротоглотки и шейных лимфоузлов.

В случае необходимости терапевт может перенаправить больного к специалисту более узкой специализации – гастроэнтерологу, неврологу, онкологу, инфекционисту, отоларингологу, вертебрологу и т.д.

Лечение истерического комка

Как избавиться от ощущения кома в горле? Следует понимать, что не всегда патологический симптом сигнализирует о развитии соматических патологий. Часто ощущение твердого предмета в воздухоносных путях связано с психическими расстройствами. Устранить дискомфорт можно в случае исключения факторов, провоцирующих психоэмоциональное перенапряжение, и употребления психотерапевтических фармакологических препаратов.

Стрессы, панические атаки и истерия создают нагрузку на нервную систему, вследствие чего нарушается иннервация мышц глотки. Спазмирование гладкой мускулатуры приводит к сужению дыхательного прохода, что и приводит к появлению неприятного чувства. Вылечить так называемый «истерический комок» можно посредством приема таких медикаментов, как:

• нейролептики – «Терален», «Аминазин», «Мажеплит»;
• антидепрессанты – «Триптизол», «Моклобемид», «Лудиомил»;
• ноотропы – «Ионол», «Ноотропил», «Пиритинол»;
• психостимуляторы – «Сальбутамол», «Риталин», «Сиднокарб».

Снять нервное перенапряжение и нормализовать работу вегетативной нервной системы позволяют сборы трав, обладающие седативным действием (пустырник, валериана, зверобой).

Достичь максимального психотерапевтического эффекта можно только при прохождении полного курса лечения, который может составлять несколько месяцев. При этом важно соблюдать дозировку медпрепаратов, рекомендуемую специалистом.

Устранение вертебрального синдрома

В ряде случаев появление комка в горле обусловлено развитием шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и костных тканях приводят к деформации позвонков, вследствие чего наблюдается ущемление нервных корешков, иннервирующих органы дыхания – трахею, гортань, глотку и т.д. Это ведет к появлению болезненности в области кадыка, иррадиирующих в шею и голову.

Как ликвидировать дискомфорт, если ком в горле возник из-за развития вертебрального синдрома? Медикаментозная терапия предполагает использование медикаментов, препятствующих развитию воспалительных реакций в поврежденных тканях. Анестетики позволяют купировать боль и ощущение инородного тела в области дыхательных путей и шеи. Комплексное лечение остеохондроза предполагает использование следующих методов терапии:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• фармакотерапия;
• лечебный массаж.

При необходимости лечащий врач может назначить схему медикаментозного лечения, которая приостановит прогрессирование болезни и устранит сопутствующие клинические проявления. Чаще всего для ликвидации дискомфортных ощущений в глотке используются:

• хондропротекторы – «Алфлутоп», «Дона», «Артра»;
• антикоагулянты – «Ангиокс», «Виатромб», «Клексан»;
• противовоспалительные гели – «Финалгель», «Вольтарен», «Диклоберл»;
• мази, улучшающие кровообращение – «Финалгон», «Алвипсал», «Капсикам»;
• витаминно-минеральные комплексы – «Витрум», «Юникап», «Аевит».

Ликвидировать синдром кома в глотке можно позволяют противоотечные средства, препятствующих созданию избыточного давления тканей на нервные корешки.

Лечение септического воспаления

Как лечить дискомфорт в воздухоносных путях, появляющихся при септическом воспалении? Чаще всего чувство сдавливания глотки появляется на фоне развития респираторных заболеваний, сопровождающихся воспалением гортани, глотки, бронхов и трахеи. Зачастую бальные жалуются на возникновение комка в горле при ангине, трахеите, ларингите, кандидозе ротоглотки, фарингите и т.д.

При появлении очагов поражения в органах дыхания наблюдается гипертрофия мерцательного эпителия и отек тканей. Несвоевременное устранение патологических реакций может привести к стенозу глотки и асфиксии. Купировать общие и местные симптомы развития простудного заболевания позволяют:

• антибиотики – «Аугментин», «Панцеф», «Амоксиклав»;
• иммуностимуляторы – «Тималин», «Арпефлю», «Циклоферон»;
• антигистаминные средства – «Зодак», «Тавегил», «Цетрин»;
• противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Ингавирин», «Тилорон»;
• анальгетики – «Налфон», «Апранакс», «Асинак».

Прохождение УВЧ- и УФО-терапии ускоряет регресс воспалительных реакций, что способствует устранению дискомфортных ощущений в дыхательных путях.

Уничтожить болезнетворные агенты в ротоглотке можно с помощью ингаляций и полосканий. Для проведения процедуры используют растворные антисептики, обладающие ранозаживляющим действием.

Восстановление целостности тканей позволяет ликвидировать гиперемию, отечность, воспаление и ощущение инородного тела в гортани.

Лечение эндокринных заболеваний

Нарушения в функционировании щитовидной железы влекут за собой увеличение массы и объема железистых тканей. Гипертрофия органа ведет к появлению жжения, ощущения сдавливания глотки и болезненному глотанию слюны. Если появился дискомфорт в горле, как его устранить? Принципы терапии определяются видом патологии. Ликвидировать клинические проявления эндокринных нарушений в организме можно при помощи таких медикаментов:

• при гипотиреозе – «Тироксин», «Тиреокомб Плюс», «Трийодтиронин»;
• при гипертиреозе – «Дииодтирозин», «Тирозол», «Алостин»;
• при тиреоидите – «L-тироксин», «Йод Витрум», «Амоксиклав».

Нельзя превышать рекомендуемые дозировки гормоносодержащих препаратов для скорейшего устранения дискомфорта, так как это может вызвать аллергическую реакцию и отек тканей.

Лечение кома в горле предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, нацеленных на устранение узелковых и опухолевых образований на эндокринной железе – лазеротерапия, магнитотерапия и т.д. Предупредить рецидивы патологии позволяют гомеопатические медпрепараты, в состав которых входят компоненты, повышающие тканевую реактивность.

Лечение онкологических заболеваний

Как избавится от кома в горле? Примерно в 10% случаев дискомфортные ощущения при глотании связаны с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей в воздухоносных путях. Наибольшую опасность для пациента представляет рак гортани, лечение которого предполагает хирургическое удаление новообразований и последующее прохождение химиотерапии.

Каким способом целесообразнее убирать опухоль может определить только хирург-онколог. В зависимости от места локализации новообразований, используют следующие методы хирургического лечения:

• хордэктомия – частичное или полное иссечение голосовых связок;
• частичная ларингэктомия – удаление части голосового аппарата;
• полная ларингэктомия – полное иссечение всего голосообразующего аппарата.

Для окончательного уничтожения раковых клеток пациент должен пройти лучевую терапию, которая при необходимости может дополняться химиотерапией. Комплексное лечение онкологических патологий снижает риск повторного развития опухолей, однако большинство используемых медикаментов ухудшают самочувствие больного и в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Лечение гастроэнтерологических болезней

Как убрать комок в глотке? Очень часто сдавливание в области кадыка возникает при нарушении функций ЖКТ. Прежде чем назначить лечение, гастроэнтеролог должен сделать полное обследование пациента и определить, какие именно нарушения (анатомические, функциональные) стали причиной возникновения патологической симптоматики.

Во время обследования больной проходит ретроскопию, лапароскопию, эзофагоскопию и т.д., которые позволяют установить причину нарушений пищеварительной системы и спланировать дальнейшее лечение патологии. Как правило, для ликвидации патологические процессы в ЖКТ применяют такие типы лекарств:

• антациды – «Гастал», «Маалокс», «Ренни»;
• противоязвенные препараты – «Пепсид АС», «Зантак 75», «Ланзопразол»;
• протинетики – «Церукал», «Пассажикс», «Итомед»;
• желчегонные средства – «Урсосан», «Цинарикс», «Гепабене»;
• адсорбенты – «Карбопект», «Полифан», «Диосмектит».

Хирургическое вмешательство – одна из альтернатив медикаментозному лечению. Операцию назначают пациентам с типичными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Многие заболевания ЖКТ сопровождаются забросом агрессивных желудочных кислот в воздухоносные пути, что неизбежно ведет к отеку слизистых оболочек и появлению синдрома кома в глотке. Своевременное лечение гастроэнтерологических патологий позволяет купировать изжогу, рвотные позывы, жжение в глотке и ощущение кома в области кадыка.

Ком в горле причины, способы диагностики и лечения

Ком в горле – неприятный симптом, возникающий при фарингите, ангине, после сильного стресса или нервного срыва. Он может сигнализировать о депрессии, эндокринном нарушении и даже о смещении позвонков в шейном отделе. Впервые описал ощущения кома в горле известный древнегреческий врач Гиппократ около 2500 тысячелетий назад.

Симптомы кома в горле

Комок в горле сопровождается следующими симптомами:

• затрудненное дыхание и глотание;
• повышенное чувство тревоги и опасение задохнуться;
• боль в горле и першение;
• осиплость голоса;
• сильная жажда;
• сухость во рту;
• кашель;
• ощущение удушья в горле.

Неприятные симптомы способны возникать при сильном страхе, волнении или огорчении, после еды вместе с появлением отрыжки и тяжести в желудке, при резком наклоне головы или в положении лежа. Они могут быть временными, периодическими или постоянными, что приводит к снижению качества жизни человека.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Ком в горле возникает вследствие таких причин:

• воспалительные патологии горла и гортани;
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нехваткой йода;
• болезни пищевода, связанные с нарушением моторики и функций;
• ксеростомия;
• заболевания дыхательных путей;
• последствия сильного кашля;
• травмы шеи;
• остеохондроз;
• воспаление лимфоузлов на шее;
• опухоли;
• неврологические заболевания;
• аллергия;
• повреждения пищевода;
• заражение паразитами;
• патологии сосудов или сердца.

В редких случаях неприятные ощущения в горле возникают вследствие длительного приема некоторых медикаментов.

Диагностика

Для выявления комка в горле врач проводит осмотр и анализирует жалобы пациента. Также он проверяет состояние шейных лимфатических узлов, наличие новообразований, симметричность шеи и состояние щитовидной железы. Осмотр глотки и зева проводят с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Такую процедуру врачи называют фарингоскопией. Ее назначают при остром и хроническом тонзиллите, полипах и различных опухолях, болезненных ощущений в горле и абсцессах. Для осмотра гортани применяют жесткий ларингоскоп и гибкий фиброларингоскоп.

Дополнительно для уточнения диагноза врач может назначить различные исследования:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия;
• рентгенография;
• компьютерная томография околоносовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для диагностики кома в горле в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Для лечения кома в горле обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины дискомфорта и назначит лечение при общих заболеваниях — например, при ангине — или направит к соответствующему узкому специалисту. Например, к эндокринологу при проблемах с щитовидной железой или к онкологу при злокачественных новообразованиях.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение кома в горле

Избавиться от боли в горле и ощущения кома при нервном расстройстве можно с помощью препаратов на основе валерианы, пустырника и травяных сборов с расслабляющим действием. Если при сдавливании горло тяжело дышать врачи рекомендуют выполнять дыхательные техники, приводящие к расслаблению. Психотропные средства разрешается принимать только под врачебным контролем.

Если у пациента диагностирована патология щитовидки, тогда ему могут назначить лекарственное средство, содержащее йод. При проблемах с шеей следует выполнять специальную лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена рефлексотерапия, лазерное лечение и мануальная терапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта курс лечения включает антисекреторные препараты, антибактериальные лекарства и гастропротективные средства.

Если у пациента выявлены полипы, то отоларинголог назначает консервативное или хирургическое лечение.

Трудности при глотании могут возникать при гастроэзофагиальном рефлюксе. Тогда в курс терапии включают препараты, уменьшающие кислотность желудка и снижающие секрецию желез. Если имеются нарушения желчевыделения, то необходимо принимать желчегонные препараты.

При ЛОР-патологиях для устранения боли и комка в горле врач назначает антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства. Для лечения шейного остеохондроза принято использовать хондропротекторы, противовоспалительные препараты, местные обезболивающие и анальгетики, спазмолитики, антиоксиданты, лекарства для стимуляции кровообращения и корректоры психосоматических расстройств. Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе физиопроцедуры:

Ком в горле

Постоянный ком в горле — это не самостоятельное заболевание. Это даже не медицинский термин. Это жалоба, с которой приходят к оториноларингологу пациенты, которым такое состояние приносит постоянный дискомфорт, и они пытаются понять, как от него избавиться.

Пациенты так описывают свои ощущения: как будто в глотке находится посторонний предмет, который давит на её стенки, мешает полноценно дышать и вызывает боль в процессе глотания. Неудивительно, что симптом, проявляющийся долгое время, приводит человека к лор-врачу, чтобы тот помог избавиться от постоянного кома в горле.

Самостоятельно пытаться избавиться от симптома и лечить горло, категорически возбраняется. Поскольку причины кома в горле часто не связаны напрямую с лор-заболеваниями, и лечение должно проводиться не только в кабинете у оториноларинголога, но и у смежных специалистов. Только врач занимается определением причины, и лечение назначается только после проведения всех необходимых исследований.

Ком в горле долгое время: основные симптомы

Все жалобы пациентов на постоянный дискомфорт в глотке можно объединить в следующие симптомы (и лечение при этом должно быть направлено не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания):

• сдавливание горла долгое время;
• чувство присутствия в глотке постороннего предмета;
• как будто что-то царапает гортань;
• постоянное ощущение, что трудно дышать;
• долгое время в горле першит;
• болевые ощущения при глотании.

Необязательно, что у пациента будут присутствовать все перечисленные симптомы заболевания. Но даже нескольких из них, проявляющихся долгое время, достаточно, чтобы сильно снизить качество жизни человека и укрепить желание, поскорее от них избавиться.

Как правило, на приёме у врача выясняется, что пациента волнует не только лечение горла — у него есть и другие постоянные жалобы (боль в груди, желудке, головные боли, тошнота и т.п.). Только подробный сбор анамнеза и полноценное обследование помогут определить причину болезни, чтобы назначить эффективное лечение заболевания.

Условно основные причины постоянного кома в глотке можно разделить на две группы: соматические и психосоматические. Во время диагностики сначала исключаются или подтверждаются соматические причины. Если их нет, начинают искать первопричину в психических или неврологических расстройствах.

Соматические факторы: ЛОР заболевания

Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней. В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.

К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:

1. Острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. Воспалительный процесс в нёбных миндалинах провоцируют, преимущественно, бактерии. Болезнь протекает с сильной болью в горле, образованием гнойных пробок в миндалинах, неприятным запахом изо рта. Если тонзиллит не лечить, могут развиться осложнения на сердце, суставы и почки.
2. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Помимо отёка заболевание сопровождается сухим мучительным кашлем, болью в глотке и в области шеи.
3. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, который протекает с болью и першением в глотке. Часто болезнь выступает как осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Лечением всех этих воспалений занимается врач — оториноларинголог: после проведённого осмотра лор-врач назначит эффективную терапию, которая поможет быстро избавиться от воспаления.

Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.

Соматические факторы, не связанные с ЛОР заболеваниями

Далеко не всегда постоянный дискомфорт в горле связан с лор — заболеваниями. Иногда это сигнал организма о сбоях в работе щитовидной железы. При некоторых эндокринных нарушениях щитовидная железа начинает разрастаться, что и приводит к ощущению сдавленности в глотке, которое может длиться долгое время. При этом пациент зачастую не догадывается, что нужно лечить именно щитовидную железу. Лечением подобных патологий занимается врач — эндокринолог.

Ещё одним фактором появления неприятного симптома являются заболевания желудочно — кишечного тракта — гастриты, язва, гастроэзофагеальная болезнь. Проявление ощущения кома долгое время при этом связано с постоянным забросом в пищевод содержимого желудка. Чтобы избавиться от неприятного ощущения в глотке, необходимо лечить основное заболевание. После грамотного лечения у гастроэнтеролога, симптом сходит на нет.

Бывает, что ком в глотке исчезает после того, как пациент избавляется от проблем в шейном отделе позвоночника. Наиболее распространённая причина такого состояния — остеохондроз. При этом больной также жалуется на боли в спине, головные боли. Избавиться от проблемы поможет только врач. Лечение может быть длительным, и результат во многом зависит от упорства пациента. Лечится болезнь с помощью специальной гимнастики, массажа, при необходимости — с применением медикаментозных препаратов.

Также причинами кома в горле могут быть грыжа пищевода, которая лечится хирургически, аллергические реакции (особенно опасен отёк Квинке, который может привести к летальному исходу), избыточная масса тела, попавший в глотку инородный предмет.

В последнем случае избавиться от постороннего предмета необходимо как можно скорее, чтобы он не перекрыл доступ кислорода в дыхательные пути. Лечение должно быть экстренным и только под контролем лор-врача.

Психосоматические факторы

Очень часто ощущение кома в горле связано с психосоматикой. То есть проблему нужно искать в неврологических причинах.

Стресс достаточно часто становится причиной сдавленности в горле. Особенно подвержены развитию этого симптома женщины, сверхчувствительные личности, лица, склонные к депрессивным состояниям и прочим неврологическим расстройствам. Бывает, что человек, поймав себя на мысли, что у него перехватило горло, ему трудно дышать, не понимает, что делать, если стоит ком в горле. В панике начинает ставить себе диагнозы самостоятельно, при этом излишне «накручивая» себя. И такая самодиагностика приводит только к усугублению ситуации — симптом проявляется всё ярче.

Чем больше человек переживает, тем хуже он себя ощущает.

Если ком в горле появился на нервной почве, лечить такое состояние нужно с помощью лекарственных препаратов, а также психотерапевтических процедур.

Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой! Если вас беспокоят неприятные симптомы в глотке, первым делом записывайтесь на консультацию к лор-врачу по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Если симптом вызван лор-заболеваниями, мы вам обязательно поможем! Либо дадим направление к смежным специалистам.

Ком в горле — причины ощущения кома, симптомы заболеваний, лечение

Ком в горле — неприятное ощущение наличия инородного тела в гортани, обозначаемое термином «глоточный шар». Само по себе чувство не представляет угрозы для здоровья, но причиняет дискомфорт, в выраженной форме затрудняет глотание. Даже если отклонение возникает редко, оставлять его без внимания нельзя. Ком в горле бывает симптомом тяжелых системных патологий.

Причины неприятного ощущения

Глоточный шар появляется по разным причинам. Дискомфорт в глотке периодически ощущают легковозбудимые люди на фоне стресса, сильного волнения. Ком в горле выступает одним из признаков расстройства нервной системы, но это далеко не единственная причина отклонения. Когда оно сохраняется на протяжении нескольких недель, врачи в первую очередь исключают онкопатологию.

Внимание: ком в горле может быть симптомом злокачественной опухоли пищевода, гортани, иных органов, расположенных в области шеи.

Ощущение возникает из-за сдавливания структур глотки измененными тканями. Если у пациента дополнительно наблюдается повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, боли в проблемной области, необъяснимая резкая потеря веса, к врачу нужно обратиться срочно.

Воспаления дыхательных путей

Ком в горле может быть результатом инфекционных, воспалительных заболеваний носоглотки:

• тонзиллита;
• ОРВИ;
• фарингита;
• ОРЗ;
• ангины и других.

Дополнительными признаками патологий, как правило, выступают кашель с обильным выделением мокроты, насморк, хрипота голоса, жар. При визуальном осмотре хорошо заметна краснота, отечность глотки.

Глоточный ком также появляется из-за усиленного синтеза назальной слизи при хроническом синусите или длительном применении капель, сужающих сосуды. Секрет стекает по задней стенке органа, вызывает дискомфорт.

Эндокринные патологии

Гортань считается гормонозависимым органом. По данным медицинской статистики, у 12% пациентов причиной ощущения комка становятся заболевания эндокринной системы, такие как:

• многоузловой зоб;
• гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• аденома околощитовидной железы — доброкачественное новообразование.

Другими симптомами перечисленных болезней являются отечность шеи, мышечные боли, необоснованный набором или потеря веса.

Глоточный ком ощущается из-за недостаточного слюноотделения при сахарном диабете, а также климаксе у женщин.

Иные причины

Заложенность горла часто бывает связана с патологиями пищеварительного тракта (такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или дискинезия пищевода), при которых кислота из желудка забрасывается в глотку.

В числе других распространенных причин кома:

• увеличение шейных лимфатических узлов;
• болезни шейного отдела позвоночного столба;
• железодефицитная анемия;
• шизофрения;
• аутоиммунные заболевания (например, склеродермия, синдром Шегрена);
• отравление;
• нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава;
• переутомление;
• тревожные, психосоматические расстройства;
• органические поражения ЦНС в следствие травм, инсультов, инфарктов и прочих факторов;
• ожирение;
• атипичная аллергическая реакция.

Нарушение может провоцировать неправильная работа гортани, сфинктера пищевода, перенапряжение либо отсутствие тонуса мышц.

Глоточный комок появляется при травмировании тканей во время эндоскопических процедур, потреблении грубой еды.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

В медицинское учреждение нужно обратиться, если дискомфортные ощущения сохраняются в течение нескольких дней или периодически повторяются. Записаться на прием как можно скорее надо, когда помимо кома в горле у человека наблюдается:

• осиплость, хрипота голоса;
• быстрая утомляемость;
• болезненность в челюсти;
• необоснованная потеря веса;
• затрудненное глотание;
• изжога;
• онемение языка;
• кровотечения;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• формирование пальпируемых шишек;
• икота;
• постоянный кашель;
• тошнота, рвота;
• «шум» в ушах;
• головные, суставные, мышечные боли;
• отечность шеи, лица;
• головокружение;
• непроходящая заложенность носа.

Самолечением заниматься нельзя. Даже незначительные на первый взгляд нарушения в работе организма бывают признаком опасной патологии. Следует сразу обратиться к врачу, выяснить причину недомогания. Возможно потребуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа, онколога, психотерапевта. В некоторых случаях достаточно осмотра доктора, в других — требуется полное обследование пациента.

Диагностика

На приеме врач соберет подробный анамнез, выяснит наличие у больного хронических, инфекционных патологий, периодичность проявления неприятных ощущений. При необходимости направит пациента на лабораторные, инструментальные обследования. В зависимости от предполагаемого диагноза это может быть:

• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• УЗИ щитовидной железы;
• КТ;
• анализ крови на гормоны, онкомаркеры;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• бакпосев или цитология мокроты;
• МРТ и другие.

Когда диагноз будет подтвержден, возможно потребуются дополнительные диагностические манипуляции для его уточнения. После получения всех результатов врач разработает для больного индивидуальную терапевтическую схему.

Лечение

Лекарства от кома в горле не существует — это не болезнь, а симптом. Для того чтобы от него избавиться, необходимо устранить причину неприятного чувства. Если дискомфорт вызван эмоциональным расстройством, нужно постараться устранить причину стресса, нормализовать психологическую атмосферу на работе или дома. В период сильного волнения не стоит курить, кричать, лучше выпить большое количество чистой воды. Иногда требуется помощь психотерапевта, прием назначенных успокоительных препаратов.

Когда причиной дискомфорта является заболевания желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог поможет пациенту скорректировать рацион, подберет средства, снижающие кислотность желудочного сока, ингибиторы протонной помпы.

При инфекционном поражении ЛОР-органов требуется противовирусная или антибактериальная терапия (в зависимости от вида возбудителя), антисептические обработки. Эндокринные нарушения регулируются гормонозаместительными средства.

Внимание: любые фармацевтические препараты допустимо принимать только по назначению врача. В лучшем случае они окажутся неэффективными, в худшем — нанесут серьезный вред организму.

В сложных случаях для устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство, другие методы лечения.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления ощущения кома в горле, нужно следить за здоровьем:

• скорректировать питание: есть больше овощей, фруктов, нежирного мяса. Свести к минимуму потребление полуфабрикатов, сладостей, острых, жирных блюд;
• нормализовать питьевой режим;
• каждый день делать зарядку;
• повышать стрессоустойчивость;
• не переедать, ужин организовать не позднее, чем за три часа до сна, кушать небольшими порциями 4–5 раз в день;
• больше гулять на свежем воздухе;
• не носить стягивающую одежду (корсеты, слишком узкие брюки, тугие ремни и прочее), она повышает внутрибрюшное давление;
• отказаться от алкогольных напитков;
• стараться исключить вдыхание канцерогенов;
• бросить курить.

Важно своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта, щитовидной железы, ОРВИ.

Ощущение кома в горле — не просто дискомфортное состояние. Оно всегда возникает на фоне психоэмоциональных либо физиологических расстройств. Важно сразу обратиться к врачу, установить причину отклонения, пройти лечение. От любой болезни гораздо проще избавиться, если диагностировать ее на ранней стадии развития.

Ком в горле. Что делать?

Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

«Вертеброгенный ком в горле»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!